Add files using upload-large-folder tool

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/-4MqAOOvPsw.srt

@@ -0,0 +1,1770 @@
+1
+00:00:01,110 --> 00:00:05,730
+بسم الله الرحمن الرحيم راح نأخذ مع بعض اليوم إن
+
+2
+00:00:05,730 --> 00:00:09,850
+شاء الله أول موضوع في معاملنا الفعلية في مادة الدم
+
+3
+00:00:09,850 --> 00:00:16,050
+السريري العملية راح تكون هي عبارة عن making a blood 
+
+4
+00:00:16,050 --> 00:00:19,690
+smear and examination of blood smear يعني كيف بدي 
+
+5
+00:00:19,690 --> 00:00:23,010
+أعمل blood smear أو كيف بدي أقرأها وإيش الأشياء
+
+6
+00:00:23,010 --> 00:00:28,510
+اللي بعرفها من خلال blood smear بدايةً ماهي ال
+
+7
+00:00:28,510 --> 00:00:32,590
+blood smear؟ الـ Blood Smear أنا بأخذ فيها ببساطة 
+
+8
+00:00:32,590 --> 00:00:38,270
+drop من الـ blood وبجيب slide بفرض عليها ال drop 
+
+9
+00:00:38,270 --> 00:00:44,370
+هذه بحيث أن ال blood يكون one layer يعني طبقة
+
+10
+00:00:44,370 --> 00:00:49,350
+واحدة من الخلايا هذا الشرط الأول، الشغل الثاني أن
+
+11
+00:00:49,350 --> 00:00:53,690
+تكون الخلايا هذه متجانسة من ناحية التوزيع بحيث أن
+
+12
+00:00:53,690 --> 00:00:59,190
+أي منطقة في هذه السمير تكون معبرة عن الكل، إذا الـ
+
+13
+00:00:59,190 --> 00:01:02,850
+Blood Smear لازم تكون Monolayer بحيث أنه أقدر أشوف 
+
+14
+00:01:02,850 --> 00:01:06,470
+الخلايا، لو كانت الخلايا فوق بعض مش هقدر أميزها من
+
+15
+00:01:06,470 --> 00:01:10,230
+بعض، الشغل الثاني أن يكون الـ Distribution تبعها في
+
+16
+00:01:10,230 --> 00:01:17,510
+كل السمير متجانس طبيعي، طيب نيجي لأول طريقة اللي هي 
+
+17
+00:01:17,510 --> 00:01:22,210
+الـ Cover Glass Smear هذه الطريقة وإن كانت طريقة
+
+18
+00:01:22,210 --> 00:01:28,660
+تعطي Distribution جيد وممتاز للخلايا لكن مشكلتها أن
+
+19
+00:01:28,660 --> 00:01:32,620
+الـ Cover Glass يا بنات كتير صغيرة، صعب أني أتعامل 
+
+20
+00:01:32,620 --> 00:01:36,620
+معها، صعب أني أصبغها، صعب أني أخزنها، صعب أني أعمل
+
+21
+00:01:36,620 --> 00:01:40,060
+لها label لـ Cover نفسها، يعني هنا بفرض على الـ
+
+22
+00:01:40,060 --> 00:01:46,740
+Cover نفسها، بينما الطريقة اللي بتعتمد على ال slide 
+
+23
+00:01:46,740 --> 00:01:50,280
+slide to slide method اللي أنتم تعلمتوها بيسميها 
+
+24
+00:01:50,280 --> 00:01:54,720
+Wedge Smear، إيش يعني Wedge Smear؟ اللي هي إني 
+
+25
+00:01:54,720 --> 00:01:59,700
+أستخدم Two Slides وأعمل الـ Smear من خلالهم هذا
+
+26
+00:01:59,700 --> 00:02:02,740
+الطريقة هي الأكثر شيوعًا وإن كان إلها بعض الـ
+
+27
+00:02:02,740 --> 00:02:06,140
+disadvantages حناخدها في وقتها لكن هي المستخدمة
+
+28
+00:02:06,140 --> 00:02:09,640
+تقريبًا على مستوى العالم، الطريقة الثالثة اللي هي
+
+29
+00:02:09,640 --> 00:02:13,820
+The Spun Smear/Small Smear هذه بتعتمد على وجود جهاز
+
+30
+00:02:13,820 --> 00:02:18,380
+بيقوم بفرد الخلايا طبقة واحدة وال distribution
+
+31
+00:02:18,380 --> 00:02:21,680
+تبعها كتير كويس وهي هذه أفضل طريقة في الطرق
+
+32
+00:02:21,680 --> 00:02:26,640
+المتبعة كلها، ياتها أنه أستخدم الجهاز اللي بيعمل فرد
+
+33
+00:02:26,640 --> 00:02:32,950
+للشريحة لوحدها وبيعطيني الخلايا موزعة بشكل جيد، طبعًا
+
+34
+00:02:32,950 --> 00:02:37,590
+الـ Blood Smear العادية هذه اللي أنا بعملها بتكون
+
+35
+00:02:37,590 --> 00:02:40,630
+من الـ Holy Blood بأخذ عينة متجانسة وبفرضها و
+
+36
+00:02:40,630 --> 00:02:45,330
+بشتغل عليها، أحيانًا بضطر أني أعمل Blood Smear بطرق
+
+37
+00:02:45,330 --> 00:02:49,330
+خاصة أو يكون محتواها شوية مختلف عشان دراسة أشياء
+
+38
+00:02:49,330 --> 00:02:53,880
+معينة زي مثلًا حاجة بسموها Buffy Coat smear عارفين
+
+39
+00:02:53,880 --> 00:02:56,740
+إيش هو الـ Buffy Coat؟ الـ Buffy Coat إنه لما بعمل
+
+40
+00:02:56,740 --> 00:03:01,280
+centrifuge لل blood تطلع طبقة فوق ال RBCs الطبقة هذه 
+
+41
+00:03:01,280 --> 00:03:05,300
+مكونة من ال white BCs and platelets ال Buffy Coat
+
+42
+00:03:05,300 --> 00:03:10,040
+Smear هذه بتلزم أعمل .. يعني بأخذ ال drop منها و
+
+43
+00:03:10,040 --> 00:03:12,800
+بفرد بدل ما أخد من ال whole blood من الدم كله و
+
+44
+00:03:12,800 --> 00:03:16,640
+أفرد، بأخذ بس من ال Buffy Coat هذه تلزم لما يبقى عدد
+
+45
+00:03:16,640 --> 00:03:20,620
+الـ white blood cells كثير قليل، أقل من 1000 خلية
+
+46
+00:03:20,620 --> 00:03:24,100
+per µL ممكن أضطر أعمل الـ buffy coat smear على 
+
+47
+00:03:24,100 --> 00:03:27,520
+أساس أني أزود فرصة أني أشوف white blood cells
+
+48
+00:03:27,520 --> 00:03:32,040
+وبالتالي أقدر أعمل differential، في عندي نوع ثاني 
+
+49
+00:03:32,040 --> 00:03:35,460
+بيسموه thick blood film، طبعًا احنا الفيلم العادي 
+
+50
+00:03:35,460 --> 00:03:38,060
+اللي بنعمله عبارة عن thin blood film، لأني أنا
+
+51
+00:03:38,060 --> 00:03:41,980
+لوحتلكم بالبداية لازم الخلايا تكون مكونة من one 
+
+52
+00:03:41,980 --> 00:03:46,770
+layer يعني هو thin، الثاني أحيانًا بضطر إليه عشان 
+
+53
+00:03:46,770 --> 00:03:51,130
+أعمل دراسة لبعض الـ Blood Parasites زي الملاريا، 
+
+54
+00:03:51,130 --> 00:03:54,290
+يعني عندنا مثلًا الملاريا بتعيش في قلب الـ RBCs، في 
+
+55
+00:03:54,290 --> 00:03:58,770
+داخل الـ RBCs، فبالتالي عشان أنا أشوف، نيجي إيه
+
+56
+00:03:58,770 --> 00:04:01,590
+للـ Wedge Smear أو الطريقة التقليدية للـ Blood Film 
+
+57
+00:04:01,590 --> 00:04:06,410
+طبعًا أنا بأخذ Specimen عبارة عن EDTA Blood أو
+
+58
+00:04:06,410 --> 00:04:11,460
+ممكن نأخذ Micro Sample، عادي، بيمشي الحال، طبعًا هنا
+
+59
+00:04:11,460 --> 00:04:15,440
+بقولك الـ EDTA خلال ساعتين أو تلات ساعات من الـ
+
+60
+00:04:15,440 --> 00:04:21,360
+Collection يفضل ليش؟ لأنه بعد هيك ممكن يصير بعض 
+
+61
+00:04:21,360 --> 00:04:25,340
+التغير في أشكال الخلايا نتيجة الـ EDTA نفسها
+
+62
+00:04:25,340 --> 00:04:28,700
+يعني بتعمل، ممكن تعمل shrinking للخلايا أو تعمل
+
+63
+00:04:28,700 --> 00:04:35,500
+damage لل shape تبعها، زي اللي هو هيوش هنلاحظ هنا
+
+64
+00:04:35,500 --> 00:04:38,460
+بقولك إنه مع الوقت ممكن بعض الخلايا تصير
+
+65
+00:04:38,460 --> 00:04:44,780
+crenated أو مقارقة، هي زي مكرمشة في بعض الحالات 
+
+66
+00:04:44,780 --> 00:04:48,140
+إذا كانت كمية الـ Anticoagulant زيادة يعني احنا
+
+67
+00:04:48,140 --> 00:04:51,780
+متفقين يا بنات إنه لما بسحب blood بسحب لغاية
+
+68
+00:04:51,780 --> 00:04:55,040
+العلامة، طبعًا هو هذه العلامة هم ما بيكونوش حاطينها
+
+69
+00:04:55,040 --> 00:05:00,000
+عشوائي بيكونوا حاطينها بناء على إن كمية الـ EDTA
+
+70
+00:05:00,540 --> 00:05:04,060
+أو الـ Anticoagulant أيًّا كان تكون متناسبة مع
+
+71
+00:05:04,060 --> 00:05:06,820
+كمية الـ blood الموجودة أو اللي أنا بدي أضيفها على
+
+72
+00:05:06,820 --> 00:05:12,540
+العينة، الشغلة الثانية ممكن تعطيني crenated cells 
+
+73
+00:05:12,540 --> 00:05:16,460
+خلايا مش طبيعية، all the blood أو long-standing لو
+
+74
+00:05:16,460 --> 00:05:20,800
+كان العينة قديمة أو طولت قبل ما أفردها ممكن تعطيكي 
+
+75
+00:05:20,800 --> 00:05:27,760
+crenated cells، لو كان الجو حار ممكن يشجع هذه
+
+76
+00:05:27,760 --> 00:05:33,880
+التغيرات اللي هي وجود ال crenation الخلايا، طبعًا
+
+77
+00:05:33,880 --> 00:05:38,120
+الطريقة أنا هرِفق لكم فيديو بيوضح الطريقة هذه
+
+78
+00:05:38,120 --> 00:05:42,200
+الطريقة إنه أنا بأخذ drop من ال blood على ال slide 
+
+79
+00:05:42,200 --> 00:05:50,260
+وبأجي ب angle 30 إلى 40 درجة عادي، هرجيكم الحركة
+
+80
+00:05:50,260 --> 00:05:57,100
+وبرجع ال slide شوية بعدين بسحب، طبعًا هنا الطريقة
+
+81
+00:05:57,100 --> 00:06:02,210
+يعني في الصور هي هنا أوضح، أول حاجة بأخذ drop من ال
+
+82
+00:06:02,210 --> 00:06:07,070
+blood، ال drop بأجي على ال slide الثانية اللي تحت 
+
+83
+00:06:07,070 --> 00:06:11,110
+بسميها slide اللي بعمل عليها الفيلم، اللي فوق
+
+84
+00:06:11,110 --> 00:06:13,970
+بسميها spreader اللي بدي أفرد فيها، بأجي على ال
+
+85
+00:06:13,970 --> 00:06:18,270
+spreader بحطها قدام ال blood drop وبأجي برجع شوية
+
+86
+00:06:18,270 --> 00:06:22,530
+صغيرة لغاية ما تفرد، بس ما بديها توصل للأطراف على
+
+87
+00:06:22,530 --> 00:06:26,550
+الآخر لأ يعني تفرد توصل ي��ل شوية من الطرف هذا و
+
+88
+00:06:26,550 --> 00:06:29,940
+شوية من الطرف هذا، لأنه يا بنات لو وصلت للأطراف 
+
+89
+00:06:29,940 --> 00:06:33,480
+احتكاك أطراف الـ slide هذه بالـ Spreader هيعمل 
+
+90
+00:06:33,480 --> 00:06:36,020
+تكسير للخلايا، فبالتالي الخلايا اللي بتكون على
+
+91
+00:06:36,020 --> 00:06:39,660
+الأطراف لو وصلت للأطراف هتبقى مشوهة، عشان هيك بسيب
+
+92
+00:06:39,660 --> 00:06:43,380
+شوية ما بخليهاش لما تفرد تطلع معايا، خليهاش لما
+
+93
+00:06:43,380 --> 00:06:47,320
+تفرد توصل للنهاية وبعدين بسحب إيدي بالحركة هذه
+
+94
+00:06:47,320 --> 00:06:53,300
+ضروري تشوفوا الفيديو المرفق عشان تتذكروا كيف طريقة 
+
+95
+00:06:53,300 --> 00:06:58,600
+سَرد الـ blood، بالنهاية بيطلع معايا سمير شكلها
+
+96
+00:06:58,600 --> 00:07:03,140
+bullet shape، هي شكلها شكل الرصاصة يعني هذا أفضل 
+
+97
+00:07:03,140 --> 00:07:08,920
+شكل للـ blood، طيب إيش هي مميزات الـ good blood smear 
+
+98
+00:07:08,920 --> 00:07:15,420
+أول واحد أول حاجة أكيد المكان اللي أنا حاطط عنده 
+
+99
+00:07:15,420 --> 00:07:22,460
+ال drop هيبقى thick وبعد هيك هيبدأ الـ blood يصير
+
+100
+00:07:22,460 --> 00:07:27,400
+thinner لغاية ما أوصل للنهاية، بالنهاية بوصل ل
+
+101
+00:07:27,400 --> 00:07:30,840
+smooth rounded feather edge، يعني في النهاية هوصل 
+
+102
+00:07:30,840 --> 00:07:35,740
+لطرف الـ blood film هيكون rounded وهيكون smooth
+
+103
+00:07:35,740 --> 00:07:39,280
+فهذه المنطقة اللي عند النهاية اللي بتكون smooth 
+
+104
+00:07:39,280 --> 00:07:42,720
+اللي هي الثالثة على الفيلم هي أفضل منطقة لل count 
+
+105
+00:07:42,720 --> 00:07:47,480
+لأن الخلايا بتكون فيها مكونة mono layer، شغلة ثانية 
+
+106
+00:07:47,480 --> 00:07:51,440
+الـ Blood Film المفروض يشغل ثلثي الـ Slide Area 
+
+107
+00:07:51,440 --> 00:07:56,520
+ثلثي المساحة الكلية بتاعة الشريحة، برضه شغلة مهمة 
+
+108
+00:07:56,520 --> 00:07:59,440
+"Don't touch any edge of the slide" يفترض زي ما
+
+109
+00:07:59,440 --> 00:08:03,340
+قلتلكم ما يلمسش أطراف الـ Slide لأنه لو لمس ممكن
+
+110
+00:08:03,340 --> 00:08:07,180
+يصير تشوه أو تكسير للخلايا نتيجة احتكاك أطراف الـ 
+
+111
+00:08:07,180 --> 00:08:11,540
+Slides، should be margin free except for the 
+
+112
+00:08:11,540 --> 00:08:14,420
+point application يعني هلقيت لما بأجي بتطلع على
+
+113
+00:08:14,420 --> 00:08:17,520
+الفيلم المفروض ما يكونش فيه أي تعرجات أي تضاريس أي 
+
+114
+00:08:17,520 --> 00:08:20,560
+حاجة بارزة أو طالعة أو نازلة لازم كله يبقى smooth
+
+115
+00:08:20,560 --> 00:08:24,700
+واحد صحيح، الـ thickness مختلف لكن هو بيبقى smooth إلا
+
+116
+00:08:24,700 --> 00:08:27,980
+في مكان ما أنا حطيت العينة، مكان ما حطيت العينة
+
+117
+00:08:27,980 --> 00:08:31,720
+لازم يكون فيه يعني معلم إنه هي مكانها مختلف وفيه 
+
+118
+00:08:31,720 --> 00:08:38,210
+شوية تجعد لكن باقي الفيلم لازم يبقى smooth، شغلة 
+
+119
+00:08:38,210 --> 00:08:41,990
+مهمة برضه، as soon as a drop of blood is placed on 
+
+120
+00:08:41,990 --> 00:08:45,590
+the glass slide، مجرد ما أحط ال drop على ال slide يا
+
+121
+00:08:45,590 --> 00:08:49,750
+بنات لازم أفرد، ما أستناش عليها، لأنه لو أنا تركتها 
+
+122
+00:08:49,750 --> 00:08:54,050
+شوية، إيش ممكن يصير؟ ممكن تبدأ أنتم عارفين أن
+
+123
+00:08:54,050 --> 00:08:57,810
+خلايا الدم لو أنا جبت عينة الدم وحطيتها بتيوب و
+
+124
+00:08:57,810 --> 00:09:01,330
+تركتها شوية هتبدأ تفصل الـ RBCs تحت والـ white BCs 
+
+125
+00:09:01,330 --> 00:09:04,850
+فوقها، صح؟ تلك هيصير في ال drop بتاعة ال blood أنا 
+
+126
+00:09:04,850 --> 00:09:08,320
+لو تركتها قبل ما أفردها هتبدأ الـ RPCs ترسف تحت
+
+127
+00:09:08,320 --> 00:09:12,000
+والـ WBCs تقعد فوق لأعلى، فلما أقوم بسحبها بالـ
+
+128
+00:09:12,000 --> 00:09:14,920
+Spreader، الـ Spreader هتروح ساحبة من الخلايا اللي 
+
+129
+00:09:14,920 --> 00:09:19,000
+الأعلى وتاخدها عند التالي، فبالتالي هيكون التوزيع
+
+130
+00:09:19,000 --> 00:09:23,560
+في الفيلم مش طبيعي، تلاقي الـ Blood Film توزيعه مش
+
+131
+00:09:23,560 --> 00:09:27,580
+جيد، الخلايا الكبيرة اللي هي بتشمل الـ White Bases 
+
+132
+00:09:27,580 --> 00:09:32,280
+هتلاقيها متجمعة عند الأطراف بتاعة الـ Field بتاعة
+
+133
+00:09:32,280 --> 00:09:35,580
+الفيلم أو في الوسط هتلاقي عدد أكبر من الـ RBCs 
+
+134
+00:09:35,580 --> 00:09:40,320
+ويخلو تقريبًا أو يقل عدد الـ White Bases، إذن مجرد ما
+
+135
+00:09:40,320 --> 00:09:46,700
+... مجرد ما أحط ال drop لازم أفرد، قلقني يجي ل
+
+136
+00:09:46,700 --> 00:09:50,040
+thickness of the spreader يعني إيش الحاجات اللي
+
+137
+00:09:50,040 --> 00:09:55,340
+بتتحكم في سمك ال spreader؟ في حاجات من عينة الدم
+
+138
+00:09:55,340 --> 00:09:58,740
+نفسها اللي هو ال hematocrite إذا كان يا بنات ال
+
+139
+00:09:58,740 --> 00:10:03,500
+hematocrite كتير عالي يعني العين ال ... ال ... ال
+
+140
+00:10:03,500 --> 00:10:06,420
+hemoglobin فيها عالي وخلايا الدم الحمرة فيها كتيرة
+
+141
+00:10:07,090 --> 00:10:10,910
+هذه متوقع أنها تبقى thick لما أجي أفردها ممكن يطلع 
+
+142
+00:10:10,910 --> 00:10:15,350
+معايا الفيلم thick، إيش بروح بعمل؟ بقلل الزاوية اللي
+
+143
+00:10:15,350 --> 00:10:19,170
+بين ال spreader وال slide، تمام؟ بقلل الزاوية اللي
+
+144
+00:10:19,170 --> 00:10:24,630
+أنا فردت فيها، لكن لو كان ال hematocrit قليل ال
+
+145
+00:10:24,630 --> 00:10:29,170
+angle هذه لازم أنا أزودها تمام عشان يطلع الفيلم
+
+146
+00:10:29,170 --> 00:10:34,750
+هذه الصورة عندي بتوضح لو كان ال hematocrit عالي 
+
+147
+00:10:35,020 --> 00:10:38,140
+بقلل الزاوية هذه اللي هي بتصنعها الـ Spreader مع 
+
+148
+00:10:38,140 --> 00:10:42,840
+الـ slide نفسها عشان أحصل على فيلم thin، لكن لو كان
+
+149
+00:10:42,840 --> 00:10:45,720
+الـ hematocrit قليل أنا بحاول أسمك الفيلم شوية
+
+150
+00:10:45,720 --> 00:10:48,700
+فبزود الزاوية وبالتالي بزيد الـ thickness بتاع 
+
+151
+00:10:48,700 --> 00:10:51,120
+الفيلم، هلقيت إيش اللي بتحكم في الـ thickness بتاع
+
+152
+00:10:51,120 --> 00:10:56,560
+الفيلم؟ أول شيء الزاوية حكينا عنها، بعدين حجم ال
+
+153
+00:10:56,560 --> 00:10:59,240
+drop، كل ما كانت ال drop أكبر كل ما كان ال
+
+154
+00:10:59,240 --> 00:11:04,710
+thickness أكثر، شغلة ثالثة اللي هو سرعة الفرد، لما 
+
+155
+00:11:04,710 --> 00:11:07,910
+بكون بفرض شوية شوية هيبقى الفيلم thick لكن لما
+
+156
+00:11:07,910 --> 00:11:14,190
+بفرض بسرعة هيبقى الفيلم thin، طيب إيش هي الأسباب
+
+157
+00:11:14,190 --> 00:11:20,450
+اللي ممكن تخلي ال blood smear سيئة؟ أول حاجة حجم ال
+
+158
+00:11:20,450 --> 00:11:23,650
+drop من ال blood إذا كانت كبيرة كتير أو صغيرة كتير 
+
+159
+00:11:23,650 --> 00:11:28,730
+طبعًا مش هيطلع معايا الفيلم كويس، spreader slide 
+
+160
+00:11:28,730 --> 00:11:31,330
+pushed across the slide in a jerky manner، هلقيت 
+
+161
+00:11:31,330 --> 00:11:34,050
+لما بأجي بسحب ال spreader هيك في هذا الاتجاه
+
+162
+00:11:34,590 --> 00:11:37,670
+المفروض أسحب حركة واحدة بدون ما إيدي ترتعش أو
+
+163
+00:11:37,670 --> 00:11:44,390
+تتوقف، لو ارتعشت أو توقفت هتلاقي أنه طلع عندك خطوط
+
+164
+00:11:44,390 --> 00:11:48,990
+في الـ blood film وطلعت الفيلم اللي عملتيه طلع سيء
+
+165
+00:11:48,990 --> 00:11:54,250
+طيب الشغلة الثالثة ألاقي أحيانًا احنا المفروض بنيجي 
+
+166
+00:11:54,250 --> 00:11:58,550
+بنسحب ال spreader على طول ال slide هذه أحيانًا ما
+
+167
+00:11:58,550 --> 00:12:03,750
+تقدريش تظلي موصلة للآخر أو إيدك بتحرف على جهة، هذه 
+
+168
+00:12:03,750 --> 00:12:08,230
+برضه بتطلع معاك blood smear إما ما هو هتل أو إنه 
+
+169
+00:12:08,230 --> 00:12:13,690
+مش straight مش عدل، الشغلة الثانية ال angle يعني أنت 
+
+170
+00:12:13,690 --> 00:12:16,850
+ما قدرتيش تعملي ال angle المناسبة اللي هي 30 درجة 
+
+171
+00:12:16,850 --> 00:12:22,330
+بال spreader أو عملتيها هذه تقريبًا اللي قلناها 
+
+172
+00:12:22,330 --> 00:12:24,830
+failure to push the spreader slide completely
+
+173
+0
+
+216
+00:15:34,910 --> 00:15:40,210
+كويس هذا فيه ثقوب هذا طرف شايفين برتقال مش منتظم
+
+217
+00:15:40,210 --> 00:15:44,030
+هنا فيه منطقة فاضية في الوسط يعني هذه أشكال ممكن
+
+218
+00:15:44,030 --> 00:15:48,550
+احنا نشوفها عند الفرد تقريبا هذا أفضل واحد وإن كان
+
+219
+00:15:48,550 --> 00:15:52,310
+.. بيبان إن اللي كان يفرد كان يعني بيمشي ببطء إلى
+
+220
+00:15:52,310 --> 00:15:57,010
+حد ما لكن هو أفضل واحد طيب
+
+221
+00:15:57,010 --> 00:16:02,150
+أحيانا يا بنات أنا بأخد كل الاحتياطات وبشتغل كويس 
+
+222
+00:16:02,150 --> 00:16:08,170
+لكن بيكون في حاجة في الـ blood نفسه أثرت على الفرد
+
+223
+00:16:08,170 --> 00:16:12,050
+يعني هذه الحاجة موجودة في عينة الدم نفسها يعني ما
+
+224
+00:16:12,050 --> 00:16:16,680
+.. ما بقدر أتحكم فيها هذه بيسميها biological causes
+
+225
+00:16:16,680 --> 00:16:20,600
+of poor smear أشياء في عينة الـ blood بتأثر على
+
+226
+00:16:20,600 --> 00:16:25,200
+جودة الفرد أول حاجة الـ cold agglutinin إيش يعني
+
+227
+00:16:25,200 --> 00:16:29,140
+الـ cold agglutinin؟ ألاحظت في بعض الأحيان إحنا
+
+228
+00:16:29,140 --> 00:16:34,580
+قلنا إنه أو بتعرفوا إن خلايا الدم يا بنات عادة
+
+229
+00:16:34,580 --> 00:16:39,440
+بيكون عليها أنتيجينات عارفين الـ Ant A عارفين الـ
+
+230
+00:16:39,440 --> 00:16:43,640
+Antigen A والـ Antigen B وفصائل الدم في أنتيجينات
+
+231
+00:16:43,640 --> 00:16:47,380
+ثانية بتكون على سطح خلايا الدم الحمراء فلاحظت
+
+232
+00:16:47,380 --> 00:16:51,220
+الانتيجينات هذه من البديهي عشان الإنسان يكون طبيعي
+
+233
+00:16:51,220 --> 00:16:55,540
+وما يصيرش عنده مضاعفات ما يكونش إلها أجسام مضادة في 
+
+234
+00:16:55,540 --> 00:16:58,400
+الدم عنده نفسه يعني الـ Antigen والـ Antibody مش
+
+235
+00:16:58,400 --> 00:17:02,400
+لازم يجتمعوا في نفس الشخص صح؟ وإلا بيصير
+
+236
+00:17:02,400 --> 00:17:06,000
+Agglutination في نفس الشخص وممكن يصير عنده مضاعفات
+
+237
+00:17:06,000 --> 00:17:10,880
+خطيرة في بعض الأحيان قد يجتمعوا قد يجتمعوا بسبب
+
+238
+00:17:10,880 --> 00:17:16,400
+حالات مرضية إذا كان الشخص اجتمع فيه Antigen
+
+239
+00:17:16,400 --> 00:17:21,300
+و Antibody ممكن يصير عنده Agglutination طيب الـ
+
+240
+00:17:21,300 --> 00:17:25,220
+Agglutination هل هيصير في جسمه يؤذي؟ هذا برجع لنوع
+
+241
+00:17:25,220 --> 00:17:29,180
+الـ Antibody أيه Antibodies إذا وجدت بتشتغل على
+
+242
+00:17:29,180 --> 00:17:33,620
+درجة حرارة الجسم بيسموها Warm Antibodies هذه بتشكل
+
+243
+00:17:33,620 --> 00:17:36,800
+خطورة على الإنسان ليش؟ لأنه بتعمل تفاعل في داخل
+
+244
+00:17:36,800 --> 00:17:41,280
+الجسم لأن هي أصلا Warm وبتشتغل على 37% لكن في
+
+245
+00:17:41,280 --> 00:17:46,090
+Antibodies تانية بيسموها cold ممكن تجتمع الـ antigen
+
+246
+00:17:46,090 --> 00:17:48,970
+والـ antibody في داخل الجسم لكن ما بيشتغل نهائيا
+
+247
+00:17:48,970 --> 00:17:53,310
+على 37 تمام يعني ما بيشكل خطورة في داخل الجسم
+
+248
+00:17:53,310 --> 00:17:57,730
+بينما لو أنا سحبت العينة اخترتها شوية في الـ room
+
+249
+00:17:57,730 --> 00:18:01,710
+temperature هتبدأ تعمل agglutination عشان هيكسم
+
+250
+00:18:01,710 --> 00:18:04,630
+منها cold agglutination تشتغل على درجة حرارة
+
+251
+00:18:04,630 --> 00:18:10,160
+منخفضة طيب أنا سحبت عينة الدم وجيت فرتها وطلعت عليها
+
+252
+00:18:10,160 --> 00:18:12,580
+تحت الميكروسكوب لقيت الخلايا عاملة agglutination
+
+253
+00:18:12,580 --> 00:18:16,920
+بقول أه احتمال يبقى فينا cold agglutination طبعا
+
+254
+00:18:16,920 --> 00:18:20,320
+هذه بتكون واضحة هنتعلم شكلها بتكون واضحة جدا تحت
+
+255
+00:18:20,320 --> 00:18:25,680
+المايكروسكوب طيب كيف ممكن أحل مشكلة الـ cold
+
+256
+00:18:25,680 --> 00:18:30,100
+agglutination ولا إشي بدفع العين شوية بدفع العين
+
+257
+00:18:30,100 --> 00:18:33,680
+شوية ممكن يفك الـ agglutination وأروح أفردها دغري
+
+258
+00:18:33,680 --> 00:18:39,630
+طب لو ما أفكرممكن أسحب عينة جديدة في أدوات كلها
+
+259
+00:18:39,630 --> 00:18:42,490
+pre-warmed يعني أدفي السرنجة، أدفي الـ needle،
+
+260
+00:18:42,490 --> 00:18:45,910
+أدفي الـ tube، أدفي الـ slide، وأفرد دغري وما
+
+261
+00:18:45,910 --> 00:18:48,630
+أتيح لها فرصة إنها تعمل agglutination ما أتيح لها
+
+262
+00:18:48,630 --> 00:18:52,130
+فرصة إنها تبرد الـ antibodies عشان تشتغل ما أعطيهاش
+
+263
+00:18:52,130 --> 00:18:54,870
+فرصة إنها تعمل agglutination فححصل على blood film
+
+264
+00:18:54,870 --> 00:19:00,190
+جيد إذا السبب الأول وجود cold agglutination تمام؟
+
+265
+00:19:00,190 --> 00:19:03,410
+سمينا cold لأنه بشتغل على درجة حرارة الغرفة ما
+
+266
+00:19:03,410 --> 00:19:08,740
+بيشتغل على حرارة الجسم طيب السبب الثاني ليبيميا
+
+267
+00:19:08,740 --> 00:19:13,280
+ارتفاع الدهون في الدم طبعا هذه الدهون هتعمل عند
+
+268
+00:19:13,280 --> 00:19:16,120
+ثقوب في الـ blood film زي اللي حكينا عنها قبل شوية
+
+269
+00:19:16,120 --> 00:19:20,460
+هذه ما .. يعني مافي حاجة ممكن أعالجها من خلالها
+
+270
+00:19:20,460 --> 00:19:24,080
+خلاص يعني هيظل الـ blood film بمشكلته ثغرة ثالثة
+
+271
+00:19:24,080 --> 00:19:26,940
+اللي هو role of formation يمكن مر عليكم إيش يعني
+
+272
+00:19:26,940 --> 00:19:31,340
+role of formation إن خلايا الدم تتصفط فوق بعض زي
+
+273
+00:19:31,340 --> 00:19:37,170
+.. زي العملة المعدنية زي الـ coins تمام طبعاً هذا
+
+274
+00:19:37,170 --> 00:19:42,710
+برضه بيكون نتيجة مشكلة عند الشخص نفسه أدت لتجمع
+
+275
+00:19:42,710 --> 00:19:47,150
+الخلايا بهذا الشكل هذه الصحيح ما إلها حل يعالجها
+
+276
+00:19:47,150 --> 00:19:50,390
+ولا يحلها يعني هي هتظل عاملة role of formation و
+
+277
+00:19:50,390 --> 00:19:54,830
+هتبين في الـ blood film إنه فيها role of formation
+
+278
+00:19:54,830 --> 00:19:58,770
+طيب
+
+279
+00:19:58,770 --> 00:20:02,310
+هنا بقول لك إحنا حكينا عن الـ wet jasmine اللي
+
+280
+00:20:02,310 --> 00:20:06,930
+استخدمنا فيها two slides لكن بقول لك على الرغم من
+
+281
+00:20:06,930 --> 00:20:10,990
+إنها had the easiest and most popular method طريقة
+
+282
+00:20:10,990 --> 00:20:14,350
+الأسهل والأكثر شيوعا لكن ما بتعطينيش equality
+
+283
+00:20:14,350 --> 00:20:17,870
+smear لكن بالرغم من هيك إحنا بنستعملها طب ليش ما
+
+284
+00:20:17,870 --> 00:20:21,550
+بتعطينيش equality smear؟ إيش مساويها؟ لاحظنا فيها
+
+285
+00:20:21,550 --> 00:20:25,690
+أو بنلاحظ إن الـ white pieces إلى حد ما مش موزعة
+
+286
+00:20:25,690 --> 00:20:32,270
+بشكل جيد في الـ blood film كافي يعني يعني أنا الـ
+
+287
+00:20:32,270 --> 00:20:35,170
+white pieces عندي إلها أحجام يعني مثلا الـ Monocyte
+
+288
+00:20:35,170 --> 00:20:38,610
+أكبر واحدة هتلاقي أن الـ Monocyte راحت معاكي على
+
+289
+00:20:38,610 --> 00:20:42,450
+الطرف من سحبت مع الـ Spreader للآخر بينما الخلايا
+
+290
+00:20:42,450 --> 00:20:44,790
+الأصغر اللي زي الـ Lymphocyte هتلاقيها في نص الـ
+
+291
+00:20:44,790 --> 00:20:49,510
+Blood Film طبعا فبالتالي بقول لك إنه في يعني مش
+
+292
+00:20:49,510 --> 00:20:52,490
+بتعطينيش high quality smear لكن بالرغم من هيك إحنا
+
+293
+00:20:52,490 --> 00:21:00,100
+بنستخدمها طبعا كمان ممكن تعطيني بعض الـ بعض
+
+294
+00:21:00,100 --> 00:21:03,820
+التغيرات في أشكال الخلايا عند أطراف الفلم خاصة
+
+295
+00:21:03,820 --> 00:21:08,420
+طبعا الـ Wright's blood smear produced the most
+
+296
+00:21:08,420 --> 00:21:11,460
+uniform distribution of blood film أفضل واحدة
+
+297
+00:21:11,460 --> 00:21:15,920
+حكينا اللي هي blood smear اللي هي باستخدام الجهاز
+
+298
+00:21:15,920 --> 00:21:19,120
+طيب
+
+299
+00:21:19,120 --> 00:21:23,220
+نيجي للـ slide fixation and staining هلقيت يا بنات
+
+300
+00:21:23,220 --> 00:21:27,590
+إحنا حضرنا blood smear لـ blood smear وهي هيك أنا مش
+
+301
+00:21:27,590 --> 00:21:30,950
+هقدر أشطر عليها حاجة لازم أعمل لها تثبيت على
+
+302
+00:21:30,950 --> 00:21:35,270
+الشريحة وأعمل لها Staining المرحلة الأولى أنا بعرف
+
+303
+00:21:35,270 --> 00:21:37,770
+أنكم أخذتوها في المقدمة بس المرحلة دي أنا مش فاهمة
+
+304
+00:21:37,770 --> 00:21:40,190
+ما بعرفش يعني إذا أخذتوها ولا لأ لكن رغم ذلك أنا
+
+305
+00:21:40,190 --> 00:21:45,170
+هحكي يعني ما فيش هندي مشكلة نيجي للـ slide fixation
+
+306
+00:21:45,170 --> 00:21:49,690
+الصحيح الـ slide fixation أنه أنا بدي أثبت الخلايا
+
+307
+00:21:49,690 --> 00:21:53,010
+على الشريحة عشان بعد هيك أصبغها لأن لو ما أثبتها و
+
+308
+00:21:53,010 --> 00:21:57,830
+حطيت الصبغة هتنغسل الخلايا وتروح طيب قبل ما أعمل
+
+309
+00:21:57,830 --> 00:22:02,450
+تثبيت بمادة مثبتة إحنا بنستخدم مادة بنثبت فيها قبل
+
+310
+00:22:02,450 --> 00:22:06,050
+ما نعمل تثبيت في عندي خطوة مهمة جدا قبل التثبيت
+
+311
+00:22:06,050 --> 00:22:10,450
+وأنا بعتبرها رقم واحد في الـ Fixation اللي هي أني
+
+312
+00:22:10,450 --> 00:22:16,150
+أترك الشريحة يصير لها Good Drying لأن لو الشريحة
+
+313
+00:22:16,150 --> 00:22:20,750
+ما نشفتش بشكل جيد هتلاحظ أنه إيش ما تحط عليها
+
+314
+00:22:20,750 --> 00:22:26,970
+Fixative هينغسل وينزلوا مش هيصير لها Fixation خالص
+
+315
+00:22:26,970 --> 00:22:31,830
+فبالتالي أهم حاجة أن أعمل drying للشريحة بتركها
+
+316
+00:22:31,830 --> 00:22:36,810
+على بنش أفقي تنشف براحتها بعيد عن أي درجات حرارة
+
+317
+00:22:36,810 --> 00:22:43,090
+مرتفعة لما تنشف مظبوط بأخد الشريحة هذه أو السمير
+
+318
+00:22:43,090 --> 00:22:47,230
+وبعمل لها Fixation هنا بقول لك إن لو بدي أصبغ
+
+319
+00:22:47,230 --> 00:22:52,650
+بالليشمان ستين هي الخطوات اللي عندي نيجي لخطوة الـ
+
+320
+00:22:52,650 --> 00:22:56,920
+fixation زي ما قلت لكم عشان أحافظ على الـ Morphology
+
+321
+00:22:56,920 --> 00:23:02,500
+للخلايا لازم أعمل لها Fixation بـ Methanol إحنا
+
+322
+00:23:02,500 --> 00:23:06,260
+يعني عادة المستخدم الميثانول هو الأفضل يعني في الـ
+
+323
+00:23:06,260 --> 00:23:10,580
+Fixation الميثانول لكن لأنه يعني Carcinogenic
+
+324
+00:23:10,580 --> 00:23:15,560
+بنستبدله أحيانا كتير بالـ Ethanol طبعا عملية الـ
+
+325
+00:23:15,560 --> 00:23:18,140
+Fixation الهدف منها أني أحافظ على الـ Morphology
+
+326
+00:23:18,140 --> 00:23:24,540
+للخلايا يعني فرضا أنا يعني فرضت الفلم وما فيش معايا
+
+327
+00:23:24,540 --> 00:23:28,640
+وقت أصبح اليوم مثلا بدي أمشي أو أخلص شغل ما بنفعش
+
+328
+00:23:28,640 --> 00:23:31,540
+أسيبه لبكرة بدون Fixation ما بنفع أسيبه بدون صباغة بس
+
+329
+00:23:31,540 --> 00:23:34,860
+ما بنفعش أسيبه بدون Fixation فهو عملية الـ Fixation
+
+330
+00:23:34,860 --> 00:23:37,680
+كلها من دقيقتين إلى تلات دقائق بعمله Fixation
+
+331
+00:23:37,680 --> 00:23:41,440
+وبتركه طالما أنا عملت Fixation أضمنت أن الخلايا مش
+
+332
+00:23:41,440 --> 00:23:46,600
+هتخرب ولا شكلها هيتغير إذا ضروري أعمل Fixation as
+
+333
+00:23:46,600 --> 00:23:49,620
+soon as possible after they have dried بعد ما
+
+334
+00:23:49,620 --> 00:23:52,080
+الأفلام عنده أو بعد ما الشرايح عندي تنشف لازم
+
+335
+00:23:52,080 --> 00:23:55,710
+أعمل لها Fixation بسرعة كيف بتتم عملية الـ Fixation
+
+336
+00:23:55,710 --> 00:23:59,390
+في هذا الـ Staining Jar أكيد شفته في الانسجار بحط
+
+337
+00:23:59,390 --> 00:24:03,070
+فيه الـ Ethanol أو الميثانول المركز وبحط فيه
+
+338
+00:24:03,070 --> 00:24:06,650
+الشريحة من دقيقتين إلى تلات دقائق وبغطيه طبعا
+
+339
+00:24:06,650 --> 00:24:10,670
+ضروري جدا أغطيه باستمرار لأنه لو انتصرت رطوبة من
+
+340
+00:24:10,670 --> 00:24:15,130
+الجو أو ميه طبعا بخار الماء لرطوبة هيأثر على
+
+341
+00:24:15,130 --> 00:24:19,430
+تركيزه بالتالي هيطلع Absolute Alcohol وهذا هيأثر
+
+342
+00:24:19,430 --> 00:24:22,250
+على أشكال الخلايا هيخرب عند cell membrane تاع
+
+343
+00:24:22,250 --> 00:24:25,820
+الخلايا وحتى بقول لك يعني أنت إذا بتستخدمه المفروض
+
+344
+00:24:25,820 --> 00:24:30,020
+تغيريه من مرتين إلى تلات مرات يوميا لأنه بتخافي
+
+345
+00:24:30,020 --> 00:24:36,420
+تدخل هنا في عندنا ملاحظة مهمة الملاحظة هذه بتقول لك
+
+346
+00:24:36,420 --> 00:24:40,640
+إذا كان يعني ضروري خلال عملية الـ fixation أنه
+
+347
+00:24:40,640 --> 00:24:43,780
+ما يكونش فيه ميه نهائيا يعني لا قبل الـ fixation
+
+348
+00:24:43,780 --> 00:24:48,500
+يصير contact الفلم بميه لأن لو صار contact بميه
+
+349
+00:24:48,500 --> 00:24:52,000
+هيخرّب الـ blood film هيعمل abnormal morphology في
+
+350
+00:24:52,000 --> 00:24:56,970
+الخلايا لو كان فيه رطوبة أو ميه خلال الـ Fixation
+
+351
+00:24:56,970 --> 00:25:03,510
+هنا هتظهر على شكل قطرات الميه هذه هتظهر على شكل
+
+352
+00:25:03,510 --> 00:25:09,070
+بقع لامعة على الخلايا وهتغلبني في الـ diagnosis
+
+353
+00:25:09,070 --> 00:25:11,930
+يعني أول إشي هتخرب أشكال الخلايا وممكن تتدخل في
+
+354
+00:25:11,930 --> 00:25:14,290
+الـ diagnosis يعني ما أعرف أقرأ الـ blood film
+
+355
+00:25:14,290 --> 00:25:18,280
+بشكل جيد منها هنا بقول لك عشان تحافظي على الكحول لو
+
+356
+00:25:18,280 --> 00:25:21,840
+أنت عندك إعزاز كحول لازم تبقى مغطى كويس ما تتركش
+
+357
+00:25:21,840 --> 00:25:26,200
+منها أيه المفتوحة للهواء الجوي لأن الكحول دغري
+
+358
+00:25:26,200 --> 00:25:30,280
+هيمتص الميه أو بخار الماء ويرتبط فيه وبالتالي
+
+359
+00:25:30,280 --> 00:25:32,140
+هيقلّ
+
+360
+00:25:43,880 --> 00:25:48,380
+مشهورة باسم عاملها Romanowski Group of Staining
+
+361
+00:25:48,380 --> 00:25:54,000
+يعني هي مجموعة كبيرة بتشمل أكتر من صبغة من أنواعها
+
+362
+00:25:54,000 --> 00:25:58,500
+Wright stain, Giemsa stain, Leishman stain, Field stain,
+
+363
+00:25:59,020 --> 00:26:02,480
+Reit stain برضه فيه Reit Giemsa فيه يعني أنواع
+
+364
+00:26:02,480 --> 00:26:08,240
+كتير منها كلها هذه مسميات لصبغات بستخدمها لصباغة
+
+365
+00:26:08,240 --> 00:26:11,780
+blood film هلقيت الصبغات هذه اللي بستخدمها لصباغة
+
+366
+00:26:11,780 --> 00:26:14,980
+الـ Blood Film كلها بتشترك في نفس الـ Principle
+
+367
+00:26:14,980 --> 00:26:22,580
+لكن بيختلف المسميات أو الشركات المزودة بالصبغة إيش
+
+368
+00:26:22,580 --> 00:26:25,980
+هي الـ Principle بتاعة الصبغة؟ خلينا حبة حبة نفهم
+
+369
+00:26:25,980 --> 00:26:30,320
+إيش الفكرة بتاعة الصبغة عشان نعرف إن هي الـ
+
+370
+00:26:30,320 --> 00:26:34,500
+Principle العامل الـ Romanowsky Staining طبعا
+
+371
+00:26:34,500 --> 00:26:41,460
+الصبغة مكونة من شقين شق حامضي Anionic وشق قاعدي
+
+372
+00:26:41,460 --> 00:26:47,100
+Cationic الشق القاعدي قد يكون مثلين بلو أو أحد
+
+373
+00:26:47,100 --> 00:26:52,620
+مشتقاته زي الأزور مثلا الشق الحامضي ممكن يكون
+
+374
+00:26:52,620 --> 00:26:58,460
+ايوزين Eosin Y ايوزين B طبعا بيختلف إيش المشتق
+
+375
+00:26:58,460 --> 00:27:02,060
+لكن إحنا بنشترك إنه في شق حامضي وشق قاعدي إيش
+
+376
+00:27:02,060 --> 00:27:05,480
+التركيبة أو إيش الـ derivative هي الاختلاف بين صبغة
+
+377
+00:27:05,480 --> 00:27:10,410
+وتانية لكن الفكرة الأساسية في كل الصبغات واحدة طيب
+
+378
+00:27:10,410 --> 00:27:13,950
+نيجي نفهم إيش الـ Principle بتاعة الصبغة إحنا
+
+379
+00:27:13,950 --> 00:27:18,510
+قلنا إنه في عندنا شق قاعدي اللي هو الـ Cationic
+
+380
+00:27:18,510 --> 00:27:23,690
+زي مثلين بلو أو مشتقاته هذا راح يرتبط بالأجزاء
+
+381
+00:27:23,690 --> 00:27:29,130
+الحامضية بالخلية يرتبط بإيش؟ بالأجزاء الحامضية إيش
+
+382
+00:27:29,130 --> 00:27:32,970
+في عندي حاجة مهمة حامضية في الخلية؟ النواة النواة
+
+383
+00:27:32,970 --> 00:27:37,580
+مكونة من حمض نووي أحماض نووية DNA و RNA صح؟ فبالتالي
+
+384
+00:27:37,580 --> 00:27:41,660
+النواة عادة هتنصبغ بالجزء اللي هو الـ Basic بالـ
+
+385
+00:27:41,660 --> 00:27:44,720
+Cationic Dye الميسلين بلو وهتظهر باللون الـ
+
+386
+00:27:44,720 --> 00:27:47,480
+purple هو اللون تاع النواة تقريبا معظم الأنوية
+
+387
+00:27:47,480 --> 00:27:52,160
+بتشترك بنفس اللون مع درجات بسيطة من الاختلاف
+
+431
+00:31:09,350 --> 00:31:13,010
+تعطيك ألوان متعددة في نفس الخلية هنا بسميها
+
+432
+00:31:13,010 --> 00:31:19,850
+polychromatic stain متعددة الألوان  هنا بقولك 
+
+433
+00:31:19,850 --> 00:31:22,710
+neutrophilic granules كيف اللون اللي أختاره،
+
+434
+00:31:22,710 --> 00:31:27,490
+xenophilic granules، eosinophilic granules الـ
+
+435
+00:31:27,490 --> 00:31:30,130
+eosinophilic تقريبا لونها غامق من لون النواة هنا
+
+436
+00:31:30,130 --> 00:31:32,690
+شوية على أحمر، هنا بيكون لونها pink
+
+437
+00:31:35,530 --> 00:31:40,250
+هنا خطوات الصبغة هذه خطوات الصبغة أنا بقول لكم
+
+438
+00:31:40,250 --> 00:31:44,110
+الخطوات العامة للصبغة هي كثير بسيطة أنا أول شيء
+
+439
+00:31:44,110 --> 00:31:48,630
+عملت smear عملتلها drying بعدين عملتلها fixation
+
+440
+00:31:48,630 --> 00:31:52,070
+صح هي هذول الخطوات احنا خلصنا منهم بعد ما أعمل
+
+441
+00:31:52,070 --> 00:31:55,650
+fixation  الصبغة عادة بستخدمها diluted يعني بخفف
+
+442
+00:31:55,650 --> 00:31:59,910
+الصبغة، وبعد ما بخفف الصبغة بجيب الشريحة بغمرها
+
+443
+00:31:59,910 --> 00:32:04,750
+بالصبغة طبعاً وقت معين، إيش الوقت هذا؟ يعني بعتمد على
+
+444
+00:32:04,750 --> 00:32:08,910
+التجربة، أنا بجرب الوقت المناسب لما بحضر صبغة جديدة
+
+445
+00:32:08,910 --> 00:32:12,290
+بجرب إيش الوقت المناسب لها وبعتمده، ممكن يتراوح من
+
+446
+00:32:12,290 --> 00:32:16,490
+10 إلى 15 دقيقة، وبعد هيك ببترك الشريحة تنشف وبتفرج 
+
+447
+00:32:16,490 --> 00:32:18,990
+عليها تحت الـ microscope هذه الـ principle بتاعة
+
+448
+00:32:18,990 --> 00:32:22,590
+الصباغة بشكل عام، عفواً الـ procedure بتاعة الصباغة 
+
+449
+00:32:22,590 --> 00:32:27,270
+بنجفف، بنعمل fixation، بنصبغ بصبغة مخففة، بس مش أكثر 
+
+450
+00:32:27,270 --> 00:32:30,590
+يعني بنسيب الشريحة تنشف في الهواء، بعد هيك بحطها 
+
+451
+00:32:30,590 --> 00:32:36,250
+تحت الميكروسكوب وبتفرج عليها، طيب هنا بقول لك stain
+
+452
+00:32:36,250 --> 00:32:39,230
+in characteristics characteristics of correctly 
+
+453
+00:32:39,230 --> 00:32:43,250
+blood-stained normal film يعني لو أنا فردت فيلم
+
+454
+00:32:43,250 --> 00:32:46,770
+وصبغته وكانت الصبغة كويسة، إيش الألوان اللي أنا 
+
+455
+00:32:46,770 --> 00:32:50,920
+لازم أشوفها؟ طبعا احنا نوّهنا توي للألوان، سنعود
+
+456
+00:32:50,920 --> 00:32:54,520
+ونعيد، الأنوية هيكون لونها purple لأنها تأخذ صبغة
+
+457
+00:32:54,520 --> 00:32:58,420
+الميثيلين بلو، الـ cytoplasm تختلف حسب مكونات الـ
+
+458
+00:32:58,420 --> 00:33:02,820
+cytoplasm يعني مثلاً الـ erythrocyte هيظهر لون pink لون
+
+459
+00:33:02,820 --> 00:33:06,240
+deep pink اللي هي الـ RBCs الهيموجلوبين هياخد 
+
+460
+00:33:06,240 --> 00:33:11,380
+الصبغة الحامضية، الـ neutrophil هتظهر تقريباً pink
+
+461
+00:33:11,380 --> 00:33:16,200
+الـ lymphocyte الـ lymphocyte طبعاً هي خلية هنتعرف عليها
+
+462
+00:33:17,220 --> 00:33:22,040
+هيبقى الـ Cytoplasm تبعها Blue تقريباً deep blue الـ
+
+463
+00:33:22,040 --> 00:33:25,500
+monocyte الـ Cytoplasm بتاعها هيكون Gray Blue الـ
+
+464
+00:33:25,500 --> 00:33:30,660
+basophil هيبقى الـ Cytoplasm Blue to purple، بنيجي
+
+465
+00:33:30,660 --> 00:33:33,400
+للـ Granules للـ Granules، الـ Neutrophil طبعاً
+
+466
+00:33:33,400 --> 00:33:35,940
+الكلام هذا شوية هيكون جامد، لكن لما تشوفوه على 
+
+467
+00:33:35,940 --> 00:33:38,340
+الصور وتتعودوا على أشكال الخلايا هيكون بسيط إن 
+
+468
+00:33:38,340 --> 00:33:43,320
+شاء الله، الـ Neutrophil الشكل حبيباتها Fine and
+
+469
+00:33:43,320 --> 00:33:48,250
+Purple أو حتى مش Purple بتقدر تقول Pink، eosinophil 
+
+470
+00:33:48,250 --> 00:33:51,970
+Red Orange، الـ basophil حبيباتها purple black
+
+471
+00:33:51,970 --> 00:33:55,830
+الـ monocyte غالباً ما فيش فيها Granules يعني، أو very
+
+472
+00:33:55,830 --> 00:33:59,570
+fine reddish granules، الـ platelet بيكون لونها purple
+
+473
+00:33:59,570 --> 00:34:03,710
+يعني أنا بقدر أقول لك الآن هذه الشريحة احنا هنفهمها
+
+474
+00:34:03,710 --> 00:34:07,070
+أكثر لقدام لما نشوف الصور تحت الخلايا إن شاء الله
+
+475
+00:34:07,070 --> 00:34:12,770
+هنا هذه الشريحة برضه بورجيكي أشكال وألوان الحبيبات 
+
+476
+00:34:12,770 --> 00:34:15,110
+تحت الـ basophil ويه الـ eosinophil
+
+477
+00:34:18,060 --> 00:34:23,060
+طيب نيجي لبعض المشاكل اللي ممكن يعني، أو الأشياء
+
+478
+00:34:23,060 --> 00:34:26,820
+اللي بتعمل عندي مشاكل باستغلال، احنا قلنا إن الـ 
+
+479
+00:34:26,820 --> 00:34:29,900
+Phosphate Buffer لازم نستخدمه عشان يضبط الـ pH
+
+480
+00:34:29,900 --> 00:34:33,860
+تاعت الصبغة، هنا بقول لك لو كانت الصبغة Too Acidic،
+
+481
+00:34:33,860 --> 00:34:36,980
+إيش ممكن يصير؟ يعني كمية الحامض فيها زيادة
+
+482
+00:34:36,980 --> 00:34:40,760
+فبالتالي الأشياء اللي هتأخذ الصبغة الحامضية هتبدو
+
+483
+00:34:40,760 --> 00:34:44,000
+لونها Pinker يعني لو جينا هذا فيلم عادي، هذه
+
+484
+00:34:44,000 --> 00:34:47,870
+الصغيرة اللي شايفينها هنا، هذه RBCs، قارن بين لون 
+
+485
+00:34:47,870 --> 00:34:50,750
+الـ RBCs الطبيعي ولون الـ RBCs اللي في الصبغة
+
+486
+00:34:50,750 --> 00:34:54,330
+الحمضية بزيادة، طبعاً هتأخذ الصبغة الحمضية أكثر
+
+487
+00:34:54,330 --> 00:35:00,470
+ويبدو لونها أكثر حمرارة، لكن الأجزاء اللي بدها تأخذ 
+
+488
+00:35:00,470 --> 00:35:03,210
+الصبغة القاعدية نظراً لأن الصبغة القاعدية أو الشق
+
+489
+00:35:03,210 --> 00:35:08,590
+القاعدي نسبته قليلة أو ضعيفة هتكون فاتحة زي أش زي
+
+490
+00:35:08,590 --> 00:35:12,090
+النواة يعني شوفوا النواة الطبيعية كيف غامقة بينما
+
+491
+00:35:12,090 --> 00:35:15,870
+النواة اللي بتبقى صبغتها Too Eosinophilic بتبقى كثير
+
+492
+00:35:15,870 --> 00:35:21,010
+فاتحة، عن العكس لو كانت الصبغة Too Basic هتلاقي
+
+493
+00:35:21,010 --> 00:35:27,090
+الفيلم بدأ لونه كله أزرق غامق، أزرق غامق يعني هاي
+
+494
+00:35:27,090 --> 00:35:30,450
+مثلاً هذا الـ blood film العادي اللي توا شفناه هذا
+
+495
+00:35:30,450 --> 00:35:34,530
+كله جاي ماخذ الصبغة الميثيلين بلو أعلى هتلاقي
+
+496
+00:35:34,530 --> 00:35:38,990
+اللون الأزرق فيه مكتسح، الأنوية غامقة جداً لكن
+
+497
+00:35:38,990 --> 00:35:42,510
+الأجزاء اللي بدها طبعاً الصبغة هنا قاعدية زيادة 
+
+498
+00:35:42,510 --> 00:35:47,010
+يعني نسبة الحامضية فيها قليلة، فبالتالي الأجزاء اللي 
+
+499
+00:35:47,010 --> 00:35:52,310
+بدأت تأخذ الصبغة الحمضية هتكون فاتحة يعني مش ماخدة 
+
+500
+00:35:52,310 --> 00:35:57,950
+صبغة حمضية واضح جداً اللي هو الـ RBCs، الـ RBCs
+
+501
+00:35:57,950 --> 00:36:01,330
+المفروض يكون لونها pink أكثر من هيك على أحمر أكثر
+
+502
+00:36:01,330 --> 00:36:05,600
+من هيك، لكن لأنه ما فيش صبغة حمضية كفاية، وظهرت باللون
+
+503
+00:36:05,600 --> 00:36:09,320
+الأزرق تمام؟ إذن if the stain buffer mixture is too 
+
+504
+00:36:09,320 --> 00:36:12,480
+alkaline الـ red blood cells ستظهر grayish blue
+
+505
+00:36:12,480 --> 00:36:15,540
+شايفين لونها بدل ما يظهر pink؟ ظهرت grayish blue 
+
+506
+00:36:15,540 --> 00:36:18,400
+and the white cell nuclei will stain very deeply
+
+507
+00:36:18,400 --> 00:36:22,540
+purple هتلاقي الأنوية صارت غامقة جداً، فالبيئة اللي
+
+508
+00:36:22,540 --> 00:36:27,280
+بتاعة الصبغة لازم تكون متعادلة ومضبوطة بالفسفات
+
+509
+00:36:27,280 --> 00:36:32,930
+بفر، طيب هنا بقول لك أحيانا إيش الأسباب اللي بتؤدي لـ
+
+510
+00:36:32,930 --> 00:36:35,850
+Too Acidic Stain وكيف أعالجها، أو Too Basic Stain
+
+511
+00:36:35,850 --> 00:36:39,830
+وكيف أعالجها، Too Acidic Stain إذا ظهرت عندي
+
+512
+00:36:39,830 --> 00:36:43,650
+الألوان اللي شفتها إنه الفيلم كله جاي أحمر هيك الـ
+
+513
+00:36:43,650 --> 00:36:47,830
+RBCs فاتحة كثير والأنوية مش مصبوغة كويس ممكن يكون
+
+514
+00:36:47,830 --> 00:36:53,050
+وقت الصباغة مش كافي، أو أنا غسلت كثير يعني بعد ما
+
+515
+00:36:53,050 --> 00:36:56,850
+صبغت أنا، بعد ما بصبغ بعمل washing عملية الـ washing
+
+516
+00:36:56,850 --> 00:37:00,750
+هاد استغرقت وقت طويل أو الصبغة كانت قديمة، طبعاً بدي
+
+517
+00:37:00,750 --> 00:37:05,170
+أعالج المشاكل هذول، بطول الوقت بتاع الصبغة بضبط الـ
+
+518
+00:37:05,170 --> 00:37:10,750
+pH بتاعت الباستان وبقلل الـ buffering أو الوضع لو 
+
+519
+00:37:10,750 --> 00:37:14,470
+كانت Too Alkaline ممكن يبقى الـ blood film thick أو
+
+520
+00:37:14,470 --> 00:37:18,630
+prolonged staining أو insufficient washing عملية
+
+521
+00:37:18,630 --> 00:37:23,190
+الـ washing ما كانتش كافية أو الـ pH components نفسها
+
+522
+00:37:23,190 --> 00:37:27,080
+الصبغة نفسها الـ pH بتاعتها مرتفعة، بنشيك على الـ
+
+523
+00:37:27,080 --> 00:37:30,940
+pH، بنقلل الـ Staining Time، بنطول الـ Washing
+
+524
+00:37:30,940 --> 00:37:35,160
+Time لحيث بنكون خلصنا جزئية الـ Staining، في عندنا
+
+525
+00:37:35,160 --> 00:37:40,120
+فيديوهات هنشوفها ملحقة بهذا الـ PowerPoint الصغير 
+
+526
+00:37:40,120 --> 00:37:43,680
+أو بهذا الفيديو الصغير، في عندنا فيديو عن الـ Blood 
+
+527
+00:37:43,680 --> 00:37:49,920
+Smear كيف بنحضره عشان الراجل مع بعض، يعطيكم 
+
+528
+00:37:49,920 --> 00:37:50,300
+العافية

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/-4MqAOOvPsw_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,2112 @@
+1
+00:00:01,110 --> 00:00:05,730
+بسم الله الرحمن الرحيم راح ناخد مع بعض اليوم ان
+
+2
+00:00:05,730 --> 00:00:09,850
+شاء الله أول موضوع في معاملنا الفعلية في مادة الدم
+
+3
+00:00:09,850 --> 00:00:16,050
+السريري العملية راح تكون هي عبارة عن making blood
+
+4
+00:00:16,050 --> 00:00:19,690
+smear and examination of blood smear يعني كيف بدي
+
+5
+00:00:19,690 --> 00:00:23,010
+أعمل blood smear أو كيف بدي أقرأها وإيش الأشياء
+
+6
+00:00:23,010 --> 00:00:28,510
+اللي بعرفها من خلال blood smear بداية ماهي ال
+
+7
+00:00:28,510 --> 00:00:32,590
+blood smear؟الـ Blood Smear أنا باخد فيها ببساطة
+
+8
+00:00:32,590 --> 00:00:38,270
+drop من الـ blood و بجيب slide بفرض عليها ال drop
+
+9
+00:00:38,270 --> 00:00:44,370
+هذه بحيث أن ال blood يكون one layer يعني طبقة
+
+10
+00:00:44,370 --> 00:00:49,350
+واحدة من الخلايا هذا الشرط الأول الشغل التاني أن
+
+11
+00:00:49,350 --> 00:00:53,690
+تكون الخلايا هذه متجانسة من ناحية التوزيع بحيث أن
+
+12
+00:00:53,690 --> 00:00:59,190
+أي منطقة في هذه السمير تكون معبرة عن الكلإذا الـ
+
+13
+00:00:59,190 --> 00:01:02,850
+Blood Smear لازم تكون Monolayer بحيث أنه أقدر أشوف
+
+14
+00:01:02,850 --> 00:01:06,470
+الخلايا لو كانت الخلايا فوق بعض مش هقدر أميزها من
+
+15
+00:01:06,470 --> 00:01:10,230
+بعض الشغل التاني أن يكون الـ Distribution تبعها في
+
+16
+00:01:10,230 --> 00:01:17,510
+كل السمير متجانس طبيعي طيب نيجي أول طريقة اللي هي
+
+17
+00:01:17,510 --> 00:01:22,210
+الـ Cover Glass Smear هذا الطريقة وإن كانت طريقة
+
+18
+00:01:22,210 --> 00:01:28,660
+تعطي Distribution جيد وممتاز للخلايالكن مشكلتها أن
+
+19
+00:01:28,660 --> 00:01:32,620
+الـ Cover Glass يا بنات كتير صغيرة صعب أني أتعامل
+
+20
+00:01:32,620 --> 00:01:36,620
+معها صعب أني أسبغها صعب أني أخزنها صعب أني أعمل
+
+21
+00:01:36,620 --> 00:01:40,060
+لها label لـ Cover نفسها يعني هنا بفرض على الـ
+
+22
+00:01:40,060 --> 00:01:46,740
+Cover نفسها بينما الطريقة اللي بتعتمد على ال slide
+
+23
+00:01:46,740 --> 00:01:50,280
+slide to slide method اللي أنتوا تعلمتوها بيسميها
+
+24
+00:01:50,280 --> 00:01:54,720
+Wedge Smear إيش يعني Wedge Smear؟اللي هي إني
+
+25
+00:01:54,720 --> 00:01:59,700
+أستخدم Two Slides وأعمل الـ Smear من خلالهم هذا
+
+26
+00:01:59,700 --> 00:02:02,740
+الطريقة هي الأكثر شيوعا وإن كان إلها بعض الـ
+
+27
+00:02:02,740 --> 00:02:06,140
+disadvantages حناخدها في وقتها لكن هي المستخدمة
+
+28
+00:02:06,140 --> 00:02:09,640
+تقريبا على مستوى العالم الطريقة التالتة اللي هي
+
+29
+00:02:09,640 --> 00:02:13,820
+The Spun SmearSmall Smear هذه بتعتمد على وجود جهاز
+
+30
+00:02:13,820 --> 00:02:18,380
+بيقوم بفرد الخلايا طبقة واحدة و ال distribution
+
+31
+00:02:18,380 --> 00:02:21,680
+تبعها كتير كويس وهي هذه أفضل طريقة في الطرق
+
+32
+00:02:21,680 --> 00:02:26,640
+المتبعة كل ياتها أنه أستخدم الجهاز اللي بيعمل فرد
+
+33
+00:02:26,640 --> 00:02:32,950
+للشريحة لوحده وبيعطيني الخلايا موزعة بشكل جيدطبعاً
+
+34
+00:02:32,950 --> 00:02:37,590
+الـ Blood Smear العادية هذه اللي أنا بعملها بتكون
+
+35
+00:02:37,590 --> 00:02:40,630
+من الـ Holy Blood باخد عينة متجانسة و بفرضها و
+
+36
+00:02:40,630 --> 00:02:45,330
+بشتغل عليها أحياناً بضطر أني أعمل Blood Smear بطرق
+
+37
+00:02:45,330 --> 00:02:49,330
+خاصة أو يكون محتوها شوية مختلف عشان دراسة أشياء
+
+38
+00:02:49,330 --> 00:02:53,880
+معينة زي مثلا حاجة بسموها Buffy Cotesmearعارفين
+
+39
+00:02:53,880 --> 00:02:56,740
+إيش هو الـ Puffy Coat؟ الـ Puffy Coat إنه لما بعمل
+
+40
+00:02:56,740 --> 00:03:01,280
+centrifuge للبلد تطلع طبقة فوق ال RBCs الطبقة هذه
+
+41
+00:03:01,280 --> 00:03:05,300
+مكوّنة من ال white BCs and بلايلتز ال Puffy Coat
+
+42
+00:03:05,300 --> 00:03:10,040
+Smear هذه بتلزم أعمل .. يعني باخد ال drop منها و
+
+43
+00:03:10,040 --> 00:03:12,800
+بفرد بدل ما أخد من ال whole blood من الدم كله و
+
+44
+00:03:12,800 --> 00:03:16,640
+أفرد باخد بس من ال Puffy Coat��ذه تلزم لما يبقى عدد
+
+45
+00:03:16,640 --> 00:03:20,620
+الـ «white blood cells» كثير قليل أقل من 1000 خلية
+
+46
+00:03:20,620 --> 00:03:24,100
+per µL ممكن أضطر أعمل الـ «buffing of smear» على
+
+47
+00:03:24,100 --> 00:03:27,520
+أساس أني أزود فرصة أني أشوف «white blood cells»
+
+48
+00:03:27,520 --> 00:03:32,040
+وبالتالي أقدر أعمل differential في عندي نوع تاني
+
+49
+00:03:32,040 --> 00:03:35,460
+بيسموه «thick blood film» طبعا احنا الفيلم العادي
+
+50
+00:03:35,460 --> 00:03:38,060
+اللي بنعمله عبارة عن «thin blood film» لأني أنا
+
+51
+00:03:38,060 --> 00:03:41,980
+لوحتيلكم بالبداية لازم الخلايا تكون مكونة من one
+
+52
+00:03:41,980 --> 00:03:46,770
+layer يعني هو «thin»الثمن أحيانًا بضطر إليه عشان
+
+53
+00:03:46,770 --> 00:03:51,130
+أعمل دراسة لبعض الـ Blood Parasites زي الملاريا،
+
+54
+00:03:51,130 --> 00:03:54,290
+يعني عندنا مثلًا الملاريا بتعيش في قلب الـRBCs، في
+
+55
+00:03:54,290 --> 00:03:58,770
+داخل الـRBCs فبتالي عشان أنا أشوف نيجي إيه
+
+56
+00:03:58,770 --> 00:04:01,590
+للـWedge Smear أو الطريقة التقليدية للـBlood Film
+
+57
+00:04:01,590 --> 00:04:06,410
+طبعًا أنا باخد Specimen عبارة عن Edith Blood أو
+
+58
+00:04:06,410 --> 00:04:11,460
+ممكن ناخد Micro Sample، عادي، بيمشي الحالطبعاً هنا
+
+59
+00:04:11,460 --> 00:04:15,440
+بقولك الـ Editable خلال ساعتين أو تلت ساعات من الـ
+
+60
+00:04:15,440 --> 00:04:21,360
+Collection يفضل ليش؟ لأنه بعد هيك ممكن يصير بعض
+
+61
+00:04:21,360 --> 00:04:25,340
+التغير في أشكال الخلايا نتيجة الـ Editable نفسها
+
+62
+00:04:25,340 --> 00:04:28,700
+يعني بتعمل ممكن تعمل shrinking للخلايا أو تعمل
+
+63
+00:04:28,700 --> 00:04:35,500
+damage لل shape تبعهازي اللي هو هيوش هنلاحظ هنا
+
+64
+00:04:35,500 --> 00:04:38,460
+بقولك إنه مع الوقت ممكن بعض الخلايا تصير
+
+65
+00:04:38,460 --> 00:04:44,780
+speculated أو مقارقة هي زي مكرمشة في بعض الحالات
+
+66
+00:04:44,780 --> 00:04:48,140
+إذا كانت كمية الـ Anticoagulant زيادة يعني إحنا
+
+67
+00:04:48,140 --> 00:04:51,780
+متفقين يا بنات إنه لما بسحب blood بسحب لغاية
+
+68
+00:04:51,780 --> 00:04:55,040
+العلامة طبعا هو هذه العلامة هم مابيكونوش حاطينها
+
+69
+00:04:55,040 --> 00:05:00,000
+عشوائي بيكونوا حاطينها بناء على إن كمية الـ Edita
+
+70
+00:05:00,540 --> 00:05:04,060
+أو الـ Anticoagulant أي إن كان تكون متناسبة مع
+
+71
+00:05:04,060 --> 00:05:06,820
+كمية الـ blood الموجودة أو اللي أنا بدي أضيفها على
+
+72
+00:05:06,820 --> 00:05:12,540
+العينة الشغلة التانية ممكن تعطيني adrenated cells
+
+73
+00:05:12,540 --> 00:05:16,460
+خلايا مش طبيعية all the blood أو long-standing لو
+
+74
+00:05:16,460 --> 00:05:20,800
+كان العينة قديمة أو طولت قبل ما أفردها ممكن تعطيكي
+
+75
+00:05:20,800 --> 00:05:27,760
+speculated cells لو كان الجو حار ممكن يشجع هذه
+
+76
+00:05:27,760 --> 00:05:33,880
+التغيرات اللي هي وجود ال adrenationالخلايا طبعا
+
+77
+00:05:33,880 --> 00:05:38,120
+الطريقة أنا هرفق لكم فيديو بيوضح الطريقة هذه
+
+78
+00:05:38,120 --> 00:05:42,200
+الطريقة أنه أنا باخد drop من ال blood على ال slide
+
+79
+00:05:42,200 --> 00:05:50,260
+و باجي ب angle 30 إلى 40 درجة عادي هورجيكم الحركة
+
+80
+00:05:50,260 --> 00:05:57,100
+و برجع ال slide شوية بعدين بسحب طبعا هنا الطريقة
+
+81
+00:05:57,100 --> 00:06:02,210
+يعنيفي الصور هيا هنا أوضح أول حاجة باخد drop من ال
+
+82
+00:06:02,210 --> 00:06:07,070
+blood ال drop باجي على ال slide التانية اللي تحت
+
+83
+00:06:07,070 --> 00:06:11,110
+بسميها slide اللي بعمل عليها الفيلم اللي فوق
+
+84
+00:06:11,110 --> 00:06:13,970
+بسميها spreader اللي بدي أفرد فيها باجي على ال
+
+85
+00:06:13,970 --> 00:06:18,270
+spreader بحطها قدام ال blood drop و باجي برجع شوية
+
+86
+00:06:18,270 --> 00:06:22,530
+صغيرة لغاية ما تفرد بس ما بديها توصل للأطراف على
+
+87
+00:06:22,530 --> 00:06:26,550
+الآخر لأ يعني تفرد توصل يظل شوية من الطرف هذا و
+
+88
+00:06:26,550 --> 00:06:29,940
+شوية من الطرف هذالأنه يا بنات لو وصلت للأطراف
+
+89
+00:06:29,940 --> 00:06:33,480
+احتكاط أطراف الـ slide هذه بالـ Spreader هيعمل
+
+90
+00:06:33,480 --> 00:06:36,020
+تكسير للخلايا فبالتالي الخلايا اللي بتكون على
+
+91
+00:06:36,020 --> 00:06:39,660
+الأطراف لو وصلت للأطراف هتبقى مشوهة عشان هيك بسيب
+
+92
+00:06:39,660 --> 00:06:43,380
+شوية ما بخليهاش لما تفرد تطلع معايا خليهاش لما
+
+93
+00:06:43,380 --> 00:06:47,320
+تفرد توصل للنهاية و بعدين بسحب إيدي بالحركة هذه
+
+94
+00:06:47,320 --> 00:06:53,300
+ضروري تشوفوا الفيديو المرفق عشان تتذكروا كيف طريقة
+
+95
+00:06:53,300 --> 00:06:58,600
+سرد الـ bloodبالنهاية بيطلع معايا سمير شكلها
+
+96
+00:06:58,600 --> 00:07:03,140
+bullet shape هي شكلها شكل الرصاصة يعني هذا أفضل
+
+97
+00:07:03,140 --> 00:07:08,920
+شكل لل blood طيب إيش هي مميزات ال good blood سمير
+
+98
+00:07:08,920 --> 00:07:15,420
+أول واحد أول حاجة أكيد المكان اللي أنا حاطيت عنده
+
+99
+00:07:15,420 --> 00:07:22,460
+ال drop هيبقى thick وبعد هيك هيبدأالـ blood يصير
+
+100
+00:07:22,460 --> 00:07:27,400
+thinner لغاية ما أوصل للنهاية بالنهاية بوصل ل
+
+101
+00:07:27,400 --> 00:07:30,840
+smooth rounded feather edge يعني في النهاية هوصل
+
+102
+00:07:30,840 --> 00:07:35,740
+لطرف الـ blood film هيكون rounded و هيكون smooth
+
+103
+00:07:35,740 --> 00:07:39,280
+فهذه المنطقة اللي عند النهاية اللي بتكون smooth
+
+104
+00:07:39,280 --> 00:07:42,720
+اللي هي التالتة على الفيلم هي أفضل منطقة لل count
+
+105
+00:07:42,720 --> 00:07:47,480
+لأن الخلايا بتكون فيها مكونة mono layerشغلة تانية
+
+106
+00:07:47,480 --> 00:07:51,440
+الـ Blood Film المفروض يشغل تلتين الـ Slide Area
+
+107
+00:07:51,440 --> 00:07:56,520
+تلتين المساحة الكلية بتاعة الشريحة برضه شغلة مهمة
+
+108
+00:07:56,520 --> 00:07:59,440
+«Don't touch any edge of the slide» يفترض زي ما
+
+109
+00:07:59,440 --> 00:08:03,340
+قلتلكم مايلمسش أطراف الـ Slide لأنه لو لمس ممكن
+
+110
+00:08:03,340 --> 00:08:07,180
+يصير تشوه أو تكسير للخلايا نتيجة احتكاك أطراف الـ
+
+111
+00:08:07,180 --> 00:08:11,540
+Slides ببعدshot be margin free except for the
+
+112
+00:08:11,540 --> 00:08:14,420
+point application يعني هلقيت لما باجي بتطلع على
+
+113
+00:08:14,420 --> 00:08:17,520
+الفيلم المفروض مايكونش فيه أي تعرشات أي تضاريس أي
+
+114
+00:08:17,520 --> 00:08:20,560
+حاجة بازة أو طالعة أو نازلة لازم كله يبقى smooth
+
+115
+00:08:20,560 --> 00:08:24,700
+واحد صح ال thickness مختلف لكن هو بيبقى smooth إلا
+
+116
+00:08:24,700 --> 00:08:27,980
+في مكان ما أنا حطيت العينة مكان ما حطيت العينة
+
+117
+00:08:27,980 --> 00:08:31,720
+لازم يكون فيه يعني معلم إنه هي مكانها مختلف وفيه
+
+118
+00:08:31,720 --> 00:08:38,210
+شوية تجعيد لكن باقية الفيلم لازم يبقى smoothشغلة
+
+119
+00:08:38,210 --> 00:08:41,990
+مهمة برضه as soon as a drop of blood is placed on
+
+120
+00:08:41,990 --> 00:08:45,590
+the glass slide مجرد ماحط ال drop على ال slide يا
+
+121
+00:08:45,590 --> 00:08:49,750
+بنات لازم أفرض ما أستنى عليها لأنه لو أنا تركتها
+
+122
+00:08:49,750 --> 00:08:54,050
+شوية إيش ممكن يصير؟ ممكن تبدأ أنتوا عارفين أن
+
+123
+00:08:54,050 --> 00:08:57,810
+خلايا الدم لو أنا جبت عين الدم و حطيتها بتيوب و
+
+124
+00:08:57,810 --> 00:09:01,330
+تركتها شوية هتبدأ تفصل ال RBCs تحت و ال white BCs
+
+125
+00:09:01,330 --> 00:09:04,850
+فوقها صح؟ تلك هيصير في ال drop بتاعة ال blood أنا
+
+126
+00:09:04,850 --> 00:09:08,320
+لو تركتها قبل ما أفرضهاهتبدأ الـ RPCs ترسف تحت
+
+127
+00:09:08,320 --> 00:09:12,000
+والـ YPCs تقعد فوق لأعلىفلما قادش أسحبها بالـ
+
+128
+00:09:12,000 --> 00:09:14,920
+Spreader الـ Spreader هتروح ساحبة من الخلايا اللي
+
+129
+00:09:14,920 --> 00:09:19,000
+الأعلى وتاخدها عند التالي فبالتالي هيكون التوزيع
+
+130
+00:09:19,000 --> 00:09:23,560
+في الفيلم مش طبيعي تلاقي الـ Blood Film توزيعه مش
+
+131
+00:09:23,560 --> 00:09:27,580
+جيد الخلايا الكبيرة اللي هي بتشمل الـ White Bases
+
+132
+00:09:27,580 --> 00:09:32,280
+هتلاقيها متجمعة عند الأطرا بتاعة الـ Field بتاعة
+
+133
+00:09:32,280 --> 00:09:35,580
+الفيلم أو في الوسط هتلاقي عدد أكبر من الـ RBCs
+
+134
+00:09:35,580 --> 00:09:40,320
+ويخلو تقريبا أو يقل عدد الـ White Basesإذن مجرد ما
+
+135
+00:09:40,320 --> 00:09:46,700
+.. مجرد ما أحط ال drop لازم أفرد قلقتني يجي ل
+
+136
+00:09:46,700 --> 00:09:50,040
+thickness of the spreader يعني إيش الحاجات اللي
+
+137
+00:09:50,040 --> 00:09:55,340
+بتتحكم في صمك ال spreader؟ في حاجات من عينة الدم
+
+138
+00:09:55,340 --> 00:09:58,740
+نفسها اللي هو ال hematocrite إذا كان بنات ال
+
+139
+00:09:58,740 --> 00:10:03,500
+hematocrite كتير عالي يعني العين ال .. ال .. ال
+
+140
+00:10:03,500 --> 00:10:06,420
+hemoglobin فيها عالي وقلايا الدم الحمرة فيها كتيرة
+
+141
+00:10:07,090 --> 00:10:10,910
+هذه متوقع أنها تبقى thick لما أجي أفردها ممكن يطلع
+
+142
+00:10:10,910 --> 00:10:15,350
+معايا الفيلم thick إيش بروح بعمل بقلل الزاوية اللي
+
+143
+00:10:15,350 --> 00:10:19,170
+بين ال spreader و ال slide تمام بقلل الزاوية اللي
+
+144
+00:10:19,170 --> 00:10:24,630
+أنا فردت فيها لكن لو كان ال hematocrit قليل ال
+
+145
+00:10:24,630 --> 00:10:29,170
+angle هذه لازم أنا أزودها تمام عشان يطلع الفيلم
+
+146
+00:10:29,170 --> 00:10:34,750
+هذه الصورة عندي بتوضح لو كان ال hematocrit عالي
+
+147
+00:10:35,020 --> 00:10:38,140
+بقلل الزاوية هذه اللي هي بتصنعها الـ Spreader مع
+
+148
+00:10:38,140 --> 00:10:42,840
+الـ slide نفسها عشان أحصل على فيلم thin لكن لو كان
+
+149
+00:10:42,840 --> 00:10:45,720
+الـ hematocrit قليل أنا بحاول أسمك الفيلم شوية
+
+150
+00:10:45,720 --> 00:10:48,700
+فبزود الزاوية وبالتالي بزيد ال thickness بتاع
+
+151
+00:10:48,700 --> 00:10:51,120
+الفيلم هلقيتش اللي بتحكم في ال thickness بتاع
+
+152
+00:10:51,120 --> 00:10:56,560
+الفيلم؟ أول إشي الزاوية حكينا عنها بعدين حجم ال
+
+153
+00:10:56,560 --> 00:10:59,240
+drop كل ما كانت ال drop أكبر كل ما كان ال
+
+154
+00:10:59,240 --> 00:11:04,710
+thickness أكتر شغلة تالتة اللي هو سرعة الفردلما
+
+155
+00:11:04,710 --> 00:11:07,910
+بكون بفرض شوية شوية هيبقى الفيلم thick لكن لما
+
+156
+00:11:07,910 --> 00:11:14,190
+بفرض بسرعة هيبقى الفيلم thin طيب إيش هي الأسباب
+
+157
+00:11:14,190 --> 00:11:20,450
+اللي ممكن تخلي ال blood smear سيئة أول حاجة حجم ال
+
+158
+00:11:20,450 --> 00:11:23,650
+drop من ال blood إذا كانت كبيرة كتير أو صغيرة كتير
+
+159
+00:11:23,650 --> 00:11:28,730
+طبعا مش هيطلع معايا الفيلم كويس spreader slide
+
+160
+00:11:28,730 --> 00:11:31,330
+pushed across the slide in a jerky manner هلقيت
+
+161
+00:11:31,330 --> 00:11:34,050
+لما باجي بسحب ال spreader هيك في هذا الاتجاه
+
+162
+00:11:34,590 --> 00:11:37,670
+المفروض أسحب حركة واحدة بدون ما إيدي ترتعش أو
+
+163
+00:11:37,670 --> 00:11:44,390
+تتوقف لو ارتعشت أو توقفت هتلاقي أنه طلع عندك خطوط
+
+164
+00:11:44,390 --> 00:11:48,990
+في الـ blood film وطلعت الفيلم اللي عملتيه طلع سيء
+
+165
+00:11:48,990 --> 00:11:54,250
+طيب الشغل التالتة ألاقيت أحيانا إحنا المفروض بنيجي
+
+166
+00:11:54,250 --> 00:11:58,550
+بنسحب ال spreader على طول ال slide هذه أحيانا ما
+
+167
+00:11:58,550 --> 00:12:03,750
+تقدريش تظلك موصلة للآخر أو إيدك بتحرف على جهةهذه
+
+168
+00:12:03,750 --> 00:12:08,230
+برضه بتطلع معاك blood smear إما ما ال hotel أو إنه
+
+169
+00:12:08,230 --> 00:12:13,690
+مش straight مش عدل الشغل التاني ال angle يعني انت
+
+170
+00:12:13,690 --> 00:12:16,850
+ماقدرتيش تعمل ال angle المناسبة اللي هي 30 درجة
+
+171
+00:12:16,850 --> 00:12:22,330
+بال spreader أو معملتها هذه تقريبا اللي قلناها
+
+172
+00:12:22,330 --> 00:12:24,830
+failure to push the spreader slide completely
+
+173
+00:12:24,830 --> 00:12:28,050
+across the slide ان انت ماقدرتي توصلي لآخر ال
+
+174
+00:12:28,050 --> 00:12:30,470
+slide بال spreader يعني ممكن تكوني قطعتي من نص
+
+175
+00:12:30,470 --> 00:12:34,620
+الطريقالـ Regular Spread with Ridges and Long Tail
+
+176
+00:12:34,620 --> 00:12:41,460
+لو طلع معاكي Spread غير منتظم وفيه تضاريس والـ
+
+177
+00:12:41,460 --> 00:12:46,240
+Tail له طويل ممكن يكون بسبب الـ Spreader نفسها يا
+
+178
+00:12:46,240 --> 00:12:49,120
+بنات الحفة اللي بفرض فيها تبقى نفسها فيها مشكلة
+
+179
+00:12:49,120 --> 00:12:55,780
+ممكن تبقى مش نظيفة أو مكسرة ما هي أزاز فممكن يكون
+
+180
+00:12:55,780 --> 00:13:00,200
+فيه يعني شقوق صغيرة أو تكسيرات صغيرة أو تعروجات
+
+181
+00:13:00,200 --> 00:13:06,180
+صغيرة في طرفهايأثر على شكل الاسمير طيب number
+
+182
+00:13:06,180 --> 00:13:10,540
+seven holes in film أحيانا بعد ما بفرض بطلع بلاقي
+
+183
+00:13:10,540 --> 00:13:13,980
+طلع عندي ثقوب في الفيلم ممكن هذا يكون نتيجة ال
+
+184
+00:13:13,980 --> 00:13:18,100
+contamination لل slide بال fat أو ال grease هلقيت
+
+185
+00:13:18,100 --> 00:13:21,960
+ال slides عشان يخزنوها في العلب اللي بتجينا فيها
+
+186
+00:13:21,960 --> 00:13:25,040
+أحيانا بحطوا بينها مادة زيتية خفيفة عشان يتقلل
+
+187
+00:13:25,040 --> 00:13:29,600
+الملءفيفضل إنه قبل ما أشتغل على الـ slides أغسلها
+
+188
+00:13:29,600 --> 00:13:33,360
+بـ Ethanol مركز عشان أنظفها من أي fat أو أي دهون
+
+189
+00:13:33,360 --> 00:13:38,120
+أو أي مادة شمعية بتكون فيها لأن هذه المادة الشمعية
+
+190
+00:13:38,120 --> 00:13:42,940
+لو دلت على الـ slide هتعمل طبعا محل الشمع مش هيجي
+
+191
+00:13:42,940 --> 00:13:46,440
+blood أو محل الزيت مش هيجي blood فهيترك كأنه ثقوب
+
+192
+00:13:46,440 --> 00:13:51,620
+في الاسمير cellular degenerative changes إذا لاقيت
+
+193
+00:13:51,620 --> 00:13:55,080
+الخلايا يعني كأنها متكسرة لما أجي أحط تحت
+
+194
+00:13:55,080 --> 00:13:58,610
+الميكروسكوبممكن يكون بسبب إن أنا ماعملت Fixation
+
+195
+00:13:58,610 --> 00:14:03,270
+في الوقت المناسب للشريحة تبعتي أو إن أديقت Fixing
+
+196
+00:14:03,270 --> 00:14:07,050
+Time أو Methanol Contaminated with Water يعني هنا
+
+197
+00:14:07,050 --> 00:14:10,610
+مشكلة في الـ Fixation إما إن أخرت الـ Fixation أو
+
+198
+00:14:10,610 --> 00:14:15,090
+وقت الـ Fixation ماكانش كافي أو إن الـ Methanol
+
+199
+00:14:15,090 --> 00:14:18,110
+اللي أنا استخدمته للـ Fixation كان صيرله
+
+200
+00:14:18,110 --> 00:14:24,830
+Contamination بالميّه هنا أمثلة لـ Blood Film سيئة
+
+201
+00:14:24,830 --> 00:14:31,880
+نطلعفينا واحد جيد هيو اللي هو رقم D ماخد تقريبا ال
+
+202
+00:14:31,880 --> 00:14:34,980
+bullet shape فيلم من البداية بيكون thick بعد هيك
+
+203
+00:14:34,980 --> 00:14:39,120
+بيصير thin هذا الفيلم كويس نيجي لأ مثلا ايه
+
+204
+00:14:39,120 --> 00:14:44,660
+ملاحظين كيف التال مشرشر هذه بتكون عادة نتيجة أن ال
+
+205
+00:14:44,660 --> 00:14:47,820
+spreader نفسها فيها مشكلة ال slide اللي استخدمتها
+
+206
+00:14:47,820 --> 00:14:50,700
+للفرد هي اللي فيها المشكلة أو طرفها انكسر أو مش
+
+207
+00:14:50,700 --> 00:14:55,300
+انضيف بيه ال blood film هنا كتير thickهذا الـ
+
+208
+00:14:55,300 --> 00:14:58,820
+blood flow ممكن يكون نتيجة الـ drop إنها كبيرة أو
+
+209
+00:14:58,820 --> 00:15:02,560
+إن سرعة الفرد أنه كانت بطيقة أو إن الزاوية كانت
+
+210
+00:15:02,560 --> 00:15:09,920
+كبيرة رقم C شايفين تقريبا يعني مافيش tail واضح
+
+211
+00:15:09,920 --> 00:15:16,200
+للعينة thickness مختلف فيها تداريس الفيلم مغطي كل
+
+212
+00:15:16,200 --> 00:15:19,040
+الشريحة بالإضافة لوجود holes شايفين ثقوب في
+
+213
+00:15:19,040 --> 00:15:22,960
+الشريحة هذا بيدل على إن الشريحة نفسها مش أنظفة
+
+214
+00:15:23,890 --> 00:15:28,150
+النهاية برضه ل blood film عندى هنا هذا نفس الاشي
+
+215
+00:15:28,150 --> 00:15:34,910
+أطرافه مشرشرة هذا مقطع هذا يعني قصير وهذا قصير هذا
+
+216
+00:15:34,910 --> 00:15:40,210
+كويس هذا فيه ثقوب هذا طرف شايفين ارتقال مش منتظم
+
+217
+00:15:40,210 --> 00:15:44,030
+هنا فيه منطقة فاضية في الوساط يعني هذه أشكال ممكن
+
+218
+00:15:44,030 --> 00:15:48,550
+احنا نشوفها عند الفرد تقريبا هذا أف��ل واحدوإن كان
+
+219
+00:15:48,550 --> 00:15:52,310
+.. بباين إن اللي كان يفرد كان يعني بيمشي ببطء إلى
+
+220
+00:15:52,310 --> 00:15:57,010
+حد ما لكن هو أفضل واحد طيب
+
+221
+00:15:57,010 --> 00:16:02,150
+أحيانا يا بنات أنا باخد كل الإحتياطات و بشتغل كويس
+
+222
+00:16:02,150 --> 00:16:08,170
+لكن بيكون في حاجة في ال blood نفسه أثرت على الفرد
+
+223
+00:16:08,170 --> 00:16:12,050
+يعني هذه الحاجة موجودة في عينة الدم نفسها يعني ما
+
+224
+00:16:12,050 --> 00:16:16,680
+.. ما بقدر أتحكم فيهاهذه بيسميها biological causes
+
+225
+00:16:16,680 --> 00:16:20,600
+of poor smear أشياء في عينة الـ blood بتأثر على
+
+226
+00:16:20,600 --> 00:16:25,200
+جودة الفرد أول حاجة الـ cold agglutinin إيش يعني
+
+227
+00:16:25,200 --> 00:16:29,140
+ال cold agglutinin؟ ألاقيت في بعض الأحيان إحنا
+
+228
+00:16:29,140 --> 00:16:34,580
+قلنا إنه أو بتعرفوا إن خلايا الدم يا بنات عادة
+
+229
+00:16:34,580 --> 00:16:39,440
+بيكون عليها أنتجينات عارفين الـ Ant A عارفين الـ
+
+230
+00:16:39,440 --> 00:16:43,640
+Antigen A و الـ Antigen B و فصائل الدمفي أنتجينات
+
+231
+00:16:43,640 --> 00:16:47,380
+تانية بتكون على سطح خلايا الدم الحامرة فلاقيت
+
+232
+00:16:47,380 --> 00:16:51,220
+الأنتجينات هذه من البديهي عشان الإنسان يكون طبيعي
+
+233
+00:16:51,220 --> 00:16:55,540
+ومايصيرش عنده مضاعفات مايكونش إلها أجسام مضادة في
+
+234
+00:16:55,540 --> 00:16:58,400
+الدم عنده نفسه يعني الـ Antigen و الـ Antibody مش
+
+235
+00:16:58,400 --> 00:17:02,400
+لازم يجتمع في نفس الشخص صح؟ وإلا بيصير
+
+236
+00:17:02,400 --> 00:17:06,000
+Agglutination في نفس الشخص وممكن يصير عنده مضاعفات
+
+237
+00:17:06,000 --> 00:17:10,880
+خطيرة في بعض الأحيان قد يجتمعوا قد يجتمعوا بسبب
+
+238
+00:17:10,880 --> 00:17:16,400
+حالات مرضيةإذا كان الشخص اجتمع في Antigen
+
+239
+00:17:16,400 --> 00:17:21,300
+وAntibody ممكن يصير عنده Agglutination طيب الـ
+
+240
+00:17:21,300 --> 00:17:25,220
+Agglutination هل هيصير في جسمه يؤذي؟ هذا برجع لنوع
+
+241
+00:17:25,220 --> 00:17:29,180
+الـ Antibody إيه Antibodies إذا وجدت بتشغل على
+
+242
+00:17:29,180 --> 00:17:33,620
+درجة حرارة الجسم بيسموها Warm Antibodies هذه بتشكل
+
+243
+00:17:33,620 --> 00:17:36,800
+خطورة على الإنسان ليش؟ لأنه بتعمل تفاعل في داخل
+
+244
+00:17:36,800 --> 00:17:41,280
+الجسم لأن هي أصلا Warm وبتشغل على 37% لكن في
+
+245
+00:17:41,280 --> 00:17:46,090
+Antibodies تانيةبسموها cold ممكن تجتمع الـ antigen
+
+246
+00:17:46,090 --> 00:17:48,970
+و الـ antibody فى داخل الجسم لكن ما بيشتغل نهائيا
+
+247
+00:17:48,970 --> 00:17:53,310
+على 37 تمام يعني ما بيشكل خطورة فى داخل الجسم
+
+248
+00:17:53,310 --> 00:17:57,730
+بينما لو أنا سحبت العينة اخترقتها شوية فى ال room
+
+249
+00:17:57,730 --> 00:18:01,710
+temperature هتبدأ تعمل agglutination عشان هيكسم
+
+250
+00:18:01,710 --> 00:18:04,630
+منها cold agglutination تشتغل على درجة حرارة
+
+251
+00:18:04,630 --> 00:18:10,160
+منخفضةطيب أنا سحبت عين الدم وجيت فرتها وطلعت عليها
+
+252
+00:18:10,160 --> 00:18:12,580
+تحت المايكروسكوب لقيت الخلايا عاملة agglutination
+
+253
+00:18:12,580 --> 00:18:16,920
+بقول أه احتمال يبقى فينا cold agglutination طبعا
+
+254
+00:18:16,920 --> 00:18:20,320
+هذه بتكون واضحة هنتعلم شكلها بتكون واضحة جدا تحت
+
+255
+00:18:20,320 --> 00:18:25,680
+المايكروسكوب طيب كيف ممكن أحل مشكلة ال cold
+
+256
+00:18:25,680 --> 00:18:30,100
+agglutination ولا إشي بدفع العين شوية بدفع العين
+
+257
+00:18:30,100 --> 00:18:33,680
+شوية ممكن يفك ال agglutination وأروح أفردها دُغري
+
+258
+00:18:33,680 --> 00:18:39,630
+طب لو ما أفكرممكن أسحب عينة جديدة في أدوات كلها
+
+259
+00:18:39,630 --> 00:18:42,490
+pre-warmed يعني أدفّي السرنجة، أدفّي الـ needle،
+
+260
+00:18:42,490 --> 00:18:45,910
+أدفّي الـ tube، أدفّي الـ slide، و أفرد دُغري وما
+
+261
+00:18:45,910 --> 00:18:48,630
+أتيح لها فرصة إنها تعمل agglutination ما أتيح لها
+
+262
+00:18:48,630 --> 00:18:52,130
+فرصة إنها تبرد الـ antibodies عشان تشتغل ماعطيهاش
+
+263
+00:18:52,130 --> 00:18:54,870
+فرصة إنها تعمل agglutination فححصل على blood film
+
+264
+00:18:54,870 --> 00:19:00,190
+جيد إذا السبب الأول وجود cold agglutination تمام؟
+
+265
+00:19:00,190 --> 00:19:03,410
+سمينا cold لأنه بشتغل على درجة حرارة الغرفة ما
+
+266
+00:19:03,410 --> 00:19:08,740
+بشتغل على حرارة الجسمطيب السبب التاني ليبيميا
+
+267
+00:19:08,740 --> 00:19:13,280
+ارتفاع الدهون في الدم طبعا هذه الدهون هتعمل عند
+
+268
+00:19:13,280 --> 00:19:16,120
+ثقوب في ال blood film زي اللي حكينا عنها قبل بشوية
+
+269
+00:19:16,120 --> 00:19:20,460
+هذه ما .. يعني مافي حاجة ممكن اعالجها من خلالها
+
+270
+00:19:20,460 --> 00:19:24,080
+خلاص يعني هيظل ال blood film بمشكلته ثغرة ثالثة
+
+271
+00:19:24,080 --> 00:19:26,940
+اللي هو roll of formation يمكن مر عليكم إيش يعني
+
+272
+00:19:26,940 --> 00:19:31,340
+roll of formation إن خلايا الدم تتصفط فوق بعض زي
+
+273
+00:19:31,340 --> 00:19:37,170
+.. زي العملة المعدنية زي ال coins تمامطبعاً هذا
+
+274
+00:19:37,170 --> 00:19:42,710
+برضه بيكون نتيجة مشكلة عند الشخص نفسه أدت لتجمع
+
+275
+00:19:42,710 --> 00:19:47,150
+الخلايا بهذا الشكل هذه الصحيح ما إلها حل يعالجها
+
+276
+00:19:47,150 --> 00:19:50,390
+ولا يحلها يعني هي هتظل عاملة role of formation و
+
+277
+00:19:50,390 --> 00:19:54,830
+هتبين في الـ blood film إنه فيها role of formation
+
+278
+00:19:54,830 --> 00:19:58,770
+طيب
+
+279
+00:19:58,770 --> 00:20:02,310
+هنا بقولك إحنا حكينا عن الـ wet jasmine اللي
+
+280
+00:20:02,310 --> 00:20:06,930
+استخدمنا فيها two slidesلكن بقولك على الرغم من
+
+281
+00:20:06,930 --> 00:20:10,990
+إنها had the easiest and most popular method طريقة
+
+282
+00:20:10,990 --> 00:20:14,350
+الأسهل والأكثر شيوعا لكن ما بتعطينيش equality
+
+283
+00:20:14,350 --> 00:20:17,870
+smear لكن بالرغم من هيك إحنا بنستعملها طب ليش ما
+
+284
+00:20:17,870 --> 00:20:21,550
+بتعطينيش equality smear؟ إيش مساويها؟ لاحظنا فيها
+
+285
+00:20:21,550 --> 00:20:25,690
+أو بنلاحظ إن ال white pieces إلى حد ما مش موزعة
+
+286
+00:20:25,690 --> 00:20:32,270
+بشكل جيد في ال blood film كافي يعني يعني أنا ال
+
+287
+00:20:32,270 --> 00:20:35,170
+white pieces عندي إلها أحجاميعني مثلا الـ Monocyte
+
+288
+00:20:35,170 --> 00:20:38,610
+أكبر واحدة هتلاقي أن الـ Monocyte راحت معاكي على
+
+289
+00:20:38,610 --> 00:20:42,450
+الطرف من سحبت مع الـ Spreader للآخر بينما الخلايا
+
+290
+00:20:42,450 --> 00:20:44,790
+الأصغر اللي زي الـ Lymphocyte هتلاقيها في نص الـ
+
+291
+00:20:44,790 --> 00:20:49,510
+Blood Film طبعا فبالتالي بقولك أنه في يعني مش
+
+292
+00:20:49,510 --> 00:20:52,490
+تعطينيش high quality smear لكن بالرغم من هيك احنا
+
+293
+00:20:52,490 --> 00:21:00,100
+بنستخدمها طبعا كمان ممكن تعطيني بعض الـبعض
+
+294
+00:21:00,100 --> 00:21:03,820
+التغيرات في أشكال الخلايا عند أطراف الفلم خاصة
+
+295
+00:21:03,820 --> 00:21:08,420
+طبعا الاربسيز blood smear produced the most
+
+296
+00:21:08,420 --> 00:21:11,460
+uniform distribution of blood film أفضل واحدة
+
+297
+00:21:11,460 --> 00:21:15,920
+حكينا اللي هي blood smear اللي هي باستخدام الجهاز
+
+298
+00:21:15,920 --> 00:21:19,120
+طيب
+
+299
+00:21:19,120 --> 00:21:23,220
+نيجي لل slide fixation and staining هلقيت يا بنات
+
+300
+00:21:23,220 --> 00:21:27,590
+احنا حضرنا blood smear ل blood smearوهي هيك أنا مش
+
+301
+00:21:27,590 --> 00:21:30,950
+هقدر أشطر عليها حاجة لازم أعمللها تثبيت على
+
+302
+00:21:30,950 --> 00:21:35,270
+الشريحة و أعمللها Staining المرحلة الأولى أنا بعرف
+
+303
+00:21:35,270 --> 00:21:37,770
+أنكوا أخدتوها في المقدمة بس المرحلة دي أنا مش فاقة
+
+304
+00:21:37,770 --> 00:21:40,190
+ماعرفش يعني إذا أخدتوها ولا لأ لكن رغم ذلك أنا
+
+305
+00:21:40,190 --> 00:21:45,170
+هحكي يعني مافيش هندي مشكلة نيجي لل slide fixation
+
+306
+00:21:45,170 --> 00:21:49,690
+الصحيح ال slide fixation أنه أنا بدي أثبت الخلايا
+
+307
+00:21:49,690 --> 00:21:53,010
+على الشريح�� عشان بعد هيك أصبغها لأن لو ما أثبتها و
+
+308
+00:21:53,010 --> 00:21:57,830
+حطيت الصبغة هتنغسل الخلايا وتروحطيب قبل ما أعمل
+
+309
+00:21:57,830 --> 00:22:02,450
+تثبيت بمادة مثبتة احنا بنستخدم مادة بنثبت فيها قبل
+
+310
+00:22:02,450 --> 00:22:06,050
+ما نعمل تثبيت في عندي خطوة مهمة جدا قبل التثبيت
+
+311
+00:22:06,050 --> 00:22:10,450
+وأنا بعتبرها رقم واحد في الـ Fixation اللي هي أني
+
+312
+00:22:10,450 --> 00:22:16,150
+أترك الشريحة يصير لها Good Drying لأن لو الشريحة
+
+313
+00:22:16,150 --> 00:22:20,750
+منشفتش بشكل جيد هتلاحظ أنه أيش ما تحط عليها
+
+314
+00:22:20,750 --> 00:22:26,970
+Fixative هينغسل وينزلو مش هيصير لها فكساشن خالص
+
+315
+00:22:26,970 --> 00:22:31,830
+فبالتالي أهم حاجة ان اعمل drying للشريحة بتركها
+
+316
+00:22:31,830 --> 00:22:36,810
+على بنش أفقي تنشف براحتها بعيد عن أي درجات حرارة
+
+317
+00:22:36,810 --> 00:22:43,090
+مرتفعة لما تنشف مظبوط باخد الشريحة هذه أو السمير
+
+318
+00:22:43,090 --> 00:22:47,230
+وبعمل لها فكساشن هنا بقولك ان لو بدي أصبغ
+
+319
+00:22:47,230 --> 00:22:52,650
+بالليشمانستان هي الخطوات اللي عندي نيجي لخطوة ال
+
+320
+00:22:52,650 --> 00:22:56,920
+fixationزي ما قلتلكم عشان أحافظ على الـ Morphology
+
+321
+00:22:56,920 --> 00:23:02,500
+للخلايا لازم أعمل لها Fixation بـ Methanol احنا
+
+322
+00:23:02,500 --> 00:23:06,260
+يعني عادة المستخدم الميثانول هو الأفضل يعني في الـ
+
+323
+00:23:06,260 --> 00:23:10,580
+Fixation الميثانول لكن لأنه يعني كارسينوجينيك
+
+324
+00:23:10,580 --> 00:23:15,560
+بنستبدله أحيانا كتير بالـ Ethanol طبعا عملية الـ
+
+325
+00:23:15,560 --> 00:23:18,140
+Fixation الهدف منها أني أحافظ على الـ Morphology
+
+326
+00:23:18,140 --> 00:23:24,540
+للخلايا يعني فرضا أنا يعني فرضت الفيلمومافيش معايا
+
+327
+00:23:24,540 --> 00:23:28,640
+وقت أصبح اليوم مثلا بدي أمشي أو أخلص شغل بنفعش
+
+328
+00:23:28,640 --> 00:23:31,540
+أسيبه لبكرة بدون fixation بنفع أسيبه بدون صباغة بس
+
+329
+00:23:31,540 --> 00:23:34,860
+بنفعش أسيبه بدون fixation فهو عملية ال fixation
+
+330
+00:23:34,860 --> 00:23:37,680
+كلها من دقيقتين إلى تلت دقائق بعمله fixation
+
+331
+00:23:37,680 --> 00:23:41,440
+وبتركه طالما أنا عملت fixation أضمنت أن الخلايا مش
+
+332
+00:23:41,440 --> 00:23:46,600
+هتخرب ولا شكلها هيتغير إذا ضروري أعمل fixation as
+
+333
+00:23:46,600 --> 00:23:49,620
+soon as possible after they have dried بعد ما
+
+334
+00:23:49,620 --> 00:23:52,080
+الأفلام عنده أو بعد ما الشرايح عندي تنشف لازم
+
+335
+00:23:52,080 --> 00:23:55,710
+أعمللها fixationبسرعة كيف بتتم عملية الـ Fixation
+
+336
+00:23:55,710 --> 00:23:59,390
+في هذا الـ Staining Jar أكيد شفته في الانسجار بحط
+
+337
+00:23:59,390 --> 00:24:03,070
+فيه الـ Ethanol أو الميثانول المركز و بحط فيه
+
+338
+00:24:03,070 --> 00:24:06,650
+الشريحة من دقيقتين إلى تلت دقائق و بغطيه طبعا
+
+339
+00:24:06,650 --> 00:24:10,670
+ضروري جدا أغطيه باستمرار لأنه لو انتصرت رطوبة من
+
+340
+00:24:10,670 --> 00:24:15,130
+الجو أو ميه طبعا بخار الماء لرطوبة هيأثر على
+
+341
+00:24:15,130 --> 00:24:19,430
+تركيزه بالتالي هيبطل Absolute Alcohol وهذا هيأثر
+
+342
+00:24:19,430 --> 00:24:22,250
+على أشكال الخلايا هيخرب عند cell membrane تاع
+
+343
+00:24:22,250 --> 00:24:25,820
+الخلاياوحتى بقولك يعني أنت إذا بتستخدمه المفروض
+
+344
+00:24:25,820 --> 00:24:30,020
+تغيريه من مرتين إلى تلت مرات يوميا لأنه بتخافي
+
+345
+00:24:30,020 --> 00:24:36,420
+تدخل هنا في عندنا ملاحظة مهمة الملاحظة هذه بتقولك
+
+346
+00:24:36,420 --> 00:24:40,640
+إذا كان يعني ضروري خلال عملية الـ fixation أنه
+
+347
+00:24:40,640 --> 00:24:43,780
+مايكونش فيه ميّه نهائيا يعني لا قبل ال fixation
+
+348
+00:24:43,780 --> 00:24:48,500
+يصير contact الفلم بميّه لأن لو صار contact بميّه
+
+349
+00:24:48,500 --> 00:24:52,000
+هيخرّب ال blood film هيعمل abnormal morphology في
+
+350
+00:24:52,000 --> 00:24:56,970
+الخلايالو كان فيه رطوبة أو ميّه خلال الـ Fixation
+
+351
+00:24:56,970 --> 00:25:03,510
+هنا هتظهر على شكل قطرات الميّه هذه هتظهر على شكل
+
+352
+00:25:03,510 --> 00:25:09,070
+بُقع لامعة على الخلايا و هتغلبني في الـ diagnosis
+
+353
+00:25:09,070 --> 00:25:11,930
+يعني أول إشي هتخرب أشكال الخلايا و ممكن تتدخل في
+
+354
+00:25:11,930 --> 00:25:14,290
+الـ diagnosis يعني ما أعرف أقرأ الـ blood film
+
+355
+00:25:14,290 --> 00:25:18,280
+بشكل جيد منهاهنا بقولك عشان تحافظي على الكحول لو
+
+356
+00:25:18,280 --> 00:25:21,840
+انت عندك إعزاز كحول لازم تبقى مغطى كويس ماتتركش
+
+357
+00:25:21,840 --> 00:25:26,200
+منها أيه المفتوحة للهواء الجوي لأن الكحول دُغري
+
+358
+00:25:26,200 --> 00:25:30,280
+هيمطس المي أو البخار الماء ويرتبط فيه وبالتالي
+
+359
+00:25:30,280 --> 00:25:32,140
+هيقلق
+
+360
+00:25:43,880 --> 00:25:48,380
+مشهورة باسم عاملها Romanowski Group of Staining
+
+361
+00:25:48,380 --> 00:25:54,000
+يعني هي مجموعة كبيرة بتشمل أكتر من صبغة من أنواعها
+
+362
+00:25:54,000 --> 00:25:58,500
+Magerland, Gemstein, Leishmanstein, Fieldstein,
+
+363
+00:25:59,020 --> 00:26:02,480
+Reitstein برضه فيه Reit Gemstein فيه يعني أنواع
+
+364
+00:26:02,480 --> 00:26:08,240
+كتير منها كلها هذه مسميات لصبغات بستخدمها لصباغة
+
+365
+00:26:08,240 --> 00:26:11,780
+blood filmهلقيت الصبغات هذه اللي بستخدمها لصباغة
+
+366
+00:26:11,780 --> 00:26:14,980
+الـ Blood Film كلها بتشترك في نفس الـ Principle
+
+367
+00:26:14,980 --> 00:26:22,580
+لكن بيختلف المسميات أو الشركات المزودة بالصبغة إيش
+
+368
+00:26:22,580 --> 00:26:25,980
+هي الـ Principle بتاعة الصبغة؟ خلّينا حبة حبة نفهم
+
+369
+00:26:25,980 --> 00:26:30,320
+إيش الفكرة بتاعة الصبغة عشان نعرف إن هي الـ
+
+370
+00:26:30,320 --> 00:26:34,500
+Principle العامل الـ Roman Sky Standing طبعا
+
+371
+00:26:34,500 --> 00:26:41,460
+الصبغة مكونة من شقين شق حامضيانيونيك وشق قاعدي
+
+372
+00:26:41,460 --> 00:26:47,100
+كتايونيك الشق القاعدي قد يكون مثلين بلو أو أحد
+
+373
+00:26:47,100 --> 00:26:52,620
+مشتقاته زي الأزربي مثلا الشق الحامضي ممكن يكون
+
+374
+00:26:52,620 --> 00:26:58,460
+أيوزين أيوزين Y أيوزين B طبعا بيختلف إيش المشتق
+
+375
+00:26:58,460 --> 00:27:02,060
+لكن إحنا بنشترك إنه في شق حامضي وشق قاعدي إيش
+
+376
+00:27:02,060 --> 00:27:05,480
+التركيبة أو إيش ال derivative هي الاختلاف بين صبغة
+
+377
+00:27:05,480 --> 00:27:10,410
+وتانية لكنالفكرة الأساسية في كل الصبغات واحدة طيب
+
+378
+00:27:10,410 --> 00:27:13,950
+نيجي نفهم إيش الـ Principle بتاعة الصبغة إحنا
+
+379
+00:27:13,950 --> 00:27:18,510
+قولنا إنه في عندنا شق قاعدي اللي هو الـ Cationic
+
+380
+00:27:18,510 --> 00:27:23,690
+زي مثلين Blue أو مشتقاته هذا راح يرتبط بالأجزاء
+
+381
+00:27:23,690 --> 00:27:29,130
+الحامضية بالخلية يرتبط بإيش؟ بالأجزاء الحامضية إيش
+
+382
+00:27:29,130 --> 00:27:32,970
+في عندي حاجة مهمة حامضية في الخلية؟ النواء النواء
+
+383
+00:27:32,970 --> 00:27:37,580
+مكونة من حمض نووي أحمض نووية DNA وRNA صح؟فبالتالي
+
+384
+00:27:37,580 --> 00:27:41,660
+النواء عادةً هتنصبغ بالجزء اللي هو الـ Basic بالـ
+
+385
+00:27:41,660 --> 00:27:44,720
+Cationic Dye الميسيليني بلو وهتظهر باللون الـ
+
+386
+00:27:44,720 --> 00:27:47,480
+purple هي اللون تاع النواء تقريبًا معظم الأنوية
+
+387
+00:27:47,480 --> 00:27:52,160
+تشترك بنفس اللون مع درجات بسيطة من الاختلاف طيب،
+
+388
+00:27:52,160 --> 00:27:56,120
+في حاجات حمضية تانية في الخلية هتاخد اللون هذا؟
+
+389
+00:27:56,120 --> 00:28:01,260
+صح، فعندنا مثلًا خلية اسمها Basophil خلية الـ
+
+390
+00:28:01,260 --> 00:28:05,660
+Basophil فيها حبيبات حمضية هتاخد برضه صبغة
+
+391
+00:28:05,660 --> 00:28:06,560
+الميسيليني بلو
+
+392
+00:28:09,590 --> 00:28:14,930
+النوع بالاضافة لأي شاق حامضي في الخلايا هياخد صبغة
+
+393
+00:28:14,930 --> 00:28:18,670
+الميسترينيبلو أو ا��ـ cationic type أو الـ basic
+
+394
+00:28:18,670 --> 00:28:25,410
+type طيب ال basic type ايش بسميها؟Xenophilic محبة
+
+395
+00:28:25,410 --> 00:28:31,550
+للحامض عشان هي ارتبطت بالأجزاء الحامضية من الخلية
+
+396
+00:28:31,550 --> 00:28:35,470
+تمام؟ إذا الـ Basic ده إيش بسميها؟ هي Basic لكن في
+
+397
+00:28:35,470 --> 00:28:39,030
+طبيعتها Xenophilic تحب الحامض وترتبط بالأجزاء
+
+398
+00:28:39,030 --> 00:28:43,630
+الحامضية من الخلية زي Ash زي الـ Noir وزي الحبيبات
+
+399
+00:28:43,630 --> 00:28:48,210
+الـBasophil طبعا هنا هتظهر باللون الـ purple درجات
+
+400
+00:28:48,210 --> 00:28:55,050
+من الأزرق مع اللون الـPersianهيبنى يجى للشق
+
+401
+00:28:55,050 --> 00:29:00,550
+الحامضى الشق الحامضى إيش هيصبغ طبعا هو بيزو فلك
+
+402
+00:29:00,550 --> 00:29:05,170
+هيصبغ أي أجزاء قاعدية في الخلية زى إيش أجزاء
+
+403
+00:29:05,170 --> 00:29:09,550
+قاعدية في عندي خلية اسمها أزينوفيل فيها حبيبات
+
+404
+00:29:09,550 --> 00:29:14,750
+حبيباتها هذه قاعدية هتبدو حبيباتها ماخدة الصبغة
+
+405
+00:29:14,750 --> 00:29:20,750
+اللى على لون اللى هي الصبغة الـacidic تبدو باللون
+
+406
+00:29:20,750 --> 00:29:26,850
+الأحمرأحمر كرميدي فبالتالي الأزاق الحمضية هتاخد
+
+407
+00:29:26,850 --> 00:29:30,450
+الصبغة القاعدية وتظهر باللون المنافسش الأزاق
+
+408
+00:29:30,450 --> 00:29:33,670
+القاعدية هتاخد الصبغة الحمضية وتظهر باللون الأحمر
+
+409
+00:29:33,670 --> 00:29:40,810
+ودرجات الأحمر الكرميدي break-red تمام؟ طيب نيجي
+
+410
+00:29:40,810 --> 00:29:45,270
+احنا هلقيت قلنا على الـBesophilحبيباتها ash قاعدية
+
+411
+00:29:45,270 --> 00:29:49,090
+وبتاخد صبغة قاعدية لـ Xenophil حبيباتها ash قاعدية
+
+412
+00:29:49,090 --> 00:29:54,230
+وبتاخد صبغة خامدية قبل نيوتروفيل من اسمها متعادلة
+
+413
+00:29:54,230 --> 00:29:59,090
+هي هتاخد من التنتين فهتظهر في لون متوسط بين اللون
+
+414
+00:29:59,090 --> 00:30:01,950
+البربول الغامق واللون الأحمر اللي هو اللون البنك
+
+415
+00:30:01,950 --> 00:30:10,130
+اللون الزهري طيب مهم جدا أن الـ BH بتاعة الصبغة
+
+416
+00:30:11,260 --> 00:30:15,680
+نضبطها باستخدام phosphate buffer لو اتغيرت الـ pH
+
+417
+00:30:15,680 --> 00:30:21,120
+هتظهر الخلايا بألوان مختلفة كيف يعني؟ يعني لو كانت
+
+418
+00:30:21,120 --> 00:30:25,320
+مثلا درجة الحموضة تاعت الصبغة عالية هتتغير الألوان
+
+419
+00:30:25,320 --> 00:30:28,720
+لو كانت درجة القاعدية عالية هتتغير الألوان الآن
+
+420
+00:30:28,720 --> 00:30:32,360
+لازم أضبط الـ pH تكون متعادلة باستخدام phosphate
+
+421
+00:30:32,360 --> 00:30:35,640
+buffer عشان أشوف الصورة هذه لو صار اختلاف في الـ
+
+422
+00:30:35,640 --> 00:30:39,220
+pH عدي هورجيكم كيف بيصير الفيلم واضحة هذه ان شاء
+
+423
+00:30:39,220 --> 00:30:44,460
+الله بتكونهذه الـ principle لكل أنواع الـ
+
+424
+00:30:44,460 --> 00:30:47,760
+hematologist stain هي كلها نفس الـ principle لكن
+
+425
+00:30:47,760 --> 00:30:51,100
+بتختلف المسميات الـ hematologist stain يا بنات
+
+426
+00:30:51,100 --> 00:30:55,840
+بسميها polychromatic stain إيش يعني polychromatic
+
+427
+00:30:55,840 --> 00:30:59,100
+يعني بتعطيني ألوان متعددة في الخلايا يعني ما
+
+428
+00:30:59,100 --> 00:31:02,580
+أعططنى لون واحد لكل الخلية زي مثلا مثليني blue لما
+
+429
+00:31:02,580 --> 00:31:05,540
+كنتوا تصبعوا في ال gram stain هم يعطيكوا لون واحد
+
+430
+00:31:05,870 --> 00:31:09,350
+لكن هذا لأ الصبغة هي عبارة عن خلية تنصبغت هنا عشان
+
+431
+00:31:09,350 --> 00:31:13,010
+تعطيك ألوان متعددة في نفس الخلية هنا بسميها
+
+432
+00:31:13,010 --> 00:31:19,850
+polychromatic stain متعددة الألوان هاي هنا بقولك
+
+433
+00:31:19,850 --> 00:31:22,710
+neutrophilic granules كيف اللون اللي أختته،
+
+434
+00:31:22,710 --> 00:31:27,490
+xenophilic granules، mesophilic granules الـ
+
+435
+00:31:27,490 --> 00:31:30,130
+mesophilic تقريبا لونها غامق من لون النواة هنا
+
+436
+00:31:30,130 --> 00:31:32,690
+شوية على أحمر، هنا بيكون لونها pink
+
+437
+00:31:35,530 --> 00:31:40,250
+هنا خطوات الصبغة هذه خطوات الصبغة انا بقولكم
+
+438
+00:31:40,250 --> 00:31:44,110
+الخطوات العامة للصبغة هي كتير بسيطة انا اول اشي
+
+439
+00:31:44,110 --> 00:31:48,630
+عملت لسمير عملتلها drying بعدين عملتلها fixation
+
+440
+00:31:48,630 --> 00:31:52,070
+صح هى هدول الخطوات احنا خلصنا منهم بعد ما اعمل
+
+441
+00:31:52,070 --> 00:31:55,650
+fixation الصبغة عادة بستخدمها diluted يعني بخفف
+
+442
+00:31:55,650 --> 00:31:59,910
+الصبغةوبعد ما بخفف الصبغة بجيب الشريحة بغمرها
+
+443
+00:31:59,910 --> 00:32:04,750
+بالصبغة طبعا وقت معين إيش الوقت هذا يعني بعتمد على
+
+444
+00:32:04,750 --> 00:32:08,910
+التجربة أنا بجرب الوقت المناسب لما بحضر صبغة جديدة
+
+445
+00:32:08,910 --> 00:32:12,290
+بجرب إيش الوقت المناسب لها وبعتمده ممكن يتراوح من
+
+446
+00:32:12,290 --> 00:32:16,490
+10 إلى 15 دقيقة وبعد هيك ببترك الشريحة تنشف وبتفرج
+
+447
+00:32:16,490 --> 00:32:18,990
+عليها تحت ال microscope هذه ال principle بتاعة
+
+448
+00:32:18,990 --> 00:32:22,590
+الصباغة بشكل عامعفواً الـ procedure بتاعة الصباغة
+
+449
+00:32:22,590 --> 00:32:27,270
+بنجفف بنعمل fixation بنصبغ بصبغة مخففة بس مش أكتر
+
+450
+00:32:27,270 --> 00:32:30,590
+يعني بنسيب الشريحة تنشف في الهواء بعد هيك بحطها
+
+451
+00:32:30,590 --> 00:32:36,250
+تحت الميكروسكوب وببتفرج عليها طيب هنا بقولك stain
+
+452
+00:32:36,250 --> 00:32:39,230
+in characteristics characteristics of correctly
+
+453
+00:32:39,230 --> 00:32:43,250
+blood-stained normal film يعني لو أنا فردت فيلم
+
+454
+00:32:43,250 --> 00:32:46,770
+وصبغته وكانت الصبغة كويسة إيش الألوان اللي أنا
+
+455
+00:32:46,770 --> 00:32:50,920
+لازم أشوفها طبعا إحنا نوّهنا توي للألوانسنعود
+
+456
+00:32:50,920 --> 00:32:54,520
+ونعيد الأنوية هيكون لونها purple لأنها تاخد صبغة
+
+457
+00:32:54,520 --> 00:32:58,420
+الميسيلين بلو الـ cytoplasm تختلف حسب مكونات الـ
+
+458
+00:32:58,420 --> 00:33:02,820
+cytoplasm يعني مثلا الارثروسايت هيظهر لون pink لون
+
+459
+00:33:02,820 --> 00:33:06,240
+deep pink اللي هي الاربسيز الهيموجلوبين هياخد
+
+460
+00:33:06,240 --> 00:33:11,380
+الصبغة الحامضية النيوتروفيل هتظهر تقريبا pink
+
+461
+00:33:11,380 --> 00:33:16,200
+الانفوسايت الانفوسايت طبعا هي خلية هنتعرف عليها
+
+462
+00:33:17,220 --> 00:33:22,040
+هيبقى الـ Cytoplasm تبعها Blue تقريبا ديب بلو الـ
+
+463
+00:33:22,040 --> 00:33:25,500
+Monocyte الـ Cytoplasm بتاعها هيكون Gray Blue الـ
+
+464
+00:33:25,500 --> 00:33:30,660
+Basophil هيبقى الـ Cytoplasm Blue to purple ابنجي
+
+465
+00:33:30,660 --> 00:33:33,400
+للـ Granules لـ Granules الـ Neutrophil طبعا
+
+466
+00:33:33,400 --> 00:33:35,940
+الكلام هذا شوية هيكون جامد لكن لما تشوفوه على
+
+467
+00:33:35,940 --> 00:33:38,340
+الصور و تتعودوا على أشكال الخلايا هيكون بسيط ان
+
+468
+00:33:38,340 --> 00:33:43,320
+شاء الله الـ Neutrophil الشكل حبيباتها Fine and
+
+469
+00:33:43,320 --> 00:33:48,250
+Purple أو حتى مش Purple بتقدر تقول Pinkأزينوفيل
+
+470
+00:33:48,250 --> 00:33:51,970
+Red Orange البازوفيل حبيباتها purple black
+
+471
+00:33:51,970 --> 00:33:55,830
+المونوسايت غالبا مافيش فيها granules يعني أو very
+
+472
+00:33:55,830 --> 00:33:59,570
+fine reddish granules البلاتلت بيكون لونها purple
+
+473
+00:33:59,570 --> 00:34:03,710
+يعني أنا بقدر أقولك الآن هذه الشريحة إحنا هنفهمها
+
+474
+00:34:03,710 --> 00:34:07,070
+أكتر لقدام لما نشوف الصور تحت الخلايا إن شاء الله
+
+475
+00:34:07,070 --> 00:34:12,770
+هنا هذه الشريحة برضه بورجيكي أشكال وألوان الحبيبات
+
+476
+00:34:12,770 --> 00:34:15,110
+تحت ال bazofil ويه الازينوفيل
+
+477
+00:34:18,060 --> 00:34:23,060
+طيب نيجي لبعض المشاكل اللي ممكن يعني أو الأشياء
+
+478
+00:34:23,060 --> 00:34:26,820
+اللي بتعمل عندي مشاكل باستفاغة أحنا قولنا إن الـ
+
+479
+00:34:26,820 --> 00:34:29,900
+Phosphate Buffer لازم نستخدمه عشان يضبط الـ pH
+
+480
+00:34:29,900 --> 00:34:33,860
+تاعت الصبغة هنا بقولك لو كانت الصبغة Two Acidic،
+
+481
+00:34:33,860 --> 00:34:36,980
+إيش ممكن يصير؟ يعني كمية الحامض فيها زيادة
+
+482
+00:34:36,980 --> 00:34:40,760
+فبالتالي الأشياء اللي هتاخد الصبغة الحامضية هيبدو
+
+483
+00:34:40,760 --> 00:34:44,000
+لونها Pinker يعني لو جينا هذا فيلم عادي، هذه
+
+484
+00:34:44,000 --> 00:34:47,870
+الصغيرة اللي شايفينها هان هذه RPCsقارنه بين لون
+
+485
+00:34:47,870 --> 00:34:50,750
+الـ RBCs الطبيعي ولون الـ RBCs اللي في الصبغة
+
+486
+00:34:50,750 --> 00:34:54,330
+الحمضية بزيادة طبعاً هتاخد الصبغة الحمضية أكتر
+
+487
+00:34:54,330 --> 00:35:00,470
+ويبدو لونها أكثر حمرارة لكن الأجزاء اللي بدها تاخد
+
+488
+00:35:00,470 --> 00:35:03,210
+الصبغة القاعدية نظراً لأن الصبغة القاعدية أو الشق
+
+489
+00:35:03,210 --> 00:35:08,590
+القاعدي نسبته قليلة أو ضعيف هتكون فاتحة زي أش زي
+
+490
+00:35:08,590 --> 00:35:12,090
+النواء يعني شوفوا النواء الطبيعية كيف غامقة بينما
+
+491
+00:35:12,090 --> 00:35:15,870
+النواء اللي بتبقى صبغتها too mesophilic بتبقى كتير
+
+492
+00:35:15,870 --> 00:35:21,010
+فاتحةعن العكس لو كانت الصبغة too basic هتلاقي
+
+493
+00:35:21,010 --> 00:35:27,090
+الفيلم بدأ لونه كله أزرق غامق أزرق غامق يعني هاي
+
+494
+00:35:27,090 --> 00:35:30,450
+مثلا هذا ال blood فيلم العادى اللى تاوه شوفناه هذا
+
+495
+00:35:30,450 --> 00:35:34,530
+كله جاي ماخد الصبغة الميثيلين blue أعلى هتلاقي
+
+496
+00:35:34,530 --> 00:35:38,990
+اللون الأزرق فيه مكتسح الأنوية غامقة جدا لكن
+
+497
+00:35:38,990 --> 00:35:42,510
+الأجزاء اللى بدها طبعا الصبغة هنا قاعدية زيادة
+
+498
+00:35:42,510 --> 00:35:47,010
+يعني نسبة الحامضية فيها قليلةفبالتالي الأجزاء اللي
+
+499
+00:35:47,010 --> 00:35:52,310
+بدأت تاخد الصبغة الحمضية هتكون فاتحة يعني مش ماخدة
+
+500
+00:35:52,310 --> 00:35:57,950
+صبغة حمضية واضح جدا اللي هو ال RBCs ال RBCs
+
+501
+00:35:57,950 --> 00:36:01,330
+المفروض يكون لونها pink أكتر من هيك على أحمر أكتر
+
+502
+00:36:01,330 --> 00:36:05,600
+من هيك لكن لأنه مافيش صبغة حمضية كفايةوظهرت باللون
+
+503
+00:36:05,600 --> 00:36:09,320
+الأزرق تمام؟ إذن if the stem buffer mixture is too
+
+504
+00:36:09,320 --> 00:36:12,480
+alkaline الـ red blood cells ستظهر grayish blue
+
+505
+00:36:12,480 --> 00:36:15,540
+شايفين لونها بدل ما يظهر pink؟ ظهرت grayish blue
+
+506
+00:36:15,540 --> 00:36:18,400
+and the white cell nuclei will stand very deeply
+
+507
+00:36:18,400 --> 00:36:22,540
+purple هتلاقي الأنوية صارت غامقة جدا فالبيئة اللي
+
+508
+00:36:22,540 --> 00:36:27,280
+بتاعة الصبغة لازم تكون متعادلة ومضبوطة بالفسفات
+
+509
+00:36:27,280 --> 00:36:32,930
+بفرطيب هنا بقولك أحيانا إيش الأسباب اللي بتقدي لـ
+
+510
+00:36:32,930 --> 00:36:35,850
+Two Acidic Stain وكيف أعالجها أو Two Bezig Stain
+
+511
+00:36:35,850 --> 00:36:39,830
+وكيف أعالجها Two Acidic Stain إذا ظهرت عندي
+
+512
+00:36:39,830 --> 00:36:43,650
+الألوان اللي شفتها إنه الفيلم كله جاي أحمر هيك ال
+
+513
+00:36:43,650 --> 00:36:47,830
+RBCs فاتحة كتير و الأنوية مش مصبوغة كويس ممكن يكون
+
+514
+00:36:47,830 --> 00:36:53,050
+وقت الصباغة مش كافي أو أنا غسلت كتير يعني بعد ما
+
+515
+00:36:53,050 --> 00:36:56,850
+صبغت أنا بعد ما بصبغ بعمل Washing عملية ال Washing
+
+516
+00:36:56,850 --> 00:37:00,750
+هاد استغرقت وقت طويلأو الصبغة كانت قديمة طبعاً بدي
+
+517
+00:37:00,750 --> 00:37:05,170
+أعالج المشاكل هدول بطول الوقت بتاع الصبغة بضبط الـ
+
+518
+00:37:05,170 --> 00:37:10,750
+pH بتاعت الباستان و بقلل ال buffering أو الوضع لو
+
+519
+00:37:10,750 --> 00:37:14,470
+كانت too alkaline ممكن يبقى ال blood film thick أو
+
+520
+00:37:14,470 --> 00:37:18,630
+prolonged staining أو insufficient washing عملية
+
+521
+00:37:18,630 --> 00:37:23,190
+ال washing ماكنتش كافية أو ال pH components نفسها
+
+522
+00:37:23,190 --> 00:37:27,080
+الصبغة نفسها الـ pH بتاع��ها مرتفعةبنشيك على الـ
+
+523
+00:37:27,080 --> 00:37:30,940
+pH، بنقلل الـ Staining Time، بنطول الـ Washing
+
+524
+00:37:30,940 --> 00:37:35,160
+Time لحيث بنكون خلصنا جزئية الـ Staining في عندنا
+
+525
+00:37:35,160 --> 00:37:40,120
+فيديوهات هنشوفها ملحقة بهذا الـ PowerPoint الصغير
+
+526
+00:37:40,120 --> 00:37:43,680
+أو بهذا الفيديو الصغير في عندنا فيديو عن الـ Blood
+
+527
+00:37:43,680 --> 00:37:49,920
+Smear كيف بنحضره عشان الراجل مع بعض، يعطيكوا
+
+528
+00:37:49,920 --> 00:37:50,300
+العافية
+

