PL9fwy3NUQKwZUsMc6Pk0NV9Jl3Hu9c_un/Q5UHxCA1zdo.srt

1
00:00:20,620 --> 00:00:23,060
أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن الرحيم

2
00:00:23,060 --> 00:00:27,400
الحمد لله رب العالمين و أصلي و أسلم على

3
00:00:27,400 --> 00:00:30,860
النبي الأمين السلام عليكم و رحمة الله وبركاته

4
00:00:30,860 --> 00:00:40,220
اليوم سنبدأ بالتوقعات عن ميوبيا التوقعات عن ميوبيا

5
00:00:40,220 --> 00:00:44,460
هناك 

6
00:00:44,460 --> 00:00:52,220
تغيير في التوقعات عن ميوبيا بحسب نقطة واحدة نقطة

7
00:00:52,220 --> 00:01:01,990
Myopia to age of the patient any

8
00:01:01,990 --> 00:01:09,850
degree of myopia under the age of four years is

9
00:01:09,850 --> 00:01:18,370
looked as serious potentially serious and in need

10
00:01:18,370 --> 00:01:25,310
for observation أي درجة من قصر النظر قبل سن الرابعة

11
00:01:25,310 --> 00:01:37,270
من الأمر يُنظر له نظرة جدية ومستقبل خطير أي

12
00:01:37,270 --> 00:01:41,610
درجة minus one minus two minus three قبل أربع

13
00:01:41,610 --> 00:01:47,270
سنوات it is a serious degree or serious thing

14
00:01:48,610 --> 00:01:52,530
related to prognosis للمستقبل يعني المقال بتاعه

15
00:01:52,530 --> 00:01:57,770
above

16
00:01:57,770 --> 00:02:04,990
the age of eight to ten a low degrees

17
00:02:04,990 --> 00:02:10,590
physiological myopia يعني may be looked upon with

18
00:02:10,590 --> 00:02:20,150
less alarm less alarm يعني بخطورة أقل إذا تعد الطفل

19
00:02:20,150 --> 00:02:28,730
الثامنة إلى العاشرة وبدأت الميوبيا تظهر عليه فإن

20
00:02:28,730 --> 00:02:36,090
الموضوع أقل خطورة أقل خطورة مش يعني مافيش خطورة بس

21
00:02:36,090 --> 00:02:40,810
أقل من الأربع أو أقل من الأربع سنين وقبل لأخطر شيء

22
00:02:40,810 --> 00:02:46,310
هذا يعني ترى إذا كان الميوبيا بدأت في سن تلت سنين

23
00:02:46,310 --> 00:02:52,590
كيف تطور راح يكون؟أيوة تطوره بيه لكن مثلا صار

24
00:02:52,590 --> 00:02:56,490
عشرة عشر سنوات و بدأت مع الميوبيا يعني أخف احتمال

25
00:02:56,490 --> 00:03:00,850
أخف والله أعلم أيوة

26
00:03:00,850 --> 00:03:05,770
follow up should be exercised especially about the

27
00:03:05,770 --> 00:03:09,610
age of puberty يعني نفضل هذا الطفل اللي بدأت مع

28
00:03:09,610 --> 00:03:13,390
الميوبيا في سن اربع او خمسة او ستة تمانية الى عشرة

29
00:03:13,390 --> 00:03:16,670
نفضل نعمله follow up زيارة كل تلت شهور

30
00:03:16,670 --> 00:03:25,950
للـ optometrist لغاية ما يتعدى البلوغ 16 سنة والله

31
00:03:25,950 --> 00:03:28,570
إذا كان في 16 سنة كان وضعه خطير بده متابعة لكن إذا

32
00:03:28,570 --> 00:03:36,430
كان صار stationary وتوقف هنا خلاص بسيط خلاص عرفت

33
00:03:36,430 --> 00:03:40,130
أنا المقال بتاعه God's Prognosis يبقى الـ prognosis

34
00:03:40,130 --> 00:03:47,100
هذا هذا الـ prognosis ممكن نقول God's Prognosis و

35
00:03:47,100 --> 00:03:53,940
ممكن يكون bad prognosis ممكن

36
00:03:53,940 --> 00:03:59,560
يكون good ممكن يكون bad في الحالة هذه لو وصل ال

37
00:03:59,560 --> 00:04:05,760
priority و توقف و يكون good الـ prognosis تمام واحد

38
00:04:05,760 --> 00:04:09,960
يعمل عملية جراحية و بعدها باسبوعين أكل و شرب و

39
00:04:09,960 --> 00:04:12,200
بعدها تحرك و بعدها ماشي و رجع للأعلى منه و يقول

40
00:04:12,200 --> 00:04:16,530
good الـ prognosis خلاص لكن واحد فضل بدردن في السرير

41
00:04:16,530 --> 00:04:19,550
اللي بيقوم ولا هذا و اللي بيأكل ولا .. لأ bad

42
00:04:19,550 --> 00:04:26,470
prognosis طيب حاجة تانية if the age of twenty one

43
00:04:26,470 --> 00:04:30,410
years is passed without serious progression the

44
00:04:30,410 --> 00:04:32,810
condition may be expected to be remain stationary

45
00:04:32,810 --> 00:04:38,010
and the prognosis may be taken also as good يعني

46
00:04:38,010 --> 00:04:42,510
واحد وصل ما يقارب هو ما يقارب وصلت twenty one years

47
00:04:43,700 --> 00:04:48,920
مافيش معاه choreo-retinal-degeneration مافيش معاه

48
00:04:48,920 --> 00:04:54,780
loss of central vision اللي أخذناها قبل هيك هذا

49
00:04:54,780 --> 00:04:58,440
مافيش منه و لو انه ما يقارب الـ fundus عنده كويس الـ

50
00:04:58,440 --> 00:05:03,120
vision عنده fully corrected لما عملوا glasses مثلا

51
00:05:03,120 --> 00:05:08,520
بيكون ايش الوضع good prognosis هم يقولوا مقالات

52
00:05:08,520 --> 00:05:13,550
اسمها الواحد في مقال حسن في مقال سيء ونسأل الله انه

53
00:05:13,550 --> 00:05:20,650
مقالنا يكون في الجنة ليس في النار يا رب طيب

54
00:05:20,650 --> 00:05:24,250
in the higher degrees of myopia الآن بدنا نجي للي

55
00:05:24,250 --> 00:05:28,650
بعد بعد البرقنوز عندي higher degrees يعني فوق

56
00:05:28,650 --> 00:05:34,250
العشرة above than ten degree او degrees البرقنوز

57
00:05:34,250 --> 00:05:38,130
should always be guarded it must be based on the

58
00:05:38,130 --> 00:05:40,790
appearance of fondous uncorrected visual equity

59
00:05:42,580 --> 00:05:47,680
يبقى في الحالات الـ high degrees of myopia دائما

60
00:05:47,680 --> 00:05:52,960
في الـ follow-up في الزيارات المتابعة وهذه مشتركة

61
00:05:52,960 --> 00:05:56,780
بين الـ ophthalmologist و بين الـ optometrist الـ

62
00:05:56,780 --> 00:06:01,340
optometrist بده يركز على الـ unaided video الـ

63
00:06:01,340 --> 00:06:07,340
equity و بده يركز على الـ reflection كل 6 شهور

64
00:06:07,340 --> 00:06:14,180
زيارة يعني أنا اليوم لجيت 10degrees الـ visual

65
00:06:14,180 --> 00:06:20,300
equity corrected ستة على تسعة بعد ست شهور لجيت له

66
00:06:20,300 --> 00:06:25,080
eleven والـ best corrected visual equity six twelve

67
00:06:25,080 --> 00:06:33,300
في تراجع ولا لأ في تراجع في تراجع طيب كمان ست شهور

68
00:06:33,300 --> 00:06:41,110
تانية لجيت له عنده أحد عشر ونصف عنده 6 على 18

69
00:06:41,110 --> 00:06:51,270
تراجع آخر ايش فائدة الـ follow-up الـ follow-up تعطي

70
00:06:51,270 --> 00:06:57,470
فكرة تماما في ملف معين للمريض حرام المريض انه يضيع

71
00:06:57,470 --> 00:07:05,850
بين عدة أشخاص وبين عدة مراكز حرام ما فيش علم ان هذا

72
00:07:05,850 --> 00:07:12,530
المريض ايش قصتهوهم الهوف بدوا يخمن نفسه دائما من

73
00:07:12,530 --> 00:07:17,590
مركز لمركز، من طبيب لطبيب، وما حدش عامله ملف، لأ،

74
00:07:17,590 --> 00:07:21,810
لازم وزارة الصحة تهتم بهؤلاء الناس الهامليوبز،

75
00:07:21,810 --> 00:07:31,050
بعيد ان كلهم عيادة واحدة أو مكان واحد أو طبيب واحد

76
00:07:31,050 --> 00:07:33,950
او optometrist واحد اللي هو مسؤول عنهم، فكرة المنطقة

77
00:07:35,170 --> 00:07:39,010
عشان لما يعمل follow-up يدخل في الـ file معلومة

78
00:07:39,010 --> 00:07:43,590
جديدة في الـ file نفسه معلومة جديدة أنا كتير مجيومي

79
00:07:43,590 --> 00:07:48,970
ناس late بقولوا طب جيبلي الـ prescriptions اللي 

80
00:07:48,970 --> 00:07:52,510
قابله، بقول فيش طب وأنا كنت أعمل؟ قال مرة عملت عند

81
00:07:52,510 --> 00:07:56,010
فلان، مرة عند المركز الفلاني و المركز الفلاني طب

82
00:07:56,010 --> 00:08:00,690
روح بقى، يمكن ما ألاقيش data أو بدهم ما يعطوه أصبح

83
00:08:00,690 --> 00:08:05,630
المريض أنا شايفه بعد العشرين، أول مرة بدي أبدأ أعمل

84
00:08:05,630 --> 00:08:10,490
follow-up طب ايه يفضل ييجي follow-up هو floating

85
00:08:10,490 --> 00:08:20,090
بدوش يلتزم بناحية واحدة وهذا بيزيد المرض مرض طيب لما

86
00:08:20,090 --> 00:08:24,830
يكون في follow-up محدد كل مرة بدي أعمله refraction

87
00:08:24,830 --> 00:08:31,070
un-aided visual acuity و aided visual acuity و

88
00:08:31,070 --> 00:08:38,010
أعمله فاندسكوب فاندسكوبي يعني فحص قاع العين طب ايه

89
00:08:38,010 --> 00:08:44,350
الفاندسكوبي؟ زي المناطق بيب طب ايه بدو يشوف فيها؟

90
00:08:44,350 --> 00:08:48,790
ايه الـ fundus اللي بدو يشوف فيها؟ optic disk و

91
00:08:48,790 --> 00:08:56,050
الـ macula و الـ blood vessels و الـ background باجر

92
00:08:56,050 --> 00:09:01,090
الشبكية يعني في أربع أشياء أساسية الشبكية عموما

93
00:09:01,090 --> 00:09:04,070
هيك، هل فيها Correlation و لا، اللي شفتوها الـ

94
00:09:04,070 --> 00:09:07,190
batches و الـ pigmentation الموضح هذا، هذه الـ

95
00:09:07,190 --> 00:09:12,050
background الـ optic disk، بشوفوا، في حواليه

96
00:09:12,050 --> 00:09:19,090
Decrescent و لا لأ، كيف وضع الـ optic disk؟ و الـ

97
00:09:19,090 --> 00:09:21,690
macular فيها degeneration و لا لأ؟ و الـ blood

98
00:09:21,690 --> 00:09:26,770
vessels كيف وضعها؟ in all cases the possibility of

99
00:09:26,770 --> 00:09:30,590
sudden retinal hemorrhage أو sudden retinal

100
00:09:30,590 --> 00:09:35,690
detachment should be born in mind دائما أنا خايف

101
00:09:35,690 --> 00:09:42,350
من ايش؟ خايف من مصيبة لهؤلاء الـ high myopes تتمثل

102
00:09:42,350 --> 00:09:49,350
في نزيف شبكي أو انفصال شبكي عشان هيك لازم يكون

103
00:09:49,350 --> 00:09:54,770
عنده وعند أهله إن في الوقت اللي هو بيصير فيه

104
00:09:54,770 --> 00:10:02,290
sudden loss of vision يتحرك فورا فورا فورا إلى جهة

105
00:10:02,290 --> 00:10:11,370
المعالجة يبقى هاي المقالات إما good وإما bad كل ما

106
00:10:11,370 --> 00:10:15,490
كانت الدرجة أقل إن شاء الله يكون good كل ما كان

107
00:10:15,490 --> 00:10:19,850
السن أكبر كل ما كان أما السن أصغر وفيه myopia

108
00:10:19,850 --> 00:10:23,450
غالبا bad كل ما كان الدرجة أكبر كل ما كان bad

109
00:10:23,450 --> 00:10:28,050
prognosis وبيحتاج إلى متابعة وإلى فحص دوري كل ست

110
00:10:28,050 --> 00:10:31,770
شهور تلت شهور حسب طب دكتور إذا دل الإزدياد

111
00:10:31,770 --> 00:10:34,970
بالـ myopia كل ست شهور يعني الـ up normal ممكن يكون

112
00:10:34,970 --> 00:10:38,350
من الـ fungus مش من الـ refractive errors؟ طبعا ما

113
00:10:38,350 --> 00:10:41,750
هو الـ fundus يصير تماما refractive error الـ fundus الـ

114
00:10:41,750 --> 00:10:44,610
Staphyloma اللي ورا اه اه و الـ degeneration اه طب

115
00:10:44,610 --> 00:10:47,030
عادي ممكن يكون refractive error عادي ان العين كل

116
00:10:47,030 --> 00:10:49,770
ما عنها بتسوق .. اه بتسوق بتكبر في الـ dimensions

117
00:10:49,770 --> 00:10:54,210
الـ diameters بتاعتها صحيح طيب profile axis الوقاية

118
00:10:54,210 --> 00:11:00,270
قالوا في الزمن درهم وقاية خير من قنطان علاج بس

119
00:11:00,270 --> 00:11:04,330
كيف اعمل وقاية للميوبيا هذه هي المشكلة

120
00:11:07,390 --> 00:11:11,670
احنا بنعمل وقاية لزي

121
00:11:11,670 --> 00:11:15,750
أقول له النسل love spring اللي صار فيه myopia ما هو

122
00:11:15,750 --> 00:11:24,570
صار فيه لكن مادة بعد المستقبل no restraint لا قيود

123
00:11:24,570 --> 00:11:31,410
on marriage and procreation among simple myopes

124
00:11:32,780 --> 00:11:37,400
اللي عندهم ميوب one, two, three, four, five اللي 

125
00:11:37,400 --> 00:11:43,680
عنده six لا قيود على الزواج والإنجاب حتى لو

126
00:11:43,680 --> 00:11:49,580
simple ميوب الزواج واحدة عندها simple ميوب هيطلع

127
00:11:49,580 --> 00:11:54,700
ولادهم simple ميوب هم غالبين فما بنحطش قيود على

128
00:11:54,700 --> 00:12:01,940
الناس لكن القيود وين في الحالات المرضية الآن a

129
00:12:01,940 --> 00:12:06,280
parent واحد من الزوجين عنده high myopia

130
00:12:06,280 --> 00:12:11,000
pathological يقول هنا degenerative myopia يعني في

131
00:12:11,000 --> 00:12:16,880
تآكل في مكونات الشبكية should be warned يجب أن

132
00:12:16,880 --> 00:12:24,280
يكون عنده إنذار that any offspring النسل will be

133
00:12:24,280 --> 00:12:29,620
liable to the same disability نفس المنظر According

134
00:12:29,620 --> 00:12:32,660
to the Laws of Ressive Mendelian Inheritance حسب

135
00:12:32,660 --> 00:12:41,500
القوانين مندل ليه الوراثة السلبية من القوانين يعني

136
00:12:41,500 --> 00:12:50,560
حتى لو شاب عنده high myopia و بده يزوج شابة امتراب

137
00:12:50,560 --> 00:12:58,560
بدهم يحسبوا انه في نسبة من الأطفال اللي هيجوا عندهم

138
00:12:58,560 --> 00:13:04,800
pathological myopia فيه نسبة ممكن تيجي 25 او أكثر

139
00:13:04,800 --> 00:13:10,240
او أقل مش

140
00:13:10,240 --> 00:13:15,620
هذا الأخطر بدنا نضحي بالـ 25% الأخطر انه two

141
00:13:15,620 --> 00:13:21,880
highly myopic adults الـ parents شاب و شابة بدهم

142
00:13:21,880 --> 00:13:25,710
يزودوا وهم عندهم pathological myopia والـ

143
00:13:25,710 --> 00:13:32,390
degenerated myopia should never have children الصح

144
00:13:32,390 --> 00:13:41,310
إنهم مزوجوش في زواج بالعقل في زواج بالقلب يعني

145
00:13:41,310 --> 00:13:46,730
واحد عيلته فيها severe diabetes mellitus واحدة

146
00:13:46,730 --> 00:13:51,870
بيسأل أهله فيهم severe diabetes mellitus عشان

147
00:13:51,870 --> 00:13:57,960
أجربته أو عشان في معرفة صداقة مع أهله بهم مش

148
00:13:57,960 --> 00:14:01,720
يزوجهم المرض والصحة من الله طب هي المرض والصحة من

149
00:14:01,720 --> 00:14:07,240
الله لو مش فيه أسباب هذه العيلة فيها سكر عالي

150
00:14:07,240 --> 00:14:14,560
وفيها سكر عالي خاصة type 1 diabetes mellitus هل

151
00:14:14,560 --> 00:14:19,040
يزوجوا هدول الناس؟ بالعقل لأ هيجنوا على النسل

152
00:14:19,040 --> 00:14:24,730
بقولك مش مهم النسل لأ، خرامعلاقات لا ضرر ولا ضرار،

153
00:14:24,730 --> 00:14:31,010
ولا تضر نفسك ولا تضر غيرك طيب، يبقى الـ two highly

154
00:14:31,010 --> 00:14:35,750
myopic adults with degenerated myopia أو في

155
00:14:35,750 --> 00:14:39,730
الـ fundus should never have children إيه رأيكوا؟

156
00:14:39,730 --> 00:14:46,010
وصار؟ ويقولهم، هتخلفوا احتمالات العمى أكثر من

157
00:14:46,010 --> 00:14:52,600
البصر، إيش رأيكوا؟ طيب ما ردوش علينا خلفوا children

158
00:14:52,600 --> 00:14:57,300
وهي اللي هيصير طبعًا هذه اللي هيصير الفطرة هيك

159
00:14:57,300 --> 00:15:04,120
بتقول الطيور والزواحف بتنجب والحيوانات بتنجب

160
00:15:04,120 --> 00:15:09,580
والسمك بنجب هذه الفطرة في المخلوقات يعني المخلوقات

161
00:15:09,580 --> 00:15:14,760
هذه الفطرة فيهم فبقول الـ children of such parents

162
00:15:14,760 --> 00:15:19,680
should be closely supervised from their earliest years

163
00:15:20,920 --> 00:15:24,940
يعني من السنة التانية والتالتة الولد اللي أبوه أمه

164
00:15:24,940 --> 00:15:29,800
high myopia بدأ نحطه تحت الملاحظة، اتكلم على دول

165
00:15:29,800 --> 00:15:36,300
راقية بقدر قيمة الإنسان زي 

166
00:15:36,300 --> 00:15:40,520
طفل أبوه أمه type 1 diabetes mellitus طب ما هو

167
00:15:40,520 --> 00:15:44,400
يُطلع زيهم يبقى احنا نحطه كل شوية نحلله سكري ون

168
00:15:44,400 --> 00:15:48,200
بحث وكده وكده لأنه إن ما جااش اليوم جاى بكرا و

169
00:15:48,200 --> 00:15:55,600
هال زي هيكالطفل هذا اللي من والدين high myopia

170
00:15:55,600 --> 00:16:00,680
هو جاي على الـ myopia يعني هيقولوا ليه عمره تلت

171
00:16:00,680 --> 00:16:03,340
سنين ما بين أشعر، هيبين في الرابع، في الرابع

172
00:16:03,340 --> 00:16:06,980
ما بين أشعر، هيبين في الخامسة، ما يبقاش صح إن أنا

173
00:16:06,980 --> 00:16:12,280
أحطه تحت الـ supervision every six months كل ست

174
00:16:12,280 --> 00:16:16,820
شهور، أنا ما بخسرش حاجة، بحاول أعمل له vision على

175
00:16:16,820 --> 00:16:22,870
الـ card، فعلوا dilatation للـ pupil وعملوا 

176
00:16:22,870 --> 00:16:27,210
ophthalmoscopy بالـ ophthalmoscope وإله

177
00:16:27,210 --> 00:16:31,730
ملف في الدول الراقية، مريض القلب الصغير إله ملف

178
00:16:31,730 --> 00:16:36,350
مريض السكري إله ملف ومريض البصر إله ملف ومريض

179
00:16:36,350 --> 00:16:40,450
الكبد إله ملف، ليش يكون الـ higher biologists إله

180
00:16:40,450 --> 00:16:44,310
ملف؟ ليش يضيع في المراكز ومش فاهم إيش اللي عندهم

181
00:16:44,310 --> 00:16:51,950
انتقل في الناسيبقى هذا أنا بعمله close supervision

182
00:16:51,950 --> 00:16:58,070
من قرب يعني ما يبعدوش كل ست شهور في مساحة في وحدة

183
00:16:58,070 --> 00:17:03,990
صحية في مستشفى ما يروحوا لها لأطفال and if an

184
00:17:03,990 --> 00:17:07,850
increase in refractivity occurs more rapidly than

185
00:17:07,850 --> 00:17:10,490
would be normally expected they should be

186
00:17:10,490 --> 00:17:15,130
considered as if they are pathological myopes طيب

187
00:17:15,130 --> 00:17:25,380
في سنة تلاتةبدأ معاه نص ديوبتر مايوبيا سن الأربع

188
00:17:25,380 --> 00:17:32,140
سنين صار واحد ديوبتر 

189
00:17:32,140 --> 00:17:38,900
مايوبيا في سن الخمس سنين صار معاه اتنين ديوبتر

190
00:17:38,900 --> 00:17:48,470
مايوبيا في الست سنين صار معاه تلاتة، قلنا تلاتة

191
00:17:48,470 --> 00:17:53,410
ديوبتر المايوپيا يعني، اه يبقى هنا في increase

192
00:17:53,410 --> 00:17:59,090
refractivity، القوة الإبصرية عامة بتزيد، من نص

193
00:17:59,090 --> 00:18:04,130
لواحد لاثنين لتلاتة وها كده، أنا أعتبره

194
00:18:04,130 --> 00:18:07,610
pathological myopia، هذا الطفل

195
00:18:10,530 --> 00:18:16,090
خاصة if the early clinical signs suggestive of

196
00:18:16,090 --> 00:18:19,590
degenerative myopia خاصة إذا كان في الـ fundus بيان

197
00:18:19,590 --> 00:18:26,030
معه crescent، بيان معه pigmentation مختلف، تيجريت

198
00:18:26,030 --> 00:18:30,690
بيان معه myopic crescent أي حاجة من هذه كوريوتنا

199
00:18:30,690 --> 00:18:36,690
الـ degeneration بدأ معاها بس في بداية بأكدلي إن هو رايح