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/2AmjYNHYFvA.srt

@@ -0,0 +1,680 @@
+1
+00:00:00,770 --> 00:00:04,750
+بسم الله الرحمن الرحيم رح يكون موضوعنا اليوم إن
+
+2
+00:00:04,750 --> 00:00:07,770
+شاء الله الـ Hemoglobin F في السين أو يسمى بالـ
+
+3
+00:00:07,770 --> 00:00:13,450
+Acid Elution Test هذا الفحص الغرض منه إنه نطلع على
+
+4
+00:00:13,450 --> 00:00:16,330
+الـ distribution of Hemoglobin F in the red cells
+
+5
+00:00:16,330 --> 00:00:21,010
+يعني شوف كيف Hemoglobin F موزع بين الخلايا وهذا
+
+6
+00:00:21,010 --> 00:00:24,890
+بيساعدني في تشخيص الـ hereditary persistence of
+
+7
+00:00:24,890 --> 00:00:28,190
+Hemoglobin Fإذا كنتوا فاكرين قلنا الـ Hereditary
+
+8
+00:00:28,190 --> 00:00:31,990
+Persistence of Hemoglobin F هذه حالة مرضية بيظل
+
+9
+00:00:31,990 --> 00:00:35,290
+الـ Hemoglobin F يتصنع فيها طول الحياة طيب
+
+10
+00:00:35,290 --> 00:00:38,610
+Hemoglobin F مرتفع طب شو بده يعرفني يعني إيش سببه؟
+
+11
+00:00:38,610 --> 00:00:41,570
+هل هو جاي من ثلاثينية؟ هل هو في خلل في نوع تاني من
+
+12
+00:00:41,570 --> 00:00:44,950
+الـ Hemoglobin أدى للارتفاع هذا؟ فبالتالي هذه
+
+13
+00:00:44,950 --> 00:00:48,430
+الحالة أو هذا الفحص بيساعد في تشخيص الـ Hereditary
+
+14
+00:00:48,430 --> 00:00:53,750
+Persistence of Hemoglobin F شغلة تانية في حالة ما
+
+15
+00:00:53,750 --> 00:00:59,590
+أنا أكون شاكة يعني مثلًا الست الحامل تكون في عندها
+
+16
+00:00:59,590 --> 00:01:03,570
+مشكلة مثلًا الحالات اللي بيسموها انفصال في المشيمة 
+
+17
+00:01:03,570 --> 00:01:07,270
+انفصال جزئي في المشيمة هنا بيكون فيه خوف أنه صار
+
+18
+00:01:07,270 --> 00:01:10,330
+اختلاط بين دم الأم والطفل طبعًا هو في الوضع
+
+19
+00:01:10,330 --> 00:01:13,390
+الطبيعي مافيش مشكلة إلا إذا كانت الأم فصيلة سالب
+
+20
+00:01:13,390 --> 00:01:17,570
+والطفل فصيل موجب هيك هتنتقل خلايا من الطفل إلى
+
+21
+00:01:17,570 --> 00:01:20,410
+أمه ويصير عند الأم immunization يعني هتتوّلد 
+
+22
+00:01:20,410 --> 00:01:24,050
+antibodies لخلايا الطفل هذا وممكن تقتله أنتو
+
+23
+00:01:24,050 --> 00:01:29,030
+عارفين قصة الـ RH والفصيلة الدم قلتلكم أنه عند
+
+24
+00:01:29,030 --> 00:01:32,190
+الولادة ممكن تنتقل خلايا الدم واحنا بنعطي إبرة الـ
+
+25
+00:01:32,190 --> 00:01:36,370
+Anti-D بتنحل المشكلة لكن لو خلال الحمل صار انتقال
+
+26
+00:01:36,370 --> 00:01:40,210
+لبعض الخلايا وهذا الطفل صدفت فصيلته كانت موجبة
+
+27
+00:01:40,210 --> 00:01:46,350
+والأم سالبة هنا ممكن الأم تكون أساة مضادة تنتقل
+
+28
+00:01:46,350 --> 00:01:50,050
+لجنين الحمل وتقضي عليه أو تتعمل عنده مضاعفات
+
+29
+00:01:50,050 --> 00:01:53,470
+وتكسير في الدم فبالتالي إذا أنا كنت شاك أنه صار
+
+30
+00:01:53,470 --> 00:01:57,450
+اختلاط بين دم الأم والطفل ممكن أخد عينة من الأم أو
+
+31
+00:01:57,450 --> 00:02:01,750
+أشوف هل في عند الأم خلايا من خلايا الطفل طبعًا
+
+32
+00:02:01,750 --> 00:02:06,670
+خلايا الطفل هتبين أنه في عندي خلايا موزعة خلال الـ
+
+33
+00:02:06,670 --> 00:02:10,550
+Blood Film فيها كمية كبيرة من Hemoglobin F تمام؟
+
+34
+00:02:10,780 --> 00:02:13,540
+إذاً in determining the presence of fetal red
+
+35
+00:02:13,540 --> 00:02:16,960
+cells in the maternal circulation during pregnancy
+
+36
+00:02:16,960 --> 00:02:22,400
+المشكلة أنه خلال الحمل مش لازم تصير الشغل هذه إيش
+
+37
+00:02:22,400 --> 00:02:25,840
+بالزمن الـ reagent؟ بالزمن fixative solution اللي
+
+38
+00:02:25,840 --> 00:02:30,640
+هو 80% إيثانول بالزمن fetal cell buffer عبارة عن
+
+39
+00:02:30,640 --> 00:02:36,790
+acidic buffer هنفهم لإيش بعدين بلزمني صبغة هيلزمني
+
+40
+00:02:36,790 --> 00:02:41,310
+إريثروسين بيه وإيرليخستان اللي هي متوكزيلين 
+
+41
+00:02:41,310 --> 00:02:45,390
+هلزمني كوبلينجار للصباغة و هلزمني إيش water bath
+
+42
+00:02:45,390 --> 00:02:48,770
+العين
+
+43
+00:02:48,770 --> 00:02:54,090
+اللي بستخدمها هي Venus blood مجموعة في Edita ممكن
+
+44
+00:02:54,090 --> 00:02:57,430
+ناخده من fingertip من الأصبع أو من skin puncture
+
+45
+00:02:57,430 --> 00:03:01,890
+يعني for the best result الدم لازم يعني ينشغل خلال
+
+46
+00:03:01,890 --> 00:03:06,810
+6 ساعات الأولى من جمع العينة لكن لو احنا حطينا
+
+47
+00:03:06,810 --> 00:03:10,110
+العينة في التلاجة ممكن أخد نتائج تظل تعطيني نتائج
+
+48
+00:03:10,110 --> 00:03:16,190
+كويسة لمدة أسبوعين الآن بعمل سمير باخد عينة البلط
+
+49
+00:03:16,190 --> 00:03:19,950
+بعمل وينها سمير عادية و بعمللها fixation خلال
+
+50
+00:03:19,950 --> 00:03:23,510
+ساعتين من تحضيرها تمام عشان ما تتغيرش الـ
+
+51
+00:03:23,510 --> 00:03:27,190
+morphology تحت الخلايا ويتأثر Hemoglobin F بداخل
+
+52
+00:03:27,190 --> 00:03:33,050
+الخلايا إذا حضرت سمير عملتلها fixation الخطوة اللي
+
+53
+00:03:33,050 --> 00:03:39,510
+بعد هيك بتبين في الـ principle blood smear هذه
+
+54
+00:03:39,510 --> 00:03:44,710
+اللي عملتلها fixation بعمللها incubation مع citric
+
+55
+00:03:44,710 --> 00:03:49,140
+acid buffer Citric Acid Buffer الـ pH تبعته حامضية
+
+56
+00:03:49,140 --> 00:03:56,620
+3.2 إلى 3.3 عند هذه الـ pH هتلاقي أن أنواع
+
+57
+00:03:56,620 --> 00:04:00,040
+الهيموجلوبين الأخرى other than hemoglobin F
+
+58
+00:04:00,040 --> 00:04:05,980
+هيصيرلها إليوشن من الخلية إليوشن هتنحل وتخرج من
+
+59
+00:04:05,980 --> 00:04:09,860
+الـ Red Blood Cell بينما Hemoglobin F هيظل في داخل
+
+60
+00:04:09,860 --> 00:04:14,340
+الخلية إذن Hemoglobin F عند هذه الـ pH مقاومة لـ
+
+61
+00:04:14,340 --> 00:04:19,120
+elution من خلية الدم الأحمر بينما أنواع أخرى تم
+
+62
+00:04:19,120 --> 00:04:22,160
+إزالة من خلية الدم الأحمر الأنواع الأخرى من الـ
+
+63
+00:04:22,160 --> 00:04:26,560
+Hemoglobin هتطلع من الخلية تمام؟ الـ slides are
+
+64
+00:04:26,560 --> 00:04:33,560
+stained with hematoxilin طبعا بعد الخطوة هذه تمام؟
+
+65
+00:04:33,560 --> 00:04:36,520
+أنا طلعت أنواع الـ Hemoglobin الأخرى من الخلايا
+
+66
+00:04:36,520 --> 00:04:39,680
+تظل عندي بس من Hemoglobin F فلكن أصبغ الخلايا عشان
+
+67
+00:04:39,680 --> 00:04:43,260
+أشوفهابصبغها بصبغتين الصبغة الأولى اللي هي
+
+68
+00:04:43,260 --> 00:04:46,140
+hematoxilin عشان تصبغ عند ال white blood cells
+
+69
+00:04:46,140 --> 00:04:51,060
+نيوكلياي والاريثروسين عشان تصبغ ال RBCs تمام بعد
+
+70
+00:04:51,060 --> 00:04:58,040
+هيك بشوف الشريحة تحت تحت المايكروسكوب وبطلع قشة
+
+71
+00:04:58,040 --> 00:05:01,240
+خلايا مصبوغة هي اللي هتكون فيها Hemoglobin F
+
+72
+00:05:01,240 --> 00:05:04,500
+الخلايا المش مصبوغة هيكون مافيش فيها أصلا كان
+
+73
+00:05:04,500 --> 00:05:08,990
+Hemoglobin F تمام؟وبحسب نسبة الخلايا اللى موجود
+
+74
+00:05:08,990 --> 00:05:12,130
+فيها hemoglobin F زى إذا كنتوا فاكرين ما حسبنا
+
+75
+00:05:12,130 --> 00:05:15,770
+نسبة ال reticulocyte يعني بعد كل ال RBCs وبعد
+
+76
+00:05:15,770 --> 00:05:18,370
+الخلايا اللى فيها hemoglobin F وبحسب النسبة
+
+77
+00:05:18,370 --> 00:05:25,630
+المئوية لإلها هاد الطريقة بالتفصيل هاد الطريقة
+
+78
+00:05:25,630 --> 00:05:34,110
+احنا مش راح نشتغلها يعني بس بنذكرها ذكر تمام ماشي
+
+79
+00:05:34,110 --> 00:05:37,540
+اش احنا اللى بنشوفه الصورة اللي على الشمال الصورة
+
+80
+00:05:37,540 --> 00:05:41,940
+اللي على الشمال في عندي عدد كبير من الخلايا فيها
+
+81
+00:05:41,940 --> 00:05:46,920
+Hemoglobin F ملاحظين كيف المصبوغة بينما الخلايا
+
+82
+00:05:46,920 --> 00:05:50,820
+الفاضية هذه مافيش فيها Hemoglobin F فبالتالي أنواع
+
+83
+00:05:50,820 --> 00:05:54,920
+ال Hemoglobin اللي فيها طلعت وخلاص يعني ماضلش فيها
+
+84
+00:05:54,920 --> 00:06:00,960
+حاجة تنسبغ نيجي إلى هنا هذه يعني blood film عادي
+
+85
+00:06:00,960 --> 00:06:05,830
+لشخص normal كل الخلايا اللي عنده مش مصبوغة بعد خلية
+
+86
+00:06:05,830 --> 00:06:09,270
+واحدة قد تكون reticulocyte لأن الـ reticulocyte مش
+
+87
+00:06:09,270 --> 00:06:13,930
+هيطلع الـ Hemoglobin اللي فيها، تمام؟ هنحكي هذا
+
+88
+00:06:13,930 --> 00:06:18,430
+الكلام، إذا هذا فيلم فيه عدد من خلايا فيها
+
+89
+00:06:18,430 --> 00:06:22,690
+Hemoglobin F بينما هنا لأ، هيكو�� فيلم Normal،
+
+90
+00:06:22,690 --> 00:06:28,550
+مافيش عنده نسبة عالية من Hemoglobin F بحسب نسبة
+
+91
+00:06:28,550 --> 00:06:33,100
+الـ RBCs اللي بتحتوي طبعاً بنعدد زي ما قلتلكم بحسب
+
+92
+00:06:33,100 --> 00:06:37,420
+ال number of RBCs اللي فيها Hemoglobin F وبجيب
+
+93
+00:06:37,420 --> 00:06:40,060
+النسبة المئوية بجيب ال number في ال fieldات اللي
+
+94
+00:06:40,060 --> 00:06:44,660
+عديتها على ال total number لل RBCs وبضرب في 100%
+
+95
+00:06:44,660 --> 00:06:48,100
+فبطلع عندي نسبة ال RBCs اللي فيها Hemoglobin F
+
+96
+00:06:48,100 --> 00:06:51,620
+طيب،
+
+97
+00:06:51,620 --> 00:06:55,480
+هنا عندي بعض النقاط بدنا نشوفها أول حاجة ال
+
+98
+00:06:55,480 --> 00:07:00,060
+reticulocyte may resist elution and would therefore
+
+99
+00:07:00,060 --> 00:07:02,680
+give the appearance of cell containing hemoglobin
+
+100
+00:07:02,680 --> 00:07:05,120
+F توي شفناها قولتلكم هذه الخلية ممكن تكون
+
+101
+00:07:05,120 --> 00:07:07,780
+reticulocyte reticulocyte لأن ال cell membrane
+
+102
+00:07:07,780 --> 00:07:11,900
+بتاعها قوي و لسه قلية جديدة و young فبالتالي مش
+
+103
+00:07:11,900 --> 00:07:15,780
+هتسمع لأي نوع من ال hemoglobin غالبا أنه يطلع منها
+
+104
+00:07:15,780 --> 00:07:20,360
+تمام الشغل التاني the degree of elution of adult
+
+105
+00:07:20,360 --> 00:07:23,300
+hemoglobin may vary from patient to patient يعني
+
+106
+00:07:23,300 --> 00:07:26,860
+حتى ال hemoglobin بيختلف درجة ال elution من شخص
+
+107
+00:07:26,860 --> 00:07:30,330
+إلى شخص حسب الـ Cell Membrane وحسب طبيعة الخلايا
+
+108
+00:07:30,330 --> 00:07:34,810
+تمام؟ الآن الـ Ethyl Alcohol احنا متعودين نستخدم
+
+109
+00:07:34,810 --> 00:07:39,150
+كحول Absolute Alcohol للـ Fixation لكن هنا بنستخدم
+
+110
+00:07:39,150 --> 00:07:46,190
+80% لو استخدمت كحول أعلى من 80% ممكن يؤدي لخروج
+
+111
+00:07:46,190 --> 00:07:51,030
+Hemoglobin F كمان من الخلايا تمام؟ لو استخدمت كحول
+
+112
+00:07:51,030 --> 00:07:55,490
+أقل من 80% ممكن يغير الـ Morphology للخلايا يعمل
+
+113
+00:07:55,490 --> 00:07:59,990
+Morphologic Alteration للخلايا وبالتالي هتتلف
+
+114
+00:07:59,990 --> 00:08:02,510
+الخلايا عندي ومش هقدر أشوفها إذن التركيز اللي
+
+115
+00:08:02,510 --> 00:08:09,570
+بستخدمه فقط 80% طيب،
+
+116
+00:08:09,570 --> 00:08:13,550
+نشوف إيش الفرق في حالة الـ Hereditary Persistence
+
+117
+00:08:13,550 --> 00:08:17,370
+of Hemoglobin F وفي حالات الثلاثيمية وتوزيع
+
+118
+00:08:17,370 --> 00:08:20,870
+Hemoglobin F كيف بيكون في الخلايا في الـ
+
+119
+00:08:20,870 --> 00:08:26,360
+Hereditary Persistence هتلاقي إن Hemoglobin F طبعاً
+
+120
+00:08:26,360 --> 00:08:28,580
+بدي أذكركم بس إيش هو الـ Hereditary Persistence
+
+121
+00:08:28,580 --> 00:08:31,520
+قلتلكم Hemoglobin F بظل طول الحياة يتصنع بنسبة
+
+122
+00:08:31,520 --> 00:08:34,900
+معينة طب كيف بدي أفرقه عن الناس اللي عندها خلل في
+
+123
+00:08:34,900 --> 00:08:39,100
+الـ Hemoglobin مثلًا ونتيجة خلل في نوع معين من الـ
+
+124
+00:08:39,100 --> 00:08:41,460
+Hemoglobin أو في الـ Chain بتاعة الـ Hemoglobin
+
+125
+00:08:41,460 --> 00:08:45,040
+هيعلق أنواع تانية من الـ Hemoglobin زي مثلًا حالة
+
+126
+00:08:45,040 --> 00:08:47,720
+الـ Thalassemia حالة الـ Sickle cell anemia الـ
+
+127
+00:08:47,720 --> 00:08:49,780
+Acquired Oblastic Anemia الحالتها دي كلها و
+
+128
+00:08:49,780 --> 00:08:51,820
+الحالات اللي لها علاقة بالـ Hemoglobin و Batters
+
+129
+00:08:51,820 --> 00:08:54,840
+اللي ممكن يرتفع فيها Hemoglobin F كيف بدي أفرقهم؟
+
+130
+00:08:55,310 --> 00:08:58,450
+هي Hereditary Persistence أو فيتا الهموجلوبين طبعًا
+
+131
+00:08:58,450 --> 00:09:01,630
+Hereditary Persistence أو فيتا الهموجلوبين هتلاقي
+
+132
+00:09:01,630 --> 00:09:05,750
+أنه Hemoglobin F مثلًا عند الشخص هذا نسبة
+
+133
+00:09:05,750 --> 00:09:09,950
+Hemoglobin F قوله 20% هتلاقي الـ 20% موزعين في كل
+
+134
+00:09:09,950 --> 00:09:14,230
+الخلايا بالتساوي يعني كل خلية هيكون فيها مصبوغة
+
+135
+00:09:14,230 --> 00:09:18,150
+جزئيًا ليش؟ لأنه فيها نسبة من Hemoglobin F زيها زي
+
+136
+00:09:18,150 --> 00:09:20,310
+الخلية اللي جنبها زي اللي جنبها زي اللي جنبها يعني
+
+137
+00:09:20,310 --> 00:09:24,630
+كل الخلايا فيه تجانس في كمية Hemoglobin F بداخلها
+
+138
+00:09:25,230 --> 00:09:29,170
+بينما الحالات المرضية الأخرى هتلاقي في عندك خلايا
+
+139
+00:09:29,170 --> 00:09:32,930
+بذاتها هي اللي فيها Hemoglobin F والخلايا التانية
+
+140
+00:09:32,930 --> 00:09:35,970
+مافيش فيها Hemoglobin F فبالتالي، إيش الفرق بين
+
+141
+00:09:35,970 --> 00:09:39,290
+الفلمان؟ في الـ Hereditary Persistence هتلاقي فيه
+
+142
+00:09:39,290 --> 00:09:44,370
+عندك صباغة بلون فاتح لكل الخلايا إيش إنه فيها نسبة
+
+143
+00:09:44,370 --> 00:09:47,920
+كلها من Hemoglobin F بينما في حالات المرضية الأخرى
+
+144
+00:09:47,920 --> 00:09:50,880
+هتلاقي عندك بعض الخلايا لازالت مختفظة بـ
+
+145
+00:09:50,880 --> 00:09:54,880
+Hemoglobin F ومسبوغ فيها سباقه قوية بينما خلايا
+
+146
+00:09:54,880 --> 00:10:00,560
+تانية مافيش فيها Hemoglobin F ومش مسبوغة بسباقه
+
+147
+00:10:00,560 --> 00:10:04,080
+قوية تقريبًا زي الفيلم اللي شوفناه وإنه في كمية
+
+148
+00:10:04,080 --> 00:10:08,280
+كبيرة من الخلايا مسبوغة وخلايا مش مسبوغة هذا ممكن
+
+149
+00:10:08,280 --> 00:10:12,540
+يكون لحالة ثلاثيميا أو حالة شكل سلقانية تمام؟ أو
+
+150
+00:10:12,540 --> 00:10:18,240
+Hemoglobin B بغض النظر إيش نوعها طيب، في عندنا نقطة
+
+151
+00:10:18,240 --> 00:10:21,340
+بهمة كتير اللي هي الـ pH إحنا أعطينا Range معين
+
+152
+00:10:21,340 --> 00:10:26,680
+للـ pH ما يقلش عن 3.1 وما يزيدش عن 3.3 لو ..
+
+153
+00:10:26,680 --> 00:10:32,380
+لو قل الـ pH هذا راح يخلي Hemoglobin F يطلع من
+
+154
+00:10:32,380 --> 00:10:36,580
+الخلايا طب لو زاد عن 3.3 هيمنع أنواع الـ
+
+155
+00:10:36,580 --> 00:10:40,360
+Hemoglobin أخرى أنها تطلع من الخلايا يعني لا ينزل
+
+156
+00:10:40,360 --> 00:10:45,910
+عن 3.1 ولا يزيد عن 3.3، تمام؟ شغلة تانية درجة
+
+157
+00:10:45,910 --> 00:10:51,390
+الحرارة لو زادت عن 25 درجة خلال الـ Fixation ممكن
+
+158
+00:10:51,390 --> 00:10:54,830
+تمنع الـ Elution للـ Normal Hemoglobin صحيح هذه
+
+159
+00:10:54,830 --> 00:10:58,290
+الطريقة حساسة تغيرات فيها كتير أو الـ Reaction
+
+160
+00:10:58,290 --> 00:11:01,770
+بتاعها تحضيرها كتير بيغلب وما بتستخدمش على نطاق
+
+161
+00:11:01,770 --> 00:11:05,770
+واسع فإحنا بس يعني بنذكرها دكتور إحنا بحكي بس الـ
+
+162
+00:11:05,770 --> 00:11:10,360
+Principle وفايدتها أما يعني حتى لما شغلناها كانت
+
+163
+00:11:10,360 --> 00:11:13,140
+مرة تظبط ومرة ما تظبطش لأن الـ Reagent بتاعتها
+
+164
+00:11:13,140 --> 00:11:15,240
+ممكن يكون تحضيرها فيه مشكلة يعني مافيش إلها
+
+165
+00:11:15,240 --> 00:11:18,160
+Reagent جاهزة بتيجي ونشتغل عليه لأ الـ Reagent
+
+166
+00:11:18,160 --> 00:11:22,200
+بتاعها بتحضر وبياخد وقت في التحضير ومش دايما بيعطي
+
+167
+00:11:22,200 --> 00:11:25,320
+نتائج كويسة فإحنا بس بنكتفي بذكر الـ Principle
+
+168
+00:11:25,320 --> 00:11:29,240
+تاعتها وفائدتها والأخطاء اللي ممكن نقع فيها هذه
+
+169
+00:11:29,240 --> 00:11:32,140
+الطريقة موجودة يوم ما تفكروا تشتغلوها هي موجودة
+
+170
+00:11:32,140 --> 00:11:33,860
+معاكم يعطيكم العافية
+

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/2AmjYNHYFvA_raw.srt

@@ -0,0 +1,680 @@
+1
+00:00:00,770 --> 00:00:04,750
+بسم الله الرحمن الرحيم رح يكون موضوعنا اليوم إن
+
+2
+00:00:04,750 --> 00:00:07,770
+شاء الله الـ Hemoglobin F في السين أو يسمى بالـ
+
+3
+00:00:07,770 --> 00:00:13,450
+Acid Elution Test هذا الفحص الغرض منه إنه نطلع على
+
+4
+00:00:13,450 --> 00:00:16,330
+الـ distribution of Hemoglobin F in the red cells
+
+5
+00:00:16,330 --> 00:00:21,010
+يعني شوف كيف Hemoglobin F موزع بين الخلايا وهذا
+
+6
+00:00:21,010 --> 00:00:24,890
+بيساعدني في تشخيص الـhereditary persistence of
+
+7
+00:00:24,890 --> 00:00:28,190
+Hemoglobin Fإذا كنتوا فاكرين قلنا الـ Hereditary
+
+8
+00:00:28,190 --> 00:00:31,990
+Persistence of Hemoglobin F هذه حالة مرضية بيظل
+
+9
+00:00:31,990 --> 00:00:35,290
+الـ Hemoglobin F يتصنع فيها طول الحياة طيب
+
+10
+00:00:35,290 --> 00:00:38,610
+Hemoglobin F مرتفع طب شو بده يعرفني يعني إيش سببه؟
+
+11
+00:00:38,610 --> 00:00:41,570
+هل هو جاي من ثلاثينية؟ هل هو في خلل في نوع تاني من
+
+12
+00:00:41,570 --> 00:00:44,950
+الـ Hemoglobin أدى الارتفاع هذا؟ فبالتالي هذه
+
+13
+00:00:44,950 --> 00:00:48,430
+الحالة أو هذا الفحص بيساعد في تشقيص الـ Hereditary
+
+14
+00:00:48,430 --> 00:00:53,750
+Persistence of Hemoglobin F شغلة تانية في حالة ما
+
+15
+00:00:53,750 --> 00:00:59,590
+أنا أكونشاكة يعني مثلًا الست الحامل تكون في عندها
+
+16
+00:00:59,590 --> 00:01:03,570
+مشكلة مثلًا الحالات اللي بيسموها انفصال في المشيمة
+
+17
+00:01:03,570 --> 00:01:07,270
+انفصال جزءي في المشيمة هنا بيكون فيه خوف أنه صار
+
+18
+00:01:07,270 --> 00:01:10,330
+اختلاط بين دم الأم والطفل طبعًا هو في الوضع
+
+19
+00:01:10,330 --> 00:01:13,390
+الطبيعي مافيش مشكلة إلا إذا كانت الأم فصيلة تسالب
+
+20
+00:01:13,390 --> 00:01:17,570
+والطفل فصيل Tomoger هيك هتنتقل خلايا من الطفل إلى
+
+21
+00:01:17,570 --> 00:01:20,410
+أمه ويصير عند الأم immunization يعني هتتوّن
+
+22
+00:01:20,410 --> 00:01:24,050
+antibodiesلخلايا الطفل هذا وممكن اتموته انتوا
+
+23
+00:01:24,050 --> 00:01:29,030
+عارفين قصة الـ RH والفصيلة الدم قلتلكم انه عند
+
+24
+00:01:29,030 --> 00:01:32,190
+الولادة ممكن تنتقل خلايا الدم واحنا بنعطي إبرة الـ
+
+25
+00:01:32,190 --> 00:01:36,370
+Anti-D بتنحل المشكلة لكن لو خلال الحمل صار انتقال
+
+26
+00:01:36,370 --> 00:01:40,210
+لبعض الخلايا وهذا الطفل صدفت فصيلته كانت موجبة
+
+27
+00:01:40,210 --> 00:01:46,350
+والأم سالبةهنا ممكن الأم تكون أساة مضادة تنتقل
+
+28
+00:01:46,350 --> 00:01:50,050
+لنفسي الحمل وتقضي عليه أو تتعمل عنده مضاعفات
+
+29
+00:01:50,050 --> 00:01:53,470
+وتكسير في الدم فبالتالي إذا أنا كنت شاك أنه صار
+
+30
+00:01:53,470 --> 00:01:57,450
+اختلاط بين دم الأم والطفل ممكن أخد عينة من الأم أو
+
+31
+00:01:57,450 --> 00:02:01,750
+أشوف هل في عند الأم خلايا من خلايا الطفل طبعا
+
+32
+00:02:01,750 --> 00:02:06,670
+خلايا الطفل هتبين أنه في عندي خلايا موزعة خلال الـ
+
+33
+00:02:06,670 --> 00:02:10,550
+Blood Film فيها كمية كبيرة من Hemoglobin F تمام؟
+
+34
+00:02:10,780 --> 00:02:13,540
+إذاً in determining the presence of fetal red
+
+35
+00:02:13,540 --> 00:02:16,960
+cells in the maternal circulation during pregnancy
+
+36
+00:02:16,960 --> 00:02:22,400
+المشكلة أنه خلال الحمل مش لازم تصير الشغل هذه إيش
+
+37
+00:02:22,400 --> 00:02:25,840
+بالزمن الـreagent؟ بالزمن fixative solution اللي
+
+38
+00:02:25,840 --> 00:02:30,640
+هو 80% إيثانال بالزمن fetal cell buffer عبارة عن
+
+39
+00:02:30,640 --> 00:02:36,790
+acidic bufferهنفهم لإيش بعدين بلزمني صبغة هيلزمني
+
+40
+00:02:36,790 --> 00:02:41,310
+إيرثروسين بيه و إيرليخستان اللي هي متوكزيلين
+
+41
+00:02:41,310 --> 00:02:45,390
+هلزمني كوبلينجار للصباغة و هلزمني إيش water bath
+
+42
+00:02:45,390 --> 00:02:48,770
+العين
+
+43
+00:02:48,770 --> 00:02:54,090
+اللي بستخدمها هي Venus blood مجموعة في Editaممكن
+
+44
+00:02:54,090 --> 00:02:57,430
+ناخده من fingertip من الأصبع أو من skin puncture
+
+45
+00:02:57,430 --> 00:03:01,890
+يعني for the best result الدم لازم يعني ينشغل خلال
+
+46
+00:03:01,890 --> 00:03:06,810
+6 ساعات الأولى من جمع العينة لكن لو احنا حطينا
+
+47
+00:03:06,810 --> 00:03:10,110
+العينة في التلاجة ممكن اخد نتائج تظل تعطيني نتائج
+
+48
+00:03:10,110 --> 00:03:16,190
+كويسة لمدة أصبعين الآن بعمل سمير باخد عينة البلط
+
+49
+00:03:16,190 --> 00:03:19,950
+بعمل وينها سمير عادية و بعمللها fixation خلال
+
+50
+00:03:19,950 --> 00:03:23,510
+ساعتين من تحضيرهاتمام عشان ما تتغيرش الـ
+
+51
+00:03:23,510 --> 00:03:27,190
+morphology تحت الخلايا ويتأثر Hemoglobin F بداخل
+
+52
+00:03:27,190 --> 00:03:33,050
+الخلايا إذا حضرت سمير عملتلها fixation الخطوة اللي
+
+53
+00:03:33,050 --> 00:03:39,510
+بعد هيك بتبين في الـ principle blood smear هذه
+
+54
+00:03:39,510 --> 00:03:44,710
+اللي عملتلها fixation بعمللها incubation مع citric
+
+55
+00:03:44,710 --> 00:03:49,140
+acid bufferCitric Acid Buffer الـ BH تبعته حامضية
+
+56
+00:03:49,140 --> 00:03:56,620
+3.2 إلى 3.3 عند هذه الـ BH هتلاقي أن أنواع
+
+57
+00:03:56,620 --> 00:04:00,040
+الهيموجلوبين الأخرى other than hemoglobin F
+
+58
+00:04:00,040 --> 00:04:05,980
+هيصيرلها إليوشن من الخلية إليوشن هتنحل وتخرج من
+
+59
+00:04:05,980 --> 00:04:09,860
+الـ Red Blood Cell بينما Hemoglobin F هيظل في داخل
+
+60
+00:04:09,860 --> 00:04:14,340
+الخليةإذن Hemoglobin F عند هذه الـ pH مقاومة لـ
+
+61
+00:04:14,340 --> 00:04:19,120
+elution من خلية الدم الأحمر بينما أنواع أخرى تم
+
+62
+00:04:19,120 --> 00:04:22,160
+إزالة من خلية الدم الأحمر الأنواع الأخرى من الـ
+
+63
+00:04:22,160 --> 00:04:26,560
+Hemoglobin هتطلع من الخلية تمام؟ الـ slides are
+
+64
+00:04:26,560 --> 00:04:33,560
+stained with hematoxilin طبعا بعد الخطوة هذه تمام؟
+
+65
+00:04:33,560 --> 00:04:36,520
+أنا طلعت أنواع الـ Hemoglobin الأخرى من الخلايا
+
+66
+00:04:36,520 --> 00:04:39,680
+تظل عندي بس من Hemoglobin F فلكن أصبغ الخلايا عشان
+
+67
+00:04:39,680 --> 00:04:43,260
+أشوفهابصبغها بصبغتين الصبغة الأولى اللي هي
+
+68
+00:04:43,260 --> 00:04:46,140
+hematoxilin عشان تصبغ عند ال white blood cells
+
+69
+00:04:46,140 --> 00:04:51,060
+نيوكلياي والاريثروسين عشان تصبغ ال RBCs تمام بعد
+
+70
+00:04:51,060 --> 00:04:58,040
+هيك بشوف الشريحة تحت تحت المايكروسكوب وبطلع قشة
+
+71
+00:04:58,040 --> 00:05:01,240
+خلايا مصبوغة هي اللي هتكون فيها Hemoglobin F
+
+72
+00:05:01,240 --> 00:05:04,500
+الخلايا المش مصبوغة هيكون مافيش فيها أصلا كان
+
+73
+00:05:04,500 --> 00:05:08,990
+Hemoglobin F تمام؟وبحسب نسبة الخلايا اللى موجود
+
+74
+00:05:08,990 --> 00:05:12,130
+فيها hemoglobin F زى إذا كنتوا فاكرين ما حسبنا
+
+75
+00:05:12,130 --> 00:05:15,770
+نسبة ال reticulocyte يعني بعد كل ال RBCs وبعد
+
+76
+00:05:15,770 --> 00:05:18,370
+الخلايا اللى فيها hemoglobin F وبحسب النسبة
+
+77
+00:05:18,370 --> 00:05:25,630
+المئوية لإلها هاد الطريقة بالتفصيل هاد الطريقة
+
+78
+00:05:25,630 --> 00:05:34,110
+احنا مش راح نشتغلها يعني بس بنذكرها ذكر تمام ماشي
+
+79
+00:05:34,110 --> 00:05:37,540
+اش احنا اللى بنشوفهالصورة اللي على الشمال الصورة
+
+80
+00:05:37,540 --> 00:05:41,940
+اللي على الشمال في عندي عدد كبير من الخلايا فيها
+
+81
+00:05:41,940 --> 00:05:46,920
+Hemoglobin F ملاحظين كيف المصبوغة بينما الخلايا
+
+82
+00:05:46,920 --> 00:05:50,820
+الفاضية هذه مافيش فيها Hemoglobin F فبالتالي أنواع
+
+83
+00:05:50,820 --> 00:05:54,920
+ال Hemoglobin اللي فيها طلعت وخلاص يعني ماضلش فيها
+
+84
+00:05:54,920 --> 00:06:00,960
+حاجة تنسبغ نيجي إلى هنا هذه يعني blood film عادي
+
+85
+00:06:00,960 --> 00:06:05,830
+لشخص normal كل الخلايا اللي عنده مش مصبوغةبعد خلية
+
+86
+00:06:05,830 --> 00:06:09,270
+واحدة قد تكون reticulocyte لأن الـ reticulocyte مش
+
+87
+00:06:09,270 --> 00:06:13,930
+هيطلع الـ Hemoglobin اللي فيها، تمام؟ هنحكي هذا
+
+88
+00:06:13,930 --> 00:06:18,430
+الكلام، إذا هذا فيلم فيه عدد من خلايا فيها
+
+89
+00:06:18,430 --> 00:06:22,690
+Hemoglobin F بينما هنا لأ، هيكون فيلم Normal،
+
+90
+00:06:22,690 --> 00:06:28,550
+مافيش عنده نسبة عالية من Hemoglobin F بحسب نسبة
+
+91
+00:06:28,550 --> 00:06:33,100
+الـ RBCs اللي بتحتوي طبعاً بنعدد زي ما قلتلكمبحسب
+
+92
+00:06:33,100 --> 00:06:37,420
+ال number of RBCs اللي فيها Hemoglobin F وبجيب
+
+93
+00:06:37,420 --> 00:06:40,060
+النسبة المئوية بجيب ال number في ال fieldات اللي
+
+94
+00:06:40,060 --> 00:06:44,660
+عديتها على ال total number لل RBCs وبضرب في 100%
+
+95
+00:06:44,660 --> 00:06:48,100
+فبطلع عندي نسبة ال RBCs اللي فيها Hemoglobin F
+
+96
+00:06:48,100 --> 00:06:51,620
+طيب،
+
+97
+00:06:51,620 --> 00:06:55,480
+هنا عندي بعض النقاط بدنا نشوفها أول حاجة ال
+
+98
+00:06:55,480 --> 00:07:00,060
+reticulocyte may resist elutionand would therefore
+
+99
+00:07:00,060 --> 00:07:02,680
+give the appearance of cell containing hemoglobin
+
+100
+00:07:02,680 --> 00:07:05,120
+F توي شفناها قولتلكم هذه الخلية ممكن تكون
+
+101
+00:07:05,120 --> 00:07:07,780
+reticulocyte reticulocyte لأن ال cell membrane
+
+102
+00:07:07,780 --> 00:07:11,900
+بتاعها قوي و لسه قلية جديدة و young فبالتالي مش
+
+103
+00:07:11,900 --> 00:07:15,780
+هتسمع لأي نوع من ال hemoglobin غالبا أنه يطلع منها
+
+104
+00:07:15,780 --> 00:07:20,360
+تمام الشغل التاني the degree of illusion of adult
+
+105
+00:07:20,360 --> 00:07:23,300
+hemoglobin may vary from patient to patient يعني
+
+106
+00:07:23,300 --> 00:07:26,860
+حتى ال hemoglobin بيختلف درجة ال illusion من شخص
+
+107
+00:07:26,860 --> 00:07:30,330
+إلى شخصحسب الـ Cell Membrane وحسب طبيعة الخلايا
+
+108
+00:07:30,330 --> 00:07:34,810
+تمام؟ الآن الـ Ethyl Alcohol احنا متعودين نستخدم
+
+109
+00:07:34,810 --> 00:07:39,150
+كحول Absolute Alcohol للـ Fixation لكن هنا بنستخدم
+
+110
+00:07:39,150 --> 00:07:46,190
+80% لو استخدمت كحول أعلى من 80% ممكن يؤدي لخروج
+
+111
+00:07:46,190 --> 00:07:51,030
+Hemoglobin F كمان من الخلايا تمام؟ لو استخدمت كحول
+
+112
+00:07:51,030 --> 00:07:55,490
+أقل من 80% ممكن يغير الـ Morphology للخلايا يعمل
+
+113
+00:07:55,490 --> 00:07:59,990
+Morphologic Alteration للخلاياوبالتالي هتتلف
+
+114
+00:07:59,990 --> 00:08:02,510
+الخلايا عندي ومش هقدر أشوفها إذن التركيز اللي
+
+115
+00:08:02,510 --> 00:08:09,570
+بستخدمه فقط 80% طيب،
+
+116
+00:08:09,570 --> 00:08:13,550
+انشوف إيش الفرق في حالة الـ Hereditary Resistance
+
+117
+00:08:13,550 --> 00:08:17,370
+of Hemoglobin F وفي حالات الثلاثيمية وتوزيع
+
+118
+00:08:17,370 --> 00:08:20,870
+Hemoglobin F كيف بيكون في الخلايا في الـ
+
+119
+00:08:20,870 --> 00:08:26,360
+Hereditary Resistance هتلاقي إن Hemoglobin Fطبعاً
+
+120
+00:08:26,360 --> 00:08:28,580
+بدي أذكركم بس إيش هو الـ Hereditary Resistance
+
+121
+00:08:28,580 --> 00:08:31,520
+قلتلكم Hemoglobin F بظال طول الحياة يتصنع بنسبة
+
+122
+00:08:31,520 --> 00:08:34,900
+معينة طب كيف بدي أفرقه عن الناس اللي عندها خلل في
+
+123
+00:08:34,900 --> 00:08:39,100
+الـ Hemoglobin مثلا ونتيجة خلل في نوع معين من الـ
+
+124
+00:08:39,100 --> 00:08:41,460
+Hemoglobin أو في الـ Chain بتاعة الـ Hemoglobin
+
+125
+00:08:41,460 --> 00:08:45,040
+هيعلق أنواع تانية من الـ Hemoglobin زي مثلا حالة
+
+126
+00:08:45,040 --> 00:08:47,720
+الـ Thalassemia حالة الـ Sickness الأنيميا الـ
+
+127
+00:08:47,720 --> 00:08:49,780
+Acquired Oblastic Anemia الحالتها دي كلها و
+
+128
+00:08:49,780 --> 00:08:51,820
+الحالات اللي لها علاقة بالـ Hemoglobin وBatters
+
+129
+00:08:51,820 --> 00:08:54,840
+اللي ممكن يرتفع فيها Hemoglobin F كيف بدي أفرقهم؟
+
+130
+00:08:55,310 --> 00:08:58,450
+هي Hereditary Persistence أو فيتا الهمoglobin طبعا
+
+131
+00:08:58,450 --> 00:09:01,630
+Hereditary Persistence أو فيتا الهمoglobin هتلاقي
+
+132
+00:09:01,630 --> 00:09:05,750
+أنه Hemoglobin F مثلا عند الشخص هذا نسبة
+
+133
+00:09:05,750 --> 00:09:09,950
+Hemoglobin F قوله 20% هتلاقي الـ 20% موزعين في كل
+
+134
+00:09:09,950 --> 00:09:14,230
+الخلايا بالتساوي يعني كل خلية هيكون فيها مصبوغة
+
+135
+00:09:14,230 --> 00:09:18,150
+جزئيا ليش؟ لأنه فيها نسبة من Hemoglobin F زيها زي
+
+136
+00:09:18,150 --> 00:09:20,310
+الخلية اللي جنبها زي اللي جنبها زي اللي جنبها يعني
+
+137
+00:09:20,310 --> 00:09:24,630
+كل الخلايا فيه تجانس في كمية Hemoglobin F بداخلها
+
+138
+00:09:25,230 --> 00:09:29,170
+بينما الحالات المرضية الأخرى هتلاقي في عندك خلايا
+
+139
+00:09:29,170 --> 00:09:32,930
+بذاتها هي اللي فيها Hemoglobin F والخلايا التانية
+
+140
+00:09:32,930 --> 00:09:35,970
+مافيش فيها Hemoglobin F فبالتالي، إيش الفرق بين
+
+141
+00:09:35,970 --> 00:09:39,290
+الفلمان؟ في الـ Hereditary Resistance هتلاقي فيه
+
+142
+00:09:39,290 --> 00:09:44,370
+عندك صباغة بلون فاتح لكل الخلايا إيش إنه فيها نسبة
+
+143
+00:09:44,370 --> 00:09:47,920
+كلها من Hemoglobin Fبينما في حالات المرضية الأخرى
+
+144
+00:09:47,920 --> 00:09:50,880
+هتلاقي عندك بعض الخلايا لازالت مختفظة بـ
+
+145
+00:09:50,880 --> 00:09:54,880
+Hemoglobin F ومسبوغ فيها سباقه قوية بينما خلايا
+
+146
+00:09:54,880 --> 00:10:00,560
+تانية مافيش فيها Hemoglobin F ومش مسبوغة بسباقه
+
+147
+00:10:00,560 --> 00:10:04,080
+قوية تقريبا زي الفيلم اللي شوفناته وإنه في كمية
+
+148
+00:10:04,080 --> 00:10:08,280
+كبيرة من الخلايا مسبوغة وخلايا مش مسبوغة هذا ممكن
+
+149
+00:10:08,280 --> 00:10:12,540
+يكون لحالة ثلاثيميا أو حالة شكل سلقانية تمام؟ أو
+
+150
+00:10:12,540 --> 00:10:18,240
+Hemoglobin B بغض النظر إيش نوعهاطيب، في عندنا نقطة
+
+151
+00:10:18,240 --> 00:10:21,340
+بهمة كتير اللي هي الـ pH إحنا أعطينا Range معين
+
+152
+00:10:21,340 --> 00:10:26,680
+للـ pH ما يقلش عن 3 أو 1 وما يزيدش عن 3 أو 3 لو ..
+
+153
+00:10:26,680 --> 00:10:32,380
+لو قل الـ pH هذا راح يخلي Hemoglobin F يطلع من
+
+154
+00:10:32,380 --> 00:10:36,580
+الخلايا طب لو زاد عن 3 أو 3 هيمنع أنواع الـ
+
+155
+00:10:36,580 --> 00:10:40,360
+Hemoglobin أخرى أنها تطلع من الخلايا يعني لا ينزل
+
+156
+00:10:40,360 --> 00:10:45,910
+عن 3 أو 1 ولا يزيد عن 3 أو 3، تمام؟شغل تانية درجة
+
+157
+00:10:45,910 --> 00:10:51,390
+الحرارة لو زادت عن 25 درجة خلال الـ Fixation ممكن
+
+158
+00:10:51,390 --> 00:10:54,830
+تمنع الـ Elution للـ Normal Hemoglobin صحيح هذه
+
+159
+00:10:54,830 --> 00:10:58,290
+الطريقة حساسة تغيرات فيها كتير أو الـ Reaction
+
+160
+00:10:58,290 --> 00:11:01,770
+بتاعها تحضيره كتير بيغلب وما بتستخدمش على نطاق
+
+161
+00:11:01,770 --> 00:11:05,770
+واسع فإحنا بس يعني بنذكرها دكتور إحنا بحكي بس الـ
+
+162
+00:11:05,770 --> 00:11:10,360
+Principle وفايدتها أما يعني حتى لما شغلناهاكانت
+
+163
+00:11:10,360 --> 00:11:13,140
+مرة تظبط ومرة ما تظبطش لأن الـ «Reagent» بتاعتها
+
+164
+00:11:13,140 --> 00:11:15,240
+ممكن يكون تحضيرها فيه مشكلة يعني مافيش إلها
+
+165
+00:11:15,240 --> 00:11:18,160
+«Reagent» يهزة بتيجي ونشتغل عليه لأ الـ «Reagent»
+
+166
+00:11:18,160 --> 00:11:22,200
+بتاعها بتحضر وبياخد وقت في التحضير ومش دايما بيعطي
+
+167
+00:11:22,200 --> 00:11:25,320
+نتائج كويسة فإحنا بس بنكتفي بذكر الـ «Principle»
+
+168
+00:11:25,320 --> 00:11:29,240
+تاعتها وفائدتها والأخطاء اللي ممكن نقع فيها هذه
+
+169
+00:11:29,240 --> 00:11:32,140
+الطريقة موجودة يوم ما تفكروا تشتغلوها هي موجودة
+
+170
+00:11:32,140 --> 00:11:33,860
+معاكم يعطيكم العافية
+