200
00:18:36,690 --> 00:18:39,470
على الـ high pathological myopia

201
00:18:47,130 --> 00:18:57,390
طيب خلصناها الـ profile access الوقاية يبقى

202
00:18:57,390 --> 00:19:07,770
الـ myopia هو مشكلة لو اتزوج لـ myope في مشكلة

203
00:19:07,770 --> 00:19:13,870
صغيرة لو اتزوج high myope مشكلة كبيرة لو

204
00:19:13,870 --> 00:19:21,150
أنجب، عدة مشاكل، تنتشر المشاكل طب treatment of myopia

205
00:19:21,150 --> 00:19:26,930
الآن نيجي على العلاج شخصنا احنا تمامًا طبعًا the

206
00:19:26,930 --> 00:19:34,350
first treatment is optical glasses احنا

207
00:19:34,350 --> 00:19:38,910
لازم نكون مقتنعين ونقنع الناس أن استعمال النضارة

208
00:19:38,910 --> 00:19:45,590
ليس لـ إيقاف progress of myopia استعمال النضارة لن

209
00:19:45,590 --> 00:19:50,910
يوقف الـ myopia لأن هذه عملية داخل العين خاصة في الـ

210
00:19:50,910 --> 00:19:58,150
posterior pole وفيها تمدل طيب إذا كان النضارة لن

211
00:19:58,150 --> 00:20:03,710
توقف المايوپيا فما فائدتها؟ تصليح القوة، تحسن القوة،

212
00:20:03,710 --> 00:20:09,670
تزود القبضاش؟ اسمع بجد، يعني

213
00:20:09,670 --> 00:20:14,630
كانت فوائد النضارة في قصار النظر، خاصة الصغار أول

214
00:20:14,630 --> 00:20:20,860
شيء eliminate the visual strainالـ eye strain زي ما

215
00:20:20,860 --> 00:20:24,380
اتكلمنا في المحاضرة الماضية أنه قصير النظر يقرأ

216
00:20:24,380 --> 00:20:28,540
near the near point، close to the near point بيجرب على

217
00:20:28,540 --> 00:20:33,320
عينين وهذا بيعمل disorientation between

218
00:20:33,320 --> 00:20:40,000
convergence and accommodation، فش accommodation و

219
00:20:40,000 --> 00:20:45,180
بيعمل convergence كثير، فيصير معاه إما spasm بعدين

220
00:20:45,180 --> 00:20:51,260
أو amblyopia، اتكلمنا على amblyopia لأن لما أعطيه

221
00:20:51,260 --> 00:20:55,780
glasses بيخليه يقرأ normally، thirty to forty

222
00:20:55,780 --> 00:21:01,880
centimeters بيكون فيه balance between the

223
00:21:01,880 --> 00:21:06,820
convergence and accommodation، فيه balance كويس

224
00:21:06,820 --> 00:21:11,820
هيك؟ هي فائدة هدفها صغيرة ولا كبيرة؟ كبيرة، طب

225
00:21:11,820 --> 00:21:16,720
الفائدة التانية can give a proper training of the

226
00:21:16,720 --> 00:21:22,080
visual habits especially in children اه الآن طفل

227
00:21:22,080 --> 00:21:30,000
عنده two to three diopters مايوبيا و uncorrected

228
00:21:30,000 --> 00:21:35,740
كيف الـ visual habits بتاعته تتطلع في دائرة صغيرة

229
00:21:35,740 --> 00:21:43,380
narrow circle ما يقدر يفتح الشباك وينظر إلى السماء

230
00:21:43,380 --> 00:21:50,000
أو إلى الفضاء دائمًا هو داري على إيش الحركة اللي هي

231
00:21:50,000 --> 00:21:54,140
في خلال دائرة ضيقة لأن لما لابس نظارة لابس أقف

232
00:21:54,140 --> 00:22:00,400
نفسه، ببدأ عنده good visual habits طب الفائدة

233
00:22:00,400 --> 00:22:06,500
التالتة وهذه مهمة أنه أنا بساعده على الـ mental and

234
00:22:06,500 --> 00:22:08,820
educational development

235
00:22:11,520 --> 00:22:19,820
يعني لما هو بيلبس النضارة بيبدأ يشوف الصبورة ويحل

236
00:22:19,820 --> 00:22:29,280
مسائل ويجيب على أسئلة ويفكر ويشارك ويعلم ويتعلم 

237
00:22:29,280 --> 00:22:35,880
بيبدأ الولد إن هو النواحي الذهنية والنواحي

238
00:22:35,880 --> 00:22:43,900
التعليمية عنده تنمو عكس الولد المخطط ما يشوفش

239
00:22:43,900 --> 00:22:51,080
الصبورة مش مشارك في الحل الإنسان مش شايف البعيد مش

240
00:22:51,080 --> 00:22:56,480
عنده مبادرة عنده انطوائية وبعدين عنده غباء مصطنع

241
00:22:56,480 --> 00:23:04,900
وعنده يأس مش هيك احنا قلناه يعني هذي benefits of

242
00:23:04,900 --> 00:23:14,900
glasses in myopic children A وB وC بعد

243
00:23:14,900 --> 00:23:19,840
أن 

244
00:23:19,840 --> 00:23:23,340
تنتهي الوقت التطوري والعادلات

245
00:23:23,340 --> 00:23:26,580
الوضعية تم إصلاحها إذا كان لأي سبب أن المشاهدين

246
00:23:26,580 --> 00:23:30,820
ليسوا مرتبطين وإذا كانت كلمة مفهومة مقبولة بدون

247
00:23:30,820 --> 00:23:36,060
تجارب التواصل الوضعي لكي تتعامل مع التعامل مع

248
00:23:36,060 --> 00:23:36,940
التعامل مع التعامل مع التعامل مع التعامل مع

249
00:23:36,940 --> 00:23:36,980
التعامل مع التعامل مع التعامل مع التعامل مع

250
00:23:36,980 --> 00:23:41,490
التعامل مع التعامل مع التعامل مع التعامل مع result

251
00:23:41,490 --> 00:23:49,450
طيب لنفرض أنه هذا الطفل استعمل النضارة سنتين أو

252
00:23:49,450 --> 00:23:53,130
تلاتة وانتفع

253
00:23:53,130 --> 00:24:02,330
وتعلم وأصبح مبادر، لسبب ما خرج عن إرادته أوقف

254
00:24:02,330 --> 00:24:04,690
استعمال النضارة بعد سنتين أو تلاتة

255
00:24:07,700 --> 00:24:11,000
سبب مالي، أهله معاهمش، بيكسل نضارة كل شهر.. كل

256
00:24:11,000 --> 00:24:16,700
شهرين، بيكسل نضارة، معاهمش يغطوا أو أنه اتعرض إلى

257
00:24:16,700 --> 00:24:23,320
إساءات في الطريق عشان نضارته وهو جم أكتر من مرة، فاتعقد

258
00:24:23,320 --> 00:24:27,580
ما بدوش يلبس نضارة، بقول هذا الآن مش هضره كثير هضره بس

259
00:24:27,580 --> 00:24:32,410
مش هضره زي لو هو ما استعملش في الطفولة الأولى، سن

260
00:24:32,410 --> 00:24:36,610
خمسة وستة وسبعة، هذه السنين مهمة جدًا لأنها فتحت

261
00:24:36,610 --> 00:24:42,170
الطفل على العالم، بدأ الطفل في الأول بالنضارة إنه

262
00:24:42,170 --> 00:24:47,490
يشوف البعيد يشوف القريب يشوف الصبورة ويروح في طريق

263
00:24:47,490 --> 00:24:51,350
المدرسة ويساهم مع زملاءه ويلعب ويله صداقات معينة

264
00:24:51,350 --> 00:24:59,270
كون جو بعد ما هو نجح في تكوين هذا الجو بدأ يكتسب

265
00:24:59,270 --> 00:25:04,190
صفات جيدة وتعلم وذهنه كبر، لو بعد تلت أو أربع

266
00:25:04,190 --> 00:25:08,930
سنوات اضطر إلى عدم استعمال نظارة فهو هيعني أقل من

267
00:25:08,930 --> 00:25:14,530
لو من الأساس ما استعملش نظارة، طيب

268
00:25:14,530 --> 00:25:19,270
الآن في العلاج لو degrees of myopia up to 6 in

269
00:25:19,270 --> 00:25:22,950
young subjects while the defect should never be

270
00:25:22,950 --> 00:25:25,610
over corrected a full correction should be ordered

271
00:25:25,610 --> 00:25:32,320
and advised for constant use طيب احنا الآن خلصنا

272
00:25:32,320 --> 00:25:36,040
الطفولة وجينا الـ young adults، young adults يعني

273
00:25:36,040 --> 00:25:43,240
سبع عشر ثمان عشر up to six myopia diopters

274
00:25:43,240 --> 00:25:55,100
could be fully corrected هنعطيه 100% تصحيح لأن ستة

275
00:25:55,100 --> 00:26:02,210
الـ full correction is well tolerated بتحمله بسهولة

276
00:26:02,210 --> 00:26:10,390
ليش؟ لأنه الـ aberrations قليلة والـ weight خفيف

277
00:26:10,390 --> 00:26:16,230
نسبياً يعني نضارة خمسة ديوبتر وخمسة ديوبتر بتحملها

278
00:26:16,230 --> 00:26:20,190
أربع ديوبتر وأربع ديوبتر بتحملها، الـ thickness

279
00:26:20,190 --> 00:26:27,770
بتاعتها mild يعني mild thickness مش مشكلة يعني فيش

280
00:26:27,770 --> 00:26:36,270
aberration كثير وlightweight، تاني حاجة اه فهو 

281
00:26:36,270 --> 00:26:43,390
بتحملها وهو ممكن يشوف fully ستة على ستة طيب

282
00:26:43,390 --> 00:26:47,850
بقول لي أنا لما بعطي ال young adult ال full

283
00:26:47,850 --> 00:26:52,890
correction بعمل balance between convergence and

284
00:26:52,890 --> 00:26:56,370
accommodation بيبطل ال convergence تشتغل وال

285
00:26:56,370 --> 00:27:00,290
accommodation في راحة لأن ال minus lenses اللي

286
00:27:00,290 --> 00:27:06,390
أعطيتها لهذا الشخص عملت stimulation to

287
00:27:06,390 --> 00:27:10,390
accommodation فصار فيه balance بال full correction

288
00:27:10,390 --> 00:27:12,930
up to 6 طيب

289
00:27:23,670 --> 00:27:32,270
نقول إنه احنا لازم نركز على إنه بيعطاه ال mild

290
00:27:32,270 --> 00:27:39,090
myopia up to 6 full correction إنه في فائدة كبرى

291
00:27:39,090 --> 00:27:46,690
اللي هو reading at normal distance 30 to 40

292
00:27:46,690 --> 00:27:53,370
centimeters ثلاثين إلى أربعين وبالتالي دائماً إنه

293
00:27:53,370 --> 00:27:56,570
فيه good relation between convergence and

294
00:27:56,570 --> 00:28:03,470
accommodation هذه يعني مهمة جداً أي طفل بيقرأ أقل من

295
00:28:03,470 --> 00:28:07,890
ثلاثين سنتي حاسه بتعب و eye strain هو أي

296
00:28:07,890 --> 00:28:11,390
طفل بيقرأ بعد الأربعين حاسه بتعب و eye

297
00:28:11,390 --> 00:28:14,710
strain أصلاً

298
00:28:14,710 --> 00:28:18,870
هو في شيء.. في شيء شائع في بعض المراكز البصرية

299
00:28:18,870 --> 00:28:26,930
عندنا إن الميوب لا بد أن يقرأ بنظارة، يقولوا الميوب

300
00:28:26,930 --> 00:28:33,010
بدوش نظارة، آه الميوب ولابد يبتَر، آه ماشي بيمشّي

301
00:28:33,010 --> 00:28:37,830
إياها، لكن ميوب بعد الثلاثة والأربعة والخمسة، لأ،

302
00:28:37,830 --> 00:28:45,110
لأن ال near point قريبة، تسع سنتي، عشر سنتي وهو

303
00:28:45,110 --> 00:28:49,730
حيحاول يكبر لحاله يقرأ من عشر سنتي أو اثني عشر

304
00:28:49,730 --> 00:28:55,150
سنتي هذا اللي حيعمله tiredness و fatigue و

305
00:28:55,150 --> 00:29:00,250
extreme يبقى كوني إن أنا عملت له full correction أنا

306
00:29:00,250 --> 00:29:06,910
حطيته في موضوع ال artificial emetropia صنعت له

307
00:29:06,910 --> 00:29:10,690
emetropia وهذا صحيح إن أنا عملت له artificial

308
00:29:10,690 --> 00:29:13,990
emetropia بقى أخليه لسه كما ميوب

309
00:29:17,110 --> 00:29:22,470
طيب تعدينا ال young adults وجئنا الآن على adults

310
00:29:22,470 --> 00:29:35,430
الكبار 25 to 30 ال HBF طبعاً طيب الآن في adult عمره

311
00:29:35,430 --> 00:29:41,130
30 سنة وأول مرة for the first time يستعمل نظارة

312
00:29:41,130 --> 00:29:48,210
كان في الريف وجه عن المدينة وأقارب وأخذوه على

313
00:29:48,210 --> 00:29:55,030
الـ.. اللي هو المراكز بتاعة البصريات وجدوا عنده

314
00:29:55,030 --> 00:30:00,490
مثلاً minus

315
00:30:00,490 --> 00:30:06,410
six ده يبتَرِزّ في كل عين و

316
00:30:06,410 --> 00:30:13,470
لهذا المشكلة إنه حيصير intolerance for spectacle

317
00:30:13,470 --> 00:30:19,920
glasses مش هيتحملها وليه مش هيتحملها لأن ال ciliary

318
00:30:19,920 --> 00:30:25,680
muscle اللي نامت دهراً خمسة وعشرين سنة مش بتعود on

319
00:30:25,680 --> 00:30:33,220
a custom task of accommodation ال ciliary muscle سايبة

320
00:30:33,220 --> 00:30:38,300
ال accommodation هو حتى لو بيقرأ بيقرأ بال

321
00:30:38,300 --> 00:30:44,890
convergence في اللي فات كون أعطيته ال full dose ستة

322
00:30:44,890 --> 00:30:53,070
من ستة مش هيتحمل تماماً زي إنسان ترك الرياضة سنوات

323
00:30:53,070 --> 00:31:01,810
وبعدين فجأة ذهب مع الناس إلى البحر شاف البحر مغري

324
00:31:01,810 --> 00:31:07,090
نزل البحر وقاعد يسبح ويلعب و يسبح ويلعب ويجري

325
00:31:07,090 --> 00:31:14,480
فات آخر نهار ثم ده بليل جاله آية ثاني يوم أكثر ثالث

326
00:31:14,480 --> 00:31:18,780
يوم صابوا stiffness في عضلاته وبدأ علاج بدأ شهر

327
00:31:18,780 --> 00:31:24,720
سايب العمل عشان يوم تعب لإنه سنوات ترك الرياضة

328
00:31:24,720 --> 00:31:30,840
ما مش تسخين وأحمق وتدريجياً يعني كل يوم نصف ساعة

329
00:31:30,840 --> 00:31:36,400
نصف ساعة نصف ساعة لسنة اللي مصر زهر سايب ال

330
00:31:36,400 --> 00:31:38,120
accommodation سنوات

331
00:31:41,460 --> 00:31:44,440
فهذه الوقت هنعملها full correction يعمل لها

332
00:31:44,440 --> 00:31:49,300
stimulation لل accommodation السنة الماضية الآن

333
00:31:49,300 --> 00:31:58,020
هتعرضني أو هتتعب هتتعب فهو بيقول لي الحكمة هنا ال

334
00:31:58,020 --> 00:32:08,240
wisdom إن أنا أعطي بشيء من ال under correction

335
00:32:09,280 --> 00:32:13,180
under correction ال under correction هذا بيقول لي

336
00:32:13,180 --> 00:32:18,360
one or two diopters less minus than those four

337
00:32:18,360 --> 00:32:23,040
distance especially for reading especially for

338
00:32:23,040 --> 00:32:26,240
reading لأن accommodation one بيكون في ال near

339
00:32:26,240 --> 00:32:32,080
word في ال near word فمثلاً لو هو طلع عنده minus

340
00:32:32,080 --> 00:32:34,620
six أعطيه minus four

341
00:32:37,450 --> 00:32:43,790
لو هتقرأ بيكون فيه تدرج especially if engaged in a

342
00:32:43,790 --> 00:32:47,850
great extent of reading خاصة إذا كان هذا عنده

343
00:32:47,850 --> 00:32:50,730
امتحانات وعنده دراسة لمدة طويلة أو عمل كمبيوتر

344
00:32:50,730 --> 00:32:55,310
سكرتارية أو ما شابه ده ما أقدرش أعطيه ال full dose

345
00:32:55,310 --> 00:33:04,530
من أول مرة طيب نشوف ال group اللي هي above 40

346
00:33:04,530 --> 00:33:09,620
years بعد الأربعين طبعاً بعد الأربعين إيش اللي بيصير

347
00:33:09,620 --> 00:33:15,960
ال accommodation بيبدأ يصير له إيش weakness آه و

348
00:33:15,960 --> 00:33:23,900
decrease الآن واحد minus ستة وعمره مثلاً خمسة و

349
00:33:23,900 --> 00:33:31,980
أربعين سنة إيش أعمل له الآن هذا بده يقرأ ممكن أنا بس

350
00:33:31,980 --> 00:33:34,440
أعطيه ثلاثة

351
00:33:36,260 --> 00:33:44,400
أو أعطيه أربعة ثلاثة إلى أربعة بالمينوس diopters طب

352
00:33:44,400 --> 00:33:46,820
أنا إيش عملت لما أعطيته ثلاثة أو أربعة diopters

353
00:33:46,820 --> 00:33:53,380
أعطيت له

354
00:33:53,380 --> 00:34:02,420
plus two to plus four عشان ال reading عشان ال

355
00:34:02,420 --> 00:34:08,640
reading يعني أنا حقيقة أعطيته less minus يعني أنا

356
00:34:08,640 --> 00:34:15,180
أعطيت له بالعربي plus less minus يعني plus بس مش

357
00:34:15,180 --> 00:34:21,880
أعطيت له plus plus قللت ال minus كويس هيك ناتج

358
00:34:21,880 --> 00:34:27,240
الجامعة less minus هو

359
00:34:27,240 --> 00:34:32,700
بيجي له presbyopia مش ما بيجي له بس ال presbyopia مش زي

360
00:34:32,700 --> 00:34:39,150
ال M3 آه واحد متر أربعة زيرو نعطيه واحد وبعد سنة

361
00:34:39,150 --> 00:34:43,510
نعطيه كمان نصف وكمان نصف وكمان نصف ماشي زي هذا لكن

362
00:34:43,510 --> 00:34:49,950
واحد في وضع إنه ميوب ستة أو ميوب خمسة بنبدأ

363
00:34:49,950 --> 00:34:58,630
نخصم لهم الميوب بالتدريج ويمكن يموت بعد السبعين وهو

364
00:34:58,630 --> 00:35:04,560
الساعة ما خلص الخمسة أو الستة اللي هو تايم الميوبيا

365
00:35:04,560 --> 00:35:08,900
يبقى أنا بعطيه ال reading less ميوبيا بعد ال 45 أو

366
00:35:08,900 --> 00:35:12,620
بعد ال 40 فيه

367
00:35:12,620 --> 00:35:16,800
جزئية نفسنا نتكلم فيها ال night myopia لاحظنا على

368
00:35:16,800 --> 00:35:21,040
بعض الناس مش كل الناس يعني مثلاً واحد معه برضه

369
00:35:21,040 --> 00:35:29,880
minus 6 في كل عين DS لما يطلع في العتمة من نور

370
00:35:29,880 --> 00:35:37,200
العتمة بيلاقي difficulty in walking أو difficulty

371
00:35:37,200 --> 00:35:41,120
in vision هو

372
00:35:41,120 --> 00:35:44,880
لابس النظارة لابس ال correction بس بيقول لك لأ أنا

373
00:35:44,880 --> 00:35:48,700
عمي لما أطلع من الضوء إلى العتمة والله أنا بجعب

374
00:35:48,700 --> 00:35:56,960
بخاف مش كل الناس يعني في بعض الناس وهذا item لحاله

375
00:35:56,960 --> 00:35:59,120
اسمه night myopia

376
00:36:01,470 --> 00:36:05,790
يقول الحقيقة إنه حاولوا يفهموا ال causes of

377
00:36:05,790 --> 00:36:10,810
nightmare يقولوا له في التفكير الأول إنه في حاجة

378
00:36:10,810 --> 00:36:16,270
اسمها ال cone rod shift إن ده written at night لأن

379
00:36:16,270 --> 00:36:24,830
نطلع من ال light إلى ال darkness ال cause بيصير لها

380
00:36:24,830 --> 00:36:28,230
off وال loss بيصير لها on

381
00:36:31,610 --> 00:36:35,390
فهو حتى لو لبس ال correction هي علاج صعوبة لأن

382
00:36:35,390 --> 00:36:41,550
scotopic vision هي اللي شغالة كمان

383
00:36:41,550 --> 00:36:45,250
في  أمر ثاني pupillary dilatation in darkness

384
00:36:45,250 --> 00:36:54,030
بيعمل aberrations بيعمل صورة هي ال lens في حالة ال

385
00:36:54,030 --> 00:36:57,610
light وهي

386
00:36:57,610 --> 00:37:04,260
ال iris constricted iris الـ rays اللي نازلة بتنزل

387
00:37:04,260 --> 00:37:14,980
محورية و para axial محورية و para axial طيب نجي

388
00:37:14,980 --> 00:37:26,440
وضع ال light ال lens هيك وال iris هيك ال

389
00:37:26,440 --> 00:37:31,520
incident rays تدخل من ال periphery خلّيني أرسم هيك

390
00:37:31,520 --> 00:37:36,680
من ال periphery ومن ال periphery من هنا وبتبدأ

391
00:37:36,680 --> 00:37:42,400
تصير para axial para axial para axial وبعدين تصير

392
00:37:42,400 --> 00:37:46,640
axial دخول

393
00:37:46,640 --> 00:37:52,840
ال light من عدة مناطق مختلفة في ال body of the

394
00:37:52,840 --> 00:37:59,540
lens بيعمل شيء اسمه aberrations حيود ضوئية حيود

395
00:37:59,540 --> 00:38:07,500
نوائية وهذا يتقلل من ال vision ال clear vision

396
00:38:07,500 --> 00:38:11,160
حاجة

397
00:38:11,160 --> 00:38:16,760
ثالثة ciliary muscle خاصة إذا كنت تشوف شيء قريب في

398
00:38:16,760 --> 00:38:21,400
ال light في ال darkness بيصير لها إيش reduced

399
00:38:21,400 --> 00:38:27,980
activity إنما يبسّط أكثر من العادي يعني ال ciliary muscle

400
00:38:27,980 --> 00:38:34,300
هي في ال myopia relaxed وفي العتمة بيصير more

401
00:38:34,300 --> 00:38:38,660
relaxation لها مما يؤدي إلى serious impairment

402
00:38:38,660 --> 00:38:42,980
تراجع impairment مش أعمى يعني لأ تراجع يعني مثلاً

403
00:38:42,980 --> 00:38:47,830
إيه اللي بيشوفه في الوضع اللي حاجب نظارته 6 على 6

404
00:38:47,830 --> 00:38:53,030
ممكن في العتمة يصير شوف 6 على 12 هذا اسمه

405
00:38:53,030 --> 00:38:57,890
impairment مش عامة يعني تراجع deterioration أو

406
00:38:57,890 --> 00:39:01,490
impairment of night vision appropriately

407
00:39:01,490 --> 00:39:05,270
appropriately increase myopic correction should be