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/DWXf9Km5-Qc.srt

@@ -0,0 +1,1941 @@
+1
+00:00:01,770 --> 00:00:07,230
+بسم الله الرحمن الرحيم موضوع المعمل اليوم
+
+2
+00:00:07,230 --> 00:00:11,510
+الـ reticulocyte count اللي هو عد خلايا ال
+
+3
+00:00:11,510 --> 00:00:16,190
+reticulocyte بداية خلينا نعرف إيش هي الـ
+
+4
+00:00:16,190 --> 00:00:19,290
+reticulocyte وإيش الفائدة من عد الـ reticulocyte 
+
+5
+00:00:19,290 --> 00:00:24,450
+وهنتعلم كيف نعدها تحت الميكروسكوب الـ reticulocyte
+
+6
+00:00:24,450 --> 00:00:29,650
+هي عبارة عن immature RBCs تحتوي على بقايا 
+
+7
+00:00:29,650 --> 00:00:38,180
+cytoplasmic RNA يعني هي RBCs فقدت نواتها لكن تبقى
+
+8
+00:00:38,180 --> 00:00:43,420
+فيها بقايا من الـ RNA وبعض الـ organelles زي
+
+9
+00:00:43,420 --> 00:00:47,920
+الميتوكندرية والـ ribosomes طبعا إحنا عارفين الـ
+
+10
+00:00:47,920 --> 00:00:51,840
+maturation stages بتاعة الـ erythrocyte تبدأ بالـ
+
+11
+00:00:51,840 --> 00:00:55,580
+pronormoblast، mesopheric normoblast،
+
+12
+00:00:55,580 --> 00:00:59,080
+polychromatic normoblast، orthochromic normoblast
+
+13
+00:00:59,630 --> 00:01:03,690
+فالـ Atlas stages هذه كلّياتها وين بتكون؟ بتكون في
+
+14
+00:01:03,690 --> 00:01:07,690
+البون مارو يعني في الوضع الطبيعي مفروض ما أشوفش أي
+
+15
+00:01:07,690 --> 00:01:11,590
+واحدة منها دول في الـ Peripheral blood بعد هيك
+
+16
+00:01:11,590 --> 00:01:16,210
+بتفقد الخلية نواتها مع بقاء بقايا من الـ RNA والـ
+
+17
+00:01:16,210 --> 00:01:22,450
+mitochondria في خلية بسميها Polychromatic
+
+18
+00:01:22,450 --> 00:01:28,510
+erythrocyte البولي كروماتيك اللي هي الخلية اللي بتعطي
+
+19
+00:01:28,510 --> 00:01:33,330
+تغير بولي كرومازي يعني تعدد في لون الـRBCs اللي هي
+
+20
+00:01:33,330 --> 00:01:36,230
+الـreticulocyte طب ليش سميناها بوليك؟ يعني ليش
+
+21
+00:01:36,230 --> 00:01:40,870
+بتعمل تغير في لون الـRBCs؟ لأنه بقايا الـRNA اللي
+
+22
+00:01:40,870 --> 00:01:46,460
+في الخلية هتاخد صبغة الميثيلين بلو والـ Erythrocyte
+
+23
+00:01:46,460 --> 00:01:52,520
+نفسها هتاخد صبغة الـ Eosin فهتظهر الخلية بلون ما
+
+24
+00:01:52,520 --> 00:01:56,600
+بين الأحمر الـ Pink اللي هو جاي من الـ Eosin و الـ Blue
+
+25
+00:01:56,600 --> 00:02:01,540
+و ما بين الـ Methylene Blue الأزرق يعني هتاخد لون
+
+26
+00:02:01,540 --> 00:02:05,980
+Pink على زرق شوية الزرق هذا جاي من وين؟ من بقايا
+
+27
+00:02:05,980 --> 00:02:10,780
+الـ RNA اللي موجود في الخلية وسميت Reticulocyte
+
+28
+00:02:10,780 --> 00:02:15,820
+لأن هذه البقايا بتبقى عاملة في داخل الخلية زي الـ
+
+29
+00:02:15,820 --> 00:02:20,880
+reticulum زي الشبكة من هنا أجى اسم reticulocyte
+
+30
+00:02:20,880 --> 00:02:24,580
+بعد هيك بيصير عندي الـ mature erythrocyte اللي
+
+31
+00:02:24,580 --> 00:02:29,900
+بتعيش 120 يوم في الـ peripheral blood طيب احنا من
+
+32
+00:02:29,900 --> 00:02:34,700
+كل الكلام هذا بدنا الـ reticulocyte فلقيت الـ
+
+33
+00:02:34,700 --> 00:02:40,320
+reticulocyte بتتصنع وين؟ في البون مارو يعني لما
+
+34
+00:02:40,320 --> 00:02:43,080
+بتفقد الـ orthochromic normoblast نوعها وين
+
+35
+00:02:43,080 --> 00:02:47,430
+بتكون؟ بتكون في البون مارو بتفقد النواة وبتتحول لـ
+
+36
+00:02:47,430 --> 00:02:51,530
+reticulocyte اللي هي الخلية محور كلامنا اليوم خلية
+
+37
+00:02:51,530 --> 00:02:55,350
+الـ reticulocyte خلية الـ reticulocyte هذه تمكث في
+
+38
+00:02:55,350 --> 00:02:59,750
+البون مارو من يومين إلى تلات أيام في الوضع الطبيعي
+
+39
+00:02:59,750 --> 00:03:03,250
+قبل ما تطلع على الـ peripheral blood بعد هيك بتطلع
+
+40
+00:03:03,250 --> 00:03:06,110
+على الـ peripheral blood وهي في الـ peripheral
+
+41
+00:03:06,110 --> 00:03:10,510
+blood بتقعد يوم واحد بس وبتتحول لـ mature
+
+42
+00:03:10,510 --> 00:03:14,450
+erythrocyte يعني فترة مكثها في الـ peripheral
+
+43
+00:03:14,450 --> 00:03:20,390
+blood هتكون فقط يوم واحد يعني مش هلاقيها هتطول في
+
+44
+00:03:20,390 --> 00:03:26,570
+الـ peripheral blood في الوضع الطبيعي تمام؟
+
+45
+00:03:26,570 --> 00:03:31,650
+إيش فايدة الـ reticulocyte count?
+
+46
+00:03:32,330 --> 00:03:37,350
+إحنا قولنا إنه الـ reticulocyte
+
+47
+00:03:37,350 --> 00:03:40,130
+بتتكون وبتقعد يوم واحد في الـ peripheral blood
+
+48
+00:03:40,130 --> 00:03:44,690
+صح؟ بعد ذلك تتحول إلى mature erythrocyte فبالتالي
+
+49
+00:03:44,690 --> 00:03:49,150
+أنا لما بحاول أعمل عد للـ reticulocyte بدي أشوف
+
+50
+00:03:49,150 --> 00:03:53,210
+هل الـ bone marrow شغالي كويس وبينتج خلايا RBCs
+
+51
+00:03:53,210 --> 00:03:58,050
+ولا فيه مشكلة يعني هي بتعكسلي الـ effectiveness of
+
+52
+00:03:58,050 --> 00:04:02,150
+red cell production from bone marrow الـ
+
+53
+00:04:02,150 --> 00:04:05,370
+reticulocyte  إنها normal يعني يعني نقول مثلا من نص
+
+54
+00:04:05,370 --> 00:04:09,890
+إلى واحد ونص في المية يعني من نص الـ RBCs إلى 1.5
+
+55
+00:04:09,890 --> 00:04:15,030
+RBCs في المية Reticulocyte إذا كان العدد طلع معايا
+
+56
+00:04:15,030 --> 00:04:19,730
+في هذا الـ Range معنى الكلام إنه الـ Reticulocyte
+
+57
+00:04:19,730 --> 00:04:24,030
+إنتاجها كويس يعني البون مارو شغال كويس ضمن الـ
+
+58
+00:04:24,030 --> 00:04:27,910
+Normal Range لا أكثر ولا أقل إذا كانت عدد الـ
+
+59
+00:04:27,910 --> 00:04:31,790
+Reticulocyte أقل من نص معنى الكلام إنه في كسل في
+
+60
+00:04:31,790 --> 00:04:34,990
+البون مارو البون مارو ما بينتج Erythroid cells
+
+61
+00:04:34,990 --> 00:04:42,120
+بشكل جيد لو كان الـ Reticulocyte أعلى من 1.5 بقول إنه
+
+62
+00:04:42,120 --> 00:04:46,960
+فيه «اريثرويد هايبربلاشيا» يعني خلايا الـ RBCs فيه
+
+63
+00:04:46,960 --> 00:04:51,740
+نشاط زائد في تصنيعها فأدى إلى خروج reticulocyte
+
+64
+00:04:51,740 --> 00:04:57,720
+بشكل أكبر من الطبيعي طيب، خلينا مع بعض نحاول نفهم
+
+65
+00:04:57,720 --> 00:05:02,140
+من وين الـ Normal Range هذه أجت، تمام؟ إحنا بدنا
+
+66
+00:05:02,140 --> 00:05:08,260
+نستنتجها، فلنفرض إحنا اتفقنا إن عمر الـ RBCs 100 يوم
+
+67
+00:05:08,260 --> 00:05:14,600
+100 إلى 120 يوم ناخد كمتوسط 100 يوم يعني كل 100
+
+68
+00:05:14,600 --> 00:05:17,420
+يوم بيصير تغيير كامل لكل الـRBCs اللي في
+
+69
+00:05:17,420 --> 00:05:20,660
+الـPeripheral Blood صح؟ يعني في اليوم الواحد قدش
+
+70
+00:05:20,660 --> 00:05:25,740
+بتتغير؟ يعني إذا أنا بالـ100 يوم بصرف 100 شكل مثلا
+
+71
+00:05:25,740 --> 00:05:32,060
+باليوم الواحد قدش بصرف؟ 1% شكل صح؟ وهدي نفس الشيء
+
+72
+00:05:32,060 --> 00:05:36,750
+إذا بالـ100 يوم كل الـRBCs بتتغير باليوم الواحد،
+
+73
+00:05:36,750 --> 00:05:40,490
+1% من الـ RBCs هيتغير طيب 1%
+
+74
+00:05:40,490 --> 00:05:44,670
+هيتغير إيش هيطلع بداله؟ هيطلع بداله reticulocyte
+
+75
+00:05:44,670 --> 00:05:49,150
+يعني هتكون نسبة الـ reticulocyte هي نفسها نسبة الـ
+
+76
+00:05:49,150 --> 00:05:54,170
+RBCs اللي اتصرفت يوميًا يعني هينزل Reticulocyte بما
+
+77
+00:05:54,170 --> 00:05:58,790
+يعادل 1% من الـWhole Blood أو من الـTotal RBCs
+
+78
+00:05:58,790 --> 00:06:01,850
+الموجودة في الـPeripheral Blood بمعنى إن الـNormal
+
+79
+00:06:01,850 --> 00:06:05,870
+Range 1% طبعا إحنا ما فيش عندنا Target دايما بنحط
+
+80
+00:06:05,870 --> 00:06:10,850
+Range بنحط من نص إلى 1.5% يعتبر within Normal
+
+81
+00:06:10,850 --> 00:06:15,620
+Range طبعا إذا ثبتنا الـ «بون مارو» نسبة الـ
+
+82
+00:06:15,620 --> 00:06:19,100
+reticulocyte 1% ثم الـ «بون مارو» تقوم بتغيير
+
+83
+00:06:19,100 --> 00:06:24,060
+تقريبًا 1% من خلايا الأخرى كل يوم كل يوم تتغير
+
+84
+00:06:24,060 --> 00:06:30,600
+تقريبًا 1% من الـ reticulocyte من الـ «اربسيز» 
+
+85
+00:06:30,600 --> 00:06:34,040
+يومياً وبتتم استبدالها بـ reticulocyte الـ absolute
+
+86
+00:06:34,040 --> 00:06:38,840
+count هيكون اللي هو إيش يعني absolute count؟ العدد
+
+87
+00:06:38,840 --> 00:06:43,180
+بالـ «مايكروليتر» أو بالـ «مليمتر المكعب» هيكون من
+
+88
+00:06:43,180 --> 00:06:49,040
+25 .. هنتعلم كيف نحسبه من 25 إلى 75 ألف بير مايكرو
+
+89
+00:06:49,040 --> 00:06:49,380
+لتر
+
+90
+00:08:01,140 --> 00:08:05,660
+أمتى ممكن يزيد عدد الـ reticulocyte؟ عدد الـ
+
+91
+00:08:05,660 --> 00:08:10,300
+reticulocyte ممكن يزيد في حالات ما بيكون في
+
+92
+00:08:10,300 --> 00:08:14,220
+activation للـ bone marrow أو hyper stimulation
+
+93
+00:08:14,220 --> 00:08:17,900
+للـ bone marrow أمتى ممكن يصير hyper stimulation
+
+94
+00:08:17,900 --> 00:08:22,180
+للـ bone marrow؟ لو كان في خلل في الـ peripheral
+
+95
+00:08:22,180 --> 00:08:28,620
+blood يعني أثر على الـ RBCs أدى لمثلاً تكسير في
+
+96
+00:08:28,620 --> 00:08:33,220
+الـ RBCs نزيف أدى لفقدان كمية من الـ RBCs قد يكون
+
+97
+00:08:33,220 --> 00:08:40,040
+acute أو chronic أي سبب من الأسباب اللي أدت لنقص
+
+98
+00:08:40,040 --> 00:08:46,400
+مكونات الدم وعملت Hypoxia في الأنسجة تمام؟ هنا من
+
+99
+00:08:46,400 --> 00:08:51,240
+ضمن الأنسجة اللي هيصير عندها Hypoxia الـ kidney
+
+100
+00:08:51,240 --> 00:08:54,920
+الـ kidney بيفرز هرمون الـ erythropoietin الـ
+
+101
+00:08:54,920 --> 00:08:57,540
+erythropoietin هيعمل stimulation للـ bone marrow
+
+102
+00:08:58,820 --> 00:09:04,980
+إنه يطلّع RBCs عشان يتعوض الخلل اللي صار في الأنسجة
+
+103
+00:09:04,980 --> 00:09:08,740
+عشان تتعوض الـ Hypoxia أو تحل مشكلة الـ Hypoxia
+
+104
+00:09:08,740 --> 00:09:13,940
+اللي صايرة بالأنسجة، تمام؟ إذا الـ bone marrow
+
+105
+00:09:13,940 --> 00:09:17,940
+شغال كويس، حيطلّع وحيصير فيه stimulation أكثر من
+
+106
+00:09:17,940 --> 00:09:21,640
+الطبيعي عشان يطلّع خلايا تسد العجز اللي صار من
+
+107
+00:09:21,640 --> 00:09:25,140
+الحالات هذه الـ Thalassemia، Sidroblastis Anemia
+
+108
+00:09:25,140 --> 00:09:29,530
+Acute and Chronic Blood Loss، Hemolytic Anemia
+
+109
+00:09:29,530 --> 00:09:37,690
+Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy
+
+110
+00:09:37,690 --> 00:09:42,270
+Pregnancy
+
+111
+00:09:42,270 --> 00:09:43,550
+Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy
+
+112
+00:09:43,550 --> 00:09:43,570
+Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy
+
+113
+00:09:43,570 --> 00:09:43,950
+Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy
+
+114
+00:09:43,950 --> 00:09:47,250
+Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy
+
+115
+00:09:47,250 --> 00:09:51,770
+Pregnancy
+
+116
+00:09:51,770 --> 00:09:55,770
+Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy
+
+117
+00:09:55,770 --> 00:09:59,120
+Pregnancy Pregnancy Pregnancy بس الـ Bone Marrow
+
+118
+00:09:59,120 --> 00:10:02,780
+وكان فيه كسل لأنه مافيش عناصر للتصنيع لكن يوم ما
+
+119
+00:10:02,780 --> 00:10:06,860
+ياخد علاج هيرجع الـ Bone Marrow يتنشط ويصنع خلايا حتى
+
+120
+00:10:06,860 --> 00:10:10,360
+هيكون الـ reticulocyte count عندهم أكبر من الطبيعي
+
+121
+00:10:10,360 --> 00:10:14,860
+لأنه بدي يساعد العالج المشكلة اللي صارت برضه بعض
+
+122
+00:10:14,860 --> 00:10:17,820
+الـ Medications اللي ممكن تنشط الـ Bone Marrow هترفع
+
+123
+00:10:17,820 --> 00:10:20,520
+عند الـ reticulocyte count طيب الـ reticulocyte
+
+124
+00:10:20,520 --> 00:10:24,440
+standing كيف أنا بدي أشتغل أو بدي أعمل
+
+125
+00:10:24,440 --> 00:10:27,380
+الـ reticulocyte فلقيت لو جينا على الـ Wright Stain
+
+126
+00:10:27,380 --> 00:10:30,640
+العادية الصبغة العادية اللي هي الجيمسا والليشمان
+
+127
+00:10:30,640 --> 00:10:33,700
+و الـ Wright اللي بسبق فيها الـ Blood Film بالطريقة
+
+128
+00:10:33,700 --> 00:10:37,840
+اللي احنا حكينا عنها هتظهر الـ reticulocyte
+
+129
+00:10:37,840 --> 00:10:42,760
+polychromatic يعني لون pink على زرق شوية أو ممكن
+
+130
+00:10:42,760 --> 00:10:47,140
+تكون macrocytic يعني أكبر شوية من الـ erythrocyte
+
+131
+00:10:47,140 --> 00:10:52,080
+بس هذا مش مقياس يعني مش كل الـ reticulocyte هتظهر
+
+132
+00:10:52,080 --> 00:10:56,450
+واضحة بالـ Blood Film و برضه حسب الصبغة ما هي ممكن
+
+133
+00:10:56,450 --> 00:11:00,270
+يكون فيه خلل معين بالصبغة يأثر عليهم الخلايا فما
+
+134
+00:11:00,270 --> 00:11:05,250
+أميز الـ Reticulocyte من خلالها عشان هيك أنا ما
+
+135
+00:11:05,250 --> 00:11:08,330
+بنفع أعد الـ Reticulocyte من خلال الـ Blood Film
+
+136
+00:11:08,330 --> 00:11:12,730
+العادي بعد الـ Reticulocyte بطريقة مختلفة هلأ راح
+
+137
+00:11:12,730 --> 00:11:17,610
+نشوفها مع بعض تمام الـ
+
+138
+00:11:17,610 --> 00:11:22,410
+Reticulocyte Staining كيف بعملها؟ باستخدم أصباغ
+
+139
+00:11:22,410 --> 00:11:26,950
+بسميها «vital dyes» أو «supravital stains»
+
+140
+00:11:26,950 --> 00:11:33,590
+الأصباغ هذه بتصبغ الخلايا وهي viable وهي حية يع��ي
+
+141
+00:11:33,590 --> 00:11:38,210
+أنا إذا عملت الـ blood film أول حاجة فردت بعد
+
+142
+00:11:38,210 --> 00:11:41,810
+هيك جففت الـ blood film بعدين عملت fixation طبعا
+
+143
+00:11:41,810 --> 00:11:44,990
+الخطوات هذه ما بتخلي أي خلية viable كل الخلايا
+
+144
+00:11:44,990 --> 00:11:49,030
+هتموت إذا بنعمل fixation وتجفيف و fixation هتموت
+
+145
+00:11:49,030 --> 00:11:55,400
+الخلايا أنا عشان أصبغ الـ RNA والـ Organelles اللي
+
+146
+00:11:55,400 --> 00:12:01,100
+في قلب الخلية لازم الخلية تبقى حية عشان الصبغة
+
+147
+00:12:01,100 --> 00:12:06,020
+تقدر تدخل من الـ Cell Membrane وتصبغ المكونات اللي
+
+148
+00:12:06,020 --> 00:12:10,160
+في داخل الخلية فمن الأصباغ الـ Supravital Stains
+
+149
+00:12:10,160 --> 00:12:14,980
+اللي بأستخدمها صبغة الـ New Methylene Blue بريليانت
+
+150
+00:12:14,980 --> 00:12:18,860
+كريزلي بلو بيور أزاربي هذه صبغات أنا ممكن أستخدمها
+
+151
+00:12:19,260 --> 00:12:22,360
+بتعمل الـ precipitation للـ RNA والـ organelles
+
+152
+00:12:22,360 --> 00:12:26,740
+و بتعمل filamentous network of reticulum بتعمل عندي
+
+153
+00:12:26,740 --> 00:12:31,900
+شبكة من الـ organelles موجودة في داخل الخلية وبتكون
+
+154
+00:12:31,900 --> 00:12:37,200
+واضحة جدا وماخدة لون الصبغة اللي أنا حطيتها عليها
+
+155
+00:12:37,200 --> 00:12:45,100
+تمام هيك؟ هي عندنا صورة كتير واضحة زي ما أنتم
+
+156
+00:12:45,100 --> 00:12:50,510
+شايفين هذا فيلم تم إعداده بعد صباغة الخلايا بالـ
+
+157
+00:12:50,510 --> 00:12:54,810
+Supravital Stains الخلايا
+
+158
+00:12:54,810 --> 00:12:57,510
+زي ما أنتم شايفين ماخدة اللون الأزرق مش اللون الـ
+
+159
+00:12:57,510 --> 00:13:00,170
+Pink لأنها مسبوقة بالـ New Methylene Blue هي مش
+
+160
+00:13:00,170 --> 00:13:03,770
+هتاخد اللون Pink هنا هناك كانت تاخد اللون Pink
+
+161
+00:13:03,770 --> 00:13:07,010
+لأننا كنا نستخدم صبغتين مع بعض مخلطين الـ Eosin و
+
+162
+00:13:07,010 --> 00:13:10,430
+الـ Methylene صح؟ هنا لأ صبغة واحدة اللي هي الـ
+
+163
+00:13:10,430 --> 00:13:13,850
+Methylene Blue فهتظهر الخلايا كلها باللون الـ Blue
+
+164
+00:13:14,930 --> 00:13:18,130
+بينما الخلايا اللي فيها reticulocyte هتكون أكبر
+
+165
+00:13:18,130 --> 00:13:23,390
+شوية من الخلايا اللي mature شوية صغيرة أكبر وممكن
+
+166
+00:13:23,390 --> 00:13:29,930
+يكون حجمها قريب منها أو زيها هنلاقي فيها زي شبكة
+
+167
+00:13:29,930 --> 00:13:34,350
+من الترسبات اللي هي ناتجة عن الـRNA وبقايا
+
+168
+00:13:34,350 --> 00:13:37,810
+الـorganelles الموجودة في الخلية إذن هذا هو شكل
+
+169
+00:13:37,810 --> 00:13:40,750
+الـreticulocyte إن شاء الله ربنا يقدر ونصبغ
+
+170
+00:13:40,750 --> 00:13:43,210
+ونشوفها ونعدها ونتعرف عليها
+
+171
+00:13:47,110 --> 00:13:52,270
+هي شكل آخر هنا ملاحظين هذا blood film عادي هي
+
+172
+00:13:52,270 --> 00:13:55,950
+reticulocyte اللي مشاور عليها خلايا أكبر شوية وما
+
+173
+00:13:55,950 --> 00:13:59,430
+أخد لون على زرق بس مش كتير مميز يعني عشانك ما
+
+174
+00:13:59,430 --> 00:14:02,990
+تميزها من خلال blood film العادي لأ بعدها من خلال
+
+175
+00:14:02,990 --> 00:14:06,550
+الفيلم اللي تم إعداده بالـ super vital stain زي هذا
+
+176
+00:14:06,550 --> 00:14:11,770
+هي في عندي هنا هي reticulocyte وهي reticulocyte
+
+177
+
+216
+00:17:13,210 --> 00:17:18,830
+في المئة نسبة مئوية خمسة عشر على ألف في المئة خلت راح
+
+217
+00:17:18,830 --> 00:17:19,330
+تشوفوها
+
+218
+00:17:24,510 --> 00:17:27,270
+بالطريقة قلت لكم إياها أنا وإن شاء الله ربنا نقدر
+
+219
+00:17:27,270 --> 00:17:30,610
+الظروف ونشتغلها مع بعض إنه بعمل mixing لـ equal
+
+220
+00:17:30,610 --> 00:17:37,250
+volume بعد هيك بعمل incubation مع بعض وبحطها على
+
+221
+00:17:37,250 --> 00:17:41,130
+10X عشان أجيب الـ field بعد هيك العد يا بنات بده
+
+222
+00:17:41,130 --> 00:17:45,710
+أختار منطقة مكونة من الـ monolayer طبقة واحدة من
+
+223
+00:17:45,710 --> 00:17:53,530
+الخلايا تمام؟ وأحط على 100X وأحط الـ oil وأبلش 
+
+224
+00:17:53,530 --> 00:18:01,900
+أعد، ��بلش إيش أعد طيب هنا طريقة الحسابات بتاعتي بدي
+
+225
+00:18:01,900 --> 00:18:05,600
+أجيب نسبة الـ reticulocyte بجيب عدد الـ reticulocyte
+
+226
+00:18:05,600 --> 00:18:09,740
+اللي أنا عديتها في ألف مثلاً عديت خمسة عشر في الألف
+
+227
+00:18:09,740 --> 00:18:14,560
+بقول في المئة على ألف، أشهد الألف اللي هي عدد الـ RBCs
+
+228
+00:18:14,560 --> 00:18:20,740
+الكل اللي أنا عديت فيه تمام؟ بطلع عندي نسبة الـ
+
+229
+00:18:20,740 --> 00:18:24,320
+reticulocyte هاي عندنا example احنا عدينا 25
+
+230
+00:18:24,320 --> 00:18:28,380
+reticulocyte في ألف الـ reticulocyte count بيساوي
+
+231
+00:18:28,380 --> 00:18:34,820
+25 في 100 على 1000 بطلع 2.5% إيش يعني؟ يعني نسبة
+
+232
+00:18:34,820 --> 00:18:39,320
+الـ reticulocyte للـ whole blood 2.5 2.5 من الـ
+
+233
+00:18:39,320 --> 00:18:44,100
+RBCs في المئة 2.5% من الـ RBCs  أش reticulocyte
+
+234
+00:18:47,640 --> 00:18:52,120
+في واحد أقول والله طريقة العد هذه شوية صعبة يعني
+
+235
+00:18:52,120 --> 00:18:56,060
+أنا بدي أجي تحت الـ field أعد 200، 1000 خلية، شيء
+
+236
+00:18:56,060 --> 00:19:00,860
+بيزّق فراحت تكر شغلة بسيطة هيك اسمها الـ Miller
+
+237
+00:19:00,860 --> 00:19:06,380
+disk هذا عبارة عن قرص شفاف بنحط على العدسة العينية
+
+238
+00:19:06,380 --> 00:19:10,320
+بيصير يظهر عندي هذا المنظر، إيش المنظر هذا؟ هذا الـ
+
+239
+00:19:10,320 --> 00:19:13,260
+field الكلي الخارجي، الدائرة الخارجية، هذه عبارة
+
+240
+00:19:13,260 --> 00:19:17,720
+عن الـ field والمربع اللي في الوسط هو عبارة عن الرسم
+
+241
+00:19:17,720 --> 00:19:25,960
+اللي رسمها عبارة عن مربع A وفيه كمان مربع صغير
+
+242
+00:19:25,960 --> 00:19:32,120
+مساحة المربع الصغير تساوي المساحة الكلية كويس؟
+
+243
+00:19:32,120 --> 00:19:37,600
+مساحة المربع الصغير بتشكل تساوي المساحة الكلية تساوي
+
+244
+00:19:37,600 --> 00:19:41,850
+المربع A طب إيش الفائدة منها هذه؟ أه بدل ما أنا
+
+245
+00:19:41,850 --> 00:19:46,330
+أعد الـ RBCs في كل الـ field هذا بروح بعد في
+
+246
+00:19:46,330 --> 00:19:52,110
+المربع B مثلاً طلع عندي 50 خلية إذا في المربع A كم
+
+247
+00:19:52,110 --> 00:19:59,390
+خلية؟ 50×9 450 خلية، أكيد على حاله عداش الـ RBCs
+
+248
+00:19:59,390 --> 00:20:05,630
+طيب عدينا الـ RBCs في المربع الصغير وعرفنا قد إيش
+
+249
+00:20:05,630 --> 00:20:08,570
+العدد في المربع الكبير طب بالنسبة للـ reticulocyte
+
+250
+00:20:08,820 --> 00:20:12,020
+الـ reticulocyte عددها بيكونش كتير فمش راح أتغلب
+
+251
+00:20:12,020 --> 00:20:15,840
+لو عديتها في المربع A كله يعني بعد الـ reticulocyte
+
+252
+00:20:15,840 --> 00:20:20,680
+في المربع الكبير كله ولنفرض طلع عندنا عشرة إذا عدد
+
+253
+00:20:20,680 --> 00:20:27,200
+الـ reticulocyte عشرة مقابل 450 RBCs تمام؟ بننتقل على
+
+254
+00:20:27,200 --> 00:20:31,640
+field ثاني وبكرر نفس العملية هذا بيسهل عليا عشان
+
+255
+00:20:31,640 --> 00:20:37,180
+ما أظلش أعد خلايا بالألوف يعني بعد تسع الكمية وبضرب
+
+256
+00:20:37,180 --> 00:20:42,850
+9 هي هنا بقول لك هو عدد reticulocyte في الـ Square A
+
+257
+00:20:42,850 --> 00:20:46,950
+بس في أكثر من field مش في field واحد نجمعهم مع بعض
+
+258
+00:20:46,950 --> 00:20:52,770
+طلع العدد معاه 100 فكان عدد reticulocyte لكل اللي
+
+259
+00:20:52,770 --> 00:20:58,030
+عدّوا 100 وعدد الـ RBCs لكل اللي عدّوا 500 طبعاً الـ
+
+260
+00:20:58,030 --> 00:21:01,570
+500 كانت في المربع B بس في أكثر من field يعني في
+
+261
+00:21:01,570 --> 00:21:07,850
+fields متعددة فضرب الـ 500 في 9 أه وأه العدد الـ
+
+262
+00:21:07,850 --> 00:21:11,970
+reticulocyte على عدد الـ RBCs الكلي زي ما قلنا عدد
+
+263
+00:21:11,970 --> 00:21:15,950
+الـ reticulocyte على عدد الـ RBCs الكلي في 100%
+
+264
+00:21:15,950 --> 00:21:19,870
+فبتطلع عندنا نسبة الـ reticulocyte يعني هذه
+
+265
+00:21:19,870 --> 00:21:23,250
+طريقة مبسطة احنا مش هنشتغل فيها إحنا هنعد الـ field
+
+266
+00:21:23,250 --> 00:21:26,630
+كله ونعد قد إيش في reticulocyte عشان نتعلم منها طيب
+
+267
+00:21:26,630 --> 00:21:33,650
+كيف طريقة تسجيل النتائج أول حاجة قلنا احنا على الـ
+
+268
+00:21:33,650 --> 00:21:38,650
+percent count صح؟ قلنا بنسجل كنسبة مئوية في عندي
+
+269
+00:21:38,650 --> 00:21:42,530
+طريقة ثانية الـ absolute reticulocyte count اللي
+
+270
+00:21:42,530 --> 00:21:45,530
+هو الـ actual number للـ reticulocyte في الـ
+
+271
+00:21:45,530 --> 00:21:48,330
+microliter أو في الـ liter بسبب الوحدة اللي أنا
+
+272
+00:21:48,330 --> 00:21:54,130
+بستخدمها كيف بعمله هذا؟ كيف بحسبه؟ بحسبه عن طريق
+
+273
+00:21:54,130 --> 00:21:58,130
+النسبة اللي طلعت لي بضربها في عدد الـ RBCs الكلي
+
+274
+00:21:58,130 --> 00:22:03,030
+يعني is calculated by multiplying the reticulocyte
+
+275
+00:22:03,030 --> 00:22:09,750
+percent by the RBCs count and divided by 100 طبعاً
+
+276
+00:22:09,750 --> 00:22:14,030
+هذه لأن أنا عملتها كنسبة مئوية يعني hundred
+
+277
+00:22:14,030 --> 00:22:18,150
+reticulocyte مثلاً اثنين في المئة فممكن أكتبها اثنين
+
+278
+00:22:18,150 --> 00:22:22,510
+من مئة أو أقسم على مئة for example هنا بقول الـ
+
+279
+00:22:22,510 --> 00:22:25,490
+critical site كانت اثنين في المئة والـ RBCs اثنين
+
+280
+00:22:25,490 --> 00:22:29,370
+ومليونين من عشرة في عشرة أقص اثنين كيف بدي أحسبها
+
+281
+00:22:29,370 --> 00:22:37,910
+هذه اثنين تمام ضرب اثنين ومليونين من عشرة في عشرة
+
+282
+00:22:37,910 --> 00:22:41,710
+أقص اثنين مقسومة على مئة اللي هي تاعة النسبة
+
+283
+00:22:41,710 --> 00:22:47,250
+المئوية بطلع عندي أربعة وأربعين اللي هي هتطلع 440
+
+284
+00:22:47,250 --> 00:22:58,790
+ألف لكل microliter 440 ألف لكل microliter تمام هيك؟
+
+285
+00:22:58,790 --> 00:23:04,830
+نأتي لـ Corrected reticulocyte count وضروري نفهمه و
+
+286
+00:23:04,830 --> 00:23:09,110
+نعرف إيش مدلوله الآن احنا اتفقنا إن reticulocyte
+
+287
+00:23:09,110 --> 00:23:13,400
+count لازم يعكس عندي Total Production of Red Cells
+
+288
+00:23:13,400 --> 00:23:18,900
+لازم يعكس عندي نشاط النخاع وإنتاجه للـ RBCs بغض
+
+289
+00:23:18,900 --> 00:23:23,400
+النظر عن تركيز الـ RBCs in the peripheral blood
+
+290
+00:23:23,400 --> 00:23:28,720
+يعني بغض النظر عن عدد الـ RBCs اللي بيطلع معايا في
+
+291
+00:23:28,720 --> 00:23:32,240
+الـ CBC في الـ Microliter أو في المليمتر المكعب
+
+292
+00:23:32,240 --> 00:23:37,840
+طيب، توضيح يعني أكثر لهذه النقطة The reticulocyte
+
+293
+00:23:37,840 --> 00:23:43,650
+count ممكن يزيد لسببين الـ reticulocyte count ممكن
+
+294
+00:23:43,650 --> 00:23:49,270
+يزيد لسببين السبب الأول أنه فعليًا زاد إنتاج الـ
+
+295
+00:23:49,270 --> 00:23:53,270
+reticulocyte من الـ نخاع هذا السبب اللي احنا
+
+296
+00:23:53,270 --> 00:23:55,870
+بدنا إياه أو احنا بدنا نوصل له احنا بدنا نعرف أنه
+
+297
+00:23:55,870 --> 00:23:58,930
+أو نوصل لإن أي زيادة في الـ reticulocyte لازم
+
+298
+00:23:58,930 --> 00:24:04,070
+تكون بسبب زيادة في إنتاجها من الـ نخاع السبب
+
+299
+00:24:04,070 --> 00:24:09,430
+الثاني أنه عدد الـ RBCs في الـ peripheral blood
+
+300
+00:24:09,430 --> 00:24:14,340
+قليل فالعدد اللي طلع من الـ reticulocyte قفّ في عدد
+
+301
+00:24:14,340 --> 00:24:19,740
+قليل من الـ RBCs ولما أجيت أنا أحسب النسبة كنسبة
+
+302
+00:24:19,740 --> 00:24:24,160
+مئوية طلعت عالية يعني تخيلي عندي شخصين واحد فيهم
+
+303
+00:24:24,160 --> 00:24:28,740
+الـ RBCs عنده 2 مليون وواحد 4 مليون كويس؟ أبو 2
+
+304
+00:24:28,740 --> 00:24:31,460
+مليون اثنين بيطلعوا نفس عدد الـ reticulocyte
+
+305
+00:24:31,460 --> 00:24:34,620
+يومياً يعني هذا بيطلع مثلاً ألف reticulocyte وهذا
+
+306
+00:24:34,620 --> 00:24:38,180
+بيطلع ألف reticulocyte قالت لو جيت أحسب النسبة لكل
+
+307
+00:24:38,180 --> 00:24:42,430
+واحد الـ 1000 الأولى هتتخفف في 2 مليون والـ 1000
+
+308
+00:24:42,430 --> 00:24:48,670
+الثانية هتتخفف في 4 مليون صح؟ يعني الأول اللي الـ
+
+309
+00:24:48,670 --> 00:24:52,830
+RBCs عنده 2 مليون هتبقى النسبة عنده ضعف اللي عنده
+
+310
+00:24:52,830 --> 00:24:57,910
+الـ RBCs 4 مليون ليش؟ لأنه فعليًا الـ RBC الـ
+
+311
+00:24:57,910 --> 00:25:00,910
+Reticulocyte اتخففت في عدد أقل من الـ RBCs عند
+
+312
+00:25:00,910 --> 00:25:04,170
+الأولاني يعني ممكن الأولاني يلاقي الـ Reticulocyte
+
+313
+00:25:04,170 --> 00:25:10,260
+عنده مثلاً 4% والثاني 2% هل معنى الكلام إنه الأول
+
+314
+00:25:10,260 --> 00:25:14,420
+إنتاج للـ reticulocyte أنشط؟ لا وإنما لأن الـ
+
+315
+00:25:14,420 --> 00:25:18,100
+reticulocyte اتخففت بعدد أقل من الـ RBCs في الـ
+
+316
+00:25:18,100 --> 00:25:22,100
+circulation عشان هيك احنا لازم نوجد حل لهذا الموضوع
+
+317
+00:25:22,100 --> 00:25:26,320
+لازم إذا كان في عندنا زيادة في الـ reticulocyte تعكس
+
+318
+00:25:26,320 --> 00:25:29,620
+زيادة فعلية في نشاط النخاع مش لأنه الـ
+
+319
+00:25:29,620 --> 00:25:35,260
+reticulocyte اتخففت في عدد قليل من الـ RBCs عشان
+
+320
+00:25:35,260 --> 00:25:42,800
+هيك بدنا نعمل correction الـ correction هذا يعني
+
+321
+00:25:42,800 --> 00:25:47,100
+كأنه أي شخص الـ RBC عنده Normal لو كانت الـ
+
+322
+00:25:47,100 --> 00:25:50,220
+RBC عنده Normal قد إيش هذا عدد الـ Reticulocyte
+
+323
+00:25:50,220 --> 00:25:55,100
+هذا قد إيش بيكون في هذه الحالة يعني مثلاً اللي قلنا
+
+324
+00:25:55,100 --> 00:25:58,580
+عنهم الاثنين توي المثال اللي أنا ضربته قلت لكم
+
+325
+00:25:58,580 --> 00:26:04,060
+الأول بيطلع عنده نسبة 4% والثاني 2% لكن هم فعليًا
+
+326
+00:26:05,710 --> 00:26:11,310
+يعني نفس الكمية منتجة فأنا بدي أخلي أول 4% يوصل
+
+327
+00:26:11,310 --> 00:26:15,950
+لـ 2% كأنه الـ RBCs يعني أنت افترض أن الـ RBCs عنده
+
+328
+00:26:15,950 --> 00:26:18,890
+طبيعية وفي هذه الحالة قد إيش بدها تكون نسبة
+
+329
+00:26:18,890 --> 00:26:23,570
+الـ Reticulocyte بهذا الطريق خليني نشوف في الـ slide
+
+330
+00:26:23,570 --> 00:26:27,330
+الجاية مثال برضه يعني بيوضح حد أو بعزز هذا المفهوم
+
+331
+00:26:27,330 --> 00:26:31,350
+خليني نفهمه اللي ما فهمتش هذا المثال هيفهم الثاني و
+
+332
+00:26:31,350 --> 00:26:34,350
+تجه لـ مثالبقول لك Compare the following two
+
+333
+00:26:34,350 --> 00:26:37,450
+patients عندك مريضين patient number one عنده
+
+334
+00:26:37,450 --> 00:26:43,210
+hematocrit 42% و reticulocyte طلعت معاه 1% patient
+
+335
+00:26:43,210 --> 00:26:48,370
+2 الـ hematocrit 21% و reticulocyte طلعت عنده 2%
+
+336
+00:26:48,370 --> 00:26:52,640
+ماذا؟ هذا تقريباً نفس اللي قلناه ما هو الـ
+
+337
+00:26:52,640 --> 00:26:56,160
+Hematocrit كأنه بيعبر عن عدد الـ RBCs مصبوط؟ يعني
+
+338
+00:26:56,160 --> 00:26:59,900
+هذا عنده الـ RBCs أكثر من هذا عشان هيك هذا طلعت
+
+339
+00:26:59,900 --> 00:27:04,040
+الـ reticulocyte عنده 1% وهذا 2% patient 2
+
+340
+00:27:04,040 --> 00:27:10,320
+theoretically has one-half as many red cells as
+
+341
+00:27:10,320 --> 00:27:16,540
+patient 1 يعني نظريًا المريض رقم 2 هذا عنده نصف عدد
+
+342
+00:27:16,540 --> 00:27:22,890
+الخلايا للمريض الأول صح؟ but has the same number
+
+343
+00:27:22,890 --> 00:27:28,070
+of reticulocyte as patient 1 ليش؟ لأنه قلنا هو
+
+344
+00:27:28,070 --> 00:27:32,410
+عنده نفس عدد reticulocyte بتاع patient 1 الاثنين
+
+345
+00:27:32,410 --> 00:27:38,130
+بنتجوا نفس العدد لكن الأول اتخفف في 42% في عدد
+
+346
+00:27:38,130 --> 00:27:44,690
+أكبر والثاني اتخفف في 21% في عدد أقل عشان هيك لازم
+
+347
+00:27:44,690 --> 00:27:49,050
+أعمل حاجة بسميها correct reticulocyte إيش هو هذا؟
+
+348
+00:27:49,290 --> 00:27:58,830
+بقول الـ Patient Hematocrit كويس مقسوم على الـ 45%
+
+349
+00:27:58,830 --> 00:28:03,230
+إيش هذا الـ 45% اللي هو الـ Normal Hematocrit الـ
+
+350
+00:28:03,230 --> 00:28:06,410
+Normal Hematocrit مضروب في الـ reticulocyte count
+
+351
+00:28:06,410 --> 00:28:13,630
+يعني لو كان عندي نشوف مثلاً هذا قبل 2% بدنا نقول 2%
+
+352
+00:28:13,630 --> 00:28:19,770
+تمام مضروب في الـ Patient Hematocrit اللي هو 21 على
+
+353
+00:28:19,770 --> 00:28:25,330
+45 اللي هو الـ Normal Hematocrit هيطلع تقريباً 1%
+
+354
+00:28:25,330 --> 00:28:31,530
+فأنا هيك بكون اتعامل مع المريض أو طلعت نتيجة كما
+
+355
+00:28:31,530 --> 00:28:35,150
+لو كان عدد الـ RBCs عنده Normal والـ Hematocrit
+
+356
+00:28:35,150 --> 00:28:42,290
+عنده 45 يعني كأني بقول هذا المريض رقم 2 كم ستكون
+
+357
+00:28:42,290 --> 00:28:48,050
+الـ Reticulocyte عنده لو كان الـ Hematocrit عنده 45
+
+358
+00:28:48,050 --> 00:28:52,770
+% بهذا الطريق بقدر أعرف قد إيش فعليًا الـ bone
+
+359
+00:28:52,770 --> 00:28:57,030
+marrow vintage reticulocyte اللي هي بضرب الـ
+
+360
+00:28:57,030 --> 00:28:59,690
+percent count اللي أنا حسبته في ال patient
+
+361
+00:28:59,690 --> 00:29:04,330
+hematocrit مضروب على 45% طبعاً يا بنات لو كان الـ
+
+362
+00:29:04,330 --> 00:29:07,470
+hematocrit normal هيكون الـ patient hematocrit
+
+363
+00:29:07,470 --> 00:29:11,870
+تقريباً 45 فكأني ضربت في واحد يعني مش هتفرق معايا
+
+364
+00:29:11,870 --> 00:29:17,090
+أو هيظل الرقم اللي أنا حسبته زي ما هو أمتى هتفرق
+
+365
+00:29:17,090 --> 00:29:23,370
+لو كان الـ hematocrit قليل for example if a patient
+
+366
+00:29:23,370 --> 00:29:28,300
+presenting with a reticulocyte count 10% with a
+
+367
+00:29:28,300 --> 00:29:33,420
+hematocrit 22% the corrected reticulocyte would be
+
+368
+00:29:33,420 --> 00:29:37,100
+corrected reticulocyte count بنقول 10% مضروب في الـ
+
+369
+00:29:37,100 --> 00:29:41,740
+patient hematocrit اللي هو 22 على 45 اللي هو الـ
+
+370
+00:29:41,740 --> 00:29:45,360
+normal hematocrit بتطلع عندي 4.9 من 10% يعني
+
+371
+00:29:45,360 --> 00:29:49,680
+تخيلوا بدل ما كانت الـ reticulocyte عنده 10% أنا
+
+372
+00:29:49,680 --> 00:29:55,180
+حسبتها صح 4.9 من 10% كما لو كان الـ RBCs عنده
+
+373
+00:29:55,180 --> 00:29:59,080
+عددها طبيعي ما تش بدها تقول نسبة reticulocyte عندك
+
+374
+00:29:59,080 --> 00:30:06,500
+طيب نأتي
+
+375
+00:30:06,500 --> 00:30:10,620
+لشيء كمان اللي هي reticulocyte production index
+
+376
+00:30:10,620 --> 00:30:16,620
+إيش بتعني؟ هذه ببساطة احنا اتفقنا يا بنات من
+
+377
+00:30:16,620 --> 00:30:20,840
+الأساس إن الـ reticulocyte بتقعد يوم واحد في الـ
+
+378
+00:30:20,840 --> 00:30:24,610
+peripheral blood صح؟ طيب لو كان الـ bone marrow
+
+379
+00:30:24,610 --> 00:30:30,850
+بيشتغل تحت stress يعني مطلوب منه يطلع خلايا أكثر من
+
+380
+00:30:30,850 --> 00:30:34,270
+الطبيعي فيه نزيف فيه تكثير فيه أي سبب فصار الـ
+
+381
+00:30:34,270 --> 00:30:38,530
+bone marrow يشتغل بنشاط أكثر من الطبيعي هيك هيصير
+
+382
+00:30:38,530 --> 00:30:43,350
+يطلع reticulocyte immature احنا قلنا الـ
+
+383
+00:30:43,350 --> 00:30:47,270
+reticulocyte
+
+431
+00:33:36,350 --> 00:33:40,450
+تلاتة دُغري بتطلع على الـ blood prior to maturation
+
+432
+00:33:40,450 --> 00:33:43,790
+in the bone marrow this is detected by nucleated
+
+433
+00:33:43,790 --> 00:33:47,490
+RBCs يعني حتى هنلاقي nucleated RBCs زي 
+
+434
+00:33:47,490 --> 00:33:50,830
+polychromatic macrocyte shift cells اللي هي الـ
+
+435
+00:33:50,830 --> 00:33:54,550
+reticulocyte polychromatic nucleated RBCs
+
+436
+00:33:54,550 --> 00:33:56,990
+وـ reticulocyte هنشوفهم في الـ peripheral blood في
+
+437
+00:33:56,990 --> 00:34:00,590
+الـ circulation to correct for the increased time
+
+438
+00:34:00,590 --> 00:34:04,260
+spent in maturation in the peripheral blood يعني
+
+439
+00:34:04,260 --> 00:34:08,320
+عشان أعدل أو أعمل correction للوقت لزيادة اللي
+
+440
+00:34:08,320 --> 00:34:10,860
+بتقعد الـ reticulocyte في الـ peripheral blood الـ
+
+441
+00:34:10,860 --> 00:34:13,780
+reticulocyte production index is calculated بحسب
+
+442
+00:34:13,780 --> 00:34:17,480
+حاجة اسمها reticulocyte production index كيف
+
+443
+00:34:17,480 --> 00:34:21,380
+بحسبه؟ بأخذ الـ corrected reticulocyte count على
+
+444
+00:34:21,380 --> 00:34:24,720
+عدد الأيام اللي ممكن تقعدها الـ RBC الـ
+
+445
+00:34:24,720 --> 00:34:29,140
+reticulocyte في الـ peripheral blood تمام؟ لغاية
+
+446
+00:34:29,140 --> 00:34:35,690
+ما تتحول لـ mature RBCs هذا جدول بيقول لك قداش متوقع
+
+447
+00:34:35,690 --> 00:34:38,910
+الـ reticulocyte بتقعد في الـ peripheral blood
+
+448
+00:34:38,910 --> 00:34:42,510
+بناء على الـ hematocrit يعني لو كان الـ hematocrit
+
+449
+00:34:42,510 --> 00:34:47,890
+طبيعي 45 هتقعد يوم واحد زي ما اتفقنا لو كان 35
+
+450
+00:34:47,890 --> 00:34:54,390
+هتقعد يوم ونص لو كان 25 هتقعد يومين لو كان 15
+
+451
+00:34:54,390 --> 00:34:59,570
+هتقعد تلت أيام، تمام؟ فبالتالي أنا عشان أحسب الـ
+
+452
+00:34:59,570 --> 00:35:02,310
+reticulocyte production index بدي أشوف الـ
+
+453
+00:35:02,310 --> 00:35:06,190
+hematocrit والله كان الـ hematocrit 25 بدي أقسم
+
+454
+00:35:06,190 --> 00:35:09,570
+الـ corrected reticulocyte count على عدد الأيام
+
+455
+00:35:09,570 --> 00:35:14,370
+على كم قلنا 25 بدي أقسم على 2 لو كان 35 بدي أقسم
+
+456
+00:35:14,370 --> 00:35:18,950
+الـ corrected count على 1.5 and so on هاي عندنا
+
+457
+00:35:18,950 --> 00:35:24,250
+مثال بيقول لك a patient with reticulocyte count هذه
+
+458
+00:35:24,250 --> 00:35:27,330
+مثالة بتقول لك إنه لو كان المريض عنده الـ
+
+459
+00:35:27,330 --> 00:35:32,090
+reticulocyte count 12% والـ hematocrit 25% قداش
+
+460
+00:35:32,090 --> 00:35:35,730
+الـ reticulocyte production index الـ reticulocyte
+
+461
+00:35:35,730 --> 00:35:45,130
+production index هيكون 7% مضروب في 25% على 45%
+
+462
+00:35:45,130 --> 00:35:48,690
+إيش هذا؟ أول شيء بنحسب الـ corrected count هذا الـ
+
+463
+00:35:48,690 --> 00:35:52,230
+count العادي 12% هو أول شيء بنحسب الـ «corrected
+
+464
+00:35:52,230 --> 00:35:56,050
+count» تمام؟ و الـ «corrected count» بنضربه في 2
+
+465
+00:35:56,050 --> 00:36:05,810
+فهيك 3.3% الـ «reticulocyte production index» هيك
+
+466
+00:36:05,810 --> 00:36:09,050
+«reticulocyte production index» أو «reticulocyte
+
+467
+00:36:09,050 --> 00:36:12,910
+count» «reticulocyte count» هنا بيقول لك «newborn» من
+
+468
+00:36:12,910 --> 00:36:18,670
+2.5 إلى 6 في الـ «adult» من نصف إلى 1.5 أو إلى 2 الـ
+
+469
+00:36:18,670 --> 00:36:24,010
+Absolute reticulocyte count 25 إلى 75 في 10 أو 9
+
+470
+00:36:24,010 --> 00:36:28,730
+per liter اللي هي 250 إلى 750 ألف بالـ Microliter
+
+471
+00:36:28,730 --> 00:36:31,910
+الـ reticulocyte production index المفروض يكون 3
+
+472
+00:36:31,910 --> 00:36:35,770
+أو أكثر عشان يكون الـ bone marrow استدل على إنه شغال
+
+473
+00:36:35,770 --> 00:36:41,990
+كويس وما فيش فيه مشاكل طيب،
+
+474
+00:36:41,990 --> 00:36:45,860
+هنا عندنا بعض النقاط للمناقشة هنا بيقول لك when
+
+475
+00:36:45,860 --> 00:36:49,280
+using EDTA as anticoagulant the blood may be
+
+476
+00:36:49,280 --> 00:36:52,880
+stored for 24 hours يعني لو أنت استخدمتي EDTA
+
+477
+00:36:52,880 --> 00:36:59,100
+ممكن تخزني الدم 24 ساعة وبيعطيكي نتائج مقبولة لكن
+
+478
+00:36:59,100 --> 00:37:04,900
+يُفضل أنك تعمليها من 6 إلى 8 ساعات maximum لأنه بعد
+
+479
+00:37:04,900 --> 00:37:08,000
+هيك هيبدأ ينزل عدد الـ reticulocyte قبل شوي هيبدأ ينزل
+
+480
+00:37:08,000 --> 00:37:11,960
+لأنه هيبدأ يتحول لـ mature يعني في عدد منها هيتحول
+
+481
+00:37:11,960 --> 00:37:16,120
+لـ mature RBCs صح؟ في الـ tube الظروف كلها مواتية
+
+482
+00:37:16,120 --> 00:37:20,440
+فتلاقيها هتبدأ تتحول لـ Mature RBCs The presence
+
+483
+00:37:20,440 --> 00:37:24,060
+of high blood glucose لو كانت نسبة السكر عالية أو
+
+484
+00:37:24,060 --> 00:37:28,800
+استخدمت الهيبارين كـ Anticoagulant في الصباغة طبعًا
+
+485
+00:37:28,800 --> 00:37:32,120
+هنا هيعطيني بالـ Staining للـ reticulocyte هتظهر
+
+486
+00:37:32,120 --> 00:37:33,840
+reticulocyte بلون فاتح
+
+487
+00:37:37,010 --> 00:37:40,250
+طيب بيقول لك في صبغات إحنا الصبغة اللي بنستخدمها
+
+488
+00:37:40,250 --> 00:37:43,150
+عندنا اللي هي الـ New Methylene Blue بيقول لك ممكن
+
+489
+00:37:43,150 --> 00:37:46,330
+تستخدم الـ Brilliant Cresyl Blue بس يعني مشكلتها
+
+490
+00:37:46,330 --> 00:37:50,650
+أنها بتعطي inconsistency في الـ staining مش كتير
+
+491
+00:37:50,650 --> 00:37:54,410
+جيدة الـ Pure Azure ممتازة بنستخدمها بنفس
+
+492
+00:37:54,410 --> 00:37:59,690
+التركيز والطريقة بتاعة الـ New Methylene Blue الوقت
+
+493
+00:37:59,690 --> 00:38:04,030
+مهم يعني أحيانًا إذا كان الوقت مش كافي هيطلع عندي
+
+494
+00:38:04,030 --> 00:38:07,130
+العدد قليل لأن مش كل الـ reticulocyte انصبغت فلازم
+
+495
+00:38:07,130 --> 00:38:11,070
+أعطي الـ reticulocyte وقت كافي عشان تنصبغ مش أقل
+
+496
+00:38:11,070 --> 00:38:14,370
+من 10 دقائق إحنا عادة بنتركها تلت ساعة أو أكثر
+
+497
+00:38:14,370 --> 00:38:19,890
+بنلاقي الخلايا والـ RNA أخذ صبغة جيدة وظهرت بشكل
+
+498
+00:38:19,890 --> 00:38:25,710
+كثير واضح الـ reticulocyte هنا بيقول لك لا يُنصح بأنك
+
+499
+00:38:25,710 --> 00:38:29,290
+تعمل counter stain ثاني للـ reticulocyte إيش يعني
+
+500
+00:38:29,290 --> 00:38:33,700
+counter stain ثاني يعني تصبغي صبغة ثانية للـ
+
+501
+00:38:33,700 --> 00:38:36,820
+reticulocyte إحنا بنعملها بالطريقة اللي قلت لكم
+
+502
+00:38:36,820 --> 00:38:43,380
+عليها بنصبغ بعدين بنفرد وبعدين تمام؟ في ناس بتحب
+
+503
+00:38:43,380 --> 00:38:46,320
+تصبغها كمان مرة بالـ hematologist خاصة إذا كانت
+
+504
+00:38:46,320 --> 00:38:50,560
+تحفظ الشريحة على فترات طويلة لأن الصبغة اللي هي
+
+505
+00:38:50,560 --> 00:38:54,600
+هذه الـ New Methylene Blue دغري بيفتح لونها بيقول لك لا يُنصح
+
+506
+00:38:54,600 --> 00:38:58,000
+أنك تصبغيها بصبغة ثانية كيف بنصبغها بصبغة ثانية؟
+
+507
+00:38:58,000 --> 00:39:01,180
+فلأن بعد ما يجهزوا الشريحة تحت الـ reticulocyte
+
+508
+00:39:01,180 --> 00:39:06,420
+تمام؟ بنفترضوا إن هذه هي الـ Blood Smear و بنبدأ
+
+509
+00:39:06,420 --> 00:39:10,940
+فيها صباغة من أول وجديد بنعمل Fixation و بنعمل
+
+510
+00:39:10,940 --> 00:39:13,680
+Staining بالجمزة أو بالـ Right Stain هيك الـ Counter
+
+511
+00:39:13,680 --> 00:39:17,540
+Stain بتنعمل يعني صبغة فوق صبغة مُطلقًا لا يُنصح فيها
+
+512
+00:39:17,540 --> 00:39:21,340
+كثير ليش؟ لأن أحيانًا تعمل الـ precipitation الصبغة
+
+513
+00:39:21,340 --> 00:39:25,610
+نفسها الـ Counter Stain و الـ precipitate دي قد تظهر
+
+514
+00:39:25,610 --> 00:39:29,050
+كإنها reticulocyte يعني ممكن تلخبطني مع الـ
+
+515
+00:39:29,050 --> 00:39:32,650
+reticulocyte إحنا قلنا من الأساس إنه أنا بحط equal
+
+516
+00:39:32,650 --> 00:39:38,010
+volume من الـ blood إلى الصبغة، تمام؟ في بعض
+
+517
+00:39:38,010 --> 00:39:42,710
+الأحيان بيقول لك لأ إذا كان الـ hemoglobin قليل يعني
+
+518
+00:39:42,710 --> 00:39:48,010
+الـ blood الـ RBCs فيه قليلة يفضل إني أزود كمية الـ
+
+519
+00:39:48,010 --> 00:39:51,970
+blood شوية عن نسبة الصبغة، تمام؟ لو كان الـ
+
+520
+00:39:51,970 --> 00:39:56,710
+Hemoglobin أعلى من الطبيعي بنقلل كمية الـ RBCs عن
+
+521
+00:39:56,710 --> 00:40:00,270
+الصبغة يعني هو عند الناس الـ Normal بيكون فيه
+
+522
+00:40:00,270 --> 00:40:04,190
+تساوي كمية الصبغة مع كمية الـ Blood لكن لو الـ
+
+523
+00:40:04,190 --> 00:40:07,590
+Hemoglobin قليل بنزيد الـ RBCs لو الـ Hemoglobin
+
+524
+00:40:07,590 --> 00:40:11,550
+عالي بنقلل الـ RBCs عشان يصير تناسب بين كمية الـ
+
+525
+00:40:11,550 --> 00:40:16,850
+RBCs و الصبغة و تنصبغ تلاتة بشكل جيد أي طيب، في
+
+526
+00:40:16,850 --> 00:40:21,610
+ملاحظة ثانية برضه إحنا بنعمل mixing للصبغة مع
+
+527
+00:40:21,610 --> 00:40:24,210
+الـ blood و بنعمل لهم incubation في الـ water bath
+
+528
+00:40:24,210 --> 00:40:28,630
+فدلوقتي الحالة الـ incubation كافية لإنه بعض
+
+529
+00:40:28,630 --> 00:40:32,430
+الخلايا تترسب وتبدأ تفصل حسب كثافتها الـ
+
+530
+00:40:32,430 --> 00:40:35,450
+reticulocyte من الخلايا اللي كثافتها قليلة فهتطلع
+
+531
+00:40:35,450 --> 00:40:42,550
+لفوق ليش؟ لأنها أقل maturity عشان هيك لازم ضروري
+
+532
+00:40:42,550 --> 00:40:46,390
+جدا قبل ما آخذ الـ drop عشان أفرد لازم أعمل good
+
+533
+00:40:46,390 --> 00:40:52,370
+mixing وإلا بأخذ عينة مش متجانسة هتكون طبقات ممكن
+
+534
+00:40:52,370 --> 00:40:54,910
+آخذ من طبقة الـ reticulocyte أو آخذ من الطبقة اللي
+
+535
+00:40:54,910 --> 00:40:57,730
+ما فيش فيها reticulocyte هيطلع عند الـ count خطأ
+
+536
+00:40:57,730 --> 00:41:00,230
+عشان هيك ضروري جدًا عملية الـ mixing
+
+537
+00:41:03,440 --> 00:41:07,320
+طيب هنا أقول لك لو أنا سبقت كويس واتبعت الخطوات كويس
+
+538
+00:41:07,320 --> 00:41:12,080
+هيبقى عندي يعني وعديت أكثر من field هيبقى عندي فرق
+
+539
+00:41:12,080 --> 00:41:16,680
+بين كل 500 erythrocyte بس نصف reticulocyte يعني
+
+540
+00:41:16,680 --> 00:41:20,040
+نسبة الخطأ هتكون أقل من point one percent لو أنا
+
+541
+00:41:20,040 --> 00:41:25,420
+اتبعت الخطوات كويس سبقت كويسة هنا بيقول لك في automated
+
+542
+00:41:25,420 --> 00:41:29,260
+procedure في طريقة يعني بتغنيني عن الطريقة الـ
+
+543
+00:41:29,260 --> 00:41:32,920
+manual هذه باستخدام الـ flow cytometry بنصبغوها بـ
+
+544
+00:41:32,920 --> 00:41:36,940
+fluorescent dye اللي هي الـ reticulocyte بتعطيني
+
+545
+00:41:36,940 --> 00:41:40,880
+نتائج أفضل من الطريقة الـ manual طيب، هلاقي يا
+
+546
+00:41:40,880 --> 00:41:45,120
+بنات reticulocyte عبارة عن حبيبات في داخل الخلية
+
+547
+00:41:45,120 --> 00:41:49,040
+طيب، هل هتلخبطني مع الـ Howell Jolly body و الـ Heinz
+
+548
+00:41:49,040 --> 00:41:51,420
+body اللي هي الـ inclusion bodies اللي حكينا عليها
+
+549
+00:41:51,420 --> 00:41:55,440
+ولا لأ؟ خلينا نشوف الجدول الجاي بعمل مقارنة ما
+
+550
+00:41:55,440 --> 00:42:00,680
+بينهم هذه الأشياء اللي ممكن تلخبطني مع الـ
+
+551
+00:42:00,680 --> 00:42:05,500
+reticulocyte أول حاجة الـ Howell Jolly body الـ Howell
+
+552
+00:42:05,500 --> 00:42:09,000
+Jolly body بيظهر بالـ Wright stain بس الـ reticulocyte
+
+553
+00:42:09,000 --> 00:42:11,360
+ما بتظهر بالـ Wright stain يعني أنا بالـ Wright stain
+
+554
+00:42:11,360 --> 00:42:15,100
+لو عملت وشفت الحبيبات هذه بعرف أن هو الـ Howell Jolly body
+
+555
+00:42:15,100 --> 00:42:19,400
+بينما الـ reticulocyte ما بتبين الـ Heinz Body و الـ
+
+556
+00:42:19,400 --> 00:42:21,380
+Pappenheimer التانيين بنصبغهم بالـ
+
+557
+00:42:21,380 --> 00:42:25,200
+Supravital Stain طب كيف نفرقهم عن بعض من شكلهم؟
+
+558
+00:42:25,200 --> 00:42:29,440
+الـ Heinz Body بيبقى على شكل حبيبات يعني كتل صغيرة
+
+559
+00:42:29,440 --> 00:42:33,400
+أو حبيبات صغيرة منفصلة عن بعض عند الـ Cell
+
+560
+00:42:33,400 --> 00:42:36,380
+Membrane يعني حبة أو اثنتين أو ثلاث مثلًا هيك
+
+561
+00:42:36,380 --> 00:42:39,780
+ثنتين لاصقين عند الـ Cell Membrane وكبيرة شوي بينما الـ
+
+562
+00:42:39,780 --> 00:42:43,520
+Pappenheimer تبقى زي شبكة في وسط الخلية نيجي للـ
+
+563
+00:42:43,520 --> 00:42:46,320
+Pappenheimer Bodies Pappenheimer Bodies عبارة عن
+
+564
+00:42:46,320 --> 00:42:51,170
+حبيبات الحديد فيها حديد محتواها من الـ Iron فبالتالي
+
+565
+00:42:51,170 --> 00:42:55,230
+لو أنا اتلخبطت فيها ممكن أصبغ بصبغة خاصة بالحديد
+
+566
+00:42:55,230 --> 00:42:58,350
+عشان يتفرق لي ما بين الـ reticulocyte وما بين
+
+567
+00:42:58,350 --> 00:43:01,130
+الـ Pappenheimer bodies الصبغة هذه اللي هي
+
+568
+00:43:01,130 --> 00:43:06,890
+الـ Prussian blue stain في Hemoglobin H bodies طبعًا
+
+569
+00:43:06,890 --> 00:43:11,170
+بتظهر كـ greenish blue inclusion في الخلية
+
+570
+00:43:13,850 --> 00:43:17,050
+هيك بنكون خلصنا مع بعض Reticulocyte Count
+
+571
+00:43:17,050 --> 00:43:18,230
+يعطيكم ألف عافية

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/DWXf9Km5-Qc_raw.srt

@@ -0,0 +1,2304 @@
+1
+00:00:01,770 --> 00:00:07,230
+بسم الله الرحمن الرحيم موضوع المعمل اليوم
+
+2
+00:00:07,230 --> 00:00:11,510
+reticulocyte count اللي هو عد خلايا ال
+
+3
+00:00:11,510 --> 00:00:16,190
+reticulocyte بداية خلينا نعرف إيش هي ال
+
+4
+00:00:16,190 --> 00:00:19,290
+reticulocyte وإيش الفايدة من عد ال reticulocyte
+
+5
+00:00:19,290 --> 00:00:24,450
+وهنتعلم كيف نعدها تحت الميكروسكوب ال reticulocyte
+
+6
+00:00:24,450 --> 00:00:29,650
+هي عبارة عن immature RBCs تحتوي على بقايا
+
+7
+00:00:29,650 --> 00:00:38,180
+cytoplasmic RNAيعني هي RBCs فقدت نواتها لكن تبقى
+
+8
+00:00:38,180 --> 00:00:43,420
+فيها بقايا من الـ RNA وبعض الـ organelles زي
+
+9
+00:00:43,420 --> 00:00:47,920
+الميتوكندرية والـ ribosomes طبعا إحنا عارفين الـ
+
+10
+00:00:47,920 --> 00:00:51,840
+maturation stages بتاعة الـ erythrocyte تبدأ بالـ
+
+11
+00:00:51,840 --> 00:00:55,580
+pronormoblast، mesopheric normoblast،
+
+12
+00:00:55,580 --> 00:00:59,080
+polychromatic normoblast، orthochromic normoblast
+
+13
+00:00:59,630 --> 00:01:03,690
+فالـ Atlas stages هذه كلّياتها وين بتكون؟ بتكون في
+
+14
+00:01:03,690 --> 00:01:07,690
+البون مارو يعني في الوضع الطبيعي مفروض ما أشوفش أي
+
+15
+00:01:07,690 --> 00:01:11,590
+واحدة منها دول في الـ Peripheral blood بعد هيك
+
+16
+00:01:11,590 --> 00:01:16,210
+بتفقد الخلية نواتها مع بقاء بقايا من الـ RNA والـ
+
+17
+00:01:16,210 --> 00:01:22,450
+mitochondria في خلية بسميها Polychromatic
+
+18
+00:01:22,450 --> 00:01:28,510
+erythrocyteبولي كروماتيك اللي هي الخلية اللي بتعطي
+
+19
+00:01:28,510 --> 00:01:33,330
+تغير بولي كرومازي يعني تعدد في لان الـRBCs اللي هي
+
+20
+00:01:33,330 --> 00:01:36,230
+الـreticulocyte طب ليش سميناها بوليك؟ يعني ليش
+
+21
+00:01:36,230 --> 00:01:40,870
+بتعمل تغير في لان الـRBCs؟ لأنه بقايا الـRNA اللي
+
+22
+00:01:40,870 --> 00:01:46,460
+في الخلية هتاخد صبغة الميثيلينبلووالـ Erythrocyte
+
+23
+00:01:46,460 --> 00:01:52,520
+نفسها هتاخد صبغة الـ Eosin فهتظهر الخلية بلون ما
+
+24
+00:01:52,520 --> 00:01:56,600
+بين الأحمر الـ Pink اللي هو جاي من الـ Eosin Blue
+
+25
+00:01:56,600 --> 00:02:01,540
+وما بين الـ Mycelin Blue الأزرق يعني هتاخد لون
+
+26
+00:02:01,540 --> 00:02:05,980
+Pink على زرق شوية الزرق هذا جاي من وين؟ من بقايا
+
+27
+00:02:05,980 --> 00:02:10,780
+الـ RNA اللي موجود في الخلية وسميت Reticulocyte
+
+28
+00:02:10,780 --> 00:02:15,820
+لأن هذه البقايا بتبقى عاملة في داخل الخليةزي الـ
+
+29
+00:02:15,820 --> 00:02:20,880
+reticulum زي الشبكة من هنا أجى اسم reticulocyte
+
+30
+00:02:20,880 --> 00:02:24,580
+بعد هيك بيصير عندي ال mature erythrocyte اللي
+
+31
+00:02:24,580 --> 00:02:29,900
+بتعيش 120 يوم في الـ peripheral blood طيب احنا من
+
+32
+00:02:29,900 --> 00:02:34,700
+كل الكلام هذا بدنا reticulocyte فلقيت ال
+
+33
+00:02:34,700 --> 00:02:40,320
+reticulocyte بتتصنع وين؟ في البون مارو يعني لما
+
+34
+00:02:40,320 --> 00:02:43,080
+بتفقد ال orthochromic normal blast نوع اتها وين
+
+35
+00:02:43,080 --> 00:02:47,430
+بتكون؟ بتكون في البون ماروبتفقد النواء وبتتحول لـ
+
+36
+00:02:47,430 --> 00:02:51,530
+reticulocyte اللي هي الخلية محور كلامنا اليوم خلية
+
+37
+00:02:51,530 --> 00:02:55,350
+الـ reticulocyte خلية الـ reticulocyte هذه تمكث في
+
+38
+00:02:55,350 --> 00:02:59,750
+البوم مره من يومين إلى تلت أيام في الوضع الطبيعي
+
+39
+00:02:59,750 --> 00:03:03,250
+قبل ما تطلع على الـ peripheral blood بعد هيك بتطلع
+
+40
+00:03:03,250 --> 00:03:06,110
+على الـ peripheral blood وهي في الـ peripheral
+
+41
+00:03:06,110 --> 00:03:10,510
+blood بتقعد يوم واحد بس وبتتحول لـ mature
+
+42
+00:03:10,510 --> 00:03:14,450
+erythrocyteيعني فترة مقوثها في الـ peripheral
+
+43
+00:03:14,450 --> 00:03:20,390
+blood هتكون فقط يوم واحد يعني مش هلاقيها هتطول في
+
+44
+00:03:20,390 --> 00:03:26,570
+الـ peripheral blood في الوضع الطبيعي تمام؟
+
+45
+00:03:26,570 --> 00:03:31,650
+reticulocyte count إيش فايدة reticulocyte count?
+
+46
+00:03:32,330 --> 00:03:37,350
+reticulocyte count إحنا قولنا إنه الـ reticulocyte
+
+47
+00:03:37,350 --> 00:03:40,130
+بتتكون و بتقعد يوم واحد في الـ peripheral blood
+
+48
+00:03:40,130 --> 00:03:44,690
+صح؟بعد ذلك تتحول إلى mature erythrocyte فبالتالي
+
+49
+00:03:44,690 --> 00:03:49,150
+أنا لما بحاول أعمل عدل الـ reticulocyte بدي أشوف
+
+50
+00:03:49,150 --> 00:03:53,210
+هل الـ bone marrow شغالي كويس و vintage كلايا RBCs
+
+51
+00:03:53,210 --> 00:03:58,050
+ولا فيه مشكلة يعني هي بتعكسلي الـ effectiveness of
+
+52
+00:03:58,050 --> 00:04:02,150
+red cell production from bone marrow ال
+
+53
+00:04:02,150 --> 00:04:05,370
+reticulocyte إنها normal يعني يعني نقول مثلا من نص
+
+54
+00:04:05,370 --> 00:04:09,890
+إلى واحد و نص في الميةيعني نص الـ RBCs إلى 1.5
+
+55
+00:04:09,890 --> 00:04:15,030
+RBCs في المية Reticulocyte إذا كان العدد طلع معايا
+
+56
+00:04:15,030 --> 00:04:19,730
+في هذا الـ Range معنى الكلام إنه الـ Reticulocyte
+
+57
+00:04:19,730 --> 00:04:24,030
+إنتاجها كويس يعني البون مارو شغال كويس ضمن الـ
+
+58
+00:04:24,030 --> 00:04:27,910
+Normal Range لا أكثر ولا أقل إذا كانت عدد الـ
+
+59
+00:04:27,910 --> 00:04:31,790
+Reticulocyte أقل من نص معنى الكلام إنه في كسل في
+
+60
+00:04:31,790 --> 00:04:34,990
+البون مارو البون مارو ما بينتج Erythroid cells
+
+61
+00:04:34,990 --> 00:04:42,120
+بشكل جيدلو كان الـ Pearson أعلى منه 1.5 بقول إنه
+
+62
+00:04:42,120 --> 00:04:46,960
+فيه «اريثرويد هايبربلاشيا» يعني خلايا الـ RBCs فيه
+
+63
+00:04:46,960 --> 00:04:51,740
+نشاط زائد في تصنيعها فأدى إلى خروج reticulocyte
+
+64
+00:04:51,740 --> 00:04:57,720
+بشكل أكبر من الطبيعي طيب، تلينا مع بعض نحاول نفهم
+
+65
+00:04:57,720 --> 00:05:02,140
+من وين الـ Normal Range هذه أجت، تمام؟ إحنا بدنا
+
+66
+00:05:02,140 --> 00:05:08,260
+نستنتجها، فلقد إحنا اتفقنا إن عمر الـ RBCs100 يوم
+
+67
+00:05:08,260 --> 00:05:14,600
+100 إلى 120 يوم ناخد كمتوسط 100 يوم يعني كل 100
+
+68
+00:05:14,600 --> 00:05:17,420
+يوم بيصير تغيير كامل لكل الـRBCs اللي في
+
+69
+00:05:17,420 --> 00:05:20,660
+الـPeripheral Blood صح؟ يعني في اليوم الواحد قدش
+
+70
+00:05:20,660 --> 00:05:25,740
+بتغير؟ يعني إذا أنا بالـ100 يوم بصرف 100 شكل مثلا
+
+71
+00:05:25,740 --> 00:05:32,060
+باليوم الواحد قدش بصرف؟ 1% شكل صح؟ وهدي نفس الأشي
+
+72
+00:05:32,060 --> 00:05:36,750
+إذا بالـ100 يوم كل الـRBCs بتتغيرباليوم الواحد،
+
+73
+00:05:36,750 --> 00:05:40,490
+واحد في المية من الـ RBCs هيتغير طيب واحد في المية
+
+74
+00:05:40,490 --> 00:05:44,670
+هيتغير ايش هيطلع بداله؟ هيطلع بداله reticulocyte
+
+75
+00:05:44,670 --> 00:05:49,150
+يعني هتكون نسبة الـ reticulocyte هي نفسها نسبة الـ
+
+76
+00:05:49,150 --> 00:05:54,170
+RBCs اللي اتسرت يومياًيعني هينزل Reticulocyte بما
+
+77
+00:05:54,170 --> 00:05:58,790
+يعادل 1% من الـHoly Blood أو من الـTotal RBCs
+
+78
+00:05:58,790 --> 00:06:01,850
+الموجودة في الـPeripheral Blood بمعنى إن الـNormal
+
+79
+00:06:01,850 --> 00:06:05,870
+Range 1% طبعا إحنا مافيش عندنا Target دايما بنحط
+
+80
+00:06:05,870 --> 00:06:10,850
+Range بنحط من نص إلى 1.5% يعتبر within Normal
+
+81
+00:06:10,850 --> 00:06:15,620
+Range طبعا إذا نثبتالـ «بون مارو» نسبة الـ
+
+82
+00:06:15,620 --> 00:06:19,100
+reticulocyte 1% ثم الـ «بون مارو» تقوم بتغيير
+
+83
+00:06:19,100 --> 00:06:24,060
+تقريبًا 1% من تجارب الأخرى كل يوم كل يوم تتغير
+
+84
+00:06:24,060 --> 00:06:30,600
+تقريبًا 1% من الـ reticulocyte من الـ «اربسيز»
+
+85
+00:06:30,600 --> 00:06:34,040
+يومياً وبتم استفدالها بـ reticulocyte الـ absolute
+
+86
+00:06:34,040 --> 00:06:38,840
+count هيكون اللي هو إيش يعني absolute count؟ العدد
+
+87
+00:06:38,840 --> 00:06:43,180
+بالـ «مايكروليتر» أو بالـ «مليمتر المكعب»هيكون من
+
+88
+00:06:43,180 --> 00:06:49,040
+25 .. هنتعلم كيف نحسبه من 25 لـ 75 ألف بير مايكرو
+
+89
+00:06:49,040 --> 00:06:49,380
+لتر
+
+90
+00:08:01,140 --> 00:08:05,660
+أمتى ممكن يزيد عدد الـ reticulocyte؟ عدد الـ
+
+91
+00:08:05,660 --> 00:08:10,300
+reticulocyte ممكن يزيد في حالات ما بيكون في
+
+92
+00:08:10,300 --> 00:08:14,220
+activation للـ bone marrow أو hyper stimulation
+
+93
+00:08:14,220 --> 00:08:17,900
+للـ bone marrow أمتى ممكن يصير hyper stimulation
+
+94
+00:08:17,900 --> 00:08:22,180
+للـ bone marrow؟ لو كان في خلل في الـ peripheral
+
+95
+00:08:22,180 --> 00:08:28,620
+blood يعني أثر على الـ RBCs أدى لمثلًا تكسير في
+
+96
+00:08:28,620 --> 00:08:33,220
+الـ RBCsنزيف أدى لفقدان كمية من الـ RBCs قد يكون
+
+97
+00:08:33,220 --> 00:08:40,040
+acute أو chronic أي سبب من الأسباب اللي أدت لنقص
+
+98
+00:08:40,040 --> 00:08:46,400
+مكونات الدم وعملت Hypoxia في الأنسجة تمام؟ هنا من
+
+99
+00:08:46,400 --> 00:08:51,240
+ضمن الأنسجة اللي هيصير عندها Hypoxia الـ kidney
+
+100
+00:08:51,240 --> 00:08:54,920
+الـ kidney خطأ للهرموان الـ erythropoietin الـ
+
+101
+00:08:54,920 --> 00:08:57,540
+erythropoietin هيعمل stimulation للـ bone marrow
+
+102
+00:08:58,820 --> 00:09:04,980
+إنه طلّع RBCs عشان يتعود الخلل اللي صار في الأنسجة
+
+103
+00:09:04,980 --> 00:09:08,740
+عشان تتعود الـ Hypoxia أو تحل مشكلة الـ Hypoxia
+
+104
+00:09:08,740 --> 00:09:13,940
+اللي صايرة بالأنسجة، تمام؟ إذا الـ bone marrow
+
+105
+00:09:13,940 --> 00:09:17,940
+شغال كويس، حيطلّع وحيصير فيه stimulation أكتر من
+
+106
+00:09:17,940 --> 00:09:21,640
+الطبيعي عشان يطلّع خلاية سد العجز اللي صار من
+
+107
+00:09:21,640 --> 00:09:25,140
+الحالات هذه الـ Thalassemia، Sidroblastis Anemia
+
+108
+00:09:25,140 --> 00:09:29,530
+Acute and Chronic Blood LossHemolytic Anemia
+
+109
+00:09:29,530 --> 00:09:37,690
+Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy
+
+110
+00:09:37,690 --> 00:09:42,270
+Pregnancy
+
+111
+00:09:42,270 --> 00:09:43,550
+Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy
+
+112
+00:09:43,550 --> 00:09:43,570
+Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy
+
+113
+00:09:43,570 --> 00:09:43,570
+Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy
+
+114
+00:09:43,570 --> 00:09:43,950
+Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy
+
+115
+00:09:43,950 --> 00:09:43,950
+Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy
+
+116
+00:09:43,950 --> 00:09:47,250
+Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy
+
+117
+00:09:47,250 --> 00:09:51,770
+Pregnancy
+
+118
+00:09:51,770 --> 00:09:55,770
+Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy
+
+119
+00:09:55,770 --> 00:09:55,770
+Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy
+
+120
+00:09:55,770 --> 00:09:55,770
+Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregnancy
+
+121
+00:09:55,770 --> 00:09:59,120
+Pregnancy Pregnancy Pregnancy Pregبس الـ Boomer
+
+122
+00:09:59,120 --> 00:10:02,780
+وكان فيه كسل لأنه مافيش عناصر للتصنيع لكن يوم ما
+
+123
+00:10:02,780 --> 00:10:06,860
+ياخد علاج هيرجع الـ Boomer يتنشط ويصنع خلايا حتى
+
+124
+00:10:06,860 --> 00:10:10,360
+هيكون الـ reticulocyte count عندهم أكبر من الطبيعي
+
+125
+00:10:10,360 --> 00:10:14,860
+لأنه بدي يساعد العالج المشكلة اللي صارت برضه بعض
+
+126
+00:10:14,860 --> 00:10:17,820
+الـ Medications اللي ممكن يتنشط الـ Boomer هترفع
+
+127
+00:10:17,820 --> 00:10:20,520
+عند الـ reticulocyte count طيب الـ reticulocyte
+
+128
+00:10:20,520 --> 00:10:24,440
+standing كيف أنا بدي أشتغل أو بدي أعمل
+
+129
+00:10:24,440 --> 00:10:27,380
+reticulocyteفلقيت لو جينا على الـ Right Stem
+
+130
+00:10:27,380 --> 00:10:30,640
+العادية الصبغة العادية اللي هي الجمزة والليشمن
+
+131
+00:10:30,640 --> 00:10:33,700
+والـ Right اللي بسبق فيها الـ Blood Film بالطريقة
+
+132
+00:10:33,700 --> 00:10:37,840
+اللي احنا حكينا عنها هتظهر الـ reticulocyte
+
+133
+00:10:37,840 --> 00:10:42,760
+polychromatic يعني لون pink على ذراء شوية أو ممكن
+
+134
+00:10:42,760 --> 00:10:47,140
+تكون macrocytic يعني أكبر شوية من الـ erythrocyte
+
+135
+00:10:47,140 --> 00:10:52,080
+بس هذا مش مقياس يعني مش كل ال reticulocyte هتظهر
+
+136
+00:10:52,080 --> 00:10:56,450
+واضحةبالـ Blood Film وبرضه حسب الصبغة ما هي ممكن
+
+137
+00:10:56,450 --> 00:11:00,270
+يكون فيه خلل معين بالصبغة يأثر عليهم الخلايا فما
+
+138
+00:11:00,270 --> 00:11:05,250
+أميز الـ Reticulocyte من خلالها عشان هيك أنا ما
+
+139
+00:11:05,250 --> 00:11:08,330
+بنفع أعد الـ Reticulocyte من خلال الـ Blood Film
+
+140
+00:11:08,330 --> 00:11:12,730
+العادى بعد الـ Reticulocyte بطريقة مختلفة هلئة راح
+
+141
+00:11:12,730 --> 00:11:17,610
+نشوفها مع بعض تمام الـ
+
+142
+00:11:17,610 --> 00:11:22,410
+Reticulocyte Staining كيف بعملها؟باستخدم أصباغ
+
+143
+00:11:22,410 --> 00:11:26,950
+بسميها «vital dyes» أو «super vital stains»
+
+144
+00:11:26,950 --> 00:11:33,590
+الأصباغ هذه بتصبغ الخلايا وهي viable وهي حية يعني
+
+145
+00:11:33,590 --> 00:11:38,210
+أنا إذا فكتين في الـ blood film أول حاجة فردت بعد
+
+146
+00:11:38,210 --> 00:11:41,810
+هيك جففت ال blood film بعدين عملت fixation طبعا
+
+147
+00:11:41,810 --> 00:11:44,990
+الخطوات هذه لم تبقي أي خلية viable كل الخلايا
+
+148
+00:11:44,990 --> 00:11:49,030
+هتموت إذا بعملنا fixation وتجفيف و fixation هتموت
+
+149
+00:11:49,030 --> 00:11:55,400
+الخلاياأنا عشان أصبغ الـ RNA والـ Organelles اللي
+
+150
+00:11:55,400 --> 00:12:01,100
+في قلب الخلية لازم الخلية تبقى حية عشان الصبغة
+
+151
+00:12:01,100 --> 00:12:06,020
+تقدر تدخل من الـ Cell Membrane وتصبغ المكونات اللي
+
+152
+00:12:06,020 --> 00:12:10,160
+في داخل الخلية فمن الأصباغ الـ Supravital Stains
+
+153
+00:12:10,160 --> 00:12:14,980
+اللي بأستخدمها صبغة لـ Neomycelin Blue بريليانت
+
+154
+00:12:14,980 --> 00:12:18,860
+كريزلي بلو بيور أزاربي هذه صبغات أنا ممكن أستخدمها
+
+155
+00:12:19,260 --> 00:12:22,360
+بتعمل الـ precipitation للـ RNA والـ organelles
+
+156
+00:12:22,360 --> 00:12:26,740
+وبتعمل filamentous network of reticulum بتعمل عندي
+
+157
+00:12:26,740 --> 00:12:31,900
+شبكة من ال organelles موجودة في داخل الخلية وبتكون
+
+158
+00:12:31,900 --> 00:12:37,200
+واضحة جدا وماخدة لون الصبغة اللي أنا حطيتها عليها
+
+159
+00:12:37,200 --> 00:12:45,100
+تمام هيك؟ هي عندنا صورة كتير واضحة زي ما أنتوا
+
+160
+00:12:45,100 --> 00:12:50,510
+شايفين هذا فيلم تم إعدادهبعد صباغة الخلايا بالـ
+
+161
+00:12:50,510 --> 00:12:54,810
+Supravitalistان الخلايا
+
+162
+00:12:54,810 --> 00:12:57,510
+زي ما انتوا شايفين ماخدة اللون الأزرق مش اللون الـ
+
+163
+00:12:57,510 --> 00:13:00,170
+Pink لأنها مسبوقة بالـ New Mycelin Blue هي مش
+
+164
+00:13:00,170 --> 00:13:03,770
+هتاخد اللون Pink هنا هناك كانت تاخد اللون Pink
+
+165
+00:13:03,770 --> 00:13:07,010
+لأننا كنا نستخدم صبغتان مع بعض مخلطين الـ Eosin و
+
+166
+00:13:07,010 --> 00:13:10,430
+الـ Mycelin صح؟ هنا لأ صبغة واحدة اللي هي الـ
+
+167
+00:13:10,430 --> 00:13:13,850
+Mycelin Blue فهتظهر الخلايا كلها باللون الـ Blue
+
+168
+00:13:14,930 --> 00:13:18,130
+بينما الخلايا اللي فيها reticulocyte هتكون أكبر
+
+169
+00:13:18,130 --> 00:13:23,390
+شوية من الخلايا اللي mature شوية صغيرة أكبر وممكن
+
+170
+00:13:23,390 --> 00:13:29,930
+يكون حجمها قريب منها أو زيها هنلاقي فيها زي شبكة
+
+171
+00:13:29,930 --> 00:13:34,350
+من الترثبات اللي هي ناتجة عن الـRNA وبقايا
+
+172
+00:13:34,350 --> 00:13:37,810
+الـorganelles الموجودة في الخلية إذن هذا هو شكل
+
+173
+00:13:37,810 --> 00:13:40,750
+الـreticulocyte إن شاء الله ربنا يقدر ونصبغ
+
+174
+00:13:40,750 --> 00:13:43,210
+ونشوفها ونعدها ونتعرف عليها
+
+175
+00:13:47,110 --> 00:13:52,270
+هي شكل آخر هنا ملاحظين هذا blood film عادي هي
+
+176
+00:13:52,270 --> 00:13:55,950
+reticulocyte اللي مشاور عليها خلايا أكبر شوية وما
+
+177
+00:13:55,950 --> 00:13:59,430
+أخد لون على زراعي بس مش كتير مميز يعني عشانك ما
+
+178
+00:13:59,430 --> 00:14:02,990
+بعدها من خلال blood film العادي لأ بعدها من خلال
+
+179
+00:14:02,990 --> 00:14:06,550
+الفيلم اللي تم إعداده بال super vital stain زي هذا
+
+180
+00:14:06,550 --> 00:14:11,770
+هي في عندى هنا هي reticulocyte وهي reticulocyte
+
+181
+00:14:11,770 --> 00:14:16,070
+وهي كمان فوق reticulocyte أو ضح منهم
+
+182
+00:14:21,080 --> 00:14:25,180
+العينة اللي باخدها باخد عينة whole blood بإيديتا
+
+183
+00:14:25,180 --> 00:14:29,760
+ممكن أستخدم capillary blood بدون إيديتا يعني micro
+
+184
+00:14:29,760 --> 00:14:34,780
+sample من skin puncture طبعا قلنا to detect the
+
+185
+00:14:34,780 --> 00:14:39,100
+presence of reticulocyte the cells must be stained
+
+186
+00:14:39,100 --> 00:14:43,460
+while they are still living يعني لازم أصبغها وهي
+
+187
+00:14:43,460 --> 00:14:48,970
+حيةالعملية هذه
+
+188
+00:14:48,970 --> 00:14:53,270
+صباغة الخلية وهي حية بسميها subravital staining
+
+189
+00:14:53,270 --> 00:14:58,510
+holy blood is incubated with a new methylene blue
+
+190
+00:14:58,510 --> 00:15:04,110
+يعني بصبغ ال blood يعني بجيب ال holy bloodبعمله
+
+191
+00:15:04,110 --> 00:15:07,510
+incubation في تيوب مع الـ Neomycelin Blue يعني ما
+
+192
+00:15:07,510 --> 00:15:11,390
+بفرد و بعدين بصبغ لأن الفرد هيموت الخلايا، لأ أول
+
+193
+00:15:11,390 --> 00:15:15,510
+أشي بصبغ، يعني بجيب equal volume من الـ blood و من
+
+194
+00:15:15,510 --> 00:15:19,510
+الصبغة بحطهم في تيوب بحضنهم، بعملهم incubation في
+
+195
+00:15:19,510 --> 00:15:25,270
+37 درجة مدة 10 دقائق أو أكتر أو أقل حسب وقت
+
+196
+00:15:25,270 --> 00:15:28,650
+الصباغة اللي أنا بجربه و على الأقل بيكون 10 دقائق
+
+197
+00:15:29,200 --> 00:15:34,280
+المهم بعمل الصباغة هادي بحطهم مع بعض و بحطهم في ال
+
+198
+00:15:34,280 --> 00:15:36,940
+water bath بعد ما أحطهم في ال water bath بطلعهم
+
+199
+00:15:36,940 --> 00:15:41,920
+بعمل لها mix للعينة باخد منها drop و بفردها يعني
+
+200
+00:15:41,920 --> 00:15:46,380
+التسلسل بصبغ بعدين بفرد عكس ال blood film ال blood
+
+201
+00:15:46,380 --> 00:15:51,060
+film كنت أفرد و أعمل fixation بعدين أصبغ هنا لأ
+
+202
+00:15:51,060 --> 00:15:54,060
+أنا مديش أموت الخلايا باخد الخلايا بصبغها و بعدين
+
+203
+00:15:54,060 --> 00:15:55,720
+بفردها تمام؟
+
+204
+00:15:58,740 --> 00:16:03,520
+بعد هيك بعمل سمير من الـ mixture و باجي بعد الـ
+
+205
+00:16:03,520 --> 00:16:07,160
+reticulocyte اللي موجودة في ألف erythrocyte كيف
+
+206
+00:16:07,160 --> 00:16:12,520
+يعني بدي أعمل؟ بدي أجي مثلا في عندي field بدي أعد
+
+207
+00:16:12,520 --> 00:16:17,880
+كل ال RBCs اللي فيه تمام؟ و أشوف قداش فيهم
+
+208
+00:16:17,880 --> 00:16:21,980
+reticulocyte و أجي أسجل مثلا طلع عندي 200 RBCs
+
+209
+00:16:21,980 --> 00:16:25,880
+فيهم 22 reticulocyte باجي على ال field اللي بعده
+
+210
+00:16:25,970 --> 00:16:32,130
+طلع عندى مثلًا 320 RBCs طلع فيهم 4 Reticulocyte
+
+211
+00:16:32,130 --> 00:16:38,110
+مثلًا بمهم الآن لغاية موصل ألف ألف إيش الـ Total
+
+212
+00:16:38,110 --> 00:16:43,490
+RBCs ألف RBCs الـ Total كل الـ RBCs اللى عديتها
+
+213
+00:16:43,490 --> 00:16:47,590
+ممكن أخدهم في أربع fieldات في خمس fieldات حسب الـ
+
+214
+00:16:47,590 --> 00:16:50,890
+thickness بتاع ال field اللى أنا محضرةالمهم أعد
+
+215
+00:16:50,890 --> 00:16:56,650
+ألف retrosite و أجيب عدد الـ RBCs اللي فيهم عدد
+
+216
+00:16:56,650 --> 00:17:00,130
+عفوا عدد عفوا عدد ال reticulocyte اللي فيهم يعني
+
+217
+00:17:00,130 --> 00:17:03,950
+مثلا أنا في الألف عديت على سبيل المثال نقول
+
+218
+00:17:03,950 --> 00:17:07,910
+خمستاشر reticulocyte إذا عدد ال reticulocyte اللي
+
+219
+00:17:07,910 --> 00:17:13,210
+عديتهم خمستاشر في الألف طب هنشوف كيف بدنا نحسبها
+
+220
+00:17:13,210 --> 00:17:18,830
+في المية نسبة مئوية خمستاشر على ألف في مية خلت راح
+
+221
+00:17:18,830 --> 00:17:19,330
+تشوفوها
+
+222
+00:17:24,510 --> 00:17:27,270
+بالطريقة قلتلكم إياها أنا وإن شاء الله ربنا نقدر
+
+223
+00:17:27,270 --> 00:17:30,610
+الظروف ونشتغلها مع بعض إنه بعمل mixing ل equal
+
+224
+00:17:30,610 --> 00:17:37,250
+volume بعد هيك بعمل incubation مع بعض و بحطها على
+
+225
+00:17:37,250 --> 00:17:41,130
+10X عشان أجيب ال field بعد هيك العد يا بنات بده
+
+226
+00:17:41,130 --> 00:17:45,710
+أختار منطقة مكونة من الـ monolayer طبقة واحدة من
+
+227
+00:17:45,710 --> 00:17:53,530
+الخلايا تمام؟ و أحط على 100X و أحط ال oil و أبلش
+
+228
+00:17:53,530 --> 00:18:01,900
+أعدأبلش إيش أعد طيب هنا طريقة الحسابات بتاعتي بدي
+
+229
+00:18:01,900 --> 00:18:05,600
+أجيب نسبة ال reticulocyte بجيب عدد ال reticulocyte
+
+230
+00:18:05,600 --> 00:18:09,740
+اللي أنا عديتها في ألف مثلا عديت خمستاش في الألف
+
+231
+00:18:09,740 --> 00:18:14,560
+بقول في مية على ألف اشهد الألف اللي هي عدد ال RBCs
+
+232
+00:18:14,560 --> 00:18:20,740
+الكل اللي أنا عديت ف��ه تمام؟ بطلع عندي نسبةالـ
+
+233
+00:18:20,740 --> 00:18:24,320
+reticulocyte هاي عندنا example احنا عدينا 25
+
+234
+00:18:24,320 --> 00:18:28,380
+reticulocyte في ألف الـ reticulocyte count بيساوي
+
+235
+00:18:28,380 --> 00:18:34,820
+25 في 100 على 1000 بطلع 2.5% إيش يعني؟ يعني نسبة
+
+236
+00:18:34,820 --> 00:18:39,320
+الـ reticulocyte للـ holy blood 2.5 2.5 من الـ
+
+237
+00:18:39,320 --> 00:18:44,100
+RBCs في المية 2.5% من الـ RBCsاش reticulocyte
+
+238
+00:18:47,640 --> 00:18:52,120
+في واحد أجأل والله طريقة العد هذه شوية صعبة يعني
+
+239
+00:18:52,120 --> 00:18:56,060
+أنا بدي أجي تحت ال field أعدل 200، 1000 خلية، إشي
+
+240
+00:18:56,060 --> 00:19:00,860
+بيزفق فراحت تكر شغلة بسيطة هيك اسمها الـ Miller
+
+241
+00:19:00,860 --> 00:19:06,380
+disk هذا عبارة عن قرص شفاف بنحط على العدسة العينية
+
+242
+00:19:06,380 --> 00:19:10,320
+بيصير يظهر عندي هذا المنظر، إيش المنظر هذا؟ هذا ال
+
+243
+00:19:10,320 --> 00:19:13,260
+field الكليء الخارجي، الدائرة الخارجية، هذه عبارة
+
+244
+00:19:13,260 --> 00:19:17,720
+عن ال fieldوالمربع اللي في الوسط هو عبارة عن الرسم
+
+245
+00:19:17,720 --> 00:19:25,960
+اللي رسمها عبارة عن مربع A وفيه كمان مربع صغير
+
+246
+00:19:25,960 --> 00:19:32,120
+مساحة المربع الصغير تسعى المساحة الكلية كويس؟
+
+247
+00:19:32,120 --> 00:19:37,600
+مساحة المربع الصغير بتشكل تسعى المساحة الكلية تسعى
+
+248
+00:19:37,600 --> 00:19:41,850
+المربع A طب إيش الفايدة منها هذه؟أه البدل ما أنا
+
+249
+00:19:41,850 --> 00:19:46,330
+أعد الـ RBCs في كل الـ field هذا بروح بعد في
+
+250
+00:19:46,330 --> 00:19:52,110
+المربع B مثلا طلع عندي 50 خلية إذا في المربع A أكم
+
+251
+00:19:52,110 --> 00:19:59,390
+خلية؟ 50×9 450 خلية اكسهل على حاله عداش الـ RBCs
+
+252
+00:19:59,390 --> 00:20:05,630
+طيب عدينا الـ RBCs في المربع الصغير وعرفنا قداش
+
+253
+00:20:05,630 --> 00:20:08,570
+العدد في المربع الكبير طب بالنسبة للـ reticulocyte
+
+254
+00:20:08,820 --> 00:20:12,020
+الـ reticulocyte عددها بيكونش كتير فمش راح أتغلب
+
+255
+00:20:12,020 --> 00:20:15,840
+لو عديتها في المربع A كله يعني بعد ال reticulocyte
+
+256
+00:20:15,840 --> 00:20:20,680
+في المربع الكبير كله و لنفترض طلع عنا عشرة إذا عدد
+
+257
+00:20:20,680 --> 00:20:27,200
+ال reticulocyte عشرة مقابل 450 RBCs تمام؟ بنقل على
+
+258
+00:20:27,200 --> 00:20:31,640
+field تاني و بكرر نفس العملية هذا بيسهل عليا عشان
+
+259
+00:20:31,640 --> 00:20:37,180
+ماضلش أعد خلايا بالألاف يعني بعد تسع الكمية و بضرب
+
+260
+00:20:37,180 --> 00:20:42,850
+9هي هنا بقولك هو عدد reticulocyte في الـ Square A
+
+261
+00:20:42,850 --> 00:20:46,950
+بس في أكتر من field مش في field واحد جمعهم مع بعض
+
+262
+00:20:46,950 --> 00:20:52,770
+طلع العدد معاه 100 فكان عدد reticulocyte لكل اللي
+
+263
+00:20:52,770 --> 00:20:58,030
+عدوا 100 وعدد ال RBCs لكل اللي عدوا 500 طبعاً الـ
+
+264
+00:20:58,030 --> 00:21:01,570
+500 كانت في المربع B بس في أكتر من field يعني في
+
+265
+00:21:01,570 --> 00:21:07,850
+fieldات متعددة فضرب الـ 500 في 9أه وأه العدد الـ
+
+266
+00:21:07,850 --> 00:21:11,970
+reticulocyte على عدد الـ RBCs الكلي زي ما قلنا عدد
+
+267
+00:21:11,970 --> 00:21:15,950
+الـ reticulocyte على عدد الـ RBCs الكلي في 100%
+
+268
+00:21:15,950 --> 00:21:19,870
+فبتطلع عند Ash نسبة الـ reticulocyte يعني هذه
+
+269
+00:21:19,870 --> 00:21:23,250
+طريقة مبسطة إحنا مش هنشتغل فيها إحنا هنعد ال field
+
+270
+00:21:23,250 --> 00:21:26,630
+كله ونعد قداش في reticulocyte عشان نتعلم منها طيب
+
+271
+00:21:26,630 --> 00:21:33,650
+كيف طريقة تسجيل النتائج أول حاجةقلنا احنا على الـ
+
+272
+00:21:33,650 --> 00:21:38,650
+percent count صح؟ قلنا بنسجل كنسبة مئوية في عندى
+
+273
+00:21:38,650 --> 00:21:42,530
+طريقة تانية الـ absolute reticulocyte count اللي
+
+274
+00:21:42,530 --> 00:21:45,530
+هو الـ actual number للـ reticulocyte في الـ
+
+275
+00:21:45,530 --> 00:21:48,330
+microliter أو في الـ liter بسبب الوحدة اللى أنا
+
+276
+00:21:48,330 --> 00:21:54,130
+بستخدمهاكيف بعمله هذا؟ كيف بحسبه؟ بحسبه عن طريق
+
+277
+00:21:54,130 --> 00:21:58,130
+النسبة اللي طلعتلي بضربها في عدد الـ RBCs الكلي
+
+278
+00:21:58,130 --> 00:22:03,030
+يعني is calculated by multiplying the reticulocyte
+
+279
+00:22:03,030 --> 00:22:09,750
+percent by the RBCs count and divided by 100 طبعاً
+
+280
+00:22:09,750 --> 00:22:14,030
+هذه لأن أنا عملها كنسبة مئوية يعني hundred
+
+281
+00:22:14,030 --> 00:22:18,150
+reticulocyte مثلاأتنين في المية فممكن أكتبها اتنين
+
+282
+00:22:18,150 --> 00:22:22,510
+من مية أو أقسم على مية for example هنا بقول ال
+
+283
+00:22:22,510 --> 00:22:25,490
+critical site كانت اتنين في المية و ال RBCs اتنين
+
+284
+00:22:25,490 --> 00:22:29,370
+و اتنين من عشرة في عشرة أقص اتناش كيف بدي أحسبها
+
+285
+00:22:29,370 --> 00:22:37,910
+هذه اتنين تمام ضرب اتنين و اتنين من عشرة في عشرة
+
+286
+00:22:37,910 --> 00:22:41,710
+أقص اتناش مقسومة على مية اللي هي تاعة المسبة
+
+287
+00:22:41,710 --> 00:22:47,250
+المئوية بطلع عندي أربعة وأربعيناللي هي هتطلع 440
+
+288
+00:22:47,250 --> 00:22:58,790
+ألف لكل microliter 440 ألف لكل microliter تمام هك؟
+
+289
+00:22:58,790 --> 00:23:04,830
+نيجي لـCorrected reticulocyte count وضروري نفهمه و
+
+290
+00:23:04,830 --> 00:23:09,110
+نعرف إيش مدلوله هلئد إحنا اتفقنا إن reticulocyte
+
+291
+00:23:09,110 --> 00:23:13,400
+count لازم يعكس عنديTotal Production of Red Cells
+
+292
+00:23:13,400 --> 00:23:18,900
+لازم يعقس عندي نشاط البونمرو وإنتاجه للـ RBCs بغض
+
+293
+00:23:18,900 --> 00:23:23,400
+النظر عن تركيز الـ RBCs in the peripheral blood
+
+294
+00:23:23,400 --> 00:23:28,720
+يعني بغض النظر عن عدد الـ RBCs اللي بطلع معايا في
+
+295
+00:23:28,720 --> 00:23:32,240
+الـ CBC في الـ Microliter أو في المليمتر المكعب
+
+296
+00:23:32,240 --> 00:23:37,840
+طيب، توضيح يعني أكتر لهذه النقطة The reticulocyte
+
+297
+00:23:37,840 --> 00:23:43,650
+count ممكن يزيدلسببين الـ reticulocyte count ممكن
+
+298
+00:23:43,650 --> 00:23:49,270
+يزيد لسببين السبب الأول أنه فعليا زاد إنتاج الـ
+
+299
+00:23:49,270 --> 00:23:53,270
+reticulocyte من الـ «بولمارو» هذا السبب اللي احنا
+
+300
+00:23:53,270 --> 00:23:55,870
+بدنا ياه أو احنا بدنا نوصل له احنا بدنا نعرف أنه
+
+301
+00:23:55,870 --> 00:23:58,930
+أو نوصل لإنه أي زيادة في الـ reticulocyte لازم
+
+302
+00:23:58,930 --> 00:24:04,070
+تكون بسبب زيادة في إنتاجها من الـ «بولمارو» السبب
+
+303
+00:24:04,070 --> 00:24:09,430
+التاني أنه عدد الـ RBCs في الـ peripheral blood
+
+304
+00:24:09,430 --> 00:24:14,340
+قليلفالعدد اللي طلع من الـ reticulocyte قفف في عدد
+
+305
+00:24:14,340 --> 00:24:19,740
+قليل من الـ RBCs ولمّا أجيت أنا أحسب النسبة كنسبة
+
+306
+00:24:19,740 --> 00:24:24,160
+مئوية طلعت عالية يعني تخيلي عندي شخصين واحد فيهم
+
+307
+00:24:24,160 --> 00:24:28,740
+الـ RBCs عنده 2 مليون وواحد 4 مليون، كويس؟ أبو 2
+
+308
+00:24:28,740 --> 00:24:31,460
+مليون اتنين بيطلعوا نفس عدد الـ reticulocyte
+
+309
+00:24:31,460 --> 00:24:34,620
+يومياً يعني هذا بيطلع مثلا ألف reticulocyte وهذا
+
+310
+00:24:34,620 --> 00:24:38,180
+بيطلع ألف reticulocyte قالت لو جيت أحسب النسبة لكل
+
+311
+00:24:38,180 --> 00:24:42,430
+واحدالـ 1000 الأولى هتتخفف في 2 مليون والـ 1000
+
+312
+00:24:42,430 --> 00:24:48,670
+التانية هتتخفف في 4 مليون، صح؟ يعني الأول اللي الـ
+
+313
+00:24:48,670 --> 00:24:52,830
+RBCs عنده 2 مليون هتبقى النسبة عنده ضعف اللي عنده
+
+314
+00:24:52,830 --> 00:24:57,910
+الـ RBCs 4 مليون، ليش؟ لأنه فعليًا الـ RBC الـ
+
+315
+00:24:57,910 --> 00:25:00,910
+Reticulocyte اتخففت في عدد أقل من الـ RBCs عند
+
+316
+00:25:00,910 --> 00:25:04,170
+الأولاني يعني ممكن الأولاني يلاقي الـ Reticulocyte
+
+317
+00:25:04,170 --> 00:25:10,260
+عنده مثلا 4% والتاني 2%هل معنى الكلام إنه الأول
+
+318
+00:25:10,260 --> 00:25:14,420
+إنتاج للـ reticulocyte أنشط؟ لأ وإنما لأن الـ
+
+319
+00:25:14,420 --> 00:25:18,100
+reticulocyte اتخففت بعدد أقل من الـ RBCs في الـ
+
+320
+00:25:18,100 --> 00:25:22,100
+circulation عشان هيك احنا لازم نوجد حل هذا الموضوع
+
+321
+00:25:22,100 --> 00:25:26,320
+لازم إذا كان في عند زيادة في الـ reticulocyte تعكس
+
+322
+00:25:26,320 --> 00:25:29,620
+زيادة فعلية في نشاط البولمارو مش لأنه الـ
+
+323
+00:25:29,620 --> 00:25:35,260
+reticulocyte اتخففت في عدد قليل من الـ RBCs عشان
+
+324
+00:25:35,260 --> 00:25:42,800
+هيكبدنا نعمل correction الـ «correction» هذا يعني
+
+325
+00:25:42,800 --> 00:25:47,100
+كأنه أي شخص الـ «RBC» عنده Normal لو كانت الـ
+
+326
+00:25:47,100 --> 00:25:50,220
+«RBC» عنده Normal قدّاش هذا عدد الـ «Reticulocyte»
+
+327
+00:25:50,220 --> 00:25:55,100
+هذا قدّاش بيكون في هذه الحالة يعني مثلا اللي قلنا
+
+328
+00:25:55,100 --> 00:25:58,580
+عنهم التانين توي المثال اللي أنا ضربته قلتلكم
+
+329
+00:25:58,580 --> 00:26:04,060
+الأول تطبع عنده نسبة 4% والتاني 2% لكن هم فعليًا
+
+330
+00:26:05,710 --> 00:26:11,310
+يعني نفس الكمية بنتجه فأنا بدي أخلي أول 4% يوصل
+
+331
+00:26:11,310 --> 00:26:15,950
+لـ2% كأنه الـRBCs يعني أنت أفترض أن الـRBCs عنده
+
+332
+00:26:15,950 --> 00:26:18,890
+طبيعية وفي هذه الحالة أداش بدتكون نسبة
+
+333
+00:26:18,890 --> 00:26:23,570
+الـReticulocyte بهذا الطريق خليني أشوف في الـslide
+
+334
+00:26:23,570 --> 00:26:27,330
+الجاية مثال برضه يعني بيوضح حد أو بعزز هذا المفهوم
+
+335
+00:26:27,330 --> 00:26:31,350
+خليني نفهمه اللي مافهمتش هذا المثال هتفهم التاني و
+
+336
+00:26:31,350 --> 00:26:34,350
+تجه لك مثالبقولك Compare the following two
+
+337
+00:26:34,350 --> 00:26:37,450
+patients عندك مريضين patient number one عنده
+
+338
+00:26:37,450 --> 00:26:43,210
+hematocrit 42% وreticulocyte طلعت معاه 1% patient
+
+339
+00:26:43,210 --> 00:26:48,370
+2 الـ hematocrit 21% وreticulocyte طلعت عنده 2%
+
+340
+00:26:48,370 --> 00:26:52,640
+ناح؟هذا تقريبًا نفس اللي قلناه ما هو الـ
+
+341
+00:26:52,640 --> 00:26:56,160
+Hematocrit كأنه بعبر عن عدد الـ RBCs، مصبوط؟ يعني
+
+342
+00:26:56,160 --> 00:26:59,900
+هذا عنده الـ RBCs أكتر من هذا عشان هيك هذا طلعت
+
+343
+00:26:59,900 --> 00:27:04,040
+الـ reticulocyte عنده 1% وهذا 2% patient 2
+
+344
+00:27:04,040 --> 00:27:10,320
+theoretically has one-half as many red cells as
+
+345
+00:27:10,320 --> 00:27:16,540
+patient 1 يعني نظريًا المريض رقم 2 هذا عنده نص عدد
+
+346
+00:27:16,540 --> 00:27:22,890
+الخلايا للمريض الأول، صح؟but has the same number
+
+347
+00:27:22,890 --> 00:27:28,070
+of reticulocyte as patient 1 ليش؟ لأنه قلنا هو
+
+348
+00:27:28,070 --> 00:27:32,410
+عنده نفس عدد reticulocyte بتاع patient 1 الاتنين
+
+349
+00:27:32,410 --> 00:27:38,130
+بنتجوا نفس العدد لكن الأول اتخفف في 42% في عدد
+
+350
+00:27:38,130 --> 00:27:44,690
+أكبر والتاني اتخفف في 21% في عدد أقل عشان هيك لازم
+
+351
+00:27:44,690 --> 00:27:49,050
+أعمل حاجة بسميها correct reticulocyte إيش هو هذا؟
+
+352
+00:27:49,290 --> 00:27:58,830
+بقول الـ Patient Hematocrit كويس مقسوم على الـ 45%
+
+353
+00:27:58,830 --> 00:28:03,230
+إيش هذا الـ 45% اللي هو الـ Normal Hematocrit الـ
+
+354
+00:28:03,230 --> 00:28:06,410
+Normal Hematocrit مضروب في الـ reticulocyte count
+
+355
+00:28:06,410 --> 00:28:13,630
+يعني لو كان عندي نشوف مثلا هذا قبل 2% بدنا نقول 2%
+
+356
+00:28:13,630 --> 00:28:19,770
+تمام مضروب في الـ Patient Hematocritاللي هو 21 على
+
+357
+00:28:19,770 --> 00:28:25,330
+45 اللي هو الـ Normal Hematocrit هيطلع تقريباً 1%
+
+358
+00:28:25,330 --> 00:28:31,530
+فأنا هيك بكون اتعامل مع المريض أو طلعت نتيجة كما
+
+359
+00:28:31,530 --> 00:28:35,150
+لو كان عدد الـ RBCs عنده Normal والـ Hematocrit
+
+360
+00:28:35,150 --> 00:28:42,290
+عنده 45 يعني كأني بقول هذا المريض رقم 2 كم ستكون
+
+361
+00:28:42,290 --> 00:28:48,050
+الـ Reticulocyte عندهلو كان الـ Hematocrit عنده 45
+
+362
+00:28:48,050 --> 00:28:52,770
+% بهذا الطريقة بقدر أعرف قداش فعليا الـ bone
+
+363
+00:28:52,770 --> 00:28:57,030
+marrow vintage reticulocyte اللي هي بضربالـ
+
+364
+00:28:57,030 --> 00:28:59,690
+percent count اللي أنا حسبته في ال patient
+
+365
+00:28:59,690 --> 00:29:04,330
+hematocrit مضروب على 45% طبعا يا بنات لو كان ال
+
+366
+00:29:04,330 --> 00:29:07,470
+hematocrit normal هيكون ال patient hematocrit
+
+367
+00:29:07,470 --> 00:29:11,870
+تقريبا 45 فكأني ضربة في واحد يعني مش هتفرق معايا
+
+368
+00:29:11,870 --> 00:29:17,090
+أو هيظل الرقم اللي أنا حسبها زي ما هو امتى هتفرق
+
+369
+00:29:17,090 --> 00:29:23,370
+لو كان ال hematocrit قليل for example if a patient
+
+370
+00:29:23,370 --> 00:29:28,300
+presenting with a reticulocyte count10% with a
+
+371
+00:29:28,300 --> 00:29:33,420
+hematocrit 22% the corrected reticulocyte would be
+
+372
+00:29:33,420 --> 00:29:37,100
+corrected reticulocyte count بنقول 10% مضروب في ال
+
+373
+00:29:37,100 --> 00:29:41,740
+patient hematocrit اللي هو 22 على 45 اللي هو ال
+
+374
+00:29:41,740 --> 00:29:45,360
+normal hematocrit بتطلع عندي 4 أو 9 من 10% يعني
+
+375
+00:29:45,360 --> 00:29:49,680
+تخيلوا بدل ما كانت ال reticulocyte عنده 10% أنا
+
+376
+00:29:49,680 --> 00:29:55,180
+حسبتها صحيح 4 أو 9 من 10% كما لو كان ال RBCs عنده
+
+377
+00:29:55,180 --> 00:29:59,080
+عددها طبيعيمدّيش بدها تقول نسبة reticulocyte عندك
+
+378
+00:29:59,080 --> 00:30:06,500
+طيب، بنيجي
+
+379
+00:30:06,500 --> 00:30:10,620
+لشغلة كمان اللي هي reticulocyte production index
+
+380
+00:30:10,620 --> 00:30:16,620
+إيش بتعني؟ هذه ببساطة إحنا اتفقنا يا بنات من
+
+381
+00:30:16,620 --> 00:30:20,840
+الأساس إن الـ reticulocyte بتقعد يوم واحد في الـ
+
+382
+00:30:20,840 --> 00:30:24,610
+peripheral blood، صح؟طيب لو كان الـ bone marrow
+
+383
+00:30:24,610 --> 00:30:30,850
+بشتغل تحت stress يعني مطلوب منه يطلع خلايا أكتر من
+
+384
+00:30:30,850 --> 00:30:34,270
+الطبيعي فيه نزيف فيه تكثير فيه أي سبب فصار الـ
+
+385
+00:30:34,270 --> 00:30:38,530
+bone marrow يشتغل بنشاط أكتر من الطبيعي هيك هيصير
+
+386
+00:30:38,530 --> 00:30:43,350
+يطلع reticulocyte immatureاحنا قلنا الـ
+
+387
+00:30:43,350 --> 00:30:47,270
+reticulocyte بتقعد تلت أيام في البون مارو وكمان
+
+388
+00:30:47,270 --> 00:30:49,710
+يوم في الـ peripheral blood مش هيك اتفقنا من
+
+389
+00:30:49,710 --> 00:30:54,150
+الأساس يعني كل عمر الـ reticulocyte يومين أو تلتة
+
+390
+00:30:54,150 --> 00:30:56,550
+في البون مارو زائد يوم في الـ peripheral blood
+
+391
+00:30:56,550 --> 00:31:00,910
+فلقيت الـ reticulocyte ممكن تصير تطلع من البون
+
+392
+00:31:00,910 --> 00:31:05,130
+مارو قبل ما تقعد اليومين أو التلت أيام اللي مقرر
+
+393
+00:31:05,130 --> 00:31:08,870
+إنها تقعدهم في البون مارو حتى كمان بنلاقي البون
+
+394
+00:31:08,870 --> 00:31:11,930
+مارو صار يطلع نيوكلية الـ RBCs يعني more early
+
+395
+00:31:11,930 --> 00:31:17,410
+stagesليش؟ لأنه فيه stress، فيه حاجة طيب، تخيلوا
+
+396
+00:31:17,410 --> 00:31:21,470
+معايا الـ reticulocyte بدل ما تقعد يوم قعدت تلت
+
+397
+00:31:21,470 --> 00:31:24,410
+أيام عشان تتحول لـ mature هذول التلت أيام كانت
+
+398
+00:31:24,410 --> 00:31:26,770
+المفروض تقضي معظمهم في الـ bone marrow لكن هي
+
+399
+00:31:26,770 --> 00:31:31,150
+قضتهم في الـ peripheral blood هيك أنا بصير اللي
+
+400
+00:31:31,150 --> 00:31:34,090
+فعليًا قعدهم، مش بس ساعوني اليوم أنا لما بعد الـ
+
+401
+00:31:34,090 --> 00:31:37,810
+reticulocyte بعد بس خلال 24 ساعة لأن 24 ساعة
+
+402
+00:31:37,810 --> 00:31:42,680
+وreticulocyte بتتحول أنا اللي بعدهم فعليًاالتعون
+
+403
+00:31:42,680 --> 00:31:47,440
+اليوم اتجمع مع تعون البارح ويمكن تعون قبل كمان يوم
+
+404
+00:31:47,440 --> 00:31:51,060
+يعني لو افترضنا ان البولمرق بيطلع كل يوم عشرة
+
+405
+00:31:51,060 --> 00:31:54,940
+reticulocyte فالمفروض تطلع معايا العشرة هذه لو ال
+
+406
+00:31:54,940 --> 00:31:58,500
+reticulocyte بتقعد يوم واحد بتطلع معايا العدد عشرة
+
+407
+00:31:58,840 --> 00:32:02,360
+لكن لو قعدت يومين أجمع العشرة تقعد اليوم وتقعد
+
+408
+00:32:02,360 --> 00:32:05,660
+امبارح لأنهم لسه ما اتحولوش هيصير عندي عشرين لو
+
+409
+00:32:05,660 --> 00:32:08,000
+بتقعد تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد
+
+410
+00:32:08,000 --> 00:32:08,640
+تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد
+
+411
+00:32:08,640 --> 00:32:09,080
+تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد
+
+412
+00:32:09,080 --> 00:32:10,160
+تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد
+
+413
+00:32:10,160 --> 00:32:10,160
+تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد
+
+414
+00:32:10,160 --> 00:32:13,660
+تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد تقعد تطيب، هل هذا
+
+415
+00:32:13,660 --> 00:32:19,100
+بدل على إنه يعني فعلاً في إنتاج زيادة من الخلايا
+
+416
+00:32:19,100 --> 00:32:23,500
+ولا إيش الوضع؟ خلّيني نشوف، في عندى حاجة بسميها
+
+417
+00:32:23,500 --> 00:32:28,140
+«reticulocyte production index» منشوف معدل إنتاج
+
+418
+00:32:28,140 --> 00:32:32,020
+الـ «boomer» الفعلي للـ reticulocyte عن طريق إن لو
+
+419
+00:32:32,020 --> 00:32:36,460
+أنا عرفت reticulocyte percent count أسمته على عدد
+
+420
+00:32:36,460 --> 00:32:39,180
+الأيام اللي بتقعدها في الـ peripheral blood يعني
+
+421
+00:32:39,180 --> 00:32:44,130
+أنا توضربتلكم مثال، العشرةعشرة وعشرة وعشرة على تلت
+
+422
+00:32:44,130 --> 00:32:47,890
+أيام صاروا تلتين ليش؟ لو أنا عارفة إن الـ
+
+423
+00:32:47,890 --> 00:32:50,410
+Reticulocyte هذه بتقعد تلت أيام بقول تلتين على
+
+424
+00:32:50,410 --> 00:32:54,690
+تلاتة بطلع عندي المعدل الإنتاج اليومي للـ
+
+425
+00:32:54,690 --> 00:32:58,850
+Reticulocyte بطلع عشرة، تمام؟ فهم إيش بقولوا؟
+
+426
+00:32:58,850 --> 00:33:03,890
+بقولوا إذا أنت لقيت الـ Hematocrit منخفض خليني
+
+427
+00:33:03,890 --> 00:33:05,170
+أشوف الشريحة اللي بعدها
+
+428
+00:33:07,790 --> 00:33:10,650
+هذا توضيح للكلام اللي أنا شرحته بالشريحة اللي
+
+429
+00:33:10,650 --> 00:33:14,310
+قبلها خلّينا نشوفه الـ reticulocytes spend
+
+430
+00:33:14,310 --> 00:33:18,190
+approximately two to three days in the bone marrow
+
+431
+00:33:18,190 --> 00:33:22,130
+before being released into the peripheral blood
+
+432
+00:33:22,130 --> 00:33:26,470
+where they spend one day maturing in the
+
+433
+00:33:26,470 --> 00:33:29,490
+peripheral circulation under some circumstances
+
+434
+00:33:29,490 --> 00:33:33,030
+the marrow reticulocytes are released directly
+
+435
+00:33:33,030 --> 00:33:36,350
+into bloodيعني ما بتقعد ولا يوم ولا يومين ولا
+
+436
+00:33:36,350 --> 00:33:40,450
+تلاتة دُغري بتطلع على ال blood prior to maturation
+
+437
+00:33:40,450 --> 00:33:43,790
+in the bone marrow this is detected by nucleated
+
+438
+00:33:43,790 --> 00:33:47,490
+RBCs يعني حتى هنلاقي nucleated RBCs زي
+
+439
+00:33:47,490 --> 00:33:50,830
+polychromatic macrocyte shift cells اللي هي ال
+
+440
+00:33:50,830 --> 00:33:54,550
+reticulocyte polychromatic nucleated RBCs
+
+441
+00:33:54,550 --> 00:33:56,990
+وreticulocyte هنشوفهم في ال peripheral blood في
+
+442
+00:33:56,990 --> 00:34:00,590
+الcirculation to correct for the increased time
+
+443
+00:34:00,590 --> 00:34:04,260
+spent in maturation in the peripheral bloodيعني
+
+444
+00:34:04,260 --> 00:34:08,320
+عشان أعدل أو أعمل correction للوقت لزيادة اللي
+
+445
+00:34:08,320 --> 00:34:10,860
+بتقعد الـ reticulocyte في الـ peripheral blood الـ
+
+446
+00:34:10,860 --> 00:34:13,780
+reticulocyte production index is calculated بحسب
+
+447
+00:34:13,780 --> 00:34:17,480
+حاجة اسمها reticulocyte production index كيف
+
+448
+00:34:17,480 --> 00:34:21,380
+بحسبه؟ بأسم الـ corrected reticulocyte count على
+
+449
+00:34:21,380 --> 00:34:24,720
+عدد الأيام اللي ممكن تقعدها الـ RBC الـ
+
+450
+00:34:24,720 --> 00:34:29,140
+reticulocyte في الـ peripheral blood تمام؟ لغاية
+
+451
+00:34:29,140 --> 00:34:35,690
+ما تتحول ل mature RBCs هذا جدولبقولك قداش متوقع
+
+452
+00:34:35,690 --> 00:34:38,910
+الـ reticulocyte بتقعد في الـ peripheral blood
+
+453
+00:34:38,910 --> 00:34:42,510
+بناء على الـ hematocrit يعني لو كان الـ hematocrit
+
+454
+00:34:42,510 --> 00:34:47,890
+طبيعي 45 هتقعد يوم واحد زي ما اتفقتنا لو كان 35
+
+455
+00:34:47,890 --> 00:34:54,390
+هتقعد يوم ونص لو كان 25 هتقعد يومين لو كان 15
+
+456
+00:34:54,390 --> 00:34:59,570
+هتقعد تلت أيام، تمام؟فبالتالي أنا عشان أحسب الـ
+
+457
+00:34:59,570 --> 00:35:02,310
+reticulocyte production index بدي أشوف الـ
+
+458
+00:35:02,310 --> 00:35:06,190
+hematocrit والله كان الـ hematocrit 25 بدي أقسم
+
+459
+00:35:06,190 --> 00:35:09,570
+الـ corrected reticulocyte count على عدد الأيام
+
+460
+00:35:09,570 --> 00:35:14,370
+على كم قلنا 25 بدي أقسم على 2 لو كان 35 بدي أقسم
+
+461
+00:35:14,370 --> 00:35:18,950
+الـ corrected count على 1.5 and so on هاي عندنا
+
+462
+00:35:18,950 --> 00:35:24,250
+مثال بقولك a patient with reticulocyte countهذه
+
+463
+00:35:24,250 --> 00:35:27,330
+مثالة بتقولك إنه لو كان المريض عنده الـ
+
+464
+00:35:27,330 --> 00:35:32,090
+reticulocyte count 12% والهي مات create 25% قداش
+
+465
+00:35:32,090 --> 00:35:35,730
+الـ reticulocyte production index الـ reticulocyte
+
+466
+00:35:35,730 --> 00:35:45,130
+production index هيكون 7% مضروب فيه 25% على 45%
+
+467
+00:35:45,130 --> 00:35:48,690
+إيش هذا؟ أول إشي بنحسب الـ corrected count هذا الـ
+
+468
+00:35:48,690 --> 00:35:52,230
+count العادي 12%هو أول إشي حسب الـ «corrected
+
+469
+00:35:52,230 --> 00:35:56,050
+count» تمام؟ والـ «corrected count» بتداسمه على 2
+
+470
+00:35:56,050 --> 00:36:05,810
+فهك 3.3% الـ «reticulocyte production index» هك
+
+471
+00:36:05,810 --> 00:36:09,050
+«reticulocyte production index» أو «reticulocyte
+
+472
+00:36:09,050 --> 00:36:12,910
+count» «reticulocyte count» هنا بقولك «newborn» من
+
+473
+00:36:12,910 --> 00:36:18,670
+2.5 إلى 6 في الـ «adult» من نص إلى 1.5 أو إلى 2الـ
+
+474
+00:36:18,670 --> 00:36:24,010
+Absolute reticulocyte count 25 إلى 75 في 10 أو 9
+
+475
+00:36:24,010 --> 00:36:28,730
+per liter اللي هي 250 إلى 750 ألف بالـ Microliter
+
+476
+00:36:28,730 --> 00:36:31,910
+الـ reticulocyte production index المفروض يكون 3
+
+477
+00:36:31,910 --> 00:36:35,770
+أو أكتر عشان يكون الـ boomer استدل على إنه شغال
+
+478
+00:36:35,770 --> 00:36:41,990
+كويس ومافيش فيه مشاكل طيب،
+
+479
+00:36:41,990 --> 00:36:45,860
+هنا عندنا بعض النقاط للمناقشةهنا بقول لك when
+
+480
+00:36:45,860 --> 00:36:49,280
+using Edita as anticoagulant the blood may be
+
+481
+00:36:49,280 --> 00:36:52,880
+stored for 24 hours يعني لو انت استخدمتي Edita
+
+482
+00:36:52,880 --> 00:36:59,100
+ممكن تخزن الدم 24 ساعة وبيعطيكي نتائج مقبولة لكن
+
+483
+00:36:59,100 --> 00:37:04,900
+يفضل انه تعمليه من 6 إلى 8 ساعات maximum لأنه بعد
+
+484
+00:37:04,900 --> 00:37:08,000
+هيك هيبدأ ينزل عدد ال reticulocyte قبلش هيبدأ ينزل
+
+485
+00:37:08,000 --> 00:37:11,960
+لأنه هيبدأ يتحول ل mature يعني في عدد منها هيتحول
+
+486
+00:37:11,960 --> 00:37:16,120
+ل mature RBCs صح؟ في الـ tubeالظروف كلها مواتية
+
+487
+00:37:16,120 --> 00:37:20,440
+فتلاقيها هتبدأ تتحول لـ Mature Herpes The presence
+
+488
+00:37:20,440 --> 00:37:24,060
+of high blood glucose لو كانت نسبة السكر عالية أو
+
+489
+00:37:24,060 --> 00:37:28,800
+استخدمت الهيبرين كـ Anticoagulant في الصباغة طبعا
+
+490
+00:37:28,800 --> 00:37:32,120
+هنا هيعطيني بال Staining لل reticulocyte هتظهر
+
+491
+00:37:32,120 --> 00:37:33,840
+reticulocyte بلون فاتح
+
+492
+00:37:37,010 --> 00:37:40,250
+طيب بقولك في صبغات احنا الصبغة اللي بنستخدمها
+
+493
+00:37:40,250 --> 00:37:43,150
+عندنا اللي هي الـ New Mycelin Blue بقولك ممكن
+
+494
+00:37:43,150 --> 00:37:46,330
+تستخدم الـ Brilliant Grizzly Blue بس يعني مشكلتها
+
+495
+00:37:46,330 --> 00:37:50,650
+أنها بتعطي inconsistency في ال-staining مش كتير
+
+496
+00:37:50,650 --> 00:37:54,410
+جيدة الـ Pure Azarbium ممتازة بنستخدمها بنفس
+
+497
+00:37:54,410 --> 00:37:59,690
+التركيز والطريقة بتاعة الـ New Mycelin Blue الوقت
+
+498
+00:37:59,690 --> 00:38:04,030
+مهم يعني أحيانا إذا كان الوقت مش كافيهيطلع عندي
+
+499
+00:38:04,030 --> 00:38:07,130
+العدد قليل لأن مش كل الـ reticulocyte انصبغت فلازم
+
+500
+00:38:07,130 --> 00:38:11,070
+أعطي الـ reticulocyte وقت كافي عشان تنصبغ مش أقل
+
+501
+00:38:11,070 --> 00:38:14,370
+من 10 دقائق احنا عادة بنتركها تلت ساعة أو أكتر
+
+502
+00:38:14,370 --> 00:38:19,890
+بنلاقي الخلايا والـ RNA أخد صبغة جيدة وظهرت بشكل
+
+503
+00:38:19,890 --> 00:38:25,710
+كتير واضح الـ reticulocyte هنا بقولك لا ينصح بإنك
+
+504
+00:38:25,710 --> 00:38:29,290
+تعملي counters تاني للـ reticulocyte إيش يعني
+
+505
+00:38:29,290 --> 00:38:33,700
+counters تاني يعني تصبغي صبغة تانيةاللأ الـ
+
+506
+00:38:33,700 --> 00:38:36,820
+reticulocyte إحنا بنعملها بالطريقة اللي قلتلكم
+
+507
+00:38:36,820 --> 00:38:43,380
+عليها بصبغ بعدين بفرد و بعد تمام؟ في ناس بتحب
+
+508
+00:38:43,380 --> 00:38:46,320
+تصبغها كمان مرة بالـ hematologist خاصة إذا كانت
+
+509
+00:38:46,320 --> 00:38:50,560
+تحفظ الشريحة على فترات طويلة لأن الصبغة اللي هي
+
+510
+00:38:50,560 --> 00:38:54,600
+هذه الـ U.M.C. Blue دُغري بفتح لونها بقولك لا ينصح
+
+511
+00:38:54,600 --> 00:38:58,000
+إنك تصبغيها بصبغة تانية كيف بصبغها بصبغة تانية؟
+
+512
+00:38:58,000 --> 00:39:01,180
+فلإن بعد ما يجهزوا الشريحة تحت ال reticulocyte
+
+513
+00:39:01,180 --> 00:39:06,420
+تمام؟بفترضوا إن هذه هي الـ Blood Smear و بنبدأ
+
+514
+00:39:06,420 --> 00:39:10,940
+فيها صباغة من أول و جديد بنعمل Fixation و بنعمل
+
+515
+00:39:10,940 --> 00:39:13,680
+Staining بالجمزة أو بالRight Stem هيك الـ Counter
+
+516
+00:39:13,680 --> 00:39:17,540
+Stain بتنعمل يعني صبغة فوق صبغة موليك لا ينصح فيها
+
+517
+00:39:17,540 --> 00:39:21,340
+كتير ليش؟ لأن أحيانًا تعمل ال precipitation الصبغة
+
+518
+00:39:21,340 --> 00:39:25,610
+نفسها الـ Counter Stainوالـ precipitate دي قد تظهر
+
+519
+00:39:25,610 --> 00:39:29,050
+كإنها reticulocyte يعني ممكن تلخبطني مع الـ
+
+520
+00:39:29,050 --> 00:39:32,650
+reticulocyte إحنا قلنا من الأساس إنه أنا بحط equal
+
+521
+00:39:32,650 --> 00:39:38,010
+volume من ال blood إلى الصبغة، تمام؟ في بعض
+
+522
+00:39:38,010 --> 00:39:42,710
+الأحيان بقولك لأ إذا كان ال hemoglobin قليل يعني
+
+523
+00:39:42,710 --> 00:39:48,010
+ال blood ال RBCs فيه قليلة يفضل إني أزود كمية ال
+
+524
+00:39:48,010 --> 00:39:51,970
+blood شوية عن نسبة الصبغة، تمام؟لو كان الـ
+
+525
+00:39:51,970 --> 00:39:56,710
+Hemoglobin أعلى من الطبيعي بقلل كمية الـ RBCs عن
+
+526
+00:39:56,710 --> 00:40:00,270
+الصبغة يعني هو عند الناس الـ Normal بيكون فيه
+
+527
+00:40:00,270 --> 00:40:04,190
+تساوي كمية الصبغة مع كمية الـ Blood لكن لو الـ
+
+528
+00:40:04,190 --> 00:40:07,590
+Hemoglobin أليل بزود الـ RBCs لو الـ Hemoglobin
+
+529
+00:40:07,590 --> 00:40:11,550
+عالي بقلل الـ RBCs عشان يصير تناسب بين كمية الـ
+
+530
+00:40:11,550 --> 00:40:16,850
+RBCs و الصبغة و تنصبها تلاية بشكل جيد أي طيب، في
+
+531
+00:40:16,850 --> 00:40:21,610
+ملاحظة تانية برضههلأ إحنا بنعمل mixing للصبغة مع
+
+532
+00:40:21,610 --> 00:40:24,210
+الـ blood و بنعمللهم incubation في الـ water bath
+
+533
+00:40:24,210 --> 00:40:28,630
+فدلوقتي الحالة الـ incubation كافي لإنه بعض
+
+534
+00:40:28,630 --> 00:40:32,430
+الخلايا تترسب وتبدأ تفصل حسب كثفتها الـ
+
+535
+00:40:32,430 --> 00:40:35,450
+reticulocyte من الخلايا اللي كثفتها قليلة فهتطلع
+
+536
+00:40:35,450 --> 00:40:42,550
+لفوق ليش؟ لأنها أقل maturity عشان هيكلازم ضروري
+
+537
+00:40:42,550 --> 00:40:46,390
+جدا قبل ما أاخد ال drop عشان أفرد لازم أعمل good
+
+538
+00:40:46,390 --> 00:40:52,370
+mixing وإلا باخد عينة مش متجانسة هتكون طبقات ممكن
+
+539
+00:40:52,370 --> 00:40:54,910
+أخد من طبقة ال reticulocyte أو أخد من الطبقة اللي
+
+540
+00:40:54,910 --> 00:40:57,730
+مافيش فيها reticulocyte هيطلع عند ال count خطأ
+
+541
+00:40:57,730 --> 00:41:00,230
+عشان هيك ضروري جدا عملية ال mixing
+
+542
+00:41:03,440 --> 00:41:07,320
+طيب هنا أقولك لو أنا سبقت كويس واتبعت الخطوات كويس
+
+543
+00:41:07,320 --> 00:41:12,080
+هيبقى عندي يعني وعديت أكتر من field هيبقى عندي فرق
+
+544
+00:41:12,080 --> 00:41:16,680
+بين كل 500 erythrocyte بس نص reticulocyte يعني
+
+545
+00:41:16,680 --> 00:41:20,040
+نسبة الخطأ هتكون أقل من point one percent لو أنا
+
+546
+00:41:20,040 --> 00:41:25,420
+أتبعت الخطوات كويس سبقت كويسهنا بقولك في automated
+
+547
+00:41:25,420 --> 00:41:29,260
+procedure في طريقة يعني بتغنيني عن الطريقة ال
+
+548
+00:41:29,260 --> 00:41:32,920
+manual هادي باستخدام ال flow cytometry بصبغوها ب
+
+549
+00:41:32,920 --> 00:41:36,940
+fluorescent dye اللي هي ال reticulocyte بتعطيني
+
+550
+00:41:36,940 --> 00:41:40,880
+نتائج أفضل من الطريقة ال manual طيب، هلاقيت يا
+
+551
+00:41:40,880 --> 00:41:45,120
+بنات reticulocyte عبارة عن عبيبات في داخل الخلية
+
+552
+00:41:45,120 --> 00:41:49,040
+طيب، هل هتلخبطني مع الهوى ال julie body و ال hens
+
+553
+00:41:49,040 --> 00:41:51,420
+body اللي هي ال inclusion bodies اللي حكينا عليها
+
+554
+00:41:51,420 --> 00:41:55,440
+ولا لأ؟خلّينا نشوف الجدول الجاى بعمل مقارنة ما
+
+555
+00:41:55,440 --> 00:42:00,680
+بينهم هذه الأشياء اللي ممكن تلخبطني مع الـ
+
+556
+00:42:00,680 --> 00:42:05,500
+reticulocyte أول حاجة الهوى الجوليباضي الهوى
+
+557
+00:42:05,500 --> 00:42:09,000
+الجوليباضي بظهر بال right stain بس ال reticulocyte
+
+558
+00:42:09,000 --> 00:42:11,360
+ما بتظهر بال right stain يعني أنا بال right stain
+
+559
+00:42:11,360 --> 00:42:15,100
+لو عملت وشفت الحبيبات هذه بعرف أن هو الجوليباضي
+
+560
+00:42:15,100 --> 00:42:19,400
+بينما ال reticulocyte ما بتبينالـ Hemp Body والـ
+
+561
+00:42:19,400 --> 00:42:21,380
+Verticulocyte التانيين بنصبغوا بالـ
+
+562
+00:42:21,380 --> 00:42:25,200
+Supravitalistاني طب كيف يفرقهم عن بعض من شكلهم؟
+
+563
+00:42:25,200 --> 00:42:29,440
+الـ Hemp Body بيبقى على شكل حبيبات يعني كتل صغيرة
+
+564
+00:42:29,440 --> 00:42:33,400
+أو حبيبات صغيرة منفصلة عن بعض عند الـ Cell
+
+565
+00:42:33,400 --> 00:42:36,380
+Membrane يعني حبة أو تنتين أو تلاتة مثلًا هيك
+
+566
+00:42:36,380 --> 00:42:39,780
+تينعس عند الـ Cell Membrane وكبارة شوية بينما الـ
+
+567
+00:42:39,780 --> 00:42:43,520
+Verticulocyte تبقى زي شبكة في وسط الخلية نجي للـ
+
+568
+00:42:43,520 --> 00:42:46,320
+Babenheimer Bodies Babenheimer Bodies عبارة عن
+
+569
+00:42:46,320 --> 00:42:51,170
+حبيباتالحديد فيها حديد محتوها من الـ Iron فبالتالي
+
+570
+00:42:51,170 --> 00:42:55,230
+لو أنا اتلخبطت فيها ممكن أسبخ بصبغة خاصة بالحديد
+
+571
+00:42:55,230 --> 00:42:58,350
+عشان يتفرقلي ما بين الـ reticulocyte وما بين
+
+572
+00:42:58,350 --> 00:43:01,130
+الـWaffenheimer bodies الصبغة ها دي اللي هي
+
+573
+00:43:01,130 --> 00:43:06,890
+البروجيان blue stain في Hemoglobin H bodies طبعا
+
+574
+00:43:06,890 --> 00:43:11,170
+تظهر كرون Greenish blue inclusion في الخلية
+
+575
+00:43:13,850 --> 00:43:17,050
+هك بنكون خلصنا مع بعض Radiculous Site Count
+
+576
+00:43:17,050 --> 00:43:18,230
+يعطيكوا ألف عافية
+