408
00:39:05,270 --> 00:39:09,610
given آه هذا ال myopia اللي بال correction بتاعه

409
00:39:09,610 --> 00:39:19,070
مش شايف كويس ممكن أعطيه خصم مجاز معين نصف إلى واحد

410
00:39:19,070 --> 00:39:27,330
صحيح to one TS زيادة بالمينوس يعني لو هو نأخذ

411
00:39:27,330 --> 00:39:31,850
minus five أعطينا اللي عاتنا minus six minus six

412
00:39:31,850 --> 00:39:37,510
وأجرب أجرب كيف اللي هو ال feedback يعني هل إنه

413
00:39:37,510 --> 00:39:43,520
حيُلبس نظارة للنهار ونظارة للليل بيقول والله حسب ال

414
00:39:43,520 --> 00:39:52,360
job حسب ال job يعني يعني في واحد يحرس مجلس الوزراء

415
00:39:52,360 --> 00:39:57,680
أو ما يوم بال correction بتاع النهار بتاعه مش كافي

416
00:39:57,680 --> 00:40:02,760
مش شايف البعيد مش شايف الدنيا ليه يعني لما أعطينا

417
00:40:02,760 --> 00:40:06,800
minus six شخص صار يشوف أحسن آه والله ال job بتاعته

418
00:40:06,800 --> 00:40:12,080
مهم هذا سيريف نظارة في الليل نظارة في النهار نظارة

419
00:40:12,080 --> 00:40:12,340
في الليل

420
00:40:15,590 --> 00:40:19,910
واحد مرابط، واحد عنده حراسة معينة، واحد عامل

421
00:40:19,910 --> 00:40:25,010
بتطلب إنه يمشي في الليل، اه نعمله نضارة بالليل،

422
00:40:25,010 --> 00:40:29,770
night myopia طب دكتورنا ليه شغله ما بيحتاج هاي 

423
00:40:29,770 --> 00:40:34,690
الأشياء؟ ما بيعمله أي strain إذا زوّلها؟ ما بتعبه 

424
00:40:34,690 --> 00:40:37,890
أو بيحس ع الضغط على عينه؟ لأ هي بس هي دي لل

425
00:40:37,890 --> 00:40:43,370
darkness، بس لل darkness يعني مش مطلوبة لما يكون في 

426
00:40:43,370 --> 00:40:52,270
light أو قراءة، لأ، بس يعني لجو العكمة دارك طيب

427
00:40:52,270 --> 00:41:01,790
نرجع ثاني للـ high myop high myop أكثر من ten more

428
00:41:01,790 --> 00:41:08,070
than ten ديوبتر هل الـ full correction tolerated

429
00:41:08,070 --> 00:41:12,210
easily ولا with difficulty؟ لو أعطيته عشرة من 

430
00:41:12,210 --> 00:41:20,140
عشرة؟ أو واحد خمسة عشر اعطيه خمسة عشر من خمسة عشر طيب

431
00:41:20,140 --> 00:41:25,360
ماذا يمنع أن أعطيه full correction أول

432
00:41:25,360 --> 00:41:35,560
شيء heavy weight ثاني شيء fake lenses بتعملي 

433
00:41:35,560 --> 00:41:41,700
aberrations و بتعملي prismatic effect ثالث حاجة 

434
00:41:45,360 --> 00:41:49,660
فيش accommodation بالمرة ولا في accommodation؟

435
00:41:49,660 --> 00:41:53,140
تعمل accommodations طيب بس في مشكلة ال

436
00:41:53,140 --> 00:42:00,560
accommodation في مشكلة أخرى في موضوع اللي .. اللي 

437
00:42:00,560 --> 00:42:05,400
.. اللي هو heavy .. heavy glasses في شيء من دس فيه

438
00:42:05,400 --> 00:42:10,400
garment بصيتنا في شيء من دس فيه garment يعني بتضغط 

439
00:42:10,400 --> 00:42:18,130
كتير على الوش عشان هيك نعمل compromise للناس هذه حل

440
00:42:18,130 --> 00:42:27,090
وسط أو تسوية والحل الوسط أن أنا بعمل reduction of 

441
00:42:27,090 --> 00:42:29,890
the correction as little as it is compatible with 

442
00:42:29,890 --> 00:42:36,970
comfort and good vision يبقى 

443
00:42:36,970 --> 00:42:44,570
أنا الآن في يعني موضوعين أو شرطين لازم أراعيهم في 

444
00:42:44,570 --> 00:42:52,010
الـ correction الوضع الأول الراحة الوضع الثاني الـ

445
00:42:52,010 --> 00:43:01,310
vision قدمنا إيش على إيش قدمنا الراحة يعني واحد لو 

446
00:43:01,310 --> 00:43:07,690
عملنا الـ correction ستة على خمسة بس في discomfort

447
00:43:10,980 --> 00:43:17,220
this comfort واحد

448
00:43:17,220 --> 00:43:23,040
ثاني بيشوف ستة على تسعة بالـ correction بس في

449
00:43:23,040 --> 00:43:31,200
comfort comfort إيش يا ربّي أختار إيه؟ أختار ستة على

450
00:43:31,200 --> 00:43:38,160
تسعة مع الـ comfort الراحة مقدمة على الـ best vision

451
00:43:38,730 --> 00:43:42,990
ممكن أتنازل شوية بس شوية محدودة يعني عن الـ best

452
00:43:42,990 --> 00:43:48,210
vision على أساس إنّي أوفر الراحة لأنّ الراحة حالة 

453
00:43:48,210 --> 00:43:53,550
جسدية و نفسية جسدية و نفسية و الإنسان إذا كان حاسس 

454
00:43:53,550 --> 00:43:59,590
إنّ هذه النضارة هتعمله discomfort برميها يعني ما فيش

455
00:43:59,590 --> 00:44:02,750
أمر إسكاري أني مفضل إيش إن هو يحملها يعني برميها

456
00:44:02,750 --> 00:44:07,490
ما بدوها لذلك أنا لازم أراعي الـ comfort في الأول

457
00:44:09,070 --> 00:44:13,570
لبسه الـ correction و هو لابسه لسه الـ correction لسه

458
00:44:13,570 --> 00:44:18,310
و هو في الـ frame الـ trial frame و أقوله امشي روح 

459
00:44:18,310 --> 00:44:21,430
تعال اقعد هناك طلع على التلفزيون إذا كان فيه 

460
00:44:21,430 --> 00:44:25,650
تلفزيون جابي اللي ما أعمله prescription اللي ما

461
00:44:25,650 --> 00:44:28,970
أعمله prescription أنقصه و .. و .. و لابسه في عينيه

462
00:44:28,970 --> 00:44:34,810
لو تعب بعد هيك أنا المسؤول فأنا أحيانًا بخليها على

463
00:44:34,810 --> 00:44:37,570
عينيه بهمش و يصوروا هو لابسها يعني 

464
00:44:43,140 --> 00:44:48,460
ما هو احنا بنجتهد، يمشي برا، لف لك لفة، اقعد

465
00:44:48,460 --> 00:44:53,320
على التليفزيون، اقرأ حاجة، ما هي ربع الساعة، في حد 

466
00:44:53,320 --> 00:44:57,300
إنّي أنا شاكك إنّ الحالة احتمال تفضي إلى discomfort،

467
00:44:57,300 --> 00:45:01,620
اه إلى discomfort، يعني الـ comfort مقدم على الفجر

468
00:45:01,620 --> 00:45:03,140
طيب

469
00:45:13,950 --> 00:45:21,610
the amount which has been deducted كم أخصهم والله 

470
00:45:21,610 --> 00:45:26,270
بقولك هذا individually يعني احنا نقول اللي عنده

471
00:45:26,270 --> 00:45:33,990
ستة نعطيه full طب اللي عنده تسعة اه و الله ممكن 

472
00:45:33,990 --> 00:45:40,170
أعطيه ثمانية طب اثنا عشر ديوبتر ده اعطيه عشرة طب

473
00:45:40,170 --> 00:45:43,650
خمسة عشر ديوبتر ده أعطيه أحد عشر

474
00:45:47,180 --> 00:45:54,000
في adjustment اه في نوع من الاجتهاد بقول من واحد 

475
00:45:54,000 --> 00:45:56,580
إلى ثلاثة ممكن أعطيه أكثر but in the highest

476
00:45:56,580 --> 00:46:00,820
degrees lenses even weaker than this will be found 

477
00:46:00,820 --> 00:46:06,700
زي الخمسة عشر اعطيها عشرة الستة اعطيناها ستة من ستة 

478
00:46:06,700 --> 00:46:09,680
التسعة اعطيناها ثمانية اثنا عشر اعطيناها عشرة 

479
00:46:09,680 --> 00:46:16,660
الخمسة عشر اعطيناها أحد عشر طب لو أكثر هنجلّل أكثر طيب

480
00:46:16,660 --> 00:46:21,080
حتى أنا لو أعطيهم الخمسة عشر أحد عشر هالهادي سهلة 

481
00:46:21,080 --> 00:46:28,080
يعني؟ يعني في انسان بيلبس هنا أحد عشر و هنا أحد عشر

482
00:46:28,080 --> 00:46:35,780
و بيكون مرتاح لأ heavy and thick طب إيش عامل؟ 

483
00:46:35,780 --> 00:46:39,320
بيقول لي شوف له طريقة في الـ dispensing في عداد

484
00:46:39,320 --> 00:46:45,040
النظارة special technique والـ index flint والـ super

485
00:46:45,040 --> 00:46:51,820
flint هو السقل يعني بيجيز مضغوط مضغوط سوبر كمان كل 

486
00:46:51,820 --> 00:46:55,220
three diopters في ديوبتر وفي كل four diopters

487
00:46:55,220 --> 00:47:00,360
ديوبتر تجبى يعني هو لابس twelve كانوا لابس ثلاثة

488
00:47:00,360 --> 00:47:04,500
three فانا 

489
00:47:04,500 --> 00:47:10,980
هيك الـ light weight وزن خفيف الـ aberrations قليلة

490
00:47:10,980 --> 00:47:16,690
و الـ visual field لو عامة واسعة لأنه لو أنا لابسه 

491
00:47:16,690 --> 00:47:23,490
اثنا عشر الـ peripheral بتاعها thick لو أطلع هنا فهو 

492
00:47:23,490 --> 00:47:26,770
بس بيطلع على الـ senator يعني narrow visual field 

493
00:47:26,770 --> 00:47:31,270
الميدان البصري أو الساحة البصرية narrow لأنّه مش 

494
00:47:31,270 --> 00:47:39,470
يقدر يطلع side and side صعب عليه فأنا عشان أخفف في 

495
00:47:39,470 --> 00:47:44,010
الوزن و أقلل الـ aberrations أو أوسع الـ visual field

496
00:47:44,010 --> 00:47:51,950
إيش بتعمله؟ special dispensing technique منها الـ

497
00:47:51,950 --> 00:47:57,350
super flint و منها الـ high index glasses و منها الـ 

498
00:47:57,350 --> 00:48:04,070
plastic lenses الحقيقة أن الـ plastic lenses هي

499
00:48:04,070 --> 00:48:06,910
light weight لكن thick

500
00:48:10,520 --> 00:48:17,560
طيب الـ normal lenses العادية heavy and thick يعني

501
00:48:17,560 --> 00:48:21,640
فيها إيش disadvantage اتنين البلاستيك فيها

502
00:48:21,640 --> 00:48:27,680
disadvantage واحدة اللي هي إيش thick بس light في

503
00:48:27,680 --> 00:48:30,180
الـ .. في الـ .. في البتاني طب الـ super reflect

504
00:48:30,180 --> 00:48:33,560
light

505
00:48:33,560 --> 00:48:43,810
in weight and thin فنّ مش تك فنّ بس طبعًا expensive 

506
00:48:43,810 --> 00:49:00,030
صح؟ فيعني كل إنسان حسب ظروفه المادية و الصحية طيب

507
00:49:00,030 --> 00:49:08,940
دائمًا الـ network بظهر مشكلة في الـ high lenses يعني 

508
00:49:08,940 --> 00:49:16,600
الإنسان اللي ماشي بتن للـ distance ده ديوبتر لو إيجي 

509
00:49:16,600 --> 00:49:22,700
يقرأ فيه في الـ ten مش هي ارتاح خاصة في الـ adults طب

510
00:49:22,700 --> 00:49:27,040
إيش عامل هذا لازم 

511
00:49:27,040 --> 00:49:30,680
للـ reading في الحالة هذه عشان أشغل الـ ciliary

512
00:49:30,680 --> 00:49:35,720
muscle و الـ minification يكون أقل بقول

513
00:49:35,720 --> 00:49:41,530
minification التصغير العدسة السالبة كل ما كانت أعلى 

514
00:49:41,530 --> 00:49:48,010
كل ما عملت تصغير أكثر و كل ما كانت صغيرة كل ما

515
00:49:48,010 --> 00:49:54,230
تصغير كان أقل عكس العدسة الموجبة العدسة الموجبة كل 

516
00:49:54,230 --> 00:49:58,570
ما زوّدت فيها تعمل magnification و كل ما قلت منها 

517
00:49:58,570 --> 00:50:03,370
تعمل less magnification طيب

518
00:50:03,370 --> 00:50:09,760
هو لا distance هذا للبعيد الـ 10 كويسة معاها شوف

519
00:50:09,760 --> 00:50:16,480
تمامًا طب دي اقرأ مش هشوفه هيجي يتهم يقول اه و الله

520
00:50:16,480 --> 00:50:19,820
نظارتك ما بفجر أنا أقرأ فيها بقول نظارتك على طول

521
00:50:19,820 --> 00:50:25,740
بتتهمّني أنا فأنا من البداية كنت عندي سياسة ليش أنا 

522
00:50:25,740 --> 00:50:31,200
ما أقلّل الـ minification يعني أعمله indirect 

523
00:50:31,200 --> 00:50:37,730
magnification يبقى هذا أن أنا بعطيه ثمانية للـ 

524
00:50:37,730 --> 00:50:45,690
reading للقراءة هيكيف كأنّني

525
00:50:45,690 --> 00:50:52,110
أعطيته plus two كأنّي أعطيته زائد اثنين كيف زائد

526
00:50:52,110 --> 00:51:00,310
اثنين بس قلنا طبعًا impossible to be in one lens 

527
00:51:00,310 --> 00:51:07,640
لازم يكون إمّا two glasses يعني نضارتين أو by vocal 

528
00:51:07,640 --> 00:51:16,620
و الأفضل من الكل progressive بس هي progressive في

529
00:51:16,620 --> 00:51:22,840
الـ function و progressive في الـ money صح 

530
00:51:22,840 --> 00:51:27,220
progressive في الـ money لأنه أقول لكم يعني حاجة

531
00:51:27,220 --> 00:51:33,220
يعني شاب أو شابة عمره عشرين سنة أنّه يحط نضارة في 

532
00:51:33,220 --> 00:51:36,350
اليمين و نضارة في اليسار نضارة للبعيد و نضارة 

533
00:51:36,350 --> 00:51:42,530
القراءة تجيله عليها حتى دوقيًا مش جميلة لو واحد

534
00:51:42,530 --> 00:51:46,550
كبير في السن يعني الناس بيبقى بيقول والله يا نظرة 

535
00:51:46,550 --> 00:51:50,950
مع الزمن صاروا تراجعوا و بهمش نضارتين بعوض الله

536
00:51:50,950 --> 00:51:59,910
طيب لو لبس by focal هيك هيشوف الـ distance تمام و

537
00:51:59,910 --> 00:52:03,190
هنا هيشوف الـ near them طيب و الـ intermediate 

538
00:52:03,190 --> 00:52:08,390
distances للـ intermediate مش هشوفها خاصة صعود

539
00:52:08,390 --> 00:52:12,030
الدرج و نزول الدرج يعني و أنا أطلع الدرج بعيدة 

540
00:52:12,030 --> 00:52:17,570
ثلاثة متر يعني ممكن أصلم في الناس أيوة أيوة أو نزل

541
00:52:17,570 --> 00:52:22,850
الدرج لو في حاجة على الدرج ممكن تزحلك يعني مش شايف

542
00:52:22,850 --> 00:52:28,150
فهو بدوا الـ intermediate distances اللي هو 

543
00:52:28,150 --> 00:52:32,630
المسافات البينية between distance and near بدون

544
00:52:32,630 --> 00:52:38,420
إيش يغطيها، ما بتغطيها إلا progressive جايس هيك؟ و

545
00:52:38,420 --> 00:52:40,500
هذا طبعًا في الدورة الرقية هو اللي .. اللي مطلوب

546
00:52:40,500 --> 00:52:48,920
يعني، في الدورة الرقية هو المطلوب ستة متشكل بالقليل

547
00:52:48,920 --> 00:52:53,400
مئة و خمسين دولار، بالقليل مئة و خمسين دولار مش 

548
00:52:53,400 --> 00:52:58,920
أ خسارة .. مش خسارة في خاصة طلاب الجامعة، طلاب

549
00:52:58,920 --> 00:53:04,240
الجامعة احنا بنعطيهم بكرم اه

550
00:53:04,240 --> 00:53:08,500
لما بدوا تغيير بياخد الـ frame و بيغير العدسات و هم

551
00:53:08,500 --> 00:53:16,940
الأقلّ طيب لسه مش هذا الأسوأ شوف يا بناتي أي شيء 

552
00:53:16,940 --> 00:53:23,440
له solution مش .. مش غريب كثير الشيء اللي له حل 

553
00:53:23,440 --> 00:53:28,640
خاصة بالنضارة أو بالـ .. بالبياسترز كما يقولون بالـ

554
00:53:28,640 --> 00:53:34,220
money مش هو الصعب الصعب لما حتى ما يلاقيش الـ 

555
00:53:34,220 --> 00:53:38,970
correction in most pronounced cases especially when

556
00:53:38,970 --> 00:53:42,750
more pathological changes is present in the fundus

557
00:53:42,750 --> 00:53:46,630
و منها الـ macular degeneration macular atrophy

558
00:53:46,630 --> 00:53:51,270
little benefit may result from the use of

559
00:53:51,270 --> 00:53:59,310
inespectacular lenses و أنا low vision patient ليش؟

560
00:53:59,310 --> 00:54:07,560
المشكلة في الشبكية مرض الشبكية لو صحي هو نضارة مرض في 

561
00:54:07,560 --> 00:54:13,700
الحلقات هذه نستخدم compound telescopic spectacles

562
00:54:13,700 --> 00:54:19,720
مساعدات بصرية اسمها visual aids بيمسك العدسة بيده

563
00:54:19,720 --> 00:54:26,060
ويمشيها على كل كلمة بالدور على كل سطر وعلى كل كلمة

564
00:54:26,060 --> 00:54:31,220
يعني إيه؟ بيشوفهم العدسة الـ aid الكلمة اللي واجه

565
00:54:31,220 --> 00:54:34,980
عليها العدسة بيشوفها مكبرة والكلمة اللي برا لأ

566
00:54:37,650 --> 00:54:41,910
جدّي الصعبة دي which reduce the field of vision

567
00:54:41,910 --> 00:54:46,850
يعني من إزاي أنا بيقرا هيك بعرض الصفحة طول الصفحة

568
00:54:46,850 --> 00:54:53,770
لأ لأ بيقرا كلمة كلمة كلمة كلمة بس by magnify

569
00:54:53,770 --> 00:54:57,070
objects considerably while others appear to get

570
00:54:57,070 --> 00:55:00,730
about more comfortable and aided في بعض الناس

571
00:55:00,730 --> 00:55:05,490
بيقولك لأ لأ لأ أمسك عدسة وهذه بعض النضارات مكبرة

572
00:55:05,490 --> 00:55:11,430
برضه بعض النضارات ملبسها مكبرة للأشياء هذه طيب

573
00:55:11,430 --> 00:55:16,030
الناس اللي هم بيرفضوا المساعدة البصرية عندهم عادة

574
00:55:16,030 --> 00:55:20,450
طبيعي بيقرأ من قريب بحط النضارة .. الكتاب على

575
00:55:20,450 --> 00:55:24,910
عينيه ليش بحط الكتاب على عينيه؟ في محاولة ياما الـ

576
00:55:24,910 --> 00:55:29,370
magnification الـ magnification هذا بيجي يعني

577
00:55:29,370 --> 00:55:36,920
تلقائيًا لما هو يقربأه وهم يبقى بتكبر الصورة فهو

578
00:55:36,920 --> 00:55:41,300
بيقولك بحط في كتاب بصعوبة شوف بعض الكلام وبمشي

579
00:55:41,300 --> 00:55:45,820
حالته طبعًا الـ visual aid دلّاسة أحسن للناس اللي هم مع

580
00:55:45,820 --> 00:55:50,460
السن يسألهم إيش core uretinal degeneration خاصة

581
00:55:50,460 --> 00:55:56,200
البقعية طبعًا العلاج الثاني بعد النضارة contact

582
00:55:56,200 --> 00:56:01,540
lenses العدسات اللاصقة طبعًا internationally العدسات

583
00:56:01,540 --> 00:56:06,620
اللاصقة أثبتت فعالية كبيرة جدا في إيش؟ في علاج

584
00:56:06,620 --> 00:56:10,580
الميُوبيا أكثر من الهيبيرميتروبيا والميزة زي ما قلنا

585
00:56:10,580 --> 00:56:17,300
إحنا أن هي القرنية وهي الـ tear film عليها الـ tear

586
00:56:17,300 --> 00:56:22,840
film وبتيجي الـ contact lens بيصيروا ثلاثة one

587
00:56:22,840 --> 00:56:27,500
surface الـ surface هذا هو الـ contact lens يعني لو

588
00:56:27,500 --> 00:56:30,960
القرنية فيها استجماتيزم، القرنية فيها شوية

589
00:56:30,960 --> 00:56:36,480
irregularity، حاجة مع الـ tear film والـ contact

590
00:56:36,480 --> 00:56:44,220
lens بيصيروا سطحًا واحدًا، سطح، آه واحد، one

591
00:56:44,220 --> 00:56:51,020
surface، one surface يبقى دي have their most

592
00:56:51,020 --> 00:56:53,920
important role in optical correction وميُوبيا، آه

593
00:56:53,920 --> 00:56:57,050
دورها كبير في علاج الميُوبيا They have undoubtedly

594
00:56:57,050 --> 00:57:02,270
cosmetic advantage أجمل من نضارة لشك لأنه هي

595
00:57:02,270 --> 00:57:11,230
الأقرب إلى الـ natural appearance المنظر for simple

596
00:57:11,230 --> 00:57:14,550
myopia and in the much higher degrees of myopia

597
00:57:14,550 --> 00:57:17,270
with considerable superior optical benefits يعني

598
00:57:17,270 --> 00:57:22,030
إلها superior optical benefits على الـ glasses لسبب

599
00:57:22,030 --> 00:57:29,200
بسيط أنه فيش back vertex مافيش back vertex زي

600
00:57:29,200 --> 00:57:37,260
النضارة يعني مافيش lens effectivity إيش يعني

601
00:57:37,260 --> 00:57:43,140
lens effectivity الـ minus lens كل ما قربها للعين

602
00:57:43,140 --> 00:57:48,860
أكثر كل ما زادت الـ power بتاعتها طب كل ما بعيدها

603
00:57:48,860 --> 00:57:56,140
عن العين بتقل طب الـ plus lens كل ما قربها بتقل كل ما

604
00:57:56,140 --> 00:58:02,110
بعيدها عن العين يعني المسافة بتلعب في قوة العدسة

605
00:58:02,110 --> 00:58:09,530
أما الـ contact lens في مكانها الصحيح عارفين إيش