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/EY8bncXIgZY_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,1480 @@
+1
+00:00:01,700 --> 00:00:05,720
+الرحمن الرحيم موضوعنا إن شاء الله رب العالمين رح
+
+2
+00:00:05,720 --> 00:00:10,460
+يكون بما يتعلق بالـ Special Stands الـ Special
+
+3
+00:00:10,460 --> 00:00:14,540
+Stands هي مجموعة من الصبغات الخاصة اللي بتتم
+
+4
+00:00:14,540 --> 00:00:18,940
+التفريق بين الـ blood cells من خلالها بحيث إنه في
+
+5
+00:00:18,940 --> 00:00:24,300
+عندي أصباح بتصبح أنواع معينة من الخلايا دون عن
+
+6
+00:00:24,300 --> 00:00:29,700
+الخلايا الأخرىاحنا اليوم راح ناخد مع بعض مجموعة من
+
+7
+00:00:29,700 --> 00:00:33,400
+الأصباغ يعني مش راح ناخدها كلها لكن راح ناخد
+
+8
+00:00:33,400 --> 00:00:37,320
+الأكثر شيوعا اللي بيتم ال classification لأنواع
+
+9
+00:00:37,320 --> 00:00:41,300
+اللوكيميا المختلفة بناء ناليا اللي حكينا عنها أو
+
+10
+00:00:41,300 --> 00:00:44,380
+اللي هي الصبغات الـcytopemical reactions in acute
+
+11
+00:00:44,380 --> 00:00:48,120
+leukemia كتير ال specialistين هذه بتفيدني في
+
+12
+00:00:48,120 --> 00:00:54,210
+تصنيفات ال acute leukemia المختلفة عندى هناملخص
+
+13
+00:00:54,210 --> 00:00:57,470
+للـ Specialist Tans كلها إحنا هذا هناخده إن شاء
+
+14
+00:00:57,470 --> 00:01:04,130
+الله بالتفصيل في المحاضرة أول
+
+15
+00:01:04,130 --> 00:01:07,630
+صمغة بدنا نحكي عنها اللي هي Lycoside Alkaline
+
+16
+00:01:07,630 --> 00:01:11,250
+Phosphatase طيب خلينا ناخد .. يعني ناخد فكرة أو
+
+17
+00:01:11,250 --> 00:01:14,610
+نبدأ إيش يعني Specialist Tans أو إيش الفكرة اللي
+
+18
+00:01:14,610 --> 00:01:17,350
+بتعتمد عليها الـ Specialist Tans الـ Specialist
+
+19
+00:01:17,350 --> 00:01:24,960
+Tans يا بنات أنا ببساطة بضيفكاشف Indicator الـ
+
+20
+00:01:24,960 --> 00:01:29,220
+Indicator هذا بيدل على وجود شيء معين في الخلايا
+
+21
+00:01:29,220 --> 00:01:32,820
+هذا الشيء قد يكون أنزيم قد يكون Libid قد يكون
+
+22
+00:01:32,820 --> 00:01:39,540
+Glycolibid مثلًا أنزيم أه فبدأ أضيف لهذا الانزيم
+
+23
+00:01:39,540 --> 00:01:43,200
+Substrate بحث إنه يتفاعل معاه ويعطيني لون والله
+
+24
+00:01:43,200 --> 00:01:46,600
+إذا صار عندي لون معنى الكلام إن الخلايا موجود في
+
+25
+00:01:46,600 --> 00:01:49,740
+هذا الانزيم إذا ما أعطاني لون معنى الكلام إن
+
+26
+00:01:49,740 --> 00:01:54,710
+الخلايا مش موجودة في هذا الانزيمتمام؟ الآن كل نوع
+
+27
+00:01:54,710 --> 00:01:58,270
+من أنواع الخلايا من الـ Maturation Series المختلفة
+
+28
+00:01:58,270 --> 00:02:02,590
+بتلاقي فيها إنزيمات ومركبات مختلفة عن النوع التاني
+
+29
+00:02:02,590 --> 00:02:06,990
+من خلالهم أنا بتعرف على نوع الخلية يعني مثلا الـ
+
+30
+00:02:06,990 --> 00:02:09,330
+Myeloid cells فيها إنزيم شهير اللي هو الـ
+
+31
+00:02:09,330 --> 00:02:12,890
+Myeloperoxidase فإن إذا حطيت الكاشة بتاع الـ
+
+32
+00:02:12,890 --> 00:02:15,910
+Myeloperoxidase وعطاني لون يعني الخلية Myeloid
+
+33
+00:02:15,910 --> 00:02:19,330
+تمام؟ إذا ما أعطاني لون معنى الكلام إنها مش
+
+34
+00:02:19,330 --> 00:02:24,100
+Myeloidهذه هي الفكرة العامة للـ Specialist Enzyme
+
+35
+00:02:24,100 --> 00:02:30,400
+بنفرق من خلال شيء معين بيكون موجود بالخلايا أول
+
+36
+00:02:30,400 --> 00:02:33,040
+صمغة بدنا نحكي فيها اللي هي Lycoside Alkaline
+
+37
+00:02:33,040 --> 00:02:35,860
+Phosphatase Lycoside Alkaline Phosphatase همن
+
+38
+00:02:35,860 --> 00:02:39,260
+الإسم هو عبارة عن Lycoside Alkaline Phosphatase هو
+
+39
+00:02:39,260 --> 00:02:44,060
+عبارة عن إنزايم موجود بداخل الليكوسايت هذا
+
+40
+00:02:44,060 --> 00:02:50,300
+الإنزايم بزيد في حاجة تسمى الـLycomoid Reaction
+
+41
+00:02:51,180 --> 00:02:55,940
+تمام؟ إيش هو الـ Lycomide reaction؟ إحنا بنعرف لما
+
+42
+00:02:55,940 --> 00:03:00,140
+بيصير infection مثلاً bacterial infection بتصير
+
+43
+00:03:00,140 --> 00:03:04,020
+حالة الـ shift-lift بتصير البونمارو بيصير يطلع
+
+44
+00:03:04,020 --> 00:03:08,580
+band cells وممكن ترتفع في الـ peripheral blood لكن
+
+45
+00:03:08,580 --> 00:03:13,840
+في بعض الأحيان بيصير infection فبتكون ردة فعل
+
+46
+00:03:13,840 --> 00:03:17,880
+البونمارو مبالغ فيها كيف يعني؟ يعني هيطلع عندي
+
+47
+00:03:17,880 --> 00:03:22,020
+كميات منالـ Myeloid cells الـ Immature حيتطلع عندى
+
+48
+00:03:22,020 --> 00:03:24,140
+Band وMetamylocyte وMyelocyte وMyelocyte
+
+49
+00:03:24,140 --> 00:03:28,880
+وMyelocyte لما أشوف الخلايا هذه بهذه الكمية في الـ
+
+50
+00:03:28,880 --> 00:03:33,260
+Peripheral blood هيتبادر لذهني أنه ممكن يكون هذا
+
+51
+00:03:33,260 --> 00:03:37,740
+مريض لوكيميا اللي هي حالة الـ CML Chronic Myeloid
+
+52
+00:03:37,740 --> 00:03:41,000
+Leukemia ليش؟ لأن الـ Chronic Myeloid Leukemia
+
+53
+00:03:41,000 --> 00:03:45,080
+بتعطينى نفس هذه ال picture بلاقي هي Myeloid خدوا
+
+54
+00:03:45,080 --> 00:03:50,740
+بالكم فهلاقي فيهاكل الـ Mature Forms بتاعة الـ
+
+55
+00:03:50,740 --> 00:03:56,240
+Myeloid Cells طيب، الآن أنا في عندي مشكلة هل الـ
+
+56
+00:03:56,240 --> 00:04:01,060
+Blood Film اللي قدامي CML ولا Leukemoid Reaction؟
+
+57
+00:04:01,060 --> 00:04:04,680
+الـ Leukemoid Reaction بيتميز بإنه فيه زيادة في
+
+58
+00:04:04,680 --> 00:04:08,060
+إنزيم الـ Leucocyte alkaline phosphatase في
+
+59
+00:04:08,060 --> 00:04:14,440
+الخلايا بينما الـ CML هتلاقي فيها Decrease في
+
+60
+00:04:14,440 --> 00:04:19,040
+الإنزيم Activityإذا أنا بدي أكشف أول حاجة عن
+
+61
+00:04:19,040 --> 00:04:25,600
+الإنزيم وأشوف قداش كمية الإنزيم هل هي زيادة أو
+
+62
+00:04:25,600 --> 00:04:30,180
+فيها نقصان طبعاً الإنزيم هجيبله Substrate الـ
+
+63
+00:04:30,180 --> 00:04:36,600
+Substrate اللي هستخدمه نفطول ASM أو نفطول ASBI في
+
+64
+00:04:36,600 --> 00:04:41,040
+وجود الإنزيم الموجود بقلب الخلايا في ظروف alkaline
+
+65
+00:04:41,040 --> 00:04:46,410
+pH بيعطيني Hydrolyzed Substrateالـ Hydrolyzed
+
+66
+00:04:46,410 --> 00:04:50,890
+Substrate هذا بضيفله مادة تانية اللي Fast blue RR
+
+67
+00:04:50,890 --> 00:04:56,030
+dye بيعطيني insoluble precipitate على مكان الـ
+
+68
+00:04:56,030 --> 00:05:01,470
+enzyme activity يعني إذا كان الـ enzyme موجود هيتم
+
+69
+00:05:01,470 --> 00:05:06,630
+هذا التفاعل ويتكون عندى Red precipitate تمام؟
+
+70
+00:05:06,630 --> 00:05:11,720
+Alkaline Phosphataseممكن يكون الـPrecipitate رد أو
+
+71
+00:05:11,720 --> 00:05:14,460
+لون تاني حسب الـIndicator اللي أنا بحطه هنا Blue
+
+72
+00:05:14,460 --> 00:05:18,860
+Fast Blue Dye فهيظهر عندي BlueAlkaline phosphatase
+
+73
+00:05:18,860 --> 00:05:23,000
+activity is present in varying degrees in the
+
+74
+00:05:23,000 --> 00:05:26,220
+neutrophil-unbound form of granulocyte sometimes
+
+75
+00:05:26,220 --> 00:05:30,420
+in B lymphocyte فما يعني هكذا إذا كان الإنزيم
+
+76
+00:05:30,420 --> 00:05:37,140
+موجود بده يكون عندي لون طيب هو الإنزيم موجودموجود
+
+77
+00:05:37,140 --> 00:05:39,900
+في الحالتان موجود في الـ CML وموجود في الـ Leukomy
+
+78
+00:05:39,900 --> 00:05:44,160
+reaction طب كيف بدي أقيم هل في زيادة في نشاط
+
+79
+00:05:44,160 --> 00:05:48,700
+الإنزيم ولا في نقصان؟ خلّيني أشوف هنا في عندني
+
+80
+00:05:48,700 --> 00:05:53,840
+صورة بوضّحلك كيف ال lab reaction positive وكيف
+
+81
+00:05:53,840 --> 00:05:58,420
+negative هنا الحبيبات أو الـ cytoplasm تاع الـ
+
+82
+00:05:58,420 --> 00:06:02,600
+neutrophil مصبوخ بالصبغة الزرقى دليل على إن فيها
+
+83
+00:06:02,600 --> 00:06:07,140
+إنزيم activity بينما هنا negativeإن الخلايا مافيش
+
+84
+00:06:07,140 --> 00:06:12,000
+فيها enzyme activity طبعا
+
+85
+00:06:12,000 --> 00:06:20,460
+احنا قلنا بدنا نقيم قداش في عندي تلون أو قداش في
+
+86
+00:06:20,460 --> 00:06:24,480
+عندي نسبة من الانزين فإيش بروح بعمل؟ بنروح بنعد
+
+87
+00:06:24,480 --> 00:06:29,900
+100 neutrophil تمام؟ وكل خلية بنعطيها درجة درجة من
+
+88
+00:06:29,900 --> 00:06:33,860
+4 كيف يعني؟ يعني الخلية اللي مش مصبوغة بقول عنها
+
+89
+00:06:33,860 --> 00:06:38,520
+ZeroThin Stain بقول عنها plus one Moderate Stain
+
+90
+00:06:38,520 --> 00:06:44,080
+plus two Strong Stain plus تلاتة Strong Stain
+
+91
+00:06:44,080 --> 00:06:46,940
+without cytoplasmic background إيش يعني؟ يعني مقدر
+
+92
+00:06:46,940 --> 00:06:50,740
+مستبغى غامقة مغطية كل الـ cytoplasm مش مبين تفاصيل
+
+93
+00:06:50,740 --> 00:06:54,960
+للـ cytoplasm هذه plus four قالت أنا فيه عندى 100
+
+94
+00:06:54,960 --> 00:06:59,340
+خلية كل خلية أعطيتها درجة من الدرجات هذه في
+
+95
+00:06:59,340 --> 00:07:03,970
+النهاية بدى أروح أجمع الدرجاتالـ Normal Range من
+
+96
+00:07:03,970 --> 00:07:09,130
+30 إلى 185 لو زاد عن هيك ممكن يكون Leukomy
+
+97
+00:07:09,130 --> 00:07:15,090
+reaction لو نقص عن 30 ممكن يكون CML تمام؟ واضح
+
+98
+00:07:15,090 --> 00:07:18,850
+كيف؟ لو زادت الـ enzyme activity بيكون Leukomy
+
+99
+00:07:18,850 --> 00:07:27,050
+reaction لو نقصت بيكون CML هنا
+
+100
+00:07:27,050 --> 00:07:30,610
+بقولك الحالات اللي برتفع فيها Leukomy reaction
+
+101
+00:07:31,620 --> 00:07:35,280
+والحلات اللي بنقص فيها الـ CML هم هدول أهم اتنين
+
+102
+00:07:35,280 --> 00:07:40,560
+يعني بستخدم ال lab reaction في أني أفرق بينهم في
+
+103
+00:07:40,560 --> 00:07:45,040
+عندي حلات تانية ممكن يرتفع فيها فهذه بتكون ك
+
+104
+00:07:45,040 --> 00:07:48,220
+interfering factor في النتيجة تبعتي كعوامل تؤثر
+
+105
+00:07:48,220 --> 00:07:51,780
+على النتيجة زي حلات ال pregnancy ال polycythemia
+
+106
+00:07:51,780 --> 00:07:55,700
+vera حلات ال aplastic anemia في حلات ال multiple
+
+107
+00:07:55,700 --> 00:07:58,760
+myeloma حلات ال obstructive joint disease في حلات
+
+108
+00:07:58,760 --> 00:08:03,770
+ال Hodgkin diseaseبنقص في حالات الـ BNH سيكلسي
+
+109
+00:08:03,770 --> 00:08:07,870
+الأنيميا في حالات الـ Hypophosphatasia بس أنا أهم
+
+110
+00:08:07,870 --> 00:08:12,030
+إشي التفريق ما بين الـ Leukomy reaction والـ CML
+
+111
+00:08:12,030 --> 00:08:15,090
+هدول قد يكونوا interfering factors كيف يعني
+
+112
+00:08:15,090 --> 00:08:18,650
+interfering factors؟يعني لو كانوا هذه يعني في حالة
+
+113
+00:08:18,650 --> 00:08:22,390
+من الحالات هذه موجودة أنا ممكن ما أقدر أحكم على
+
+114
+00:08:22,390 --> 00:08:25,810
+النتيجة إنها «Elevated» ليش؟ لأنه ممكن يكون
+
+115
+00:08:25,810 --> 00:08:28,190
+الـPregnancy هو اللي رفعها مش الـLagomoid
+
+116
+00:08:28,190 --> 00:08:31,490
+Reaction، تمام؟ فبالتالي هذه الحاجات ممكن تكون
+
+117
+00:08:31,490 --> 00:08:34,850
+كـInterfering Factors بس ما .. يعني مابستخدم
+
+118
+00:08:34,850 --> 00:08:38,550
+الـLab Reaction عشان أشخصها بستخدم عشان أشخص أول
+
+119
+00:08:38,550 --> 00:08:42,770
+تنتين الـPG
+
+120
+00:08:42,770 --> 00:08:47,610
+للصبغة التانيةيعني أنا باعتبر أن هذه صبغة أول صبغة
+
+121
+00:08:47,610 --> 00:08:51,250
+بيعملوها أو أول ما بيجي مريض أكيوتلوكيميا بيعملوله
+
+122
+00:08:51,250 --> 00:08:54,290
+البروكسيدازيز تاني و بيصنفوا يا بيروكسيداز
+
+123
+00:08:54,290 --> 00:08:56,950
+positive يا بيروكسيداز negative ليش؟ لأن
+
+124
+00:08:56,950 --> 00:09:01,330
+البروكسيداز هذه بتفصلي ال myeloid و ال monocytic
+
+125
+00:09:01,330 --> 00:09:05,110
+عن ال lymphocytic يعني كيف؟ ال myeloid و ال
+
+126
+00:09:05,110 --> 00:09:08,110
+monocytic هيعطوني positive بينما ال lymphocytic
+
+127
+00:09:08,110 --> 00:09:13,990
+هتعطيني ash negative إذن أول صبغةاللي هي الـ
+
+128
+00:09:13,990 --> 00:09:17,670
+Peroxidase أو بيسمى بالـ «مييلو بيروكسداز» واللي
+
+129
+00:09:17,670 --> 00:09:20,650
+بتميز ما بين الـ Myelite والـ Monocytic cells
+
+130
+00:09:20,650 --> 00:09:25,330
+تفصلهم أو بتميزهم عن الـ Lymphocytic cells الآن
+
+131
+00:09:25,330 --> 00:09:30,170
+البروكسداز هو عبارة عن إنزيم من اسمه إنزيم موجود
+
+132
+00:09:30,170 --> 00:09:33,870
+في الـ Primary Azorophilic granules للميوتروفيل،
+
+133
+00:09:33,870 --> 00:09:37,250
+ازينوفيل ومونوسايت Activity increase with
+
+134
+00:09:37,250 --> 00:09:41,190
+maturationNo activity is found in red cells or
+
+135
+00:09:41,190 --> 00:09:44,930
+lymphocyte يعني لا موجود في الـ RBCs ولا موجود في
+
+136
+00:09:44,930 --> 00:09:50,010
+الـ lymphocyte طيب البروكسيد اس هذا ال substrate
+
+137
+00:09:50,010 --> 00:09:55,090
+بتاع الـ hydrogen peroxide في وجود ال benzidine
+
+138
+00:09:55,090 --> 00:09:59,390
+derivatives ال benzidine derivatives هذه بتستقبل
+
+139
+00:09:59,390 --> 00:10:04,650
+جزيء هيدروجين فبتعطيني insoluble red brown
+
+140
+00:10:04,650 --> 00:10:09,790
+precipitate موجود في مكانالتفاعل اللون مش شرط يكون
+
+141
+00:10:09,790 --> 00:10:14,390
+Red Brown حسب الـ Benzedine الـ derivative اللي
+
+142
+00:10:14,390 --> 00:10:19,250
+أنا بستخدمه هنا هيتكون عندي لون يعني بيختلف من
+
+143
+00:10:19,250 --> 00:10:22,190
+كتلة كتة من صابغة إلى صابغة عندك نتيجة
+
+144
+00:10:22,190 --> 00:10:25,890
+Myeloperoxidase أنت مش هتشوفه خلايا مصبوغة
+
+145
+00:10:25,890 --> 00:10:30,150
+بألوانها زي ما عملنا في الجمزة والنشمن لأ هتكون
+
+146
+00:10:30,150 --> 00:10:33,110
+عندك خلايا يا إما فيها Granules بتدل على إنها
+
+147
+00:10:33,110 --> 00:10:38,780
+مصبوغة زي هذهتمام؟ وفي عندي خلايا زي اللي هنا هذه
+
+148
+00:10:38,780 --> 00:10:43,560
+مش مصبوغة تمام؟
+
+149
+00:10:43,560 --> 00:10:47,740
+هنا الصبغة blue و هنا red brown حسب ال substrate
+
+150
+00:10:47,740 --> 00:10:51,000
+اللي أنا بستخدمه أو العامل المساعد مع ال substrate
+
+151
+00:10:51,000 --> 00:10:58,860
+اللي أنا بستخدمه التفاعل Hybromero
+
+152
+00:10:58,860 --> 00:11:04,240
+مصبوغ بالمييلوبروكسيداز الخلايا مييلوبروكسيداز
+
+153
+00:11:04,240 --> 00:11:04,620
+positive
+
+154
+00:11:09,730 --> 00:11:13,810
+طيب، الآن الـ Red Brown Peroxidase بشوفه فيه الـ
+
+155
+00:11:13,810 --> 00:11:18,030
+Neutrophil و الـ Azenophil في المراحل Bromelocyte،
+
+156
+00:11:18,030 --> 00:11:21,510
+Myelocyte، Metamyelocyte يعني في الـ Myeloid الـ
+
+157
+00:11:21,510 --> 00:11:26,010
+Immature cells طيب، ممكن أشوف Fine Granules في الـ
+
+158
+00:11:26,010 --> 00:11:30,490
+Monocyte كويس؟ Fine Granules في الـ Monocyte الـ
+
+159
+00:11:30,490 --> 00:11:35,000
+Negative بشوفه في الـ Lymphoblastفي الـ Bezophil
+
+160
+00:11:35,000 --> 00:11:38,320
+في الـ Plasma Cell في الـ Erythroid كمان في الـ
+
+161
+00:11:38,320 --> 00:11:41,240
+Myeloblast الـ Early هلاقيتي بنات الـ
+
+162
+00:11:41,240 --> 00:11:45,080
+Myelobroxidase هذا بيبدأ يتكون في الـ Myeloblast
+
+163
+00:11:45,080 --> 00:11:49,180
+بس الـ Myeloblast إذا كانت Early Myeloblast يعني
+
+164
+00:11:49,180 --> 00:11:53,100
+Very Early لسه ما بداش يتكون فيها تعطيني Negative
+
+165
+00:11:53,100 --> 00:11:57,340
+في Late Myeloblast هيبدأ يبين الـ Myelobroxidase
+
+166
+00:11:57,340 --> 00:12:02,420
+على إنه Positive تمام؟هلقيت إذا كنتوا فاكرين
+
+167
+00:12:02,420 --> 00:12:07,120
+تصنيفات اللوكيميا من M0 لـ M7 إيش الفرق من M0 و
+
+168
+00:12:07,120 --> 00:12:11,960
+M1؟ M0 الـ Myeloblast اللي موجودة فيها Early
+
+169
+00:12:11,960 --> 00:12:16,500
+Myeloblast هتعطيني Myelobroxidase Negative بينما
+
+170
+00:12:16,500 --> 00:12:20,800
+الـ M1 Late Myeloblast هتعطيني Myelobroxidase
+
+171
+00:12:20,800 --> 00:12:23,840
+Positive هي الفرق بين التنتين إن واحدة فيهم
+
+172
+00:12:23,840 --> 00:12:27,320
+Myelobroxidase Negative واحدة فيهم Myelobroxidase
+
+173
+00:12:27,320 --> 00:12:27,960
+Positive
+
+174
+00:12:33,800 --> 00:12:37,140
+الملاحظة يعني أنا مش حاكيها لكم إياها عشان تحفظوها
+
+175
+00:12:37,140 --> 00:12:40,540
+الملاحظة هذه بتقولك إن acute leukemia infection
+
+176
+00:12:40,540 --> 00:12:45,760
+and MDS neutrophil show negative stain يعني احنا
+
+177
+00:12:45,760 --> 00:12:48,200
+مفروض الـ neutrophil المفروض تعطيني positive لكن
+
+178
+00:12:48,200 --> 00:12:51,040
+في بعض الحالات زي الـ acute leukemia infection MDS
+
+179
+00:12:51,040 --> 00:12:55,720
+ممكن تعطيكي positive ممكن عفوا تعطيكي negative هذا
+
+180
+00:12:55,720 --> 00:12:59,500
+بس بدي أقولك إنه لكل قاعدة شواذ عشان هي أحيانًا
+
+181
+00:12:59,500 --> 00:13:03,670
+بضطر أستخدم أكتر من صبغة لنفس الغرض يعنيهو في
+
+182
+00:13:03,670 --> 00:13:07,410
+نهاية الكلام بيقولّك إن ممكن الـ Pyroxidase Stain
+
+183
+00:13:07,410 --> 00:13:11,890
+انعزز نتيجتها باستخدام صبغة تانية زي الـ Sodane
+
+184
+00:13:11,890 --> 00:13:14,990
+Black Sodane Black بتعطيني نفس نتائج الـ
+
+185
+00:13:14,990 --> 00:13:20,590
+Pyroxidase Stain تمام؟ واضحك؟ يعني هذه الشريحة
+
+186
+00:13:20,590 --> 00:13:23,670
+الهدف منها تقولّك إنه لكل قاعدة شوارع فأنا ممكن
+
+187
+00:13:23,670 --> 00:13:27,650
+أستخدم أكتر من صبغة لنفس الهدف عشان أعزز النتيجة
+
+188
+00:13:27,650 --> 00:13:31,490
+وأؤكدهاالـ Sudani Black لها نفس الهدف تشتيز الـ
+
+189
+00:13:31,490 --> 00:13:34,470
+Acute Myeloid والـ Monocytic عن الـ Lymphocytic
+
+190
+00:13:34,470 --> 00:13:39,010
+يعني بتفصل الـ Myeloid والـ Monocytic بيعطوني فيها
+
+191
+00:13:39,010 --> 00:13:42,390
+Positive والـ Lymphocytic بتعطيني Negative Sudani
+
+192
+00:13:42,390 --> 00:13:46,510
+Black بيضاي is fat soluble then it stains fat
+
+193
+00:13:46,510 --> 00:13:49,710
+particles, sterol, phospholipids and neutral fat
+
+194
+00:13:49,710 --> 00:13:53,550
+طول ما لها Sudani Black مرتبطة في ذهننا إنها بتصبغ
+
+195
+00:13:53,550 --> 00:13:59,540
+الـ Fat هلاقيت الخلايا اللي فيها Fatزي Sterol،
+
+196
+00:13:59,540 --> 00:14:02,280
+Phospholipid، Neutral Lipid أو Neutral Fats
+
+197
+00:14:02,280 --> 00:14:05,940
+هتعطيني Positive طبعا هذه موجودة وين؟ في الـ
+
+198
+00:14:05,940 --> 00:14:09,280
+Primary and Secondary Granules في الـ Myeloid والـ
+
+199
+00:14:09,280 --> 00:14:12,500
+Monocytic Cells يعني موجودة هذه الـ Fats في هدول
+
+200
+00:14:12,500 --> 00:14:15,140
+النوعين من الخلايا عشان هيك بتعطيك الـ Sudan Black
+
+201
+00:14:15,140 --> 00:14:19,120
+Positive في
+
+202
+00:14:19,120 --> 00:14:22,380
+هذه الصورة نصبغة Sudan Black شايفين كيف الخلايا
+
+203
+00:14:22,380 --> 00:14:27,450
+ماخدة الـ Black Color أو الـ BlackStain في الـ
+
+204
+00:14:27,450 --> 00:14:31,730
+«cytoplasm»
+
+205
+00:14:31,730 --> 00:14:35,070
+هنا
+
+206
+00:14:35,070 --> 00:14:39,470
+بقولّك الـ Myeloid cells بتعطيكي course staining
+
+207
+00:14:39,470 --> 00:14:43,950
+pattern with faint staining pattern for myeloblast
+
+208
+00:14:43,950 --> 00:14:47,130
+and increased staining with maturation يعني بتبقى
+
+209
+00:14:47,130 --> 00:14:49,870
+الصبغة فاتحة في الـmyeloblast وبيبدأ اللون يزيد مع
+
+210
+00:14:49,870 --> 00:14:53,930
+الـ maturationنقطة مهمة الـ Hour Rods Positive
+
+211
+00:14:53,930 --> 00:14:57,010
+برضه في الـ Myelobroxidase اللي حكينا عنها قبل
+
+212
+00:14:57,010 --> 00:15:00,310
+بشوية الـ Hour Rod Positive لأن الـ Hour Rod هو
+
+213
+00:15:00,310 --> 00:15:04,730
+عبارة عن تجمع من الـ Primary Granules فطالما هو
+
+214
+00:15:04,730 --> 00:15:08,010
+تجمع من الـ Primary Granules الـ Primary Granules
+
+215
+00:15:08,010 --> 00:15:11,450
+أصلا فيها Myelobroxidase أكيد الـ Hour Rod هيكون
+
+216
+00:15:11,450 --> 00:15:14,490
+Positive في الـ Myelobroxidase و Positive في
+
+217
+00:15:14,490 --> 00:15:18,670
+السودان Black طبعا الـ Hour Rod من الحاجات المميزة
+
+218
+00:15:18,670 --> 00:15:22,260
+للـ Myeloid Leukemiaالـ Monocytic cells show
+
+219
+00:15:22,260 --> 00:15:26,100
+finely scattered granules المونوسايت هتعطيكي
+
+220
+00:15:26,100 --> 00:15:30,560
+finely granules الليمفوستيك سيلز يعني الليمفويت
+
+221
+00:15:30,560 --> 00:15:34,760
+سيلز بتعطيكي negative ما عدا نوع واحد من الخلايا
+
+222
+00:15:34,760 --> 00:15:39,340
+اللي هو موجود في الـ L3 في الـ Burkitt lymphoma
+
+223
+00:15:39,340 --> 00:15:43,840
+الـ Burkitt lymphoma cells هذه بتتميز بإن فيها
+
+224
+00:15:43,840 --> 00:15:50,880
+فجوات فيها دهون فيها fatفلمّا باجي بضيف عليها صبغة
+
+225
+00:15:50,880 --> 00:15:54,960
+الـ Sudan Black هتاخد اللون الأسود عشان هيك هو هذا
+
+226
+00:15:54,960 --> 00:15:59,520
+الاستثناء من الوحيد من الـ lymphocytic cells اللي
+
+227
+00:15:59,520 --> 00:16:02,060
+بيعطيكي positive اللي هو حالة الـ acute
+
+228
+00:16:02,060 --> 00:16:05,780
+lymphocytic leukemia L3 أو ما يطلق عليه اسم
+
+229
+00:16:05,780 --> 00:16:11,620
+Birkett's lymphoma نيجي
+
+230
+00:16:11,620 --> 00:16:16,580
+إلى نوع تاني اللي هو non-specific stress هذابدو
+
+231
+00:16:16,580 --> 00:16:19,920
+يفصل عند الـ Myeloid عن الـ Monocytic احنا اول اشي
+
+232
+00:16:19,920 --> 00:16:22,980
+التنتين مع بعض اعطوني positive هلأ بدأ افصلهم عن
+
+233
+00:16:22,980 --> 00:16:27,440
+بعض الـ YPCs containing esterases مجموعة من الـ
+
+234
+00:16:27,440 --> 00:16:31,300
+Lysosomal enzymes باضيفلها Substrate Alpha
+
+235
+00:16:31,300 --> 00:16:34,640
+-Naphthylacetate في وجود الـ Non-specific esterase
+
+236
+00:16:34,640 --> 00:16:38,660
+هتعطيني Naphthyl compound الـ Naphthyl compound
+
+237
+00:16:38,660 --> 00:16:43,160
+بضيف عليه الباريارسينولينبيعطينا رد بريسبيتات إذا
+
+238
+00:16:43,160 --> 00:16:47,700
+كان الإنزايم موجود إنزيمات هذه موجودة هتعطينا رد
+
+239
+00:16:47,700 --> 00:16:52,480
+بريسبيتات تمام؟ إذا الصبغة هذه هتفصل الـ Myeloid
+
+240
+00:16:52,480 --> 00:16:56,040
+عن الـ Monocytic بس خدوا بالكم هنا في عندي ملاحظة
+
+241
+00:16:56,040 --> 00:17:00,440
+With Fluoride Inhibition قلت راح نفهم إيش يعني
+
+242
+00:17:00,440 --> 00:17:05,660
+With Fluoride Inhibition طبعاً هذه الصورة لـNon
+
+243
+00:17:05,660 --> 00:17:09,800
+-specific stress positive With Fluoride Inhibition
+
+244
+00:17:14,760 --> 00:17:18,460
+With Fluoride Inhibition هلقيت بقولك الـ Positive
+
+245
+00:17:18,460 --> 00:17:21,880
+Brick Red Staining موجود فيه مجموعة كبيرة من
+
+246
+00:17:21,880 --> 00:17:24,380
+الخلايا الـ Positive Color موجودة فيه
+
+247
+00:17:24,380 --> 00:17:27,220
+Negachariocyte، في الـ Platelets، في الـ Histocyte
+
+248
+00:17:27,220 --> 00:17:29,080
+في الـ Macrophage، في الـ Monocyte، في الـ
+
+249
+00:17:29,080 --> 00:17:35,100
+Lymphoblastic كل هدول بيعطوني Positive بما فيهم من
+
+250
+00:17:35,100 --> 00:17:40,110
+الـ Monocyte بما فيهم من الـ Monocyteلكن لأن الـ
+
+251
+00:17:40,110 --> 00:17:43,690
+Macrophage هي الـ Monocyte يعني الـ Monocyte و الـ
+
+252
+00:17:43,690 --> 00:17:45,850
+Macrophage نفسها الـ Monocyte لما بتنضج بتصير
+
+253
+00:17:45,850 --> 00:17:50,290
+Macrophage فما علينا بينما بتعطيني Negative للـ
+
+254
+00:17:50,290 --> 00:17:53,290
+Granulocyte إذن هي أتتني Negative للـ Granulocyte
+
+255
+00:17:53,290 --> 00:17:56,310
+الـ Myeloid فصلتهم عن الـ Monocyte بس الـ Monocyte
+
+256
+00:17:56,310 --> 00:18:00,310
+طلع معها كبشة طلع معها كمية كبيرة Positive كيف بدي
+
+257
+00:18:00,310 --> 00:18:04,170
+أميز الـ Monocyte عنهم؟ بقولك لو أنا أضفت Fluoride
+
+258
+00:18:04,170 --> 00:18:08,850
+للـ Reaction بس الـ Monocyteتعطيك نيجاتيف
+
+259
+00:18:08,850 --> 00:18:13,790
+والباقيين هيضلوا يعطوا positive تمام؟ إذا إذا
+
+260
+00:18:13,790 --> 00:18:17,350
+أعطاني positive من البداية احتمال واحدة من هدول
+
+261
+00:18:17,350 --> 00:18:21,630
+كلهم لكن لو أعطاني .. أضفت Fluoride وأعطاني
+
+262
+00:18:21,630 --> 00:18:25,450
+negative هتكون Monocytic Series الخلية جاية
+
+263
+00:18:25,450 --> 00:18:29,490
+Monocyte تمام؟ لكن الباقين هيضلوا يعطيكوا positive
+
+264
+00:18:29,490 --> 00:18:34,170
+حتى لو أضفت Fluoride إذا بين أسان افهمنا إيش يعني
+
+265
+00:18:34,170 --> 00:18:39,370
+With Fluoride Inhibition يعني هوالإنزين بتاع الـ
+
+266
+00:18:39,370 --> 00:18:42,410
+Monocyte بيصيرله Inhibition في وجود الـ Fluoride
+
+267
+00:18:42,410 --> 00:18:49,830
+بينما الباقين مابيصيرلهماش Inhibition تمام؟
+
+268
+00:18:49,830 --> 00:18:53,690
+نيجي للـ Specific Stress أو Chloroacetate الـ
+
+269
+00:18:53,690 --> 00:18:58,890
+Chloroacetate برضه يعني بيفصل الـ Myeloid عن الـ
+
+270
+00:18:58,890 --> 00:19:02,890
+Monocyte زي تعزيز للفحص الأولاني نفطر الـ AS
+
+271
+00:19:03,260 --> 00:19:06,140
+Chloracetate esterase نفسها الـ Fast blue BB
+
+272
+00:19:06,140 --> 00:19:10,100
+بيعطيني blue precipitate النتيجة هنا معكوسة كيف
+
+273
+00:19:10,100 --> 00:19:13,280
+يعني؟ يعني الـ Myeloid هتعطيكي positive ومعينما
+
+274
+00:19:13,280 --> 00:19:16,940
+الـ monostatic هتعطيكي negative بغض النظر positive
+
+275
+00:19:16,940 --> 00:19:20,200
+أو negative لأن هما التنتين انفصلوا عن بعض other
+
+276
+00:19:20,200 --> 00:19:22,440
+cells زي الـ lymphocyte، plasma cell،
+
+277
+00:19:22,440 --> 00:19:25,260
+megakaryocyte، nucleated RBCs كل هذا هيعطينا
+
+278
+00:19:25,260 --> 00:19:29,780
+negative الأول ردبيعطيك positive في الـ specific
+
+279
+00:19:29,780 --> 00:19:33,960
+stress يعني معنى الكلام إن الإنزين موجود في الـ
+
+280
+00:19:33,960 --> 00:19:37,360
+primary و الـ granules بدليل إن الـ myeloid cells
+
+281
+00:19:37,360 --> 00:19:40,060
+أعطتني positive myeloid cells فيها الـ granules
+
+282
+00:19:40,060 --> 00:19:46,920
+طبعاً ثورة
+
+283
+00:19:46,920 --> 00:19:50,000
+لـ specific stress positive cells
+
+284
+00:19:57,010 --> 00:20:02,650
+طيب نيجي للـ Periodic Acid Shift Reaction الـ
+
+285
+00:20:02,650 --> 00:20:08,730
+Periodic Acid Shift بيعطيني عادة positive مع الـ
+
+286
+00:20:08,730 --> 00:20:11,610
+lymphoid leukemia مع الـ acute lymphoid leukemia
+
+287
+00:20:11,610 --> 00:20:16,070
+يعني إذا قلنا الميولايد بتعطيني MPA positive
+
+288
+00:20:16,070 --> 00:20:21,490
+الليمفايد بتعطيني BAS positive تمام؟ الميولايد
+
+289
+00:20:21,490 --> 00:20:24,210
+بتعطيني BAS negative الليمفايد هتعطيني
+
+290
+00:20:24,210 --> 00:20:29,330
+Myelobroxidase negative هعيد تانيمين positive في
+
+291
+00:20:29,330 --> 00:20:34,370
+الـ lymphoid الـ BAS positive والـ MPA negative في
+
+292
+00:20:34,370 --> 00:20:38,430
+الـ myeloid الـ MPA positive والـ BAS negative إذن
+
+293
+00:20:38,430 --> 00:20:42,210
+diagnoses of acute lymphocytic leukemia تعطيني
+
+294
+00:20:42,210 --> 00:20:46,990
+positive الآن مين في الـ myeloid بيعطيني positive
+
+295
+00:20:46,990 --> 00:20:55,430
+الـ erythroid cells بس اللي هي الـ M6 الـ M6 تمام،
+
+296
+00:20:55,430 --> 00:21:01,570
+بس الـ M6طيب، نشوف الـ Principle الـ Principle هنا
+
+297
+00:21:01,570 --> 00:21:05,430
+بتقولك إن الصبغة هذه اللي هي الـ Periodic Acid في
+
+298
+00:21:05,430 --> 00:21:09,990
+وجود الشفر Agent هتتفاعل مع الـ Mucoprotein، الـ
+
+299
+00:21:09,990 --> 00:21:13,350
+Glycoprotein و High Molecular Weight Carbohydrate
+
+300
+00:21:13,350 --> 00:21:16,410
+في الـ Blood Cells الموجودة في خلايا الدم و
+
+301
+00:21:16,410 --> 00:21:19,790
+هتعطيني Red Precipitate الـ Glycoprotein في وجود
+
+302
+00:21:19,790 --> 00:21:23,810
+الـ Periodic Acid هتعطيني Aldehydes الألدهيدز
+
+303
+00:21:23,810 --> 00:21:27,770
+هتتحول بالشفر Agent إلى Red Precipitateلذالن وجد
+
+304
+00:21:27,770 --> 00:21:34,630
+الرد برسبتات إما لمفايد أو إرثرايد من M6 إما
+
+305
+00:21:34,630 --> 00:21:45,010
+لمفايد أو إرثرايد من M6 هنا
+
+306
+00:21:45,010 --> 00:21:50,370
+نيجي للليفت Giant Multinucleated Lead Normoblast
+
+307
+00:21:50,370 --> 00:21:54,590
+هذه يا بنات اللي فيها أنوية كتيرة هذه عبارة عن
+
+308
+00:21:54,590 --> 00:21:58,120
+Normoblastabnormal يعني Orthochromic Normoblast دي
+
+309
+00:21:58,120 --> 00:22:02,260
+آخر مرحلة قبل ال reticulocyte بس هي في ال M6 بيصير
+
+310
+00:22:02,260 --> 00:22:05,940
+هذه الشغلة بيصير Multinucleated Normoblast تمام
+
+311
+00:22:05,940 --> 00:22:12,120
+هنا موجود واضح لبريسبيتات في الخلايا الصبغة طبعا
+
+312
+00:22:12,120 --> 00:22:18,140
+هذه هو بيقولنا إنها Normoblast واضح؟ زي ال M6 هذه
+
+313
+00:22:18,140 --> 00:22:20,840
+الحالة وبرضه نفس الأشي في ال lymphoid هتعطيني
+
+314
+00:22:20,840 --> 00:22:21,180
+positive
+
+315
+00:22:27,030 --> 00:22:32,890
+هذه برضه اللي عاليمين في الـ M6 في اللي عالشمال في
+
+316
+00:22:32,890 --> 00:22:43,250
+الـ ALL الـ Acute Lymphoid Leukemia نيجي
+
+317
+00:22:43,250 --> 00:22:46,430
+للـ Acid Phosphatase بين أثنين with tertarate
+
+318
+00:22:46,430 --> 00:22:51,890
+resistance الـ Acid Phosphatase بيستخدم بشكل أساسي
+
+319
+00:22:51,890 --> 00:22:56,120
+عشان نشخص الـ Hairy Cell Leukemiaالـ Acid
+
+320
+00:22:56,120 --> 00:22:59,700
+Phosphatase إنزيم موجود في الـ Myeloid في الـ
+
+321
+00:22:59,700 --> 00:23:02,120
+Lymphocytic، في الـ Monocytic، في الـ Plasma يعني
+
+322
+00:23:02,120 --> 00:23:07,620
+هو موجود في أكتر من نوع من الخلايا، تمام؟ لكن الـ
+
+323
+00:23:07,620 --> 00:23:10,120
+Enzyme اللي هو الـ Acid Phosphatase اللي هو
+
+324
+00:23:10,120 --> 00:23:14,020
+Isoenzymes، يعني fractions أو أجزاء أو أنواع من
+
+325
+00:23:14,020 --> 00:23:18,840
+الـ Enzyme في عندنا Zero وOne وTwo وThree A وThree
+
+326
+00:23:18,840 --> 00:23:27,090
+B وفي عندنا Isoenzyme Five، تمام؟الآن وجدوا إنه لو
+
+327
+00:23:27,090 --> 00:23:29,750
+أنا أضفت على الـ Reaction هذه الـ Reaction تبع
+
+328
+00:23:29,750 --> 00:23:34,010
+الأنزيمة بالمناسبة اللي هو نفثول ASBM Phosphoric
+
+329
+00:23:34,010 --> 00:23:38,130
+Acid الـ Acid Phosphatase في وجود الـ Acid BH
+
+330
+00:23:38,130 --> 00:23:42,670
+هيعطيني نفثول نفثال في وجود البرأر سنلين هيعطيني
+
+331
+00:23:42,670 --> 00:23:48,610
+الـ Recipitate طيب، هذا التفاعل بيمشي لكل الـ
+
+332
+00:23:48,610 --> 00:23:52,260
+Isoenzymes و لكل أنواع الـ Acid Phosphatase لكنلو
+
+333
+00:23:52,260 --> 00:23:58,420
+أنا أضفت مادة الـ L-terterate L-terterate تمام؟ كل
+
+334
+00:23:58,420 --> 00:24:02,660
+الـ Isoenzymes هذه هيصيرلها Inhibition و هيعطيني
+
+335
+00:24:02,660 --> 00:24:09,240
+Negative بينما الـ Isoenzyme 5 هيعطيني Positive مش
+
+336
+00:24:09,240 --> 00:24:12,500
+هيصيرله Inhibition طب الـ Isoenzyme 5 هذا وين
+
+337
+00:24:12,500 --> 00:24:17,720
+موجود؟ موجود بالـ Hericillium بمعنى لو أعطاكي
+
+338
+00:24:17,720 --> 00:24:22,000
+Positive ممكن يكون أخد هذه الخلايالو حطيت Alter
+
+339
+00:24:22,000 --> 00:24:26,880
+Terat وضلوا يعطيكي Positive معناه الكلام إن الحالة
+
+340
+00:24:26,880 --> 00:24:30,300
+قد تكون Hairy Cell Leukemia وبنستفنى الأشياء
+
+341
+00:24:30,300 --> 00:24:33,120
+التانية كلها لأن بيصيرلها Inhibition بالأنزيم
+
+342
+00:24:33,120 --> 00:24:40,300
+الأشياء التانية هذه تمام؟ هي
+
+343
+00:24:40,300 --> 00:24:43,780
+عندك Hairy Cells أصلا الـ Hairy Cells بتبين من غير
+
+344
+00:24:44,220 --> 00:24:48,080
+اللي هى مميزات من غير special stain يعنى لو طلعنا
+
+345
+00:24:48,080 --> 00:24:51,180
+كويس هنلاقي اللي هى projections سموها hair-like
+
+346
+00:24:51,180 --> 00:24:54,900
+projections عشان هيك أتى أسمها hair cell هي نوع من
+
+347
+00:24:54,900 --> 00:24:58,660
+أنواع الـ chronic leukemia chronic lymphoid
+
+348
+00:24:58,660 --> 00:25:04,560
+leukemia نيجي
+
+349
+00:25:04,560 --> 00:25:07,980
+لآخر واحدة اللي هى ال iron stain أو blue stain
+
+350
+00:25:07,980 --> 00:25:14,930
+بروشي يعني blue stain يمكنفي بداية ال course لما
+
+351
+00:25:14,930 --> 00:25:18,470
+أخدنا ال RBCs morphology حكينا عنها حكينا إنها
+
+352
+00:25:18,470 --> 00:25:22,010
+بتصبغ ال particles بتاعة ال iron الموجودة في
+
+353
+00:25:22,010 --> 00:25:27,510
+الميتوكندرية صح؟ إذن Sidroticky granules are found
+
+354
+00:25:27,510 --> 00:25:30,170
+in the cytoplasm of developing cells in bone
+
+355
+00:25:30,170 --> 00:25:34,710
+marrow in the form of فرق فبيبقى الحديد موجودة في
+
+356
+00:25:34,710 --> 00:25:40,850
+صورة فرق كمخزون في ال bone marrow precursors تمام؟
+
+357
+00:25:41,510 --> 00:25:46,230
+الحديد في وجود Librosian blue pairs reagent
+
+358
+00:25:46,230 --> 00:25:51,210
+هتعطيني الـ blue color يعني الـ pairs reagent هذا
+
+359
+00:25:51,210 --> 00:25:56,230
+من إيش بتكون؟ بتكون من Potassium Ferricyanide وHCl
+
+360
+00:25:56,230 --> 00:26:02,030
+Potassium Ferricyanide مع HCl هيعطوني مع الفرق الـ
+
+361
+00:26:02,030 --> 00:26:05,610
+blue color Sedrotypic granules are found in
+
+362
+00:26:05,610 --> 00:26:09,670
+nucleated RBCs ممكن أشوفها في بعض الـ reticulocyte
+
+363
+00:26:13,270 --> 00:26:16,890
+الصدر تيكي جرانيولز هاي زي ما أنتوا شايفين موجودة
+
+364
+00:26:16,890 --> 00:26:22,790
+في الـ Enucleated Herbaceous بستجمعها بهذا الشكل
+
+365
+00:26:22,790 --> 00:26:27,810
+حوالين النوا بخليني أسميها Ring Cedroblast هذه
+
+366
+00:26:27,810 --> 00:26:31,130
+الخلية اللي متجمعة على شكل حلقة الحبيبات حوالين
+
+367
+00:26:31,130 --> 00:26:35,330
+النوا تسمى بالـ Ring Cedroblast فلقيت الـ Ring
+
+368
+00:26:35,330 --> 00:26:40,570
+Cedroblast هذه تعتبر علامة مميزة وتشخيصية لحالات
+
+369
+00:26:40,570 --> 00:26:43,990
+الـ Cedroblastic Anemiaنوع من أنواع الانيميا
+
+370
+00:26:43,990 --> 00:26:47,650
+بيسموه Sidroplastic Anemia تمام؟
+

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/Ew7d4AygQFY.srt

@@ -0,0 +1,643 @@
+1
+00:00:00,620 --> 00:00:04,880
+باسم الله الرحمن الرحيم اليوم شاء الله رب العالمين
+
+2
+00:00:04,880 --> 00:00:08,420
+راح ناخد مع بعض كيف أنا بدي أعرف نسبة Hemoglobin F
+
+3
+00:00:08,420 --> 00:00:11,720
+Hemoglobin F quantitation اللي هو الـ Fetal Hemoglobin
+
+4
+00:00:11,720 --> 00:00:15,460
+طبعا إحنا عارفين إن Hemoglobin F is the 
+
+5
+00:00:15,460 --> 00:00:19,220
+main oxygen transport protein in the fetus during
+
+6
+00:00:19,220 --> 00:00:23,100
+the last seven months of development in the uterus
+
+7
+00:00:23,100 --> 00:00:27,780
+يعني هو الناقل الأهم للأكسوجين خلال الحياة
+
+8
+00:00:27,780 --> 00:00:34,090
+الجنينية وبيستمر مع المولود تقريبا 6 شهور طبعا الـ
+
+9
+00:00:34,090 --> 00:00:37,430
+baby عشان فعلا يصير completely زي ال adult بياخد
+
+10
+00:00:37,430 --> 00:00:41,130
+من 6 شهور إلى سنتين لغاية ما يصير ال hemoglobin
+
+11
+00:00:41,130 --> 00:00:46,090
+عنده زي ال adult Hemoglobin.  Fetal 
+
+12
+00:00:46,090 --> 00:00:50,190
+Hemoglobin بيختلف عن ال adult Hemoglobin في قدرته
+
+13
+00:00:50,190 --> 00:00:54,210
+على أنه يرتبط بالأكسوجين ب high affinity وهذه طبعا
+
+14
+00:00:54,210 --> 00:00:58,310
+بتعطي ميزة ومواقمة لحياة الجنين في الرحم لأن 
+
+15
+00:00:58,310 --> 00:01:01,450
+الجنين بحتاج كمية كبيرة من الأكسوجين يعني هو أحوج
+
+16
+00:01:01,450 --> 00:01:04,670
+من الأكسوجين للأم لأن الأم عندها رئتين و بتقدر
+
+17
+00:01:04,670 --> 00:01:08,910
+تاخد أكسوجين من الهواء الجوي لكن الطفل بحاجة أنه
+
+18
+00:01:08,910 --> 00:01:12,710
+ياخد كمية كبيرة من الأكسوجين فبالتالي الـ baby
+
+19
+00:01:12,710 --> 00:01:17,830
+هيكون عنده Hemoglobin F عشان يقدر يزود جسم الطفل
+
+20
+00:01:17,830 --> 00:01:23,110
+خلال مرحلة النمو بالأكسوجين الكافي لنموه لنضجه  فيتا
+
+21
+00:01:23,110 --> 00:01:25,530
+الـ Hemoglobin differs from the adult Hemoglobin
+
+22
+00:01:25,530 --> 00:01:29,230
+in that it is able to bind oxygen with a greater
+
+23
+00:01:29,230 --> 00:01:32,870
+affinity than the adult form giving the developing
+
+24
+00:01:32,870 --> 00:01:36,770
+fetus better access to oxygen from the mother's
+
+25
+00:01:36,770 --> 00:01:40,610
+bloodstream طبعا هذا بسمح لإنه ياخد كل الأكسجين
+
+26
+00:01:40,610 --> 00:01:44,570
+اللي بدهيا من الأم. The transfer of oxygen is from
+
+27
+00:01:44,570 --> 00:01:47,950
+the mother less tightly bound to the baby more
+
+28
+00:01:47,950 --> 00:01:51,250
+tightly bound فبالتالي بيصير ال transfer للأكسجين
+
+29
+00:01:51,490 --> 00:01:55,110
+من اللي عند الأم إلى الطفل ليش؟ لأن الأم الـ
+
+30
+00:01:55,110 --> 00:01:58,590
+Oxygen، الـ Hemoglobin عندها أقل ارتباط بالأكسوجين
+
+31
+00:01:58,590 --> 00:02:03,930
+أو أقل affinity للأكسوجين إلى الطفل اللي عنده high
+
+32
+00:02:03,930 --> 00:02:10,530
+affinity للأكسوجين. طبعا Hemoglobin F بتكون من two
+
+33
+00:02:10,530 --> 00:02:17,560
+Alpha و two Gamma chains. Hemoglobin F لا يتحول
+
+34
+00:02:17,560 --> 00:02:22,060
+هو الـ Hemoglobin F إلى A بعدما الطفل يكبر، لأ هو
+
+35
+00:02:22,060 --> 00:02:26,860
+فعلياً تصنيع بتحول من تصنيع Hemoglobin F إلى تصنيع
+
+36
+00:02:26,860 --> 00:02:30,420
+Hemoglobin A. Hemoglobin F and Hemoglobin A are
+
+37
+00:02:30,420 --> 00:02:32,980
+completely different Hemoglobins يعني التانيين
+
+38
+00:02:32,980 --> 00:02:37,830
+مختلفين تماما وكل واحد بتصنع بطريقة مختلفة. Fetal
+
+39
+00:02:37,830 --> 00:02:41,230
+Hemoglobin is alkaline resistant Hemoglobin. إيش
+
+40
+00:02:41,230 --> 00:02:45,030
+يعني alkaline resistant؟ يعني لو أضفنا عليه مادة
+
+41
+00:02:45,030 --> 00:02:49,710
+قلوية ما بيخرب، ما بيتلف، ما بيصيرله denaturation
+
+42
+00:02:49,710 --> 00:02:53,810
+هي هذه الخاصية اللي إحنا راح نستخدمها في تحديد
+
+43
+00:02:53,810 --> 00:02:57,810
+كمية Hemoglobin F. Newborn babies with sickle cell
+
+44
+00:02:57,810 --> 00:03:03,210
+disease make Hemoglobin F and Hemoglobin S. عادة الـ
+
+45
+00:03:03,210 --> 00:03:07,110
+baby اللي بيبقى عنده Sickle Cell Disease ممكن يصنع
+
+46
+00:03:07,110 --> 00:03:10,630
+اتنين Hemoglobin F وبعد هيك بيبدأ يصنع Hemoglobin
+
+47
+00:03:10,630 --> 00:03:14,110
+S وزي ما قلنا إذا كنتوا فاكرين إنه Hemoglobin F
+
+48
+00:03:14,110 --> 00:03:17,970
+بأثر بقلل من تأثير الـ sickling على الخلايا عشان هيك
+
+49
+00:03:17,970 --> 00:03:21,650
+الأطفال اللي عندهم Sickle Cell Disease وعندهم نسبة
+
+50
+00:03:21,650 --> 00:03:25,350
+من Hemoglobin F يعني بيكون تأثير الـ Sickle Cell
+
+51
+00:03:25,350 --> 00:03:29,070
+عليهم أقل. واستخدامنا هذه الخاصية عند ال Adult إنه
+
+52
+00:03:29,070 --> 00:03:33,010
+نرجع تصنيع Hemoglobin F بنسبة معينة عشان نقلل من
+
+53
+00:03:33,010 --> 00:03:39,390
+أعراض Sickle Cell Anemia. أمتى بزيد Hemoglobin F في
+
+54
+00:03:39,390 --> 00:03:43,580
+حالات بسموها Hereditary Resistance of Hemoglobin F
+
+55
+00:03:43,580 --> 00:03:46,800
+إيش يعني؟ يعني هذا الشخص بيظل طول حياته يصنع
+
+56
+00:03:46,800 --> 00:03:50,800
+Hemoglobin F. ماعندهش ثلاثيميا مثلا، ماعندهش .. لأ
+
+57
+00:03:50,800 --> 00:03:54,820
+هو .. هو مابيصيرش Complete Switch On لتصنيع
+
+58
+00:03:54,820 --> 00:03:59,960
+Hemoglobin A فبيظل عنده Hemoglobin F تصنيعه On
+
+59
+00:03:59,960 --> 00:04:03,940
+الجين بتاعه Hemoglobin F On طول الحياة وبيظل يصنع
+
+60
+00:04:03,940 --> 00:04:07,580
+كمية من Hemoglobin F. هذا بلاقي عنده نسبة من
+
+61
+00:04:07,580 --> 00:04:11,370
+Hemoglobin F ممكن توصل لـ 40%. ممكن يزيد في حالات
+
+62
+00:04:11,370 --> 00:04:13,810
+الـ Sickle Cell Anemia لأن الـ Sickle Cell فيها
+
+63
+00:04:13,810 --> 00:04:16,450
+خلل في الـ Beta-Chain. Hemoglobin F مافيش في الـ
+
+64
+00:04:16,450 --> 00:04:19,050
+Beta-Chain فممكن نلاقي ارتفاع في حالات الـ
+
+65
+00:04:19,050 --> 00:04:22,090
+Acquired Plastic Anemia. في حالات الـ Megaloplastic
+
+66
+00:04:22,090 --> 00:04:25,870
+Anemia ممكن يرتفع في حالات البروكزيما النكتوريا
+
+67
+00:04:25,870 --> 00:04:32,010
+الـ Hemoglobin Urea أو ما يسمى بالـ PNH الـ
+
+68
+00:04:32,010 --> 00:04:36,190
+Principle. إيش فكرة الفحث؟ فكرة الفحث كتير بسيطة
+
+69
+00:04:36,680 --> 00:04:41,600
+بتعتمد على توي قاعد حكيناها إنه Hemoglobin F مقاوم
+
+70
+00:04:41,600 --> 00:04:45,900
+للـAlkaline Denaturation فأنا إيش بروح بعمل؟ بضيف
+
+71
+00:04:45,900 --> 00:04:50,260
+مادة Alkaline على الـHemolysate اللي بحضره بعد ما
+
+72
+00:04:50,260 --> 00:04:54,660
+بضيف مادة Alkaline هيصير Denaturation أو ترسيب لكل
+
+73
+00:04:54,660 --> 00:05:00,520
+أنواع الـHemoglobin ما عدا Hemoglobin F تمام؟ الآن
+
+74
+00:05:00,520 --> 00:05:05,470
+عند مرحلة معينة بوقف عملية الـDenaturation يعني
+
+75
+00:05:05,470 --> 00:05:09,450
+بوقف مفعول الـ Sodium Hydroxide اللي أنا أضافته
+
+76
+00:05:09,450 --> 00:05:13,990
+وببدأ أعمل filtration. ال filter paper عادية. عملية
+
+77
+00:05:13,990 --> 00:05:18,610
+ال filtration هذه هينحجز من خلالها كل أنواع الـ
+
+78
+00:05:18,610 --> 00:05:21,430
+Hemoglobin اللي صار لها denaturation ما عدا
+
+79
+00:05:21,430 --> 00:05:25,050
+Hemoglobin F لأنه ما صارله denaturation هينزل
+
+80
+00:05:25,050 --> 00:05:28,270
+وأجمعه في الـ Tube وأقرأ Spectrophotometry
+
+81
+00:05:28,270 --> 00:05:31,770
+خلّيني أشوف الـ Test. استعمل الـ Characteristic of
+
+82
+00:05:31,770 --> 00:05:35,910
+Hemoglobin F to resist denaturation in an alkaline
+
+83
+00:05:35,910 --> 00:05:39,690
+solution يعني هو بيقاوم الـ denaturation لو أنا
+
+84
+00:05:39,690 --> 00:05:42,930
+حطيته في alkaline solution. A red blood cell
+
+85
+00:05:42,930 --> 00:05:47,750
+hemolysate is prepared to lyse a red cell and free
+
+86
+00:05:47,750 --> 00:05:51,270
+hemoglobin. أول خطوة بحضر الـ hemolysate. The
+
+87
+00:05:51,270 --> 00:05:55,310
+hemolysate is added to cyanomethemoglobin reagent
+
+88
+00:05:55,310 --> 00:05:59,530
+اللي هو هذا نفسه يا بنات اللي أنا استخدمته لفحص
+
+89
+00:05:59,530 --> 00:06:01,930
+الهمoglobin اللي هو الـ Drabkin reagent إذا كنتوا
+
+90
+00:06:01,930 --> 00:06:03,950
+فاكرين لما قرأنا الهمoglobin لما قرأتوا
+
+91
+00:06:03,950 --> 00:06:07,330
+الهمoglobin في المقدمة استخدمنا cyanomethemoglobin
+
+92
+00:06:07,330 --> 00:06:12,060
+reagent أو بيسمينا Drabkin reagent. طبعا إذا بحضر
+
+93
+00:06:12,060 --> 00:06:15,340
+الهيمولايزات في سيانو مت هيموجلوبين reagent بعد
+
+94
+00:06:15,340 --> 00:06:18,740
+هيك إيش بضيف؟ بضيف حاجة alkaline عشان تعمل
+
+95
+00:06:18,740 --> 00:06:22,320
+denaturation للهيموجلوبين. الحاجة ال alkaline ها دي
+
+96
+00:06:22,320 --> 00:06:26,280
+ال sodium hydroxide. طبعا بضيف ال sodium hydroxide
+
+97
+00:06:26,280 --> 00:06:31,820
+لوقت محدد exactly two minutes بس. two minutes خلال
+
+98
+00:06:31,820 --> 00:06:34,800
+ال two minutes بضمن أن أنواع الهيموجلوبين صار لها
+
+99
+00:06:34,800 --> 00:06:38,840
+denaturation مع ده Hemoglobin F لكن لو طولت في
+
+100
+00:06:38,840 --> 00:06:41,900
+احتمال إنه برضه Hemoglobin F يصير له Denaturation
+
+101
+00:06:41,900 --> 00:06:46,480
+تمام؟ خلال هذا الوقت. Normal Hemoglobin is
+
+102
+00:06:46,480 --> 00:06:50,240
+destroyed but the fetal Hemoglobin remains intact
+
+103
+00:06:50,240 --> 00:06:52,260
+يعني أنواع الـ Hemoglobin التانية هيصير له
+
+104
+00:06:52,260 --> 00:06:56,160
+Denaturation. Hemoglobin F هيظله ايه كويس مش هيخرب
+
+105
+00:06:56,160 --> 00:07:00,460
+فلقيت بعد دقيقتين أنا بدي أوقف التفاعل لأنني خايفة
+
+106
+00:07:00,460 --> 00:07:03,160
+إن Hemoglobin F يصير له Denaturation فإيش بعمل؟
+
+107
+00:07:03,160 --> 00:07:06,480
+بضيف مادة. المادة هذه اللي هي الـ Ammonium Sulfate
+
+108
+00:07:06,780 --> 00:07:10,880
+هذه الـ Ammonium Sulfate بتعمل شغل تاني بتعمل stop
+
+109
+00:07:10,880 --> 00:07:14,080
+لل-denaturation process إذا كانت بتتفاعل مع ما
+
+110
+00:07:14,080 --> 00:07:17,520
+تبقى من الـ Sodium Hydroxide يعني خلاص، بتعادل الـ
+
+111
+00:07:17,520 --> 00:07:20,040
+Sodium Hydroxide المتبقي عساس أنه مايشتغلش كمان
+
+112
+00:07:20,040 --> 00:07:23,020
+الشغل التاني، الـ Hemoglobin اللي صار له
+
+113
+00:07:23,020 --> 00:07:26,740
+denaturation بتعمله precipitation يعني بترسبه،
+
+114
+00:07:26,740 --> 00:07:29,960
+بتعمله على شكل particles كثيرة عساس أنه بعد هيك
+
+115
+00:07:29,960 --> 00:07:33,530
+أعمله filtration وأفصله. بعد هيك الـ solution is
+
+116
+00:07:33,530 --> 00:07:36,970
+filtered. Cyanomethemoglobin solution measured
+
+117
+00:07:36,970 --> 00:07:40,110
+spectrophotometrically to determine the percent of
+
+118
+00:07:40,110 --> 00:07:43,930
+Hemoglobin F. كيف يعني؟ بعمل filtration في تيوب
+
+119
+00:07:43,930 --> 00:07:48,610
+عادية. باخده تيوب هادي و بقرأها على 540 نانومتر. نفس
+
+120
+00:07:48,610 --> 00:07:51,390
+الطول الموج اللي كنت أقرأ عليه الهيمoglobin. هيك
+
+121
+00:07:51,390 --> 00:07:54,650
+أنا بكون قرأت مين؟ بكون قرأت ال absorbance
+
+122
+00:07:54,650 --> 00:07:58,410
+لهيمoglobin F. أكيد بالزمن أعمل الـ total عشان
+
+123
+00:07:58,410 --> 00:08:00,870
+أقارنهم ببعض زي ما عملنا في Hemoglobin A2
+
+124
+00:08:05,580 --> 00:08:10,000
+هذه الخطوات بالتفصيل إن شاء الله لما نرجع نحكيها
+
+125
+00:08:10,000 --> 00:08:13,280
+لأنها كلها كميات يعني لا يمكن تبقى محافظينها
+
+126
+00:08:13,280 --> 00:08:16,560
+الخطوات. أول إشي تحضير الـ Hemolysate. الخطوة
+
+127
+00:08:16,560 --> 00:08:20,920
+التانية تجميع Hemoglobin F. الخطوة التالتة أني أحضر
+
+128
+00:08:20,920 --> 00:08:23,580
+الـ Total Hemoglobin. أحضرت الـ Total Hemoglobin
+
+129
+00:08:23,580 --> 00:08:27,060
+فبقرأ Hemoglobin F و Total Hemoglobin
+
+130
+00:08:27,060 --> 00:08:31,630
+Spectrophotometry. بيصير عندي قراءة تانية بحسب نسبة
+
+131
+00:08:31,630 --> 00:08:34,130
+Hemoglobin F هي عبارة عن الـ Absorbance لـ
+
+132
+00:08:34,130 --> 00:08:36,630
+Hemoglobin F على الـ Absorbance للـ Total
+
+133
+00:08:36,630 --> 00:08:43,330
+Hemoglobin. طبعاً في عشرة في المقام في 100% أو إني
+
+134
+00:08:43,330 --> 00:08:46,610
+بدرب في عشرة مباشرة يعني اللي هي 100 على 10 هتكون
+
+135
+00:08:46,610 --> 00:08:50,650
+العشرة هذه يا بنات إيش أنا بحطها؟ لأنه في عندي
+
+136
+00:08:50,650 --> 00:08:54,330
+فترة تخفيف يعني أنا عشان أقارن الـ Hemoglobin F
+
+137
+00:08:54,330 --> 00:08:57,550
+Absorbance بالـ Total Hemoglobin لازم أبقى شغلكم
+
+138
+00:08:57,550 --> 00:09:01,450
+بنفس التخفيفات في عندي فرق في التخفيف عشر أضعاف
+
+139
+00:09:01,450 --> 00:09:05,310
+وبضرب فيه في المقام عشان المقارنة بتاعتي صحيحة
+
+140
+00:09:05,310 --> 00:09:08,610
+وسليمة، كويس؟ فممكن أقول هو عبارة عن الـ
+
+141
+00:09:08,610 --> 00:09:12,990
+Absorbance لأفعل Absorbance للـ Total في عشرة،
+
+142
+00:09:12,990 --> 00:09:17,010
+فهيك بكون خالصة الـ Normal Range من Zero إلى Six
+
+143
+00:09:17,010 --> 00:09:23,090
+Months هيوصل لغاية 75%. يعني طبعا بعد ست شهور الـ
+
+144
+00:09:23,090 --> 00:09:26,710
+Adult هيكون أقل من 2%. حتى في الـ Adult غالبا أقل
+
+145
+00:09:26,710 --> 00:09:27,890
+من 1% كمان.
+
+146
+00:09:31,420 --> 00:09:35,820
+طيب هنا بعض النقاط اللي بدنا نناقشها. هنا بقولك
+
+147
+00:09:35,820 --> 00:09:39,160
+الأطفال اللي عندهم sickle cell disease هتلاقي
+
+148
+00:09:39,160 --> 00:09:43,200
+عندهم مشاكل 
+
+149
+00:09:43,200 --> 00:09:46,580
+هتبدأ تظهر لما يقل تصنيع Hemoglobin F. وهذا الكلام
+
+150
+00:09:46,580 --> 00:09:49,440
+احنا قلناه إن هو Hemoglobin F وجوده بقلل الـ
+
+151
+00:09:49,440 --> 00:09:52,840
+sickling فبالتالي لما يسير switch off لتصنيع
+
+152
+00:09:52,840 --> 00:09:57,800
+Hemoglobin F هتلاقي المشاكل بلش هتزيد عندهم. In
+
+153
+00:09:57,800 --> 00:10:01,800
+adult. Fetal-Hemoglobin production can be reactivated
+
+154
+00:10:01,800 --> 00:10:06,140
+pharmacologically. العلاج اللي حكينا عنه إنه نشط
+
+155
+00:10:06,140 --> 00:10:09,740
+Fetal-Hemoglobin عن طريق علاج اسمه Hydroxyurea
+
+156
+00:10:09,740 --> 00:10:13,960
+وطبعا هذا علاج جيد بيقلل من أعراض Sickle Cell
+
+157
+00:10:13,960 --> 00:10:17,440
+Disease. Hydroxyurea one of the new drugs used to
+
+158
+00:10:17,440 --> 00:10:20,300
+treat Sickle Cell Disease in adult work by turning
+
+159
+00:10:20,300 --> 00:10:23,420
+Hemoglobin F back on. يعني برجع يصنع Hemoglobin
+
+160
+00:10:23,420 --> 00:10:28,860
+بيخلّي Hemoglobin F يرجع يتصنع. عافية. هيك خلصنا
+
+161
+00:10:28,860 --> 00:10:30,300
+طريقة Hemoglobin F. 

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/Ew7d4AygQFY_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,644 @@
+1
+00:00:00,620 --> 00:00:04,880
+باسم الله الرحمن الرحيم اليوم شاء الله رب العالمين
+
+2
+00:00:04,880 --> 00:00:08,420
+راح ناخد مع بعض كيف أنا بدي أعرف نسبة Hemoglobin F
+
+3
+00:00:08,420 --> 00:00:11,720
+Hemoglobin F quantitation اللي هو الـFetal
+
+4
+00:00:11,720 --> 00:00:15,460
+Hemoglobin طبعا إحنا عارفين إن Hemoglobin F is the
+
+5
+00:00:15,460 --> 00:00:19,220
+main oxygen transport protein in the fetus during
+
+6
+00:00:19,220 --> 00:00:23,100
+the last seven months of development in the uterus
+
+7
+00:00:23,100 --> 00:00:27,780
+يعني هو الناقل الأهم للأكسوجين خلال الحياة
+
+8
+00:00:27,780 --> 00:00:34,090
+الجنينيةوبيستمر مع المولود تقريبا 6 شهور طبعا ال
+
+9
+00:00:34,090 --> 00:00:37,430
+baby عشان فعلا يصير completely زي ال adult بياخد
+
+10
+00:00:37,430 --> 00:00:41,130
+من 6 شهور إلى سنتين لغاية ما يصير ال hemoglobin
+
+11
+00:00:41,130 --> 00:00:46,090
+عنده زي ال adult fetal
+
+12
+00:00:46,090 --> 00:00:50,190
+hemoglobin بيختلف عن ال adult hemoglobin في قدرته
+
+13
+00:00:50,190 --> 00:00:54,210
+على أنه يرتبط بالأكسوجين ب high affinity وهذه طبعا
+
+14
+00:00:54,210 --> 00:00:58,310
+بتعطي ميزة ومواقمة لحياة الجنين في الرحمالأن
+
+15
+00:00:58,310 --> 00:01:01,450
+الجنين بحتاج كمية كبيرة من الأكسوجين يعني هو أحوج
+
+16
+00:01:01,450 --> 00:01:04,670
+من الأكسوجين للأم لأن الأم عندها رئتين و بتقدر
+
+17
+00:01:04,670 --> 00:01:08,910
+تاخد أكسوجين من الهواء الجوي لكن الطفل بحاجة أنه
+
+18
+00:01:08,910 --> 00:01:12,710
+ياخد كمية كبيرة من الأكسوجين فبالتالي ال baby
+
+19
+00:01:12,710 --> 00:01:17,830
+هيكون عنده Hemoglobin F عشان يقدر يزود جسم الطفل
+
+20
+00:01:17,830 --> 00:01:23,110
+خلال مرحلة النمو بالأكسوجين الكافي لنموه لنضجهفيتا
+
+21
+00:01:23,110 --> 00:01:25,530
+الـ hemoglobin differs from the adult hemoglobin
+
+22
+00:01:25,530 --> 00:01:29,230
+in that it is able to bind oxygen with a greater
+
+23
+00:01:29,230 --> 00:01:32,870
+affinity than the adult form giving the developing
+
+24
+00:01:32,870 --> 00:01:36,770
+fetus better access to oxygen from the mother's
+
+25
+00:01:36,770 --> 00:01:40,610
+bloodstream طبعا هذا بسمح لإنه ياخد كل الأكسجين
+
+26
+00:01:40,610 --> 00:01:44,570
+اللي بدهيا من الأم ال transfer of oxygen is from
+
+27
+00:01:44,570 --> 00:01:47,950
+the mother less tightly bound to the baby more
+
+28
+00:01:47,950 --> 00:01:51,250
+tightly bound فبالتالي بيصير ال transfer للأكسجين
+
+29
+00:01:51,490 --> 00:01:55,110
+من اللي عند الأم إلى الطفل ليش؟ لأن الأم الـ
+
+30
+00:01:55,110 --> 00:01:58,590
+Oxygen الـ Hemoglobin عندها أقل ارتباط بالأكسوجين
+
+31
+00:01:58,590 --> 00:02:03,930
+أو أقل affinity للأكسوجين إلى الطفل اللي عنده high
+
+32
+00:02:03,930 --> 00:02:10,530
+affinity للأكسوجين طبعا Hemoglobin F بتكون من two
+
+33
+00:02:10,530 --> 00:02:17,560
+Alpha و two Gamma chainsHemoglobin F لا يتحول
+
+34
+00:02:17,560 --> 00:02:22,060
+هو الـ Hemoglobin F إلى A بعدما الطفل يكبر، لأ هو
+
+35
+00:02:22,060 --> 00:02:26,860
+فعلياً تصنيع بتحول من تصنيع Hemoglobin F إلى تصنيع
+
+36
+00:02:26,860 --> 00:02:30,420
+Hemoglobin A Hemoglobin F and Hemoglobin A are
+
+37
+00:02:30,420 --> 00:02:32,980
+completely different Hemoglobins يعني التانيين
+
+38
+00:02:32,980 --> 00:02:37,830
+مختلفين تماما وكل واحد بتصنع بطريقة مختلفةFetal
+
+39
+00:02:37,830 --> 00:02:41,230
+Hemoglobin is alkaline resistant hemoglobin إيش
+
+40
+00:02:41,230 --> 00:02:45,030
+يعني alkaline resistant؟ يعني لو أضفنا عليه مادة
+
+41
+00:02:45,030 --> 00:02:49,710
+قلوية ما بيخرب، ما بيتلف، ما بيصيرله denaturation
+
+42
+00:02:49,710 --> 00:02:53,810
+هي هذه الخاصية اللي إحنا راح نستخدمها في تحديد
+
+43
+00:02:53,810 --> 00:02:57,810
+كمية Hemoglobin F Newborn babies with sickle cell
+
+44
+00:02:57,810 --> 00:03:03,210
+disease make Hemoglobin F and Hemoglobin S عادة ال
+
+45
+00:03:03,210 --> 00:03:07,110
+babyاللي بيبقى عنده Sickle Cell Disease ممكن يصنع
+
+46
+00:03:07,110 --> 00:03:10,630
+اتنين Hemoglobin F وبعد هيك بيبدأ يصنع Hemoglobin
+
+47
+00:03:10,630 --> 00:03:14,110
+Fوزي ما قلنا إذا كنتوا فاكرين إنه Hemoglobin F
+
+48
+00:03:14,110 --> 00:03:17,970
+بأثر بق��ل من تأثير ال cycling على الخلايا عشان هيك
+
+49
+00:03:17,970 --> 00:03:21,650
+الأطفال اللي عندهم Sickle Cell Disease وعندهم نسبة
+
+50
+00:03:21,650 --> 00:03:25,350
+من Hemoglobin F يعني بيكون تأثير ال Sickle Cell
+
+51
+00:03:25,350 --> 00:03:29,070
+عليهم أقل واستخدامنا هذه الخاصية عند ال Adult إنه
+
+52
+00:03:29,070 --> 00:03:33,010
+نرجع تصنيع Hemoglobin F بنسبة معينة عشان نقلل من
+
+53
+00:03:33,010 --> 00:03:39,390
+أعراض Sickle Cell Anemia أمتى بزيد Hemoglobin F في
+
+54
+00:03:39,390 --> 00:03:43,580
+حالاتبسموها Hereditary Resistance of Hemoglobin F
+
+55
+00:03:43,580 --> 00:03:46,800
+إيش يعني؟ يعني هذا الشخص بيظل طول حياته يصنع
+
+56
+00:03:46,800 --> 00:03:50,800
+Hemoglobin F ماعندهش ثلاثيميا مثلا، ماعندهش .. لأ
+
+57
+00:03:50,800 --> 00:03:54,820
+هو .. هو مابيصيرش Complete Switch On لتصنيع
+
+58
+00:03:54,820 --> 00:03:59,960
+Hemoglobin A فبيظل عنده Hemoglobin F تصنيعه On
+
+59
+00:03:59,960 --> 00:04:03,940
+الجين بتاعه Hemoglobin F On طول الحياة وبيظل يصنع
+
+60
+00:04:03,940 --> 00:04:07,580
+كمية من Hemoglobin F هذا بلاقي عنده نسبة من
+
+61
+00:04:07,580 --> 00:04:11,370
+Hemoglobin F ممكن توصل لـ 40%ممكن يزيد في حالات
+
+62
+00:04:11,370 --> 00:04:13,810
+الـ Sickle Cell Anemia لأن الـ Sickle Cell فيها
+
+63
+00:04:13,810 --> 00:04:16,450
+خلل في الـ Beta-Chain Hemoglobin F مافيش في الـ
+
+64
+00:04:16,450 --> 00:04:19,050
+Beta-Chain فممكن نلاقي ارتفاع في حالات الـ
+
+65
+00:04:19,050 --> 00:04:22,090
+Acquired Plastic Anemia في حالات الـ Megaloplastic
+
+66
+00:04:22,090 --> 00:04:25,870
+Anemia ممكن يرتفع في حالات البروكزيما النكتوريا
+
+67
+00:04:25,870 --> 00:04:32,010
+الـ Hemoglobin Urea أو ما يسمى بالـ PNH الـ
+
+68
+00:04:32,010 --> 00:04:36,190
+Principle إيش فكرة الفحث فكرة الفحث كتير بسيطة
+
+69
+00:04:36,680 --> 00:04:41,600
+بتعتمد على توي قاعد حكيناها إنه Hemoglobin F مقاوم
+
+70
+00:04:41,600 --> 00:04:45,900
+للـAlkaline Denaturation فأنا إيش بروح بعمل؟ بضيف
+
+71
+00:04:45,900 --> 00:04:50,260
+مادة Alkaline على الـHemolysate اللي بحضره بعد ما
+
+72
+00:04:50,260 --> 00:04:54,660
+بضيف مادة Alkaline هيصير Denaturation أو ترسيب لكل
+
+73
+00:04:54,660 --> 00:05:00,520
+أنواع الـHemoglobin ما عدا Hemoglobin F تمام؟ الآن
+
+74
+00:05:00,520 --> 00:05:05,470
+عند مرحلة معينة بوقف عملية الـDenaturationيعني
+
+75
+00:05:05,470 --> 00:05:09,450
+بوقف مفعول الـ Sodium Hydroxide اللي أنا أضافته
+
+76
+00:05:09,450 --> 00:05:13,990
+وببدأ أعمل filtration ال filter paper عادية عملية
+
+77
+00:05:13,990 --> 00:05:18,610
+ال filtration هذههينحجز من خلالها كل أنواع الـ
+
+78
+00:05:18,610 --> 00:05:21,430
+Hemoglobin اللي صار لها denaturation ما عدا
+
+79
+00:05:21,430 --> 00:05:25,050
+Hemoglobin F لأنه ما صارله denaturation هينزل
+
+80
+00:05:25,050 --> 00:05:28,270
+وأجمعه في الـ YouTube وأقرأ Spectrophotometry
+
+81
+00:05:28,270 --> 00:05:31,770
+خلّيني أشوف الـ Test استعمل الـ Characteristic of
+
+82
+00:05:31,770 --> 00:05:35,910
+Hemoglobin F to resist denaturation in an alkaline
+
+83
+00:05:35,910 --> 00:05:39,690
+solution يعني هو بيقاوم الـ denaturation لو أنا
+
+84
+00:05:39,690 --> 00:05:42,930
+حطيته في alkaline solutionA red blood cell
+
+85
+00:05:42,930 --> 00:05:47,750
+hemolysate is prepared to lyse a red cell and free
+
+86
+00:05:47,750 --> 00:05:51,270
+hemoglobin أول خطوة بحضر الـ hemolysate The
+
+87
+00:05:51,270 --> 00:05:55,310
+hemolysate is added to cyanomethemoglobin reagent
+
+88
+00:05:55,310 --> 00:05:59,530
+اللي هو هذا نفسه يا بنات اللي أنا استخدمته لفحص
+
+89
+00:05:59,530 --> 00:06:01,930
+الهمoglobin اللي هو الـ Drupkin reagent إذا كنتوا
+
+90
+00:06:01,930 --> 00:06:03,950
+فاكرين لما قرأنا الهمoglobin لما قرأتوا
+
+91
+00:06:03,950 --> 00:06:07,330
+الهمoglobin في المقدمة استخدمنا cyanomethemoglobin
+
+92
+00:06:07,330 --> 00:06:12,060
+reagent أو بيسمينا Drupkin reagentطبعا إذا بحضر
+
+93
+00:06:12,060 --> 00:06:15,340
+الهيمولايزات في سيانو مت هيموجلوبين reagent بعد
+
+94
+00:06:15,340 --> 00:06:18,740
+هيك إيش بضيف؟ بضيف حاجة alkaline عشان تعمل
+
+95
+00:06:18,740 --> 00:06:22,320
+denaturation للهيموجلوبين الحاجة ال alkaline ها دي
+
+96
+00:06:22,320 --> 00:06:26,280
+ال sodium hydroxide طبعا بضيف ال sodium hydroxide
+
+97
+00:06:26,280 --> 00:06:31,820
+لوقت محدد exactly two minutes بس two minutes خلال
+
+98
+00:06:31,820 --> 00:06:34,800
+ال two minutes بضمن أن أنواع الهيموجلوبين صار لها
+
+99
+00:06:34,800 --> 00:06:38,840
+denaturation مع ده hemoglobin F لكن لو طولتفي
+
+100
+00:06:38,840 --> 00:06:41,900
+اختمال إنه برضه Hemoglobin F يصير له Denaturation
+
+101
+00:06:41,900 --> 00:06:46,480
+تمام؟ خلال هذا الوقت Normal Hemoglobin is
+
+102
+00:06:46,480 --> 00:06:50,240
+destroyed but the fetal Hemoglobin remains intact
+
+103
+00:06:50,240 --> 00:06:52,260
+يعني أنواع الـ Hemoglobin التانية هيصير له
+
+104
+00:06:52,260 --> 00:06:56,160
+Denaturation Hemoglobin F هيظله ايه كويس مش هيخرب
+
+105
+00:06:56,160 --> 00:07:00,460
+فلقيت بعد دقيقتين أنا بدي أوقف التفاعل لأنني خايفة
+
+106
+00:07:00,460 --> 00:07:03,160
+إن Hemoglobin F يصير له Denaturation فإيش بعمل؟
+
+107
+00:07:03,160 --> 00:07:06,480
+بضيف مادة المادة هذه اللي هي الـ Ammonium Sulphate
+
+108
+00:07:06,780 --> 00:07:10,880
+هذه الـ Ammonium Sulfate بتعمل شغل تاني بتعمل stop
+
+109
+00:07:10,880 --> 00:07:14,080
+لل-denaturation process إذا كانت بتتفاعل مع ما
+
+110
+00:07:14,080 --> 00:07:17,520
+تبقى من الـ Sodium Hydroxide يعني خلاص، بتعادل الـ
+
+111
+00:07:17,520 --> 00:07:20,040
+Sodium Hydroxide المتبقى عساس أنه مايشتغلش كمان
+
+112
+00:07:20,040 --> 00:07:23,020
+الشغل التاني، الـ Hemoglobin اللي صار له
+
+113
+00:07:23,020 --> 00:07:26,740
+denaturation بتعمله precipitation يعني بترسبه،
+
+114
+00:07:26,740 --> 00:07:29,960
+بتعمله على شكل particles كثيرة عساس أنه بعد هيك
+
+115
+00:07:29,960 --> 00:07:33,530
+أعمله filtration وأفصلهبعد هيك الـ solution is
+
+116
+00:07:33,530 --> 00:07:36,970
+filtered سيانوميت هيمoglobin solution measured
+
+117
+00:07:36,970 --> 00:07:40,110
+spectrophotometrically to determine the percent of
+
+118
+00:07:40,110 --> 00:07:43,930
+hemoglobin F كيف يعني؟ بعمل filtration في تيوب
+
+119
+00:07:43,930 --> 00:07:48,610
+عادية باخده تيوب هادي و بقرأها على 540 نانومتر نفس
+
+120
+00:07:48,610 --> 00:07:51,390
+الطول الموج اللي كنت أقرأ عليه الهيمoglobin هيك
+
+121
+00:07:51,390 --> 00:07:54,650
+أنا بكون قرأت مين؟ بكون قرأت ال absorbance
+
+122
+00:07:54,650 --> 00:07:58,410
+لهيمoglobin F أكيد بالزمن أعمل الـ total عشان
+
+123
+00:07:58,410 --> 00:08:00,870
+أقارنهم ببعض زي ما عملنا في hemoglobin A2
+
+124
+00:08:05,580 --> 00:08:10,000
+هذه الخطوات بالتفصيل ان شاء الله لما نرجع نحكيها
+
+125
+00:08:10,000 --> 00:08:13,280
+لأنها كلها كميات يعني لا يمكن تبقى محافظينها
+
+126
+00:08:13,280 --> 00:08:16,560
+الخطوات أول إشي تحضير الـ Hemolysate الخطوة
+
+127
+00:08:16,560 --> 00:08:20,920
+التانية تجميع Hemoglobin F الخطوة التالتة أني أحضر
+
+128
+00:08:20,920 --> 00:08:23,580
+الـ Total Hemoglobin أحضرت الـ Total Hemoglobin
+
+129
+00:08:23,580 --> 00:08:27,060
+فبقرأ Hemoglobin F و Total Hemoglobin
+
+130
+00:08:27,060 --> 00:08:31,630
+Spectrophotometry بيصير عندي قراءة تانيةبحسب نسبة
+
+131
+00:08:31,630 --> 00:08:34,130
+Hemoglobin F هي عبارة عن الـ Absorbance لـ
+
+132
+00:08:34,130 --> 00:08:36,630
+Hemoglobin F على الـ Absorbance للـ Total
+
+133
+00:08:36,630 --> 00:08:43,330
+Hemoglobin طبعاً في عشرة في المقام في 100% أو إني
+
+134
+00:08:43,330 --> 00:08:46,610
+بدرب في عشرة مباشرة يعني اللي هي 100 على 10 هتكون
+
+135
+00:08:46,610 --> 00:08:50,650
+العشرة هذه يا بنات إيش أنا بحطها؟ لأنه في عندى
+
+136
+00:08:50,650 --> 00:08:54,330
+فترة تخفيف يعني أنا عشان أقارن الـ Hemoglobin F
+
+137
+00:08:54,330 --> 00:08:57,550
+Absorbance بالـ Total Hemoglobin لازم أبقى شغلكم
+
+138
+00:08:57,550 --> 00:09:01,450
+بنفس التخفيفاتفي عندي فرق في التخفيف عشر أضعاف
+
+139
+00:09:01,450 --> 00:09:05,310
+وبضرب فيه في المقام عشان المقارنة بتاعتي صحيحة
+
+140
+00:09:05,310 --> 00:09:08,610
+وسليمة، كويس؟ فممكن أقول هو عبارة عن الـ
+
+141
+00:09:08,610 --> 00:09:12,990
+Absorbance لأفعل Absorbance للـ Total في عشرة،
+
+142
+00:09:12,990 --> 00:09:17,010
+فهيك بكون خالصة الـ Normal Range م�� Zero إلى Six
+
+143
+00:09:17,010 --> 00:09:23,090
+Months هيوصل لغاية 75% يعني طبعا بعد ست شهور الـ
+
+144
+00:09:23,090 --> 00:09:26,710
+Adult هيكون أقل من 2% حتى في الـ Adult غالبا أقل
+
+145
+00:09:26,710 --> 00:09:27,890
+من 1% كمان
+
+146
+00:09:31,420 --> 00:09:35,820
+طيب هنا بعض النقاط اللي بدنا نناقشها هنا بقولك
+
+147
+00:09:35,820 --> 00:09:39,160
+الأطفال اللي عندهم sickle cell disease هتلاقي
+
+148
+00:09:39,160 --> 00:09:43,200
+عندهم مشاكل
+
+149
+00:09:43,200 --> 00:09:46,580
+هتبدأ تظهر لما يقل تصنيع Hemoglobin F وهذا الكلام
+
+150
+00:09:46,580 --> 00:09:49,440
+احنا قلناه ان هو Hemoglobin F وجوده بقلل ال
+
+151
+00:09:49,440 --> 00:09:52,840
+sickling فبالتالي لما يسير switch off لتصنيع
+
+152
+00:09:52,840 --> 00:09:57,800
+Hemoglobin F هتلاقي المشاكل بلش هتزيد عندهم in
+
+153
+00:09:57,800 --> 00:10:01,800
+adultFeta-Hemoglobin production can be reactivated
+
+154
+00:10:01,800 --> 00:10:06,140
+pharmacologically العلاج اللي حكينا عنه إنه نشط
+
+155
+00:10:06,140 --> 00:10:09,740
+Feta-Hemoglobin عن طريق علاج سمنها Hydroxyurea
+
+156
+00:10:09,740 --> 00:10:13,960
+وطبعا هذا علاج جيد بيقلل من أعراض Sickle Cell
+
+157
+00:10:13,960 --> 00:10:17,440
+Disease Hydroxyurea one of the new drugs used to
+
+158
+00:10:17,440 --> 00:10:20,300
+treat Sickle Cell Disease in adult work by turning
+
+159
+00:10:20,300 --> 00:10:23,420
+Hemoglobin F back on يعني برجع يصنع Hemoglobin
+
+160
+00:10:23,420 --> 00:10:28,860
+بيخلّي Hemoglobin F يرجع يتصنععافية هيك خلصنا
+
+161
+00:10:28,860 --> 00:10:30,300
+طريقة hemoglobin F
+

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/FtUqSZyFHzM.srt

@@ -0,0 +1,1127 @@
+1
+00:00:01,450 --> 00:00:05,890
+بسم الله الرحمن الرحيم راح نتابع مع بعض إن شاء الله
+
+2
+00:00:05,890 --> 00:00:11,990
+الله ما بدأنا في الـ Blood Film الجزئية الماضية
+
+3
+00:00:11,990 --> 00:00:17,250
+غطت عندي الـ Normal white cells أشكالها وكيف أنا 
+
+4
+00:00:17,250 --> 00:00:21,970
+بقرأها ممكن أعمللها differential أتعرف على أشكالها
+
+5
+00:00:21,970 --> 00:00:25,730
+أعمل differential و أطلع النتيجة إما ك person
+
+6
+00:00:25,730 --> 00:00:28,650
+count أو ك absolute count هذه الجزئية اللي غطناها
+
+7
+00:00:28,650 --> 00:00:33,210
+الأسابيع الماضية. اليوم إن شاء الله رب العالمين
+
+8
+00:00:33,210 --> 00:00:38,090
+هناخد جزئية تانية مختلفة خالص عن ال white blood cells
+
+9
+00:00:38,090 --> 00:00:43,450
+هتكون متخصصة بال RBCs morphology هناخد الشكل
+
+10
+00:00:43,450 --> 00:00:48,050
+الطبيعي وإيش التغيرات اللي ممكن تحصل عليه. أول شيء
+
+11
+00:00:48,050 --> 00:00:50,710
+هناخد إيش أنواع التغيرات وكل نوع من
+
+12
+00:00:58,990 --> 00:01:02,390
+الآن بدي أشوف كيف بدي أقرأ الـ Abnormal Morphology
+
+13
+00:01:02,390 --> 00:01:06,450
+تاع الـ RBCs. شريحتي أنا بقرأها على الـ Oil
+
+14
+00:01:06,450 --> 00:01:12,090
+Immersion عدسة 100X بشوف الـ Abnormalities هذه مثلا
+
+15
+00:01:12,090 --> 00:01:17,410
+في عندي خلية معينة Abnormal بشوف عددها في الـ field
+
+16
+00:01:17,410 --> 00:01:21,130
+متوسط العدد في الـ field يعني بعد مثلا تواجدها في
+
+17
+00:01:21,130 --> 00:01:24,150
+عشرة fields وبجيب .. بقسم على عدد الـ fields اللي
+
+18
+00:01:24,150 --> 00:01:28,520
+عديت فيهم وبجيب المتوسط. ومن خلال الـ Scale معين
+
+19
+00:01:28,520 --> 00:01:32,700
+راح ناخده لقدام ونقرر إذا كانت هذه normal ولا a
+
+20
+00:01:32,700 --> 00:01:35,480
+few abnormality ولا moderate abnormality ولا
+
+21
+00:01:35,480 --> 00:01:38,580
+high abnormality. طبعا أهم شيء إيش اللي بلاحظه في
+
+22
+00:01:38,580 --> 00:01:43,060
+الخلايا؟ بيلاحظ أربع شغلات: Size, Shape, Hemoglobin
+
+23
+00:01:43,060 --> 00:01:48,660
+content and the presence of inclusions. في أي تغيرات
+
+24
+00:01:48,660 --> 00:01:53,500
+في الأشياء هذه ولا لأ. أي تغير من هدول حيكون له قصة
+
+25
+00:01:53,500 --> 00:01:55,800
+طويلة. راح ناخدها إن شاء الله بالتفصيل خلال
+
+26
+00:01:55,800 --> 00:01:59,380
+المحاضرة. هم محور موضوعنا الأربع شغلات هدول. فنضيف
+
+27
+00:01:59,380 --> 00:02:03,680
+عليهم شغل خامس. في عندي سؤال مهم الآن أو سؤالين
+
+28
+00:02:03,680 --> 00:02:07,440
+بدي أسألهم لنفسي لما أشوف أي abnormality. السؤال
+
+29
+00:02:07,440 --> 00:02:11,160
+الأول: هل الـ Abnormal morphology هذه ظهرت في كل
+
+30
+00:02:11,160 --> 00:02:15,440
+field؟ واللي ظهرت مرة واحدة وخلاص يعني إذا ظهرت مرة
+
+31
+00:02:15,440 --> 00:02:18,280
+واحدة خلاص أنا مابعطيها اهتمام كبير لإن أنا بتكون
+
+32
+00:02:18,280 --> 00:02:22,220
+يعني random. لهيك أجتني خلية مش طبيعية ما فيش مشكلة
+
+33
+00:02:22,220 --> 00:02:26,200
+لكن وجودها وتكرارها في كل field تدل على إنه فيه
+
+34
+00:02:26,200 --> 00:02:29,780
+مشكلة. الشغل الثاني أو السؤال الثاني اللي بدي أسأله
+
+35
+00:02:29,780 --> 00:02:34,380
+لنفسيهل الـ Morphology هذه جاية من الفرد والصباغة
+
+36
+00:02:34,380 --> 00:02:39,060
+والـ Fixation؟ واللي هي فعلًا مشكلة في العينة؟ هل
+
+37
+00:02:39,060 --> 00:02:43,960
+هي Pathologic أو Artificially Induced؟ عشان أسجلها
+
+38
+00:02:43,960 --> 00:02:48,060
+لازم تكون Pathologic وأكون أنا شغلة كل شغل صحيح
+
+39
+00:02:48,060 --> 00:02:52,020
+ومتأكدة إنه هذه الـ Abnormality مش Artifact يعني
+
+40
+00:02:52,020 --> 00:02:59,340
+مش حاجة أثرت على الخلية وغيرت شكلها. الـ Abnormality
+
+41
+00:02:59,340 --> 00:03:03,740
+في المorphology عادة بتكون واحدة من الخمسة هدول
+
+42
+00:03:03,740 --> 00:03:09,260
+أول حاجة الـ RBCs distribution. الـ variation in
+
+43
+00:03:09,260 --> 00:03:13,660
+size, variation in hemoglobin content, variation in
+
+44
+00:03:13,660 --> 00:03:17,480
+shape. طبعا الـ size بسميها anisocytosis. الـ
+
+45
+00:03:17,480 --> 00:03:21,660
+variation في الـ shape بسميها poikilocytosis or the
+
+46
+00:03:21,660 --> 00:03:24,700
+presence of inclusion bodies in the erythrocyte
+
+47
+00:03:24,700 --> 00:03:30,870
+هلأ هناخد هدول واحدة واحدة. بداية Erythrocyte Distribution
+
+48
+00:03:30,870 --> 00:03:36,790
+Abnormalities. الأصل إن الخلايا زي ما شفناها سابقاً
+
+49
+00:03:36,790 --> 00:03:40,410
+كانت كل خلية منفردة ومش متصقة في الخلايا اللي
+
+50
+00:03:40,410 --> 00:03:46,190
+جانبها، صح؟ أي تغير أو تجمعات للخلايا غير طبيعي
+
+51
+00:03:46,190 --> 00:03:51,470
+بسميه Erythrocyte Distribution Abnormalities. من
+
+52
+00:03:51,470 --> 00:03:54,910
+ضمن الأشياء المهمة اللي بعتبرها خلل في
+
+53
+00:03:54,910 --> 00:03:58,440
+الـDistribution: Rouleaux Formation. الـ role of
+
+54
+00:03:58,440 --> 00:04:04,060
+formation هو عبارة عن تجمع الخلايا نتيجة زيادة لـ
+
+55
+00:04:04,060 --> 00:04:09,300
+plasma proteins. تمام؟ تجمع للخلايا على شكل stack
+
+56
+00:04:09,300 --> 00:04:12,580
+of coins زي شكل الفلوس اللي انصفطة فوق بعض. العملة
+
+57
+00:04:12,580 --> 00:04:17,370
+المعدنية اللي مرتبة فوق بعض. طبعاً هذا إيش سببه؟
+
+58
+00:04:17,370 --> 00:04:23,390
+بيكون بيكون سببه إنه في عندي جزيئات كبيرة بشكل
+
+59
+00:04:23,390 --> 00:04:26,350
+كثير يعني بشكل عالي في الـ plasma زي البروتينات
+
+60
+00:04:26,350 --> 00:04:29,890
+الجزيئات الكبيرة هذه أدت إلى التصاق الخلايا مع
+
+61
+00:04:29,890 --> 00:04:34,930
+بعضها واصطفافها بهذه الطريقة. هذه بلاقيها في حالات
+
+62
+00:04:34,930 --> 00:04:39,810
+Hyperfibrinogenemia. هذا نوع من البروتينات.
+
+63
+00:04:39,810 --> 00:04:44,310
+Hyperglobulinemia برضه نوع آخر من البروتينات. لذّن
+
+64
+00:04:44,310 --> 00:04:49,570
+هو ارتفاع البروتينات في العينة بيؤدي لوجود Rouleaux formation. 
+الـ Agglutination النوع الثاني من الـ
+
+65
+00:04:49,570 --> 00:04:54,460
+abnormalities في الـ distribution اللي هو الـ
+
+66
+00:04:54,460 --> 00:04:57,120
+agglutination. الـ agglutination عبارة عن antibody
+
+67
+00:04:57,120 --> 00:05:00,460
+-mediated irregular clumping. يعني تجمع للخلايا
+
+68
+00:05:04,060 --> 00:05:07,820
+نتيجة وجود antigens على سطح الخلايا. وجود
+
+69
+00:05:07,820 --> 00:05:11,940
+antibodies لهذا الـ antigen فصار تجمع للخلايا. وهو
+
+70
+00:05:11,940 --> 00:05:16,480
+عادة يعني بيعتمد على تغيرات درجات الحرارة. ممكن
+
+71
+00:05:16,480 --> 00:05:20,020
+ألاقيها يعني Antibodies بتتجمع في درجات حرارة
+
+72
+00:05:20,020 --> 00:05:23,640
+منخفضة زي الـ Cold Agglutinin وحكينا عنها المرة
+
+73
+00:05:23,640 --> 00:05:27,480
+الماضية أو الـ Warm Autoimmune Hemolysis أو الـ
+
+74
+00:05:27,480 --> 00:05:31,120
+Warm Antibodies. الـ Cold Antibodies هذه مابتقدر
+
+75
+00:05:31,120 --> 00:05:34,300
+تشتغل على الـ Body Temperature فبالتالي غالباً لا
+
+76
+00:05:34,300 --> 00:05:38,980
+تشكل ضرر للإنسان لعدم تمكنها من الـ Detonation في داخل
+
+77
+00:05:38,980 --> 00:05:43,400
+الجسم. بينما الـ Warmبتعمل Autoimmune Hemolysis
+
+78
+00:05:43,400 --> 00:05:48,560
+بتعمل تكثير ذاتي للخلايا ليش؟ لأن طبيعتها بتشغل
+
+79
+00:05:48,560 --> 00:05:53,060
+هذه الـ Antibodies على 37 درجة فبالتالي الـ
+
+80
+00:05:53,060 --> 00:05:55,280
+Agglutination قد يوجد في حالات الـ Cold
+
+81
+00:05:55,280 --> 00:05:59,080
+Agglutinins أو الـ Warm Autoantibodies أو الـ
+
+82
+00:05:59,080 --> 00:06:04,420
+Warm Autoantibodies. هي Rouleaux formation. ملاحظين أن
+
+83
+00:06:04,420 --> 00:06:09,570
+الخلايا متصفطة فوق بعض زي العملة المعدنية. الشغل
+
+84
+00:06:09,570 --> 00:06:11,910
+الثاني اللي هلأ هنحكي عنها اللي هي الـ
+
+85
+00:06:11,910 --> 00:06:16,630
+agglutination. الـ agglutination تخثر للخلايا. بيبقى
+
+86
+00:06:16,630 --> 00:06:20,490
+متجمع بهذه الطريقة مش مصطفى الخلايا فوق بعض هيك لأ
+
+87
+00:06:20,490 --> 00:06:25,190
+بتبقى متجمعة بهذه الطريقة. طيب، الطريقة بسيطة. أنا
+
+88
+00:06:25,190 --> 00:06:30,410
+كيف ممكن أفرق بين التنتين؟ ممكن لو أنا أضفت على
+
+89
+00:06:30,410 --> 00:06:35,050
+عينة الـ blood قطرات من الـ saline هيك أنا بعمل
+
+90
+00:06:35,050 --> 00:06:38,690
+تخفيف للبروتين اللي أدى لحدوث الـ Rouleaux formation
+
+91
+00:06:39,310 --> 00:06:42,890
+والـ Rouleaux صار لأن فيه بروتينات عالية في العينة
+
+92
+00:06:42,890 --> 00:06:46,730
+فلمّا أضيف بعض قطرات من الـ Saline هتلاقي إن
+
+93
+00:06:46,730 --> 00:06:51,470
+البروتين اتخفف ورجعت الخلايا انفردت بشكل طبيعي لكن
+
+94
+00:06:51,470 --> 00:06:56,460
+الـ Agglutination نتيجة إنه تفاعل Antigen Antibody
+
+95
+00:06:56,460 --> 00:07:00,420
+Reaction تفاعلات على سطح الخلية بين الـ Antigen
+
+96
+00:07:00,420 --> 00:07:04,600
+على سطح الخلية وAntibodies موجودة في العينة. هذا لو
+
+97
+00:07:04,600 --> 00:07:07,480
+أضفت Saline وإيش ما أعمل مش راح ينفك الـ
+
+98
+00:07:07,480 --> 00:07:16,120
+Agglutination وراح تظل الخلايا زي ما هي متجمعة. هذه
+
+99
+00:07:16,120 --> 00:07:21,140
+الصورة بتوضح عندي الـ Rouleaux Formation والـ
+
+100
+00:07:21,140 --> 00:07:25,880
+Agglutination. تمام؟ هذا الـ Rouleaux formation وهذا
+
+101
+00:07:25,880 --> 00:07:32,240
+الـ agglutination. كيف الشكل بتاعهم؟
+
+102
+00:07:32,240 --> 00:07:35,200
+نيجي للشغلة التانية. الشغلة الأولى حكيناها
+
+103
+00:07:35,200 --> 00:07:38,740
+abnormality في الـ distribution. الشغلة التانية
+
+104
+00:07:38,740 --> 00:07:43,920
+abnormality في الـ size: anisocytosis. variation in
+
+105
+00:07:43,920 --> 00:07:48,100
+size of erythrocyte. طيب احنا قبل ما نحكي على الـ
+
+106
+00:07:48,100 --> 00:07:51,340
+size الـ abnormality لازم نعرف الحجم الطبيعي للـ
+
+107
+00:07:51,340 --> 00:07:55,750
+erythrocyte. الحجم الطبيعي للـ Erythrocyte يتراوح ما
+
+108
+00:07:55,750 --> 00:08:01,730
+بين 7 إلى 9 ميكرو متر، الـ Diameter. فمتوسط 8 ميكرو
+
+109
+00:08:01,730 --> 00:08:09,150
+متر اللي هو قطر الخلية. طيب أحيانا يعني أنا
+
+110
+00:08:09,150 --> 00:08:13,070
+أحياناً بيجيني الفيلم هيك كله على بعضه ما بقدر أعرف
+
+111
+00:08:13,070 --> 00:08:15,910
+إذا كانت هذه الخلايا كيف بتعرف أقياسها يعني لازم
+
+112
+00:08:15,910 --> 00:08:19,480
+يكون في عندي حاجة standard أقيص فيها. يعني مثلًا أنا
+
+113
+00:08:19,480 --> 00:08:22,740
+شايف الفيلم هذا ممكن يكون كل الخلايا صغيرة لكن أنا
+
+114
+00:08:22,740 --> 00:08:26,180
+شوفاها بقول إنها normal ليش؟ لأنه ما عندي standard
+
+115
+00:08:26,180 --> 00:08:29,980
+أقارن فيه. يعني لازم يكون في عندي حاجة ثابتة أقارن
+
+116
+00:08:29,980 --> 00:08:34,820
+فيها. فهم إيش بقولك؟ بقولك إن الـSmall Lymphocyte
+
+117
+00:08:34,820 --> 00:08:38,920
+خلية الـLymphocyte الصغيرة نواةُها تقريبًا أكبر
+
+118
+00:08:38,920 --> 00:08:43,920
+حجم الـErythrocyte. فإحنا بنقارن بحجم نواة الـSmall
+
+119
+00:08:43,920 --> 00:08:49,110
+Lymphocyte. إذا كانت الخلية أكبر باعتبرها macrocytic
+
+120
+00:08:49,110 --> 00:08:54,090
+وإذا كانت الخلية أصغر باعتبرها microcytic. إذا إيش
+
+121
+00:08:54,090 --> 00:08:57,290
+الـ standard للمقارنة؟ أكيد في الصور الجاية هتبين
+
+122
+00:08:57,290 --> 00:09:00,770
+اللي هي نواة الـ lymphocyte
+
+123
+00:09:03,780 --> 00:09:07,800
+هي هنا طلعوا معايا Microcytic. هي في عندي خلية
+
+124
+00:09:07,800 --> 00:09:11,960
+lymphocyte وهي نواة الـ lymphocyte. طبعا نواة الـ
+
+125
+00:09:11,960 --> 00:09:15,640
+lymphocyte لو قارنت حجم الخلايا فيها هلاقي كل
+
+126
+00:09:15,640 --> 00:09:20,640
+الخلايا هدول صغار. إذا هدول بسميهم microcytes. وعادة
+
+127
+00:09:20,640 --> 00:09:26,960
+الـ size بتاعهم بيكون أقل من 7 ميكرو متر. هدول الـ
+
+128
+00:09:26,960 --> 00:09:31,910
+microcytic anemia. بلاقيها في مجموعة حالات مرضية زي
+
+129
+00:09:31,910 --> 00:09:36,530
+الـ Iron Deficiency Anemia والثلاسيميا والـ
+
+130
+00:09:36,530 --> 00:09:40,270
+Sideroblastic Anemia والـ Lead Poisoning والـ
+
+131
+00:09:40,270 --> 00:09:44,310
+Anemia of Chronic Disease. هدول بسميهم Microcytic
+
+132
+00:09:44,310 --> 00:09:49,430
+Anemia. طبعاً هدول هتاخدوهم بالتفصيل الممل في النظر
+
+133
+00:09:49,430 --> 00:09:53,690
+إن شاء الله يعني فبديش أفوت في تفاصيلهم. اللي هو كل
+
+134
+00:09:53,690 --> 00:09:57,030
+واحدة إيش هي أو إيش سببها. Iron Deficiency Anemia
+
+135
+00:09:57,850 --> 00:10:01,210
+ثلاسيميا. نوع من الأنيميا اسمه. Sideroblastic
+
+136
+00:10:01,210 --> 00:10:05,210
+Anemia. تسمم من الرصاص. Anemia of Chronic Disease
+
+137
+00:10:05,210 --> 00:10:10,590
+أنيميا مصاحبة للأمراض المزمنة. طيب نيجي لـ
+
+138
+00:10:10,590 --> 00:10:16,190
+Macrocytes. الـ Macrocytes هي خلايا عادة حجمها كبير
+
+139
+00:10:16,190 --> 00:10:19,870
+شايفين هذه الخلية أنها أكبر من كل اللي بالـ field
+
+140
+00:10:19,870 --> 00:10:25,230
+هذه macrocytic cells. عادة بيكون حجمها أكبر من 9
+
+141
+00:10:25,230 --> 00:10:31,710
+ميكرو متر in diameter. فهذا ممكن يا بنات يكون خلل
+
+142
+00:10:31,710 --> 00:10:36,030
+يعني ممكن يكون لها سببين: إنه خلل في الخلية نفسها
+
+143
+00:10:36,030 --> 00:10:41,690
+إن هذه الخلية عمال خلال تكوينها ونضوجها في خلل
+
+144
+00:10:41,690 --> 00:10:46,790
+معين أو نقص معين زي نقص Vitamin B12 أو الفولات
+
+145
+00:10:46,790 --> 00:10:50,850
+فدول الاتنين بعملوا عندي زيادة في حجم الـ
+
+146
+00:10:50,850 --> 00:10:54,720
+Erythrocyte. لو هما كان في نقص فيهم هيصير زيادة في
+
+147
+00:10:54,720 --> 00:10:59,240
+حجم الـ Erythrocyte أو إنه نتيجة نشاط البون مارو
+
+148
+00:10:59,240 --> 00:11:03,820
+فبيصير يطلع خلايا شوية immature وبكون حجمها أكبر من
+
+149
+00:11:03,820 --> 00:11:09,000
+الخلايا الـ mature Erythrocyte العادية. إيش أسبابها
+
+150
+00:11:09,000 --> 00:11:12,200
+الـ Folate Deficiency والـ Vitamin B12 إلى حد ما.
+
+151
+00:11:12,200 --> 00:11:15,600
+الخلايا بتكون Oval في حالات الناس اللي بتتعاطى
+
+152
+00:11:15,600 --> 00:11:18,460
+Ethanol. في حالات الـ Liver Disease والـ
+
+153
+00:11:18,460 --> 00:11:21,200
+Reticulocytosis. إيش الـ Reticulocytosis هذه؟
+
+154
+00:11:21,200 --> 00:11:26,160
+هناخدها لقدام. الـ Reticulocyte هي الخلية اللي تسبق
+
+155
+00:11:26,160 --> 00:11:30,520
+الـ Erythrocyte الـ mature. فدي عادة بتكون في البون
+
+156
+00:11:30,520 --> 00:11:34,280
+مارو. لكن أحياناً بتنشط البون مارو بزيادة فبيصير
+
+157
+00:11:34,280 --> 00:11:38,960
+يطلعها بدري يعني قبل ما يكتمل نضوجها وتتحول ل
+
+158
+00:11:38,960 --> 00:11:42,520
+mature erythrocyte. هذا reticulocyte حجمها أكبر
+
+159
+00:11:42,520 --> 00:11:46,600
+بشوية من الـ erythrocyte العادية. فلو زاد عددها في
+
+160
+00:11:46,600 --> 00:11:49,720
+الـ peripheral blood هنلاقي أنه صار عندنا
+
+161
+00:11:49,720 --> 00:11:56,440
+macrocytosis. طيب
+
+162
+00:11:56,710 --> 00:12:00,850
+هي عندي blood film. خلّينا نحاول نشوف الـ blood
+
+163
+00:12:00,850 --> 00:12:05,190
+film هذا إيش وضعه؟ في عندي مجموعة خلايا هي هذه. نواة
+
+164
+00:12:05,190 --> 00:12:10,070
+الـ nucleus بتاعة الـ lymphocyte. بدي أقارن فيها لو
+
+165
+00:12:10,070 --> 00:12:13,770
+لاحظنا، هلاقي عندي خلية رقم 2 هذه تقريبا حجمها زي
+
+166
+00:12:13,770 --> 00:12:17,290
+النواة. إذن هذه normocytic cells. في بعض الـ
+
+167
+00:12:17,290 --> 00:12:21,890
+normocytic cells. لكن غالبية الفلم في microcytic
+
+168
+00:12:21,890 --> 00:12:24,750
+cells. يعني الخلايا اللي معلمة برقم واحد هذه كلها
+
+169
+00:12:24,750 --> 00:12:30,610
+خلايا الـ size بتاعها صغير. تمام؟ microcytic cells
+
+170
+00:12:30,610 --> 00:12:34,990
+طيب
+
+171
+00:12:34,990 --> 00:12:39,830
+نيجي للتغير الثالث هو variation in erythrocyte
+
+172
+00:12:39,830 --> 00:12:45,780
+color. التغير في ألوان الخلايا. طبعاً الـ Erythrocyte
+
+173
+00:12:45,780 --> 00:12:50,080
+العادية عادةً لونها pink to red. أكيد شفناها كلنا
+
+174
+00:12:50,080 --> 00:12:55,820
+لونها pink إلى red color with a slightly lighter
+
+175
+00:12:55,820 --> 00:13:00,440
+colored center. هتلاقي منطقة الوسط أفتح اللي هي الـ
+
+176
+00:13:00,440 --> 00:
+
+216
+00:15:55,840 --> 00:16:00,020
+Rounded and Macrocytic بتحسيها إن الخلية كبيرة
+
+217
+00:16:00,020 --> 00:16:06,680
+وماخد اللون الأزرق فهذه Reticulocyte عادةً بلاقي
+
+218
+00:16:06,680 --> 00:16:10,260
+الـ polychromasia في أي حالة فيها reticulocytosis
+
+219
+00:16:10,260 --> 00:16:14,200
+زي حالات مثلًا الـ bleeding حالات الـ hemolysis
+
+220
+00:16:14,200 --> 00:16:18,380
+لما بيصير يبقى التكسير للدم أو فقد دم بكميات كبيرة
+
+221
+00:16:18,380 --> 00:16:21,220
+و البون مارو ما فيش فيه مشكلة بيصير البون مارو
+
+222
+00:16:21,220 --> 00:16:25,580
+يتنشط عشان يعوض هذا الفاقد هلاقيت ال reticulocyte
+
+223
+00:16:25,580 --> 00:16:31,490
+هادي المفروض تتكون و تظل في الـ bone مرة ثلاثة أيام
+
+224
+00:16:31,490 --> 00:16:35,350
+بعدين تطلع الـ peripheral blood وتتحول هناك لـ
+
+225
+00:16:35,350 --> 00:16:38,850
+mature erythrocyte لكن لو كان البون مارو بيشتغل تحت
+
+226
+00:16:38,850 --> 00:16:43,050
+ضغط شديد هتلاقي إن الـ reticulocyte هذي بلشت تطلع
+
+227
+00:16:43,050 --> 00:16:46,150
+قبل ما تكمل 3 أيام تبعونها في الـ peripheral blood
+
+228
+00:16:46,150 --> 00:16:49,690
+ليش؟ لأنه إحنا في حاجة لتعويض الدم اللي بينزل
+
+229
+00:16:49,690 --> 00:16:53,010
+فبتنزل الـ reticulocyte تشتغل عشان هيك بتصير 
+
+230
+00:16:53,010 --> 00:16:56,510
+تتراكم في الـ peripheral blood و أشوفها في الـ
+
+231
+00:16:56,510 --> 00:17:01,490
+blood film وطبعاً هي حجمها زي ما قلت لكم نيجي للـ
+
+232
+00:17:01,490 --> 00:17:04,510
+abnormalities اللي ممكن نشوفها في أشكال الـ
+
+233
+00:17:04,510 --> 00:17:09,230
+erythrocyte طبعا الـ Erythrocyte الـ Normal شكلها
+
+234
+00:17:09,230 --> 00:17:14,370
+بيكون كيف؟ Disk زي العدسة المقعرة فيه في الوسط
+
+235
+00:17:14,370 --> 00:17:17,670
+بيكون Halo Area الـ Halo Area ها دي تقريبا ثلث 
+
+236
+00:17:17,670 --> 00:17:21,490
+الخلية هي أنا الممكن يطلع عندي بعض الأشكال الغير
+
+237
+00:17:21,490 --> 00:17:25,550
+طبيعية ممكن تطلع عندي خلية كروية، خلية بيضاوية،
+
+238
+00:17:25,550 --> 00:17:29,520
+خلية طولية and so on كل هذه الأشكال راح يناقشها إن
+
+239
+00:17:29,520 --> 00:17:29,780
+شاء الله
+
+240
+00:17:29,780 --> 00:17:56,120
+‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏�
+
+241
+00:17:56,560 --> 00:18:00,260
+The cell appears with a central bull's eye that is
+
+242
+00:18:00,260 --> 00:18:05,520
+surrounded by a clear ring and then an outer red
+
+243
+00:18:05,520 --> 00:18:10,540
+ring شو يعني؟ يعني فيه في الوسط منطقة زي حدقة
+
+244
+00:18:10,540 --> 00:18:17,510
+العين بعدين محيط فيها منطقة فاضية تمام Clear Ring
+
+245
+00:18:17,510 --> 00:18:22,170
+بعدين بلاقي الـ Outer Red Ring عشان يسموها Target
+
+246
+00:18:22,170 --> 00:18:25,610
+لأن في وسطها حاجة زي الـ Target زي اللعبة الـ
+
+247
+00:18:25,610 --> 00:18:29,490
+Targeting اللي بنفوذ عليها تصوير تمام، هذه هي الـ
+
+248
+00:18:29,490 --> 00:18:33,130
+Target Cell إمتى بلاقيها؟ بلاقيها في حالات liver
+
+249
+00:18:33,130 --> 00:18:36,150
+disease Fossil Obstructive اللي بيصير فيها تسديد
+
+250
+00:18:36,150 --> 00:18:41,470
+في القناة المرارية في حالات الثلاثيمية في حالات الـ
+
+251
+00:18:41,470 --> 00:18:44,290
+Hemoglobin & Paths المشاكل اللي بتبقى في الـ
+
+252
+00:18:44,290 --> 00:18:48,190
+Hemoglobin زي وجود Hemoglobin-S و Hemoglobin-C
+
+253
+00:18:48,190 --> 00:18:52,010
+بيقولوا فيهم إيه الـ Target Cell فايفين الـ Target
+
+254
+00:18:52,010 --> 00:18:56,630
+Cell تمام نيجي
+
+255
+00:18:56,630 --> 00:19:01,360
+للـ Spherocyte Spherocyte هي خلية لا تحتوي على
+
+256
+00:19:01,360 --> 00:19:04,740
+الـ Central Pale Area على الـHalo Area أو الـ Central
+
+257
+00:19:04,740 --> 00:19:08,700
+Pale Area يعني الخلية انتفخت بهذا الشكل وظهرت كلها
+
+258
+00:19:08,700 --> 00:19:11,880
+stained في اللون الـRed أو الـPink Red اللي هو
+
+259
+00:19:11,880 --> 00:19:16,560
+بتنسبق فيه الـErythrocyte هي هذه الـSpherocyte،
+
+260
+00:19:16,560 --> 00:19:20,700
+Spherocyte، Spherocyte فيبقاش اللي بيخليها تصير هيك
+
+261
+00:19:20,700 --> 00:19:24,800
+أن خلات بيسموهم Hereditary Spherocytosis خلات
+
+262
+00:19:24,800 --> 00:19:31,760
+وراثية أو Immune Hemolytic Anemia أو أنيميا ناتجة
+
+263
+00:19:31,760 --> 00:19:34,720
+عن تكسير الدم المناعي نتيجة وجود antibodies
+
+264
+00:19:34,720 --> 00:19:39,320
+للخلايا ملاحظين في عندي أشكال تانية من الخلايا
+
+265
+00:19:39,320 --> 00:19:43,780
+صحيح؟ هي الـ Spherocyte وفي other shapes راح نتعرف
+
+266
+00:19:43,780 --> 00:19:48,140
+عليها لقدام الـ
+
+267
+00:19:48,140 --> 00:19:52,840
+Stomatocyte Stomatocyte Stoma معناها باللاتيني
+
+268
+00:19:52,840 --> 00:19:57,620
+mouth إذن هي منطقة الـ Erythrocyte منطقة الـ Central
+
+269
+00:19:57,620 --> 00:20:01,940
+Pale Area جاية على شكل slit على شكل شق فتحة بهذه
+
+270
+00:20:01,940 --> 00:20:06,900
+الطريقة زي الفم عاملة هذه بلاقيها في حالات الـ
+
+271
+00:20:06,900 --> 00:20:10,320
+Alcoholic Liver Disease وفي حالات الـ Hereditary
+
+272
+00:20:10,320 --> 00:20:18,500
+Stomatocytosis الـ Ovalocyte خلية بتكون oval هذه
+
+273
+00:20:18,500 --> 00:20:21,420
+بيكون فيه خلل في الـ cell membrane تاعها فظهرت
+
+274
+00:20:21,420 --> 00:20:25,480
+كأنها oval بلاقيها في حالات الـ Thalassemia Major
+
+275
+00:20:25,480 --> 00:20:29,620
+والـ Hereditary Ovalocytosis والـ Sickle Cell
+
+276
+00:20:29,620 --> 00:20:35,980
+Anemia طيب هذه الخلية ممكن تصير Oval نتيجة خلل في
+
+277
+00:20:35,980 --> 00:20:39,940
+فرد لـ Blood يعني و أنا بفرض استطالت الخلايا معايا
+
+278
+00:20:39,940 --> 00:20:44,380
+وطلعت Oval كيف بدي أفرق بين الخلايا الـ Oval نتيجة
+
+279
+00:20:44,380 --> 00:20:51,180
+حالة مرضية ونتيجة فرد؟ لقيت الخلايا الـ oval نتيجة
+
+280
+00:20:51,180 --> 00:20:54,940
+الفرد هتلاقيها oval بس كلها جاية باتجاه واحد
+
+281
+00:20:54,940 --> 00:20:59,780
+باتجاه الفرد صح متوازية لكن اللي جاية من حالة
+
+282
+00:20:59,780 --> 00:21:03,700
+مرضية لأ مابتلاقيها جاية باتجاه واحد لأنه هي أصلاً
+
+283
+00:21:03,700 --> 00:21:11,480
+هي منخلقة هيك فبتلاقيها اتجاهاتها مختلفة نيجي للـ
+
+284
+00:21:11,480 --> 00:21:15,240
+Elliptocyte هي خلية شبه الـ ovalocyte لكن أرفع
+
+285
+00:21:15,240 --> 00:21:20,570
+منها شكلها elliptical بلاقيها في حالات الـ
+
+286
+00:21:20,570 --> 00:21:23,590
+Hereditary Elliptocytosis والـ Iron Deficiency
+
+287
+00:21:23,590 --> 00:21:26,750
+Anemia يعني حالة ورثية أو في الـ Iron Deficiency
+
+288
+00:21:26,750 --> 00:21:29,910
+Anemia أو في الفلسفينية طب لازم أفرقهم عن بعض الـ
+
+289
+00:21:29,910 --> 00:21:32,890
+Ovalocyte و الـ Elliptocyte طلع معايا الفيلم هذا في
+
+290
+00:21:32,890 --> 00:21:37,050
+Ovalocyte في Elliptocyte ال Elliptocyte أرفع طيب لأي
+
+291
+00:21:37,050 --> 00:21:41,330
+حد بعتبرها Ellipto و لأي حد بعتبرها Oval خلّينا
+
+292
+00:21:41,330 --> 00:21:44,870
+نفهم شوف الشكل التوضيح اللي أنا حطتلكم إياه هنا
+
+293
+00:21:44,870 --> 00:21:50,850
+هذه Ellipto وهذه Oval طيب كيف بحكم عليهم؟ بقولك
+
+294
+00:21:50,850 --> 00:21:56,190
+إذا إجيتي انت رسمتي خط وهمي قطر عرضي و قطر طولي
+
+295
+00:21:56,190 --> 00:22:02,510
+تمام؟ إذا كان القطر الطولي ضعف القطر العرضي
+
+296
+00:22:02,510 --> 00:22:09,710
+بعتبرها Ovalocyte يعني عريضة لكن إذا كان القطر
+
+297
+00:22:09,710 --> 00:22:13,690
+الطولي أكثر من ضعف القطر العرضي بعتبرها Elliptocyte
+
+298
+00:22:14,520 --> 00:22:19,740
+يعني لو قلنا بالأرقام هذه طول الطول نتين يعني
+
+299
+00:22:19,740 --> 00:22:24,340
+هذه two units وهذه two units إذا كان عرضها one
+
+300
+00:22:24,340 --> 00:22:27,920
+unit معنى الكلام Ovalocyte إذا كان عرضها أقل من
+
+301
+00:22:27,920 --> 00:22:32,940
+one unit بتكون Elliptocyte نيجي للـ Schistocyte
+
+302
+00:22:32,940 --> 00:22:37,140
+الـ Schistocyte عبارة عن fragment من خلية يعني مش خلية
+
+303
+00:22:37,140 --> 00:22:42,160
+كاملة يعني ربما صار تكسير للخلايا Hemolysis هذا
+
+304
+00:22:42,160 --> 00:22:45,700
+لإن الخلايا هذه تصير قطع غير منتظمة ومافيش فيها
+
+305
+00:22:45,700 --> 00:22:48,700
+برضه Central Pale Area يعني شايفين إلها أشكال مختلفة
+
+306
+00:22:48,700 --> 00:22:53,140
+الـ Schistocyte و Central Pale Area مش موجود فيها طبعا هذه
+
+307
+00:22:53,140 --> 00:23:00,730
+الخلية إيش Target Cell صح Target Cell مظبوط طيب حجم
+
+308
+00:23:00,730 --> 00:23:04,850
+Red Cell Fragments that are irregular in shape and
+
+309
+00:23:04,850 --> 00:23:10,350
+size حجمها مش منتظم وعادة بتكون نص حجم الـNormal
+
+310
+00:23:10,350 --> 00:23:15,590
+RBCs Therefore they have a deeper red color عادة
+
+311
+00:23:15,590 --> 00:23:19,050
+بتلاقيها أغمق من الـErythrocyte بلاقيها في حالات
+
+312
+00:23:19,050 --> 00:23:22,850
+الـDIC إيش يعني الـDIC؟ اللي هو بيسموه
+
+313
+00:23:22,850 --> 00:23:26,550
+Disseminated Intravascular Coagulation حالة مرضية
+
+314
+00:23:26,550 --> 00:23:30,510
+بيصير فيها تجلطات بيتبعه نزيف حاد اللي هو تؤدي
+
+315
+00:23:30,510 --> 00:23:35,230
+للوفاة Microangiopathic Hemolytic Anemia هنا في
+
+316
+00:23:35,230 --> 00:23:38,730
+هذه الحالة المرضية بتكون لـ blood vessels ضيقة
+
+317
+00:23:38,730 --> 00:23:43,610
+رفيعة Micro كتير فبالتالي ممكن تأثر تعمل Hemolytic
+
+318
+00:23:43,610 --> 00:23:46,990
+Anemia تكسر الخلايا أو Mechanical Hemolytic Anemia
+
+319
+00:23:46,990 --> 00:23:51,210
+Mechanical يعني جاية مثلا من حروق من الناس اللي
+
+320
+00:23:51,210 --> 00:23:54,570
+بتعمل Dialysis غسيل للكلام من مرور الدم في الأجهزة
+
+321
+00:23:54,570 --> 00:23:57,340
+ممكن يصير لها next year تمام؟ 

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/FtUqSZyFHzM_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,1284 @@
+1
+00:00:01,450 --> 00:00:05,890
+بسم الله الرحمن الرحيم راح نتابع مع بعض إن شاء
+
+2
+00:00:05,890 --> 00:00:11,990
+الله ما بدأنا في الـ Blood Film الجزئية الماضية
+
+3
+00:00:11,990 --> 00:00:17,250
+غطت عندي الـ Normal white pieces أشكالها وكيف أنا
+
+4
+00:00:17,250 --> 00:00:21,970
+بقرأها ممكن أعمللها differential أتعرف على أشكالها
+
+5
+00:00:21,970 --> 00:00:25,730
+أعمل differential و أطلع النتيجة إما ك person
+
+6
+00:00:25,730 --> 00:00:28,650
+count أو ك absolute count هذه الجزئية اللي غطناها
+
+7
+00:00:28,650 --> 00:00:33,210
+الأسابيع الماضيةاليوم إن شاء الله رب العالمين
+
+8
+00:00:33,210 --> 00:00:38,090
+هناخد جزئية تانية مختلفة خالص عن ال white bcs
+
+9
+00:00:38,090 --> 00:00:43,450
+هتكون متخصصة بال RBCs morphology هناخد الشكل
+
+10
+00:00:43,450 --> 00:00:48,050
+الطبيعي وإيش التغيرات اللي ممكن تترق عليه أول إشي
+
+11
+00:00:48,050 --> 00:00:50,710
+هناخد إيش أنواع التغيرات وكل نوع من
+
+12
+00:00:58,990 --> 00:01:02,390
+الأن بدي أشوف كيف بدي أقرأ الـ Abnormal Morphology
+
+13
+00:01:02,390 --> 00:01:06,450
+تاع الـ RBCs شريحتي أنا بقرأها على الـ Oil
+
+14
+00:01:06,450 --> 00:01:12,090
+Immersion عالمية X بشوف الـ Abnormalities هذه مثلا
+
+15
+00:01:12,090 --> 00:01:17,410
+في عندي خلية معينة Abnormal بشوف عددها في ال field
+
+16
+00:01:17,410 --> 00:01:21,130
+متوسط العدد في ال field يعني بعد مثلا تواجدها في
+
+17
+00:01:21,130 --> 00:01:24,150
+عشرة field و بجيب .. بقسم على عدد ال fieldات اللي
+
+18
+00:01:24,150 --> 00:01:28,520
+عديت فيهم و بجيب المتوسطومن خلال الـ Scale معين
+
+19
+00:01:28,520 --> 00:01:32,700
+راح ناخده لقدام ونقرر إذا كانت هذه normal و لا a
+
+20
+00:01:32,700 --> 00:01:35,480
+few abnormality و لا moderate abnormality و لا
+
+21
+00:01:35,480 --> 00:01:38,580
+high abnormality طبعا أهم إيش اللي بلاحظه في
+
+22
+00:01:38,580 --> 00:01:43,060
+الخلايا؟ بيلاحظ أربع شغلات Size Shape Hemoglobin
+
+23
+00:01:43,060 --> 00:01:48,660
+content and the presence of inclusionsفي أي تغيرات
+
+24
+00:01:48,660 --> 00:01:53,500
+في الأشياء هذه ولا لأ أي تغير من هدول حيكون لك قصة
+
+25
+00:01:53,500 --> 00:01:55,800
+طويلة راح ناخدها ان شاء الله بالتفصيل خلال
+
+26
+00:01:55,800 --> 00:01:59,380
+المحاضرة هم محور موضوعنا الأربع شغلات هدول فنضيف
+
+27
+00:01:59,380 --> 00:02:03,680
+عليهم شغل خمسة فيدي عندي سؤال مهم الآن أو سؤالين
+
+28
+00:02:03,680 --> 00:02:07,440
+بدي أسألهم لنفسي لما أشوف أي abnormality السؤال
+
+29
+00:02:07,440 --> 00:02:11,160
+الأول هل الـ Abnormal morphology هذه ظهرت في كل
+
+30
+00:02:11,160 --> 00:02:15,440
+fieldواللي ظهرت مرة واحدة وخلاص يعني إذا ظهرت مرة
+
+31
+00:02:15,440 --> 00:02:18,280
+واحدة خلاص أنا مابعطيها اهتمام كبير لإن أنا بتكون
+
+32
+00:02:18,280 --> 00:02:22,220
+يعني random لهيك أجتني خلية مش طبيعية مافيش مشكلة
+
+33
+00:02:22,220 --> 00:02:26,200
+لكن وجودها وتجارها في كل field تدل على إنه فيه
+
+34
+00:02:26,200 --> 00:02:29,780
+مشكلة الشغل التاني أو السؤال التاني اللي بدي اسأله
+
+35
+00:02:29,780 --> 00:02:34,380
+لنفسيهل الـ Morphology هذه جاية من الفرد والصباغة
+
+36
+00:02:34,380 --> 00:02:39,060
+والـ Fixation؟ واللي هي فعلًا مشكلة في العينة؟ هل
+
+37
+00:02:39,060 --> 00:02:43,960
+هي Pathologic أو Artificially Induced؟ عشان أسجلها
+
+38
+00:02:43,960 --> 00:02:48,060
+لازم تكون Pathologic وأكون أنا شغلة كل شغل صحيح
+
+39
+00:02:48,060 --> 00:02:52,020
+ومتأكدة إنه هذه الـ Abnormality مش Artifact يعني
+
+40
+00:02:52,020 --> 00:02:59,340
+مش حاجة أثرت على الخلية وغيرت شكلهاالـ Abnormality
+
+41
+00:02:59,340 --> 00:03:03,740
+في المorphology عادة بتكون واحدة من الخمسة هدول
+
+42
+00:03:03,740 --> 00:03:09,260
+أول حاجة الـ RBCs distribution الـ variation in
+
+43
+00:03:09,260 --> 00:03:13,660
+size variation in hemoglobin content variation in
+
+44
+00:03:13,660 --> 00:03:17,480
+shape طبعا الـ size بسمي anesocytosis الـ
+
+45
+00:03:17,480 --> 00:03:21,660
+variation في الـ shape بسمي boiculocytosis or the
+
+46
+00:03:21,660 --> 00:03:24,700
+presence of inclusion bodies in the erythrocyte
+
+47
+00:03:24,700 --> 00:03:30,870
+هلأ هناخد هدول واحدةبداية Erythrocyte Distribution
+
+48
+00:03:30,870 --> 00:03:36,790
+Abnormalities الأصل إن الخلايا زي ما شفناها سابقاً
+
+49
+00:03:36,790 --> 00:03:40,410
+كانت كل خلية منفردة ومش متصقة في الخلايا اللي
+
+50
+00:03:40,410 --> 00:03:46,190
+جانبها، صح؟ أي تغير أو تجمعات للخلايا غير طبيعي
+
+51
+00:03:46,190 --> 00:03:51,470
+بسميه Erythrocyte Distribution Abnormalities من
+
+52
+00:03:51,470 --> 00:03:54,910
+ضمن الأشياء المهمة اللي بعتبرها خلل في
+
+53
+00:03:54,910 --> 00:03:58,440
+الـDistribution Relief Formationالـ role of
+
+54
+00:03:58,440 --> 00:04:04,060
+formation هو عبارة عن تجمع الخلايا نتيجة زيادة لـ
+
+55
+00:04:04,060 --> 00:04:09,300
+plasma proteins تمام؟ تجمع للخلايا على شكل stack
+
+56
+00:04:09,300 --> 00:04:12,580
+of coins زي شكل الفلوس اللي انصفطة فوق بعض العملة
+
+57
+00:04:12,580 --> 00:04:17,370
+المعدنية اللي مرتبة فوق بعضطبعاً هذا إيش سببه
+
+58
+00:04:17,370 --> 00:04:23,390
+بيكون بيكون سببه إنه في عندي جزيئات كبيرة بشكل
+
+59
+00:04:23,390 --> 00:04:26,350
+كتير يعني بشكل عالي في الـ plasma زي البروتينات
+
+60
+00:04:26,350 --> 00:04:29,890
+الجزيئات الكبيرة هذه أدت إلى التصاق الخلايا مع
+
+61
+00:04:29,890 --> 00:04:34,930
+بعضها واصطفافها بهذه الطريقةهذه بلاقيها في حالات
+
+62
+00:04:34,930 --> 00:04:39,810
+Hyper-H Hyperfibrinogenemia هذا نوع من البروتينات
+
+63
+00:04:39,810 --> 00:04:44,310
+Hyperglobulinemia برضه نوع آخر من البروتينات لذن
+
+64
+00:04:44,310 --> 00:04:49,570
+هو ارتفاع البروتينز في العينة بيؤدي لوجود roll-off
+
+65
+00:04:49,570 --> 00:04:54,460
+formation الـ Agglutinationالنوع التاني من الـ
+
+66
+00:04:54,460 --> 00:04:57,120
+abnormalities في الـ distribution اللي هو الـ
+
+67
+00:04:57,120 --> 00:05:00,460
+agglutination الـ agglutination عبارة عن antibody
+
+68
+00:05:00,460 --> 00:05:04,060
+-mediated irregular clumping يعني تجمع للخلايا
+
+69
+00:05:04,060 --> 00:05:07,820
+نتيجة وجود antigens على سطح الخلايا وجود
+
+70
+00:05:07,820 --> 00:05:11,940
+antibodies لهذا الـ antigen فصار تجمع للخلايا وهو
+
+71
+00:05:11,940 --> 00:05:16,480
+عادة يعني بيعتمد على تغيرات درجات الحرارةممكن
+
+72
+00:05:16,480 --> 00:05:20,020
+ألاقيها يعني Antibodies بتتجمع في درجات حرارة
+
+73
+00:05:20,020 --> 00:05:23,640
+منخفضة زي الـ Cold Agglutinin وحكينا عنها المرة
+
+74
+00:05:23,640 --> 00:05:27,480
+الماضية أو الـ Warm Autoimmune Hemolysis أو الـ
+
+75
+00:05:27,480 --> 00:05:31,120
+Warm Antibodies الـ Cold Antibodies هذه مابتقدر
+
+76
+00:05:31,120 --> 00:05:34,300
+تشتغل على الـ Body Temperature فبالتالي غالباً لا
+
+77
+00:05:34,300 --> 00:05:38,980
+تشكل ضرر للإنسان لبتمكن من الـ Detonation في داخل
+
+78
+00:05:38,980 --> 00:05:43,400
+الجسم بينما الـ Warmبتعمل Autoimmune Hemolysis
+
+79
+00:05:43,400 --> 00:05:48,560
+بتعمل تكثير ذاتي للخلايا ليش؟ لأن طبيعتها بتشغل
+
+80
+00:05:48,560 --> 00:05:53,060
+هذه الـ Antibodies على 37 درجة فبالتالي الـ
+
+81
+00:05:53,060 --> 00:05:55,280
+Agglutination قد يوجد في حالات الـ Cold
+
+82
+00:05:55,280 --> 00:05:59,080
+Agglutinates أو الـ Warm Autoantibodies أو الـ
+
+83
+00:05:59,080 --> 00:06:04,420
+Warm Autoantibodies هي رولوفورماشن ملاحظين أن
+
+84
+00:06:04,420 --> 00:06:09,570
+الخلايا متصفطة فوق بعض زي العملة المعدنيةالشغل
+
+85
+00:06:09,570 --> 00:06:11,910
+التاني اللي هلأ هنحكي عنها اللي هي الـ
+
+86
+00:06:11,910 --> 00:06:16,630
+agglutination الـ agglutination تخثر للخلايا بيبقى
+
+87
+00:06:16,630 --> 00:06:20,490
+متجمع بهذه الطريقة مش مصطفى الخلايا فوق بعض هيك لأ
+
+88
+00:06:20,490 --> 00:06:25,190
+بتبقى متجمعة بهذه الطريقة طيب، الطريقة بسيطة أنا
+
+89
+00:06:25,190 --> 00:06:30,410
+كيف ممكن أفرق بين التنتين؟ ممكن لو أنا أضفت على
+
+90
+00:06:30,410 --> 00:06:35,050
+عينة الـ blood قطرات من الـ saline هيك أنا بعمل
+
+91
+00:06:35,050 --> 00:06:38,690
+تخفيف للبروتين اللي أدى لح��وث الـ raw formation
+
+92
+00:06:39,310 --> 00:06:42,890
+والـ Rololage صار لأن فيه بروتينات عالية في العينة
+
+93
+00:06:42,890 --> 00:06:46,730
+فلمّا أضيف بعض خطرات من الـ Saline هتلاقي إن
+
+94
+00:06:46,730 --> 00:06:51,470
+البروتين اتخفف ورجعت الخلايا انفردت بشكل طبيعي لكن
+
+95
+00:06:51,470 --> 00:06:56,460
+الـ Agglutination نتيجة إنه تفاعلAntigen Antibody
+
+96
+00:06:56,460 --> 00:07:00,420
+Reaction تفاعلات على سطح الخلية بين الـ Antigen
+
+97
+00:07:00,420 --> 00:07:04,600
+على سطح الخلية وAntibodies موجودة في العينة هذا لو
+
+98
+00:07:04,600 --> 00:07:07,480
+أضفت Saline وإيش ما أعمل مش راح ينفك الـ
+
+99
+00:07:07,480 --> 00:07:16,120
+Agglutination وراح تظل الخلايا زي ما هي متجمعة هذه
+
+100
+00:07:16,120 --> 00:07:21,140
+الصورة بتوضح عندي الـ Rouleaux Formation والـ
+
+101
+00:07:21,140 --> 00:07:25,880
+Agglutinationتمام؟ هذا الـ role of formation وهذا
+
+102
+00:07:25,880 --> 00:07:32,240
+الـ agglutination كيف الشكل بتاعهم؟
+
+103
+00:07:32,240 --> 00:07:35,200
+نيجي للشغلة التانية الشغلة الأولى حكيناها
+
+104
+00:07:35,200 --> 00:07:38,740
+abnormality في الـ distribution الشغلة التانية
+
+105
+00:07:38,740 --> 00:07:43,920
+abnormality في الـ size anisocytosis variation in
+
+106
+00:07:43,920 --> 00:07:48,100
+size of erythrocyte طيب احنا قبل ما نحكي على الـ
+
+107
+00:07:48,100 --> 00:07:51,340
+size الـ abnormality لازم نعرف الحجم الطبيعي للـ
+
+108
+00:07:51,340 --> 00:07:55,750
+erythrocyteالحجم الطبيعي للـ Erythrocyte يتراوح ما
+
+109
+00:07:55,750 --> 00:08:01,730
+بين 7 إلى 9 ميكرو متر، الـ Diameter فمتوسط 8 ميكرو
+
+110
+00:08:01,730 --> 00:08:09,150
+متر اللي هو فترة الخلية طيب أهل آيات يعني أنا
+
+111
+00:08:09,150 --> 00:08:13,070
+أحياناً بيجيني الفيلم هك كله على بعضه ما بقدر أعرف
+
+112
+00:08:13,070 --> 00:08:15,910
+إذا كانت هذه الخلايا كيف بتعرف أقياسها يعني لازم
+
+113
+00:08:15,910 --> 00:08:19,480
+يكون في عندي حاجة standard أقيص فيهايعني مثلًا أنا
+
+114
+00:08:19,480 --> 00:08:22,740
+شايف الفيلم هذا ممكن يكون كل الخلايا صغيرة لكن أنا
+
+115
+00:08:22,740 --> 00:08:26,180
+شوفاها بقول إنها normal ليش؟ لأنه ماعندي standard
+
+116
+00:08:26,180 --> 00:08:29,980
+أقارن فيه يعني لازم يكون في عندي حاجة ثابتة أقارن
+
+117
+00:08:29,980 --> 00:08:34,820
+فيها فهم إيش بقولك؟ بقولك إن الـSmall Lymphocyte
+
+118
+00:08:34,820 --> 00:08:38,920
+خلية الـLymphocyte الصغيرة النوادعتها تقريبًا أكبر
+
+119
+00:08:38,920 --> 00:08:43,920
+حجم الـErythrocyte فإحنا بنقارن بحجم نواة الـSmall
+
+120
+00:08:43,920 --> 00:08:49,110
+Lymphocyteإذا كانت الخلية أكبر باعتبرها macrocytic
+
+121
+00:08:49,110 --> 00:08:54,090
+وإذا كانت الخلية أصغر باعتبرها microcytic إذا إيش
+
+122
+00:08:54,090 --> 00:08:57,290
+ال standard للمقارنة أكيد في الصور الجاية هتبين
+
+123
+00:08:57,290 --> 00:09:00,770
+اللي هي نواة ال lymphocyte
+
+124
+00:09:03,780 --> 00:09:07,800
+هي هنا طلعوا معايا microcytic هى في عندى خلية
+
+125
+00:09:07,800 --> 00:09:11,960
+lymphocyte وهى نواة الـ lymphocyte طبعا نواة الـ
+
+126
+00:09:11,960 --> 00:09:15,640
+lymphocyte لو قارنت حجم الخلايا فيها هلاقي كل
+
+127
+00:09:15,640 --> 00:09:20,640
+الخلايا هدول صغار إذا هدول بسميهم microcyte وعادة
+
+128
+00:09:20,640 --> 00:09:26,960
+الـ size بتاعهم بيكون أقل من 7 ميكромتر هدول الـ
+
+129
+00:09:26,960 --> 00:09:31,910
+microcytic anemia بلاقيها في مجموعة حالات مرضيةزي
+
+130
+00:09:31,910 --> 00:09:36,530
+الـ Iron Deficiency Anemia والثلاثيميا والـ
+
+131
+00:09:36,530 --> 00:09:40,270
+Cedroplastic Anemia والـ Lead Poisoning والـ
+
+132
+00:09:40,270 --> 00:09:44,310
+Anemia of Chronic Disease هدول بسميهم Microcytic
+
+133
+00:09:44,310 --> 00:09:49,430
+Anemia طبعاً هدول هتاخدوهم بالتفصيل الممل في النظر
+
+134
+00:09:49,430 --> 00:09:53,690
+إن شاء الله يعني فبديش أفوت في تفاصيلهم اللي هو كل
+
+135
+00:09:53,690 --> 00:09:57,030
+واحدة إيش هي أو إيش سببها Iron Deficiency Anemia
+
+136
+00:09:57,850 --> 00:10:01,210
+ثلاثيميا نوع من الأنيميا اسمه مصدروا Plastic
+
+137
+00:10:01,210 --> 00:10:05,210
+Anemia تسموا من الرصاص Anemia of Chronic Disease
+
+138
+00:10:05,210 --> 00:10:10,590
+أنيميا مصاحبة للأمراض المزمنة طيب نيجي لـ
+
+139
+00:10:10,590 --> 00:10:16,190
+Macrocyte الـ Macrocyte هي خلايا عادة حجمها كبير
+
+140
+00:10:16,190 --> 00:10:19,870
+شايفين هذه الخلية انها أكبر من كل اللي بال field
+
+141
+00:10:19,870 --> 00:10:25,230
+هذه macrocytic cells عادة بيكون حجمها أكبر من 9
+
+142
+00:10:25,230 --> 00:10:31,710
+ميكر متر in diameterفهذا ممكن يا بنات يكون خلل
+
+143
+00:10:31,710 --> 00:10:36,030
+يعني ممكن يكون لها سببين إنه خلل في الخلية نفسها
+
+144
+00:10:36,030 --> 00:10:41,690
+إنه هذه الخلية عمال خلال تكوينها ونضوجها في خلل
+
+145
+00:10:41,690 --> 00:10:46,790
+معين أو نقص معين زي نقص Vitamin B12 أو الفولات
+
+146
+00:10:46,790 --> 00:10:50,850
+فدول الاتنين بعملوا عندي زيادة في حجم الـ
+
+147
+00:10:50,850 --> 00:10:54,720
+Erythrocyte لو هما كان في نقص فيهمهيصير زيادة في
+
+148
+00:10:54,720 --> 00:10:59,240
+حجم الـ Erythrocyte أو إنه نتيجة نشاط البؤون مروع
+
+149
+00:10:59,240 --> 00:11:03,820
+فبصير يطلع خلايا شوية immature وبكون حجمها أكبر من
+
+150
+00:11:03,820 --> 00:11:09,000
+الخلايا الـ mature Erythrocyte العاديةإيش أسبابها
+
+151
+00:11:09,000 --> 00:11:12,200
+الـ Folate Deficiency والـ Vitamin B12 إلى حد ما
+
+152
+00:11:12,200 --> 00:11:15,600
+الخلايا بتكون Oval في حالات الناس اللي بتتعاطى
+
+153
+00:11:15,600 --> 00:11:18,460
+Ethanol في حالات الـ Liver Disease والـ
+
+154
+00:11:18,460 --> 00:11:21,200
+Reticulocytosis إيش الـ Reticulocytosis هذه؟
+
+155
+00:11:21,200 --> 00:11:26,160
+هناخدها لقدام الـ Reticulocyte هي الخلية اللي تسبق
+
+156
+00:11:26,160 --> 00:11:30,520
+الـ Erythrocyte الـ mature فدي عادةبتكون في البون
+
+157
+00:11:30,520 --> 00:11:34,280
+مارو لكن أحياناً بتتشط البون مارو بزيادة فبصير
+
+158
+00:11:34,280 --> 00:11:38,960
+يطلعها بدري يعني قبل ما يكتمل نضوجها وتتحول ل
+
+159
+00:11:38,960 --> 00:11:42,520
+mature erythrocyte هذا reticulocyte حجمها أكبر
+
+160
+00:11:42,520 --> 00:11:46,600
+بشوية من ال erythrocyte العادية فلو زاد عددها في
+
+161
+00:11:46,600 --> 00:11:49,720
+ال peripheral blood هنلاقي أنه صار عندنا
+
+162
+00:11:49,720 --> 00:11:56,440
+macrocytosis طيب
+
+163
+00:11:56,710 --> 00:12:00,850
+هي عندي blood film خلّينا نحاول نشوف الـ blood
+
+164
+00:12:00,850 --> 00:12:05,190
+film هذا إيش وضعه في عندي مجموعة خلايا هي هذه نوات
+
+165
+00:12:05,190 --> 00:12:10,070
+الـ nucleus بتاعة الـ lymphocyte بدي أقارن فيها لو
+
+166
+00:12:10,070 --> 00:12:13,770
+لاحظنا، حلاقي عندي خلية رقم 2 هذه تقريبا حجمها زي
+
+167
+00:12:13,770 --> 00:12:17,290
+النوةإذن هذه normocytic cells في بعض الـ
+
+168
+00:12:17,290 --> 00:12:21,890
+normocytic cells لكن غالبية الفلم في microcytic
+
+169
+00:12:21,890 --> 00:12:24,750
+cells يعني الخلايا اللي معلمة برقم واحد هذه كلها
+
+170
+00:12:24,750 --> 00:12:30,610
+خلايا الـ size بتاعها صغير تمام؟ microcytic cells
+
+171
+00:12:30,610 --> 00:12:34,990
+طيب
+
+172
+00:12:34,990 --> 00:12:39,830
+نيجي للتغير الثالث هو variation in erythrocyte
+
+173
+00:12:39,830 --> 00:12:45,780
+color التغير في ألوان الخلاياطبعاً الـ Erythrocyte
+
+174
+00:12:45,780 --> 00:12:50,080
+العادية عادةً لونها pink to red أكيد شفناها كلنا
+
+175
+00:12:50,080 --> 00:12:55,820
+لونها pink إلى red color with a slightly lighter
+
+176
+00:12:55,820 --> 00:13:00,440
+colored center هتلاقي منطقة الوسط أفتح اللي هي الـ
+
+177
+00:13:00,440 --> 00:13:04,300
+Hello Area Central Baylor Area منطقة فاتحة في
+
+178
+00:13:04,300 --> 00:13:09,000
+الوسط هيك طبيعي الخليةطيب، when stained with a
+
+179
+00:13:09,000 --> 00:13:13,000
+good stain such as رايتستان يعني حلق الخلية لونها
+
+180
+00:13:13,000 --> 00:13:16,540
+زهري على حمار وفي الوسط في عندي Hello Area
+
+181
+00:13:16,540 --> 00:13:23,120
+الـHello Area هذه المفروض لا يتجاوز حجمها تلت حجم
+
+182
+00:13:23,120 --> 00:13:29,380
+الخلية، كويس؟ حجمها لا يتجاوز تلت حجم الخلية طيب،
+
+183
+00:13:29,380 --> 00:13:35,170
+الآنالخلية اللي بيهدي المواصفات بسميها
+
+184
+00:13:35,170 --> 00:13:38,970
+Normochromic cell إيش يعني Normochromic cell؟ يعني
+
+185
+00:13:38,970 --> 00:13:42,690
+كمية الـ Hemoglobin اللي فيها متناسبة مع حجم
+
+186
+00:13:42,690 --> 00:13:46,830
+الخلية يعني كمية الـ Hemoglobin اللي فيها طبيعية،
+
+187
+00:13:46,830 --> 00:13:52,050
+تمام؟ إذا كانت الخلية بهذه المواصفات اللي احنا
+
+188
+00:13:52,050 --> 00:13:58,740
+شرحناها، طيبنشوف إيش ممكن يصير تغيرات على شكل
+
+189
+00:13:58,740 --> 00:14:03,700
+الخلية أو على كمية الـ Hemoglobin اللي داخلها وإيش
+
+190
+00:14:03,700 --> 00:14:10,040
+بنسمي هذه الحالة نيجي
+
+191
+00:14:10,040 --> 00:14:14,120
+للـ Hypochromia الـ Hypochromia بتعني نقص الـ
+
+192
+00:14:14,120 --> 00:14:18,080
+Hemoglobin الخلية في هذه الحالة بتظهر زي ما أنتوا
+
+193
+00:14:18,080 --> 00:14:23,320
+شايفين كأنه يعني بس يعني ده بس الـ membrane مبين
+
+194
+00:14:24,880 --> 00:14:28,780
+هنا كيف بحكم على الخلية أو باعتبرها Hypochromic
+
+195
+00:14:28,780 --> 00:14:33,120
+إذا زادت الـ Central baler area على تلت حجم الخلية
+
+196
+00:14:33,120 --> 00:14:36,680
+طبعا أنتم ملاحظين أن هيك يعني أكتر من تلتان الخلية
+
+197
+00:14:36,680 --> 00:14:40,890
+فاضي فهذه الخلايا Hypochromic cellsهذه عادة
+
+198
+00:14:40,890 --> 00:14:44,230
+بلاقيها في حالات الـ Iron-deficiency أنيميا
+
+199
+00:14:44,230 --> 00:14:47,390
+والثلاثيمي يعني هي دايماً مصاحبة لحالات الـ
+
+200
+00:14:47,390 --> 00:14:50,850
+Microcytosis الخلايا الصغيرة غالباً بتكون
+
+201
+00:14:50,850 --> 00:14:54,410
+Hypochromic لو لاحظنا هنا هنلاقي فيه أن
+
+202
+00:14:54,410 --> 00:15:00,110
+Anisocytosis حجم الخلايا الصغير وHypochromia
+
+203
+00:15:00,110 --> 00:15:02,830
+Hypochromia زي ما أنتوا شايفين الخلايا فاضية طبعاً
+
+204
+00:15:02,830 --> 00:15:06,010
+أنا عرفت Anisocytosis من خلال مقارنتها بـ
+
+205
+00:15:08,730 --> 00:15:12,870
+بوليكروماجيا بتدل على إن الخلية ماخدة أكتر من
+
+206
+00:15:12,870 --> 00:15:16,870
+اللون لو أجينا للخلايا هذه اللونها شوية على زرق
+
+207
+00:15:16,870 --> 00:15:21,050
+هذه الخلايا باعتبر إن فيها بوليكروماجيا طب إيش هي
+
+208
+00:15:21,050 --> 00:15:24,850
+هذه الخلايا في طبيعتها؟ أو إيش الـ Nature بتاعتها؟
+
+209
+00:15:24,850 --> 00:15:28,970
+هذه الخلية عادة بتكون reticulocyte إيش هي الـ
+
+210
+00:15:28,970 --> 00:15:33,950
+reticulocyte؟ هي الخلية التي تسبق الـ erythrocyte
+
+211
+00:15:33,950 --> 00:15:37,680
+الـ mature erythrocyteطيب ليش أخدت اللون الأزرق
+
+212
+00:15:37,680 --> 00:15:40,700
+هذا؟ أو هي فعليًا إيش بتختلف عن الـ Mature
+
+213
+00:15:40,700 --> 00:15:44,800
+Erythrocyte؟ فهذه الخلية فيها بقايا من الـ RNA
+
+214
+00:15:44,800 --> 00:15:49,860
+فبالتالي لما باجي بصبغها بتظهر باللون الـ Pink
+
+215
+00:15:49,860 --> 00:15:55,840
+ماخد شوية لون Blue بالإضافة إنها بتحسيها شوية
+
+216
+00:15:55,840 --> 00:16:00,020
+Rounded and Macrostatic بتحسيها إن الخلية كبيرة
+
+217
+00:16:00,020 --> 00:16:06,680
+وماخد اللون الأزرق فهذه Reticulocyteعادةً بلاقي
+
+218
+00:16:06,680 --> 00:16:10,260
+الـ polychromagia في أي حالة فيها reticulocytosis
+
+219
+00:16:10,260 --> 00:16:14,200
+زي حالات مثلًا الـ bleeding حالات الـ hemolysis
+
+220
+00:16:14,200 --> 00:16:18,380
+لما بيصير يبقى التكسير للدم أو فقد دم بكميات كبيرة
+
+221
+00:16:18,380 --> 00:16:21,220
+و البون مارو مافيش فيه مشكلة بيصير البون مارو
+
+222
+00:16:21,220 --> 00:16:25,580
+يتنشط عشان يعوض هذا الفاقد هلاقيت ال reticulocyte
+
+223
+00:16:25,580 --> 00:16:31,490
+هاديالمفروض تتكون و تظل في الـ bone مره تلت أيام
+
+224
+00:16:31,490 --> 00:16:35,350
+بعدين تطفع الـ peripheral blood وتتحول هناك لـ
+
+225
+00:16:35,350 --> 00:16:38,850
+mature erythrocyteلكن لو كان البورمارو بيشتغل تحت
+
+226
+00:16:38,850 --> 00:16:43,050
+ضغط شديد هتلاقي إن الـ reticulocyte هذي بلشت تطلع
+
+227
+00:16:43,050 --> 00:16:46,150
+قبل ما تقبل 3 أيام تعونها في الـ peripheral blood
+
+228
+00:16:46,150 --> 00:16:49,690
+ليش؟ لأنه إحنا فيه إن حاجة لتعويض الدم اللي بنزل
+
+229
+00:16:49,690 --> 00:16:53,010
+فبتنزل الـ reticulocyte تشتغل عشان هيك بتصير
+
+230
+00:16:53,010 --> 00:16:56,510
+تتراكم في الـ peripheral blood و أشوفها في الـ
+
+231
+00:16:56,510 --> 00:17:01,490
+blood film وطبعاً هي حجمها زي ما قلت لكم نيجي للـ
+
+232
+00:17:01,490 --> 00:17:04,510
+abnormalities اللي ممكن نشوفها في أشكال الـ
+
+233
+00:17:04,510 --> 00:17:09,230
+erythrocyteطبعا الـ Erythrocyte الـ Normal شكلها
+
+234
+00:17:09,230 --> 00:17:14,370
+بيكون كيفش Disk زي العدسة المقاعرة فيه في الوسط
+
+235
+00:17:14,370 --> 00:17:17,670
+بيكون Halo Area الـ Halo Area ها دي تقريبا تلت
+
+236
+00:17:17,670 --> 00:17:21,490
+الخلية هي أنا الممكن يطلع عندي بعض الأشكال الغير
+
+237
+00:17:21,490 --> 00:17:25,550
+طبيعية ممكن تطلع عندي خلية كروية، خلية بيضاوية،
+
+238
+00:17:25,550 --> 00:17:29,520
+خلية طولية and so onكل هذه الأشكال راح يناقشها ان
+
+239
+00:17:29,520 --> 00:17:29,780
+شاء الله
+
+240
+00:17:29,780 --> 00:17:56,120
+‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏�
+
+241
+00:17:56,560 --> 00:18:00,260
+The cell appear with a central bull's eye that is
+
+242
+00:18:00,260 --> 00:18:05,520
+surrounded by a clear ring and then an outer red
+
+243
+00:18:05,520 --> 00:18:10,540
+ring شو يعني؟ يعني فيه في الوسط منطقة زي حدقة
+
+244
+00:18:10,540 --> 00:18:17,510
+العين بعدين محيط فيها منطقة فاضيةتمام Clear Ring
+
+245
+00:18:17,510 --> 00:18:22,170
+بعدين بلاقي الـ Outer Red Ring عشان يسموها Target
+
+246
+00:18:22,170 --> 00:18:25,610
+لأن في وسطها حاجة زي الـ Target زي اللعبة الـ
+
+247
+00:18:25,610 --> 00:18:29,490
+Targeting اللي بنفوذ عليها تصوير تمام، هذه هي الـ
+
+248
+00:18:29,490 --> 00:18:33,130
+Target Cell إمتى بلاقيها؟ بلاقيها في حالات liver
+
+249
+00:18:33,130 --> 00:18:36,150
+disease Fossil Obstructive اللي بيصير فيها تسديد
+
+250
+00:18:36,150 --> 00:18:41,470
+في القناة الملارية في حالات الثلاثيميةفي حالات الـ
+
+251
+00:18:41,470 --> 00:18:44,290
+Hemoglobin & Paths المشاكل اللي بتبقى في الـ
+
+252
+00:18:44,290 --> 00:18:48,190
+Hemoglobin زي وجود Hemoglobin-S و Hemoglobin-C
+
+253
+00:18:48,190 --> 00:18:52,010
+بيقولوا فيهم إيه الـ Target Cell فايفين الـ Target
+
+254
+00:18:52,010 --> 00:18:56,630
+Cell تمام نيجي
+
+255
+00:18:56,630 --> 00:19:01,360
+للـ SpherocyteSpherocyte هي خلية لا تحتوي على
+
+256
+00:19:01,360 --> 00:19:04,740
+الـBacon Cave Area على الـHalo Area أو الـBacon
+
+257
+00:19:04,740 --> 00:19:08,700
+Cave Shed يعني الخلية انتفخت بهذا الشكل وظهرت كلها
+
+258
+00:19:08,700 --> 00:19:11,880
+stand في اللون الـRed أو الـPink Red اللي هو
+
+259
+00:19:11,880 --> 00:19:16,560
+بتنسبق فيه الـErythrocyte هي هذه الـSpherocyte،
+
+260
+00:19:16,560 --> 00:19:20,700
+Spherocyte، Spherocyte فيبقاش اللي بيخليها تصير هك
+
+261
+00:19:20,700 --> 00:19:24,800
+أن خلات بيسموهم Hereditary Spherocytosis خلات
+
+262
+00:19:24,800 --> 00:19:31,760
+وراثية أو Immune Hemolytic Anemiaأو أنيميا ناتجة
+
+263
+00:19:31,760 --> 00:19:34,720
+عن تكسير الدم المناعي نتيجة وجود antibodies
+
+264
+00:19:34,720 --> 00:19:39,320
+للخلايا ملاحظين في عندي أشكال تانية من الخلايا
+
+265
+00:19:39,320 --> 00:19:43,780
+صحيح؟ هي الـ Spherocyte وفي other shapes راح نتعرف
+
+266
+00:19:43,780 --> 00:19:48,140
+عليها لقدام الـ
+
+267
+00:19:48,140 --> 00:19:52,840
+Stomatocyte Stomatocyte Stoma معناها باللاتيني
+
+268
+00:19:52,840 --> 00:19:57,620
+thumbإذن هي منطقة الـ Erythrocyte منطقة الـ Hello
+
+269
+00:19:57,620 --> 00:20:01,940
+Area جاية على شكل slit على شكل شق فتحة بهذه
+
+270
+00:20:01,940 --> 00:20:06,900
+الطريقة زي الفم عاملة هذه بلاقيها في حالات الـ
+
+271
+00:20:06,900 --> 00:20:10,320
+Alcoholic Liver Disease وفي حالات الـ Hereditary
+
+272
+00:20:10,320 --> 00:20:18,500
+Stomatocytosis الـ Ovalocyte خلية بتكون oval هذه
+
+273
+00:20:18,500 --> 00:20:21,420
+بيكون فيه خلل في الـ cell membrane تاعها فظهرت
+
+274
+00:20:21,420 --> 00:20:25,480
+كأنها ovalبلاقيها في حالات الـ Thalassemia Major
+
+275
+00:20:25,480 --> 00:20:29,620
+والـ Hereditary Ovalocytosis والـ Sickle Cell
+
+276
+00:20:29,620 --> 00:20:35,980
+Anemia طيب هذه الخلية ممكن تصير Oval نتيجة خلل في
+
+277
+00:20:35,980 --> 00:20:39,940
+فرد لـ Blood يعني و أنا بفرض استطالت الخلايا معايا
+
+278
+00:20:39,940 --> 00:20:44,380
+وطلعت Oval كيف بدي أفرق بين الخلايا الـ Oval نتيجة
+
+279
+00:20:44,380 --> 00:20:51,180
+حالة مرضية ونتيجة فرد؟لقيت الخلايا الـ oval نتيجة
+
+280
+00:20:51,180 --> 00:20:54,940
+الفرد هتلاقيها oval بس كلها جاية باتجاه واحد
+
+281
+00:20:54,940 --> 00:20:59,780
+باتجاه الفرد صح متوازية لكن اللي جاية من حالة
+
+282
+00:20:59,780 --> 00:21:03,700
+مرضية لأ مابتلاقيها جاية باتجاه واحد لأنه هي أصلاً
+
+283
+00:21:03,700 --> 00:21:11,480
+هي منخلقت هيك فبتلاقيها اتجاهاتها مختلفة نيجي للـ
+
+284
+00:21:11,480 --> 00:21:15,240
+elliptocyte هي خلية شبه الـ ovalocyte لكن أرفع
+
+285
+00:21:15,240 --> 00:21:20,570
+منها شكلها ellipticalبلاقيها في حالات الـ
+
+286
+00:21:20,570 --> 00:21:23,590
+Hereditary Eleptocytosis والـ Iron Deficiency
+
+287
+00:21:23,590 --> 00:21:26,750
+Anemia يعني حالة ورثية أو في الـ Iron Deficiency
+
+288
+00:21:26,750 --> 00:21:29,910
+Anemia أو في الفلسفينية طب لازم أفرقهم عن بعض الـ
+
+289
+00:21:29,910 --> 00:21:32,890
+Ovalocyte و الـ Electocyte طلع معايا الفيلم هذا في
+
+290
+00:21:32,890 --> 00:21:37,050
+Ovalocyte في Electocyte ال Electocyte أرفع طيب لأي
+
+291
+00:21:37,050 --> 00:21:41,330
+حد بعتبرها Electro و لأي حد بعتبرها Ovalo خلّينا
+
+292
+00:21:41,330 --> 00:21:44,870
+نفهم شوف الشكل التوضيح اللي أنا حطتلكم إياه هنا
+
+293
+00:21:44,870 --> 00:21:50,850
+هذه Electro وهذه Ovaloطيب كيف بحكم عليهم؟ بقولك
+
+294
+00:21:50,850 --> 00:21:56,190
+إذا إجيتي انت رسمتي خط وهمي قطر عرضي و قطر طولي
+
+295
+00:21:56,190 --> 00:22:02,510
+تمام؟ إذا كان القطر الطولي ضعف القطر العرضي
+
+296
+00:22:02,510 --> 00:22:09,710
+بعتبرها ovalocyte يعني عريضة لكن إذا كان القطر
+
+297
+00:22:09,710 --> 00:22:13,690
+الطولي أكثر من ضعف القطر العرضي بعتبرها ellipocyte
+
+298
+00:22:14,520 --> 00:22:19,740
+يعني لو قلنا بالأرقام هذه طول التنتين واحدتان يعني
+
+299
+00:22:19,740 --> 00:22:24,340
+هذه two units وهذه two units إذا كان عرضها one
+
+300
+00:22:24,340 --> 00:22:27,920
+unit معنى الكلام ovalocyte إذا كان عرضها أقل من
+
+301
+00:22:27,920 --> 00:22:32,940
+one unit بتكون elliptocyte نيجي للشيستوcyte
+
+302
+00:22:32,940 --> 00:22:37,140
+الشيستوcyte عبارة عن fragment من خلية يعني مش خلية
+
+303
+00:22:37,140 --> 00:22:42,160
+كاملة يعني ربما صار تكسير للخلايا hemolysisالده
+
+304
+00:22:42,160 --> 00:22:45,700
+لإن الخلايا هذه تصير قطع غير منتظمة ومافيش فيها
+
+305
+00:22:45,700 --> 00:22:48,700
+برضه hollow area يعني شايفين إلها أشكال مختلفة
+
+306
+00:22:48,700 --> 00:22:53,140
+الشيستوسايت و hollow area مش موجود فيها طبعا هذه
+
+307
+00:22:53,140 --> 00:23:00,730
+الخلية إيش target cell صح target cell مظبوط طيبحجم
+
+308
+00:23:00,730 --> 00:23:04,850
+Red Cell Fragments that are irregular in shape and
+
+309
+00:23:04,850 --> 00:23:10,350
+size حجمها مش منتظم وعادة بتكون نص حجم الـNormal
+
+310
+00:23:10,350 --> 00:23:15,590
+RBCs Therefore they have a deeper red color عادة
+
+311
+00:23:15,590 --> 00:23:19,050
+بتلاقيها أغمق من الـErythrocyte بلاقيها في حالات
+
+312
+00:23:19,050 --> 00:23:22,850
+الـDIC إيش يعني الـDIC؟ اللي هو بيسموه
+
+313
+00:23:22,850 --> 00:23:26,550
+Disseminated Intravascular Coagulationحالة مرضية
+
+314
+00:23:26,550 --> 00:23:30,510
+بيصير فيها تجلطات بيتبعه نزيف حاد اللي هو تؤدي
+
+315
+00:23:30,510 --> 00:23:35,230
+للوفاة microangiopathic hemolytic anemia هنا في
+
+316
+00:23:35,230 --> 00:23:38,730
+هذه الحالة المرضية بتكون لـ blood vessels ضيقة
+
+317
+00:23:38,730 --> 00:23:43,610
+رفيعة micro كتير فبال��الي ممكن تأثر تعمل hemolytic
+
+318
+00:23:43,610 --> 00:23:46,990
+anemia تكسر الخلايا أو mechanical hemolytic anemia
+
+319
+00:23:46,990 --> 00:23:51,210
+mechanical يعني جاية مثلا من حروق من الناس اللي
+
+320
+00:23:51,210 --> 00:23:54,570
+بتعمل dialysis غسيل للكلام من مرور الدم في الأجهزة
+
+321
+00:23:54,570 --> 00:23:57,340
+ممكن يصير لهاnext year تمام؟
+

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/FtUqSZyFHzM_raw.srt

@@ -0,0 +1,1284 @@
+1
+00:00:01,450 --> 00:00:05,890
+بسم الله الرحمن الرحيم راح نتابع مع بعض إن شاء
+
+2
+00:00:05,890 --> 00:00:11,990
+الله ما بدأنا في الـ Blood Film الجزئية الماضية
+
+3
+00:00:11,990 --> 00:00:17,250
+غطت عندي الـ Normal white pieces أشكالها وكيف أنا
+
+4
+00:00:17,250 --> 00:00:21,970
+بقرأها ممكن أعمللها differential أتعرف على أشكالها
+
+5
+00:00:21,970 --> 00:00:25,730
+أعمل differential و أطلع النتيجة إما ك person
+
+6
+00:00:25,730 --> 00:00:28,650
+count أو ك absolute count هذه الجزئية اللي غطناها
+
+7
+00:00:28,650 --> 00:00:33,210
+الأسابيع الماضيةاليوم إن شاء الله رب العالمين
+
+8
+00:00:33,210 --> 00:00:38,090
+هناخد جزئية تانية مختلفة خالص عن ال white bcs
+
+9
+00:00:38,090 --> 00:00:43,450
+هتكون متخصصة بال RBCs morphology هناخد الشكل
+
+10
+00:00:43,450 --> 00:00:48,050
+الطبيعي وإيش التغيرات اللي ممكن تترق عليه أول إشي
+
+11
+00:00:48,050 --> 00:00:50,710
+هناخد إيش أنواع التغيرات وكل نوع من
+
+12
+00:00:58,990 --> 00:01:02,390
+الأن بدي أشوف كيف بدي أقرأ الـ Abnormal Morphology
+
+13
+00:01:02,390 --> 00:01:06,450
+تاع الـ RBCs شريحتي أنا بقرأها على الـ Oil
+
+14
+00:01:06,450 --> 00:01:12,090
+Immersion عالمية X بشوف الـ Abnormalities هذه مثلا
+
+15
+00:01:12,090 --> 00:01:17,410
+في عندي خلية معينة Abnormal بشوف عددها في ال field
+
+16
+00:01:17,410 --> 00:01:21,130
+متوسط العدد في ال field يعني بعد مثلا تواجدها في
+
+17
+00:01:21,130 --> 00:01:24,150
+عشرة field و بجيب .. بقسم على عدد ال fieldات اللي
+
+18
+00:01:24,150 --> 00:01:28,520
+عديت فيهم و بجيب المتوسطومن خلال الـ Scale معين
+
+19
+00:01:28,520 --> 00:01:32,700
+راح ناخده لقدام ونقرر إذا كانت هذه normal و لا a
+
+20
+00:01:32,700 --> 00:01:35,480
+few abnormality و لا moderate abnormality و لا
+
+21
+00:01:35,480 --> 00:01:38,580
+high abnormality طبعا أهم إيش اللي بلاحظه في
+
+22
+00:01:38,580 --> 00:01:43,060
+الخلايا؟ بيلاحظ أربع شغلات Size Shape Hemoglobin
+
+23
+00:01:43,060 --> 00:01:48,660
+content and the presence of inclusionsفي أي تغيرات
+
+24
+00:01:48,660 --> 00:01:53,500
+في الأشياء هذه ولا لأ أي تغير من هدول حيكون لك قصة
+
+25
+00:01:53,500 --> 00:01:55,800
+طويلة راح ناخدها ان شاء الله بالتفصيل خلال
+
+26
+00:01:55,800 --> 00:01:59,380
+المحاضرة هم محور موضوعنا الأربع شغلات هدول فنضيف
+
+27
+00:01:59,380 --> 00:02:03,680
+عليهم شغل خمسة فيدي عندي سؤال مهم الآن أو سؤالين
+
+28
+00:02:03,680 --> 00:02:07,440
+بدي أسألهم لنفسي لما أشوف أي abnormality السؤال
+
+29
+00:02:07,440 --> 00:02:11,160
+الأول هل الـ Abnormal morphology هذه ظهرت في كل
+
+30
+00:02:11,160 --> 00:02:15,440
+fieldواللي ظهرت مرة واحدة وخلاص يعني إذا ظهرت مرة
+
+31
+00:02:15,440 --> 00:02:18,280
+واحدة خلاص أنا مابعطيها اهتمام كبير لإن أنا بتكون
+
+32
+00:02:18,280 --> 00:02:22,220
+يعني random لهيك أجتني خلية مش طبيعية مافيش مشكلة
+
+33
+00:02:22,220 --> 00:02:26,200
+لكن وجودها وتجارها في كل field تدل على إنه فيه
+
+34
+00:02:26,200 --> 00:02:29,780
+مشكلة الشغل التاني أو السؤال التاني اللي بدي اسأله
+
+35
+00:02:29,780 --> 00:02:34,380
+لنفسيهل الـ Morphology هذه جاية من الفرد والصباغة
+
+36
+00:02:34,380 --> 00:02:39,060
+والـ Fixation؟ واللي هي فعلًا مشكلة في العينة؟ هل
+
+37
+00:02:39,060 --> 00:02:43,960
+هي Pathologic أو Artificially Induced؟ عشان أسجلها
+
+38
+00:02:43,960 --> 00:02:48,060
+لازم تكون Pathologic وأكون أنا شغلة كل شغل صحيح
+
+39
+00:02:48,060 --> 00:02:52,020
+ومتأكدة إنه هذه الـ Abnormality مش Artifact يعني
+
+40
+00:02:52,020 --> 00:02:59,340
+مش حاجة أثرت على الخلية وغيرت شكلهاالـ Abnormality
+
+41
+00:02:59,340 --> 00:03:03,740
+في المorphology عادة بتكون واحدة من الخمسة هدول
+
+42
+00:03:03,740 --> 00:03:09,260
+أول حاجة الـ RBCs distribution الـ variation in
+
+43
+00:03:09,260 --> 00:03:13,660
+size variation in hemoglobin content variation in
+
+44
+00:03:13,660 --> 00:03:17,480
+shape طبعا الـ size بسمي anesocytosis الـ
+
+45
+00:03:17,480 --> 00:03:21,660
+variation في الـ shape بسمي boiculocytosis or the
+
+46
+00:03:21,660 --> 00:03:24,700
+presence of inclusion bodies in the erythrocyte
+
+47
+00:03:24,700 --> 00:03:30,870
+هلأ هناخد هدول واحدةبداية Erythrocyte Distribution
+
+48
+00:03:30,870 --> 00:03:36,790
+Abnormalities الأصل إن الخلايا زي ما شفناها سابقاً
+
+49
+00:03:36,790 --> 00:03:40,410
+كانت كل خلية منفردة ومش متصقة في الخلايا اللي
+
+50
+00:03:40,410 --> 00:03:46,190
+جانبها، صح؟ أي تغير أو تجمعات للخلايا غير طبيعي
+
+51
+00:03:46,190 --> 00:03:51,470
+بسميه Erythrocyte Distribution Abnormalities من
+
+52
+00:03:51,470 --> 00:03:54,910
+ضمن الأشياء المهمة اللي بعتبرها خلل في
+
+53
+00:03:54,910 --> 00:03:58,440
+الـDistribution Relief Formationالـ role of
+
+54
+00:03:58,440 --> 00:04:04,060
+formation هو عبارة عن تجمع الخلايا نتيجة زيادة لـ
+
+55
+00:04:04,060 --> 00:04:09,300
+plasma proteins تمام؟ تجمع للخلايا على شكل stack
+
+56
+00:04:09,300 --> 00:04:12,580
+of coins زي شكل الفلوس اللي انصفطة فوق بعض العملة
+
+57
+00:04:12,580 --> 00:04:17,370
+المعدنية اللي مرتبة فوق بعضطبعاً هذا إيش سببه
+
+58
+00:04:17,370 --> 00:04:23,390
+بيكون بيكون سببه إنه في عندي جزيئات كبيرة بشكل
+
+59
+00:04:23,390 --> 00:04:26,350
+كتير يعني بشكل عالي في الـ plasma زي البروتينات
+
+60
+00:04:26,350 --> 00:04:29,890
+الجزيئات الكبيرة هذه أدت إلى التصاق الخلايا مع
+
+61
+00:04:29,890 --> 00:04:34,930
+بعضها واصطفافها بهذه الطريقةهذه بلاقيها في حالات
+
+62
+00:04:34,930 --> 00:04:39,810
+Hyper-H Hyperfibrinogenemia هذا نوع من البروتينات
+
+63
+00:04:39,810 --> 00:04:44,310
+Hyperglobulinemia برضه نوع آخر من البروتينات لذن
+
+64
+00:04:44,310 --> 00:04:49,570
+هو ارتفاع البروتينز في العينة بيؤدي لوجود roll-off
+
+65
+00:04:49,570 --> 00:04:54,460
+formation الـ Agglutinationالنوع التاني من الـ
+
+66
+00:04:54,460 --> 00:04:57,120
+abnormalities في الـ distribution اللي هو الـ
+
+67
+00:04:57,120 --> 00:05:00,460
+agglutination الـ agglutination عبارة عن antibody
+
+68
+00:05:00,460 --> 00:05:04,060
+-mediated irregular clumping يعني تجمع للخلايا
+
+69
+00:05:04,060 --> 00:05:07,820
+نتيجة وجود antigens على سطح الخلايا وجود
+
+70
+00:05:07,820 --> 00:05:11,940
+antibodies لهذا الـ antigen فصار تجمع للخلايا وهو
+
+71
+00:05:11,940 --> 00:05:16,480
+عادة يعني بيعتمد على تغيرات درجات الحرارةممكن
+
+72
+00:05:16,480 --> 00:05:20,020
+ألاقيها يعني Antibodies بتتجمع في درجات حرارة
+
+73
+00:05:20,020 --> 00:05:23,640
+منخفضة زي الـ Cold Agglutinin وحكينا عنها المرة
+
+74
+00:05:23,640 --> 00:05:27,480
+الماضية أو الـ Warm Autoimmune Hemolysis أو الـ
+
+75
+00:05:27,480 --> 00:05:31,120
+Warm Antibodies الـ Cold Antibodies هذه مابتقدر
+
+76
+00:05:31,120 --> 00:05:34,300
+تشتغل على الـ Body Temperature فبالتالي غالباً لا
+
+77
+00:05:34,300 --> 00:05:38,980
+تشكل ضرر للإنسان لبتمكن من الـ Detonation في داخل
+
+78
+00:05:38,980 --> 00:05:43,400
+الجسم بينما الـ Warmبتعمل Autoimmune Hemolysis
+
+79
+00:05:43,400 --> 00:05:48,560
+بتعمل تكثير ذاتي للخلايا ليش؟ لأن طبيعتها بتشغل
+
+80
+00:05:48,560 --> 00:05:53,060
+هذه الـ Antibodies على 37 درجة فبالتالي الـ
+
+81
+00:05:53,060 --> 00:05:55,280
+Agglutination قد يوجد في حالات الـ Cold
+
+82
+00:05:55,280 --> 00:05:59,080
+Agglutinates أو الـ Warm Autoantibodies أو الـ
+
+83
+00:05:59,080 --> 00:06:04,420
+Warm Autoantibodies هي رولوفورماشن ملاحظين أن
+
+84
+00:06:04,420 --> 00:06:09,570
+الخلايا متصفطة فوق بعض زي العملة المعدنيةالشغل
+
+85
+00:06:09,570 --> 00:06:11,910
+التاني اللي هلأ هنحكي عنها اللي هي الـ
+
+86
+00:06:11,910 --> 00:06:16,630
+agglutination الـ agglutination تخثر للخلايا بيبقى
+
+87
+00:06:16,630 --> 00:06:20,490
+متجمع بهذه الطريقة مش مصطفى الخلايا فوق بعض هيك لأ
+
+88
+00:06:20,490 --> 00:06:25,190
+بتبقى متجمعة بهذه الطريقة طيب، الطريقة بسيطة أنا
+
+89
+00:06:25,190 --> 00:06:30,410
+كيف ممكن أفرق بين التنتين؟ ممكن لو أنا أضفت على
+
+90
+00:06:30,410 --> 00:06:35,050
+عينة الـ blood قطرات من الـ saline هيك أنا بعمل
+
+91
+00:06:35,050 --> 00:06:38,690
+تخفيف للبروتين اللي أدى لح��وث الـ raw formation
+
+92
+00:06:39,310 --> 00:06:42,890
+والـ Rololage صار لأن فيه بروتينات عالية في العينة
+
+93
+00:06:42,890 --> 00:06:46,730
+فلمّا أضيف بعض خطرات من الـ Saline هتلاقي إن
+
+94
+00:06:46,730 --> 00:06:51,470
+البروتين اتخفف ورجعت الخلايا انفردت بشكل طبيعي لكن
+
+95
+00:06:51,470 --> 00:06:56,460
+الـ Agglutination نتيجة إنه تفاعلAntigen Antibody
+
+96
+00:06:56,460 --> 00:07:00,420
+Reaction تفاعلات على سطح الخلية بين الـ Antigen
+
+97
+00:07:00,420 --> 00:07:04,600
+على سطح الخلية وAntibodies موجودة في العينة هذا لو
+
+98
+00:07:04,600 --> 00:07:07,480
+أضفت Saline وإيش ما أعمل مش راح ينفك الـ
+
+99
+00:07:07,480 --> 00:07:16,120
+Agglutination وراح تظل الخلايا زي ما هي متجمعة هذه
+
+100
+00:07:16,120 --> 00:07:21,140
+الصورة بتوضح عندي الـ Rouleaux Formation والـ
+
+101
+00:07:21,140 --> 00:07:25,880
+Agglutinationتمام؟ هذا الـ role of formation وهذا
+
+102
+00:07:25,880 --> 00:07:32,240
+الـ agglutination كيف الشكل بتاعهم؟
+
+103
+00:07:32,240 --> 00:07:35,200
+نيجي للشغلة التانية الشغلة الأولى حكيناها
+
+104
+00:07:35,200 --> 00:07:38,740
+abnormality في الـ distribution الشغلة التانية
+
+105
+00:07:38,740 --> 00:07:43,920
+abnormality في الـ size anisocytosis variation in
+
+106
+00:07:43,920 --> 00:07:48,100
+size of erythrocyte طيب احنا قبل ما نحكي على الـ
+
+107
+00:07:48,100 --> 00:07:51,340
+size الـ abnormality لازم نعرف الحجم الطبيعي للـ
+
+108
+00:07:51,340 --> 00:07:55,750
+erythrocyteالحجم الطبيعي للـ Erythrocyte يتراوح ما
+
+109
+00:07:55,750 --> 00:08:01,730
+بين 7 إلى 9 ميكرو متر، الـ Diameter فمتوسط 8 ميكرو
+
+110
+00:08:01,730 --> 00:08:09,150
+متر اللي هو فترة الخلية طيب أهل آيات يعني أنا
+
+111
+00:08:09,150 --> 00:08:13,070
+أحياناً بيجيني الفيلم هك كله على بعضه ما بقدر أعرف
+
+112
+00:08:13,070 --> 00:08:15,910
+إذا كانت هذه الخلايا كيف بتعرف أقياسها يعني لازم
+
+113
+00:08:15,910 --> 00:08:19,480
+يكون في عندي حاجة standard أقيص فيهايعني مثلًا أنا
+
+114
+00:08:19,480 --> 00:08:22,740
+شايف الفيلم هذا ممكن يكون كل الخلايا صغيرة لكن أنا
+
+115
+00:08:22,740 --> 00:08:26,180
+شوفاها بقول إنها normal ليش؟ لأنه ماعندي standard
+
+116
+00:08:26,180 --> 00:08:29,980
+أقارن فيه يعني لازم يكون في عندي حاجة ثابتة أقارن
+
+117
+00:08:29,980 --> 00:08:34,820
+فيها فهم إيش بقولك؟ بقولك إن الـSmall Lymphocyte
+
+118
+00:08:34,820 --> 00:08:38,920
+خلية الـLymphocyte الصغيرة النوادعتها تقريبًا أكبر
+
+119
+00:08:38,920 --> 00:08:43,920
+حجم الـErythrocyte فإحنا بنقارن بحجم نواة الـSmall
+
+120
+00:08:43,920 --> 00:08:49,110
+Lymphocyteإذا كانت الخلية أكبر باعتبرها macrocytic
+
+121
+00:08:49,110 --> 00:08:54,090
+وإذا كانت الخلية أصغر باعتبرها microcytic إذا إيش
+
+122
+00:08:54,090 --> 00:08:57,290
+ال standard للمقارنة أكيد في الصور الجاية هتبين
+
+123
+00:08:57,290 --> 00:09:00,770
+اللي هي نواة ال lymphocyte
+
+124
+00:09:03,780 --> 00:09:07,800
+هي هنا طلعوا معايا microcytic هى في عندى خلية
+
+125
+00:09:07,800 --> 00:09:11,960
+lymphocyte وهى نواة الـ lymphocyte طبعا نواة الـ
+
+126
+00:09:11,960 --> 00:09:15,640
+lymphocyte لو قارنت حجم الخلايا فيها هلاقي كل
+
+127
+00:09:15,640 --> 00:09:20,640
+الخلايا هدول صغار إذا هدول بسميهم microcyte وعادة
+
+128
+00:09:20,640 --> 00:09:26,960
+الـ size بتاعهم بيكون أقل من 7 ميكромتر هدول الـ
+
+129
+00:09:26,960 --> 00:09:31,910
+microcytic anemia بلاقيها في مجموعة حالات مرضيةزي
+
+130
+00:09:31,910 --> 00:09:36,530
+الـ Iron Deficiency Anemia والثلاثيميا والـ
+
+131
+00:09:36,530 --> 00:09:40,270
+Cedroplastic Anemia والـ Lead Poisoning والـ
+
+132
+00:09:40,270 --> 00:09:44,310
+Anemia of Chronic Disease هدول بسميهم Microcytic
+
+133
+00:09:44,310 --> 00:09:49,430
+Anemia طبعاً هدول هتاخدوهم بالتفصيل الممل في النظر
+
+134
+00:09:49,430 --> 00:09:53,690
+إن شاء الله يعني فبديش أفوت في تفاصيلهم اللي هو كل
+
+135
+00:09:53,690 --> 00:09:57,030
+واحدة إيش هي أو إيش سببها Iron Deficiency Anemia
+
+136
+00:09:57,850 --> 00:10:01,210
+ثلاثيميا نوع من الأنيميا اسمه مصدروا Plastic
+
+137
+00:10:01,210 --> 00:10:05,210
+Anemia تسموا من الرصاص Anemia of Chronic Disease
+
+138
+00:10:05,210 --> 00:10:10,590
+أنيميا مصاحبة للأمراض المزمنة طيب نيجي لـ
+
+139
+00:10:10,590 --> 00:10:16,190
+Macrocyte الـ Macrocyte هي خلايا عادة حجمها كبير
+
+140
+00:10:16,190 --> 00:10:19,870
+شايفين هذه الخلية انها أكبر من كل اللي بال field
+
+141
+00:10:19,870 --> 00:10:25,230
+هذه macrocytic cells عادة بيكون حجمها أكبر من 9
+
+142
+00:10:25,230 --> 00:10:31,710
+ميكر متر in diameterفهذا ممكن يا بنات يكون خلل
+
+143
+00:10:31,710 --> 00:10:36,030
+يعني ممكن يكون لها سببين إنه خلل في الخلية نفسها
+
+144
+00:10:36,030 --> 00:10:41,690
+إنه هذه الخلية عمال خلال تكوينها ونضوجها في خلل
+
+145
+00:10:41,690 --> 00:10:46,790
+معين أو نقص معين زي نقص Vitamin B12 أو الفولات
+
+146
+00:10:46,790 --> 00:10:50,850
+فدول الاتنين بعملوا عندي زيادة في حجم الـ
+
+147
+00:10:50,850 --> 00:10:54,720
+Erythrocyte لو هما كان في نقص فيهمهيصير زيادة في
+
+148
+00:10:54,720 --> 00:10:59,240
+حجم الـ Erythrocyte أو إنه نتيجة نشاط البؤون مروع
+
+149
+00:10:59,240 --> 00:11:03,820
+فبصير يطلع خلايا شوية immature وبكون حجمها أكبر من
+
+150
+00:11:03,820 --> 00:11:09,000
+الخلايا الـ mature Erythrocyte العاديةإيش أسبابها
+
+151
+00:11:09,000 --> 00:11:12,200
+الـ Folate Deficiency والـ Vitamin B12 إلى حد ما
+
+152
+00:11:12,200 --> 00:11:15,600
+الخلايا بتكون Oval في حالات الناس اللي بتتعاطى
+
+153
+00:11:15,600 --> 00:11:18,460
+Ethanol في حالات الـ Liver Disease والـ
+
+154
+00:11:18,460 --> 00:11:21,200
+Reticulocytosis إيش الـ Reticulocytosis هذه؟
+
+155
+00:11:21,200 --> 00:11:26,160
+هناخدها لقدام الـ Reticulocyte هي الخلية اللي تسبق
+
+156
+00:11:26,160 --> 00:11:30,520
+الـ Erythrocyte الـ mature فدي عادةبتكون في البون
+
+157
+00:11:30,520 --> 00:11:34,280
+مارو لكن أحياناً بتتشط البون مارو بزيادة فبصير
+
+158
+00:11:34,280 --> 00:11:38,960
+يطلعها بدري يعني قبل ما يكتمل نضوجها وتتحول ل
+
+159
+00:11:38,960 --> 00:11:42,520
+mature erythrocyte هذا reticulocyte حجمها أكبر
+
+160
+00:11:42,520 --> 00:11:46,600
+بشوية من ال erythrocyte العادية فلو زاد عددها في
+
+161
+00:11:46,600 --> 00:11:49,720
+ال peripheral blood هنلاقي أنه صار عندنا
+
+162
+00:11:49,720 --> 00:11:56,440
+macrocytosis طيب
+
+163
+00:11:56,710 --> 00:12:00,850
+هي عندي blood film خلّينا نحاول نشوف الـ blood
+
+164
+00:12:00,850 --> 00:12:05,190
+film هذا إيش وضعه في عندي مجموعة خلايا هي هذه نوات
+
+165
+00:12:05,190 --> 00:12:10,070
+الـ nucleus بتاعة الـ lymphocyte بدي أقارن فيها لو
+
+166
+00:12:10,070 --> 00:12:13,770
+لاحظنا، حلاقي عندي خلية رقم 2 هذه تقريبا حجمها زي
+
+167
+00:12:13,770 --> 00:12:17,290
+النوةإذن هذه normocytic cells في بعض الـ
+
+168
+00:12:17,290 --> 00:12:21,890
+normocytic cells لكن غالبية الفلم في microcytic
+
+169
+00:12:21,890 --> 00:12:24,750
+cells يعني الخلايا اللي معلمة برقم واحد هذه كلها
+
+170
+00:12:24,750 --> 00:12:30,610
+خلايا الـ size بتاعها صغير تمام؟ microcytic cells
+
+171
+00:12:30,610 --> 00:12:34,990
+طيب
+
+172
+00:12:34,990 --> 00:12:39,830
+نيجي للتغير الثالث هو variation in erythrocyte
+
+173
+00:12:39,830 --> 00:12:45,780
+color التغير في ألوان الخلاياطبعاً الـ Erythrocyte
+
+174
+00:12:45,780 --> 00:12:50,080
+العادية عادةً لونها pink to red أكيد شفناها كلنا
+
+175
+00:12:50,080 --> 00:12:55,820
+لونها pink إلى red color with a slightly lighter
+
+176
+00:12:55,820 --> 00:13:00,440
+colored center هتلاقي منطقة الوسط أفتح اللي هي الـ
+
+177
+00:13:00,440 --> 00:13:04,300
+Hello Area Central Baylor Area منطقة فاتحة في
+
+178
+00:13:04,300 --> 00:13:09,000
+الوسط هيك طبيعي الخليةطيب، when stained with a
+
+179
+00:13:09,000 --> 00:13:13,000
+good stain such as رايتستان يعني حلق الخلية لونها
+
+180
+00:13:13,000 --> 00:13:16,540
+زهري على حمار وفي الوسط في عندي Hello Area
+
+181
+00:13:16,540 --> 00:13:23,120
+الـHello Area هذه المفروض لا يتجاوز حجمها تلت حجم
+
+182
+00:13:23,120 --> 00:13:29,380
+الخلية، كويس؟ حجمها لا يتجاوز تلت حجم الخلية طيب،
+
+183
+00:13:29,380 --> 00:13:35,170
+الآنالخلية اللي بيهدي المواصفات بسميها
+
+184
+00:13:35,170 --> 00:13:38,970
+Normochromic cell إيش يعني Normochromic cell؟ يعني
+
+185
+00:13:38,970 --> 00:13:42,690
+كمية الـ Hemoglobin اللي فيها متناسبة مع حجم
+
+186
+00:13:42,690 --> 00:13:46,830
+الخلية يعني كمية الـ Hemoglobin اللي فيها طبيعية،
+
+187
+00:13:46,830 --> 00:13:52,050
+تمام؟ إذا كانت الخلية بهذه المواصفات اللي احنا
+
+188
+00:13:52,050 --> 00:13:58,740
+شرحناها، طيبنشوف إيش ممكن يصير تغيرات على شكل
+
+189
+00:13:58,740 --> 00:14:03,700
+الخلية أو على كمية الـ Hemoglobin اللي داخلها وإيش
+
+190
+00:14:03,700 --> 00:14:10,040
+بنسمي هذه الحالة نيجي
+
+191
+00:14:10,040 --> 00:14:14,120
+للـ Hypochromia الـ Hypochromia بتعني نقص الـ
+
+192
+00:14:14,120 --> 00:14:18,080
+Hemoglobin الخلية في هذه الحالة بتظهر زي ما أنتوا
+
+193
+00:14:18,080 --> 00:14:23,320
+شايفين كأنه يعني بس يعني ده بس الـ membrane مبين
+
+194
+00:14:24,880 --> 00:14:28,780
+هنا كيف بحكم على الخلية أو باعتبرها Hypochromic
+
+195
+00:14:28,780 --> 00:14:33,120
+إذا زادت الـ Central baler area على تلت حجم الخلية
+
+196
+00:14:33,120 --> 00:14:36,680
+طبعا أنتم ملاحظين أن هيك يعني أكتر من تلتان الخلية
+
+197
+00:14:36,680 --> 00:14:40,890
+فاضي فهذه الخلايا Hypochromic cellsهذه عادة
+
+198
+00:14:40,890 --> 00:14:44,230
+بلاقيها في حالات الـ Iron-deficiency أنيميا
+
+199
+00:14:44,230 --> 00:14:47,390
+والثلاثيمي يعني هي دايماً مصاحبة لحالات الـ
+
+200
+00:14:47,390 --> 00:14:50,850
+Microcytosis الخلايا الصغيرة غالباً بتكون
+
+201
+00:14:50,850 --> 00:14:54,410
+Hypochromic لو لاحظنا هنا هنلاقي فيه أن
+
+202
+00:14:54,410 --> 00:15:00,110
+Anisocytosis حجم الخلايا الصغير وHypochromia
+
+203
+00:15:00,110 --> 00:15:02,830
+Hypochromia زي ما أنتوا شايفين الخلايا فاضية طبعاً
+
+204
+00:15:02,830 --> 00:15:06,010
+أنا عرفت Anisocytosis من خلال مقارنتها بـ
+
+205
+00:15:08,730 --> 00:15:12,870
+بوليكروماجيا بتدل على إن الخلية ماخدة أكتر من
+
+206
+00:15:12,870 --> 00:15:16,870
+اللون لو أجينا للخلايا هذه اللونها شوية على زرق
+
+207
+00:15:16,870 --> 00:15:21,050
+هذه الخلايا باعتبر إن فيها بوليكروماجيا طب إيش هي
+
+208
+00:15:21,050 --> 00:15:24,850
+هذه الخلايا في طبيعتها؟ أو إيش الـ Nature بتاعتها؟
+
+209
+00:15:24,850 --> 00:15:28,970
+هذه الخلية عادة بتكون reticulocyte إيش هي الـ
+
+210
+00:15:28,970 --> 00:15:33,950
+reticulocyte؟ هي الخلية التي تسبق الـ erythrocyte
+
+211
+00:15:33,950 --> 00:15:37,680
+الـ mature erythrocyteطيب ليش أخدت اللون الأزرق
+
+212
+00:15:37,680 --> 00:15:40,700
+هذا؟ أو هي فعليًا إيش بتختلف عن الـ Mature
+
+213
+00:15:40,700 --> 00:15:44,800
+Erythrocyte؟ فهذه الخلية فيها بقايا من الـ RNA
+
+214
+00:15:44,800 --> 00:15:49,860
+فبالتالي لما باجي بصبغها بتظهر باللون الـ Pink
+
+215
+00:15:49,860 --> 00:15:55,840
+ماخد شوية لون Blue بالإضافة إنها بتحسيها شوية
+
+216
+00:15:55,840 --> 00:16:00,020
+Rounded and Macrostatic بتحسيها إن الخلية كبيرة
+
+217
+00:16:00,020 --> 00:16:06,680
+وماخد اللون الأزرق فهذه Reticulocyteعادةً بلاقي
+
+218
+00:16:06,680 --> 00:16:10,260
+الـ polychromagia في أي حالة فيها reticulocytosis
+
+219
+00:16:10,260 --> 00:16:14,200
+زي حالات مثلًا الـ bleeding حالات الـ hemolysis
+
+220
+00:16:14,200 --> 00:16:18,380
+لما بيصير يبقى التكسير للدم أو فقد دم بكميات كبيرة
+
+221
+00:16:18,380 --> 00:16:21,220
+و البون مارو مافيش فيه مشكلة بيصير البون مارو
+
+222
+00:16:21,220 --> 00:16:25,580
+يتنشط عشان يعوض هذا الفاقد هلاقيت ال reticulocyte
+
+223
+00:16:25,580 --> 00:16:31,490
+هاديالمفروض تتكون و تظل في الـ bone مره تلت أيام
+
+224
+00:16:31,490 --> 00:16:35,350
+بعدين تطفع الـ peripheral blood وتتحول هناك لـ
+
+225
+00:16:35,350 --> 00:16:38,850
+mature erythrocyteلكن لو كان البورمارو بيشتغل تحت
+
+226
+00:16:38,850 --> 00:16:43,050
+ضغط شديد هتلاقي إن الـ reticulocyte هذي بلشت تطلع
+
+227
+00:16:43,050 --> 00:16:46,150
+قبل ما تقبل 3 أيام تعونها في الـ peripheral blood
+
+228
+00:16:46,150 --> 00:16:49,690
+ليش؟ لأنه إحنا فيه إن حاجة لتعويض الدم اللي بنزل
+
+229
+00:16:49,690 --> 00:16:53,010
+فبتنزل الـ reticulocyte تشتغل عشان هيك بتصير
+
+230
+00:16:53,010 --> 00:16:56,510
+تتراكم في الـ peripheral blood و أشوفها في الـ
+
+231
+00:16:56,510 --> 00:17:01,490
+blood film وطبعاً هي حجمها زي ما قلت لكم نيجي للـ
+
+232
+00:17:01,490 --> 00:17:04,510
+abnormalities اللي ممكن نشوفها في أشكال الـ
+
+233
+00:17:04,510 --> 00:17:09,230
+erythrocyteطبعا الـ Erythrocyte الـ Normal شكلها
+
+234
+00:17:09,230 --> 00:17:14,370
+بيكون كيفش Disk زي العدسة المقاعرة فيه في الوسط
+
+235
+00:17:14,370 --> 00:17:17,670
+بيكون Halo Area الـ Halo Area ها دي تقريبا تلت
+
+236
+00:17:17,670 --> 00:17:21,490
+الخلية هي أنا الممكن يطلع عندي بعض الأشكال الغير
+
+237
+00:17:21,490 --> 00:17:25,550
+طبيعية ممكن تطلع عندي خلية كروية، خلية بيضاوية،
+
+238
+00:17:25,550 --> 00:17:29,520
+خلية طولية and so onكل هذه الأشكال راح يناقشها ان
+
+239
+00:17:29,520 --> 00:17:29,780
+شاء الله
+
+240
+00:17:29,780 --> 00:17:56,120
+‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏�
+
+241
+00:17:56,560 --> 00:18:00,260
+The cell appear with a central bull's eye that is
+
+242
+00:18:00,260 --> 00:18:05,520
+surrounded by a clear ring and then an outer red
+
+243
+00:18:05,520 --> 00:18:10,540
+ring شو يعني؟ يعني فيه في الوسط منطقة زي حدقة
+
+244
+00:18:10,540 --> 00:18:17,510
+العين بعدين محيط فيها منطقة فاضيةتمام Clear Ring
+
+245
+00:18:17,510 --> 00:18:22,170
+بعدين بلاقي الـ Outer Red Ring عشان يسموها Target
+
+246
+00:18:22,170 --> 00:18:25,610
+لأن في وسطها حاجة زي الـ Target زي اللعبة الـ
+
+247
+00:18:25,610 --> 00:18:29,490
+Targeting اللي بنفوذ عليها تصوير تمام، هذه هي الـ
+
+248
+00:18:29,490 --> 00:18:33,130
+Target Cell إمتى بلاقيها؟ بلاقيها في حالات liver
+
+249
+00:18:33,130 --> 00:18:36,150
+disease Fossil Obstructive اللي بيصير فيها تسديد
+
+250
+00:18:36,150 --> 00:18:41,470
+في القناة الملارية في حالات الثلاثيميةفي حالات الـ
+
+251
+00:18:41,470 --> 00:18:44,290
+Hemoglobin & Paths المشاكل اللي بتبقى في الـ
+
+252
+00:18:44,290 --> 00:18:48,190
+Hemoglobin زي وجود Hemoglobin-S و Hemoglobin-C
+
+253
+00:18:48,190 --> 00:18:52,010
+بيقولوا فيهم إيه الـ Target Cell فايفين الـ Target
+
+254
+00:18:52,010 --> 00:18:56,630
+Cell تمام نيجي
+
+255
+00:18:56,630 --> 00:19:01,360
+للـ SpherocyteSpherocyte هي خلية لا تحتوي على
+
+256
+00:19:01,360 --> 00:19:04,740
+الـBacon Cave Area على الـHalo Area أو الـBacon
+
+257
+00:19:04,740 --> 00:19:08,700
+Cave Shed يعني الخلية انتفخت بهذا الشكل وظهرت كلها
+
+258
+00:19:08,700 --> 00:19:11,880
+stand في اللون الـRed أو الـPink Red اللي هو
+
+259
+00:19:11,880 --> 00:19:16,560
+بتنسبق فيه الـErythrocyte هي هذه الـSpherocyte،
+
+260
+00:19:16,560 --> 00:19:20,700
+Spherocyte، Spherocyte فيبقاش اللي بيخليها تصير هك
+
+261
+00:19:20,700 --> 00:19:24,800
+أن خلات بيسموهم Hereditary Spherocytosis خلات
+
+262
+00:19:24,800 --> 00:19:31,760
+وراثية أو Immune Hemolytic Anemiaأو أنيميا ناتجة
+
+263
+00:19:31,760 --> 00:19:34,720
+عن تكسير الدم المناعي نتيجة وجود antibodies
+
+264
+00:19:34,720 --> 00:19:39,320
+للخلايا ملاحظين في عندي أشكال تانية من الخلايا
+
+265
+00:19:39,320 --> 00:19:43,780
+صحيح؟ هي الـ Spherocyte وفي other shapes راح نتعرف
+
+266
+00:19:43,780 --> 00:19:48,140
+عليها لقدام الـ
+
+267
+00:19:48,140 --> 00:19:52,840
+Stomatocyte Stomatocyte Stoma معناها باللاتيني
+
+268
+00:19:52,840 --> 00:19:57,620
+thumbإذن هي منطقة الـ Erythrocyte منطقة الـ Hello
+
+269
+00:19:57,620 --> 00:20:01,940
+Area جاية على شكل slit على شكل شق فتحة بهذه
+
+270
+00:20:01,940 --> 00:20:06,900
+الطريقة زي الفم عاملة هذه بلاقيها في حالات الـ
+
+271
+00:20:06,900 --> 00:20:10,320
+Alcoholic Liver Disease وفي حالات الـ Hereditary
+
+272
+00:20:10,320 --> 00:20:18,500
+Stomatocytosis الـ Ovalocyte خلية بتكون oval هذه
+
+273
+00:20:18,500 --> 00:20:21,420
+بيكون فيه خلل في الـ cell membrane تاعها فظهرت
+
+274
+00:20:21,420 --> 00:20:25,480
+كأنها ovalبلاقيها في حالات الـ Thalassemia Major
+
+275
+00:20:25,480 --> 00:20:29,620
+والـ Hereditary Ovalocytosis والـ Sickle Cell
+
+276
+00:20:29,620 --> 00:20:35,980
+Anemia طيب هذه الخلية ممكن تصير Oval نتيجة خلل في
+
+277
+00:20:35,980 --> 00:20:39,940
+فرد لـ Blood يعني و أنا بفرض استطالت الخلايا معايا
+
+278
+00:20:39,940 --> 00:20:44,380
+وطلعت Oval كيف بدي أفرق بين الخلايا الـ Oval نتيجة
+
+279
+00:20:44,380 --> 00:20:51,180
+حالة مرضية ونتيجة فرد؟لقيت الخلايا الـ oval نتيجة
+
+280
+00:20:51,180 --> 00:20:54,940
+الفرد هتلاقيها oval بس كلها جاية باتجاه واحد
+
+281
+00:20:54,940 --> 00:20:59,780
+باتجاه الفرد صح متوازية لكن اللي جاية من حالة
+
+282
+00:20:59,780 --> 00:21:03,700
+مرضية لأ مابتلاقيها جاية باتجاه واحد لأنه هي أصلاً
+
+283
+00:21:03,700 --> 00:21:11,480
+هي منخلقت هيك فبتلاقيها اتجاهاتها مختلفة نيجي للـ
+
+284
+00:21:11,480 --> 00:21:15,240
+elliptocyte هي خلية شبه الـ ovalocyte لكن أرفع
+
+285
+00:21:15,240 --> 00:21:20,570
+منها شكلها ellipticalبلاقيها في حالات الـ
+
+286
+00:21:20,570 --> 00:21:23,590
+Hereditary Eleptocytosis والـ Iron Deficiency
+
+287
+00:21:23,590 --> 00:21:26,750
+Anemia يعني حالة ورثية أو في الـ Iron Deficiency
+
+288
+00:21:26,750 --> 00:21:29,910
+Anemia أو في الفلسفينية طب لازم أفرقهم عن بعض الـ
+
+289
+00:21:29,910 --> 00:21:32,890
+Ovalocyte و الـ Electocyte طلع معايا الفيلم هذا في
+
+290
+00:21:32,890 --> 00:21:37,050
+Ovalocyte في Electocyte ال Electocyte أرفع طيب لأي
+
+291
+00:21:37,050 --> 00:21:41,330
+حد بعتبرها Electro و لأي حد بعتبرها Ovalo خلّينا
+
+292
+00:21:41,330 --> 00:21:44,870
+نفهم شوف الشكل التوضيح اللي أنا حطتلكم إياه هنا
+
+293
+00:21:44,870 --> 00:21:50,850
+هذه Electro وهذه Ovaloطيب كيف بحكم عليهم؟ بقولك
+
+294
+00:21:50,850 --> 00:21:56,190
+إذا إجيتي انت رسمتي خط وهمي قطر عرضي و قطر طولي
+
+295
+00:21:56,190 --> 00:22:02,510
+تمام؟ إذا كان القطر الطولي ضعف القطر العرضي
+
+296
+00:22:02,510 --> 00:22:09,710
+بعتبرها ovalocyte يعني عريضة لكن إذا كان القطر
+
+297
+00:22:09,710 --> 00:22:13,690
+الطولي أكثر من ضعف القطر العرضي بعتبرها ellipocyte
+
+298
+00:22:14,520 --> 00:22:19,740
+يعني لو قلنا بالأرقام هذه طول التنتين واحدتان يعني
+
+299
+00:22:19,740 --> 00:22:24,340
+هذه two units وهذه two units إذا كان عرضها one
+
+300
+00:22:24,340 --> 00:22:27,920
+unit معنى الكلام ovalocyte إذا كان عرضها أقل من
+
+301
+00:22:27,920 --> 00:22:32,940
+one unit بتكون elliptocyte نيجي للشيستوcyte
+
+302
+00:22:32,940 --> 00:22:37,140
+الشيستوcyte عبارة عن fragment من خلية يعني مش خلية
+
+303
+00:22:37,140 --> 00:22:42,160
+كاملة يعني ربما صار تكسير للخلايا hemolysisالده
+
+304
+00:22:42,160 --> 00:22:45,700
+لإن الخلايا هذه تصير قطع غير منتظمة ومافيش فيها
+
+305
+00:22:45,700 --> 00:22:48,700
+برضه hollow area يعني شايفين إلها أشكال مختلفة
+
+306
+00:22:48,700 --> 00:22:53,140
+الشيستوسايت و hollow area مش موجود فيها طبعا هذه
+
+307
+00:22:53,140 --> 00:23:00,730
+الخلية إيش target cell صح target cell مظبوط طيبحجم
+
+308
+00:23:00,730 --> 00:23:04,850
+Red Cell Fragments that are irregular in shape and
+
+309
+00:23:04,850 --> 00:23:10,350
+size حجمها مش منتظم وعادة بتكون نص حجم الـNormal
+
+310
+00:23:10,350 --> 00:23:15,590
+RBCs Therefore they have a deeper red color عادة
+
+311
+00:23:15,590 --> 00:23:19,050
+بتلاقيها أغمق من الـErythrocyte بلاقيها في حالات
+
+312
+00:23:19,050 --> 00:23:22,850
+الـDIC إيش يعني الـDIC؟ اللي هو بيسموه
+
+313
+00:23:22,850 --> 00:23:26,550
+Disseminated Intravascular Coagulationحالة مرضية
+
+314
+00:23:26,550 --> 00:23:30,510
+بيصير فيها تجلطات بيتبعه نزيف حاد اللي هو تؤدي
+
+315
+00:23:30,510 --> 00:23:35,230
+للوفاة microangiopathic hemolytic anemia هنا في
+
+316
+00:23:35,230 --> 00:23:38,730
+هذه الحالة المرضية بتكون لـ blood vessels ضيقة
+
+317
+00:23:38,730 --> 00:23:43,610
+رفيعة micro كتير فبال��الي ممكن تأثر تعمل hemolytic
+
+318
+00:23:43,610 --> 00:23:46,990
+anemia تكسر الخلايا أو mechanical hemolytic anemia
+
+319
+00:23:46,990 --> 00:23:51,210
+mechanical يعني جاية مثلا من حروق من الناس اللي
+
+320
+00:23:51,210 --> 00:23:54,570
+بتعمل dialysis غسيل للكلام من مرور الدم في الأجهزة
+
+321
+00:23:54,570 --> 00:23:57,340
+ممكن يصير لهاnext year تمام؟
+