606
00:58:09,530 --> 00:58:16,610
أحسن من contact lens عشان effectivity الـ intra

607
00:58:16,610 --> 00:58:23,890
-aquarian lens الآن في بيزرعوا

608
00:58:23,890 --> 00:58:27,070
lens plus lens في الـ AC

609
00:58:34,740 --> 00:58:43,520
بيزرعوا جوا الـ a c a minus lens minus lens مفرقة

610
00:58:43,520 --> 00:58:49,860
minus lens للميُوبيا و plus lens للهيبيرميتروبيا جوا ورا

611
00:58:49,860 --> 00:58:58,840
القرنية أمام الـ ايرس أمام الـ ايرس دي لها haptics،

612
00:58:58,840 --> 00:59:04,420
لها أقدام، والله لشك إنه فيه شوية disadvantage طب

613
00:59:04,420 --> 00:59:09,460
وين بيروح الأكل وزيهم؟ ما أنا بقولك هي لها

614
00:59:09,460 --> 00:59:14,680
haptics، يعني لها متكاءات معينة، في نقطة معينة على

615
00:59:14,680 --> 00:59:18,520
الزاوية، لكن مش كل الزاوية، مش كل الـ angle of AC

616
00:59:18,520 --> 00:59:24,970
شوف تكتير هذه، يعني intraocular implantation بدأ

617
00:59:24,970 --> 00:59:30,630
اللي ما يحط contact ويشيلها بيحطها دول الـ AC عشان

618
00:59:30,630 --> 00:59:40,030
يكفشي موضوع الـ effectivity منتهي contact

619
00:59:40,030 --> 00:59:46,070
lenses are free of aberrations which are

620
00:59:46,070 --> 00:59:48,750
unavoidable بالنسبة للميزة الثالثة اسمها optical

621
00:59:48,750 --> 00:59:53,130
defects of thick periphery of the spectacles

622
00:59:53,130 --> 00:59:56,970
ماعندناش الـ aberrations ولا لأننا بريزماتيك effect

623
00:59:56,970 --> 01:00:02,130
ميزة

624
01:00:02,130 --> 01:00:12,170
الثالثة ميزة الثالثة

625
01:00:13,970 --> 01:00:19,670
يعني هنا في balance hundred percent between

626
01:00:19,670 --> 01:00:25,570
convergence and accommodation يعني الـ minus lens

627
01:00:25,570 --> 01:00:32,830
اللي أنا حاططها في النضارة لم تستوفي القوة عشان

628
01:00:32,830 --> 01:00:38,670
توازن الـ convergence لأنها لسه قدام العين ما أصلت

629
01:00:38,670 --> 01:00:39,430
القرنية

630
01:00:41,690 --> 01:00:46,810
خاصة لما يكون عشر وفوق يعني في الواحد يمكن يطلع

631
01:00:46,810 --> 01:00:54,010
كسر صغير مثلا عشر ديوبتر في الاتنين يمكن يطلع ربع

632
01:00:54,010 --> 01:01:00,950
ديوبتر في الثلاثة يمكن يطلع ديوبتر إلى ربع في

633
01:01:00,950 --> 01:01:04,870
الأربعة أكثر في الخامس أكثر طب في العشرة الحركة هي

634
01:01:04,870 --> 01:01:07,850
الـ back vertex بينها وبين القرنية ممكن تطلع

635
01:01:07,850 --> 01:01:10,870
بالجليل ديوبتر أو ديوبتر ونصف

636
01:01:14,650 --> 01:01:19,930
ففيها تفاوت between convergence and accommodation

637
01:01:19,930 --> 01:01:25,330
في النضارة لسه فيه شوية لكن في الـ contact lens لأ

638
01:01:25,330 --> 01:01:32,530
زي الـ normal زي العين الطبيعية العادية 100% يعني

639
01:01:32,530 --> 01:01:38,530
النضارات لسه موصلوش كمال في الـ function صح هو بيشوف

640
01:01:38,530 --> 01:01:44,750
فيها صحيح لكن عند القراءة فيه مشكلة طيب العلاج

641
01:01:44,750 --> 01:01:49,350
الثالث بعد النظارات ونقص اللاصقة general hygiene

642
01:01:49,350 --> 01:01:54,850
treatment الاهتمام بالصحة العامة طبعًا تشوفوا إحنا

643
01:01:54,850 --> 01:01:58,530
لدينا الصحة العامة متوسطة لا أريد أن أقول أن أنا

644
01:01:58,530 --> 01:02:05,410
جليل كثير ولا عادية أقل من العادية subnormal بقول

645
01:02:05,410 --> 01:02:10,710
أن الـ general hygiene treatment not less important

646
01:02:10,710 --> 01:02:16,030
than provision of spectacles وعايز أسأل طالباتي إيش

647
01:02:16,030 --> 01:02:21,290
provision what

648
01:02:21,290 --> 01:02:27,210
is provision إيش

649
01:02:27,210 --> 01:02:33,670
تزويد يبقى هي noun of provide provide noun of

650
01:02:33,670 --> 01:02:39,030
provide فبقول اللي واتمام بالـ general health لا

651
01:02:39,030 --> 01:02:45,860
يقل أهمية عن تزويده بالإيش؟ من النضارة طب إيش هي يا

652
01:02:45,860 --> 01:02:51,140
ربّي الـ general hygiene هذه؟ الصحة العامة؟ بقولي

653
01:02:51,140 --> 01:02:55,240
fresh air الهواء

654
01:02:55,240 --> 01:03:03,480
المتجدد exercise لحد الأدم من الرياضة الأهم الـ

655
01:03:03,480 --> 01:03:09,910
food whole sum يعني كامل food كامل طب عن الـ food

656
01:03:09,910 --> 01:03:14,410
الكامل بيحتوي خمس عناصر غذائية proteins

657
01:03:14,410 --> 01:03:23,270
carbohydrates lipids vitamins and minerals للملح

658
01:03:23,270 --> 01:03:29,610
المعدني minerals يعني الآن لو طفل عايش على

659
01:03:29,610 --> 01:03:38,430
النشويات اللي هي الككسة والشوكولاتة فقط لإن وأنا

660
01:03:38,430 --> 01:03:41,570
هأبقى شوكولاتة بس مافيش بروتين مافيش لبس مافيش

661
01:03:41,570 --> 01:03:49,150
vitamins طبعًا هسيبه مرض معين آه طيب واحد عايش على

662
01:03:49,150 --> 01:03:56,050
الدهون هسيبه أمراض واحد عايش على البروتينات بس و

663
01:03:56,050 --> 01:04:00,340
بكل شبكة العناصر الحاسبة وهكذا كل فيتامين بنقص عند

664
01:04:00,340 --> 01:04:09,080
الإنسان فيه على طول symptoms of deficiency يبقى

665
01:04:09,080 --> 01:04:13,920
خاصة للبروتينات والفيتامينات للأطفال لأنه عناصر بناء

666
01:04:22,800 --> 01:04:26,260
طبعًا واحد بتصور طيب يعني ليش الغذاء اللي .. هو

667
01:04:26,260 --> 01:04:29,960
بيعمل good development ومنها العين العين بتصيرها

668
01:04:29,960 --> 01:04:33,340
إيش normal development ما داعي إنه يصير معاه

669
01:04:33,340 --> 01:04:36,800
refractive error كبير و pathology وكلام زي هذا و

670
01:04:36,800 --> 01:04:39,480
أنتوا عارفين vitamin A مهم جدا في علاج أمراض

671
01:04:39,480 --> 01:04:45,520
الشبكية vitamin A خاصة واللي هو الـ precursor

672
01:04:45,520 --> 01:04:48,460
بتاعه زي الجزر والمانجا والـ .. والحاجات اللي هي

673
01:04:48,460 --> 01:04:54,640
بيقولوا عن الفواكه الصفراء طيب العلاج كمان الرابع

674
01:04:54,640 --> 01:05:03,500
visual hygiene صحة العين طبعًا كتير من هو لو بيقرأ

675
01:05:03,500 --> 01:05:09,300
optometry لكن بخطأ في موضوع الاهتمام بصحة العين

676
01:05:09,300 --> 01:05:15,200
أقدر أن أقول مثلا مثلا illumination الإضاءة طبعًا

677
01:05:15,200 --> 01:05:22,980
إحنا في مجتمع عندنا قطع كهرباء كثير شائعة الآن الشموع

678
01:05:22,980 --> 01:05:33,840
وبعدين شائعة اللمبات وشائعة ضوء القمر وشائعة

679
01:05:33,840 --> 01:05:39,440
إنارة الشوارع آه في شباب .. في شباب مستني الـC

680
01:05:39,440 --> 01:05:43,400
الساعة مثلا التاسعة كده ياخد كتابه ويروح يقعد تحت

681
01:05:43,400 --> 01:05:50,540
عمود الكهرباء في والله كان زمان معجزة .. آه ولا مافيش

682
01:05:50,540 --> 01:05:55,740
إحنا واقفين ونقول يعني الله عارف يعني واللي ادّعى هذه

683
01:05:55,740 --> 01:06:00,140
بتضعف كمان ومافيش مشاكل فبقولي الـ elimination

684
01:06:00,140 --> 01:06:06,820
important خاصة during close work خاصة أثناء القراءة

685
01:06:06,820 --> 01:06:09,740
يعني اللي .. اللي .. اللي بيشتغل شغل عام مش زي اللي

686
01:06:09,740 --> 01:06:15,560
بيقرأ الـ elimination should be good في مستواها and

687
01:06:15,560 --> 01:06:21,520
adequately arranged ما تكونش مركزة في جانب غرفة أو

688
01:06:21,520 --> 01:06:24,200
على حائط معين أو شيء لازم تكون الـ university زي

689
01:06:24,200 --> 01:06:32,060
ذلك كل الحجرة مضاءة المشي مهم جدا الزيادة في الـ

690
01:06:32,060 --> 01:06:36,040
elimination بيعمل إجهاد والنقص في الـ elimination

691
01:06:36,040 --> 01:06:45,500
بيعمل إجهاد مافيش بعد اللي هو الـ good normal وفي

692
01:06:45,500 --> 01:06:50,880
arrangement و distribution تكون equal في كل مكان

693
01:06:50,880 --> 01:06:57,920
أي واحد الشيء الثاني الـ posture القامة قامة البقرة

694
01:06:57,920 --> 01:07:02,540
عشان يحافظ على عينيه وعلى جسمه كمان إنه زي ما

695
01:07:02,540 --> 01:07:07,200
يقولوا يعني يكون في استقامة الرأس مع الرقبة مع الـ

696
01:07:07,200 --> 01:07:14,790
vertebral column أي واحدة بعد هيك thighs الفخذين

697
01:07:14,790 --> 01:07:21,350
يعملوا زاوية قائمة زاوية قائمة مع الـ trunk مع

698
01:07:21,350 --> 01:07:26,710
الجذع بتاع الجسم زاوية قائمة ثاني شيء أن الـ thighs

699
01:07:26,710 --> 01:07:34,790
والـ legs الساقين يكونوا زاوية قائمة والـ foot يكون

700
01:07:34,790 --> 01:07:44,030
على إيه؟ الـ diagram كويس هيك؟ طيب الآن واحد بيقرأ إلى 

701
01:07:44,030 --> 01:07:51,190
الأمام هيك خطأ طب واحد بيقرأ من هيك فيقعد بيحط رجل

702
01:07:51,190 --> 01:07:56,350
على رجل و بيقرأ من بينهم طب واحد حط لي كتاب و بيقرأ 

703
01:07:56,350 --> 01:08:03,830
هيك طب واحد نايم و بيقرأ بالكتاب هيك نايم نايم

704
01:08:03,830 --> 01:08:13,340
واحد نايم مستلقي و بيقرأ بالكتاب هيك كله خطأ كله ..