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/GkMkTOE1fkM.srt

@@ -0,0 +1,1965 @@
+1
+00:00:01,620 --> 00:00:06,400
+بسم الله الرحمن الرحيم بإذن الله راح نأخذ مع بعض
+
+2
+00:00:06,400 --> 00:00:10,480
+موضوع لـ Blood Cells Maturation راح نتطرق للموضوع 
+
+3
+00:00:10,480 --> 00:00:15,380
+من ناحية عملية بحتة يعني مش راح أدخل بتفاصيل الـ
+
+4
+00:00:15,380 --> 00:00:18,200
+cells والـ contents بتاعتها يعني أنا  سوياً مش هأجي
+
+5
+00:00:18,200 --> 00:00:21,060
+أقول لك إيش الحبيبات دي فيها enzymes أو فيها 
+
+6
+00:00:21,060 --> 00:00:25,480
+مركبات أو فيها مثلاً أشياء لأ لأ أنا بس هأخذ الـ
+
+7
+00:00:25,480 --> 00:00:30,380
+morphology للخلايا وكيف تفرق الخلايا عن بعض طبعاً
+
+8
+00:00:30,380 --> 00:00:33,780
+احنا تعرّفنا على الـ mature form لكل خلية mature
+
+9
+00:00:33,780 --> 00:00:38,500
+شفناها مرت بمراحل كثيرة لغاية ما وصلت للطور
+
+10
+00:00:38,500 --> 00:00:42,700
+النهائي اللي أنا شفته حوالي erythrocyte أو white
+
+11
+00:00:42,700 --> 00:00:46,860
+blood cell أو platelets تمام هنمر على المراحل هذه
+
+12
+00:00:46,860 --> 00:00:52,180
+كل واحدة منها ونتعرف على خصائصها لأنه مطلوب منك أي خلية 
+
+13
+00:00:52,180 --> 00:00:57,230
+تشوفيها في أي stage تقدر تتعرف عليها طبعاً موضوع
+
+14
+00:00:57,230 --> 00:01:02,530
+الـ cell maturation يعني ماهيّاش عملية بتحدث بين 
+
+15
+00:01:02,530 --> 00:01:07,170
+عشية وضحاها يعني بمعنى آخر يعني الخلية مش بتكون 
+
+16
+00:01:07,170 --> 00:01:12,290
+مثلاً promyelocyte في لحظة بتصير myelocyte لأ بتأخذ
+
+17
+00:01:12,290 --> 00:01:17,730
+يعني بتأخذ وقت طويل لغاية ما تتحول من خلية لخلية
+
+18
+00:01:17,730 --> 00:01:21,650
+وهذا الوقت يعني بيختلف حسب الـ stage وحسب نوع
+
+19
+00:01:21,650 --> 00:01:26,680
+الخلية فبالتالي عملية التحول هذه مش سريعة بمعنى أنه 
+
+20
+00:01:26,680 --> 00:01:30,620
+أنت لما تيجي تشوفي هتلاقي في عند الخلايا ماخدة 
+
+21
+00:01:30,620 --> 00:01:37,640
+خصائص ما بين طورين يعني في أشياء منها بتنتمي أو
+
+22
+00:01:37,640 --> 00:01:41,380
+بتقربّيها للطور الأول وفي أشياء بتلاقيها أقرب 
+
+23
+00:01:41,380 --> 00:01:45,680
+للطور الثاني فبالتالي عملية التمييز ما بين أطوار
+
+24
+00:01:45,680 --> 00:01:52,030
+الخلايا عملية مش سهلة بدها دقة فلاقيت أنت إيش مطلوب 
+
+25
+00:01:52,030 --> 00:01:57,650
+منك أو أنت شوفتي خلية بين two stages عادة بنسميها
+
+26
+00:01:57,650 --> 00:02:01,770
+على الـ more mature يعني لاقيت raw myelocyte
+
+27
+00:02:01,770 --> 00:02:05,170
+و myelocyte بتقولي لأ هي myelocyte شكّتي بين raw
+
+28
+00:02:05,170 --> 00:02:08,830
+myelocyte و myelocyte بتحكيها لقياش لـ myelocyte تمام
+
+29
+00:02:08,830 --> 00:02:13,990
+فبالتالي خلاصة الكلام أن الخلية بتأخذ وقت لتتحول
+
+30
+00:02:13,990 --> 00:02:18,190
+من خلية لخلية خلال الـ maturation عشان هيك الموضوع
+
+31
+00:02:18,190 --> 00:02:23,520
+بده شوية صبر عشان نتعلمه بشكل جيد يعني هتلاقي خلايا
+
+32
+00:02:23,520 --> 00:02:29,940
+فيها خصائص من طورين مختلفين الآن
+
+33
+00:02:29,940 --> 00:02:34,400
+الخلية عشان تتطور من الـ Primitive Stage لـ Mature
+
+34
+00:02:34,400 --> 00:02:39,060
+Form هذه هيصير عليها تغيرات كتيرة تغيرات في إيه؟
+
+35
+00:02:39,060 --> 00:02:41,520
+هيصير تغيرات على الـ cytoplasm هيصير تغيرات على
+
+36
+00:02:41,520 --> 00:02:45,420
+النواة هيصير تغيرات على حجم الخلية عادة هذه
+
+37
+00:02:45,420 --> 00:02:49,710
+التغيرات كلها تحدث في آن واحد و بالتدريج بتصير يعني
+
+38
+00:02:49,710 --> 00:02:52,730
+بلاقي أن الخلية مثلاً في تطورات على الـ
+
+39
+00:02:52,730 --> 00:02:55,090
+«cytoplasm» وفي نفس الوقت تطورات عنها وفي نفس
+
+40
+00:02:55,090 --> 00:02:58,250
+الوقت على حجم الخلية يعني مش مثلاً الـ «cytoplasm»
+
+41
+00:02:58,250 --> 00:03:00,550
+بيصير فيه تغيرات لكن إن هو لسه في الـ «primitive
+
+42
+00:03:00,550 --> 00:03:03,890
+stage» لأ، كلهم بيمشوا مع بعض إلا في بعض الحالات 
+
+43
+00:03:03,890 --> 00:03:08,590
+المرضية بلاقي في عنده يعني variation فيه نيجي أول
+
+44
+00:03:08,590 --> 00:03:12,350
+حاجة للـ «cytoplasm» إيش هي التغيرات اللي بتطرأ
+
+45
+00:03:12,350 --> 00:03:17,490
+على الـ «cytoplasm» أول حاجة الـ Immature Cytoplasm
+
+46
+00:03:17,490 --> 00:03:22,170
+عادةً بدايةً في الخلايا الأولى بيكون Basophilic
+
+47
+00:03:22,170 --> 00:03:27,030
+يعني بيكون لونه أزرق غامق ليش؟ لأنه بيحتوي كمية
+
+48
+00:03:27,030 --> 00:03:32,530
+كبيرة من الـ RNA تمام؟ الـ RNA هذا مع الـ
+
+49
+00:03:32,530 --> 00:03:36,130
+maturation اللي موجود في الـ cytoplasm هيبدأ يقل 
+
+50
+00:03:36,130 --> 00:03:41,190
+فبالتالي هتبدأ الخلية تفقد اللي هو الأزرق، إذن أول 
+
+51
+00:03:41,190 --> 00:03:44,070
+صفة من صفات الـ Early Cells إنها بتكون دابل 
+
+52
+00:03:44,070 --> 00:03:49,670
+بازوفيليك، صحيح؟ in some cells for example
+
+53
+00:03:49,670 --> 00:03:53,490
+myelocyte أو myelogenous cells اللي هي الـ myeloid
+
+54
+00:03:53,490 --> 00:03:58,690
+series اللي بتتطور بالآخر لـ granulocyte ممكن خلال
+
+55
+00:03:58,690 --> 00:04:04,810
+الـ maturation يظهر بعض الـ granules، تمام؟ وبعد ما
+
+56
+00:04:04,810 --> 00:04:07,910
+تظهر الـ Granules قد تختفي هذه الـ Granules وتطلع 
+
+57
+00:04:07,910 --> 00:04:13,090
+Granules ثانية يعني في البداية بنلاقي ظهرت في الـ 
+
+58
+00:04:13,090 --> 00:04:17,750
+Myeloid Series بنلاقي Granules ظهرت بيسموها Non
+
+59
+00:04:17,750 --> 00:04:22,290
+-specific Granules أو Azurophil Granules ماشي يعني
+
+60
+00:04:22,290 --> 00:04:25,970
+Non-specific؟ يعني غير مميزة لأنواع الخلايا الثلاثة
+
+61
+00:04:25,970 --> 00:04:30,350
+يعني ما بقدرش أقول في مرحلة معينة فيها الـ Non
+
+62
+00:04:30,350 --> 00:04:33,470
+-specific granules هذه ما أقدرش أقول أن هذه الخلية
+
+63
+00:04:33,470 --> 00:04:37,350
+بتصير إزينوفيل لأ لأن شكل الحبيبات في هذه المرحلة
+
+64
+00:04:37,350 --> 00:04:41,750
+الإزينوفيل والبازوفيل والنيوتروفيل نفس الشكل طيب، 
+
+65
+00:04:41,750 --> 00:04:45,250
+المرحلة اللي بعدها بتبدأ الخلايا تتميز فبتبدأ 
+
+66
+00:04:45,250 --> 00:04:49,030
+تختفي الـ Primary granules وتظهر الـ Secondary
+
+67
+00:04:49,030 --> 00:04:51,660
+granules إيش هي الـ Secondary granules؟ هي اللي
+
+68
+00:04:51,660 --> 00:04:54,980
+بتعطي الخلية صفاتها يعني حبيبات الـ Azinophil
+
+69
+00:04:54,980 --> 00:04:59,000
+الخاصة فيها اللي إلها خصائص عارفينها لونها
+
+70
+00:04:59,000 --> 00:05:02,960
+Reddish، Orange و Large و Coarse هذه بسميها
+
+71
+00:05:02,960 --> 00:05:06,640
+secondary granules للـ Azinophil Neutrophil
+
+72
+00:05:06,640 --> 00:05:09,700
+حبيباتها بسميها secondary granules للـ Neutrophil
+
+73
+00:05:09,700 --> 00:05:13,300
+Basophil secondary granules بتاعت الـ Basophil
+
+74
+00:05:13,300 --> 00:05:16,560
+وبتظل معها لغاية آخر مرحلة في الـ maturation إذا 
+
+75
+00:05:16,560 --> 00:05:20,040
+عرفنا إيش الفرق بين الـ Primary Granules أو الـ Non
+
+76
+00:05:20,040 --> 00:05:22,380
+-specific Granules والـ Secondary Granules أو الـ 
+
+77
+00:05:22,380 --> 00:05:24,760
+Specific Granules الـ Non-specific اللي بتظهر
+
+78
+00:05:24,760 --> 00:05:28,720
+بالأول بتكونش لسه الخلية متميزة للأنواع الثلاثة
+
+79
+00:05:28,720 --> 00:05:33,640
+تمام؟ بعد ما تبدأ تتميز بتظهر فيها الـ Secondary
+
+80
+00:05:33,640 --> 00:05:39,420
+Granules طيب، شغلة ثانية The amount of cytoplasm
+
+81
+00:05:39,420 --> 00:05:42,000
+in relationship to the rest of the cell usually
+
+82
+00:05:42,000 --> 00:05:45,780
+increases as the cell mature كمية الـ cytoplasm
+
+83
+00:05:46,020 --> 00:05:50,480
+مقارنة بحجم الخلية هيبدأ يزيد مع الوقت يعني في
+
+84
+00:05:50,480 --> 00:05:53,240
+البداية الـ «cytoplasm» تبقى كميته قليلة مقارنة
+
+85
+00:05:53,240 --> 00:05:57,160
+بحجم الخلية لكن مع الوقت مع الـ «maturation» تبلش
+
+86
+00:05:57,160 --> 00:06:01,160
+كمية الـ «cytoplasm» تزيد والنواة تصغر يعني بالأول 
+
+87
+00:06:01,160 --> 00:06:03,640
+النواة بتبقى كتيرة والـ «cytoplasm» صغير لأ بعد
+
+88
+00:06:03,640 --> 00:06:07,620
+هيك النواة تبدأ تتصرّف والـ «cytoplasm» يبدأ يكبر 
+
+89
+00:06:07,620 --> 00:06:11,700
+بشكل أكثر طيب 
+
+90
+00:06:11,700 --> 00:06:17,490
+نيجي لـ «nuclear maturation» عادةً للـ nucleus للـ 
+
+91
+00:06:17,490 --> 00:06:22,230
+immature cell بتكون round أو oval تمام؟ إما 
+
+92
+00:06:22,230 --> 00:06:26,450
+بيضاوية أو دائرية and is large in proportion to 
+
+93
+00:06:26,450 --> 00:06:30,450
+the rest of the cell عادةً بتكون كبيرة مقارنة بحجم
+
+94
+00:06:30,450 --> 00:06:34,890
+الخلية كلها يعني بتكون ماخدة معظم حجم الخلية as 
+
+95
+00:06:34,890 --> 00:06:38,530
+the cell matures the nucleus decrease in relative
+
+96
+00:06:38,530 --> 00:06:42,110
+size تبدأ ينقص حجم النواة ويزيد زي ما قلت لكم حجم
+
+97
+00:06:42,110 --> 00:06:48,890
+الـ cytoplasm طيب ممكن مع الـ maturation تبدأ النواة 
+
+98
+00:06:48,890 --> 00:06:53,170
+تأخذ أشكال مختلفة حسب يعني الـ shape اللي بتوصله
+
+99
+00:06:53,170 --> 00:06:57,290
+في النهاية تمام؟ بيعتمد حسب على نوع الخلية إيش 
+
+100
+00:06:57,290 --> 00:07:01,350
+بتتصير بعدين هاي أول حاجة في النواة أنها بتبقى 
+
+101
+00:07:01,350 --> 00:07:06,810
+كبيرة و بتبقى oval أو round طيب، شغلة ثانية للـ 
+
+102
+00:07:06,810 --> 00:07:10,890
+nuclear chromatin material في المراحل الأولى بتبقى
+
+103
+00:07:10,890 --> 00:07:16,830
+fine إيش يعني fine؟ يعني بتكون smooth ومتجانسة بتحسّ
+
+104
+00:07:16,830 --> 00:07:23,110
+أن الـ «cytoplasm» ما فيش فيه يعني مناطق غامقة 
+
+105
+00:07:23,110 --> 00:07:28,150
+المناطق الغامقة هذه أو التجاعيد الغامقة هي الـ
+
+106
+00:07:28,150 --> 00:07:31,730
+«course chromatin material» في البداية بتكون الـ
+
+107
+00:07:31,730 --> 00:07:35,150
+«chromatin material» كلها fine بعد هيك مع الـ
+
+108
+00:07:35,150 --> 00:07:39,190
+«maturation» بتصير «course» بتصير «course» يعني 
+
+109
+00:07:39,190 --> 00:07:43,830
+فيها تعرجات غامقة وبتبدأ تصير تصير لها Clumping 
+
+110
+00:07:43,830 --> 00:07:49,310
+يعني عشان تكون الـ Mature Form طيب يعني خلّيني
+
+111
+00:07:49,310 --> 00:07:54,270
+نشوف ليش الـ chromatin Material بتتحول من Fine لـ Parse 
+
+112
+00:07:54,270 --> 00:08:00,530
+هلاقيت لو أجينا مثلاً لخلية الـ Myelocyte هذه في 
+
+113
+00:08:00,530 --> 00:08:06,250
+الـ myeloblast هذه في النهاية هتعطيني ثلاثة أنواع من
+
+114
+00:08:06,250 --> 00:08:09,750
+الخلايا اللي هم الـ Eosinophil والنيوتروفيل
+
+115
+00:08:09,750 --> 00:08:14,300
+والبازوفيل الثلاثة أنواع من الخلايا هدول كل واحدة 
+
+116
+00:08:14,300 --> 00:08:19,200
+إلها وظيفة معينة، تمام؟ طيب، في البداية الـ Blast 
+
+117
+00:08:19,200 --> 00:08:24,000
+هادي لسه ما كانتش يعني محددة، إيش بدها .. يعني أنا 
+
+118
+00:08:24,000 --> 00:08:27,200
+من شكلها ما بعرف، ما بقدر أقول هادي الـ Blast ده
+
+119
+00:08:27,200 --> 00:08:31,520
+يطير للإزينوفيل، لأ، بيبقى إلها نفس الشكل، طيب إيش 
+
+120
+00:08:31,520 --> 00:08:33,860
+اللي بيخلّي الخلية هذه مثلاً تصير إزينوفيل، يعني
+
+121
+00:08:33,860 --> 00:08:36,000
+نفس الخلية بتكون الثلاثة، إيش اللي بيخلّيها هدي 
+
+122
+00:08:36,000 --> 00:08:38,380
+يطير إزينوفيل وهدي بازوفيل، مع إنه الثلاثة تطلع
+
+123
+00:08:38,380 --> 00:08:42,710
+من نفس الخلية، في البداية الـ Chromatin Material
+
+124
+00:08:42,710 --> 00:08:47,850
+تبقى في الـ Blast Cell موجودة كلها بشكل متساوي
+
+125
+00:08:47,850 --> 00:08:51,410
+يعني كل الجينات المسؤولة عن الإزينوفيل موجودة
+
+126
+00:08:51,410 --> 00:08:54,550
+الجينات المسؤولة عن الـ Neutrophil موجودة عن الـ
+
+127
+00:08:54,550 --> 00:09:00,250
+Basophil موجودة المرحلة عشان الخلية تعدّت من مرحلة 
+
+128
+00:09:00,250 --> 00:09:05,570
+عدم التخصص لمرحلة التخصص لازم يصير inactivation
+
+129
+00:09:05,570 --> 00:09:09,250
+لبعض الجينات يعني مثلاً هذه الخلية بدها تصير
+
+130
+00:09:09,250 --> 00:09:12,430
+Neutrophil لازم يصير inactivation لجينات الـ
+
+131
+00:09:12,430 --> 00:09:15,890
+«إزينوفيل» و inactivation لجينات الـ «بازوفيل» صح
+
+132
+00:09:15,890 --> 00:09:20,210
+ولا لأ؟ تمام فلاقيت الجين الـ «inactive» بيصير له
+
+133
+00:09:20,210 --> 00:09:25,610
+عملية supercoiling supercoiling أخذتوها أنتو يمكن
+
+134
+00:09:25,610 --> 00:09:29,450
+في الـ «موليكيولر» حاجة اسمها «هيتيروكروماتين» و
+
+135
+00:09:29,450 --> 00:09:33,070
+«إيوكروماتين» فلاقيت الجينات اللي ما بدها تتفعل أو
+
+136
+00:09:33,070 --> 00:09:37,360
+ما بدها تشغل تتحول لـ supercoiled أو 
+
+137
+00:09:37,360 --> 00:09:41,200
+heterochromatin هذا الـ chromatin inactive هذه
+
+138
+00:09:41,200 --> 00:09:44,660
+الجينات الـ inactive خلاص في مراحل الـ maturation
+
+139
+00:09:44,660 --> 00:09:49,200
+مش هتلزمني المناطق الفاتحة هي الـ Euchromatin هي 
+
+140
+00:09:49,200 --> 00:09:53,460
+الكروماتين الحقيقي أو الـ Fine Chromatin اللي بده
+
+141
+00:09:53,460 --> 00:09:57,620
+يشتغل والجينات تبعته بدها تعطيني الصفات الخاصة
+
+142
+00:09:57,620 --> 00:10:01,440
+بهذا النوع من الخلايا فبالتالي الخلية الغير متخصصة 
+
+143
+00:10:01,440 --> 00:10:05,660
+بيبقى الكروماتين فيها متجانس لما تبقى متخصص تبدأ
+
+144
+00:10:05,660 --> 00:10:09,480
+بعض الجينات فيها يصير لها Inactivation الآن الـ
+
+145
+00:10:09,480 --> 00:10:14,040
+Inactive Genes هذه بشوفها على شكل course material 
+
+146
+00:10:14,040 --> 00:10:15,600
+موجودة في داخل النواة 
+
+147
+00:10:18,950 --> 00:10:22,870
+النوع نفسها الـ Staining properties بتتحول من 
+
+148
+00:10:22,870 --> 00:10:26,490
+Reddish Purple to Bluish Purple يعني اللون بتاعها
+
+149
+00:10:26,490 --> 00:10:32,730
+بيصير من الأحمر لبربل لأزرق بربل طيب الـ Nucleoli 
+
+150
+00:10:32,730 --> 00:10:37,710
+الـ Nucleoli present in early stages of cell
+
+151
+00:10:37,710 --> 00:10:40,530
+development usually disappear gradually as the 
+
+152
+00:10:40,530 --> 00:10:45,800
+cell ages طيب الـ Nucleoli هذه عادة يعني أنت لما
+
+153
+00:10:45,800 --> 00:10:50,040
+تسمعي النوية، النوية ماهيّاش جزء منفصل في داخل
+
+154
+00:10:50,040 --> 00:10:53,780
+النواة وإنما هو الجزء المصنوع، المسؤول عن تصنيع
+
+155
+00:10:53,780 --> 00:10:58,540
+الـ Ribosomes بياخد صبغة مختلفة عن باقية النواة، 
+
+156
+00:10:58,540 --> 00:11:02,420
+يعني ماهوّاش عضية منفصلة، لأ هو جزء من الـ DNA 
+
+157
+00:11:02,420 --> 00:11:06,380
+نفسه، لكن بياخد صبغة مختلفة لأن هو له وظيفة
+
+158
+00:11:06,380 --> 00:11:11,930
+مختلفة، تمام؟ النوية بتظل موجودة في كل مراحل نمو 
+
+159
+00:11:11,930 --> 00:11:15,830
+الخلية لكن لما يصير لـ Chromatin Material 
+
+160
+00:11:15,830 --> 00:11:19,430
+Supercoiling لما يصير لـ Chromatin Material اللي 
+
+161
+00:11:19,430 --> 00:11:24,060
+حكينا عنها عملية الـ Course Chromatin Material هتبقى
+
+162
+00:11:24,060 --> 00:11:28,320
+أنها تختفي لكن لا تختفي من الخلية تختفي من أن أنا 
+
+163
+00:11:28,320 --> 00:11:32,160
+ما بشوفهاش هي موجودة لكن أنا ببطل قادرة أشوفها لأن 
+
+164
+00:11:32,160 --> 00:11:35,480
+الـ course chromatin material غطّت عليها بينما في الـ 
+
+165
+00:11:35,480 --> 00:11:38,460
+early stages في الـ fine chromatin material سهل جداً 
+
+166
+00:11:38,460 --> 00:11:42,160
+أن أنا أشوف اثنين أو ثلاثة أو أكثر من الـ nucleoli 
+
+167
+00:11:42,160 --> 00:11:45,680
+في الخلية لذا بعد الـ maturation ببطل أنا شايفة الـ
+
+168
+00:11:45,680 --> 00:11:50,780
+nucleoli cell
+
+169
+00:11:50,780 --> 00:11:56,250
+size طبعاً مع الـ maturation الخلية بتصير smaller
+
+170
+00:11:56,250 --> 00:12:01,990
+in size تمام؟ هنا بقول لك for a new student this 
+
+171
+00:12:01,990 --> 00:12:05,210
+change may be difficult to detect بس مع التدريب
+
+172
+00:12:05,210 --> 00:12:10,330
+ممكن الواحد يبلش يميزها the normal mature red cell
+
+173
+00:12:10,330 --> 00:12:14,490
+or small lymphocyte تعتبر عادةً إلها constant size
+
+174
+00:12:14,490 --> 00:12:18,510
+فممكن أقيس فيها اللي هي نواة الـ lymphocyte زي 
+
+175
+00:12:18,510 --> 00:12:22,210
+مقاسنا فيها الـ RBCs ممكن نقاس فيها أو نقارن فيها
+
+176
+00
+
+216
+00:15:18,190 --> 00:15:20,990
+بتميزهم عن بعض أنا عارفة أخدتهم نظري لكن إحنا
+
+217
+00:15:20,990 --> 00:15:25,990
+هناخد رسومات تخطيطية لهم وصور حقيقية ونضل مع بعض
+
+218
+00:15:25,990 --> 00:15:30,790
+نناقش بإذن الله وننزل صور ونحاول نتعرف عل�� خلايا
+
+219
+00:15:30,790 --> 00:15:38,030
+قد ما نقدر نشوف خلايا ونتعرف عليها أول
+
+220
+00:15:38,030 --> 00:15:40,850
+حاجة اللي هي الـ Erythroid Maturation
+
+221
+00:15:44,950 --> 00:15:49,010
+الـ Erythroid Maturation طبعاً أول حاجة بنلاحظها
+
+222
+00:15:49,010 --> 00:15:54,870
+الحجم تمام؟ احنا خلّيني نشوف الصفات العامة اللي 
+
+223
+00:15:54,870 --> 00:16:00,410
+حكينا عنها أول حاجة الخلية كبيرة صح، الـ cytoplasm
+
+224
+00:16:00,410 --> 00:16:04,650
+deeply basophilic، الـ chromatin material fine، الـ
+
+225
+00:16:04,650 --> 00:16:08,230
+nucleoli بتكون واضحة، بعد هيك الخلية بتبدأ تصغر
+
+226
+00:16:08,230 --> 00:16:13,910
+النواة تبدأ تصغر، تاخد يعني سرلهانوكليار لسيتو
+
+227
+00:16:13,910 --> 00:16:18,150
+بلازميكرياشيو بتبدأ تطل لغاية ما توصل لـ mature
+
+228
+00:16:18,150 --> 00:16:20,830
+form، الكروماتين الـ material اللي بيكون في البداية
+
+229
+00:16:20,830 --> 00:16:25,130
+fine، بعد هيك بيصير coarse، طبعاً هي بتمر بأكثر من
+
+230
+00:16:25,130 --> 00:16:29,370
+مرحلة، المرحلة الأولى Pronormoblast, Basophilic
+
+231
+00:16:29,370 --> 00:16:32,570
+Normoblast, Polychromatophilic Normoblast, 
+
+232
+00:16:32,770 --> 00:16:34,070
+Orthochromic Normoblast
+
+233
+00:16:36,990 --> 00:16:39,450
+اللي هي الـ reticulocyte هذه ممكن نسميها 
+
+234
+00:16:39,450 --> 00:16:42,390
+polychromatophilic RBCs، مش polychromatophilic
+
+235
+00:16:42,390 --> 00:16:45,450
+normoblast لأن مافيش فيها نواة اللي هي قلتلكم عنها
+
+236
+00:16:45,450 --> 00:16:48,530
+بنسميها polychromatophilic لأن فيها بقايا من الـ
+
+237
+00:16:48,530 --> 00:16:52,270
+RNA بتعطيني لون مختلف عن لون الـ RBCs، بعدين بنوصل
+
+238
+00:16:52,270 --> 00:16:58,750
+لـ Mature erythrocyte، أول حاجة cell size decreased
+
+239
+00:16:58,750 --> 00:17:03,590
+أول حاجة بنلاحظها cytoplasm ratio increase، نسبة
+
+240
+00:17:03,590 --> 00:17:07,130
+الـ cytoplasm بتزيد، الـ Nuclear size decrease and
+
+241
+00:17:07,130 --> 00:17:11,170
+disappear، النواة هتختفي، الـ Cytoplasm staining it
+
+242
+00:17:11,170 --> 00:17:14,730
+changes from blue to pinkish red، هنا فيه خاصية في
+
+243
+00:17:14,730 --> 00:17:18,530
+الـ RBCs أنه هيتحول الـ Cytoplasm من الـ blue إلى
+
+244
+00:17:18,530 --> 00:17:21,390
+لون الـ Erythrocyte الـ red اللي هو لون تصنيع الـ
+
+245
+00:17:21,390 --> 00:17:25,750
+Hemoglobin، chromatin Pattern mature and disappear
+
+246
+00:17:25,750 --> 00:17:29,650
+with nucleus، طبعا بعد هيك يعني chromatin Material
+
+247
+00:17:29,650 --> 00:17:34,620
+هتبدأ أول حاجة يصير لها maturation إنه تصير coarse
+
+248
+00:17:34,620 --> 00:17:37,820
+وبعد ذلك النوع كلها هتختفي لما نوصل لـ Mature
+
+249
+00:17:37,820 --> 00:17:42,700
+Station، لـ Mature Station هي صورة حقيقية من
+
+250
+00:17:42,700 --> 00:17:46,680
+Erythroid Cells، يعني هدول Erythroid، هدول Erythroid
+
+251
+00:17:46,680 --> 00:17:49,920
+هدول Erythroid، هدول Erythroid برضه الصورة الصغيرة
+
+252
+00:17:49,920 --> 00:17:56,500
+هنشوف حاجات أوسع أو أكبر إن شاء الله، أول
+
+253
+00:17:56,500 --> 00:18:02,000
+حاجة الـ Pronormoblast، Pronormoblast بيميزها
+
+254
+00:18:02,880 --> 00:18:08,260
+scant light blue cytoplasm، scant light blue
+
+255
+00:18:08,260 --> 00:18:13,340
+cytoplasm تمام، الـ nucleus with immature chromatin
+
+256
+00:18:13,340 --> 00:18:17,820
+أو بسميه fine chromatin، الـ nuclei بتكون واضحة لو 
+
+257
+00:18:17,820 --> 00:18:22,300
+جينا لهذه الخلية هنلاحظ أنه هيها الـ cytoplasm
+
+258
+00:18:22,300 --> 00:18:26,980
+أزرق، الـ cytoplasmic nuclear ratio عالي كثير، الـ
+
+259
+00:18:26,980 --> 00:18:30,280
+nuclei فيها واضحة، هيهم في داخل النواة ممكن بقدر
+
+260
+00:18:30,280 --> 00:18:35,740
+أعد خمسة نيوكليولاى إذا مش أكثر، كل الصفات بتاعت
+
+261
+00:18:35,740 --> 00:18:38,660
+الـ Blast Cell موجودة فيها، بنات أنا بس في شغلة بدي 
+
+262
+00:18:38,660 --> 00:18:43,860
+أنوهلكم إلها، يعني يمكن أنتوا لما أجي أتبامشي هنصير
+
+263
+00:18:43,860 --> 00:18:49,500
+نقول مثلًا "Lymphoblast" أو "Monoblast"، التمييز بين
+
+264
+00:18:49,500 --> 00:18:54,320
+الـ Blast لناس مبتدئين مش سهل، وحتى أحيانًا بيكون
+
+265
+00:18:54,320 --> 00:18:58,040
+للي ع��دهم خبرة في الموضوع التمييز ما بين الـ Blast
+
+266
+00:18:58,040 --> 00:19:02,250
+Cell مش سهل، عشان هيك احنا بنستخدم special stains
+
+267
+00:19:02,250 --> 00:19:06,090
+صبغات خاصة عشان تتميز عندي مثلًا هذه الـ blast
+
+268
+00:19:06,090 --> 00:19:10,010
+lymphoid، myeloid، مثلًا erythroid، فبالتالي ما تقلق
+
+269
+00:19:10,010 --> 00:19:13,150
+يعني الـ blast cell لو أجتك الـ blast cell أنا
+
+270
+00:19:13,150 --> 00:19:16,770
+هعطيكي إشارة هي من أي series، يعني مثلًا أعطيكي
+
+271
+00:19:16,770 --> 00:19:19,590
+special stain خاصة فيها ويعطيكي إنها positive أو
+
+272
+00:19:19,590 --> 00:19:22,950
+negative and so on، فبالتالي ما تخوفكوش الـ blast
+
+273
+00:19:22,950 --> 00:19:25,690
+لأن عددك وإنا بالشرح هتلاقي فيه تشابه من الـ blast
+
+274
+00:19:25,690 --> 00:19:30,090
+كلها، طيب نيجي لمرحلة اللي بعدها
+
+275
+00:19:34,940 --> 00:19:38,740
+المرحلة اللي بعدها اللي هي Basophilic Normoblast
+
+276
+00:19:38,740 --> 00:19:42,880
+هذه المرحلة سموها Basophilic Normoblast لأنها
+
+277
+00:19:42,880 --> 00:19:47,780
+بتتميز بأن الـ cytoplasm إلها أغمق من اللي قبلها
+
+278
+00:19:47,780 --> 00:19:51,680
+عشان هيك سموها Basophilic، تتميز بأن الـ cytoplasm
+
+279
+00:19:51,680 --> 00:19:56,520
+دي بـ blue، لو لاحظنا في الصورة الأولى اللي مبينة
+
+280
+00:19:56,520 --> 00:19:59,980
+عندي كل السلسلة هتلاحظي هذه أغمق من الـ Pronormoblast
+
+281
+00:19:59,980 --> 00:20:04,950
+تمام؟ برضه Nuclear to Cytoplasmic Ratio عالية
+
+282
+00:20:04,950 --> 00:20:08,690
+Round nucleus with immature chromatin material
+
+283
+00:20:08,690 --> 00:20:12,810
+تمام، الـBasophilic Normoblast هيها بهذا الشكل
+
+284
+00:20:12,810 --> 00:20:16,310
+بتبدي بتلاحظ صح هو الـ chromatin material
+
+285
+00:20:16,310 --> 00:20:21,270
+immature، بس ما بتشوفي فيه nucleoli، بالإضافة لأنه
+
+286
+00:20:21,270 --> 00:20:26,230
+بيبلش يصير coarse، بيبلش يصير في بعض النتوءات يعني
+
+287
+00:20:26,230 --> 00:20:28,510
+أنا بدأ أفهمكم إيش يعني coarse chromatin material
+
+288
+00:20:28,510 --> 00:20:32,760
+طلعوا معايا، وفي هذه مثلًا الخلية كيف فيها chromatin
+
+289
+00:20:32,760 --> 00:20:38,780
+material coarse، لكن هذه يعني بالنسبة إليها أقل أقل
+
+290
+00:20:38,780 --> 00:20:44,180
+لـ chromatin material fine أكثر، تمام؟ هنا بلشت
+
+291
+00:20:44,180 --> 00:20:48,540
+التضاريس السوداء أو الغامقة تظهر لـ chromatin
+
+292
+00:20:48,540 --> 00:20:55,080
+material، طيب
+
+293
+00:20:55,080 --> 00:20:57,420
+الـ polychromatophilic normoblast
+
+294
+00:21:00,670 --> 00:21:05,230
+أجى اسمها دايمًا Polychrome يعني أكثر من لون، هذه 
+
+295
+00:21:05,230 --> 00:21:08,990
+الخلية بتتميز بإنه في أول شيء لـ chromatin
+
+296
+00:21:08,990 --> 00:21:13,250
+material coarse
+
+297
+00:21:13,250 --> 00:21:18,450
+بتتميز بإنه بلش الـ cytoplasm لإلها ياخد اللون ال
+
+298
+00:21:18,450 --> 00:21:22,410
+pink، يعني بلش يقلب على لون الـ Erythrocyte، ليش؟
+
+299
+00:21:22,410 --> 00:21:27,470
+لأنه هيبدأ يظهر تصنيع الـHemoglobin فيها يعني 
+
+300
+00:21:27,470 --> 00:21:30,770
+فعليًا أنا هشوف الـHemoglobin ظهر في الـCytoplasm
+
+301
+00:21:30,770 --> 00:21:34,170
+في هذه المرحلة، هو بيبدأ في المرحلة اللي قبلها لكن
+
+302
+00:21:34,170 --> 00:21:36,910
+أنا فعليًا ما بشوفه غير في المرحلة هذه أو النتاج
+
+303
+00:21:36,910 --> 00:21:39,750
+بتاعه، ما بشوفه مثلًا في الـPolychromatic Normoblast
+
+304
+00:21:39,750 --> 00:21:45,130
+الـCytoplasm بيكون Grayish يعني ماخد اللون
+
+305
+00:21:45,130 --> 00:21:49,490
+الرمادي على الـPink، إيش كمان بنلاحظ فيها؟ إن
+
+306
+00:21:49,490 --> 00:21:55,220
+نواتها بتبقى في وسط الخلية تمام؟ Centric in your
+
+307
+00:21:55,220 --> 00:21:59,900
+case، تطلعوا معايا ليش؟ لأن عدي هميزلك بينها وبين
+
+308
+00:21:59,900 --> 00:22:02,400
+المرحلة اللي بعدها بتكون  Nucleus eccentric طرفيًا
+
+309
+00:22:02,400 --> 00:22:06,200
+تطلعوا
+
+310
+00:22:06,200 --> 00:22:09,620
+معايا، هاي الـ polychromatophilic normoblast يعني هاد الـ
+
+311
+00:22:09,620 --> 00:22:14,800
+basophilic normoblast، هاد الـ basophilic normoblast
+
+312
+00:22:14,800 --> 00:22:19,580
+فايفن كيف؟ الـ chromatin material لازال fine، 
+
+313
+00:22:19,580 --> 00:22:26,030
+الـ cytoplasm، المرحلة اللي بعدها بلش الـ cytoplasm ياخد
+
+314
+00:22:26,030 --> 00:22:29,490
+اللون الأفتح، كروماتين material بدت تظهر فيها
+
+315
+00:22:29,490 --> 00:22:32,990
+التعرجات، هي واحدة، هي الثانية، إذا بلاحظين كيف
+
+316
+00:22:32,990 --> 00:22:37,110
+للكروماتين material صارت coarse، وهي كمان واحدة تمام؟
+
+317
+00:22:39,570 --> 00:22:43,790
+طيب نيجي للـOrthochromic Normoblast، هذه كتير 
+
+318
+00:22:43,790 --> 00:22:47,070
+الـCytoplasm لونه قرب من لون الـErythrocyte يعني
+
+319
+00:22:47,070 --> 00:22:54,890
+هتلاقي قريب من الـRed أكثر منه للـBlue، نواتها
+
+320
+00:22:54,890 --> 00:22:59,990
+تكون صغيرة جدًا وغالبا بتكون eccentric طرفية
+
+321
+00:23:00,830 --> 00:23:04,810
+وHomogeneous بتصير كأنه كتلة واحدة مافيش فيها
+
+322
+00:23:04,810 --> 00:23:10,670
+معالم، لأنه بدها تطلع من الخلية كلها يعني في مرحلة
+
+323
+00:23:10,670 --> 00:23:14,390
+معينة كأنه بدها تصير Dead Nucleus وتطلع من الخلية
+
+324
+00:23:14,390 --> 00:23:17,510
+أو ما إلها وظيفة، فبالتالي بتحس أنه مافيش فيها
+
+325
+00:23:17,510 --> 00:23:20,550
+الـ coarse chromatin material، صحية غامق كثير لكن 
+
+326
+00:23:20,550 --> 00:23:23,130
+مافيش فيها الـ coarse chromatin material والتضاريس
+
+327
+00:23:23,130 --> 00:23:26,510
+اللي كنا نشوفها في المرحلة اللي قبلها، دعوني نلاحظ
+
+328
+00:23:26,510 --> 00:23:30,570
+هذه هي الـPolychromatic Orthochromic Normoblast
+
+329
+00:23:30,870 --> 00:23:34,310
+Orthochromic Normoblast، إذن هي عندي التلات مراحل
+
+330
+00:23:34,310 --> 00:23:39,530
+الـ Basophilic Normoblast، بعدين نيجي لـ 
+
+331
+00:23:39,530 --> 00:23:42,530
+Polychromatophilic Normoblast، الـCytoplasm بلش يصير
+
+332
+00:23:42,530 --> 00:23:47,830
+pink على grey، النواة لازالت كبيرة شوية، coarse
+
+333
+00:23:47,830 --> 00:23:51,690
+chromatin material، هنا هتحسي homogeneous chromatin
+
+334
+00:23:51,690 --> 00:23:56,710
+material و dark color، الـCytoplasm لإلها قريب من 
+
+335
+00:23:56,710 --> 00:23:59,810
+لون الارثروسيت، النواة عادة غالبًا بتكون eccentric
+
+336
+00:23:59,810 --> 00:24:03,970
+زي هذول ممكن تكون في وسط الخلية تمام، إذن هي التلات
+
+337
+00:24:03,970 --> 00:24:06,510
+مراحل من الـ Erythrocyte اللي هي الـ Normoblast
+
+338
+00:24:06,510 --> 00:24:11,670
+جنب عادى الـ
+
+339
+00:24:11,670 --> 00:24:14,670
+Reticulocyte، الـ Reticulocyte حكينا احنا صفاتها
+
+340
+00:24:14,670 --> 00:24:17,910
+اللي هي الـ Immature erythrocyte اللي مافيش فيها
+
+341
+00:24:17,910 --> 00:24:21,910
+نواة لكن فيها بقايا من الـ RNA، هنا هو أشار كليهدي
+
+342
+00:24:21,910 --> 00:24:25,710
+الخلية بتظهر في الـ blood film العادي خلية
+
+343
+00:24:25,710 --> 00:24:28,770
+erythrocyte ماخدة شوية اللون الـ pink على الأزرق
+
+344
+00:24:29,020 --> 00:24:33,080
+لأنه لسه فيها بقايا RNA وبتظهر أكبر شوية من الـ
+
+345
+00:24:33,080 --> 00:24:38,680
+mature erythrocyte، mature
+
+346
+00:24:38,680 --> 00:24:42,820
+erythrocyte اللي هي بتتراوح من 6 إلى 8 ميكرو متر
+
+347
+00:24:42,820 --> 00:24:50,040
+in diameter، ومشان أذكركم، أذكركم أول stage في الـ
+
+348
+00:24:50,040 --> 00:24:53,400
+normoblast اللي هي Basophilic normoblast اللي 
+
+349
+00:24:53,400 --> 00:24:57,500
+باللون الزيتي الأخضر الأصفر اللي هي الـ
+
+350
+00:24:57,500 --> 00:25:09,400
+polychromatic normoblast، هدول و هدول هدول 
+
+351
+00:25:09,400 --> 00:25:14,460
+اللي هي الـ basophilic normoblast، هدول الـ
+
+352
+00:25:14,460 --> 00:25:18,720
+polychromatic normoblast اللي هي بالأصفر، هدول و هدول
+
+353
+00:25:18,720 --> 00:25:22,620
+آخر stage من الـ normoblast اللي هي الـ orthochromic
+
+354
+00:25:22,620 --> 00:25:28,740
+normoblast، هدول المؤشر عليها بالأحمر و هدول، طيب نيجي
+
+355
+00:25:28,740 --> 00:25:34,900
+لـ Myeloid، الـ Myeloid maturation طبعًا أول حاجة
+
+356
+00:25:34,900 --> 00:25:42,620
+Myeloblast، براو Myeloblast، طبعًا بعد هيك بتصير عندك 
+
+357
+00:25:42,620 --> 00:25:46,160
+الـ Myelocyte، بقول عنها eosinophilic myelocyte
+
+358
+00:25:46,160 --> 00:25:51,280
+basophilic myelocyte، neutrophilic myelocyte
+
+359
+00:25:51,280 --> 00:25:56,630
+يعني من هنا بصير أحط الصفة بتاعت الخلية لأن صفة
+
+360
+00:25:56,630 --> 00:26:02,470
+الخلية تتميز قبل الاسم، "Metamyelocyte"، يعني بقول
+
+361
+00:26:02,470 --> 00:26:04,510
+"eosinophilic metamyelocyte"، "basophilic
+
+362
+00:26:04,510 --> 00:26:08,090
+metamyelocyte"، "neutrophilic metamyelocyte"، نفس
+
+363
+00:26:08,090 --> 00:26:12,110
+الشيء في الـ "Band"، "Band" neutropil، "Band"
+
+364
+00:26:12,110 --> 00:26:16,550
+eosinophil، "Band" basophil، واضح؟ بعد هيك اللي هي
+
+365
+00:26:16,550 --> 00:26:20,410
+"Segmented Cell"، طبعًا هو هنا حاطط بس الـ
+
+366
+00:26:20,410 --> 00:26:24,970
+"maturation" للـ "نيوتروفيل" تمام؟ لكن هنشوف بعد
+
+367
+00:26:24,970 --> 00:26:29,270
+هيك صور لكل الأطوار إن شاء الله لكل الأنواع، أول
+
+368
+00:26:29,270 --> 00:26:33,050
+حاجة cell size generally decrease، أول حاجة الحجم
+
+369
+00:26:33,050 --> 00:26:37,470
+بينقص، cytoplasm يعني بيكون أزرق غامق بعدين بيفتح 
+
+370
+00:26:37,470 --> 00:26:41,410
+لونه، nuclear volume generally decreased، حجم 
+
+371
+00:26:41,410 --> 00:26:45,990
+النواة، الـ nuclear maturation بتتطور من round
+
+372
+00:26:45,990 --> 00:26:50,630
+finely chromatin material with nucleoli، بتظل تصير 
+
+373
+00:26:50,630 --> 00:26:55,090
+coarse، تظهر معالمها أكثر لغاية ما تبدأ تتشكل شكل
+
+374
+00:26:55,090 --> 00:26:58,530
+حرف الـ U أو الـ Kidney shape، بعد هيك بتصير Band
+
+375
+00:26:58,530 --> 00:27:01,890
+بعد هيك بتصير Segmented، لحد الشكل النووي لغاية ما
+
+376
+00:27:01,890 --> 00:27:06,970
+توصل لـ Mature، الـ Nuclear to Cytoplasmic Ratio
+
+377
+00:27:06,970 --> 00:27:11,410
+طبعًا هتبدأ تنقص إنه هتصغر والـCytoplasm هيزيد، No
+
+378
+00:27:11,410 --> 00:27:16,930
+cytoplasmic granules firstly، يعني بداية مافيش عندي
+
+379
+00:27:16,930 --> 00:27:20,120
+granules، المرحلة اللي بعدها بتبدأ تظهر عندي الـ
+
+380
+00:27:20,120 --> 00:27:22,720
+Azurophilic granules اللي هي الـ Primary granules
+
+381
+00:27:22,720 --> 00:27:26,920
+بعد هيك بتظهر يعني في هذه المرحلة تظهر الـ specific
+
+382
+00:27:26,920 --> 00:27:30,320
+granules، كل نوع من أنواع التلاتة بظهر فيه الـ
+
+383
+00:27:30,320 --> 00:27:37,800
+granules الخاص فيه، سائبة تمام، نيجي
+
+384
+00:27:37,800 --> 00:27:43,580
+لـ Myeloblast، Myeloblast طبعًا خلية كبيرة الـ
+
+385
+00:27:43,580 --> 00:27:46,640
+"Cytoplasm" لإلها أزرق، نيوكليار لـ "Cytoplasm"
+
+386
+00:27:46,640 --> 00:27:50,520
+ratio عالي جدًا، fine chromatin material فيها
+
+387
+00:27:50,520 --> 00:27:54,260
+prominent nucleoli، يعني الكلام اللي أنا قلتلكم إياه
+
+388
+00:27:54,260 --> 00:27:59,030
+هي الخلية حقيقة، هذه هي الخلية، أنتوا هتخافوا هتقولوا
+
+389
+00:27:59,030 --> 00:28:01,890
+ليش زيها زي الـ Pronormoblast؟ مبدئيًا أنا بقولكوا 
+
+390
+00:28:01
+
+431
+00:31:09,270 --> 00:31:15,490
+نواة دائرية أو بيضاوية بتكون Asynophilic Myelocyte
+
+432
+00:31:16,130 --> 00:31:20,070
+هنا أصبحت أصنف الخلية لأنواعها الثلاثة من عند الـ
+
+433
+00:31:20,070 --> 00:31:24,090
+Myelocyte و أطلع بصنف الخلية للثلاثة أنواع تبعها 
+
+434
+00:31:24,090 --> 00:31:29,090
+كويس هيك؟ هنا أقول لك أحيانا كثيرا بشوف الـ hollow
+
+435
+00:31:29,090 --> 00:31:33,630
+area أو الـ focal perineuclear clearing يعني منطقة
+
+436
+00:31:33,630 --> 00:31:37,790
+فاضية جنب النواة يعني يمكن هنا إحنا لاحظناها منطقة
+
+437
+00:31:37,790 --> 00:31:39,450
+فاضية جنب النواة
+
+438
+00:31:46,220 --> 00:31:51,100
+طيب نيجي لبعض الصور اللي بتوضح عندي الـ myelocyte
+
+439
+00:31:51,100 --> 00:31:54,860
+هي عندك ال eosinophilic myelocyte نفس خصائص ال
+
+440
+00:31:54,860 --> 00:31:59,040
+myelocyte لكن فيها حبيبات ال eosinophil وهى شكلها
+
+441
+00:31:59,040 --> 00:32:08,400
+حبيبات ال eosinophil مع نواة ال myelocyte طيب
+
+442
+00:32:08,400 --> 00:32:15,350
+نيجي للميتا myelocyte، الميتا myelocyte خلية شبيهة
+
+443
+00:32:15,350 --> 00:32:19,930
+بالـ Myelocyte مع وضوح أكثر للـ secondary granules
+
+444
+00:32:19,930 --> 00:32:26,210
+بتكون أوضح و مكتملة تماما إضافة لأنه إن وقت  عيدها
+
+445
+00:32:26,210 --> 00:32:28,890
+جاء زي الـ Kidney shape يعني وقت ما تشوفي Kidney
+
+446
+00:32:28,890 --> 00:32:33,790
+shape تعرف إنها ميتا Myelocyte بتضل عليها أميز هل
+
+447
+00:32:33,790 --> 00:32:37,530
+هي eosinophilic ولا basophilic ولا neutrophilic حسب إيش
+
+448
+00:32:37,530 --> 00:32:42,310
+حسب شكل الحبيبات، تمام؟ إذا كانت Kidney shape
+
+449
+00:32:42,900 --> 00:32:46,880
+وحبيباتها Neutrophil بقول هي Neutrophil Myelocyte
+
+450
+00:32:46,880 --> 00:32:51,760
+إذا كانت eosinophil حبيباتها وشكل الكيدني شيب بقول هي
+
+451
+00:32:51,760 --> 00:32:54,780
+Metamyelocyte
+
+452
+00:32:54,780 --> 00:32:59,640
+إذا كانت شكل الحبيبات Basophil بقول هي Basophil
+
+453
+00:32:59,640 --> 00:33:04,060
+Metamyelocyte إذاً هيك أنا قدرت أميز الـ
+
+454
+00:33:04,060 --> 00:33:07,420
+Metamyelocyte للأنواع الثلاثة يعني خلينا نيجي
+
+455
+00:33:07,420 --> 00:33:13,360
+للفيلم اللي تحت هذا فعدي غالبا Myelocyte ليش؟ لأنه
+
+456
+00:33:13,360 --> 00:33:18,320
+الـ Cytoplasm للـ Neutrophil هي Cytoplasm للـ
+
+457
+00:33:18,320 --> 00:33:21,240
+Neutrophil الـ mature شايفينه هو نفس هذا تقريبا
+
+458
+00:33:21,240 --> 00:33:25,480
+الـ Myelocyte تبقى شوية مخدع زرق لسه يعني بعد هيك
+
+459
+00:33:25,480 --> 00:33:33,820
+حيبدأ اللون يتعدل طيب، إذا هذه Myelocyte هذه و هذه
+
+460
+00:33:33,820 --> 00:33:37,940
+بقدر أقول إنهم Metamyelocyte لأن Cytoplasm الـ
+
+461
+00:33:37,940 --> 00:33:43,240
+Neutrophil معناته نوع كيدني شيب إذا هي Metamyelocyte
+
+462
+00:33:43,240 --> 00:33:46,780
+بعد
+
+463
+00:33:46,780 --> 00:33:55,140
+هيك نيجي للـBand الـBand الـBand mature لكن جايز
+
+464
+00:33:55,140 --> 00:33:59,900
+شكل الشريط يعني كده كيف أميز الـBand أخذوا بالكم
+
+465
+00:33:59,900 --> 00:34:04,740
+كيف أميز الـBand عن اللي قبلها اللي هي
+
+466
+00:34:04,740 --> 00:34:10,350
+الـMetamyelocyte بتخيل إنه نواة كاملة بتخيل إنه نواة
+
+467
+00:34:10,350 --> 00:34:15,270
+كاملة إذا كان هذا اللي داخل اللي جوا أو الانبعاج
+
+468
+00:34:15,270 --> 00:34:21,850
+أو مش عارفة إيش بيسموه أكبر من نص قطر النواة يعني
+
+469
+00:34:21,850 --> 00:34:27,910
+هذه المنطقة أكبر من هذه بتكون band إذا كان أقل من
+
+470
+00:34:27,910 --> 00:34:31,450
+نص باعتبرها اللي قبلها ال kidney shape اللي الـ
+
+471
+00:34:31,450 --> 00:34:35,290
+metamyelocyte كيفي عندنا هنا كثير خلايا خليني نحاول
+
+472
+00:34:35,290 --> 00:34:39,890
+نتعرف عليه بنقدر نتعرف عليه منهم كلهم Neutrophil
+
+473
+00:34:39,890 --> 00:34:45,430
+كلهم Neutrophil هي في عندنا هنا Band Band Band كل
+
+474
+00:34:45,430 --> 00:34:48,630
+هدول Band تمام فهدى segmented هدى mature
+
+475
+00:34:48,630 --> 00:34:54,510
+Neutrophil Neutrophil طيب هدول الثلاثة نفس
+
+476
+00:34:54,510 --> 00:34:59,110
+الـCytoplasm لـ Neutrophil والنواة لسه دائرية أو
+
+477
+00:34:59,110 --> 00:35:03,510
+بيضاوية ما فيش فيها أي نتوء داخلي أي Intendation
+
+478
+00:35:03,510 --> 00:35:09,750
+مافيش فيها إذن Myelocyte للـ Neutrophil تمام طيب،
+
+479
+00:35:09,750 --> 00:35:15,210
+نيجي مثلا لهذه هذه هي اللي زي الـ kidney وزي أنتو
+
+480
+00:35:15,210 --> 00:35:20,790
+شايفين النتوء هذا أقل من نص قطر الخلية من قطر
+
+481
+00:35:20,790 --> 00:35:25,610
+النواة أقل من قطر النواة، يعني النتوء الصغير، إذن هي
+
+482
+00:35:25,610 --> 00:35:33,370
+metamyelocyte طبعا
+
+483
+00:35:33,370 --> 00:35:36,430
+الـSegmented Cell كلنا عارفينها اللي هي mature
+
+484
+00:35:36,430 --> 00:35:40,750
+وبأنواعها الثلاثة النيوتروفيل وإزينوفيل وبيزوفيل
+
+485
+00:35:40,750 --> 00:35:47,350
+طبعا
+
+486
+00:35:47,350 --> 00:35:52,110
+إزينوفيل ملاحظين الفيلم هذا فيه platelets كثير
+
+487
+00:35:52,110 --> 00:35:56,290
+thrombocytosis يعني عدد ال platelets ملحوظ إنه
+
+488
+00:35:56,290 --> 00:36:02,650
+كثير وهذه البيزوفيل طبعا شفناهم وتعرفنا عليهم
+
+489
+00:36:02,650 --> 00:36:08,420
+خلال طيب هنا بذكرك في ال .. طبعا هذه ال erythroid
+
+490
+00:36:08,420 --> 00:36:15,940
+خلصناها الأولى ال erythroid نيجي للميلويد في عندنا ال
+
+491
+00:36:15,940 --> 00:36:21,080
+myeloblast promyelocyte بعد هيك بتميزوا للثلاثة أنواع
+
+492
+00:36:21,080 --> 00:36:25,500
+اللي هي neutrophilic series, eosinophilic series,
+
+493
+00:36:26,000 --> 00:36:30,720
+basophilic series طبعا قلت لكم هنا بنميز على حسب
+
+494
+00:36:30,720 --> 00:36:34,120
+شكل النواة خلاص الـ cytoplasm متميز هل هو
+
+495
+00:36:34,120 --> 00:36:37,460
+neutrophil أو eosinophil أو basophil شكل النواة دائرية
+
+496
+00:36:37,460 --> 00:36:40,460
+أو بيضاوية بتكون myelocyte شكلها kidney shape بتكون
+
+497
+00:36:40,460 --> 00:36:48,020
+meta myelocyte شكلها band بتكون band cell حسب
+
+498
+00:36:48,020 --> 00:36:50,540
+النوع أو حسب الشكل نيجي لـ monocytic maturation
+
+499
+00:36:50,540 --> 00:36:54,520
+الـ monocyte في عندي سهلة ثلاثة مراحل monoblast
+
+500
+00:36:54,520 --> 00:36:56,100
+promonocyte و monocyte
+
+501
+00:37:01,610 --> 00:37:05,790
+الـ Monoblast خلية كبيرة الـ cytoplasmها برضه أزرق
+
+502
+00:37:05,790 --> 00:37:09,570
+high nuclear to cytoplasmic ratio أحيانا بشوف
+
+503
+00:37:09,570 --> 00:37:15,170
+فيها vacuoles في الـ cytoplasm  chromatin material
+
+504
+00:37:15,170 --> 00:37:19,510
+fine الـ nuclei واضحة هي الخلية بتكون من الخارج
+
+505
+00:37:19,510 --> 00:37:25,390
+يعني مش منتظمة عادة لاحظين كده بس ممكن تكون دائرية
+
+506
+00:37:25,390 --> 00:37:29,610
+هي الـ nuclei هنا كثير واضحة chromatin material very
+
+507
+00:37:29,610 --> 00:37:36,790
+fine ما فيش فيها أي تعرجات very fine والـ
+
+508
+00:37:36,790 --> 00:37:48,050
+nuclei واضحة الـ Promonocyte الـ Promonocyte هتبدأ
+
+509
+00:37:48,050 --> 00:37:53,990
+النواة يعني تبلش يعني تبلش إيش تعمل حاجة بيسموها
+
+510
+00:37:53,990 --> 00:37:59,190
+Fissure بتلاقي في الـ Promonocyte بتتميز بوجود زي
+
+511
+00:37:59,190 --> 00:38:04,200
+شق في داخل النواة تمام، فيها nucleoli لكن أقل من
+
+512
+00:38:04,200 --> 00:38:11,720
+اللي بشوفهم في الـ monoblast ممكن أشوف vacuoles في
+
+513
+00:38:11,720 --> 00:38:14,920
+الـ cytoplasm هاي الـ Promonocyte ملاحظين، هاي الـ
+
+514
+00:38:14,920 --> 00:38:18,400
+fissure اللي أنا بحكي عنه fissure اللي هو شق في
+
+515
+00:38:18,400 --> 00:38:24,160
+النواة الـ cytomete ال mature طبعا إحنا شفناها و
+
+516
+00:38:24,160 --> 00:38:27,840
+تعرفنا عليها ليه؟ قلنا شكلها مش منتظم ممكن أشوف
+
+517
+00:38:27,840 --> 00:38:33,620
+فيها vacuoles، cytoplasm أزرق رمادي لونها برضه شكلها
+
+518
+00:38:33,620 --> 00:38:41,140
+ممكن ياخد أي شكل طيب،
+
+519
+00:38:41,140 --> 00:38:44,620
+نيجي لـ Megakaryocyte الـ Megakaryocyte اللي هي في
+
+520
+00:38:44,620 --> 00:38:47,280
+النهاية هتكون لـ platelets من الـ cytoplasm لإلها
+
+521
+00:38:47,280 --> 00:38:51,720
+في عندي اللي هو الـ Megakaryoblast و الـ
+
+522
+00:38:51,720 --> 00:38:55,140
+Promégakaryocyte و الـ Megakaryocyte، تمام؟ هذه
+
+523
+00:38:55,140 --> 00:38:58,200
+الخلية على خلاف الخلايا الأخرى بتكبر مع الـ
+
+524
+00:38:58,200 --> 00:39:02,450
+maturation مش زي الخلايا الأخرى بتصغرو كل ما صار
+
+525
+00:39:02,450 --> 00:39:06,350
+لها maturation أكثر هتبدأ يصير الحجم لإلها أكبر
+
+526
+00:39:06,350 --> 00:39:12,190
+والنواة بتاعتها هيصير فيها lobulation كمان أول
+
+527
+00:39:12,190 --> 00:39:19,010
+مرحلة اللي هي الـ Megakaryoblast هذه الخلية تتميز
+
+528
+00:39:19,010 --> 00:39:23,050
+بوجود pseudopods اللي هي زي نتوئات أو زوائد صغيرة
+
+529
+00:39:23,050 --> 00:39:29,320
+حوالين الـcytoplasm فيها nucleoli واضحة النوكلياس
+
+530
+00:39:29,320 --> 00:39:33,100
+غالبا بتكون round with fine chromatin material
+
+531
+00:39:33,100 --> 00:39:38,280
+تمام؟ هي الـ Megakaryoblast بتكونش كبيرة كثير،
+
+532
+00:39:38,280 --> 00:39:42,240
+عادية يعني يعني الميجا كاريوسايت بعد هيك هتكون
+
+533
+00:39:42,240 --> 00:39:49,100
+أكبر بكثير منها مع ال maturation، قلت لكم، هتكبر هو
+
+534
+00:39:49,100 --> 00:39:54,900
+ميجا كاريوسايت هذه بتتميز بإن نواتها بتبدأ تتقسم
+
+535
+00:39:54,900 --> 00:39:59,280
+بهذا الشكل بيصير فيها بعض ال loops هيها زي ما أنتو
+
+536
+00:39:59,280 --> 00:40:05,940
+شايفين بعض ال loops الـ
+
+537
+00:40:05,940 --> 00:40:09,380
+Megakaryocyte خلية كبيرة الـ cytoplasm تبعها كبر
+
+538
+00:40:09,380 --> 00:40:12,760
+كثير الـ Promégakaryocyte برضه بيكبر الـ cytoplasm
+
+539
+00:40:12,760 --> 00:40:16,540
+اللي لها بس هنا بتلاقيها كثير كبير الـ cytoplasm
+
+540
+00:40:16,540 --> 00:40:20,580
+اللي لها وبلش يصير فيه granules واضحة اللي هي بعد
+
+541
+00:40:20,580 --> 00:40:24,560
+هيك هذه الـ granules هتبدأ تتجمع و تطلع على شكل
+
+542
+00:40:24,560 --> 00:40:29,080
+platelets من الـ cytoplasm اطلعوا معايا أنتو يعني
+
+543
+00:40:29,080 --> 00:40:32,500
+قارنوا حجم الـ megakaryocyte بالخلايا اللي كنا
+
+544
+00:40:32,500 --> 00:40:37,540
+شايفينها كبيرة صارت قزمة بالنسبة لها يعني هدول ال
+
+545
+00:40:37,540 --> 00:40:40,940
+mature myeloid cells ملاحظين؟ هيهم كله مادة الـ
+
+546
+00:40:40,940 --> 00:40:45,410
+myeloid myelocyte و الـ series داعتهم اخيروا حجم
+
+447
+00:40:45,410 --> 00:40:49,110
+ميجا كاريوسايت بالنسبة لأقلهم طبعا هي بتكبر مع ال
+
+548
+00:40:49,110 --> 00:40:54,150
+maturation بعد هيك طبعا زي ما قلت لكم الـ cytoplasm
+
+549
+00:40:54,150 --> 00:40:59,870
+تبعها هيفقد على شكل ablated ان ورقة بتكون عادة
+
+550
+00:40:59,870 --> 00:41:04,590
+multi-lobulated طيب
+
+551
+00:41:04,590 --> 00:41:07,230
+نيجي للـ lymphoid maturation في عند الـ
+
+552
+00:41:07,230 --> 00:41:11,610
+lymphoblast شوفوا ال lymphoid مش كثير بتغلبنيلأنه
+
+553
+00:41:11,610 --> 00:41:15,910
+يعني بنعرف الـ lymphoblast و الـ lymphocyte الفرق
+
+554
+00:41:15,910 --> 00:41:18,990
+بينهم في الـ nucleoli و في خصائص الـ cytoplasm في
+
+555
+00:41:18,990 --> 00:41:23,270
+الحجم الخلية لكن الـ lymphoid maturation يعني من
+
+556
+00:41:23,270 --> 00:41:27,070
+الـ morphology مش كثير سهل تتميز المراحل تتميز من
+
+557
+00:41:27,070 --> 00:41:30,570
+خلال ال cell markers أو العلامات اللي بتظهر على ال
+
+558
+00:41:30,570 --> 00:41:34,310
+cell membrane و بدها طرق مناعية متقدمة عشان تتميز
+
+559
+00:41:34,310 --> 00:41:37,350
+ال stages بتاعة ال lymphocyte، تمام؟ فإحنا بدنا
+
+560
+00:41:37,350 --> 00:41:40,390
+نعرف بشكل عام يعني هيك اللي هي الـ Pro الـ
+
+561
+00:41:40,390 --> 00:41:44,590
+lymphocyte الـ lymphoblasts الـ immature cell الـ
+
+562
+00:41:44,590 --> 00:41:49,570
+cytoplasm قليل الـ nuon fine chromatin material
+
+563
+00:41:49,570 --> 00:41:57,430
+طبعا فيها الـ nucleoli هي شكلها بعد
+
+564
+00:41:57,430 --> 00:42:00,430
+هيك هنيجي للـ Pro lymphocyte و للـ lymphocyte إحنا
+
+565
+00:42:00,430 --> 00:42:04,190
+يعني قلت لكم المراحل طويلة هذه مش سهل نميز الـ
+
+566
+00:42:04,190 --> 00:42:07,900
+Pro عن الـ lymphocyte عن الـ blast هذه ما فيش فيها
+
+567
+00:42:07,900 --> 00:42:10,320
+nucleoli الـ lymphocyte طبعا الـ mature اللي أنا
+
+568
+00:42:10,320 --> 00:42:13,260
+بشوفها ما فيش فيها nucleoli وبيبقى حجمها صغير
+
+569
+00:42:13,260 --> 00:42:15,500
+الشكل اللي أنتو معتادين عليه وزي ما إحنا عارفين
+
+570
+00:42:15,500 --> 00:42:19,500
+أنه في منها ممكن تكون large أو small size
+
+571
+00:42:19,500 --> 00:42:23,940
+lymphocyte هاي ال mature lymphocyte

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/J6HOtV8VCi0.srt

@@ -0,0 +1,1358 @@
+1
+00:00:01,080 --> 00:00:06,460
+بسم الله الرحمن الرحيم موضوع هذه المعمل رح يكون
+
+2
+00:00:06,460 --> 00:00:09,940
+الـ Osmotic Fragility Test ماذا نعني بفحص الـ
+
+3
+00:00:09,940 --> 00:00:13,480
+Osmotic Fragility Test الـ Osmotic Fragility Test 
+
+4
+00:00:13,480 --> 00:00:20,000
+is a measure بس أحط المشير بس is a measure of the
+
+5
+00:00:20,000 --> 00:00:23,460
+ability of the red cells to take up fluid without
+
+6
+00:00:23,460 --> 00:00:28,480
+lysing طيب، هذا الكلام بيخلينا نتوقف عن بعض
+
+7
+00:00:28,480 --> 00:00:32,600
+المعلومات، نرجعها مع بعض طبعا يا بنات إحنا عارفين
+
+8
+00:00:32,600 --> 00:00:37,900
+أن الـ Erythrocyte بتحتفظ بشكلها لو كان المحلول
+
+9
+00:00:37,900 --> 00:00:43,220
+isotonic إيش يعني isotonic؟ يعني تركيز الأملاح
+
+10
+00:00:43,220 --> 00:00:48,340
+بداخل الـ Erythrocyte نفس تركيز الأملاح بالـ fluid
+
+11
+00:00:48,340 --> 00:00:52,640
+اللي هي محطوطة فيه قداش هذا التركيز الـ isotonic؟
+
+12
+00:00:52,640 --> 00:00:56,680
+الـ isotonic solution تقريبا 85 من 100%
+
+13
+00:00:56,680 --> 00:01:03,250
+صوديوم كلوريد اللي هو هذا شايفينه؟ 85 من 100 في 
+
+14
+00:01:03,250 --> 00:01:07,070
+الماء Sodium Chloride إذن ننزل على الصورة اللي
+
+15
+00:01:07,070 --> 00:01:11,950
+تحت الـ Isotonic solution هي عند هذا التركيز
+
+16
+00:01:11,950 --> 00:01:17,500
+الخلايا تحافظ على شكلها كيف يعني تحافظ على شكلها؟
+
+17
+00:01:17,500 --> 00:01:21,620
+لأ، بيطلع منها fluid ولا بدخل لها fluid يعني كمية
+
+18
+00:01:21,620 --> 00:01:24,540
+السوائل اللي بتطلع منها المية اللي بتطلع نفس كمية
+
+19
+00:01:24,540 --> 00:01:27,960
+المية اللي بتدخل فبالتالي بيظل شكل الـ Erythrocyte
+
+20
+00:01:27,960 --> 00:01:31,640
+ثابت وهذا هو التركيز اللي ربنا خلق البلازمة فيه
+
+21
+00:01:31,640 --> 00:01:34,880
+يعني البلازمة isotonic وإلا كان الـ Erythrocyte
+
+22
+00:01:34,880 --> 00:01:40,580
+كلها خربت طيب، نتخيل إنه زاد تركيز المحلول اللي
+
+23
+00:01:40,580 --> 00:01:46,110
+محطوطة فيه الـ RBCs هنلاحظ إن السوائل هتبدأ تطلع من
+
+24
+00:01:46,110 --> 00:01:50,090
+الـ Erythrocyte الميّه هتبدأ تطلع وتصير الخلية
+
+25
+00:01:50,090 --> 00:01:54,490
+تنكمش بنسميه cell shrinking زي الصورة اللي على
+
+26
+00:01:54,490 --> 00:02:03,750
+الشمال طبعا؟ طيب، الآن لو تركيز المحلول انخفض يعني
+
+27
+00:02:03,750 --> 00:02:09,150
+صار أقل من 85 من 100 هتبدأ السوائل تدخل في الـ
+
+28
+00:02:09,150 --> 00:02:14,850
+Erythrocyte هتبدأ الخلية تنتفخ هتبدأ تصير كراوية
+
+29
+00:02:14,850 --> 00:02:20,370
+Spherocyte لحد معين بعد هيك هيصيرلها Lysis
+
+30
+00:02:20,370 --> 00:02:25,050
+هيصيرلها rupture لأنها ما راح تقدر تتحمل دخول
+
+31
+00:02:25,050 --> 00:02:31,890
+fluids أكتر من هيك طيب اليوم احنا شغلنا في مرحلة
+
+32
+00:02:31,890 --> 00:02:36,910
+من isotonic لـ hypotonic احنا
+
+33
+00:02:36,910 --> 00:02:40,370
+حكينا ان الخلية في الـ hypotonic solution هتصير
+
+34
+00:02:40,370 --> 00:02:44,790
+Spherocyte وبعد هيك حيصيرلها rupture طيب عند أي
+
+35
+00:02:44,790 --> 00:02:50,510
+تركيز حيصير للخلية rupture؟ خلّينا نشوف خلّينا نشوف
+
+36
+00:02:50,510 --> 00:02:55,030
+التركيز هذه اللي عاليمين التركيز هذه تركيز لـ
+
+37
+00:02:55,030 --> 00:03:01,790
+solution Sodium Chloride يتدرج من 1% بعدين نيجي للـ
+
+38
+00:03:01,790 --> 00:03:06,760
+isotonic اللي هو 85% من 100% بعد هيك بنبلش في الـ
+
+39
+00:03:06,760 --> 00:03:13,300
+Hypotonic solution 75% من 100، 65% من 100، 65% من
+
+40
+00:03:13,300 --> 00:03:13,660
+100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من
+
+41
+00:03:13,660 --> 00:03:14,420
+100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من
+
+42
+00:03:14,420 --> 00:03:16,060
+100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من
+
+43
+00:03:16,060 --> 00:03:16,660
+100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من
+
+44
+00:03:16,660 --> 00:03:17,680
+100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من
+
+45
+00:03:17,680 --> 00:03:18,460
+100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من
+
+46
+00:03:18,460 --> 00:03:18,480
+100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من
+
+47
+00:03:18,480 --> 00:03:24,270
+100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من 100، وين الـ
+
+48
+00:03:24,270 --> 00:03:28,970
+Erythrocyte هيصير الـ hemolysis بمعنى لو أنا دخلتها في
+
+49
+00:03:28,970 --> 00:03:32,190
+محلول Hypotonic هل هيصيرلها مجرد ما المحلول يصير
+
+50
+00:03:32,190 --> 00:03:35,310
+Hypotonic هل هيصير الـ hemolysis؟ احنا قولنا لأ بتدخل
+
+51
+00:03:35,310 --> 00:03:39,010
+في مرحلة Spherocytosis وبعدها تصير الـ hemolysis يعني
+
+52
+00:03:39,010 --> 00:03:46,370
+مثلا هل عند 75%؟ هل عند 65%؟ لأ عند 60%؟ عند 55%؟
+
+53
+00:03:46,370 --> 00:03:50,990
+طيب السؤال عند أي تركيز بيصير الـ hemolysis بيصير
+
+54
+00:03:50,990 --> 00:03:55,940
+Hemolysis للخلايا؟ عند أي تركيز طبعاً هذا بيعتمد
+
+55
+00:03:55,940 --> 00:04:00,800
+على الخلايا نفسها يعني مش كل الخلايا هيصيرلها
+
+56
+00:04:00,800 --> 00:04:06,400
+hemolysis عند نفس النقطة يعني يا بنات قولوا معايا أن
+
+57
+00:04:06,400 --> 00:04:11,720
+الخلايا الـ Normal مثلا بيصيرلها hemolysis عند 40
+
+58
+00:04:11,720 --> 00:04:18,600
+يعني هي بتظل مقاومة للـ Hypotonic solution مقاومة
+
+59
+00:04:18,600 --> 00:04:23,060
+للتخفيف وتنتفخ وتصير Spherocyte مثلًا عند 40 مش
+
+60
+00:04:23,060 --> 00:04:27,540
+هتقدر تقاوم هيصيرلها Rupture تمام؟ طيب تخيلوا
+
+61
+00:04:27,540 --> 00:04:33,280
+معايا خلية أصلا هي Spherocyte أصلا هي منتفخة طيب
+
+62
+00:04:33,280 --> 00:04:36,600
+الخلية الـ Spherocyte عند وين هيصيرلها lysis؟ أكيد
+
+63
+00:04:36,600 --> 00:04:40,920
+هيصيرلها قبل يعني هتكون أقل مقاومة للمحلول الـ
+
+64
+00:04:40,920 --> 00:04:45,960
+Hypotonic صح؟ أقل مقاومة لدخول السوائل فيها مظبوط؟
+
+65
+00:04:45,960 --> 00:04:51,480
+بمعنى إنها more fragile إنها هشة أكثرواضحة الصورة
+
+66
+00:04:51,480 --> 00:04:56,900
+هذه؟ يعني إحنا ببساطة بدنا نشوف لما المحلول يتحول
+
+67
+00:04:56,900 --> 00:05:01,360
+من isotonic لـ hypotonic وين الخلية بده يبدأ يصير
+
+68
+00:05:01,360 --> 00:05:05,040
+لها lysis باعتمد على عوامل هالأت راح ندرسها مع
+
+69
+00:05:05,040 --> 00:05:09,780
+بعض، تمام؟ تفهم؟ نشوف كمان مرة التعريف الـ Osmotic
+
+70
+00:05:09,780 --> 00:05:13,320
+Fragility Test is a measure of the ability of the
+
+71
+00:05:13,320 --> 00:05:18,020
+red cells قدرة الخلايا إنها تاخد fluid without
+
+72
+00:05:18,020 --> 00:05:24,700
+lysing to take up fluid without lysing تمام؟ or it
+
+73
+00:05:24,700 --> 00:05:28,840
+is a test to measure red blood cell resistance to
+
+74
+00:05:28,840 --> 00:05:33,720
+hemolysis ممكن أقاس مقاومة الخلايا للـ hemolysis
+
+75
+00:05:33,720 --> 00:05:39,040
+when exposed لما بنعرضها لـ series of increasingly
+
+76
+00:05:39,040 --> 00:05:44,700
+dilute saline dilution يعني لما بعمل saline مخفف
+
+77
+00:05:45,020 --> 00:05:50,860
+طبعا بالتدريج بدي أشوف قدرة الخلايا على مقاومة هذا
+
+78
+00:05:50,860 --> 00:05:54,770
+الـ Hypotonic solution لوين راح توصل طبعًا مش كل
+
+79
+00:05:54,770 --> 00:05:58,250
+الخلايا هتقاوم بنفس الدرجة في خلايا حيصر
+
+80
+00:05:58,250 --> 00:06:02,590
+الـ Hemolysis عند 65 وفي خلايا حيصر الـ Hemolysis بعدين
+
+81
+00:06:02,590 --> 00:06:07,110
+عند 30 مثلًا فهذا موضوعنا اليوم Osmotic Fragility
+
+82
+00:06:07,110 --> 00:06:14,370
+مدى هشاشية أو حساسية الخلية لتغير أو انخفاض الضغط
+
+83
+00:06:14,370 --> 00:06:19,110
+الأسمازي لسائل المحيط في الخلية أو مدى مقاومتها
+
+84
+00:06:19,110 --> 00:06:24,370
+لتغير الضغط الأسمازي عندما توضع في محاليل متناقصة
+
+85
+00:06:24,370 --> 00:06:26,930
+من ناحية الشكل إيش هي العوامل اللي بتأثر على الـ
+
+86
+00:06:26,930 --> 00:06:30,770
+Osmotic Fragility؟ طبعا الـ Fragility هنا بدنا نفهم
+
+87
+00:06:30,770 --> 00:06:35,530
+إنها هشاشية هي عكس الـ Resistance عكس المقاومة يعني
+
+88
+00:06:35,530 --> 00:06:38,750
+الخلية اللي بتكون more fragile يعني دُغري بتتسر
+
+89
+00:06:38,750 --> 00:06:43,330
+بتكون أقل مقاومة less resistant The primary factor
+
+90
+00:06:43,330 --> 00:06:47,190
+affecting the osmotic fragility test is the shape
+
+91
+00:06:47,190 --> 00:06:51,550
+of red cell which in turn depend on يعني بتعتمد
+
+92
+00:06:51,550 --> 00:06:58,170
+بشكل أساسي على الشكل بتاع الخلية الشكل يعني إله
+
+93
+00:06:58,170 --> 00:07:02,250
+علاقة بشغلتان بالـ volume والـ surface area عدنا
+
+94
+00:07:02,250 --> 00:07:06,630
+راح نفهم كيف شغل تانية بتعتمد عليها مهمة جدا اللي
+
+95
+00:07:06,630 --> 00:07:09,670
+هي الـ functional state of cell membrane هل الـ
+
+96
+00:07:09,670 --> 00:07:12,990
+Cell Membrane تاع الخلية هذه تعبان؟ هل في مشكلة؟
+
+97
+00:07:12,990 --> 00:07:19,030
+ولا هو طبيعي؟ خلّينا نشوف تفصيل العوامل هذه بعدين
+
+98
+00:07:19,030 --> 00:07:25,650
+أول حاجة اللي هو الـ Shape قلنا الـ Surface to
+
+99
+00:07:25,650 --> 00:07:30,490
+Volume Ratio أكيد يا بنات كل ما كانت الخلية
+
+100
+00:07:30,490 --> 00:07:35,750
+Surface Area إلها كبيرة مقارنة بالـ Volume هيكون
+
+101
+00:07:35,750 --> 00:07:39,990
+عندها فرصة أكبر إنها تفرد وتصير Spherocyte قبل ما
+
+102
+00:07:39,990 --> 00:07:44,410
+يصير الـ Hemolysis يعني هتكون more resistant and
+
+103
+00:07:44,410 --> 00:07:49,730
+less fragile إذن increased surface to volume ratio
+
+104
+00:07:49,730 --> 00:07:54,450
+يعني بدياكي ببساطة تتخيل تنتين، two cells واحدة
+
+105
+00:07:54,450 --> 00:07:59,270
+فيهم Target cell Target cell سطحة مجعد، ليش؟ لأن
+
+106
+00:07:59,270 --> 00:08:05,610
+فيها أكثر من نتوق و Spherocyte مين فيهم هتتحمل دخول
+
+107
+00:08:05,610 --> 00:08:09,910
+السوائل أكتر؟ أكيد هتقولي ليه الـ Target سلب صح؟
+
+108
+00:08:09,910 --> 00:08:13,270
+ليش؟ لأن الـ Surface Area للـ Target Cell كبيرة
+
+109
+00:08:13,270 --> 00:08:17,010
+يعني مساحة سطحة كبيرة فبالتالي راح تتحمل دخول
+
+110
+00:08:17,010 --> 00:08:21,470
+Fluids أكتر من الـ Spherocyte لذن كل ما زادت الـ
+
+111
+00:08:21,470 --> 00:08:25,290
+Surface Area بتكون الخلية more resistant to
+
+112
+00:08:25,290 --> 00:08:29,090
+Hemolysis and has decreased fragility والـ
+
+113
+00:08:29,090 --> 00:08:33,260
+Fragility إلها هتكون أقل The larger the amount of
+
+114
+00:08:33,260 --> 00:08:36,680
+red cell membrane كل ما كان الممبران أكبر يعني ال
+
+115
+00:08:36,680 --> 00:08:40,340
+surface area أكتر in relation to the size of the
+
+116
+00:08:40,340 --> 00:08:44,280
+cell the more fluid is the cell capable to
+
+117
+00:08:44,280 --> 00:08:47,580
+absorbing before rupturing يعني الخلية بتقدر
+
+118
+00:08:47,580 --> 00:08:52,160
+تستوعب الـ fluid أكتر لما يصير لها rupture طيب إيش
+
+119
+00:08:52,160 --> 00:08:55,700
+في عندي حالات؟ أول حاجة Iron deficiency anemia إيش
+
+120
+00:08:55,700 --> 00:09:00,870
+علاقة Iron deficiency anemia؟ خلية محتواها من الـ
+
+121
+00:09:00,870 --> 00:09:05,630
+Hemoglobin قليل يعني الخلايا هتكون الـ Halo Area
+
+122
+00:09:05,630 --> 00:09:08,850
+فيها في الوسط كبيرة يعني الـ Surface Area هتكون
+
+123
+00:09:08,850 --> 00:09:12,970
+إلها كبيرة بمعنى إن الخلية هتستوعب الـ Fluids كثير
+
+124
+00:09:12,970 --> 00:09:16,790
+إذن هذه الخلايا في الـ Iron Deficiency Anemia
+
+125
+00:09:16,790 --> 00:09:21,330
+هتكون الـ Fragility إلها قليلة والـ Resistance
+
+126
+00:09:21,330 --> 00:09:25,970
+إلها عالية هتتحمل دخول Fluid لأن الخلايا أصلا
+
+127
+00:09:25,970 --> 00:09:30,620
+فاضية من جوا Thalassemia لأن فيها Target Cell كتير
+
+128
+00:09:30,620 --> 00:09:35,400
+السلّيمية صح وبعدين Hypochromic بتكون Sickle Cell
+
+129
+00:09:35,400 --> 00:09:39,980
+Anemia شكل الخلية الـ Sickle Cell لها Surface Area
+
+130
+00:09:39,980 --> 00:09:44,480
+كبيرة فبالتالي بتتحمل دخول Fluids كتير Liver
+
+131
+00:09:44,480 --> 00:09:47,460
+Disease Liver Disease ليش؟ لأنها بتتميز بوجود
+
+132
+00:09:47,460 --> 00:09:51,880
+Target Cells عدد كبير فكل مكان فيه Target Cells
+
+133
+00:09:51,880 --> 00:09:56,540
+هتكون الـ Fragility فيه قليلة والـ Resistance عالية
+
+134
+00:09:56,930 --> 00:10:00,430
+تمام؟ إذن أول عامل increase surface to volume
+
+135
+00:10:00,430 --> 00:10:03,830
+ratio فحكينا الأمثلة الـ target cell والـ
+
+136
+00:10:03,830 --> 00:10:07,470
+hypochromic cells والـ sickle cells هنا هدول بتكون
+
+137
+00:10:07,470 --> 00:10:11,710
+الـ fragility فيهم قليلة والـ resistance عالية الـ
+
+138
+00:10:11,710 --> 00:10:14,570
+resistance لاقاش لدخول لـ fluids في الخلية بدون ما
+
+139
+00:10:14,570 --> 00:10:18,530
+يصير الـ hemolysis يعني كل ما دخل fluid فيها هتفرد
+
+140
+00:10:18,530 --> 00:10:19,850
+أكتر وتتحمل أكتر
+
+141
+00:10:22,990 --> 00:10:26,190
+الـ target cell has the largest surface area
+
+142
+00:10:26,190 --> 00:10:29,150
+amount of membrane for its size and therefore
+
+143
+00:10:29,150 --> 00:10:32,170
+shows decreased fragility هنا بقولك الـ target cell
+
+144
+00:10:32,170 --> 00:10:36,910
+أكبر surface area as the red cell takes in fluid
+
+145
+00:10:36,910 --> 00:10:40,070
+it becomes more round يعني زي ما قولنا المرحلة
+
+146
+00:10:40,070 --> 00:10:43,550
+الأولى الخلية بتاخد fluid بتصير دائرية بتصير
+
+147
+00:10:43,550 --> 00:10:48,530
+spherocyte بعد الـ spherocytosis بيصير الـ rupture
+
+148
+00:10:48,530 --> 00:10:59,240
+طيب it therefore follows that الـ Spherocyte لها
+
+149
+00:10:59,240 --> 00:11:04,460
+أصغر surface area ما بين الخلايا عشان هيك rupture
+
+150
+00:11:04,460 --> 00:11:07,560
+بسرعة أسرع واحدة يصللها rupture اللي هي الـ
+
+151
+00:11:07,560 --> 00:11:11,660
+Spherocyte لأنه لها fragility عالية حساسيتها
+
+152
+00:11:11,660 --> 00:11:17,220
+للسائل أو هشاشتها عالية لتخفيف الملح في السائل
+
+153
+00:11:18,260 --> 00:11:22,960
+عشان هيك هذا الفحص يستخدم بشكل أساسي لتشخيص حالات
+
+154
+00:11:22,960 --> 00:11:27,800
+الـ Spherocytosis التشخيص الصحيح للـ Spherocytosis
+
+155
+00:11:27,800 --> 00:11:37,060
+بيجي من خلال الـ Osmotic Fragility Test Decreased
+
+156
+00:11:37,060 --> 00:11:41,120
+Surface to Volume Ratio Increased Osmotic
+
+157
+00:11:41,120 --> 00:11:44,900
+Fragility and Decreased Resistance وين بشوفه؟ في
+
+158
+00:11:44,900 --> 00:11:48,230
+حالات الـ Hemolytic Anemia حالات الـ Hereditary
+
+159
+00:11:48,230 --> 00:11:52,890
+Spherocytosis وفي كل حالة بلاقي فيها Spherocyte
+
+160
+00:11:52,890 --> 00:11:57,030
+طيب
+
+161
+00:11:57,030 --> 00:12:00,950
+الشغل التالتة اللي هي مهمة جدا الـ functional
+
+162
+00:12:00,950 --> 00:12:05,430
+state of cell membrane الـ functional state يعني
+
+163
+00:12:05,430 --> 00:12:08,750
+قد إيش عمر الـ RBCs يعني في RBCs عمرها يوم في RBCs
+
+164
+00:12:08,750 --> 00:12:12,930
+عمرها 120 يوم أكيد اللي عمرها يوم هتتحمل أكتر من
+
+165
+00:12:12,930 --> 00:12:18,550
+اللي عمرها 120 يوم طيب إذا وين فيه reticulocyte؟
+
+166
+00:12:18,550 --> 00:12:23,330
+هتكون المقاومة عالية والـ fragility قليلة تمام؟
+
+167
+00:12:23,330 --> 00:12:26,550
+the aged erythrocyte will be hemolyzed easily
+
+168
+00:12:26,550 --> 00:12:30,110
+hence the more healthy cell membrane، the less
+
+169
+00:12:30,110 --> 00:12:32,990
+fragile cells، such as reticulocyte أفهمنا
+
+170
+00:12:32,990 --> 00:12:35,430
+reticulocyte، reticulocyte يبارك عن young cell
+
+171
+00:12:35,430 --> 00:12:39,050
+فبالتالي المقاومة بتكون عالية والـ fragility قليلة
+
+172
+00:12:39,050 --> 00:12:43,710
+طيب، قالت splenectomy، طب شو علاقة splenectomy
+
+173
+00:12:43,710 --> 00:12:49,310
+بالموضوع؟ هلأ أنتو عارفين إنه الخلايا لما بتمر عبر
+
+174
+00:
+
+216
+00:15:37,400 --> 00:15:41,320
+درجة الحرارة بعد هيك طبعا هنا بوضح لك في ال
+
+217
+00:15:41,320 --> 00:15:44,300
+صورة هذه الـ isotonic الخلايا إيش 
+
+218
+00:15:44,300 --> 00:15:46,640
+بيصير فيها، و شرحناها ده، و الـ hypertonic و
+
+219
+00:15:46,640 --> 00:15:51,780
+الـ hypotonic بعد ما بحط الخلايا يعني أنا بجيب تركيز
+
+220
+00:15:51,780 --> 00:15:55,420
+مختلفة، بحط الخلايا فيها، بعد فترة معينة من ال
+
+221
+00:15:55,420 --> 00:16:00,000
+incubation تمام بشوف أديه صار hemolysis في كل
+
+222
+00:16:00,000 --> 00:16:04,480
+واحدة من هذه الأنابيب، كيف بعرف الـ hemolysis، نفهم
+
+223
+00:16:04,480 --> 00:16:07,360
+كيف، هنقرأ الـ Hemolysis على الـ Spectrophotometer
+
+224
+00:16:07,360 --> 00:16:10,460
+ونعرف درجة الـ Hemolysis اللي صارت في كل أنبوبة من
+
+225
+00:16:10,460 --> 00:16:14,840
+الأنابيب هذه الطريقة،
+
+226
+00:16:14,840 --> 00:16:21,380
+بدي أحضر الـ Dilution هذا كيف؟ تلعبوا معايا إيش
+
+227
+00:16:21,380 --> 00:16:26,220
+بلزمني؟ بلزمني Buffered Sodium Chloride تركيزه 1%
+
+228
+00:16:26,220 --> 00:16:34,430
+وبلزمني Distilled Water، نيح؟ هلقيت؟ بحضر عندي 14
+
+229
+00:16:34,430 --> 00:16:44,570
+تيوب، 14 تيوب تمام؟ و الـ 14 هدول برقمهم من 1 إلى 14
+
+230
+00:16:44,570 --> 00:16:50,330
+شو بدي أعمل فيهم؟ باجي على الـ tube الأول باخد من
+
+231
+00:16:50,330 --> 00:16:55,330
+الـ Sodium Chloride اللي تركيزه 1%، 10 ML يعني قداش
+
+232
+00:16:55,330 --> 00:16:59,130
+تركيز الأنبوبة هيكون 1%، أنا ما عملت أي تخفيف، ما ضفتش 
+
+233
+00:16:59,130 --> 00:17:04,920
+أي حاجة، تمام؟ باجي بعمل أنبوبة تانية، باخد 8.5 ML من
+
+234
+00:17:04,920 --> 00:17:09,860
+السوديا كلوريد، بحط عليها 1.5 ML Distilled Water
+
+235
+00:17:09,860 --> 00:17:16,900
+تمام؟ تخفيف قداش هيصير؟ 85%، لأن أنا أخدت 8.5 و كملتهم 
+
+236
+00:17:16,900 --> 00:17:21,140
+1.5 مل Distilled Water فهيكون التخفيف 85%، خدوا بالك
+
+237
+00:17:21,140 --> 00:17:25,920
+لغاية هنا Isotonic Saline، هلقيت بعد هيك هبدأ أدخل
+
+238
+00:17:25,920 --> 00:17:30,420
+في الـ Hypotonic Saline كيف بدي أحضر؟ بجيب زي ما 
+
+239
+00:17:30,420 --> 00:17:37,020
+انتوا شايفين 7.5 Sodium Chloride إلى 2.5 مية، 6.5 
+
+240
+00:17:37,020 --> 00:17:42,320
+إلى 3.5، 6 إلى .. هذه غلطة على فكرة هذه 4 مش 5، 5.5
+
+241
+00:17:42,320 --> 00:17:48,620
+إلى 4.5 هيك بكون شغلت على الـ 14 يوم، قدرت فيهم هذه
+
+242
+00:17:48,620 --> 00:17:55,200
+التخفيفات، الأنبوبة الأولى 1%، 85 من 100%، 75 من 100%
+
+243
+00:17:55,760 --> 00:17:59,680
+لآخره، لغاية ما أوصل لأخر أمبوبة، على فكرة هي مش
+
+244
+00:17:59,680 --> 00:18:03,640
+مبينة بالعرض، أخر أمبوبة تركيزها Zero Zero يعني 
+
+245
+00:18:03,640 --> 00:18:06,800
+هيكون فيها ميّه لحالها مش هيكون فيها حاجة تانية
+
+246
+00:18:06,800 --> 00:18:14,000
+غير الميّه، طيب، الأكثر عندي 14 أمبوبة كل أمبوبة
+
+247
+00:18:14,000 --> 00:18:19,180
+فيها عشان 10 ML من التركيز اللي أنا بديها، كل
+
+248
+00:18:19,180 --> 00:18:23,940
+أمبوبة فيها 10 ML من التركيز اللي أنا بديها، طيب
+
+249
+00:18:23,940 --> 00:18:29,840
+الآن كيف .. يعني كيف بدي أعمل الخطوة اللي بعد هيك؟
+
+250
+00:18:29,840 --> 00:18:34,960
+بدي أجيب كمان 14 أنبوبة على rack تانية، كويس؟ بعد ما
+
+251
+00:18:34,960 --> 00:18:38,980
+أعمل mixing، و أحضر التركيزات هذه، بدي كل أنبوبة من
+
+252
+00:18:38,980 --> 00:18:43,180
+هدول أقسمها نصين، كيف يعني؟ أجل الأنبوبة الأولى
+
+253
+00:18:43,180 --> 00:18:47,000
+اللي تركيزها واحد، آخد منها 5 ML في الأنبوبة
+
+254
+00:18:47,000 --> 00:18:50,980
+التانية اللي رقمها واحد، أجعل الأنبوبة التانية اللي
+
+255
+00:18:50,980 --> 00:18:55,120
+تركيزها 85 من 100، آخد منها 5 ML على الأنبوبة رقم 2
+
+256
+00:18:55,120 --> 00:19:00,080
+الأنبوبة رقم 3، خمسة ML على الأنبوبة رقم 3، هيك إيش
+
+257
+00:19:00,080 --> 00:19:05,000
+بيصير معايا؟ بيصير عندي 14 و 14، كأنه Duplicate يعني
+
+258
+00:19:05,000 --> 00:19:09,680
+كل واحدة منها نتين فيهم خمسة ML من التركيز اللي
+
+259
+00:19:09,680 --> 00:19:13,820
+أنا بديها يعني كل عشرة حضرتهم قسمتهم نصين، طب إيش
+
+260
+00:19:13,820 --> 00:19:16,600
+الهدف من الكلام هذا؟ إنه كل عينة بدأت شغلها مرتين
+
+261
+00:19:16,600 --> 00:19:20,700
+زيادة تأكيد للنتيجة، بسفبالتالي بعد ما حضرت العشرة
+
+262
+00:19:20,700 --> 00:19:25,800
+بقسمهم من النص 5 5 في كل واحدة فبيكون عندي 14 14
+
+263
+00:19:25,800 --> 00:19:31,220
+متماثلين يعني من 1 ل 14 من 1 ل 14 أنا بيب نفس
+
+264
+00:19:31,220 --> 00:19:36,840
+التركيز كل واحدة فيهم فيها 5 ML من المحلول اللي 
+
+265
+00:19:36,840 --> 00:19:41,640
+أنا حضرته بالتركيز المطلوب، تمام هيك؟ طيب، إذا أنا
+
+266
+00:19:41,640 --> 00:19:45,540
+أول خطوة حضرت التخفيفات، إيش بعد هيك بدي أعمل؟ بدي
+
+267
+00:19:45,540 --> 00:19:49,060
+أضيف عليهم الخلايا عشان أشوف وين الخلايا بدأت تكسر
+
+268
+00:19:49,060 --> 00:19:53,600
+تمام
+
+269
+00:19:53,600 --> 00:19:58,280
+هي زي ما قلنا بننقل 5 ml بعد هيك باجي باخد 50
+
+270
+00:19:58,280 --> 00:20:03,440
+microliter على كل أمبوبة من الـ blood، 50 microliter
+
+271
+00:20:03,440 --> 00:20:10,120
+على كل أ��بوبة من الـ 28 أمبوبة، بعمل good mixing، كيف 
+
+272
+00:20:10,120 --> 00:20:13,800
+الـ mixing؟ بدي أعمله by gentle inversion يعني بديش
+
+273
+00:20:13,800 --> 00:20:17,370
+أعمل mix جامد بحيث أنه مثلًا الـ mix نفسه يؤثر
+
+274
+00:20:17,370 --> 00:20:20,230
+ويعمل Hemolysis، أنا بدي الـ Hemolysis يكون بسبب
+
+275
+00:20:20,230 --> 00:20:25,610
+اختلاف الضغط الأسموزي مش بسبب أي عوامل أخرى، بعد ما
+
+276
+00:20:25,610 --> 00:20:30,770
+أعمل mix ما بدي أسوي بترك الأنابيب تلاتين دقيقة في
+
+277
+00:20:30,770 --> 00:20:34,970
+الـ room temperature، بعد هيك بعمل mix كمان مرة و
+
+278
+00:20:34,970 --> 00:20:39,430
+بعمل centrifuge، هلقيت بعد الـ centrifuge شوفوا
+
+279
+00:20:39,430 --> 00:20:44,700
+معايا إيش بده يطلع، centrifuge خمس دقائق لما نطلع
+
+280
+00:20:44,700 --> 00:20:48,360
+الأنابيب من الـ centrifuge راح نشوف هذا الشكل إيش 
+
+281
+00:20:48,360 --> 00:20:52,540
+فعليًا اللي إحنا شايفينه، من الشمال بنبدأ الأنبوب
+
+282
+00:20:52,540 --> 00:20:57,640
+رقم 1 اللي هو فيه أعلى تركيز، وكل ما اتجهنا لليمين
+
+283
+00:20:57,640 --> 00:21:02,980
+التركيز بيكون للـ isotonic الـ saline بيكون أقل، طيب
+
+284
+00:21:02,980 --> 00:21:06,680
+الأنابيب الأولى لو لاحظنا هنلاقي خلايا مترسبة تحت 
+
+285
+00:21:06,680 --> 00:21:13,610
+و سائل clear ما فيش فيه أي لون، أول أمبوبة، تاني واحدة
+
+286
+00:21:13,610 --> 00:21:16,450
+و تالت واحدة، طيب على إيش بدل هذا السائل الـ Clear
+
+287
+00:21:16,450 --> 00:21:21,390
+طالما السائل Clear و ما صار فيه تلون، معناته إنه
+
+288
+00:21:21,390 --> 00:21:26,250
+ما صار Hemolysis، إمتى ببدأ الـ Hemolysis يصير لما
+
+289
+00:21:26,250 --> 00:21:30,910
+يصير تلون في السائل، الآن التلون هذا بدل على إن الـ
+
+290
+00:21:30,910 --> 00:21:34,550
+Hemoglobin طلع من الخلايا و عمل تلوين للـ
+
+291
+00:21:34,550 --> 00:21:40,210
+Supernatant، معنى الكلام إنه العينة اللي عندي تحملت
+
+292
+00:21:40,570 --> 00:21:44,970
+تخفيف التركيز في هذه الأنبوبة، و في هذه لغاية 
+
+293
+00:21:44,970 --> 00:21:48,430
+الأنبوبة هذه، هنا بيكون فعليًا بدأ الـ Lysis
+
+294
+00:21:48,430 --> 00:21:53,590
+تمام؟ ممكن أنا أقرأ درجة الـ Lysis عن طريق قراءة 
+
+295
+00:21:53,590 --> 00:21:58,830
+هذا اللون باستخدام الـ Spectrophotometer، هيك في
+
+296
+00:21:58,830 --> 00:22:03,650
+هذا الاتجاه كل ما توجهنا في هذا الاتجاه فهيزيد الـ
+
+297
+00:22:03,650 --> 00:22:08,010
+Lysis هيزيد في أمبوبة تلت أربع قنابيب بعد هيك
+
+298
+00:22:08,010 --> 00:22:11,550
+هنلاقي ثابت في اللون، إيش يعني صار ثابت في اللون؟
+
+299
+00:22:11,550 --> 00:22:14,630
+ثابت في اللون إنه صار Complete Hemolysis يعني مثلًا
+
+300
+00:22:14,630 --> 00:22:18,930
+لو أجيت قرأت أخر أمبوبة تاني نفس القراءة هيكونوا أخر 
+
+301
+00:22:18,930 --> 00:22:22,610
+نتين تمل الـ Hemolysis فيهم يعني كل الخلايا صار
+
+302
+00:22:22,610 --> 00:22:26,770
+فيها Hemolysis، أنا فعليًا باجي أول أمبوبة صار فيها
+
+303
+00:22:26,770 --> 00:22:30,570
+Lysis خفيفة تلاقي اللي بعدها أكثر طبعًا بستدل عليه
+
+304
+00:22:30,570 --> 00:22:33,750
+من خلال قراءة الـ Spectrophotometer اللي بعدها
+
+305
+00:22:33,750 --> 00:22:37,610
+أكثر لغاية ما آخر أنابيب هتلاقي الـ Lysis ثبت يعني 
+
+306
+00:22:37,610 --> 00:22:42,830
+صار 100% للخلايا Lysis، طيب خلينا نقارن الحالة هذه
+
+307
+00:22:42,830 --> 00:22:47,250
+بالحالة اللي تحتها، الحالة التانية، الأنبوب الأولى
+
+308
+00:22:47,250 --> 00:22:51,650
+ما صار فيها Lysis بس بعد هيك صار Lysis، معنى الكلام
+
+309
+00:22:51,650 --> 00:22:56,050
+أن الخلايا اللي أنا ضفتهم في المجموعة التانية هدول
+
+310
+00:22:56,050 --> 00:23:00,860
+الخلايا more fragile، less resistant، ما تحملت
+
+311
+00:23:00,860 --> 00:23:06,280
+تخفيف اللي هو تركيز الملح، قد تكون هذه الخلايا
+
+312
+00:23:06,280 --> 00:23:10,740
+Spherocyte، عشان هيك بدأ الـ Lysis فيها مبكراً، وهذا 
+
+313
+00:23:10,740 --> 00:23:14,280
+الفرق ما بين الـ Normal و ما بين الـ Spherocyte الـ
+
+314
+00:23:14,280 --> 00:23:18,020
+Normal بيبدأ الـ Lysis متأخر، بينما الـ Spherocyte
+
+315
+00:23:18,020 --> 00:23:24,610
+بيبدأ الـ Lysis مبكر، إذن بعد هيك أنا طلعت القنابيب
+
+316
+00:23:24,610 --> 00:23:27,390
+و قلت لكم إيش الموجود في القنابيب، بدي أخد القراءة
+
+317
+00:23:27,390 --> 00:23:31,450
+540 نانومتر، إيش بدي أخد قراءته، الـ Supernatant، كل
+
+318
+00:23:31,450 --> 00:23:35,390
+الـ Supernatant هذا بدي أقرأه، أسجل رقم لـ tube
+
+319
+00:23:35,390 --> 00:23:39,130
+و آخد قراءة الـ Supernatant أسجله جنبها الـ
+
+320
+00:23:39,130 --> 00:23:44,290
+Absorbance إلها حيصير عندي 14 قراءة و 14 قراءة،
+
+321
+00:23:44,290 --> 00:23:48,570
+تمام؟ طيب، بنشوف بعدين إيش بدنا نعمل حاجة اسمها
+
+322
+00:23:48,570 --> 00:23:52,960
+الـ Percent Hemolysis، إيش هو الـ Percent Hemolysis؟
+
+323
+00:23:52,960 --> 00:23:57,300
+بمعنى قداش صار Hemolysis في كل أنبوبة من هذه 
+
+324
+00:23:57,300 --> 00:24:02,300
+الأنابيب كيف؟ عن طريق الـ Absorbance لكل أنبوبة
+
+325
+00:24:02,300 --> 00:24:07,100
+على أحدها، على الـ Absorbance لأنبوبة 14، طب ليش
+
+326
+00:24:07,100 --> 00:24:11,300
+اختارنا Absorbance لأنبوبة 14؟ لأنه صار فيها
+
+327
+00:24:11,300 --> 00:24:15,950
+Complete Hemolysis يعني 100% Hemolysis، فأنا بدي 
+
+328
+00:24:15,950 --> 00:24:20,290
+أشوف مثلًا أنبوبة رقم 4 أو 5 يعني بدي أشوف الـ
+
+329
+00:24:20,290 --> 00:24:23,210
+Absorbance اللي لها، الـ Absorbance ده على 14 يعني نسبة 
+
+330
+00:24:23,210 --> 00:24:26,130
+الـ Hemolysis اللي صار فيها للـ Total Hemolysis في
+
+331
+00:24:26,130 --> 00:24:30,370
+100% فأكون حسبت نسبة الـ Hemolysis لكل أنبوبة على
+
+332
+00:24:30,370 --> 00:24:34,830
+حدة The results of the test may then be graphed 
+
+333
+00:24:34,830 --> 00:24:38,490
+with the percent Hemolysis on the vertical axis
+
+334
+00:24:38,490 --> 00:24:42,370
+and the Sodium Chloride concentration على الـ X 
+
+335
+00:24:42,370 --> 00:24:50,050
+-axis خلينا نشوف الرسمة، بتوقع تطلع معايا، تطلع
+
+336
+00:24:50,050 --> 00:24:54,050
+معايا هنا نسبة الـ Hemolysis اللي أنا حسبتها لكل
+
+337
+00:24:54,050 --> 00:24:59,270
+أنبوبة، الـ Percent Hemolysis تمام، و هنا تركيز الـ
+
+338
+00:24:59,270 --> 00:25:04,250
+Sodium Chloride، هنا تركيز Sodium Chloride لو أخذته
+
+339
+00:25:04,250 --> 00:25:09,550
+بالكم هو بدأ التركيز من هنا يعني الأنبوبة رقم 1
+
+340
+00:25:09,550 --> 00:25:14,070
+على اليمين و راح للشمال عشان الـ curve طلع معايا زي
+
+341
+00:25:14,070 --> 00:25:18,190
+ما انتوا شايفين في الأول ما فيش Hemolysis ما فيش
+
+342
+00:25:18,190 --> 00:25:22,150
+ما فيش Hemolysis بعد هيك بدأ الـ Hemolysis يزيد
+
+343
+00:25:22,150 --> 00:25:26,830
+لغاية و ارتفع، القنابيب هذه هي اللي بيزيد فيها الـ
+
+344
+00:25:26,830 --> 00:25:31,010
+Hemolysis، هنلاحظ ارتفاع شديد في الـ percent أو نسبة 
+
+345
+00:25:31,010 --> 00:25:35,540
+الـ Hemolysis بعد هيك هنلاقي ثبات في القراءة، قلت لكم
+
+346
+00:25:35,540 --> 00:25:39,780
+آخر قنابيب بيصير فيها ثبات في القراءة وهذا شكل الـ
+
+347
+00:25:39,780 --> 00:25:44,680
+curve و بتقولولي ليش خطين؟ لأنه احنا فعليًا عملنا 
+
+348
+00:25:44,680 --> 00:25:49,520
+مجموعتين من القنابيب ماشي فممكن احنا نرسم لكل
+
+349
+00:25:49,520 --> 00:25:52,920
+مجموعة curve أو نجيب المتوسط و نرسم curve واحد 
+
+350
+00:25:52,920 --> 00:25:56,100
+صعبوا
+
+351
+00:25:56,100 --> 00:26:00,340
+معايا، هي الـ Normal، normally الـ Hemolysis ببدأ 
+
+352
+00:26:00,340 --> 00:26:06,670
+ما بين اللي هو خمسة و خمسين تقريبًا، و بنتي عند خمسة
+
+353
+00:26:06,670 --> 00:26:09,230
+و أربعين هي الـ Normal، شايفينه؟ اللي في الوسط
+
+354
+00:26:09,230 --> 00:26:14,210
+الحالات الـ Hereditary الـ Spherocytosis هيبدأ الـ
+
+355
+00:26:14,210 --> 00:26:18,450
+Hemolysis قبل، ممكن يبدأ من خمسة و ستين من مية، حالات
+
+356
+00:26:18,450 --> 00:26:22,110
+الـ Sickle Cell Anemia و الحالات اللي بتقل فيها الـ
+
+357
+00:26:22,110 --> 00:26:25,730
+Fragility و الثلاسيميا و الـ Iron Deficiency هتلاقي 
+
+358
+00:26:25,730 --> 00:26:30,450
+بعد يمكن عند خمسة و أربعين من مية أو أقل بدأ الـ
+
+359
+00:26:30,450 --> 00:26:30,890
+Hemolysis
+
+360
+00:26:37,470 --> 00:26:41,890
+طيب، في عندنا بعض النقاط لازم ناخد بالنا منها، معظم 
+
+361
+00:26:41,890 --> 00:26:45,390
+النقاط هذه بتركز على شغل واحدة إنه أنا بدي الـ 
+
+362
+00:26:45,390 --> 00:26:49,230
+Hemolysis يكون فعلاً جاي بسبب تغير تركيز الأملاح
+
+363
+00:26:49,230 --> 00:26:53,890
+Hemolysis اسموزي ما إله علاقة بأي عوامل إضافي، قدّت 
+
+364
+00:26:53,890 --> 00:26:57,810
+للـ Hemolysis، إذن أحيانًا بيكون Hemolytic organism
+
+365
+00:26:57,810 --> 00:27:03,290
+في الـ Sample بتعمل عندي False Result، طيب، هنا في 
+
+366
+00:27:03,290 --> 00:27:06,700
+عندي شغلة، في حالات الـ Severe Anemia or other
+
+367
+00:27:06,700 --> 00:27:11,040
+conditions، حالات أنيميا أو حالات فيها عدد الـ RBCs
+
+368
+00:27:11,040 --> 00:27:14,520
+قليلة ممكن تبقى النتائج عندي مش كتير دقيقة
+
+369
+00:27:14,520 --> 00:27:17,340
+فبالتالي هو بقولك لو كان في عندنا Severe Anemia
+
+370
+00:27:17,340 --> 00:27:20,580
+ممكن أنا أزود كمية الـ blood على كل الأنابيب يعني 
+
+371
+00:27:20,580 --> 00:27:25,180
+احنا قلنا 50 لكن لو كانت حالة Severe Anemia عشان
+
+372
+00:27:25,180 --> 00:27:28,480
+أحصل على نتائج أفضل، بزود كمية الـ blood، مثلًا ممكن
+
+373
+00:27:28,480 --> 00:27:32,340
+آخد 70، 80، بس على كل الأنابيب نفس الكمية باخد عشان
+
+374
+00:27:32,340 --> 00:27:37,040
+أزود كمية الـ RBCs و القراءة تكون إيه كويسة؟ حالات
+
+375
+00:27:37,040 --> 00:27:40,000
+الـ Recent Blood Transfusion واحد لما بينقل له دم
+
+376
+00:27:40,000 --> 00:27:43,680
+جديد، طبعًا الدم بيبقى فيه نسبة من الـ RBCs، الدم 
+
+377
+00:27:43,680 --> 00:27:47,840
+المخزن في التلجات عند نقل الدم بيبقى نسبة من الـ 
+
+378
+00:27:47,840 --> 00:27:52,380
+RBCs اتسرت صار لها Hemolysis، هذه لما تدخل للدم لو 
+
+379
+00:27:52,380 --> 00:27:56,380
+أنا جيت سحبت عينة مباشرة بعد نقل الدم ممكن يكون 
+
+380
+00:27:56,380 --> 00:28:00,040
+فيه نسبة Hemolysis جاية من نقل الدم، لو كانت العينة
+
+381
+00:28:00,040 --> 00:28:04,370
+Old بر

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/J6HOtV8VCi0_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,1600 @@
+1
+00:00:01,080 --> 00:00:06,460
+بسم الله الرحمن الرحيم موضوع هذه المعمل رح يكون
+
+2
+00:00:06,460 --> 00:00:09,940
+الـ Osmotic Fragility Test ماذا نعني بفحص الـ
+
+3
+00:00:09,940 --> 00:00:13,480
+Osmotic Fragility Test الـ Osmotic Fragility Test
+
+4
+00:00:13,480 --> 00:00:20,000
+is a measure بس أحط المشير بس is a measure of the
+
+5
+00:00:20,000 --> 00:00:23,460
+ability of the red cells to take up fluid without
+
+6
+00:00:23,460 --> 00:00:28,480
+lysing طيب، هذا الكلام بيخلينا نتوقف عن بعض
+
+7
+00:00:28,480 --> 00:00:32,600
+المعلومات، نرجعها مع بعضطبعا يا بنات إحنا عارفين
+
+8
+00:00:32,600 --> 00:00:37,900
+إن الـ Erythrocyte بتحتفظ بشكلها لو كان المحلول
+
+9
+00:00:37,900 --> 00:00:43,220
+isotonic إيش يعني isotonic؟ يعني تركيز الأملاح
+
+10
+00:00:43,220 --> 00:00:48,340
+بداخل الـ Erythrocyte نفس تركيز الأملاح بالـ fluid
+
+11
+00:00:48,340 --> 00:00:52,640
+اللي هي محطوطة فيه قداش هذا التركيز ال isotonic؟
+
+12
+00:00:52,640 --> 00:00:56,680
+ال isotonic solution تقريبا 85 من 100%
+
+13
+00:00:56,680 --> 00:01:03,250
+صواضيوميكلورايل اللي هو هذا شايفينه؟85 من 100 في
+
+14
+00:01:03,250 --> 00:01:07,070
+المياء Sodium Chloride إذن ننزل على الصورة اللي
+
+15
+00:01:07,070 --> 00:01:11,950
+تحت الـ Isotonic solution هي عند هذا التركيز
+
+16
+00:01:11,950 --> 00:01:17,500
+الخلايا تحافظ على شكلهاكيف يعني تحافظ على شكلها؟
+
+17
+00:01:17,500 --> 00:01:21,620
+لأ، بيطلع منها fluid و لا بدخل لها fluid يعني كمية
+
+18
+00:01:21,620 --> 00:01:24,540
+السوائل اللي بتطلع منها الميه اللي بتطلع نفس كمية
+
+19
+00:01:24,540 --> 00:01:27,960
+الميه اللي بتدخل فبالتالي بيظل شكل الـ Erythrocyte
+
+20
+00:01:27,960 --> 00:01:31,640
+ثابت وهذا هو التركيز اللي ربنا خلق البلازمة فيه
+
+21
+00:01:31,640 --> 00:01:34,880
+يعني البلازمة isotonic وإلا كان الـ Erythrocyte
+
+22
+00:01:34,880 --> 00:01:40,580
+كلها خربت طيب، نتخيل إنه زاد تركيز المحلول اللي
+
+23
+00:01:40,580 --> 00:01:46,110
+محطوطة فيه الـ RBCsهنلاحظ إن السوائل هتبدأ تطلع من
+
+24
+00:01:46,110 --> 00:01:50,090
+الـ Erythrocyte الميّه هتبدأ تطلع وتصير الخلية
+
+25
+00:01:50,090 --> 00:01:54,490
+تنكمش بنسميه ash shrinking زي الصورة اللي على
+
+26
+00:01:54,490 --> 00:02:03,750
+الشمال طبعا؟ طيب، الآن لو تركيز المحلول انخفض يعني
+
+27
+00:02:03,750 --> 00:02:09,150
+صار أقل من 85 من 100 هتبدأ السوائل تدخل في الـ
+
+28
+00:02:09,150 --> 00:02:14,850
+Erythrocyte هتبدأ الخلية تنتفخهتبدأ تصير كراوية
+
+29
+00:02:14,850 --> 00:02:20,370
+Spherocyte لحد معين بعد هيك هيصيرلها Lysis
+
+30
+00:02:20,370 --> 00:02:25,050
+هيصيرلها rupture لأنها ما راح تقدر تتحمل دخول
+
+31
+00:02:25,050 --> 00:02:31,890
+fluids أكتر من هيك طيب اليوم احنا شغلنا في مرحلة
+
+32
+00:02:31,890 --> 00:02:36,910
+من isotonic لhybotonic احنا
+
+33
+00:02:36,910 --> 00:02:40,370
+حكينا ان الخلية في الـhybotonic solution هتصير
+
+34
+00:02:40,370 --> 00:02:44,790
+Spherocyteوبعد هيك حيصيرلها rupture طيب عند أي
+
+35
+00:02:44,790 --> 00:02:50,510
+تركيز حيصيرلخلية rupture؟ خلّينا نشوف خلّينا نشوف
+
+36
+00:02:50,510 --> 00:02:55,030
+التركيز هذه اللي عاليمين التركيز هذه تركيز ل
+
+37
+00:02:55,030 --> 00:03:01,790
+solution Sodium Chloride يتدرج من 1% بعدين نيجي لل
+
+38
+00:03:01,790 --> 00:03:06,760
+isotonic اللي هو 85% من 100%بعد هيك بنبلش في الـ
+
+39
+00:03:06,760 --> 00:03:13,300
+Hypotonic solution 75% من 100، 65% من 100، 65% من
+
+40
+00:03:13,300 --> 00:03:13,660
+100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من
+
+41
+00:03:13,660 --> 00:03:14,420
+100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من
+
+42
+00:03:14,420 --> 00:03:16,060
+100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من
+
+43
+00:03:16,060 --> 00:03:16,660
+100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من
+
+44
+00:03:16,660 --> 00:03:17,680
+100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من
+
+45
+00:03:17,680 --> 00:03:18,460
+100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من
+
+46
+00:03:18,460 --> 00:03:18,480
+100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من
+
+47
+00:03:18,480 --> 00:03:24,270
+100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من 100،وين الـ
+
+48
+00:03:24,270 --> 00:03:28,970
+Erythrocyte هيصير الهالايسز بمعنى لو أنا دخلتها في
+
+49
+00:03:28,970 --> 00:03:32,190
+محلول Hybotonic هل هيصيرلها مجرد ما المحلول يصير
+
+50
+00:03:32,190 --> 00:03:35,310
+Hybotonic هل هيصير الهالايسز؟ احنا قولنا لأ بتدخل
+
+51
+00:03:35,310 --> 00:03:39,010
+في مرحلة Spherocytosis و بعدها تصير الهالايسز يعني
+
+52
+00:03:39,010 --> 00:03:46,370
+مثلا هل عند 75%؟ هل عند 65%؟ لأ عند 60%؟ عند 55%؟
+
+53
+00:03:46,370 --> 00:03:50,990
+طيب السؤال عند أي تركيز بيصير الهالايسز بيصير
+
+54
+00:03:50,990 --> 00:03:55,940
+Hemolysis للخلايا؟عند أي تركيز طبعاً هذا بيعتمد
+
+55
+00:03:55,940 --> 00:04:00,800
+على الخلايا نفسها يعني مش كل الخلايا هيصيرلها
+
+56
+00:04:00,800 --> 00:04:06,400
+license عند نفس النقطة يعني يا بنات قيلوا معايا أن
+
+57
+00:04:06,400 --> 00:04:11,720
+الخلايا الـ Normal مثلا بيصيرلها license عند 40
+
+58
+00:04:11,720 --> 00:04:18,600
+يعني هي بتظل مقاومة للـ Hybotonic solution مقاومة
+
+59
+00:04:18,600 --> 00:04:23,060
+للتخفيف وتنتفخ وتصير Spherocyteمثلًا عند 40 مش
+
+60
+00:04:23,060 --> 00:04:27,540
+هتقدر تقاوم هيصيرلها Rapture تمام؟ طيب تخيلوا
+
+61
+00:04:27,540 --> 00:04:33,280
+معايا خلية أصلا هي Spherocyte أصلا هي منتفخة طيب
+
+62
+00:04:33,280 --> 00:04:36,600
+الخلية الـ Spherocyte عند وين هيصيرلها Lice؟ أكيد
+
+63
+00:04:36,600 --> 00:04:40,920
+هيصيرلها قبل يعني هتكون أقل مقاومة للمحلول الـ
+
+64
+00:04:40,920 --> 00:04:45,960
+Hybotonic صح؟ أقل مقاومة لدخول السوائل فيها مظبوط؟
+
+65
+00:04:45,960 --> 00:04:51,480
+بمعنى إنها more fragile إنها هشة أكثرواضحة الصورة
+
+66
+00:04:51,480 --> 00:04:56,900
+هذه؟ يعني إحنا ببساطة بدنا نشوف لما المحلول يتحول
+
+67
+00:04:56,900 --> 00:05:01,360
+من isotonic لhybotonic وين الخلية بده يبدأ يصير
+
+68
+00:05:01,360 --> 00:05:05,040
+لها lysis باعتمد على عوامل هالأت راح ندرسها مع
+
+69
+00:05:05,040 --> 00:05:09,780
+بعض، تمام؟ تفهم؟ نشوف كمان مرة التعريف الـ Osmotic
+
+70
+00:05:09,780 --> 00:05:13,320
+Fragility Test is a measure of the ability of the
+
+71
+00:05:13,320 --> 00:05:18,020
+red cells قدرة الخلايا إنها تاخد fluid without
+
+72
+00:05:18,020 --> 00:05:24,700
+lysisto take up fluid without lysing تمام؟ or it
+
+73
+00:05:24,700 --> 00:05:28,840
+is a test to measure red blood cell resistance to
+
+74
+00:05:28,840 --> 00:05:33,720
+hemolysis ممكن أقاس مقاومة الخلايا للـ hemolysis
+
+75
+00:05:33,720 --> 00:05:39,040
+when exposed لما بنعرضها ل series of increasingly
+
+76
+00:05:39,040 --> 00:05:44,700
+dilute saline dilution يعني لما بعمل saline مخفف
+
+77
+00:05:45,020 --> 00:05:50,860
+طبعا بالتدريج بدي أشوف قدرة الخلايا على مقاومة هذا
+
+78
+00:05:50,860 --> 00:05:54,770
+الـ Hypotonic solution لوين راح توصلطبعًا مش كل
+
+79
+00:05:54,770 --> 00:05:58,250
+الخلايا هتقاوم بنفس الدرجة في خلايا حيصر
+
+80
+00:05:58,250 --> 00:06:02,590
+الـHelices عند 65 وفي خلايا حيصر الـHelices بعدين
+
+81
+00:06:02,590 --> 00:06:07,110
+عند 30 مثلًا فهذا موضوعنا اليوم Osmotic Fragility
+
+82
+00:06:07,110 --> 00:06:14,370
+مدى هشاشية أو حساسية الخلية لتغير أو انخفاض الضغط
+
+83
+00:06:14,370 --> 00:06:19,110
+الأسمازي لسائل المحيط في الخليةأو مدى مقاومتها
+
+84
+00:06:19,110 --> 00:06:24,370
+لتغير الضغط الأسماسي عندما توضع في محاليل متناقصة
+
+85
+00:06:24,370 --> 00:06:26,930
+من ناحية الشكل إيش هي العوامل اللي بتأثر على الـ
+
+86
+00:06:26,930 --> 00:06:30,770
+Osmotic Fragility؟ طبعا الـFragility هنا بدنا نفهم
+
+87
+00:06:30,770 --> 00:06:35,530
+إنها هشاشية هي عكس الـResistance عكس المقاومة يعني
+
+88
+00:06:35,530 --> 00:06:38,750
+الخلية اللي بتكون more fragile يعني دُغر بتتسر
+
+89
+00:06:38,750 --> 00:06:43,330
+بتكون أقل مقاومة less resistantThe primary factor
+
+90
+00:06:43,330 --> 00:06:47,190
+affecting the osmotic fragility test is the shape
+
+91
+00:06:47,190 --> 00:06:51,550
+of red cell which in turn depend on يعني بتعتمد
+
+92
+00:06:51,550 --> 00:06:58,170
+بشك�� أساسي على الشكل بتاع الخلية الشكل يعني إله
+
+93
+00:06:58,170 --> 00:07:02,250
+علاقة بشغلتان بالـ volume وال surface area عدنا
+
+94
+00:07:02,250 --> 00:07:06,630
+راح نفهم كيف شغل تانية بتعتمد عليها مهمة جدا اللي
+
+95
+00:07:06,630 --> 00:07:09,670
+هي الـ functional state of cell membraneهل الـ
+
+96
+00:07:09,670 --> 00:07:12,990
+Cell Membrane تاع الخلية هذه تعبان؟ هل في مشكلة؟
+
+97
+00:07:12,990 --> 00:07:19,030
+ولا هو طبيعي؟ خلّينا نشوف تفصيل العوامل هذه بعدين
+
+98
+00:07:19,030 --> 00:07:25,650
+أول حاجة اللي هو الـ Shape قلنا الـ Surface to
+
+99
+00:07:25,650 --> 00:07:30,490
+Volume Ratio أكيد يا بنات كل ما كانت الخلية
+
+100
+00:07:30,490 --> 00:07:35,750
+Surface Area إلها كبيرة مقارنة بالـ Volume هيكون
+
+101
+00:07:35,750 --> 00:07:39,990
+عندها فرصة أكبر إنها تفردوتصير Spherocyte قبل ما
+
+102
+00:07:39,990 --> 00:07:44,410
+يصير الـ helices يعني هتكون more resistant and
+
+103
+00:07:44,410 --> 00:07:49,730
+less fragile إذن increased surface to volume ratio
+
+104
+00:07:49,730 --> 00:07:54,450
+يعني بدياكي ببساطة تتخيل تنتين، two cells واحدة
+
+105
+00:07:54,450 --> 00:07:59,270
+فيهم target cell target cell سطحة مجعد، ليش؟ لأن
+
+106
+00:07:59,270 --> 00:08:05,610
+فيها أكثر من نتوق وSpherocyte مين فيهم هتتحمل دخول
+
+107
+00:08:05,610 --> 00:08:09,910
+السوائل أكتر؟أكيد هتقولي ليه الـ Target سلب صح؟
+
+108
+00:08:09,910 --> 00:08:13,270
+ليش؟ لأن الـ Surface Area للـ Target Cell كبيرة
+
+109
+00:08:13,270 --> 00:08:17,010
+يعني مساحة سطحة كبيرة فبالتالي راح تتحمل دخول
+
+110
+00:08:17,010 --> 00:08:21,470
+Fluids أكتر من الـ Spherocyte لذن كل ما زادت الـ
+
+111
+00:08:21,470 --> 00:08:25,290
+Surface Area بتكون الخلية more resistant to
+
+112
+00:08:25,290 --> 00:08:29,090
+Hemolysis and has decreased fragility والـ
+
+113
+00:08:29,090 --> 00:08:33,260
+Fragility إلها هتكون أقلThe larger the amount of
+
+114
+00:08:33,260 --> 00:08:36,680
+red cell membrane كل ما كان الممبران أكبر يعني ال
+
+115
+00:08:36,680 --> 00:08:40,340
+surface area أكتر in relation to the size of the
+
+116
+00:08:40,340 --> 00:08:44,280
+cell the more fluid is the cell capable to
+
+117
+00:08:44,280 --> 00:08:47,580
+absorbing before rupturing يعني الخلية بتقدر
+
+118
+00:08:47,580 --> 00:08:52,160
+تستوعب ال fluid أكتر لما يصير لها rupture طيب إيش
+
+119
+00:08:52,160 --> 00:08:55,700
+في عندي حالات؟ أول حاجة Iron deficiency anemia إيش
+
+120
+00:08:55,700 --> 00:09:00,870
+علاقة Iron deficiency anemia؟ خلايةمحتوها من الـ
+
+121
+00:09:00,870 --> 00:09:05,630
+Hemoglobin قليل يعني الخلايا هتكون الـ Hello Area
+
+122
+00:09:05,630 --> 00:09:08,850
+فيها في الوسط كبيرة يعني الـ Surface Area هتكون
+
+123
+00:09:08,850 --> 00:09:12,970
+إلها كبيرة بمعنى إن الخلية هتستوعب الـ Fluids كثير
+
+124
+00:09:12,970 --> 00:09:16,790
+إذن هذه الخلايا في الـ Iron Deficiency Anemia
+
+125
+00:09:16,790 --> 00:09:21,330
+هتكون الـ Fragility إلها قليلة والـ Resistance
+
+126
+00:09:21,330 --> 00:09:25,970
+إلها عالية هتتحمل دخول Fluid لأن الخلايا أصلا
+
+127
+00:09:25,970 --> 00:09:30,620
+فاضية من جوا Thalassemiaلأن فيها Target Cell كتير
+
+128
+00:09:30,620 --> 00:09:35,400
+السلسيمية صح و بعدين Hypochromic بتكون Sickle Cell
+
+129
+00:09:35,400 --> 00:09:39,980
+Anemia شكل الخلية الـ Sickle Cell لها Surface Area
+
+130
+00:09:39,980 --> 00:09:44,480
+كبيرة فبالتالي بتتحمل دخول Fluids كتير Liver
+
+131
+00:09:44,480 --> 00:09:47,460
+Disease Liver Disease ليش؟ لأنها بتتميز بوجود
+
+132
+00:09:47,460 --> 00:09:51,880
+Target Cells عدد كبير فكل مكان فيه Target Cells
+
+133
+00:09:51,880 --> 00:09:56,540
+هتكون الـFragility فيه قليلة والـResistance عالية
+
+134
+00:09:56,930 --> 00:10:00,430
+تمام؟ إذن أول عامل increase surface to volume
+
+135
+00:10:00,430 --> 00:10:03,830
+ratio فحكينا الأمثلة الـ target cell والـ
+
+136
+00:10:03,830 --> 00:10:07,470
+hypochromic cells والـ sickle cells هنا هدول بتكون
+
+137
+00:10:07,470 --> 00:10:11,710
+الـ fragility فيهم قليلة والـ resistance عالية الـ
+
+138
+00:10:11,710 --> 00:10:14,570
+resistance لاقاش لدخول لـ fluids في الخلية بدون ما
+
+139
+00:10:14,570 --> 00:10:18,530
+يصير الهالايسز يعني كل ما دخل fluid فيها هتفرد
+
+140
+00:10:18,530 --> 00:10:19,850
+أكتر وتتحمل أكتر
+
+141
+00:10:22,990 --> 00:10:26,190
+الـ target cell has the largest surface area
+
+142
+00:10:26,190 --> 00:10:29,150
+amount of membrane for its size and therefore
+
+143
+00:10:29,150 --> 00:10:32,170
+shows decreased fragility هنا بقولك ال target cell
+
+144
+00:10:32,170 --> 00:10:36,910
+أكبر surface area as the red cell takes in fluid
+
+145
+00:10:36,910 --> 00:10:40,070
+it becomes more round يعني زي ما قولنا المرحلة
+
+146
+00:10:40,070 --> 00:10:43,550
+الأولى الخلية بتاخد fluid بتصير دائرية بتصير
+
+147
+00:10:43,550 --> 00:10:48,530
+spherocyte بعد الـ spherocytosis بيصير ال herapter
+
+148
+00:10:48,530 --> 00:10:59,240
+طيب it therefore follows thatالـ Spherocyte لها
+
+149
+00:10:59,240 --> 00:11:04,460
+أصغر surface area ما بين الخلايا عشان هيك ربتشار
+
+150
+00:11:04,460 --> 00:11:07,560
+بسرعة أسرع واحدة يصللها ربتشار اللي هي الـ
+
+151
+00:11:07,560 --> 00:11:11,660
+Spherocyte لأنه لها fragility عالية حساسيتها
+
+152
+00:11:11,660 --> 00:11:17,220
+للسائل أو هجاشكتها عالية لتخفيف الملح في السائل
+
+153
+00:11:18,260 --> 00:11:22,960
+عشان هيك هذا الفحص يستخدم بشكل أساسي لتشقيص حالات
+
+154
+00:11:22,960 --> 00:11:27,800
+الـ Spherocytosis التشقيص الصحيح للـ Spherocytosis
+
+155
+00:11:27,800 --> 00:11:37,060
+بيجي من خلال الـ Osmotic Fragility Test Decreased
+
+156
+00:11:37,060 --> 00:11:41,120
+Surface to Volume Ratio Increased Osmotic
+
+157
+00:11:41,120 --> 00:11:44,900
+Fragility and Decreased Resistance وين بشوفه؟ في
+
+158
+00:11:44,900 --> 00:11:48,230
+حالات الـ Hemolytic Anemiaحالات الـ Hereditary
+
+159
+00:11:48,230 --> 00:11:52,890
+Spherocytosis وفي كل حالة بلاقي فيها Spherocyte
+
+160
+00:11:52,890 --> 00:11:57,030
+طيب
+
+161
+00:11:57,030 --> 00:12:00,950
+الشغل التالتة اللي هي مهمة جدا الـ functional
+
+162
+00:12:00,950 --> 00:12:05,430
+state of cell membrane الـ functional state يعني
+
+163
+00:12:05,430 --> 00:12:08,750
+قدش عمر ال RBCs يعني في RBCs عمرها يوم في RBCs
+
+164
+00:12:08,750 --> 00:12:12,930
+عمرها 120 يوم أكيد اللي عمرها يوم هتتحمل أكتر من
+
+165
+00:12:12,930 --> 00:12:18,550
+اللي عمرها 120 يوم طيب إذاوين فيه reticulocyte؟
+
+166
+00:12:18,550 --> 00:12:23,330
+هتكون المقاومة عالية و الـ fragility قليلة تمام؟
+
+167
+00:12:23,330 --> 00:12:26,550
+the aged erythrocyte will be hemolyzed easily
+
+168
+00:12:26,550 --> 00:12:30,110
+hence the more healthy cell membrane، the less
+
+169
+00:12:30,110 --> 00:12:32,990
+fragile cells، such as reticulocyte افهمنا
+
+170
+00:12:32,990 --> 00:12:35,430
+reticulocyte، reticulocyte يبارك عن young cell
+
+171
+00:12:35,430 --> 00:12:39,050
+فبالتالي المقاومة بتكون عالية و ال fragility قليلة
+
+172
+00:12:39,050 --> 00:12:43,710
+طيب، قالت lesplenectomy، طب شو علاقة lesplenectomy
+
+173
+00:12:43,710 --> 00:12:49,310
+بالموضوع؟هلأ أنتوا عارفين إنه الخلايا لما بتمر عبر
+
+174
+00:12:49,310 --> 00:12:54,230
+الـSpleen فيه هناك Blood vessels ضيقة جدا مرور
+
+175
+00:12:54,230 --> 00:12:58,470
+الخلايا يوم عن يوم طبعا الخلايا عشان تمر في هذه
+
+176
+00:12:58,470 --> 00:13:01,150
+الـSphincters في هذه الـSphincters وفي هذه
+
+177
+00:13:01,150 --> 00:13:06,090
+الـBlood vessels الدقيقة جدا هتنضغط الخلية شوية و
+
+178
+00:13:06,090 --> 00:13:08,910
+بتغير شكلها عشان توائم المكان و بعدين ترجع
+
+179
+00:13:08,910 --> 00:13:11,930
+لطبيعتها عشان هيك الـEarthocytes تتميز بإنها
+
+180
+00:13:11,930 --> 00:13:17,630
+Flexibleعملية مرور الخلايا بالاماكن الضيقة جداً
+
+181
+00:13:17,630 --> 00:13:20,530
+هتأثر على الـ Cell Membrane يوم عن يوم هينقذ الـ
+
+182
+00:13:20,530 --> 00:13:24,670
+Cell Membrane لكن لو شخص ماعندهاش Spleen هتلاقي
+
+183
+00:13:24,670 --> 00:13:28,550
+خلايا مش هتمر عبر المصافي هادي فبالتالي الـ Cell
+
+184
+00:13:28,550 --> 00:13:31,550
+Membrane هيكون إلها أفضل الـ Resistance إلها هتكون
+
+185
+00:13:31,550 --> 00:13:35,690
+عالية و الـ Fragility قليلة طيب الـ Polycythemia
+
+186
+00:13:35,690 --> 00:13:42,080
+إيش علاقة الـ Polycythemia بالقصة هذه كلها؟الـ
+
+187
+00:13:42,080 --> 00:13:47,980
+Polycythemia خل��يا عددها كبير فبالتالي طالما خلايا
+
+188
+00:13:47,980 --> 00:13:52,260
+RBCs كتير عددها عدد مرات مرورها على الـ spleen
+
+189
+00:13:52,260 --> 00:13:57,700
+هيكون أقل يعني لما يكون واحد عنده RBCs مثلا 3
+
+190
+00:13:57,700 --> 00:14:02,680
+مليون وواحد عنده الـ RBCs 6 مليون الـ 3 مليون هتمر
+
+191
+00:14:02,680 --> 00:14:06,800
+عدد مرات أكتر هيجيها الدور أسرع يعني هتمر مثلا
+
+192
+00:14:06,800 --> 00:14:12,000
+مثلابنقول في الدقيقة الواحدة هتمر مثلا مرتين،
+
+193
+00:14:12,000 --> 00:14:16,100
+ماشي؟ بينما لما يكون العدد 6 مليون هيجيها الدور كل
+
+194
+00:14:16,100 --> 00:14:19,220
+دقيقة مرة، ليش؟ لأنه هيزير فزاحهم، هيصير العدد
+
+195
+00:14:19,220 --> 00:14:22,700
+بتاع الخلايا أكتر فبالتالي عدد المرات مرورها على
+
+196
+00:14:22,700 --> 00:14:26,200
+الـSpleen هيصير أقل وبالتالي تأثير الـCell
+
+197
+00:14:26,200 --> 00:14:28,800
+Membrane تأثير الـSpleen على الـCell Membrane
+
+198
+00:14:28,800 --> 00:14:32,420
+هيكون أقل إذن الحالات اللي بتحكي عن الـfunctional
+
+199
+00:14:32,420 --> 00:14:35,320
+state وجود reticulocyte splenectomy and
+
+200
+00:14:35,320 --> 00:14:38,610
+polycythemia، هذه الحالاتبتزيد فيها الـ resistance
+
+201
+00:14:38,610 --> 00:14:41,230
+لأن الـ functional state للـ cell membrane تبقى
+
+202
+00:14:41,230 --> 00:14:45,890
+very good specimen
+
+203
+00:14:45,890 --> 00:14:51,370
+العينة اللي بستخدمها بستخدم عينة دم مسحوبة بـ
+
+204
+00:14:51,370 --> 00:14:55,690
+heparin ما بنفع أستخدم Sodium citrate ولا إيديتا
+
+205
+00:14:55,690 --> 00:14:59,310
+لأن Sodium citrate والإيديتا والأجزالات هذه عبارة
+
+206
+00:14:59,310 --> 00:15:03,110
+عن أملح هتأثر عندي على التركيز احنا بنحكي عن تركيز
+
+207
+00:15:03,110 --> 00:15:06,310
+زي ما عادنا هنشوف ما بنفع أستخدم غير Sodium
+
+208
+00:15:06,310 --> 00:15:10,670
+heparinالفحص لازم أشتغله خلال ساعتين من السنة بالـ
+
+209
+00:15:10,670 --> 00:15:14,710
+Collection عشان ما يتأثر الـ cell membrane أو خلال
+
+210
+00:15:14,710 --> 00:15:20,990
+6 ساعات إذا أنا حطيت العينة في التلاجة هنا
+
+211
+00:15:20,990 --> 00:15:24,350
+برجع بذكرك بالـ principle in the osmotic fragility
+
+212
+00:15:24,350 --> 00:15:27,270
+test holy blood is added to a varying
+
+213
+00:15:27,270 --> 00:15:30,930
+concentration of buffered sodium chloride solution
+
+214
+00:15:30,930 --> 00:15:33,510
+يعني بجيب تركيز مختلفة من الـ sodium chloride
+
+215
+00:15:33,510 --> 00:15:37,400
+solutionوبحط الخلايا فيها تمام في الـ wrong
+
+216
+00:15:37,400 --> 00:15:41,320
+temperature بعد هيك طبعا هنا بوضح لك في ال
+
+217
+00:15:41,320 --> 00:15:44,300
+isotonic في الصورة هذه ال isotonic الخلايا إيش
+
+218
+00:15:44,300 --> 00:15:46,640
+بيصير فيها واضشرحناها ده و الhypertonic و
+
+219
+00:15:46,640 --> 00:15:51,780
+الhybotonic بعد ما بحط الخلايا يعني أنا بجيب تركيز
+
+220
+00:15:51,780 --> 00:15:55,420
+مختلفة بحط الخلايا فيها بعد فترة معينة من ال
+
+221
+00:15:55,420 --> 00:16:00,000
+incubation تمام بشوف أديه صار hemolysis في كل
+
+222
+00:16:00,000 --> 00:16:04,480
+واحدة من هذه الأنابيب كيف بعرف ال hemolysisهنفهم
+
+223
+00:16:04,480 --> 00:16:07,360
+كيف، هنقرأ الـ Hemolysis على الـ Spectrophotometer
+
+224
+00:16:07,360 --> 00:16:10,460
+ونعرف درجة الـ Hemolysis اللي صارت في كل أنبوبة من
+
+225
+00:16:10,460 --> 00:16:14,840
+الأنابيب هذه الطريقة،
+
+226
+00:16:14,840 --> 00:16:21,380
+بدي أحضر الـ Dilution هذا كيف؟ تلعبوا معايا إيش
+
+227
+00:16:21,380 --> 00:16:26,220
+بلزمني؟ بلزمني Buffered Sodium Chloride تركيزه 1%
+
+228
+00:16:26,220 --> 00:16:34,430
+وبلزمني Distilled Water نيح؟ هلقيت؟بحضّر عندى 14
+
+229
+00:16:34,430 --> 00:16:44,570
+تيوب 14 تيوب تمام؟ والـ 14 هدول برقمهم من 1 إلى 14
+
+230
+00:16:44,570 --> 00:16:50,330
+شو بدي أعمل فيهم؟ باجى على الـ tube الأول باخد من
+
+231
+00:16:50,330 --> 00:16:55,330
+الـ Sodium Chloride اللى تركيزه 1% 10 ML يعني قداش
+
+232
+00:16:55,330 --> 00:16:59,130
+تركيز الأنبوبة هيكون 1% أنا ماعملت أي تخفيف ماضفتش
+
+233
+00:16:59,130 --> 00:17:04,920
+أي حاجة تمام؟باجعل أنبوبة تانية باخد 8.5 ML من
+
+234
+00:17:04,920 --> 00:17:09,860
+السوديا ميكلورايد بحط عليها 1.5 ML دستيلت واتر
+
+235
+00:17:09,860 --> 00:17:16,900
+تمام؟ تخفيف قدش هيصير 85% لأن أنا أخد 8.5 وكملتهم
+
+236
+00:17:16,900 --> 00:17:21,140
+1.5 مل دستيلت واتر فهيكون التخفيف 85% خدوا بالك
+
+237
+00:17:21,140 --> 00:17:25,920
+لغاية هنا Isotonic Saline هلاقيت بعد هيك هبدأ أدخل
+
+238
+00:17:25,920 --> 00:17:30,420
+في الـ Hybotonic Saline كيف بدي أحضر؟بجيب زي ما
+
+239
+00:17:30,420 --> 00:17:37,020
+انتوا شايفين 7.5 Sodium Chloride إلى 2.5 مية 6.5
+
+240
+00:17:37,020 --> 00:17:42,320
+إلى 3.5 6 إلى .. هذه غلطة على فكرة هذه 4 مش 5 5.5
+
+241
+00:17:42,320 --> 00:17:48,620
+إلى 4.5 هيك بكون شغلت على الـ 14 يوم قدرت فيهم هذه
+
+242
+00:17:48,620 --> 00:17:55,200
+التخفيفات الأنبوبة الأولى 1% 85 من 100% 75 من 100%
+
+243
+00:17:55,760 --> 00:17:59,680
+لأخره لغاية ما أوصل لأخر أمبوبة على فكرة هي مش
+
+244
+00:17:59,680 --> 00:18:03,640
+مبينة بالعرض أخر أمبوبة تركيزها Zero Zero يعني
+
+245
+00:18:03,640 --> 00:18:06,800
+هيكون فيها ميّه لحالها مش هيكون فيها حاجة تانية
+
+246
+00:18:06,800 --> 00:18:14,000
+غير الميّه طيب الأكثر عندي 14 أمبوبة كل أمبوبة
+
+247
+00:18:14,000 --> 00:18:19,180
+فيها عشان 10 ML من التركيز اللي أنا بديها كل
+
+248
+00:18:19,180 --> 00:18:23,940
+أمبوبة فيها 10 ML من التركيز اللي أنا بديها طيب
+
+249
+00:18:23,940 --> 00:18:29,840
+الآنكيف .. يعني كيف بدي أعمل الخطوة اللي بعد هيك؟
+
+250
+00:18:29,840 --> 00:18:34,960
+بدي أجيب كمان 14 أنبوبة على RAV تانية كويس؟ بعد ما
+
+251
+00:18:34,960 --> 00:18:38,980
+أعمل mixing وأحضر التركيزات هذه بدي كل أنبوبة من
+
+252
+00:18:38,980 --> 00:18:43,180
+هدول أقسمها نصين كيف يعني؟ أجل الأنبوبة الأولى
+
+253
+00:18:43,180 --> 00:18:47,000
+اللي تركيزها واحد أخد منها 5 ML في الأنبوبة
+
+254
+00:18:47,000 --> 00:18:50,980
+التانية اللي رقمها واحد أجعل الأنبوبة التانيةاللي
+
+255
+00:18:50,980 --> 00:18:55,120
+تركيزها 85 من 100 أخد منها 5 ML على الأنبوبة رقم 2
+
+256
+00:18:55,120 --> 00:19:00,080
+الأنبوبة رقم 3 خمسة ML على الأنبوبة رقم 3 هيك إيش
+
+257
+00:19:00,080 --> 00:19:05,000
+بيصير معايا؟ بيصير عندي 14 و14 كأنه Duplicate يعني
+
+258
+00:19:05,000 --> 00:19:09,680
+كل واحدة منها تنتين فيهم خمسة ML من التركيز اللي
+
+259
+00:19:09,680 --> 00:19:13,820
+أنا بديها يعني كل عشرة حضرتهم قسمتهم نصين طب إيش
+
+260
+00:19:13,820 --> 00:19:16,600
+الهدف من الكلام هذا؟ إنه كل عينة بدأت شغلها مرتين
+
+261
+00:19:16,600 --> 00:19:20,700
+زيادة تأكيد للنتيجة، بسفبالتالي بعد ما حضرت العشرة
+
+262
+00:19:20,700 --> 00:19:25,800
+بقسمهم من النص 5 5 في كل واحدة فبيكون عندي 14 14
+
+263
+00:19:25,800 --> 00:19:31,220
+متماثلين يعني من 1 ل 14 من 1 ل 14 أنا بيب نفس
+
+264
+00:19:31,220 --> 00:19:36,840
+التركيز كل واحدة فيهم فيها 5 ML من المحلول اللي
+
+265
+00:19:36,840 --> 00:19:41,640
+أنا حضرته بالتركيز المرهوب تمام هيك؟ طيب إذا أنا
+
+266
+00:19:41,640 --> 00:19:45,540
+أول خطوة حضرت التخصيفات إيش بعد هيك بدي أعمل؟ بدي
+
+267
+00:19:45,540 --> 00:19:49,060
+أضيف عليهم الخلاياعشان أشوف وين الخلايا بدأت تكسر
+
+268
+00:19:49,060 --> 00:19:53,600
+تمام
+
+269
+00:19:53,600 --> 00:19:58,280
+هي زي ما قلنا ابنقل 5 ml بعد هيك باجي باخد 50
+
+270
+00:19:58,280 --> 00:20:03,440
+microliter على كل أمبوبة من ال blood 50 microliter
+
+271
+00:20:03,440 --> 00:20:10,120
+على كل أمبوبة من ال 28 أمبوبة بعمل good mixing كيف
+
+272
+00:20:10,120 --> 00:20:13,800
+ال mixing؟ بدي أعمله by gentle inversion يعني بديش
+
+273
+00:20:13,800 --> 00:20:17,370
+أعمل mix جامد بحيث أنهمثلًا الـ mix نفسه يؤثر
+
+274
+00:20:17,370 --> 00:20:20,230
+ويعمل hemolysis أنا بدي الـ hemolysis يكون بسبب
+
+275
+00:20:20,230 --> 00:20:25,610
+اختلاف الضغط الأسمازي مش بسبب أي عوامل أخرى بعد ما
+
+276
+00:20:25,610 --> 00:20:30,770
+أ��مل mix ما بدي أسوي بترك الأنابيب تلاتين دقيقة في
+
+277
+00:20:30,770 --> 00:20:34,970
+ال room temperature بعد هيك بعمل mix كمان مرة و
+
+278
+00:20:34,970 --> 00:20:39,430
+بعمل centrifuge هلقيت بعد ال centrifuge شوفوا
+
+279
+00:20:39,430 --> 00:20:44,700
+معايا إيش بده يطلع centrifuge خمس دقائقلما نطلع
+
+280
+00:20:44,700 --> 00:20:48,360
+الأنابيب من الـ centrifuge راح نشوف هذا الشكل إيش
+
+281
+00:20:48,360 --> 00:20:52,540
+فعلياً اللي إحنا شايفينه من الشمال بنبدأ الأنبوب
+
+282
+00:20:52,540 --> 00:20:57,640
+رقم 1 اللي هو فيه أعلى تركيز وكل ما اتجهنا لليمين
+
+283
+00:20:57,640 --> 00:21:02,980
+التركيز بيكون للـisotonic الـ saline بيكون أقل طيب
+
+284
+00:21:02,980 --> 00:21:06,680
+الأنابيب الأولى لو لاحظنا هنلاقي خلايا مترسبة تحت
+
+285
+00:21:06,680 --> 00:21:13,610
+وسائل clear مافيش فيه أي لونأول أمبوبوتاني واحدة
+
+286
+00:21:13,610 --> 00:21:16,450
+وتالت واحدة طيب على إيش بدل هذا السائل الـ Clear
+
+287
+00:21:16,450 --> 00:21:21,390
+طالما السائل Clear وماصارش فيه تلون معناته إنه
+
+288
+00:21:21,390 --> 00:21:26,250
+ماصارش Hemolysis إمتى ببدأ الـ Hemolysis يصير لما
+
+289
+00:21:26,250 --> 00:21:30,910
+يصير تلون في السائل الآن التلون هذا بدل على إن الـ
+
+290
+00:21:30,910 --> 00:21:34,550
+Hemoglobin طلع من الخلايا وعمل تلوين للـ
+
+291
+00:21:34,550 --> 00:21:40,210
+Supernatant معنى الكلام إنه العينة اللي عندى تحملت
+
+292
+00:21:40,570 --> 00:21:44,970
+تخفيف التركيز في هذه الأنبوبة وفي هذه لغاية
+
+293
+00:21:44,970 --> 00:21:48,430
+الأنبوبة هذه هنا بيكون فعليًا بدأ الـ License
+
+294
+00:21:48,430 --> 00:21:53,590
+تمام؟ ممكن أنا أقرأ درجة الـ License عن طريق تراءة
+
+295
+00:21:53,590 --> 00:21:58,830
+هذا اللون باستخدام الـ Spectrophotometer هيك في
+
+296
+00:21:58,830 --> 00:22:03,650
+هذا الاتجاه كل ما توجهنا في هذا الاتجاه فهيزيد الـ
+
+297
+00:22:03,650 --> 00:22:08,010
+Licenseهيزيد في أمبوب تلت أربع قنابيب بعد هيك
+
+298
+00:22:08,010 --> 00:22:11,550
+هنلاقي ثابت في اللون إيش يعني صار ثابت في اللون؟
+
+299
+00:22:11,550 --> 00:22:14,630
+ثابت في اللون إنه صار Complete Hemolysis يعني مثلا
+
+300
+00:22:14,630 --> 00:22:18,930
+لو أجت قرأت أخر أمبوب تاني نفس القراقة هيكونوا أخر
+
+301
+00:22:18,930 --> 00:22:22,610
+تنتين تمل الـ Hemolysis فيهم يعني كل القلايا صار
+
+302
+00:22:22,610 --> 00:22:26,770
+فيها Hemolysis أنا فعليا باجي أول أمبوبة صار فيها
+
+303
+00:22:26,770 --> 00:22:30,570
+Lysis خفيفهتلاقي اللي بعدها أكتر طبعاً بستدل عليه
+
+304
+00:22:30,570 --> 00:22:33,750
+من خلال قراءة الـ Spectrophotometer اللي بعدها
+
+305
+00:22:33,750 --> 00:22:37,610
+أكتر لغاية ما آخر أنابيب هتلاقي الـ Lysis ثبت يعني
+
+306
+00:22:37,610 --> 00:22:42,830
+صار 100% للخلايا Lysis طيب خلّينا نقارن الحالة هذه
+
+307
+00:22:42,830 --> 00:22:47,250
+بالحالة اللي تحتها الحالة التانية الأنبوب الأولى
+
+308
+00:22:47,250 --> 00:22:51,650
+ماصارش فيها Lysis بس بعد هيك صار Lysis معنى الكلام
+
+309
+00:22:51,650 --> 00:22:56,050
+أن الخلايا اللي أنا ضفتهم في المجموعة التانية هدول
+
+310
+00:22:56,050 --> 00:23:00,860
+الخلاياmore fragile، less resistant ما اتحمله
+
+311
+00:23:00,860 --> 00:23:06,280
+تخفيف اللي هو تركيز الملح قد تكون هذه الخلايا
+
+312
+00:23:06,280 --> 00:23:10,740
+Spherocyte عشان هيك بدأ الـ Lysis فيها مبكراً وهذا
+
+313
+00:23:10,740 --> 00:23:14,280
+الفرق ما بين الـ Normal وما بين الـ Spherocyte الـ
+
+314
+00:23:14,280 --> 00:23:18,020
+Normal بيبدأ الـ Lysis متأخر بينما الـ Spherocyte
+
+315
+00:23:18,020 --> 00:23:24,610
+بيبدأ الـ Lysis مبكر إذنبعد هيك أنا طلعت القنابيب
+
+316
+00:23:24,610 --> 00:23:27,390
+و قلت لكم إيش الموجود في القنابيب بدي أخد القراءة
+
+317
+00:23:27,390 --> 00:23:31,450
+540 نانومتر إيش بدي أخد قراءته الـ Supernatant كل
+
+318
+00:23:31,450 --> 00:23:35,390
+الـ Supernatant هذا بدي أقرأه سجّل رقم لـ YouTube
+
+319
+00:23:35,390 --> 00:23:39,130
+و أخد قراءة الـ Supernatant أسجله جنبها الـ
+
+320
+00:23:39,130 --> 00:23:44,290
+Absorbance لإلها حيصير عندي 14 قراءة و 14 قراءة،
+
+321
+00:23:44,290 --> 00:23:48,570
+تمام؟ طيب، بنشوف بعدين إيش بدنا نعمل حاجة اسمها
+
+322
+00:23:48,570 --> 00:23:52,960
+الـ Pearson Hemolysisإيش هو الـ Percent Hemolysis؟
+
+323
+00:23:52,960 --> 00:23:57,300
+بمعنى قداش صار Hemolysis في كل أنبوبة من هذه
+
+324
+00:23:57,300 --> 00:24:02,300
+الأنابيب كيف؟ عن طريق الـ Absorbance لكل أنبوبة
+
+325
+00:24:02,300 --> 00:24:07,100
+على أحدها على الـ Absorbance لأنبوبة 14 طب ليش
+
+326
+00:24:07,100 --> 00:24:11,300
+اختارنا Absorbance لأنبوبة 14؟ لأنه صار فيها
+
+327
+00:24:11,300 --> 00:24:15,950
+Complete Hemolysis يعني 100% Hemolysisفأنا بدي
+
+328
+00:24:15,950 --> 00:24:20,290
+أشوف مثلًا أنبوبة رقم 4 أو 5 يعني بدي أشوف الـ
+
+329
+00:24:20,290 --> 00:24:23,210
+Absorbance اللي لها الـ Absorbance ده 14 يعني نسبة
+
+330
+00:24:23,210 --> 00:24:26,130
+الـ Hemolysis اللي صار فيها للـ Total Hemolysis في
+
+331
+00:24:26,130 --> 00:24:30,370
+100% فأكون حسبت نسبة الـ Hemolysis لكل أنبوبة على
+
+332
+00:24:30,370 --> 00:24:34,830
+حدة The results of the test may then be graphed
+
+333
+00:24:34,830 --> 00:24:38,490
+with the percent Hemolysis on the vertical axis
+
+334
+00:24:38,490 --> 00:24:42,370
+and the Sodium Chloride concentration على الـ X
+
+335
+00:24:42,370 --> 00:24:50,050
+-axisخلّينا نشوف الرسمة بتوقع تطلع معايا تطلع
+
+336
+00:24:50,050 --> 00:24:54,050
+معايا هنا نسبة الـ Hemolysis اللي أنا حسبتها لكل
+
+337
+00:24:54,050 --> 00:24:59,270
+أنبوبة الـ Percent Hemolysis تمام و هنا تركيز الـ
+
+338
+00:24:59,270 --> 00:25:04,250
+Sodium Chloride هنا تركيز Sodium Chloride لو أخدته
+
+339
+00:25:04,250 --> 00:25:09,550
+بالكم هو بدأ التركيز من هنا يعني الأنبوبة رقم 1
+
+340
+00:25:09,550 --> 00:25:14,070
+على اليمين و راح للشمالعشان ال curve طلع معايا زي
+
+341
+00:25:14,070 --> 00:25:18,190
+ما انتوا شايفين في الأول مافيش Hemolysis مافيش
+
+342
+00:25:18,190 --> 00:25:22,150
+مافيش Hemolysis بعد هيك بدأ ال Hemolysis يزيد
+
+343
+00:25:22,150 --> 00:25:26,830
+لغاية وارتفع القنابيب هذه هي اللي بيزيد فيها ال
+
+344
+00:25:26,830 --> 00:25:31,010
+Hemolysis هنلاحظ ارتفاع شديد في ال percent أو نسبة
+
+345
+00:25:31,010 --> 00:25:35,540
+ال Hemolysisبعد هيك هنلاقي ثبات في القراءة قلتلكم
+
+346
+00:25:35,540 --> 00:25:39,780
+أخر قنابيب بيصير فيها ثبات في القراءة وهذا شكل ال
+
+347
+00:25:39,780 --> 00:25:44,680
+curve و بتقولولي ليش خطين لأنه احنا فعليا عملنا
+
+348
+00:25:44,680 --> 00:25:49,520
+مجموعتين من القنابيب ماشي فممكن احنا نرسم لكل
+
+349
+00:25:49,520 --> 00:25:52,920
+مجموعة curve او نجيب المتوسط و نرسم curve واحد
+
+350
+00:25:52,920 --> 00:25:56,100
+صعبوا
+
+351
+00:25:56,100 --> 00:26:00,340
+معايا هي ال normal normally ال hemolysis ببدأ
+
+352
+00:26:00,340 --> 00:26:06,670
+مابيناللي هو خمسة وخمسين تقريباً وبنتي عند خمسة
+
+353
+00:26:06,670 --> 00:26:09,230
+واربعين هي الـ Normal، شايفينه؟ اللي في الوسط
+
+354
+00:26:09,230 --> 00:26:14,210
+الحالات الـ Hereditary الـ Serocytosis هيبدأ الـ
+
+355
+00:26:14,210 --> 00:26:18,450
+Hemolysis قبل ممكن يبدأ من خمسة وستين من مية حالات
+
+356
+00:26:18,450 --> 00:26:22,110
+الـ Sickle Cell Anemia والحالات اللي بتقل فيها الـ
+
+357
+00:26:22,110 --> 00:26:25,730
+Fragility والثلاثيميا والـ Iron Deficiency هتلاقي
+
+358
+00:26:25,730 --> 00:26:30,450
+بعد يمكن عند خمسة واربعين من مية أو أقل بدأ الـ
+
+359
+00:26:30,450 --> 00:26:30,890
+Hemolysis
+
+360
+00:26:37,470 --> 00:26:41,890
+طيب، في عندنا بعض النقاط لازم ناخد بالنا منها معظم
+
+361
+00:26:41,890 --> 00:26:45,390
+النقاط هذه بتركز على شغل واحدة إنه أنا بدّي الـ
+
+362
+00:26:45,390 --> 00:26:49,230
+Hemolysis يكون فعلاً جاي بسبب تغير تركيز الأملاح
+
+363
+00:26:49,230 --> 00:26:53,890
+Hemolysis أثموذي ما إله علاقة بأي عوامل إضافي قدّت
+
+364
+00:26:53,890 --> 00:26:57,810
+للـ Hemolysis إذن أحياناً بيكون Hemolytic organism
+
+365
+00:26:57,810 --> 00:27:03,290
+في الـ Sample بتعمل عندي False Result طيب، هنا في
+
+366
+00:27:03,290 --> 00:27:06,700
+عندي شغلةفي حالات الـ Severe Anemia or other
+
+367
+00:27:06,700 --> 00:27:11,040
+conditions حالات أنيميا أو حالات فيها عدد الـ RBCs
+
+368
+00:27:11,040 --> 00:27:14,520
+قليلة ممكن تبقى النتائج عندى مش كتير دقيقة
+
+369
+00:27:14,520 --> 00:27:17,340
+فبالتالي هو بقولك لو كان في عندنا Severe Anemia
+
+370
+00:27:17,340 --> 00:27:20,580
+ممكن أنا أزود كمية ال blood على كل الأنابيب يعني
+
+371
+00:27:20,580 --> 00:27:25,180
+احنا قولنا 50 لكن لو كانت حالة Severe Anemia عشان
+
+372
+00:27:25,180 --> 00:27:28,480
+أحصل على نتائج أفضل بزود كمية ال blood مثلا ممكن
+
+373
+00:27:28,480 --> 00:27:32,340
+أخد 70، 80 بس على كل الأنابيب نفس الكمية باخد عشان
+
+374
+00:27:32,340 --> 00:27:37,040
+أزود كمية ال RBCsوالقراءة تكون ايه كويسة؟ حالات
+
+375
+00:27:37,040 --> 00:27:40,000
+الـ Recent Blood Transfusion واحد لما بنتقله دم
+
+376
+00:27:40,000 --> 00:27:43,680
+جديد طبعا الدم بيبقى فيه نسبة من الـ RBCs الدم
+
+377
+00:27:43,680 --> 00:27:47,840
+المخزن في التلجات عند نقل الدم بيبقى نسبة من الـ
+
+378
+00:27:47,840 --> 00:27:52,380
+RBCs اتسرت صار لها Hemolysis هذه لما تدخل للدم لو
+
+379
+00:27:52,380 --> 00:27:56,380
+أنا جيت ساحبت عينة مباشرة بعد نقل الدم ممكن يكون
+
+380
+00:27:56,380 --> 00:28:00,040
+فيه نسبة Hemolysis جاية من نقل الدم لو كانت العينة
+
+381
+00:28:00,040 --> 00:28:04,370
+Old برضه حيصير فيها Hemolysisالـ pH مهمة عشان هيك
+
+382
+00:28:04,370 --> 00:28:08,890
+قلنا Buffered Saline بستخدم Saline مضبوطة الـ pH
+
+383
+00:28:08,890 --> 00:28:14,610
+بتاعته 7.4 من 10 طيب
+
+384
+00:28:14,610 --> 00:28:18,150
+زي ما قلنا الـ Anticoagulant اللي ينصح فيه Heparin
+
+385
+00:28:18,150 --> 00:28:21,530
+مابستخدمش لا أجزالات ولا سترات ولا إيديتا لأنهم
+
+386
+00:28:21,530 --> 00:28:24,990
+هدول عبارة عن أملاح Sodium citrate Sodium edita
+
+387
+00:28:24,990 --> 00:28:28,310
+Sodium أجزالات هيأثروا على الضغط أو تركيز الأثماز
+
+388
+00:28:28,310 --> 00:28:33,520
+اللي أنا بشتغل عليههنا شغلة مهمة بقولك لما بتيجي
+
+389
+00:28:33,520 --> 00:28:37,020
+بتسحب العيناء تاخد العند العلامة بالظبط طبعا في
+
+390
+00:28:37,020 --> 00:28:41,120
+قنبوب الهيبارين تاخد العند العلامة وبعد هيك بتيجي
+
+391
+00:28:41,120 --> 00:28:45,620
+بتعمل mixing gently عشان ما تكسريش الخلايا والعينة
+
+392
+00:28:45,620 --> 00:28:49,690
+كلها بتتعامل معاها بشكل gentleعشان مايصيرش عندك أي
+
+393
+00:28:49,690 --> 00:28:55,530
+Hemolysis Accidental بسبب مثلا أنه انت عملتي Rough
+
+394
+00:28:55,530 --> 00:29:00,150
+Dislodgement عملتي أي حاجة عنيفة شوية ممكن تكسر
+
+395
+00:29:00,150 --> 00:29:06,760
+عندك الخلايا وتأثر على النتيجةهك بنكون خلصنا موضوع
+
+396
+00:29:06,760 --> 00:29:10,240
+الـ Osmotic Fragility وبنخلص لإنه الـ Osmotic
+
+397
+00:29:10,240 --> 00:29:15,020
+Fragility فحص مهم جدا بنأكد لتشخيص حالات الـ
+
+398
+00:29:15,020 --> 00:29:18,820
+Spherocytosis يعني هو بشكل أساسي هذا الفحص بيأكد
+
+399
+00:29:18,820 --> 00:29:22,900
+عندي أو بعمل confirmation لحالات الـ Spherocytosis
+
+400
+00:29:22,900 --> 00:29:24,040
+يعطيكوا العافية
+

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/J6HOtV8VCi0_raw.srt

@@ -0,0 +1,1608 @@
+1
+00:00:01,080 --> 00:00:06,460
+بسم الله الرحمن الرحيم موضوع هذه المعمل رح يكون
+
+2
+00:00:06,460 --> 00:00:09,940
+الـ Osmotic Fragility Test ماذا نعني بفحص الـ
+
+3
+00:00:09,940 --> 00:00:13,480
+Osmotic Fragility Test الـ Osmotic Fragility Test
+
+4
+00:00:13,480 --> 00:00:20,000
+is a measure بس أحط المشير بس is a measure of the
+
+5
+00:00:20,000 --> 00:00:23,460
+ability of the red cells to take up fluid without
+
+6
+00:00:23,460 --> 00:00:28,480
+lysing طيب، هذا الكلام بيخلينا نتوقف عن بعض
+
+7
+00:00:28,480 --> 00:00:32,600
+المعلومات، نرجعها مع بعضطبعا يا بنات إحنا عارفين
+
+8
+00:00:32,600 --> 00:00:37,900
+إن الـ Erythrocyte بتحتفظ بشكلها لو كان المحلول
+
+9
+00:00:37,900 --> 00:00:43,220
+isotonic إيش يعني isotonic؟ يعني تركيز الأملاح
+
+10
+00:00:43,220 --> 00:00:48,340
+بداخل الـ Erythrocyte نفس تركيز الأملاح بالـ fluid
+
+11
+00:00:48,340 --> 00:00:52,640
+اللي هي محطوطة فيه قداش هذا التركيز ال isotonic؟
+
+12
+00:00:52,640 --> 00:00:56,680
+ال isotonic solution تقريبا 85 من 100%
+
+13
+00:00:56,680 --> 00:01:03,250
+صواضيوميكلورايل اللي هو هذا شايفينه؟85 من 100 في
+
+14
+00:01:03,250 --> 00:01:07,070
+المياء Sodium Chloride إذن ننزل على الصورة اللي
+
+15
+00:01:07,070 --> 00:01:11,950
+تحت الـ Isotonic solution هي عند هذا التركيز
+
+16
+00:01:11,950 --> 00:01:17,500
+الخلايا تحافظ على شكلهاكيف يعني تحافظ على شكلها؟
+
+17
+00:01:17,500 --> 00:01:21,620
+لأ، بيطلع منها fluid و لا بدخل لها fluid يعني كمية
+
+18
+00:01:21,620 --> 00:01:24,540
+السوائل اللي بتطلع منها الميه اللي بتطلع نفس كمية
+
+19
+00:01:24,540 --> 00:01:27,960
+الميه اللي بتدخل فبالتالي بيظل شكل الـ Erythrocyte
+
+20
+00:01:27,960 --> 00:01:31,640
+ثابت وهذا هو التركيز اللي ربنا خلق البلازمة فيه
+
+21
+00:01:31,640 --> 00:01:34,880
+يعني البلازمة isotonic وإلا كان الـ Erythrocyte
+
+22
+00:01:34,880 --> 00:01:40,580
+كلها خربت طيب، نتخيل إنه زاد تركيز المحلول اللي
+
+23
+00:01:40,580 --> 00:01:46,110
+محطوطة فيه الـ RBCsهنلاحظ إن السوائل هتبدأ تطلع من
+
+24
+00:01:46,110 --> 00:01:50,090
+الـ Erythrocyte الميّه هتبدأ تطلع وتصير الخلية
+
+25
+00:01:50,090 --> 00:01:54,490
+تنكمش بنسميه ash shrinking زي الصورة اللي على
+
+26
+00:01:54,490 --> 00:02:03,750
+الشمال طبعا؟ طيب، الآن لو تركيز المحلول انخفض يعني
+
+27
+00:02:03,750 --> 00:02:09,150
+صار أقل من 85 من 100 هتبدأ السوائل تدخل في الـ
+
+28
+00:02:09,150 --> 00:02:14,850
+Erythrocyte هتبدأ الخلية تنتفخهتبدأ تصير كراوية
+
+29
+00:02:14,850 --> 00:02:20,370
+Spherocyte لحد معين بعد هيك هيصيرلها Lysis
+
+30
+00:02:20,370 --> 00:02:25,050
+هيصيرلها rupture لأنها ما راح تقدر تتحمل دخول
+
+31
+00:02:25,050 --> 00:02:31,890
+fluids أكتر من هيك طيب اليوم احنا شغلنا في مرحلة
+
+32
+00:02:31,890 --> 00:02:36,910
+من isotonic لhybotonic احنا
+
+33
+00:02:36,910 --> 00:02:40,370
+حكينا ان الخلية في الـhybotonic solution هتصير
+
+34
+00:02:40,370 --> 00:02:44,790
+Spherocyteوبعد هيك حيصيرلها rupture طيب عند أي
+
+35
+00:02:44,790 --> 00:02:50,510
+تركيز حيصيرلخلية rupture؟ خلّينا نشوف خلّينا نشوف
+
+36
+00:02:50,510 --> 00:02:55,030
+التركيز هذه اللي عاليمين التركيز هذه تركيز ل
+
+37
+00:02:55,030 --> 00:03:01,790
+solution Sodium Chloride يتدرج من 1% بعدين نيجي لل
+
+38
+00:03:01,790 --> 00:03:06,760
+isotonic اللي هو 85% من 100%بعد هيك بنبلش في الـ
+
+39
+00:03:06,760 --> 00:03:13,300
+Hypotonic solution 75% من 100، 65% من 100، 65% من
+
+40
+00:03:13,300 --> 00:03:13,660
+100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من
+
+41
+00:03:13,660 --> 00:03:14,420
+100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من
+
+42
+00:03:14,420 --> 00:03:16,060
+100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من
+
+43
+00:03:16,060 --> 00:03:16,660
+100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من
+
+44
+00:03:16,660 --> 00:03:17,680
+100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من
+
+45
+00:03:17,680 --> 00:03:18,460
+100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من
+
+46
+00:03:18,460 --> 00:03:18,460
+100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من
+
+47
+00:03:18,460 --> 00:03:18,480
+100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من
+
+48
+00:03:18,480 --> 00:03:18,480
+100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من
+
+49
+00:03:18,480 --> 00:03:24,270
+100، 65% من 100، 65% من 100، 65% من 100،وين الـ
+
+50
+00:03:24,270 --> 00:03:28,970
+Erythrocyte هيصير الهالايسز بمعنى لو أنا دخلتها في
+
+51
+00:03:28,970 --> 00:03:32,190
+محلول Hybotonic هل هيصيرلها مجرد ما المحلول يصير
+
+52
+00:03:32,190 --> 00:03:35,310
+Hybotonic هل هيصير الهالايسز؟ احنا قولنا لأ بتدخل
+
+53
+00:03:35,310 --> 00:03:39,010
+في مرحلة Spherocytosis و بعدها تصير الهالايسز يعني
+
+54
+00:03:39,010 --> 00:03:46,370
+مثلا هل عند 75%؟ هل عند 65%؟ لأ عند 60%؟ عند 55%؟
+
+55
+00:03:46,370 --> 00:03:50,990
+طيب السؤال عند أي تركيز بيصير الهالايسز بيصير
+
+56
+00:03:50,990 --> 00:03:55,940
+Hemolysis للخلايا؟عند أي تركيز طبعاً هذا بيعتمد
+
+57
+00:03:55,940 --> 00:04:00,800
+على الخلايا نفسها يعني مش كل الخلايا هيصيرلها
+
+58
+00:04:00,800 --> 00:04:06,400
+license عند نفس النقطة يعني يا بنات قيلوا معايا أن
+
+59
+00:04:06,400 --> 00:04:11,720
+الخلايا الـ Normal مثلا بيصيرلها license عند 40
+
+60
+00:04:11,720 --> 00:04:18,600
+يعني هي بتظل مقاومة للـ Hybotonic solution مقاومة
+
+61
+00:04:18,600 --> 00:04:23,060
+للتخفيف وتنتفخ وتصير Spherocyteمثلًا عند 40 مش
+
+62
+00:04:23,060 --> 00:04:27,540
+هتقدر تقاوم هيصيرلها Rapture تمام؟ طيب تخيلوا
+
+63
+00:04:27,540 --> 00:04:33,280
+معايا خلية أصلا هي Spherocyte أصلا هي منتفخة طيب
+
+64
+00:04:33,280 --> 00:04:36,600
+الخلية الـ Spherocyte عند وين هيصيرلها Lice؟ أكيد
+
+65
+00:04:36,600 --> 00:04:40,920
+هيصيرلها قبل يعني هتكون أقل مقاومة للمحلول الـ
+
+66
+00:04:40,920 --> 00:04:45,960
+Hybotonic صح؟ أقل مقاومة لدخول السوائل فيها مظبوط؟
+
+67
+00:04:45,960 --> 00:04:51,480
+بمعنى إنها more fragile إنها هشة أكثرواضحة الصورة
+
+68
+00:04:51,480 --> 00:04:56,900
+هذه؟ يعني إحنا ببساطة بدنا نشوف لما المحلول يتحول
+
+69
+00:04:56,900 --> 00:05:01,360
+من isotonic لhybotonic وين الخلية بده يبدأ يصير
+
+70
+00:05:01,360 --> 00:05:05,040
+لها lysis باعتمد على عوامل هالأت راح ندرسها مع
+
+71
+00:05:05,040 --> 00:05:09,780
+بعض، تمام؟ تفهم؟ نشوف كمان مرة التعريف الـ Osmotic
+
+72
+00:05:09,780 --> 00:05:13,320
+Fragility Test is a measure of the ability of the
+
+73
+00:05:13,320 --> 00:05:18,020
+red cells قدرة الخلايا إنها تاخد fluid without
+
+74
+00:05:18,020 --> 00:05:24,700
+lysisto take up fluid without lysing تمام؟ or it
+
+75
+00:05:24,700 --> 00:05:28,840
+is a test to measure red blood cell resistance to
+
+76
+00:05:28,840 --> 00:05:33,720
+hemolysis ممكن أقاس مقاومة الخلايا للـ hemolysis
+
+77
+00:05:33,720 --> 00:05:39,040
+when exposed لما بنعرضها ل series of increasingly
+
+78
+00:05:39,040 --> 00:05:44,700
+dilute saline dilution يعني لما بعمل saline مخفف
+
+79
+00:05:45,020 --> 00:05:50,860
+طبعا بالتدريج بدي أشوف قدرة الخلايا على مقاومة هذا
+
+80
+00:05:50,860 --> 00:05:54,770
+الـ Hypotonic solution لوين راح توصلطبعًا مش كل
+
+81
+00:05:54,770 --> 00:05:58,250
+الخلايا هتقاوم بنفس الدرجة في خلايا حيصر
+
+82
+00:05:58,250 --> 00:06:02,590
+الـHelices عند 65 وفي خلايا حيصر الـHelices بعدين
+
+83
+00:06:02,590 --> 00:06:07,110
+عند 30 مثلًا فهذا موضوعنا اليوم Osmotic Fragility
+
+84
+00:06:07,110 --> 00:06:14,370
+مدى هشاشية أو حساسية الخلية لتغير أو انخفاض الضغط
+
+85
+00:06:14,370 --> 00:06:19,110
+الأسمازي لسائل المحيط في الخليةأو مدى مقاومتها
+
+86
+00:06:19,110 --> 00:06:24,370
+لتغير الضغط الأسماسي عندما توضع في محاليل متناقصة
+
+87
+00:06:24,370 --> 00:06:26,930
+من ناحية الشكل إيش هي العوامل اللي بتأثر على الـ
+
+88
+00:06:26,930 --> 00:06:30,770
+Osmotic Fragility؟ طبعا الـFragility هنا بدنا نفهم
+
+89
+00:06:30,770 --> 00:06:35,530
+إنها هشاشية هي عكس الـResistance عكس المقاومة يعني
+
+90
+00:06:35,530 --> 00:06:38,750
+الخلية اللي بتكون more fragile يعني دُغر بتتسر
+
+91
+00:06:38,750 --> 00:06:43,330
+بتكون أقل مقاومة less resistantThe primary factor
+
+92
+00:06:43,330 --> 00:06:47,190
+affecting the osmotic fragility test is the shape
+
+93
+00:06:47,190 --> 00:06:51,550
+of red cell which in turn depend on يعني بتعتمد
+
+94
+00:06:51,550 --> 00:06:58,170
+بشكل أساسي على الشكل بتاع الخلية الشكل يعني إله
+
+95
+00:06:58,170 --> 00:07:02,250
+علاقة بشغلتان بالـ volume وال surface area عدنا
+
+96
+00:07:02,250 --> 00:07:06,630
+راح نفهم كيف شغل تانية بتعتمد عليها مهمة جدا اللي
+
+97
+00:07:06,630 --> 00:07:09,670
+هي الـ functional state of cell membraneهل الـ
+
+98
+00:07:09,670 --> 00:07:12,990
+Cell Membrane تاع الخلية هذه تعبان؟ هل في مشكلة؟
+
+99
+00:07:12,990 --> 00:07:19,030
+ولا هو طبيعي؟ خلّينا نشوف تفصيل العوامل هذه بعدين
+
+100
+00:07:19,030 --> 00:07:25,650
+أول حاجة اللي هو الـ Shape قلنا الـ Surface to
+
+101
+00:07:25,650 --> 00:07:30,490
+Volume Ratio أكيد يا بنات كل ما كانت الخلية
+
+102
+00:07:30,490 --> 00:07:35,750
+Surface Area إلها كبيرة مقارنة بالـ Volume هيكون
+
+103
+00:07:35,750 --> 00:07:39,990
+عندها فرصة أكبر إنها تفردوتصير Spherocyte قبل ما
+
+104
+00:07:39,990 --> 00:07:44,410
+يصير الـ helices يعني هتكون more resistant and
+
+105
+00:07:44,410 --> 00:07:49,730
+less fragile إذن increased surface to volume ratio
+
+106
+00:07:49,730 --> 00:07:54,450
+يعني بدياكي ببساطة تتخيل تنتين، two cells واحدة
+
+107
+00:07:54,450 --> 00:07:59,270
+فيهم target cell target cell سطحة مجعد، ليش؟ لأن
+
+108
+00:07:59,270 --> 00:08:05,610
+فيها أكثر من نتوق وSpherocyte مين فيهم هتتحمل دخول
+
+109
+00:08:05,610 --> 00:08:09,910
+السوائل أكتر؟أكيد هتقولي ليه الـ Target سلب صح؟
+
+110
+00:08:09,910 --> 00:08:13,270
+ليش؟ لأن الـ Surface Area للـ Target Cell كبيرة
+
+111
+00:08:13,270 --> 00:08:17,010
+يعني مساحة سطحة كبيرة فبالتالي راح تتحمل دخول
+
+112
+00:08:17,010 --> 00:08:21,470
+Fluids أكتر من الـ Spherocyte لذن كل ما زادت الـ
+
+113
+00:08:21,470 --> 00:08:25,290
+Surface Area بتكون الخلية more resistant to
+
+114
+00:08:25,290 --> 00:08:29,090
+Hemolysis and has decreased fragility والـ
+
+115
+00:08:29,090 --> 00:08:33,260
+Fragility إلها هتكون أقلThe larger the amount of
+
+116
+00:08:33,260 --> 00:08:36,680
+red cell membrane كل ما كان الممبران أكبر يعني ال
+
+117
+00:08:36,680 --> 00:08:40,340
+surface area أكتر in relation to the size of the
+
+118
+00:08:40,340 --> 00:08:44,280
+cell the more fluid is the cell capable to
+
+119
+00:08:44,280 --> 00:08:47,580
+absorbing before rupturing يعني الخلية بتقدر
+
+120
+00:08:47,580 --> 00:08:52,160
+تستوعب ال fluid أكتر لما يصير لها rupture طيب إيش
+
+121
+00:08:52,160 --> 00:08:55,700
+في عندي حالات؟ أول حاجة Iron deficiency anemia إيش
+
+122
+00:08:55,700 --> 00:09:00,870
+علاقة Iron deficiency anemia؟ خلايةمحتوها من الـ
+
+123
+00:09:00,870 --> 00:09:05,630
+Hemoglobin قليل يعني الخلايا هتكون الـ Hello Area
+
+124
+00:09:05,630 --> 00:09:08,850
+فيها في الوسط كبيرة يعني الـ Surface Area هتكون
+
+125
+00:09:08,850 --> 00:09:12,970
+إلها كبيرة بمعنى إن الخلية هتستوعب الـ Fluids كثير
+
+126
+00:09:12,970 --> 00:09:16,790
+إذن هذه الخلايا في الـ Iron Deficiency Anemia
+
+127
+00:09:16,790 --> 00:09:21,330
+هتكون الـ Fragility إلها قليلة والـ Resistance
+
+128
+00:09:21,330 --> 00:09:25,970
+إلها عالية هتتحمل دخول Fluid لأن الخلايا أصلا
+
+129
+00:09:25,970 --> 00:09:30,620
+فاضية من جوا Thalassemiaلأن فيها Target Cell كتير
+
+130
+00:09:30,620 --> 00:09:35,400
+السلسيمية صح و بعدين Hypochromic بتكون Sickle Cell
+
+131
+00:09:35,400 --> 00:09:39,980
+Anemia شكل الخلية الـ Sickle Cell لها Surface Area
+
+132
+00:09:39,980 --> 00:09:44,480
+كبيرة فبالتالي بتتحمل دخول Fluids كتير Liver
+
+133
+00:09:44,480 --> 00:09:47,460
+Disease Liver Disease ليش؟ لأنها بتتميز بوجود
+
+134
+00:09:47,460 --> 00:09:51,880
+Target Cells عدد كبير فكل مكان فيه Target Cells
+
+135
+00:09:51,880 --> 00:09:56,540
+هتكون الـFragility فيه قليلة والـResistance عالية
+
+136
+00:09:56,930 --> 00:10:00,430
+تمام؟ إذن أول عامل increase surface to volume
+
+137
+00:10:00,430 --> 00:10:03,830
+ratio فحكينا الأمثلة الـ target cell والـ
+
+138
+00:10:03,830 --> 00:10:07,470
+hypochromic cells والـ sickle cells هنا هدول بتكون
+
+139
+00:10:07,470 --> 00:10:11,710
+الـ fragility فيهم قليلة والـ resistance عالية الـ
+
+140
+00:10:11,710 --> 00:10:14,570
+resistance لاقاش لدخول لـ fluids في الخلية بدون ما
+
+141
+00:10:14,570 --> 00:10:18,530
+يصير الهالايسز يعني كل ما دخل fluid فيها هتفرد
+
+142
+00:10:18,530 --> 00:10:19,850
+أكتر وتتحمل أكتر
+
+143
+00:10:22,990 --> 00:10:26,190
+الـ target cell has the largest surface area
+
+144
+00:10:26,190 --> 00:10:29,150
+amount of membrane for its size and therefore
+
+145
+00:10:29,150 --> 00:10:32,170
+shows decreased fragility هنا بقولك ال target cell
+
+146
+00:10:32,170 --> 00:10:36,910
+أكبر surface area as the red cell takes in fluid
+
+147
+00:10:36,910 --> 00:10:40,070
+it becomes more round يعني زي ما قولنا المرحلة
+
+148
+00:10:40,070 --> 00:10:43,550
+الأولى الخلية بتاخد fluid بتصير دائرية بتصير
+
+149
+00:10:43,550 --> 00:10:48,530
+spherocyte بعد الـ spherocytosis بيصير ال herapter
+
+150
+00:10:48,530 --> 00:10:59,240
+طيب it therefore follows thatالـ Spherocyte لها
+
+151
+00:10:59,240 --> 00:11:04,460
+أصغر surface area ما بين الخلايا عشان هيك ربتشار
+
+152
+00:11:04,460 --> 00:11:07,560
+بسرعة أسرع واحدة يصللها ربتشار اللي هي الـ
+
+153
+00:11:07,560 --> 00:11:11,660
+Spherocyte لأنه لها fragility عالية حساسيتها
+
+154
+00:11:11,660 --> 00:11:17,220
+للسائل أو هجاشكتها عالية لتخفيف الملح في السائل
+
+155
+00:11:18,260 --> 00:11:22,960
+عشان هيك هذا الفحص يستخدم بشكل أساسي لتشقيص حالات
+
+156
+00:11:22,960 --> 00:11:27,800
+الـ Spherocytosis التشقيص الصحيح للـ Spherocytosis
+
+157
+00:11:27,800 --> 00:11:37,060
+بيجي من خلال الـ Osmotic Fragility Test Decreased
+
+158
+00:11:37,060 --> 00:11:41,120
+Surface to Volume Ratio Increased Osmotic
+
+159
+00:11:41,120 --> 00:11:44,900
+Fragility and Decreased Resistance وين بشوفه؟ في
+
+160
+00:11:44,900 --> 00:11:48,230
+حالات الـ Hemolytic Anemiaحالات الـ Hereditary
+
+161
+00:11:48,230 --> 00:11:52,890
+Spherocytosis وفي كل حالة بلاقي فيها Spherocyte
+
+162
+00:11:52,890 --> 00:11:57,030
+طيب
+
+163
+00:11:57,030 --> 00:12:00,950
+الشغل التالتة اللي هي مهمة جدا الـ functional
+
+164
+00:12:00,950 --> 00:12:05,430
+state of cell membrane الـ functional state يعني
+
+165
+00:12:05,430 --> 00:12:08,750
+قدش عمر ال RBCs يعني في RBCs عمرها يوم في RBCs
+
+166
+00:12:08,750 --> 00:12:12,930
+عمرها 120 يوم أكيد اللي عمرها يوم هتتحمل أكتر من
+
+167
+00:12:12,930 --> 00:12:18,550
+اللي عمرها 120 يوم طيب إذاوين فيه reticulocyte؟
+
+168
+00:12:18,550 --> 00:12:23,330
+هتكون المقاومة عالية و الـ fragility قليلة تمام؟
+
+169
+00:12:23,330 --> 00:12:26,550
+the aged erythrocyte will be hemolyzed easily
+
+170
+00:12:26,550 --> 00:12:30,110
+hence the more healthy cell membrane، the less
+
+171
+00:12:30,110 --> 00:12:32,990
+fragile cells، such as reticulocyte افهمنا
+
+172
+00:12:32,990 --> 00:12:35,430
+reticulocyte، reticulocyte يبارك عن young cell
+
+173
+00:12:35,430 --> 00:12:39,050
+فبالتالي المقاومة بتكون عالية و ال fragility قليلة
+
+174
+00:12:39,050 --> 00:12:43,710
+طيب، قالت lesplenectomy، طب شو علاقة lesplenectomy
+
+175
+00:12:43,710 --> 00:12:49,310
+بالموضوع؟هلأ أنتوا عارفين إنه الخلايا لما بتمر عبر
+
+176
+00:12:49,310 --> 00:12:54,230
+الـSpleen فيه هناك Blood vessels ضيقة جدا مرور
+
+177
+00:12:54,230 --> 00:12:58,470
+الخلايا يوم عن يوم طبعا الخلايا عشان تمر في هذه
+
+178
+00:12:58,470 --> 00:13:01,150
+الـSphincters في هذه الـSphincters وفي هذه
+
+179
+00:13:01,150 --> 00:13:06,090
+الـBlood vessels الدقيقة جدا هتنضغط الخلية شوية و
+
+180
+00:13:06,090 --> 00:13:08,910
+بتغير شكلها عشان توائم المكان و بعدين ترجع
+
+181
+00:13:08,910 --> 00:13:11,930
+لطبيعتها عشان هيك الـEarthocytes تتميز بإنها
+
+182
+00:13:11,930 --> 00:13:17,630
+Flexibleعملية مرور الخلايا بالاماكن الضيقة جداً
+
+183
+00:13:17,630 --> 00:13:20,530
+هتأثر على الـ Cell Membrane يوم عن يوم هينقذ الـ
+
+184
+00:13:20,530 --> 00:13:24,670
+Cell Membrane لكن لو شخص ماعندهاش Spleen هتلاقي
+
+185
+00:13:24,670 --> 00:13:28,550
+خلايا مش هتمر عبر المصافي هادي فبالتالي الـ Cell
+
+186
+00:13:28,550 --> 00:13:31,550
+Membrane هيكون إلها أفضل الـ Resistance إلها هتكون
+
+187
+00:13:31,550 --> 00:13:35,690
+عالية و الـ Fragility قليلة طيب الـ Polycythemia
+
+188
+00:13:35,690 --> 00:13:42,080
+إيش علاقة الـ Polycythemia بالقصة هذه كلها؟الـ
+
+189
+00:13:42,080 --> 00:13:47,980
+Polycythemia خلايا عددها كبير فبالتالي طالما خلايا
+
+190
+00:13:47,980 --> 00:13:52,260
+RBCs كتير عددها عدد مرات مرورها على الـ spleen
+
+191
+00:13:52,260 --> 00:13:57,700
+هيكون أقل يعني لما يكون واحد عنده RBCs مثلا 3
+
+192
+00:13:57,700 --> 00:14:02,680
+مليون وواحد عنده الـ RBCs 6 مليون الـ 3 مليون هتمر
+
+193
+00:14:02,680 --> 00:14:06,800
+عدد مرات أكتر هيجيها الدور أسرع يعني هتمر مثلا
+
+194
+00:14:06,800 --> 00:14:12,000
+مثلابنقول في الدقيقة الواحدة هتمر مثلا مرتين،
+
+195
+00:14:12,000 --> 00:14:16,100
+ماشي؟ بينما لما يكون العدد 6 مليون هيجيها الدور كل
+
+196
+00:14:16,100 --> 00:14:19,220
+دقيقة مرة، ليش؟ لأنه هيزير فزاحهم، هيصير العدد
+
+197
+00:14:19,220 --> 00:14:22,700
+بتاع الخلايا أكتر فبالتالي عدد المرات مرورها على
+
+198
+00:14:22,700 --> 00:14:26,200
+الـSpleen هيصير أقل وبالتالي تأثير الـCell
+
+199
+00:14:26,200 --> 00:14:28,800
+Membrane تأثير الـSpleen على الـCell Membrane
+
+200
+00:14:28,800 --> 00:14:32,420
+هيكون أقل إذن الحالات اللي بتحكي عن الـfunctional
+
+201
+00:14:32,420 --> 00:14:35,320
+state وجود reticulocyte splenectomy and
+
+202
+00:14:35,320 --> 00:14:38,610
+polycythemia، هذه الحالاتبتزيد فيها الـ resistance
+
+203
+00:14:38,610 --> 00:14:41,230
+لأن الـ functional state للـ cell membrane تبقى
+
+204
+00:14:41,230 --> 00:14:45,890
+very good specimen
+
+205
+00:14:45,890 --> 00:14:51,370
+العينة اللي بستخدمها بستخدم عينة دم مسحوبة بـ
+
+206
+00:14:51,370 --> 00:14:55,690
+heparin ما بنفع أستخدم Sodium citrate ولا إيديتا
+
+207
+00:14:55,690 --> 00:14:59,310
+لأن Sodium citrate والإيديتا والأجزالات هذه عبارة
+
+208
+00:14:59,310 --> 00:15:03,110
+عن أملح هتأثر عندي على التركيز احنا بنحكي عن تركيز
+
+209
+00:15:03,110 --> 00:15:06,310
+زي ما عادنا هنشوف ما بنفع أستخدم غير Sodium
+
+210
+00:15:06,310 --> 00:15:10,670
+heparinالفحص لازم أشتغله خلال ساعتين من السنة بالـ
+
+211
+00:15:10,670 --> 00:15:14,710
+Collection عشان ما يتأثر الـ cell membrane أو خلال
+
+212
+00:15:14,710 --> 00:15:20,990
+6 ساعات إذا أنا حطيت العينة في التلاجة هنا
+
+213
+00:15:20,990 --> 00:15:24,350
+برجع بذكرك بالـ principle in the osmotic fragility
+
+214
+00:15:24,350 --> 00:15:27,270
+test holy blood is added to a varying
+
+215
+00:15:27,270 --> 00:15:30,930
+concentration of buffered sodium chloride solution
+
+216
+00:15:30,930 --> 00:15:33,510
+يعني بجيب تركيز مختلفة من الـ sodium chloride
+
+217
+00:15:33,510 --> 00:15:37,400
+solutionوبحط الخلايا فيها تمام في الـ wrong
+
+218
+00:15:37,400 --> 00:15:41,320
+temperature بعد هيك طبعا هنا بوضح لك في ال
+
+219
+00:15:41,320 --> 00:15:44,300
+isotonic في الصورة هذه ال isotonic الخلايا إيش
+
+220
+00:15:44,300 --> 00:15:46,640
+بيصير فيها واضشرحناها ده و الhypertonic و
+
+221
+00:15:46,640 --> 00:15:51,780
+الhybotonic بعد ما بحط الخلايا يعني أنا بجيب تركيز
+
+222
+00:15:51,780 --> 00:15:55,420
+مختلفة بحط الخلايا فيها بعد فترة معينة من ال
+
+223
+00:15:55,420 --> 00:16:00,000
+incubation تمام بشوف أديه صار hemolysis في كل
+
+224
+00:16:00,000 --> 00:16:04,480
+واحدة من هذه الأنابيب كيف بعرف ال hemolysisهنفهم
+
+225
+00:16:04,480 --> 00:16:07,360
+كيف، هنقرأ الـ Hemolysis على الـ Spectrophotometer
+
+226
+00:16:07,360 --> 00:16:10,460
+ونعرف درجة الـ Hemolysis اللي صارت في كل أنبوبة من
+
+227
+00:16:10,460 --> 00:16:14,840
+الأنابيب هذه الطريقة،
+
+228
+00:16:14,840 --> 00:16:21,380
+بدي أحضر الـ Dilution هذا كيف؟ تلعبوا معايا إيش
+
+229
+00:16:21,380 --> 00:16:26,220
+بلزمني؟ بلزمني Buffered Sodium Chloride تركيزه 1%
+
+230
+00:16:26,220 --> 00:16:34,430
+وبلزمني Distilled Water نيح؟ هلقيت؟بحضّر عندى 14
+
+231
+00:16:34,430 --> 00:16:44,570
+تيوب 14 تيوب تمام؟ والـ 14 هدول برقمهم من 1 إلى 14
+
+232
+00:16:44,570 --> 00:16:50,330
+شو بدي أعمل فيهم؟ باجى على الـ tube الأول باخد من
+
+233
+00:16:50,330 --> 00:16:55,330
+الـ Sodium Chloride اللى ت��كيزه 1% 10 ML يعني قداش
+
+234
+00:16:55,330 --> 00:16:59,130
+تركيز الأنبوبة هيكون 1% أنا ماعملت أي تخفيف ماضفتش
+
+235
+00:16:59,130 --> 00:17:04,920
+أي حاجة تمام؟باجعل أنبوبة تانية باخد 8.5 ML من
+
+236
+00:17:04,920 --> 00:17:09,860
+السوديا ميكلورايد بحط عليها 1.5 ML دستيلت واتر
+
+237
+00:17:09,860 --> 00:17:16,900
+تمام؟ تخفيف قدش هيصير 85% لأن أنا أخد 8.5 وكملتهم
+
+238
+00:17:16,900 --> 00:17:21,140
+1.5 مل دستيلت واتر فهيكون التخفيف 85% خدوا بالك
+
+239
+00:17:21,140 --> 00:17:25,920
+لغاية هنا Isotonic Saline هلاقيت بعد هيك هبدأ أدخل
+
+240
+00:17:25,920 --> 00:17:30,420
+في الـ Hybotonic Saline كيف بدي أحضر؟بجيب زي ما
+
+241
+00:17:30,420 --> 00:17:37,020
+انتوا شايفين 7.5 Sodium Chloride إلى 2.5 مية 6.5
+
+242
+00:17:37,020 --> 00:17:42,320
+إلى 3.5 6 إلى .. هذه غلطة على فكرة هذه 4 مش 5 5.5
+
+243
+00:17:42,320 --> 00:17:48,620
+إلى 4.5 هيك بكون شغلت على الـ 14 يوم قدرت فيهم هذه
+
+244
+00:17:48,620 --> 00:17:55,200
+التخفيفات الأنبوبة الأولى 1% 85 من 100% 75 من 100%
+
+245
+00:17:55,760 --> 00:17:59,680
+لأخره لغاية ما أوصل لأخر أمبوبة على فكرة هي مش
+
+246
+00:17:59,680 --> 00:18:03,640
+مبينة بالعرض أخر أمبوبة تركيزها Zero Zero يعني
+
+247
+00:18:03,640 --> 00:18:06,800
+هيكون فيها ميّه لحالها مش هيكون فيها حاجة تانية
+
+248
+00:18:06,800 --> 00:18:14,000
+غير الميّه طيب الأكثر عندي 14 أمبوبة كل أمبوبة
+
+249
+00:18:14,000 --> 00:18:19,180
+فيها عشان 10 ML من التركيز اللي أنا بديها كل
+
+250
+00:18:19,180 --> 00:18:23,940
+أمبوبة فيها 10 ML من التركيز اللي أنا بديها طيب
+
+251
+00:18:23,940 --> 00:18:29,840
+الآنكيف .. يعني كيف بدي أعمل الخطوة اللي بعد هيك؟
+
+252
+00:18:29,840 --> 00:18:34,960
+بدي أجيب كمان 14 أنبوبة على RAV تانية كويس؟ بعد ما
+
+253
+00:18:34,960 --> 00:18:38,980
+أعمل mixing وأحضر التركيزات هذه بدي كل أنبوبة من
+
+254
+00:18:38,980 --> 00:18:43,180
+هدول أقسمها نصين كيف يعني؟ أجل الأنبوبة الأولى
+
+255
+00:18:43,180 --> 00:18:47,000
+اللي تركيزها واحد أخد منها 5 ML في الأنبوبة
+
+256
+00:18:47,000 --> 00:18:50,980
+التانية اللي رقمها واحد أجعل الأنبوبة التانيةاللي
+
+257
+00:18:50,980 --> 00:18:55,120
+تركيزها 85 من 100 أخد منها 5 ML على الأنبوبة رقم 2
+
+258
+00:18:55,120 --> 00:19:00,080
+الأنبوبة رقم 3 خمسة ML على الأنبوبة رقم 3 هيك إيش
+
+259
+00:19:00,080 --> 00:19:05,000
+بيصير معايا؟ بيصير عندي 14 و14 كأنه Duplicate يعني
+
+260
+00:19:05,000 --> 00:19:09,680
+كل واحدة منها تنتين فيهم خمسة ML من التركيز اللي
+
+261
+00:19:09,680 --> 00:19:13,820
+أنا بديها يعني كل عشرة حضرتهم قسمتهم نصين طب إيش
+
+262
+00:19:13,820 --> 00:19:16,600
+الهدف من الكلام هذا؟ إنه كل عينة بدأت شغلها مرتين
+
+263
+00:19:16,600 --> 00:19:20,700
+زيادة تأكيد للنتيجة، بسفبالتالي بعد ما حضرت العشرة
+
+264
+00:19:20,700 --> 00:19:25,800
+بقسمهم من النص 5 5 في كل واحدة فبيكون عندي 14 14
+
+265
+00:19:25,800 --> 00:19:31,220
+متماثلين يعني من 1 ل 14 من 1 ل 14 أنا بيب نفس
+
+266
+00:19:31,220 --> 00:19:36,840
+التركيز كل واحدة فيهم فيها 5 ML من المحلول اللي
+
+267
+00:19:36,840 --> 00:19:41,640
+أنا حضرته بالتركيز المرهوب تمام هيك؟ طيب إذا أنا
+
+268
+00:19:41,640 --> 00:19:45,540
+أول خطوة حضرت التخصيفات إيش بعد هيك بدي أعمل؟ بدي
+
+269
+00:19:45,540 --> 00:19:49,060
+أضيف عليهم الخلاياعشان أشوف وين الخلايا بدأت تكسر
+
+270
+00:19:49,060 --> 00:19:53,600
+تمام
+
+271
+00:19:53,600 --> 00:19:58,280
+هي زي ما قلنا ابنقل 5 ml بعد هيك باجي باخد 50
+
+272
+00:19:58,280 --> 00:20:03,440
+microliter على كل أمبوبة من ال blood 50 microliter
+
+273
+00:20:03,440 --> 00:20:10,120
+على كل أمبوبة من ال 28 أمبوبة بعمل good mixing كيف
+
+274
+00:20:10,120 --> 00:20:13,800
+ال mixing؟ بدي أعمله by gentle inversion يعني بديش
+
+275
+00:20:13,800 --> 00:20:17,370
+أعمل mix جامد بحيث أنهمثلًا الـ mix نفسه يؤثر
+
+276
+00:20:17,370 --> 00:20:20,230
+ويعمل hemolysis أنا بدي الـ hemolysis يكون بسبب
+
+277
+00:20:20,230 --> 00:20:25,610
+اختلاف الضغط الأسمازي مش بسبب أي عوامل أخرى بعد ما
+
+278
+00:20:25,610 --> 00:20:30,770
+أعمل mix ما بدي أسوي بترك الأنابيب تلاتين دقيقة في
+
+279
+00:20:30,770 --> 00:20:34,970
+ال room temperature بعد هيك بعمل mix كمان مرة و
+
+280
+00:20:34,970 --> 00:20:39,430
+بعمل centrifuge هلقيت بعد ال centrifuge شوفوا
+
+281
+00:20:39,430 --> 00:20:44,700
+معايا إيش بده يطلع centrifuge خمس دقائقلما نطلع
+
+282
+00:20:44,700 --> 00:20:48,360
+الأنابيب من الـ centrifuge راح نشوف هذا الشكل إيش
+
+283
+00:20:48,360 --> 00:20:52,540
+فعلياً اللي إحنا شايفينه من الشمال بنبدأ الأنبوب
+
+284
+00:20:52,540 --> 00:20:57,640
+رقم 1 اللي هو فيه أعلى تركيز وكل ما اتجهنا لليمين
+
+285
+00:20:57,640 --> 00:21:02,980
+التركيز بيكون للـisotonic الـ saline بيكون أقل طيب
+
+286
+00:21:02,980 --> 00:21:06,680
+الأنابيب الأولى لو لاحظنا هنلاقي خلايا مترسبة تحت
+
+287
+00:21:06,680 --> 00:21:13,610
+وسائل clear مافيش فيه أي لونأول أمبوبوتاني واحدة
+
+288
+00:21:13,610 --> 00:21:16,450
+وتالت واحدة طيب على إيش بدل هذا السائل الـ Clear
+
+289
+00:21:16,450 --> 00:21:21,390
+طالما السائل Clear وماصارش فيه تلون معناته إنه
+
+290
+00:21:21,390 --> 00:21:26,250
+ماصارش Hemolysis إمتى ببدأ الـ Hemolysis يصير لما
+
+291
+00:21:26,250 --> 00:21:30,910
+يصير تلون في السائل الآن التلون هذا بدل على إن الـ
+
+292
+00:21:30,910 --> 00:21:34,550
+Hemoglobin طلع من الخلايا وعمل تلوين للـ
+
+293
+00:21:34,550 --> 00:21:40,210
+Supernatant معنى الكلام إنه العينة اللي عندى تحملت
+
+294
+00:21:40,570 --> 00:21:44,970
+تخفيف التركيز في هذه الأنبوبة وفي هذه لغاية
+
+295
+00:21:44,970 --> 00:21:48,430
+الأنبوبة هذه هنا بيكون فعليًا بدأ الـ License
+
+296
+00:21:48,430 --> 00:21:53,590
+تمام؟ ممكن أنا أقرأ درجة الـ License عن طريق تراءة
+
+297
+00:21:53,590 --> 00:21:58,830
+هذا اللون باستخدام الـ Spectrophotometer هيك في
+
+298
+00:21:58,830 --> 00:22:03,650
+هذا الاتجاه كل ما توجهنا في هذا الاتجاه فهيزيد الـ
+
+299
+00:22:03,650 --> 00:22:08,010
+Licenseهيزيد في أمبوب تلت أربع قنابيب بعد هيك
+
+300
+00:22:08,010 --> 00:22:11,550
+هنلاقي ثابت في اللون إيش يعني صار ثابت في اللون؟
+
+301
+00:22:11,550 --> 00:22:14,630
+ثابت في اللون إنه صار Complete Hemolysis يعني مثلا
+
+302
+00:22:14,630 --> 00:22:18,930
+لو أجت قرأت أخر أمبوب تاني نفس القراقة هيكونوا أخر
+
+303
+00:22:18,930 --> 00:22:22,610
+تنتين تمل الـ Hemolysis فيهم يعني كل القلايا صار
+
+304
+00:22:22,610 --> 00:22:26,770
+فيها Hemolysis أنا فعليا باجي أول أمبوبة صار فيها
+
+305
+00:22:26,770 --> 00:22:30,570
+Lysis خفيفهتلاقي اللي بعدها أكتر طبعاً بستدل عليه
+
+306
+00:22:30,570 --> 00:22:33,750
+من خلال قراءة الـ Spectrophotometer اللي بعدها
+
+307
+00:22:33,750 --> 00:22:37,610
+أكتر لغاية ما آخر أنابيب هتلاقي الـ Lysis ثبت يعني
+
+308
+00:22:37,610 --> 00:22:42,830
+صار 100% للخلايا Lysis طيب خلّينا نقارن الحالة هذه
+
+309
+00:22:42,830 --> 00:22:47,250
+بالحالة اللي تحتها الحالة التانية الأنبوب الأولى
+
+310
+00:22:47,250 --> 00:22:51,650
+ماصارش فيها Lysis بس بعد هيك صار Lysis معنى الكلام
+
+311
+00:22:51,650 --> 00:22:56,050
+أن الخلايا اللي أنا ضفتهم في المجموعة التانية هدول
+
+312
+00:22:56,050 --> 00:23:00,860
+الخلاياmore fragile، less resistant ما اتحمله
+
+313
+00:23:00,860 --> 00:23:06,280
+تخفيف اللي هو تركيز الملح قد تكون هذه الخلايا
+
+314
+00:23:06,280 --> 00:23:10,740
+Spherocyte عشان هيك بدأ الـ Lysis فيها مبكراً وهذا
+
+315
+00:23:10,740 --> 00:23:14,280
+الفرق ما بين الـ Normal وما بين الـ Spherocyte الـ
+
+316
+00:23:14,280 --> 00:23:18,020
+Normal بيبدأ الـ Lysis متأخر بينما الـ Spherocyte
+
+317
+00:23:18,020 --> 00:23:24,610
+بيبدأ الـ Lysis مبكر إذنبعد هيك أنا طلعت القنابيب
+
+318
+00:23:24,610 --> 00:23:27,390
+و قلت لكم إيش الموجود في القنابيب بدي أخد القراءة
+
+319
+00:23:27,390 --> 00:23:31,450
+540 نانومتر إيش بدي أخد قراءته الـ Supernatant كل
+
+320
+00:23:31,450 --> 00:23:35,390
+الـ Supernatant هذا بدي أقرأه سجّل رقم لـ YouTube
+
+321
+00:23:35,390 --> 00:23:39,130
+و أخد قراءة الـ Supernatant أسجله جنبها الـ
+
+322
+00:23:39,130 --> 00:23:44,290
+Absorbance لإلها حيصير عندي 14 قراءة و 14 قراءة،
+
+323
+00:23:44,290 --> 00:23:48,570
+تمام؟ طيب، بنشوف بعدين إيش بدنا نعمل حاجة اسمها
+
+324
+00:23:48,570 --> 00:23:52,960
+الـ Pearson Hemolysisإيش هو الـ Percent Hemolysis؟
+
+325
+00:23:52,960 --> 00:23:57,300
+بمعنى قداش صار Hemolysis في كل أنبوبة من هذه
+
+326
+00:23:57,300 --> 00:24:02,300
+الأنابيب كيف؟ عن طريق الـ Absorbance لكل أنبوبة
+
+327
+00:24:02,300 --> 00:24:07,100
+على أحدها على الـ Absorbance لأنبوبة 14 طب ليش
+
+328
+00:24:07,100 --> 00:24:11,300
+اختارنا Absorbance لأنبوبة 14؟ لأنه صار فيها
+
+329
+00:24:11,300 --> 00:24:15,950
+Complete Hemolysis يعني 100% Hemolysisفأنا بدي
+
+330
+00:24:15,950 --> 00:24:20,290
+أشوف مثلًا أنبوبة رقم 4 أو 5 يعني بدي أشوف الـ
+
+331
+00:24:20,290 --> 00:24:23,210
+Absorbance اللي لها الـ Absorbance ده 14 يعني نسبة
+
+332
+00:24:23,210 --> 00:24:26,130
+الـ Hemolysis اللي صار فيها للـ Total Hemolysis في
+
+333
+00:24:26,130 --> 00:24:30,370
+100% فأكون حسبت نسبة الـ Hemolysis لكل أنبوبة على
+
+334
+00:24:30,370 --> 00:24:34,830
+حدة The results of the test may then be graphed
+
+335
+00:24:34,830 --> 00:24:38,490
+with the percent Hemolysis on the vertical axis
+
+336
+00:24:38,490 --> 00:24:42,370
+and the Sodium Chloride concentration على الـ X
+
+337
+00:24:42,370 --> 00:24:50,050
+-axisخلّينا نشوف الرسمة بتوقع تطلع معايا تطلع
+
+338
+00:24:50,050 --> 00:24:54,050
+معايا هنا نسبة الـ Hemolysis اللي أنا حسبتها لكل
+
+339
+00:24:54,050 --> 00:24:59,270
+أنبوبة الـ Percent Hemolysis تمام و هنا تركيز الـ
+
+340
+00:24:59,270 --> 00:25:04,250
+Sodium Chloride هنا تركيز Sodium Chloride لو أخدته
+
+341
+00:25:04,250 --> 00:25:09,550
+بالكم هو بدأ التركيز من هنا يعني الأنبوبة رقم 1
+
+342
+00:25:09,550 --> 00:25:14,070
+على اليمين و راح للشمالعشان ال curve طلع معايا زي
+
+343
+00:25:14,070 --> 00:25:18,190
+ما انتوا شايفين في الأول مافيش Hemolysis مافيش
+
+344
+00:25:18,190 --> 00:25:22,150
+مافيش Hemolysis بعد هيك بدأ ال Hemolysis يزيد
+
+345
+00:25:22,150 --> 00:25:26,830
+لغاية وارتفع القنابيب هذه هي اللي بيزيد فيها ال
+
+346
+00:25:26,830 --> 00:25:31,010
+Hemolysis هنلاحظ ارتفاع شديد في ال percent أو نسبة
+
+347
+00:25:31,010 --> 00:25:35,540
+ال Hemolysisبعد هيك هنلاقي ثبات في القراءة قلتلكم
+
+348
+00:25:35,540 --> 00:25:39,780
+أخر قنابيب بيصير فيها ثبات في القراءة وهذا شكل ال
+
+349
+00:25:39,780 --> 00:25:44,680
+curve و بتقولولي ليش خطين لأنه احنا فعليا عملنا
+
+350
+00:25:44,680 --> 00:25:49,520
+مجموعتين من القنابيب ماشي فممكن احنا نرسم لكل
+
+351
+00:25:49,520 --> 00:25:52,920
+مجموعة curve او نجيب المتوسط و نرسم curve واحد
+
+352
+00:25:52,920 --> 00:25:56,100
+صعبوا
+
+353
+00:25:56,100 --> 00:26:00,340
+معايا هي ال normal normally ال hemolysis ببدأ
+
+354
+00:26:00,340 --> 00:26:06,670
+مابيناللي هو خمسة وخمسين تقريباً وبنتي عند خمسة
+
+355
+00:26:06,670 --> 00:26:09,230
+واربعين هي الـ Normal، شايفينه؟ اللي في الوسط
+
+356
+00:26:09,230 --> 00:26:14,210
+الحالات الـ Hereditary الـ Serocytosis هيبدأ الـ
+
+357
+00:26:14,210 --> 00:26:18,450
+Hemolysis قبل ممكن يبدأ من خمسة وستين من مية حالات
+
+358
+00:26:18,450 --> 00:26:22,110
+الـ Sickle Cell Anemia والحالات اللي بتقل فيها الـ
+
+359
+00:26:22,110 --> 00:26:25,730
+Fragility والثلاثيميا والـ Iron Deficiency هتلاقي
+
+360
+00:26:25,730 --> 00:26:30,450
+بعد يمكن عند خمسة واربعين من مية أو أقل بدأ الـ
+
+361
+00:26:30,450 --> 00:26:30,890
+Hemolysis
+
+362
+00:26:37,470 --> 00:26:41,890
+طيب، في عندنا بعض النقاط لازم ناخد بالنا منها معظم
+
+363
+00:26:41,890 --> 00:26:45,390
+النقاط هذه بتركز على شغل واحدة إنه أنا بدّي الـ
+
+364
+00:26:45,390 --> 00:26:49,230
+Hemolysis يكون فعلاً جاي بسبب تغير تركيز الأملاح
+
+365
+00:26:49,230 --> 00:26:53,890
+Hemolysis أثموذي ما إله علاقة بأي عوامل إضافي قدّت
+
+366
+00:26:53,890 --> 00:26:57,810
+للـ Hemolysis إذن أحياناً بيكون Hemolytic organism
+
+367
+00:26:57,810 --> 00:27:03,290
+في الـ Sample بتعمل عندي False Result طيب، هنا في
+
+368
+00:27:03,290 --> 00:27:06,700
+عندي شغلةفي حالات الـ Severe Anemia or other
+
+369
+00:27:06,700 --> 00:27:11,040
+conditions حالات أنيميا أو حالات فيها عدد الـ RBCs
+
+370
+00:27:11,040 --> 00:27:14,520
+قليلة ممكن تبقى النتائج عندى مش كتير دقيقة
+
+371
+00:27:14,520 --> 00:27:17,340
+فبالتالي هو بقولك لو كان في عندنا Severe Anemia
+
+372
+00:27:17,340 --> 00:27:20,580
+ممكن أنا أزود كمية ال blood على كل الأنابيب يعني
+
+373
+00:27:20,580 --> 00:27:25,180
+احنا قولنا 50 لكن لو كانت حالة Severe Anemia عشان
+
+374
+00:27:25,180 --> 00:27:28,480
+أحصل على نتائج أفضل بزود كمية ال blood مثلا ممكن
+
+375
+00:27:28,480 --> 00:27:32,340
+أخد 70، 80 بس على كل الأنابيب نفس الكمية باخد عشان
+
+376
+00:27:32,340 --> 00:27:37,040
+أزود كمية ال RBCsوالقراءة تكون ايه كويسة؟ حالات
+
+377
+00:27:37,040 --> 00:27:40,000
+الـ Recent Blood Transfusion واحد لما بنتقله دم
+
+378
+00:27:40,000 --> 00:27:43,680
+جديد طبعا الدم بيبقى فيه نسبة من الـ RBCs الدم
+
+379
+00:27:43,680 --> 00:27:47,840
+المخزن في التلجات عند نقل الدم بيبقى نسبة من الـ
+
+380
+00:27:47,840 --> 00:27:52,380
+RBCs اتسرت صار لها Hemolysis هذه لما تدخل للدم لو
+
+381
+00:27:52,380 --> 00:27:56,380
+أنا جيت ساحبت عينة مباشرة بعد نقل الدم ممكن يكون
+
+382
+00:27:56,380 --> 00:28:00,040
+فيه نسبة Hemolysis جاية من نقل الدم لو كانت العينة
+
+383
+00:28:00,040 --> 00:28:04,370
+Old برضه حيصير فيها Hemolysisالـ pH مهمة عشان هيك
+
+384
+00:28:04,370 --> 00:28:08,890
+قلنا Buffered Saline بستخدم Saline مضبوطة الـ pH
+
+385
+00:28:08,890 --> 00:28:14,610
+بتاعته 7.4 من 10 طيب
+
+386
+00:28:14,610 --> 00:28:18,150
+زي ما قلنا الـ Anticoagulant اللي ينصح فيه Heparin
+
+387
+00:28:18,150 --> 00:28:21,530
+مابستخدمش لا أجزالات ولا سترات ولا إيديتا لأنهم
+
+388
+00:28:21,530 --> 00:28:24,990
+هدول عبارة عن أملاح Sodium citrate Sodium edita
+
+389
+00:28:24,990 --> 00:28:28,310
+Sodium أجزالات هيأثروا على الضغط أو تركيز الأثماز
+
+390
+00:28:28,310 --> 00:28:33,520
+اللي أنا بشتغل عليههنا شغلة مهمة بقولك لما بتيجي
+
+391
+00:28:33,520 --> 00:28:37,020
+بتسحب العيناء تاخد العند العلامة بالظبط طبعا في
+
+392
+00:28:37,020 --> 00:28:41,120
+قنبوب الهيبارين تاخد العند العلامة وبعد هيك بتيجي
+
+393
+00:28:41,120 --> 00:28:45,620
+بتعمل mixing gently عشان ما تكسريش الخلايا والعينة
+
+394
+00:28:45,620 --> 00:28:49,690
+كلها بتتعامل معاها بشكل gentleعشان مايصيرش عندك أي
+
+395
+00:28:49,690 --> 00:28:55,530
+Hemolysis Accidental بسبب مثلا أنه انت عملتي Rough
+
+396
+00:28:55,530 --> 00:29:00,150
+Dislodgement عملتي أي حاجة عنيفة شوية ممكن تكسر
+
+397
+00:29:00,150 --> 00:29:06,760
+عندك الخلايا وتأثر على النتيجةهك بنكون خلصنا موضوع
+
+398
+00:29:06,760 --> 00:29:10,240
+الـ Osmotic Fragility وبنخلص لإنه الـ Osmotic
+
+399
+00:29:10,240 --> 00:29:15,020
+Fragility فحص مهم جدا بنأكد لتشخيص حالات الـ
+
+400
+00:29:15,020 --> 00:29:18,820
+Spherocytosis يعني هو بشكل أساسي هذا الفحص بيأكد
+
+401
+00:29:18,820 --> 00:29:22,900
+عندي أو بعمل confirmation لحالات الـ Spherocytosis
+
+402
+00:29:22,900 --> 00:29:24,040
+يعطيكوا العافية
+