705
01:08:13,340 --> 01:08:18,360
ليش؟ لأن بعد شوية اليد هتتعب ليش احنا بنجلس على

706
01:08:18,360 --> 01:08:26,080
كرسي و مكتب؟ لأنه المكتب حامل الكتاب أو الكمبيوتر 

707
01:08:26,080 --> 01:08:33,160
ارتاحنا من ناحية هذه و الكرسي حامل الجسم فتوزيع

708
01:08:33,160 --> 01:08:43,070
الزوايا و الأحمال صح أي وضع آخر و كلنا جربناه

709
01:08:43,070 --> 01:08:47,950
احنا نحمل بدينا الكتاب اه و الأرض تحملنا هيك بدون 

710
01:08:47,950 --> 01:08:56,190
كرسي هذا شيء صعب شيء صعب على

711
01:08:56,190 --> 01:09:02,310
الكرسي بتعمل؟

712
01:09:02,310 --> 01:09:08,030
طب ايش البديل؟

713
01:09:18,340 --> 01:09:23,800
ماشي هو أنا بقول يعني في بعض الناس بيقرأ و هو ماشي

714
01:09:23,800 --> 01:09:31,300
و أنا شخصيا جربت حفظ القرآن الكريم في المشي 

715
01:09:31,300 --> 01:09:37,190
لجدة افضل وسيلة خاصة بعد صلاة الفجر حفظ القرآن

716
01:09:37,190 --> 01:09:43,850
الكريم، هذه تجربة شخصية، كل صباح صفحة جديدة، كل

717
01:09:43,850 --> 01:09:47,530
صباح صفحة جديدة، كل صباح صفحة جديدة، و لمدة أربع وعشرين

718
01:09:47,530 --> 01:09:52,370
ساعة تكرار للصفحة، لأ أنا صحيح، يعني لو كنت بتمشي

719
01:09:52,370 --> 01:09:58,350
في الهواء الطلق، في الجو البارد، كان أفضل شيء،

720
01:09:58,350 --> 01:10:04,080
لكن طالب يقرأ لساعات متأخرة من الليل، لا يقدر يمشي

721
01:10:04,080 --> 01:10:08,780
كثير، بده يقرأ لأنه بده برضه يحط ملاحظات و يكتب و

722
01:10:08,780 --> 01:10:13,580
يخربش، بده مكتب فقرأت المكتب و أهميته للقراءة و

723
01:10:13,580 --> 01:10:17,740
الاستيعاب كطالب، لأ هي أفضل شيء طيب في كمان حاجة 

724
01:10:17,740 --> 01:10:25,120
اسمها clarity of print وضوح الطباعة وضوح الطباعة و

725
01:10:25,120 --> 01:10:32,370
the size of letters العادة السيئة أنه في كتاب مفقود

726
01:10:32,370 --> 01:10:36,810
الناس بتصور منه بياخدوا الصورة الجيل اللي بعده

727
01:10:36,810 --> 01:10:40,750
بيصور من الصورة والجيل اللي بعده بيصور من صورة

728
01:10:40,750 --> 01:10:49,050
الصورة فبصير في ال print ضعيف هذا بقى تلاصق

729
01:10:49,050 --> 01:10:54,670
العينين وبخلي ال image دائما big و ال size كل ما

730
01:10:54,670 --> 01:10:59,580
كان ال size أكبر كل ما كان أحسن عشان الكبار السن

731
01:10:59,580 --> 01:11:02,620
بريسبيوبيا احنا بنقاوم البريسبيوبيا في كبار السن نقوله

732
01:11:02,620 --> 01:11:07,060
اقرأ من مصحف كبير يا أخي بيروح بيجيب مصحف كبير بيحطه

733
01:11:07,060 --> 01:11:12,140
من غير نضارة شايف خلاص حلينا المشكلة المشكلة هي مشكلة

734
01:11:12,140 --> 01:11:18,600
vision إنما أنا عايز أجيب له مصحف صغير يعني خمس

735
01:11:18,600 --> 01:11:20,920
سنتي في خمس سنتي وأقول اقرأ من هذا بتعزف حتى

736
01:11:20,920 --> 01:11:28,960
الشباب حتى اللي هو نظره أحسن شيء تغلب أيضا انديو

737
01:11:28,960 --> 01:11:34,660
أكولر فاتين انديو اللي يدعى له تجي الطفل قاعد

738
01:11:34,660 --> 01:11:41,420
بالكمبيوتر قاعد يتكلم في الصفحات يفضل يتكلم في

739
01:11:41,420 --> 01:11:45,120
الصفحات لغاية ما نعيش و ننام على الكرسي يجي يشيله

740
01:11:45,120 --> 01:11:48,060
الساعة اثنتا عشر الليل و يجي ينام على الكرسي طب ما 

741
01:11:48,060 --> 01:11:53,960
هذا يعني يؤثر على عينيه وجود صفحات كثيرة و ألوان

742
01:11:53,960 --> 01:11:58,340
كثيرة وخطوط متفاوتة بيقتل عن ايه؟ وممكن يشجع ال

743
01:11:58,340 --> 01:12:06,680
myopia وهذا ضد صحة العين والبصر the amount

744
01:12:06,680 --> 01:12:10,420
of work should be adjusted to the general physical

745
01:12:10,420 --> 01:12:17,940
and mental development يعني بيقول لي لازم أن أنا

746
01:12:17,940 --> 01:12:24,700
أشوف حجم الطفل واستيعابه و أعطيه عمل على قدره مش أقل

747
01:12:24,700 --> 01:12:29,820
طالب الروضة أن أعطيه مناهج رياضيات و أعطيه حساب و

748
01:12:29,820 --> 01:12:34,680
أعطيه مسار كبير وكذلك ما أعرضوش أنا لصفحات كمبيوتر

749
01:12:34,680 --> 01:12:39,280
أكبر منه بكثير وساعات طويلة يبقى حجم الطفل و وزن

750
01:12:39,280 --> 01:12:44,860
الطفل و عقله هو اللي بتحكم في كمية العمل the choice of

751
01:12:44,860 --> 01:12:50,540
career اختيار المهنة يعني خرج الجامعة عنده ميوبيا

752
01:12:50,540 --> 01:12:54,780
سبعة ثمانية تسعة و بده يشتغل بالكمبيوتر واحنا بنشغله

753
01:12:54,780 --> 01:13:01,880
يعني طابع سكرتير أو شغله في شغل عام مريح للنظر 

754
01:13:01,880 --> 01:13:09,600
شغل مريح للنظر أفضل من شغل يحمل على النظر كثير حتى

755
01:13:09,600 --> 01:13:15,840
يستهلك شوية ال cones اللي فاضلة في الماكولا بدري

756
01:13:15,840 --> 01:13:20,860
ويصبح عمى من أربعين أو خمسين سنة يبقى الأفضل أن أنا

757
01:13:20,860 --> 01:13:30,420
أعطيه عمل ما يتعبش النظر ما يتعبش النظر طيب 

758
01:13:30,420 --> 01:13:34,080
الآن الأطفال اللي عندهم progressive myopia 

759
01:13:34,080 --> 01:13:36,200
pathological myopia

760
01:13:39,430 --> 01:13:43,390
وهو الطفل هذا مش قادر إنه ينتمج في مدارس ابتدائية 

761
01:13:43,390 --> 01:13:49,710
وإعدادية مع طلاب الأصحاء هؤلاء عملوا لهم مدارس خاصة أو 

762
01:13:49,710 --> 01:13:55,170
معاهد خاصة بتعتمد على non-visual educational

763
01:13:55,170 --> 01:14:00,570
methods يعني بتعتمد على تنمية الذاكرة وعلى اللمس

764
01:14:00,570 --> 01:14:06,830
والسمع مدارس خاصة في كل محافظة أو بلاد راقية وكل

765
01:14:06,830 --> 01:14:14,630
في هذه المدارس the education بيعتمد على associative

766
01:14:14,630 --> 01:14:21,230
memory وبعتمد على ال touch زي طريقة braille وبعتمد

767
01:14:21,230 --> 01:14:29,950
على ال oral education بدل ال books بدل الكتب يعني

768
01:14:29,950 --> 01:14:33,690
بيعتمد على اللمس بتعمل على الشفاهة وبتعمل على

769
01:14:33,690 --> 01:14:39,610
السمع بيشغل عنده حواس أخرى غير حاسة البصر اللي هي

770
01:14:39,610 --> 01:14:46,590
فيها تدهور أو فيها تراجع ويكتفى بما تبقى من البصر

771
01:14:46,590 --> 01:14:55,370
في إنه يرى ال board blackboard drawings وال large

772
01:14:55,370 --> 01:15:02,970
type well spaced printing يعني على السبورة بنجيب له

773
01:15:02,970 --> 01:15:11,970
الصورة المكبرة بطة هجيب له rabbit هجيب له monkey 

774
01:15:11,970 --> 01:15:19,190
وبالنظر أعلمه أن هذا هيك الأسد أو هيك الليون أو

775
01:15:19,190 --> 01:15:23,870
هيك الصور هذه أعرض عليه الصور في projector على

776
01:15:23,870 --> 01:15:31,020
السبورة هو بنظره البسيط الفاضل شوية مع السمع ممكن

777
01:15:31,020 --> 01:15:36,300
أن يفهم وفي مرة ثانية مع لمس ال garden hose مثلا 

778
01:15:36,300 --> 01:15:40,840
أو التفاحة أو البرتقالة يمسكها ويتفقدها ويشوفها

779
01:15:40,840 --> 01:15:47,260
هيك يحفظها أفضل أن أقرأ له ايش أن أكتب له في الكتاب

780
01:15:47,260 --> 01:15:49,860
ايش البرتقالة أو ايش التفاحة أو ايش كده كده كده

781
01:15:49,860 --> 01:15:57,100
كده كلمة well spaced متباعدة يعني مثلا بدي مثلا أن 

782
01:15:57,100 --> 01:16:07,380
أكتب له كلمة رجل الراء هيك على السبورة والجم هيك

783
01:16:07,380 --> 01:16:15,300
على السبورة واللام هيك على السبورة أحرف متباعدة أو مكبرة

784
01:16:16,410 --> 01:16:20,430
عشان ما تبقى من البصر أن هو يشوفه آخر حاجة نتكلم

785
01:16:20,430 --> 01:16:25,010
عنها اللي هو ال pharmacology طبعا بده vitamins

786
01:16:25,010 --> 01:16:31,270
أقراص خاصة vitamin A و B complex و multivitamins

787
01:16:31,270 --> 01:16:36,650
عشان أنا أدعم ال cause عنده و أدعم ال retinal

788
01:16:36,650 --> 01:16:41,450
metabolism شوية لازم أعطيه فيتامينات إذا كانوا طفل

789
01:16:41,450 --> 01:16:46,250
صغير بياخد شراب إذا كانوا كبار شوية بياخدوا أقراص في 

790
01:16:46,250 --> 01:16:50,950
ناس بيقولوا أعطيه Cyclobentrolate عند النوم قال 

791
01:16:50,950 --> 01:16:54,190
Cyclobentrolate في الليل بيعمل Cycloblegia بيُريح

792
01:16:54,190 --> 01:16:57,210
ال ciliary muscle بيُريح ال accommodation في الليل 

793
01:16:59,600 --> 01:17:05,400
وفي النهار بيكون عنده شيء من الراحة في البصر لكن 

794
01:17:05,400 --> 01:17:11,580
هذا الكلام مايل يعني confirmation ما لهوش تأكيد أو

795
01:17:11,580 --> 01:17:17,220
تأييد حتى الآن أن أعطيه cyclopentolate قبل النوم

796
01:17:17,220 --> 01:17:23,030
لكن أعطيه vitamins اه هذا شيء مفيد وممكن نحافظ عليه 

797
01:17:23,030 --> 01:17:29,570
يعني سلامة اللي هو ال retina of myopes شكرا لكم

798
01:17:29,570 --> 01:17:31,650
على فترة الاستماع و السلام عليكم