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/P9y0l6z1xaE.srt

@@ -0,0 +1,1114 @@
+1
+00:00:01,080 --> 00:00:03,700
+إن شاء الله رب العالمين راح نكمل الموضوع اللي 
+
+2
+00:00:03,700 --> 00:00:09,480
+بدءناه اللي هو بيخص موضوع الـ blood smear طبعا احنا 
+
+3
+00:00:09,480 --> 00:00:12,560
+صبغناه فرضنا الـ blood smear عملنا الـ fixation 
+
+4
+00:00:12,560 --> 00:00:17,760
+صبغناه حكينا كيف الخطوات هذه بتتم وإيش الأشياء 
+
+5
+00:00:17,760 --> 00:00:20,000
+اللي بدنا نأخذ بالنا منها أو الأخطاء اللي ممكن نقع 
+
+6
+00:00:20,000 --> 00:00:24,420
+فيها الآن بعد ما جهزنا الـ smear وجف بدي أخذ الـ
+
+7
+00:00:24,420 --> 00:00:28,540
+smear هذا وأقرأه الآن كيف بدي أقرأ الـ smear وإيش 
+
+8
+00:00:28,540 --> 00:00:31,640
+الأشياء اللي بدي أقرأها فيه، يعني أنا بعتبر الجزئية
+
+9
+00:00:31,640 --> 00:00:38,340
+هذه أو مش بعتبرها يعني إذا performing a manual
+
+10
+00:00:38,340 --> 00:00:43,100
+differential and assessing RBCs morphology اليوم
+
+11
+00:00:43,100 --> 00:00:46,140
+هناخد جزئية الـ manual differential والأسبوع اللي
+
+12
+00:00:46,140 --> 00:00:48,460
+جاي إن شاء الله هيكون موضوعنا عن الـ RBCs
+
+13
+00:00:48,460 --> 00:00:53,780
+morphology الآن خليني نشوف مع بعض إيش هي الأشياء 
+
+14
+00:00:53,780 --> 00:00:59,380
+اللي احنا بدنا نشوفها بعد مجهزنا لـ blood smear أول 
+
+15
+00:00:59,380 --> 00:01:04,120
+حاجة، يعني في أشياء بتخص الـ white blood cells في 
+
+16
+00:01:04,120 --> 00:01:07,820
+أشياء بتخص الـ red blood cells في أشياء بتخص الـ
+
+17
+00:01:07,820 --> 00:01:12,360
+platelets يجي أول حاجة للـ white blood cells بقول لك
+
+18
+00:01:12,360 --> 00:01:17,380
+check for even distribution بدي أتأكد إذا كانت الـ 
+
+19
+00:01:17,380 --> 00:01:21,360
+white pieces موزعة بشكل متساوي في كل الفيلم هاي 
+
+20
+00:01:21,360 --> 00:01:25,320
+الشغلة هادي أهم حاجة أول شيء قبل ما ببدأ بطلع هل
+
+21
+00:01:25,320 --> 00:01:29,600
+في مثلا الـ white pieces كويسة وموزعة بشكل جيد ولا 
+
+22
+00:01:29,600 --> 00:01:34,330
+مثلا على سبيل المثال في مناطق فيها بعض التجمعات للـ
+
+23
+00:01:34,330 --> 00:01:38,730
+white blood cells دون غيرها إذا كان في شغل زي هيك
+
+24
+00:01:38,730 --> 00:01:42,850
+معناه الكلام إنه أنا هاخد نتائج مش صحيحة عشان هيك
+
+25
+00:01:42,850 --> 00:01:46,010
+أول حاجة ببدأ أشوفها هل الـ white pieces دي ألقي نظر 
+
+26
+00:01:46,010 --> 00:01:49,590
+عام على الفيلم؟ هل الـ white pieces موزعة بشكل جيد في
+
+27
+00:01:49,590 --> 00:01:53,870
+الفيلم؟ بدي أعمل estimated number إيش يعني
+
+28
+00:01:53,870 --> 00:01:58,420
+estimated number؟ هل قد إيش احنا عدينا الـ white blood 
+
+29
+00:01:58,420 --> 00:02:02,260
+cells من خلال الشامبر إذا كنتوا فاكرين سواء في
+
+30
+00:02:02,260 --> 00:02:04,700
+عديته في المقدمة على blood أو عديتة في الـ body 
+
+31
+00:02:04,700 --> 00:02:08,840
+fluids على body fluids كنا نعرف قد إيش عدد الـ white
+
+32
+00:02:08,840 --> 00:02:13,660
+blood cells لكل microliter exactly اليوم من الـ
+
+33
+00:02:13,660 --> 00:02:17,860
+blood film هنتعلم كيف احنا نعد الـ white blood 
+
+34
+00:02:17,860 --> 00:02:23,400
+cells ونأخذ رقم تقريبي لها يعني مش دقيق زي رقم
+
+35
+00:02:23,400 --> 00:02:27,860
+اللي اخذته في الشامبر بس رقم تقريبي، تمام؟ وبرضه
+
+36
+00:02:27,860 --> 00:02:32,260
+بدي أنتبه إذا كان فيه أي abnormalities في الفيلم،
+
+37
+00:02:32,260 --> 00:02:36,640
+في الاسمير، أي خلايا مش طبيعية بدي اخذ بالي منها 
+
+38
+00:02:36,640 --> 00:02:41,760
+الشغل الثاني اللي بدي أعملها وهي الأهم اللي هي الـ
+
+39
+00:02:41,760 --> 00:02:44,840
+differential count إيش يعني الـ differential count؟
+
+40
+00:02:44,840 --> 00:02:48,440
+إنه أحط الأنواع الخمسة بتاعة الـ white pieces وأشوف
+
+41
+00:02:48,440 --> 00:02:52,950
+يعني أعداد كل واحد فيها يعني مثلا عندي
+
+42
+00:02:52,950 --> 00:02:56,210
+Neutrophil قد إيش عددها كنسبة مئوية يعني بتعد مية
+
+43
+00:02:56,210 --> 00:02:59,950
+خلية من الـ white pieces كاملة وأشوف قد إيش فيهم
+
+44
+00:02:59,950 --> 00:03:03,330
+Neutrophil قد إيش فيهم Esophil قد إيش فيه�� أزينوفيل
+
+45
+00:03:03,330 --> 00:03:08,090
+قد إيش فيهم lymphocyte و monocyte هذا بسميه
+
+46
+00:03:08,090 --> 00:03:12,850
+differential count شغلة تانية بدي أعملها بتخص الـ 
+
+47
+00:03:12,850 --> 00:03:16,750
+RBCs بدي أعمل examination للـ size وللـ shape بدي 
+
+48
+00:03:16,750 --> 00:03:20,730
+أشوف هل الخلايا الـ RBCs طبيعية بدي أشوف محتواها من 
+
+49
+00:03:20,730 --> 00:03:22,690
+الـ hemoglobin بدي أشوف حاجة اسمها
+
+50
+00:03:22,690 --> 00:03:26,630
+polychromatophilia inclusions role of formation or
+
+51
+00:03:26,630 --> 00:03:29,330
+agglutination هدول أنا مريت عليهم بشكل سريع لأنهم 
+
+52
+00:03:29,330 --> 00:03:32,630
+هيكونوا محور موضوع الأسبوع الجاي هناخد كل واحدة
+
+53
+00:03:32,630 --> 00:03:36,900
+فيهم بالتفصيل والتغيرات اللي ممكن تظهر عليها هنجي
+
+54
+00:03:36,900 --> 00:03:39,540
+للـ Platelets البلاتلتز برضه هنعمل estimated 
+
+55
+00:03:39,540 --> 00:03:43,200
+number هناخد عدد تقريبي وإذا كنتوا فاكرين لما
+
+56
+00:03:43,200 --> 00:03:46,900
+أخدنا عن موضوع الـ CPC قولنا إنه البلاتلتز ممكن أنا
+
+57
+00:03:46,900 --> 00:03:50,980
+أعدها بالشامبر لكن المشكلة إن الـ reaction تبعها
+
+58
+00:03:50,980 --> 00:03:54,340
+سهل جدا إنه يصير الـ contamination ببكتيريا 
+
+59
+00:03:54,340 --> 00:03:57,960
+والبكتيريا هذه أشكالها زي أشكال البلاتلتز فبالتالي 
+
+60
+00:03:57,960 --> 00:04:01,740
+هتعمل عندي إشكالية في عملية الـ count يعني صعب أني 
+
+61
+00:04:01,740 --> 00:04:05,770
+أميزها عن البلاتلتز قلت لكم احنا بناخد estimated
+
+62
+00:04:05,770 --> 00:04:08,910
+number من الـ blood film وعادة في الـ blatelets
+
+63
+00:04:08,910 --> 00:04:11,710
+الرقم اللي بحصل عليه من الـ blood film بيكون قريب
+
+64
+00:04:11,710 --> 00:04:15,370
+جدا من الرقم اللي بحصل عليه من جهاز الـ CBC يعني 
+
+65
+00:04:15,370 --> 00:04:18,870
+القراءة بتكون جيدة examine for morphologic
+
+66
+00:04:18,870 --> 00:04:22,150
+abnormalities بدي أشوف إذا كان في أي abnormalities 
+
+67
+00:04:22,150 --> 00:04:28,330
+في الـ blatelets ولا لأ طيب الآن إيش اللي أنا بدي 
+
+68
+00:04:28,330 --> 00:04:32,930
+أعمله فعليا أول حاجة بدي أعملها بدي أخذ الفيلم 
+
+69
+00:04:32,930 --> 00:04:39,210
+بتاعي وأحطه تحت المايكروسكوب على عشرة X هاخدوه 
+
+70
+00:04:39,210 --> 00:04:43,230
+بالكم أنا بعد فعليا على أربعين عالمية لكن أنا بدي
+
+71
+00:04:43,230 --> 00:04:47,150
+أحطه أول حاجة على عشرة ليش بدي أحطه على عشرة؟  فلقيت
+
+72
+00:04:47,150 --> 00:04:52,330
+أنا على عشرة باخد صورة موسعة من الفيلم الخلايا 
+
+73
+00:04:52,330 --> 00:04:56,580
+بتبقى صغيرة فبشوف مساحة كبيرة جدا منه على خلاف لو
+
+74
+00:04:56,580 --> 00:05:00,360
+حطيتها على 100 الـ 100 بتعطيني area صغيرة لكن مكبرة
+
+75
+00:05:00,360 --> 00:05:03,980
+بتعطيني تفاصيل أكتر للخلايا طب أنا إيش باستفيد لما
+
+76
+00:05:03,980 --> 00:05:07,160
+أحط على عشرة؟ طبعا أول حاجة أنا لازم أجيب الـ field
+
+77
+00:05:07,160 --> 00:05:11,580
+على عشرة ما ينفعش أجيبه مباشرة على 100 شغلة تانية 
+
+78
+00:05:11,580 --> 00:05:17,140
+أنا بدي أشوف إذا كان في good counting area إذا كان 
+
+79
+00:05:17,140 --> 00:05:23,540
+في مناطق صالحة للـ count بحيث إنه المناطق هذه ما
+
+80
+00:05:23,540 --> 00:05:28,730
+يبقى فيها أي abnormalities جاية من الفرد يعني أي 
+
+81
+00:05:28,730 --> 00:05:33,770
+مناطق مجرحة أي مناطق متراكمة فوق بعض أي تجمعات من
+
+82
+00:05:33,770 --> 00:05:39,030
+الخلايا لازم المنطقة اللي أنا بختارها للعد تكون 
+
+83
+00:05:39,030 --> 00:05:42,950
+الخلايا فيها مكونة من one layer من طبقة واحدة من 
+
+84
+00:05:42,950 --> 00:05:47,230
+الخلايا بحيث إنه ما تكونش الخلايا جاية فوق بعض 
+
+85
+00:05:47,230 --> 00:05:52,210
+طبعا لو الخلايا كانت فوق بعض أنا مش هقدر يعني
+
+86
+00:05:52,210 --> 00:05:58,350
+أميزها ولا هقدر أعمل لها Count ولا هعرف إيش هي أصلا 
+
+87
+00:05:58,350 --> 00:06:02,850
+طيب شغلة تانية برضه بشوفها على 10X أتشيك الـ white 
+
+88
+00:06:02,850 --> 00:06:06,730
+pieces distribution over the smear بشوف توزيع الـ 
+
+89
+00:06:06,730 --> 00:06:09,910
+white pieces خلال السمير هل هو توزيع طبيعي ولا في
+
+90
+00:06:09,910 --> 00:06:13,710
+أماكن فيها white pieces أكتر من أماكن أخرى أتشيك
+
+91
+00:06:13,710 --> 00:06:17,030
+الـ slide that the slide is properly stained بآخذ 
+
+92
+00:06:17,030 --> 00:06:20,250
+بالي هل الخلايا ماخدة الصبغة بشكل جيد هذا ممكن
+
+93
+00:06:20,250 --> 00:06:23,870
+أشوفه فعلا على 10X الـ check for the presence of 
+
+94
+00:06:23,870 --> 00:06:27,310
+large platelets platelet clumps and fibrin strands
+
+95
+00:06:27,310 --> 00:06:30,950
+هذه أشياء abnormal ممكن أشوفها في الفيلم يعني وجود
+
+96
+00:06:30,950 --> 00:06:35,450
+large platelets وجود platelet clumps تجمعات من الـ
+
+97
+00:06:35,450 --> 00:06:38,810
+platelets هذه الـ platelet platelet clumps ممكن أنا
+
+98
+00:06:38,810 --> 00:06:43,230
+كتير أشوفها في الـ blood film بتكون جاية من تأخري
+
+99
+00:06:43,230 --> 00:06:46,930
+في عملية السحب يعني أنا طولت وأنا بسحب راحت الـ
+
+100
+00:06:46,930 --> 00:06:50,050
+platelets تفزع يعني أنا رايحة تعمل a clot مش هي 
+
+101
+00:06:50,050 --> 00:06:53,500
+وظيفتها clot formation لو صار جرح حول الـ Needle 
+
+102
+00:06:53,500 --> 00:06:57,000
+puncture عبارة عن جرح فهي لما أنا طولت في السحب
+
+103
+00:06:57,000 --> 00:07:01,380
+بلشت تشتغل وتلتصق ببعضها وتعمل تجمع عشان تسد
+
+104
+00:07:01,380 --> 00:07:04,540
+مكان هذا الجرح فبالتالي أنا ممكن أشوف بلاتلت 
+
+105
+00:07:04,540 --> 00:07:06,780
+aggregation طبعا إذا كان في عندي بلاتلت
+
+106
+00:07:06,780 --> 00:07:10,460
+aggregation ما أقدرش أعد بلاتلت من خلال هذا الفيلم 
+
+107
+00:07:10,460 --> 00:07:13,000
+ممكن أشوف بعض الـfibrin strands
+
+108
+00:07:20,370 --> 00:07:24,610
+هنا هاي صورة يعني بس بتوضح لكم إنه كيف أنا بشوف الـ
+
+109
+00:07:24,610 --> 00:07:28,930
+blood film على 10x طبعا أنا بس بشوف الـ RBCs بعرف
+
+110
+00:07:28,930 --> 00:07:32,650
+إنها RBCs هادي صغيرة وبعرف إنه هادي white pieces 
+
+111
+00:07:32,650 --> 00:07:36,150
+بعرف إن الـ white pieces هادي مصبوغة كويس لكن ما 
+
+112
+00:07:36,150 --> 00:07:39,010
+بقدر أميز أشكال الـ white pieces من بعض يعني بعرف
+
+113
+00:07:39,010 --> 00:07:42,210
+إنه هادي خلية white  فمختص طبقة الـ barbel اه هي نوع 
+
+114
+00:07:42,210 --> 00:07:46,450
+تعطيها اللي بتبين إنه مختص طبقة الخلية يعني مش هي
+
+115
+00:07:46,450 --> 00:07:50,950
+فوق بعض مش متراكبة شايفين كيف مش متداخلة فأنا بختار
+
+116
+00:07:50,950 --> 00:07:54,450
+منطقة زي هذه تحت الـ microscope عشان أبدأ أعمل
+
+117
+00:07:54,450 --> 00:07:57,870
+عليها count و differential بآخذ area بحط عليها
+
+118
+00:07:57,870 --> 00:08:03,570
+العدسة بحط الـ oil وبكبر هذه المنطقة عشان أقدر
+
+119
+00:08:03,570 --> 00:08:07,910
+أعمل الـ differential بتاعي تمام؟ يعني أنا ما بشوف
+
+120
+00:08:07,910 --> 00:08:12,190
+تفاصيل لكن بآخذ نظرة بشكل عام عن الفيلم طبعا هذه 
+
+121
+00:08:12,190 --> 00:08:16,070
+المنطقة عادة بتكون عند نهاية الفيلم مش في area
+
+122
+00:08:16,070 --> 00:08:21,370
+اللي عندها محطة drop لأ عند التلبشوفها بختارها طبعا
+
+123
+00:08:21,370 --> 00:08:25,910
+هادي لما بنكبرها بيصير الخلايا واضحة طيب هنا في
+
+124
+00:08:25,910 --> 00:08:29,850
+خطوة ممكن أنا أعملها بعد ما حطيت على 10X ممكن أحط
+
+125
+00:08:29,850 --> 00:08:33,950
+على 40X عشان أعمل white BCs إستماع فاكرين لما 
+
+126
+00:08:33,950 --> 00:08:38,010
+قلت لكم أنا ممكن أخذ عدد تقريبي لـ الـ white blood
+
+127
+00:08:38,010 --> 00:08:44,910
+cells كيف بعملها؟ هلقيت على 40X مش على 100 لسه على
+
+128
+00:08:44,910 --> 00:08:50,220
+40 من غير oil من غير زيت طبعا المنطقة اللي أنا
+
+129
+00:08:50,220 --> 00:08:53,720
+اخترتها على عشرة بخليها زي ما هي بحط العدسة على 40 
+
+130
+00:08:53,720 --> 00:08:58,540
+بروح وأنا أعد الـ white pieces كلها بشكل عام اللي 
+
+131
+00:08:58,540 --> 00:09:01,820
+موجودة مثلا في عشرة field يعني عارفين أنتو الـ
+
+132
+00:09:01,820 --> 00:09:04,860
+field أيام الـ urine كيف كنا نعد بنعد الـ white 
+
+133
+00:09:04,860 --> 00:09:07,020
+pieces اللي موجودة في الـ field الأول، الثاني، 
+
+134
+00:09:07,020 --> 00:09:10,920
+الثالث، الرابع، غاية عشرة وبجمعهم مع بعض وبعدين بجيب 
+
+135
+00:09:10,920 --> 00:09:15,640
+المتوسط بقسم على عشرة تمام؟ هيك أنا جبت متوسط الـ
+
+136
+00:09:15,640 --> 00:09:19,490
+white blood cells في كل field هلقيت طالع عندي رقم
+
+137
+00:09:19,490 --> 00:09:24,470
+الرقم اللي طالع عندي بضربه بـ 2000 هلأ لما بضربه
+
+138
+00:09:24,470 --> 00:09:29,190
+بـ 2000 بيطلع لي عدد الـ White PCs التقريبي الموجود
+
+139
+00:09:29,190 --> 00:09:33,390
+في العينة قلت لكم التقريبي الصح إني أعد باستخدام
+
+140
+00:09:33,390 --> 00:09:37,030
+جهاز الـCPC أو على الشامبر لكن هنا بيعطيكي فكرة
+
+141
+00:09:37,030 --> 00:09:41,170
+تقريبية عن عدد الـWhite Blood Cell تاني أجيب
+
+142
+00:09:41,170 --> 00:09:44,330
+المتوسط الموجود في كل field عن طريق إني أعد عدد
+
+143
+00:09:44,330 --> 00:09:48,690
+معين من الـfields عشرة مثلا أو قد ما بدي والعدد
+
+144
+00:09:48,690 --> 00:09:53,270
+اللي بيطلع مجموعهم أقسمه على عدد الـ fieldات اللي
+
+145
+00:09:53,270 --> 00:09:57,130
+أنا عديتها فبيطلع عندي متوسط الخلايا في الـ field
+
+146
+00:09:57,130 --> 00:10:00,750
+الواحد بضرب في 2000 بيطلع عندي عدد الـ white pieces
+
+147
+00:10:00,750 --> 00:10:04,790
+لكل microliter زي اللي عديتة في الشامبر المفروض
+
+148
+00:10:04,790 --> 00:10:07,850
+يكون لو أنا عديت بالشامبر يكون فيه تقارب كبير بين 
+
+149
+00:10:07,850 --> 00:10:12,800
+النتيجتين الآن نفس الكلام اللي أنا عملته على الـ
+
+150
+00:10:12,800 --> 00:10:15,700
+white pieces ممكن أعملها للبلاتلتز وأجيب عدد 
+
+151
+00:10:15,700 --> 00:10:20,900
+للبلاتلتز لكن مش على 40 عالمية الآن بحط oil على
+
+152
+00:10:20,900 --> 00:10:25,820
+الشريحة drop in الـ oil وبلف العدسة عالمية وبنفس
+
+153
+00:10:25,820 --> 00:10:29,560
+الطريقة بعد 5 إلى 6 fields أنت ممكن تعدي أكثر ممكن 
+
+154
+00:10:29,560 --> 00:10:33,860
+تعدي عشرة وأجيب المتوسط يعني عدد الخلايا اللي في 
+
+155
+00:10:33,860 --> 00:10:36,580
+الـ fields كلها مجموعة مقسومة على عدد الـ fields
+
+156
+00:10:36,580 --> 00:10:40,780
+اللي أنت عديتيهما النتيجة النهائية بضربها في عشرين
+
+157
+00:10:40,780 --> 00:10:45,100
+ألف فبيطلع عندك متوسط لـ platelets عدد عفوا لـ 
+
+158
+00:10:45,100 --> 00:10:49,760
+platelets في الـ microliter لكل microliter هنا
+
+159
+00:10:49,760 --> 00:10:54,140
+بقول لك إنه في الوضع الطبيعي الـ platelet عددها بيكون
+
+160
+00:10:54,140 --> 00:10:57,900
+من ثمانية إلى عشرين في الـ field الواحد الـ oil
+
+161
+00:10:57,900 --> 00:11:01,560
+immersion field هذه اختصار لـ oil immersion field
+
+162
+00:11:01,560 --> 00:11:05,630
+العدسة مية يعني اللي بحط لها oil من ثمانية إلى عشرين 
+
+163
+00:11:05,630 --> 00:11:10,070
+platelets أقل من هيك بتعتبر العدد قليل أكتر من هيك
+
+164
+00:11:10,070 --> 00:11:15,890
+باعتبر العدد زاد عن حده طبعا إيش نقصها بسميها 
+
+165
+00:11:15,890 --> 00:11:19,630
+قولنا قبل هيك thrombocytopenia وزيادتها بسميها
+
+166
+00:11:19,630 --> 00:11:24,090
+thrombosis هنا بوضح عندك أشكال لـ platelets طبعا 
+
+167
+00:11:24,090 --> 00:11:27,030
+عالمية هذا الكلام هذه الكبيرة اللي أنتو شايفينها 
+
+168
+00:11:27,030 --> 00:11:32,290
+هذه هي الـ RBCs تمام الـ Platelets حجمها بيجي بس قد 
+
+169
+00:11:32,290 --> 00:11:35,390
+خمس الـ Erythrocyte يعني هي .. هيها دي الـ RBCs
+
+170
+00:11:35,390 --> 00:11:39,510
+الـ Erythrocyte خمس حجمها هو الـ Platelets بتبقى
+
+171
+00:11:39,510 --> 00:11:43,450
+لونها مصبوغة باللون الـ Purple شبيه بلون إنه واعت 
+
+172
+00:11:43,450 --> 00:11:47,470
+الـ YTCs لكن بتكون كتير صغيرة فأنا بعدهم وبضرب
+
+173
+00:11:47,470 --> 00:11:53,110
+
+216
+00:15:03,660 --> 00:15:07,480
+بساوي الـ white BCs اللي أنا عديتها بالchamber مضروبة
+
+217
+00:15:07,480 --> 00:15:11,770
+في مية مق��ومة على الـ Nucleated RBCs اللي أنا 
+
+218
+00:15:11,770 --> 00:15:17,530
+لقيتها تمام في كل مقابل 100 خلية .. 100 خلية بيضة
+
+219
+00:15:17,530 --> 00:15:23,810
+مضاف إليها 100 هاي مثال بقول لك لو أنتي عديتي 5000
+
+220
+00:15:23,810 --> 00:15:29,970
+white blood cell وبعد هيك روحت على slide لقيت 10
+
+221
+00:15:29,970 --> 00:15:35,860
+Nucleated RBCs لكل 100 خلية بيضة تمام؟ دي بتعمل الـ
+
+222
+00:15:35,860 --> 00:15:40,280
+Correction فبتقولي 5000 هي تطبيق مباشر للقانون في
+
+223
+00:15:40,280 --> 00:15:45,960
+100 على 10 اللي هو الـ Nucleated RBCs زائد 100
+
+224
+00:15:45,960 --> 00:15:54,220
+5000 في 100 على 110 بيطلع عندي العدد 4545 إيش يعني؟
+
+225
+00:15:54,220 --> 00:15:58,400
+أنا العدد اللي كنت عداه بالأول 5000 بينما لما عملت
+
+226
+00:15:58,400 --> 00:16:03,770
+Correction طلع عندي 4500 تقريباً يعني في عندي كان
+
+227
+00:16:03,770 --> 00:16:09,010
+خمسمائة خلية اللي هو الفرق بينهم الـ Nucleated RBCs
+
+228
+00:16:09,010 --> 00:16:12,610
+انعدت على أنها White BCs وعملت عندي زيادة في عدد
+
+229
+00:16:12,610 --> 00:16:15,730
+الـ White Blood Cells لما بعمل correction بأخد
+
+230
+00:16:15,730 --> 00:16:20,250
+العدد الحقيقي وبأستثني عدد الـ Nucleated RBCs
+
+231
+00:16:20,250 --> 00:16:26,790
+أتمنى تكونوا واضحة الآن
+
+232
+00:16:27,140 --> 00:16:31,260
+بدي أعمل الـ differential count اللي هو أهم حاجة
+
+233
+00:16:31,260 --> 00:16:36,180
+في الـ blood film أو في الـ blood smear طبعاً هنا
+
+234
+00:16:36,180 --> 00:16:39,440
+المنطقة اللي أنا اخترتها للـ white bcs و للـ RBCs لل
+
+235
+00:16:39,440 --> 00:16:42,220
+white bcs count estimated count و للـ blood لت
+
+236
+00:16:42,220 --> 00:16:45,360
+المنطقة اللي فيها مميزات أنها one layer ومافيش 
+
+237
+00:16:45,360 --> 00:16:49,080
+overlapping للخلايا هي نفس المنطقة اللي بدي أبدأ
+
+238
+00:16:49,080 --> 00:16:53,540
+أشتغل عليها كيف بدي أبدأ أشتغل عليها؟ بدي طبعاً
+
+239
+00:16:53,540 --> 00:16:58,970
+أعدد 100 خلية بيضة يعني كل الخلايا البيضة اللي بتمر
+
+240
+00:16:58,970 --> 00:17:03,010
+عليها بدي أعدها وأصنفها ضمن أي نوع طريقة العد هلأ
+
+241
+00:17:03,010 --> 00:17:07,150
+هورجيكم هي بالشريحة اللي بقيتها تمام؟ وبعد هي
+
+242
+00:17:07,150 --> 00:17:12,170
+كنتيجة ممكن أسجلها كـ percent count كنسبة مئوية أو
+
+243
+00:17:12,170 --> 00:17:16,470
+كـ absolute count هلأ إيش يعني نسبة مئوية؟ يعني
+
+244
+00:17:16,470 --> 00:17:19,550
+أنا لما أعد 100 خلية وخلال العد ألاقي مثلاً منهم
+
+245
+00:17:19,550 --> 00:17:24,980
+50 نيوتروفيل تبقى نسبة النيوتروفيل قداش 50% مثلاً
+
+246
+00:17:24,980 --> 00:17:29,500
+30% lymphocyte بقول 30% lymphocyte مثلاً عديت 8
+
+247
+00:17:29,500 --> 00:17:32,980
+monocyte بقول 8% monocyte لأن أنا أساساً عديت 100
+
+248
+00:17:32,980 --> 00:17:37,700
+فأي رقم بيطلع لي بيمثل النسبة المئوية ممكن أسجل
+
+249
+00:17:37,700 --> 00:17:41,180
+النتيجة كنسبة مئوية وممكن أسجلها كـ absolute count
+
+250
+00:17:41,180 --> 00:17:46,900
+كيف كـ absolute count؟ يعني أجيب عدد الخلايا في ال
+
+251
+00:17:46,900 --> 00:17:52,850
+microliter يعني مثلاً طلع عندي 50% نيوتروفيل قداش
+
+252
+00:17:52,850 --> 00:17:57,110
+بيطلعوا هدول الـ Neutrophil لكل microliter بقول هم
+
+253
+00:17:57,110 --> 00:18:01,430
+50% مضروب في عدد الـ white bc's الكلي مثلاً كان عدد
+
+254
+00:18:01,430 --> 00:18:06,150
+الـ white bc's عشر ألف مثلاً كان عشر ألف خمسين في 
+
+255
+00:18:06,150 --> 00:18:08,810
+المية منهم Neutrophil منطقياً قداش بيطلع الـ
+
+256
+00:18:08,810 --> 00:18:12,130
+Neutrophil خمس ألف فبقول خمسين في المية في عشر
+
+257
+00:18:12,130 --> 00:18:15,850
+آلاف بيطلع معايا عدد الـ Neutrophil خمس ألف تمام
+
+258
+00:18:15,850 --> 00:18:20,630
+فبالتالي هسجل النتيجة طيب الآن تحت الميكروسكوب أنا
+
+259
+00:18:20,630 --> 00:18:26,050
+كيف بدي أبدأ أعد يعني كيف أنا بدي أتحرك وأعد الآن
+
+260
+00:18:26,050 --> 00:18:30,430
+هنبدأ من منطقة التالت الطريقة اللي بدي أمشي فيها
+
+261
+00:18:30,430 --> 00:18:34,770
+برضه عدة هحكيلكم عليها لكن الآن بكتب الخلايا على
+
+262
+00:18:34,770 --> 00:18:39,330
+جانب هيك بيزوفيل هنتعرف على أشكالهم lymphocyte
+
+263
+00:18:39,330 --> 00:18:45,330
+monocyte إزينوفيل band neutrophil وببدأ أبلش أمشي
+
+264
+00:18:45,330 --> 00:18:49,020
+في الـ blood film لقيت بيزوفيل بحط شحطة لقيت
+
+265
+00:18:49,020 --> 00:18:52,520
+lymphocyte شحطة lymphocyte lymphocyte lymphocyte
+
+266
+00:18:52,520 --> 00:18:57,980
+لما يصيروا مثلاً خمسة بسكر نظام الفرز هذا مثلاً لقيت
+
+267
+00:18:57,980 --> 00:19:01,820
+monocyte إزينوفيل شحطة بحط جنبها شحطة لغاية ما
+
+268
+00:19:01,820 --> 00:19:05,720
+يصير مجموع الشحطات هدول قداش مية لما أشي مجموع
+
+269
+00:19:05,720 --> 00:19:10,000
+العلمات اللي أنا حصلتهم أش مية باجي بعد ما يصيروا
+
+270
+00:19:10,000 --> 00:19:12,760
+مية بجمع قداش neutrophil بيطلع عندي نسبة المئوية
+
+271
+00:19:12,760 --> 00:19:13,960
+نتر قداش band
+
+272
+00:19:18,410 --> 00:19:22,370
+النسبة المئوية لكل نوع من أنواع خلايا صدفت يعني 
+
+273
+00:19:22,370 --> 00:19:26,850
+كل خلية white pieces بشوفها لازم أعدها وأحط جنبها
+
+274
+00:19:26,850 --> 00:19:31,110
+خط شحطة صغيرة وبالآخر بجمعهم بيطلع عندي النسبة
+
+275
+00:19:31,110 --> 00:19:34,350
+المئوية لكل نوع من الخلايا لازم يكون العدد الكل
+
+276
+00:19:34,350 --> 00:19:39,180
+مية عشان تطلع معايا نسبة مئوية جاهزة وإلا بدي أقدر
+
+277
+00:19:39,180 --> 00:19:43,280
+لو أنا عديت زيادة بدي أقدر أحسب نسبة مئوية؟ لأ
+
+278
+00:19:43,280 --> 00:19:47,060
+خليني أعد مية طيب كيف أنا بدي أمشي بالفيلم؟ طبعاً
+
+279
+00:19:47,060 --> 00:19:50,120
+أنتم ذاكرين الفيلم كان على شكل bullet shape هذا
+
+280
+00:19:50,120 --> 00:19:54,120
+الشكل صح؟ الفيلم الصحيح أو النموذجي المنطقة اللي
+
+281
+00:19:54,120 --> 00:19:57,040
+أنا اخترتها monolayer عادة هتكون عند الـ tail في
+
+282
+00:19:57,040 --> 00:20:03,000
+هذه المنطقة كيف أنا بمشي؟ بمشي من الـ tail اتجاه
+
+283
+00:20:03,000 --> 00:20:08,680
+الـ headبشكل زيكزاج يعني بمشي بكون مثلاً ماشية من
+
+284
+00:20:08,680 --> 00:20:13,860
+فوق بنزل بنزل بنزل بعدين بفوت بميل لجوة بعدين بعود
+
+285
+00:20:13,860 --> 00:20:20,220
+إيش بطلع لغاية ما أوصل مية خلية هيك بكون إيش ميزة
+
+286
+00:20:20,220 --> 00:20:24,240
+الطريقة هذه في الـ .. في الـ .. في الـ  ده أنا بعمل
+
+287
+00:20:24,240 --> 00:20:28,220
+مسح للفيلم يعني بأغطي عادة مش راح أفقد أي خلية لإن
+
+288
+00:20:28,220 --> 00:20:32,180
+بمشي بشكل منتظم شغلة ثانية بضمن إن الخلية اللي
+
+289
+00:20:32,180 --> 00:20:35,640
+عديتها أو المنطقة اللي مشيت بيها ما أرجع أعدها كمان
+
+290
+00:20:35,640 --> 00:20:39,000
+مرة فهذه المنطقة بيسموها cross sectional أو زجزاج
+
+291
+00:20:39,000 --> 00:20:44,080
+method طيب
+
+292
+00:20:44,080 --> 00:20:47,680
+الآن الخلايا اللي أنا بشوفها في الـ blood film هي
+
+293
+00:20:47,680 --> 00:20:54,960
+هذه هذه عندي طبعاً هي تلت أنواع نوع فيهم يعني هي 
+
+294
+00:20:54,960 --> 00:20:59,430
+عفوا نوعين أساسيين نوع فيهم granular والنوع الثاني
+
+295
+00:20:59,430 --> 00:21:03,330
+agranular الـ granular تلاتة اللي هم الـ mesophil
+
+296
+00:21:03,330 --> 00:21:08,790
+بنعرف كيف نميزها neutrophil و eosinophil النوع
+
+297
+00:21:08,790 --> 00:21:12,310
+الثاني non granular بيشمل الـ monocyte و الـ
+
+298
+00:21:12,310 --> 00:21:16,030
+lymphocyte وبرضه هنتعلم كيف نميزهم عن بعض خلينا
+
+299
+00:21:16,030 --> 00:21:21,790
+واحدة واحدة الآن نشوف إيش فيها طيب
+
+300
+00:21:21,790 --> 00:21:25,350
+قبل هيك قبل ما نشوف الخلايا وأشكالها وناخدها 
+
+301
+00:21:25,350 --> 00:21:30,380
+بالتفصيل ليش أنا بعمل differential cell count؟ يعني
+
+302
+00:21:30,380 --> 00:21:34,520
+ما أنا خلاص عندي عدد الـ white PCs مثلاً وخلاص يعني
+
+303
+00:21:34,520 --> 00:21:37,260
+ما بكتفي بقول مثلاً زاد عدد الـ white PCs بدل على
+
+304
+00:21:37,260 --> 00:21:42,040
+حالة مرضية لكن ارتفاع نوع محدد بيدلّي عل�� نوع
+
+305
+00:21:42,040 --> 00:21:45,520
+الحالة المرضية عشان هيك أنا بضطر أعمل الـ
+
+306
+00:21:45,520 --> 00:21:49,260
+differential ارتفاع الـ white PCs أكثر من 10 ألف أو
+
+307
+00:21:49,260 --> 00:21:53,640
+11 ألف بسميه الـ leukocytosis leukocytosis عادة
+
+308
+00:21:54,270 --> 00:21:58,270
+بيكون نتيجة ارتفاع أحد الأنواع يعني لو كانت الـ
+
+309
+00:21:58,270 --> 00:22:01,830
+neutrophil مرتفعة بسميه neutrophilic leukocytosis
+
+310
+00:22:01,830 --> 00:22:05,430
+أو neutrophilia لو كانت الـ lymphocyte بسميه
+
+311
+00:22:05,430 --> 00:22:08,510
+lymphocytic leukocytosis أو lymphocytosis
+
+312
+00:22:08,510 --> 00:22:13,490
+eosinophilic leukocytosis بسميه eosinophilia monocytic
+
+313
+00:22:13,490 --> 00:22:18,470
+leukocytosis Basophilic leukocytosis بسميه
+
+314
+00:22:18,470 --> 00:22:21,690
+Basophilia إذن ضروري أعرف لو صار ارتفاع مين في
+
+315
+00:22:21,690 --> 00:22:24,550
+هدول اللي ارتفع يعني مثلاً neutrophil بترتفع في
+
+316
+00:22:24,550 --> 00:22:27,070
+البكتيريا الـ infection lymphocyte بترتفع في الـ
+
+317
+00:22:27,070 --> 00:22:29,550
+viral إزينوفيل في الـ allergy والـ parasite
+
+318
+00:22:29,550 --> 00:22:32,770
+monocyte في أكثر من disease Basophil اللي هي علاقة
+
+319
+00:22:32,770 --> 00:22:37,270
+بالحساسية حساسية طيب يعني مهم جداً أعرف إيش النوع
+
+320
+00:22:37,270 --> 00:22:39,710
+اللي ارتفع من الـ white blood cells عشان يقدر
+
+321
+00:22:39,710 --> 00:22:42,330
+الدكتور يبني الـ diagnosis داعي الحالة

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/QdHICS8HaRw.srt

@@ -0,0 +1,1774 @@
+1
+00:00:01,850 --> 00:00:06,790
+بسم الله الرحمن الرحيم موضوع محاضرتنا اليوم إن شاء الله 
+
+2
+00:00:06,790 --> 00:00:10,750
+بتحدث عن الـAutomated Hematology Cell 
+
+3
+00:00:10,750 --> 00:00:14,870
+Counters أو الـAutomated Hematology Analysers ما 
+
+4
+00:00:14,870 --> 00:00:20,570
+يُسمى بأجهزة الـCBC راح نتعرف عليها، نتعرف كيف 
+
+5
+00:00:20,570 --> 00:00:23,670
+بتشتغل، الـPrinciple اللي لها، إيش النتائج اللي 
+
+6
+00:00:23,670 --> 00:00:27,610
+بتطلع يعني أو بيقدر يحسبها جهاز الـCBC 
+
+7
+00:00:27,610 --> 00:00:31,450
+إيش الأخطاء اللي ممكن تصير، كيف ممكن أنا أحاول 
+
+8
+00:00:31,450 --> 00:00:38,530
+أعالجها، The Coulter Principle هذه الـPrinciple 
+
+9
+00:00:38,530 --> 00:00:43,290
+اللي راح نتكلم فيها تعتبر هي أول طريقة استخدمت 
+
+10
+00:00:43,290 --> 00:00:48,470
+وأول Principle استخدمت لعد خلايا الدم وتصنيفها 
+
+11
+00:00:48,470 --> 00:00:54,640
+ومعرفة أنواعها، لكن اليوم في طرق متقدمة أكثر في 
+
+12
+00:00:54,640 --> 00:00:58,260
+عندنا طرق حديثة، في عندنا طرق بالـFlow cytometry 
+
+13
+00:00:58,260 --> 00:01:03,660
+باستخدام الـFluorescence لكن هذه الطرق يعني مكلفة 
+
+14
+00:01:03,660 --> 00:01:08,140
+فبالتالي ما بنلاقي لها انتشار واسع في المختبرات 
+
+15
+00:01:08,140 --> 00:01:11,200
+يعني يمكن جهاز Flow cytometry في غزة ما بعرفش واحد أو 
+
+16
+00:01:11,200 --> 00:01:15,800
+اتنين موجودين ولسه مش شغالين، عشان هيك أجهزة الـ 
+
+17
+00:01:15,800 --> 00:01:18,260
+CBC اللي بتشتغل على الـCoulter Principle هذه 
+
+18
+00:01:18,260 --> 00:01:23,620
+موجودة ومتوافرة ومش غالية قياسًا بالأجهزة المتقدمة 
+
+19
+00:01:24,410 --> 00:01:30,450
+خلّينا نفهم الـprinciple لهذه التقنية using this 
+
+20
+00:01:30,450 --> 00:01:35,390
+technology، cells are sized and counted by 
+
+21
+00:01:35,390 --> 00:01:38,770
+detecting and measuring changes in electrical 
+
+22
+00:01:38,770 --> 00:01:42,170
+resistance when a particle passes through a small 
+
+23
+00:01:42,170 --> 00:01:46,190
+aperture، this is called an electrical impedance 
+
+24
+00:01:46,190 --> 00:01:49,450
+principle of counting cells، إيش يعني الكلام هذا؟ 
+
+25
+00:01:49,450 --> 00:01:54,750
+باستخدام التقنية هذه، بتكون الخلايا موجودة في Normal 
+
+26
+00:01:54,750 --> 00:02:02,450
+Saline، تمام؟ ويسمح لهذه الخلايا أن تمر بين قطبين 
+
+27
+00:02:02,450 --> 00:02:07,550
+قطب سالب وقطب موجب، هدول القطبين موجودين في الـ 
+
+28
+00:02:07,550 --> 00:02:10,830
+Normal Saline نفسه اللي موجودة فيه الخلايا، بحيث 
+
+29
+00:02:10,830 --> 00:02:15,470
+أنه هنلاقي يعني بين القطبين أساسًا في عندي Saline 
+
+30
+00:02:15,470 --> 00:02:18,930
+يعني في عندي شحنات سالبة أو شحنات موجبة، بمعنى إن 
+
+31
+00:02:18,930 --> 00:02:23,290
+الدائرة الكهربائية بتكون مغلقة في هذا المحتوى أو 
+
+32
+00:02:23,290 --> 00:02:28,030
+في هذا الـContainer، فبالتالي إحنا بنسمح بمرور هذه 
+
+33
+00:02:28,030 --> 00:02:33,570
+الخلايا ما بين القطب السالب والموجب عبر ثقب صغير 
+
+34
+00:02:33,570 --> 00:02:39,750
+عبر فتحة صغيرة جدًا، الآن كل ما مرت خلية، الخلية هذه 
+
+35
+00:02:39,750 --> 00:02:44,050
+بتتميز بإن لها Electrical resistance، طبيعة الخلية 
+
+36
+00:02:44,050 --> 00:02:49,450
+مقاومة لمرور التيار الكهربائي، فكل ما مرت خلية، 
+
+37
+00:02:49,450 --> 00:02:53,750
+هتعمل فرق جهد نتيجة المقاومة اللي صارت من الخلية 
+
+38
+00:02:53,750 --> 00:02:59,670
+هينتج فرق جهد، فرق الجهد هينتج عنه «pulse» الـ 
+
+39
+00:02:59,670 --> 00:03:03,650
+«pulse» هذه عددها بيعبر عن عدد الخلايا اللي مرت، 
+
+40
+00:03:03,650 --> 00:03:07,390
+ليش؟ لأن الخلايا هذه بتمر واحدة واحدة، يعني ما بيمر 
+
+41
+00:03:07,390 --> 00:03:11,170
+أكثر من خلية في نفس الوقت، فكل «pulse» نتجت عن خلية 
+
+42
+00:03:11,170 --> 00:03:16,030
+يعني عدد الـ«pulses» بيعبر عن عدد الخلايا، طيب، كل 
+
+43
+00:03:16,030 --> 00:03:19,690
+ما كان حجم الخلية أكبر كل ما كانت الـ«pulse» أعلى 
+
+44
+00:03:19,690 --> 00:03:25,890
+بمعنى أن ارتفاع الـ«pulse» يدل على حجم الخلية، بيتم 
+
+45
+00:03:25,890 --> 00:03:29,990
+ترجمة أو قياس ارتفاع الـPulse وبيتم ترجمته إلى 
+
+46
+00:03:29,990 --> 00:03:34,570
+أحجام الخلايا، وبالتالي الجهاز بيقوم بتمييز الخلايا 
+
+47
+00:03:34,570 --> 00:03:41,070
+حسب حجمها إلى أنواعها المختلفة زي ما عندنا هنشوف 
+
+48
+00:03:41,070 --> 00:03:45,210
+لقدام، إذن نرجع كمان مرة، نفرق الكلام المكتوب هل قد 
+
+49
+00:03:45,210 --> 00:03:49,680
+راح نفهمه أكثر، Cells are sized and counted by 
+
+50
+00:03:49,680 --> 00:03:54,180
+detecting and measuring changes، تغيرات اللي بتحصل 
+
+51
+00:03:54,180 --> 00:03:58,300
+في الـin electrical resistance لما Particle 
+
+52
+00:03:58,300 --> 00:04:01,680
+passed through a small aperture، الـParticle هدمين 
+
+53
+00:04:01,680 --> 00:04:05,780
+اللي مر عبر الفتحة الصغيرة اللي هو الـErythrocyte 
+
+54
+00:04:05,780 --> 00:04:08,400
+أو الـWhite blood cell، أنا بحكي Erythrocyte مثلًا 
+
+55
+00:04:08,400 --> 00:04:12,320
+على سبيل المثال الخلية، خلية الدم تمر، هتعمل 
+
+56
+00:04:12,320 --> 00:04:16,260
+مقاومة، This is called the electrical impedance 
+
+57
+00:04:16,260 --> 00:04:20,650
+principle of quantum mechanics، الكلام راح يوضح هنا 
+
+58
+00:04:20,650 --> 00:04:28,150
+بشكل مفصل أكثر، إيش اللي بيصير فعلًا في عندي Two 
+
+59
+00:04:28,150 --> 00:04:35,710
+tubes، تيوب خارجية، هذه التيوب الخارجية بيكون الجهاز 
+
+60
+00:04:35,710 --> 00:04:39,790
+عامل Dilution لعينة الـBlood بي Saline في هذا 
+
+61
+00:04:39,790 --> 00:04:44,090
+التيوب، في التيوب الخارجي، في داخل هذا التيوب، تيوب 
+
+62
+00:04:44,090 --> 00:04:50,790
+آخر، هلقيت تيوب مجوف، التيوب الداخلي فيه Orifice فيه 
+
+63
+00:04:50,790 --> 00:04:55,090
+فتحة صغيرة أو Aperture صغير بسمح بمرور الخلايا 
+
+64
+00:04:55,090 --> 00:04:59,650
+خلية خلية، تمام؟ يعني أنا عندي الخلايا موجودة وين؟ 
+
+65
+00:04:59,650 --> 00:05:03,870
+في الخارجي Diluted بالSaline في الخارجي، الآن 
+
+66
+00:05:03,870 --> 00:05:10,330
+التيوب الخارجي موجود فيه قطب سالب، التيوب الداخلي 
+
+67
+00:05:10,330 --> 00:05:15,040
+موجود فيه قطب موجب، هيك الدائرة الكهربائية بتكون 
+
+68
+00:05:15,040 --> 00:05:18,660
+مكتملة لما أنا أشبك بـDirect Current، هتكون 
+
+69
+00:05:18,660 --> 00:05:24,600
+الدائرة الكهربائية مكتملة ويمشي التيار فيها هلقيت؟ 
+
+70
+00:05:24,600 --> 00:05:29,100
+إيش اللي بيصير؟ الجهاز بيعمل Vacuum ضغط معين أو 
+
+71
+00:05:29,100 --> 00:05:33,160
+Pressure بسيط على صبح السائل في الأنبوبة الخارجية 
+
+72
+00:05:33,160 --> 00:05:38,860
+هذا يؤدي إلى اندفاع السائل حاملًا معه الخلايا إلى 
+
+73
+00:05:38,860 --> 00:05:42,830
+الأنبوبة الداخلية، عبر الفتحة الصغيرة اللي هي الـ 
+
+74
+00:05:42,830 --> 00:05:48,210
+Orifice، فهنلاحظ إنه هتسير الخلايا تدخل واحدة واحدة 
+
+75
+00:05:48,550 --> 00:05:53,430
+كل ما تدخل خلية هتعمل نبضة نتيجة المقاومة، انقطاع 
+
+76
+00:05:53,430 --> 00:05:57,310
+بسيط في التيار الكهربائي، هينتج عنه فرق جهد يُقرأ 
+
+77
+00:05:57,310 --> 00:06:01,670
+على إنه خلية، تمام؟ A blood sample is diluted in 
+
+78
+00:06:01,670 --> 00:06:05,110
+saline، a good conductor of electrical current، اللي 
+
+79
+00:06:05,110 --> 00:06:08,530
+هو الـsaline، and the cells are pulled through an 
+
+80
+00:06:08,530 --> 00:06:12,750
+aperture by creating a vacuum، يعني بندفع الخلايا 
+
+81
+00:06:12,750 --> 00:06:17,740
+في الأنبوب، في أنبوب الثاني عن طريق Vacuum معين، Two 
+
+82
+00:06:17,740 --> 00:06:21,320
+electrodes establish an electrical current، في عندي 
+
+83
+00:06:21,320 --> 00:06:24,860
+Two electrodes بيعملولي Electrical current، the 
+
+84
+00:06:24,860 --> 00:06:28,800
+external electrode is located in the blood cell 
+
+85
+00:06:28,800 --> 00:06:32,980
+suspension، the second electrode is the internal 
+
+86
+00:06:32,980 --> 00:06:37,660
+electrode and is located in the glass hollow tube 
+
+87
+00:06:37,660 --> 00:06:41,340
+which contains the aperture، زي ما قلتلكم قطب في 
+
+88
+00:06:41,340 --> 00:06:44,540
+الأنبوب الخارجي وقطب في الأنبوب الدا��لي بيمر 
+
+89
+00:06:44,540 --> 00:06:49,270
+مابينهما، Low frequency electrical current is applied 
+
+90
+00:06:49,270 --> 00:06:53,090
+to the external electrode and internal electrode، 
+
+91
+00:06:53,090 --> 00:06:55,770
+Direct current is applied between the two 
+
+92
+00:06:55,770 --> 00:06:58,390
+electrodes، لما بنمرر الـDirect current between 
+
+93
+00:06:58,390 --> 00:07:01,910
+two electrodes، بتمشي الدائرة، Electrical resistance 
+
+94
+00:07:01,910 --> 00:07:05,410
+or impedance occurs as the cells pass through the 
+
+95
+00:07:05,410 --> 00:07:08,690
+aperture causing a change in voltage، لما تمر 
+
+96
+00:07:08,690 --> 00:07:13,860
+الخلية هينشأ مقاومة، بينتج عنها فرق جهد، This change 
+
+97
+00:07:13,860 --> 00:07:17,560
+in voltage generates a pulse، طبعًا هذا التغير في 
+
+98
+00:07:17,560 --> 00:07:21,240
+فرق الجهد بعمل عندي Pulse، The number of pulses is 
+
+99
+00:07:21,240 --> 00:07:24,820
+proportional to the number of cells counted، هذا 
+
+100
+00:07:24,820 --> 00:07:29,060
+يتناسب طرديًا مع عدد الخلايا اللي تم عدها، The size 
+
+101
+00:07:29,060 --> 00:07:34,500
+of the voltage pulse، حجم البلس اللي نشأت is 
+
+102
+00:07:34,500 --> 00:07:37,880
+directly proportional to the volume or size of the 
+
+103
+00:07:37,880 --> 00:07:41,080
+cell، يتناسب طرديًا مع حجم الخلية 
+
+104
+00:07:48,470 --> 00:07:54,170
+هذه كانت مفهومة استخدامها في تجارب أسابيع قبلها 
+
+105
+00:07:54,170 --> 00:07:59,310
+لتخصيص جميع خلايا الخلايا، يعني كان التمييز ولزال 
+
+106
+00:07:59,310 --> 00:08:02,610
+في الأجهزة اللي بتستخدم هذه الـPrinciple، التمييز 
+
+107
+00:08:02,610 --> 00:08:06,130
+فقط على حجم الخلايا، يعني كل خلايا لها حجم معين 
+
+108
+00:08:06,130 --> 00:08:09,690
+بتتم تمييزها إنه هذه مثلًا Neutrophil على حجمها، هذه 
+
+109
+00:08:09,690 --> 00:08:14,690
+مثلًا Red blood cell برضه على حجمها، لكنها تستخدم 
+
+110
+00:08:14,690 --> 00:08:18,930
+الآن أساسًا لتخصيص ومساعدة Red cell وPlatelets، يعني هنا 
+
+111
+00:08:18,930 --> 00:08:23,310
+بقول لك يعني يمكن التقنية هذه بس بتستخدم حاليًا في 
+
+112
+00:08:23,310 --> 00:08:26,010
+الـRBCs والـPlatelets، في حين أن الـWhite Blood 
+
+113
+00:08:26,010 --> 00:08:29,390
+Cells، لو أنا بدي أطور الجهاز أو بدي أستخدم أجهزة 
+
+114
+00:08:29,390 --> 00:08:33,970
+متطورة أكثر هتستخدم تقنيات متقدمة أكثر عشان أتميز 
+
+115
+00:08:33,970 --> 00:08:37,710
+عندي أنواع الخلايا، أنواع الـWhite Blood Cells عن 
+
+116
+00:08:37,710 --> 00:08:41,610
+بعض، لكن أنا بطمنكم معظم الأجهزة اللي عندنا بتعد كل 
+
+117
+00:08:41,610 --> 00:08:45,740
+الخلايا وبتميزها على الـSize، تمام؟ هذه مجرد صور 
+
+118
+00:08:45,740 --> 00:08:49,380
+لنفس الكلام اللي حكيناه، أنبوب خارجي، أنبوب داخلي، 
+
+119
+00:08:49,380 --> 00:08:54,000
+هذه الصورة حقيقية، هي عندك أنبوب وبتنتقل عينة الـ 
+
+120
+00:08:54,000 --> 00:08:56,700
+Blood من واحد إلى واحد بهذا الشكل 
+
+121
+00:09:00,290 --> 00:09:05,630
+طيب، هنا بقول لك بالنسبة للأجهزة المتاحة هلقيت يعني 
+
+122
+00:09:05,630 --> 00:09:09,150
+أنت لو إجيت على أجهزة الـCPC لو عملت مثلًا فحص 
+
+123
+00:09:09,150 --> 00:09:12,310
+CPC في مختبر، في مختبر ثاني على جهازين مختلفين 
+
+124
+00:09:12,310 --> 00:09:16,230
+هتلاقي كمية النتائج أو عدد النتائج اللي طلعت لك في 
+
+125
+00:09:16,230 --> 00:09:20,810
+كل CPC ممكن يختلف من جهاز إلى جهاز، يعني في CPC 
+
+126
+00:09:20,810 --> 00:09:25,810
+بيطلع لك مثلًا 8 نتائج، في CPC بيطلع لك 18 نتيجة، إيش 
+
+127
+00:09:25,810 --> 00:09:29,900
+الفرق بين هذا الجهاز وهذا الجهاز؟ هلقيت بالنسبة 
+
+128
+00:09:29,900 --> 00:09:34,000
+للـRBCs الـParameters اللي هي الـRBCs count و 
+
+129
+00:09:34,000 --> 00:09:35,780
+الـHemoglobin والـHematocrit والـBlood 
+
+130
+00:09:35,780 --> 00:09:39,980
+Indices، كل الأجهزة بتطلعها وما فيش فرق ما بينها 
+
+131
+00:09:39,980 --> 00:09:42,500
+تمام؟ يعني ما فيش فرق، كل الأجهزة عندها القدرة أنها 
+
+132
+00:09:42,500 --> 00:09:45,840
+تطلعها لأنها بتعتمد بشكل أساسي على Principles 
+
+133
+00:09:45,840 --> 00:09:50,580
+بسيطة اللي هو على الحجم وعلى العد، لكن نيجي للـ 
+
+134
+00:09:50,580 --> 00:09:54,080
+White PCs، في عندي بعض الأجهزة بتعطيك الـ 
+
+135
+00:09:54,080 --> 00:09:57,000
+Differential كامل، خمس خلايا يعني بتعطيكي 
+
+136
+00:09:57,000 --> 00:10:01,500
+Neutrophil وEosinophil وBasophil وLymphocyte 
+
+137
+00:10:01,500 --> 00:10:05,920
+وMonocyte، يعني بتعطيكي Five part differential، لكن 
+
+138
+00:10:05,920 --> 00:10:09,320
+في أجهزة والجهاز اللي عندنا موجود في الجامعة 
+
+139
+00:10:09,320 --> 00:10:13,520
+بيعطيك ثلاثة، كيف؟ بيعطيك Lymphocyte وNeutrophil 
+
+140
+00:10:13,520 --> 00:10:19,250
+والباقيين الثلاثة ضمن حاجة بيسميها Med، الخلايا اللي 
+
+141
+00:10:19,250 --> 00:10:22,950
+بتقع في الوسط من ناحية الحجم، فهذه بتشمل «إزينو» و 
+
+142
+00:10:22,950 --> 00:10:27,850
+«بيزو» و«مونو»، إذن الـ«3 part differential» مكون 
+
+143
+00:10:27,850 --> 00:10:32,150
+من الـ«نيوتروفيلوليمفوسايت» و«MED»، تمام؟ أو زي 
+
+144
+00:10:32,150 --> 00:10:36,050
+ما قلت لك، «5 part differential»، فيه إن بعض الأجهزة 
+
+145
+00:10:36,050 --> 00:10:39,990
+برضه ممكن تعطينا Parameter سادس اللي هو بتعد لـ 
+
+146
+00:10:39,990 --> 00:10:44,110
+«Nucleated RBC» وتميزها، يعني أجهزة عندها القدرة 
+
+147
+00:10:44,110 --> 00:10:46,490
+أنها تعمل Reticulocyte count اللي هو الـ 
+
+148
+00:10:46,490 --> 00:10:48,670
+Reticulocyte اللي شغلناه إحنا بالطريقة الـManual 
+
+149
+00:10:48,670 --> 00:10:53,590
+ممكن لو أنا صبغت الـRNA بـFluorescence dye ممكن 
+
+150
+00:10:53,590 --> 00:11:00,230
+يتم تمييز الـReticulocyte يعني حسب نوع الجهاز 
+
+151
+00:11:00,230 --> 00:11:04,370
+هذا عندنا جهاز الـCelldyne 1800 هذا اللي موجود 
+
+152
+00:11:04,370 --> 00:11:08,110
+عندنا في المختبر بتاع الجامعة، زي ما أنتم شايفين 
+
+153
+00:11:08,110 --> 00:11:13,030
+الجهاز متكامل، فيه له شاشة وطبعًا مشبوك بطابعة وفيه 
+
+154
+00:11:13,030 --> 00:11:17,410
+وحدة تخزين داخلية وفيه مكان لسحب العينة، طبعًا هنا 
+
+155
+00:11:17,410 --> 00:11:21,870
+بتتم سحب العينة وإنه يعمل لها Processing، إذا كان 
+
+156
+00:11:21,870 --> 00:11:28,230
+الجهاز Ready جاهز للشغل بيطلع من هنا رب زي أنبوب 
+
+157
+00:11:28,230 --> 00:11:32,310
+حديد في هذا المكان بسيط، بدخل العينة فيه وبكبس 
+
+158
+00:11:32,310 --> 00:11:36,310
+بإيدي على الكبسة الرمادية هذه اللي ورا، لما بكبس 
+
+159
+00:11:36,310 --> 00:11:38,670
+بإيدي على الكبسة الرمادية، معنى الكلام إنه بقول 
+
+160
+00:11:38,670 --> 00:11:42,110
+للجهاز اشتغل اسحب العينة، فبيسحب الجهاز العينة 
+
+161
+00:11:42,110 --> 00:11:46,410
+وبيشتغلها كاملة جوا وبيطلع النتائج خلال دقيقة 
+
+162
+00:11:46,410 --> 00:11:50,920
+واحدة، في عندي هنا زي ما أنتم شايفين إيه شاشة بتطلع 
+
+163
+00:11:50,920 --> 00:11:53,680
+عليها النتائج، في عندي Keyboard ممكن أدخل بيانات 
+
+164
+00:11:53,680 --> 00:11:58,770
+المريض، في عندي هنا ثلاث زرار، هدول بيبينوني وضع 
+
+165
+00:11:58,770 --> 00:12:02,510
+الجهاز هل هو بيشغل، هل هو جاهز للشغل، هل في عندي 
+
+166
+00:12:02,510 --> 00:12:05,690
+مثلًا مشكلة في الـReagent أو Defect أو شغل Reagent 
+
+167
+00:12:05,690 --> 00:12:10,970
+خلص مثلًا، حد عامل لك Log، أحد المسارات مسكر، بيوضح لي 
+
+168
+00:12:10,970 --> 00:12:15,230
+أنه فيه مشكلة، فهذا بشكل عام يعني جهاز الـCPC، 
+
+169
+00:12:15,230 --> 00:12:18,350
+إذا أنا المكان اللي بلزمني أني هدخل العينة والـ 
+
+170
+00:12:18,350 --> 00:12:22,450
+Keyboard عشان أدخل الاسم، بعد هيك هو هيعمل كل حاجة 
+
+171
+00:12:24,760 --> 00:12:29,840
+طيب، إيش خصائص جهاز الـCelldyne اللي بنحكي عنه؟ 
+
+172
+00:12:29,840 --> 00:12:36,680
+بيعطيني 18 Parameter يعني بيعطيني 18 نتيجة، الـ 
+
+173
+00:12:36,680 --> 00:12:41,320
+Differential 3 part، في عندك ط
+
+216
+00:15:38,150 --> 00:15:43,210
+One hemoglobin sample is used to analyze the red
+
+217
+00:15:43,210 --> 00:15:46,870
+blood cells and the platelets while the second
+
+218
+00:15:46,870 --> 00:15:50,890
+sample is used to analyze the white blood cells 
+
+219
+00:15:50,890 --> 00:15:55,290
+and hemoglobin. تمام هيك يعني العينة اللي بنعمل لها 
+
+220
+00:15:55,290 --> 00:15:58,430
+dilution بتنقسم من نصين، بتتمشي في طريقين، طريق فيهم
+
+221
+00:15:58,430 --> 00:16:03,430
+للـ white bcs والـ hemoglobin، وطريق للـ RBCs والـ
+
+222
+00:16:03,430 --> 00:16:07,470
+platelets. Electrical impedance is used to count the
+
+223
+00:16:07,470 --> 00:16:09,930
+white blood cells, red blood cells and the
+
+224
+00:16:09,930 --> 00:16:13,010
+platelets as they pass through the aperture. يعني
+
+225
+00:16:13,010 --> 00:16:16,730
+بتتم عدهم من خلال مرورهم عبر الفتحة اللي حكينا
+
+226
+00:16:16,730 --> 00:16:20,870
+عنها. As each cell is drawn through the aperture, a
+
+227
+00:16:20,870 --> 00:16:24,350
+change in electrical resistance occurs, generating
+
+228
+00:16:24,350 --> 00:16:27,410
+a voltage pulse. نفس الكلام اللي حكيناه، كل خلية
+
+229
+00:16:27,410 --> 00:16:31,170
+بتمر بتعمل pulse. The number of pulses during a
+
+230
+00:16:31,170 --> 00:16:33,890
+cycle corresponds to the number of cells counted.
+
+231
+00:16:34,530 --> 00:16:37,870
+يعني عدد الـ pulses بيعبّر عن عدد الخلايا اللي 
+
+232
+00:16:37,870 --> 00:16:41,630
+amplitude of each pulse اللي هو ارتفاع الـ pulse 
+
+233
+00:16:41,630 --> 00:16:46,310
+is directly proportional to the cell volume. بيتناسب
+
+234
+00:16:46,310 --> 00:16:52,950
+عكسياً مع حجم الـ cell. طيب، نيجي للـ RBCs chamber، طبعاً 
+
+235
+00:16:52,950 --> 00:16:56,770
+في عندي احنا زي ما قلنا هم مسارين، المسار الأول 
+
+236
+00:16:56,770 --> 00:16:59,470
+اللي هنحكي فيه الـ RBCs والمسار التاني بتاع الـ
+
+237
+00:16:59,470 --> 00:17:02,590
+white pieces. اللي هيحصل في مسار الـ RBCs، أنا ما بعمل
+
+238
+00:17:02,590 --> 00:17:05,410
+حاجة للعينة أو الجهاز ما بيضيف عليها أي إشي غير 
+
+239
+00:17:05,410 --> 00:17:09,190
+الـ Saline، بس بيعمل لها Dilution وبيبدأ يعد الخلايا. 
+
+240
+00:17:09,190 --> 00:17:16,250
+كيف بيعدها؟ بيبدأ يعد الـ Pulses ويربطها بالحجم، أي 
+
+241
+00:17:16,250 --> 00:17:20,030
+خلية من 2 إلى 20 femtoliters بيعدها على إنها
+
+242
+00:17:20,030 --> 00:17:24,990
+Platelet وأي خلية فوق الـ 36 femtoliters بيعدها
+
+243
+00:17:24,990 --> 00:17:29,170
+على إنها RBCs. إذا هو بيميز بشكل أساسي على حسب
+
+244
+00:17:29,170 --> 00:17:34,960
+الحجم. بمعنى لو في عندي RBCs صغيرة، حجمها صغير كتير
+
+245
+00:17:34,960 --> 00:17:39,060
+أو Schistocyte أو قطعة من RBCs، RBCs صغيرة اللي هي 
+
+246
+00:17:39,060 --> 00:17:42,920
+Hemolysis هتنعد على إنها Platelets تمام؟ إذا هو
+
+247
+00:17:42,920 --> 00:17:48,760
+بيميز بشكل أساسي على الـ Size. هذا الـ chamber الأول.
+
+248
+00:17:48,760 --> 00:17:52,860
+نيجي للـ chamber التاني، في الـ chamber التاني بنضيف
+
+249
+00:17:52,860 --> 00:17:57,140
+Lysing reagent. الـ Lysing reagent إيش بيعمل؟ بيكسر 
+
+250
+00:17:57,140 --> 00:18:01,620
+عندي كل الـ RBCs، لأن الـ RBCs سهل إنها تتكسر لأنها
+
+251
+00:18:01,620 --> 00:18:05,560
+Unucated Cells. فبتروح الـ RBCs، بيضل عندي بس الـ 
+
+252
+00:18:05,560 --> 00:18:12,920
+White PCs. هلأ الجهاز هيبدأ يعد الـ White PCs، لكن 
+
+253
+00:18:12,920 --> 00:18:18,980
+هيميز الخلايا مش على حجمها، على حجم أنويتها، ليش؟
+
+254
+00:18:18,980 --> 00:18:22,600
+لأن الـ Lysing Reagent اللي أنا أضفته كسر الـ RBCs
+
+255
+00:18:22,600 --> 00:18:28,870
+بالإضافة لإنه عمل Collapsing أو shrinking للـ White
+
+256
+00:18:28,870 --> 00:18:33,590
+BCs. يعني خلّى الخلية كلها تنكمش حوالين النواة كأنه 
+
+257
+00:18:33,590 --> 00:18:37,810
+الـ Cytoplasm بتاعها انعدم، فقط ضلت عند النواة.
+
+258
+00:18:37,810 --> 00:18:42,430
+فبالتالي هو بعمل discrimination للـ White BCs مش 
+
+259
+00:18:42,430 --> 00:18:47,290
+على حجم الخلية وإنما على حجم نواتها، تمام؟ ليش؟ لأن 
+
+260
+00:18:47,290 --> 00:18:52,330
+الـ Cytoplasm تقريباً انعدم، انكمش، واضح هيك؟ وهيبلش
+
+261
+00:18:52,330 --> 00:18:55,490
+عندي في عد الـ White BCs وتمييزها على حسب حجم 
+
+262
+00:18:55,490 --> 00:19:00,490
+أنويتها. هلاقيت بعد ما يخلص من عد الـ white pieces
+
+263
+00:19:00,490 --> 00:19:06,990
+هيقرأ السائل نفسه�� الجهاز هذا اللي عملت للخلايا فيه
+
+264
+00:19:06,990 --> 00:19:10,790
+lysing، طبعاً أنا عملت lysing للـ RBCs، فطلع منها الـ
+
+265
+00:19:10,790 --> 00:19:16,090
+Hemoglobin، تمام؟ هو نفسه هذا السائل اللي انعدت عليه
+
+266
+00:19:16,090 --> 00:19:20,890
+الـ White pieces، هيمر الجهاز على ضوء 540 نانومتر
+
+267
+00:19:20,890 --> 00:19:23,570
+بنفس طريق الـ Hemoglobin ويقرأ تركيز الـ 
+
+268
+00:19:23,570 --> 00:19:27,310
+Hemoglobin فيه. إذن هنا عد الـ White pieces وقرأ 
+
+269
+00:19:27,310 --> 00:19:32,010
+الـ Hemoglobin، تمام؟ طيب، الآن في سؤال هيك يعني 
+
+270
+00:19:32,010 --> 00:19:36,030
+ممكن يتبادر إلى الذهن لو لاحظته، أنا هنا ما كسرت الـ 
+
+271
+00:19:36,030 --> 00:19:40,650
+White pieces صحيح؟ طيب، هل هتنعد الـ White pieces
+
+272
+00:19:40,650 --> 00:19:45,460
+مع الـ RPCs؟ وأول حاجة الـ White PCs أكبر، الجهاز
+
+273
+00:19:45,460 --> 00:19:52,940
+بيعد من 36 لـ 360، بيعدها تقريباً على إنها RPCs، لكن
+
+274
+00:19:52,940 --> 00:19:57,260
+لو كان في عندي White PCs حجمها وقع في هذا الـ
+
+275
+00:19:57,260 --> 00:20:00,720
+Range، خاصة الـ Lymphocyte وإنعدتياً بنات، مش هتأثر
+
+276
+00:20:00,720 --> 00:20:03,180
+على الـ Count، لأن عدد الـ White PCs قليل جداً
+
+277
+00:20:03,180 --> 00:20:08,280
+مقارنة بعدد الـ RPCs. يعني الـ White PCs الوحدة 
+
+278
+00:20:08,280 --> 00:20:13,080
+بتاعتها ألف، يعني بنقول مثلاً من 4000 إلى 11000، الـ 
+
+279
+00:20:13,080 --> 00:20:17,720
+RPCs بالملايين، يعني تقريباً كل واحدة White PCs 
+
+280
+00:20:17,720 --> 00:20:21,280
+بقابلها 500 RPCs. فلو نعدّ كمين خلية من الـ White 
+
+281
+00:20:21,280 --> 00:20:24,800
+PCs وكانت خلايا الـ White PCs ضمن الـ Normal Range، 
+
+282
+00:20:24,800 --> 00:20:28,510
+مش هتأثر كتير على عدد الـ RPCs، مش هيكون لها التأثير 
+
+283
+00:20:28,510 --> 00:20:32,050
+الملموس، واضح؟ فبالتالي احنا هنا خلينا الـ White
+
+284
+00:20:32,050 --> 00:20:34,630
+PCs زي ما هي لأن ما فيش عندي حاجة بتكسّر الـ White
+
+285
+00:20:34,630 --> 00:20:37,870
+PCs، وبتبقى على الـ RPCs الـ White PCs أقوى لأن
+
+286
+00:20:37,870 --> 00:20:41,650
+فيها نوع فصعب إنها تتكسّر، وتظل الـ RPCs عشان هي
+
+287
+00:20:41,650 --> 00:20:45,470
+احنا بنتركها، هي خلايا كبيرة، ولو إنعدت لو كانت 
+
+288
+00:20:45,470 --> 00:20:47,870
+صغيرة أو إنعدت مش راح تأثر على الـ Count لأن أصلاً
+
+289
+00:20:47,870 --> 00:20:51,510
+هي عددها كتير قليل، تمام هيك؟ إذا هنا عدينا Platelet 
+
+290
+00:20:51,510 --> 00:20:56,630
+وعدينا RPCs وعدينا White PCs، زي ما حكينا الـ
+
+291
+00:20:56,630 --> 00:21:03,270
+Hemoglobin بتتم باستخدام CNID3 Lysing Solution اللي 
+
+292
+00:21:03,270 --> 00:21:06,310
+هو نفسه... هو نفس الـ solution اللي احنا استخدمنا
+
+293
+00:21:06,310 --> 00:21:10,650
+عشان يعمل Lysing للـ RBCs، هيكون عندي Imidazole
+
+294
+00:21:10,650 --> 00:21:15,190
+Hemoglobin Complex. هذا الـ Complex له لون بيتناسب
+
+295
+00:21:15,190 --> 00:21:18,690
+تناسبياً مع تركيز الـ Hemoglobin في العينة، وبنقرأ 
+
+296
+00:21:18,690 --> 00:21:23,470
+على 540 نانومتر. هنا بقول لك الجهاز بيطلع عندنا اللي
+
+297
+00:21:23,470 --> 00:21:27,570
+هو الـ Cell Dyn، بيطلع عندنا الـ 3 parts differential،
+
+298
+00:21:27,570 --> 00:21:31,110
+بيطلع عندك الـ lymphocyte, neutrophil, and mid-size 
+
+299
+00:21:31,110 --> 00:21:38,350
+population، بيعطيك هذا بيعطيك اللي هو الـ الـ
+
+300
+00:21:38,350 --> 00:21:41,190
+Percent Count أو الـ Relative Count، العدد النسبي
+
+301
+00:21:41,190 --> 00:21:45,830
+كنسبة مئوية، وبرضه بيحسب لك الـ Absolute Count، يعني
+
+302
+00:21:45,830 --> 00:21:50,350
+بيعطيك الرقم بطريقتين. Relative Count. نيجي لمتطلبات 
+
+303
+00:21:50,350 --> 00:21:55,630
+العينة. العينة عادة مش مسموح تنسحب غير بإيديتا لا
+
+304
+00:21:55,630 --> 00:21:58,810
+بسوديامسترات ولا هيبارين ولا أي نوع Anti-coagulant
+
+305
+00:21:58,810 --> 00:22:03,670
+ثاني، لأن سترات الـ Particles بتاعتها كبيرة، قضايبات
+
+306
+00:22:03,670 --> 00:22:07,260
+بتاعة السترات كبيرة ممكن تنعد على إنها خلايا. الـ 
+
+307
+00:22:07,260 --> 00:22:10,900
+Heparin بيأثر على عدد الـ Platelets بس الـ EDTA
+
+308
+00:22:10,900 --> 00:22:17,040
+مسموح إني أستخدمها، تمام؟ الحد الأدنى الـ Minimum
+
+309
+00:22:17,040 --> 00:22:20,720
+Sample Volume نص ML مع إن هو الجهاز في الـ Open
+
+310
+00:22:20,720 --> 00:22:25,000
+Mode، الطريقة العادية اللي بيشتغل عليها الجهاز بياخد
+
+311
+00:22:25,000 --> 00:22:29,460
+بس 30 ميكروليتر، لكن لو أنا سحبت عينة أقل من هيك ما
+
+312
+00:22:29,460 --> 00:22:34,260
+بضمن أنه أخد الـ 30 µL كاملين، ممكن لأن العينة
+
+313
+00:22:34,260 --> 00:22:38,240
+قليلة يكون سحب Air Bubbles، يكون سحب هواء، فبالتالي
+
+314
+00:22:38,240 --> 00:22:42,140
+هيكون الـ count خاطئ. عشان هيك أقل عينة الـ minimum 
+
+315
+00:22:42,140 --> 00:22:45,660
+نص ML، يعني لو أنا جيت أسحب وأطلع معها أقل من نص
+
+316
+00:22:45,660 --> 00:22:50,080
+ML، المفروض ما أستخدمهاش أو أسحب عينة تانية. العينة
+
+317
+00:22:50,080 --> 00:22:54,400
+Stable في الـ Room Temperature. بنيجي لطرق الـ
+
+318
+00:22:54,400 --> 00:22:57,750
+Analysis. يمكن احنا نوّهنا لإلها، في عندي طريقتين
+
+319
+00:22:57,750 --> 00:23:00,870
+رئيسيات اللي هو "Whole Blood Mode"، إنه أنا ساحب
+
+320
+00:23:00,870 --> 00:23:04,650
+عينة دم في إيديتها، بفتح الغطاية وبحطها وبعمل 
+
+321
+00:23:04,650 --> 00:23:09,230
+Aspiration، بضغط على الـ button اللي شوفناها، فبيسحب
+
+322
+00:23:09,230 --> 00:23:13,650
+الجهاز العينة وبيشتغل فيها، بحط عينة ورا التانية، كل 
+
+323
+00:23:13,650 --> 00:23:17,910
+ما تخلص عينة بدخل اللي بعدها. الـ "Prediluted Mode"،
+
+324
+00:23:17,910 --> 00:23:21,830
+هنا زي ما قلت لكم العينة كميتها كتير قليلة، باخدها 
+
+325
+00:23:21,830 --> 00:23:26,090
+من الـ skin من الـ baby مثلاً، بعمل لها dilution قبل ما 
+
+326
+00:23:26,090 --> 00:23:31,110
+أدخلها على الجهاز، بعمل لها dilution 1 إلى 26 بـ
+
+327
+00:23:31,110 --> 00:23:33,890
+saline. بعد هيك بدخلها على الجهاز بنفس الطريقة
+
+328
+00:23:33,890 --> 00:23:37,990
+بتاعة الـ whole blood، يعني مش هتفرق الطريقة لكن 
+
+329
+00:23:37,990 --> 00:23:41,890
+هنا النتائج بدي أضربها في معامل التخفيف. طب أي 
+
+330
+00:23:41,890 --> 00:23:46,010
+نتائج اللي بدي أضربها في معامل التخفيف؟ أي حاجة
+
+331
+00:23:46,010 --> 00:23:51,350
+إلها علاقة بالـ count بضربها، يعني بضرب الـ RBCs، الـ
+
+332
+00:23:51,350 --> 00:23:54,830
+white BCs، للـ Platelets، هدول التلاتة اللي بنعدّوا
+
+333
+00:23:54,830 --> 00:23:59,550
+بالإضافة للـ Hemoglobin، هدول بنضربهم بمعامل 
+
+334
+00:23:59,550 --> 00:24:02,550
+التخفيف، والـ hematocrit برضه لأنه برضه الـ
+
+335
+00:24:02,550 --> 00:24:07,490
+hematocrit هيتأثر، لكن الـ Parameters اللي ما
+
+336
+00:24:07,490 --> 00:24:12,010
+بتتأثر اللي هي إلها علاقة بالحجم، يعني مش معقول الـ
+
+337
+00:24:12,010 --> 00:24:16,430
+MCV حجم الخلية يتأثر لأنه خفّفت، صح؟ فأي حاجة إلها 
+
+338
+00:24:16,430 --> 00:24:20,750
+علاقة بالـ Size بالحجم ما بتنضرب، تمام هيك؟
+
+339
+00:24:23,720 --> 00:24:27,780
+طيب نيجي لبعض مصادر الخطأ، يعني برضه يا بنات زي ما
+
+340
+00:24:27,780 --> 00:24:31,000
+فيه في الطرق الـ Manual مصادر خطأ، في عندنا في 
+
+341
+00:24:31,000 --> 00:24:35,720
+الطرق الـ Automated مصادر خطأ. أول حاجة في الـ Cell
+
+342
+00:24:35,720 --> 00:24:39,900
+Count، في عملية الـ Counting للخلايا، أول مصدر للخطأ
+
+343
+00:24:39,900 --> 00:24:44,160
+ممكن نواجهه اللي هو وجود Cold Agglutinin، إيش يعني
+
+344
+00:24:44,160 --> 00:24:48,180
+Cold Agglutinin؟ أعتقد حكيت لكم إياها، وجود Auto
+
+345
+00:24:48,180 --> 00:24:52,960
+Antibodies بتتفاعل مع الخلايا على درجة حرارة الغرفة
+
+346
+00:24:52,960 --> 00:24:58,040
+وبتعمل لها agglutination، يعني هنشوف الخلايا متجمعة 
+
+347
+00:24:58,040 --> 00:25:01,700
+مع بعض بهذا الشكل. طيب، هذا على إيش رح يؤثر؟ 
+
+348
+00:25:01,700 --> 00:25:07,040
+اتخيلوا معايا صار تجمع للخلايا، هتصير الخلايا تدخ��
+
+349
+00:25:07,040 --> 00:25:10,500
+في الـ aperture مجموعات، يعني بدل ما تدخل خلية
+
+350
+00:25:10,500 --> 00:25:14,360
+واحدة، هيدخل عندك اتنين مع بعض، تلاتة، أربعة على 
+
+351
+00:25:14,360 --> 00:25:18,450
+حسب التجمعات بتاعت الـ agglutination اللي صارت. طيب، 
+
+352
+00:25:18,450 --> 00:25:23,750
+هذا هيأثر أكيد على الحجم، ليش؟ لأنه هو الجهاز بيحسب
+
+353
+00:25:23,750 --> 00:25:27,390
+المتوسط، مش هو احنا قلنا ارتفاع الـ Pulse بيعبّر
+
+354
+00:25:27,390 --> 00:25:31,450
+عن الحجم؟ هيك هيكون في عندي بعض الـ Pulses ارتفاعها
+
+355
+00:25:31,450 --> 00:25:37,290
+كبير، مظبوط؟ وهو عادة كيف بيحسب الـ MCV؟ بياخد متوسط
+
+356
+00:25:37,290 --> 00:25:41,330
+يعني بيجمع ارتفاع الـ Pulse على عددها، تمام؟ هو
+
+357
+00:25:41,330 --> 00:25:46,270
+بياخد متوسط مجموع ارتفاعات الـ Pulse اللي طلعت معاه
+
+358
+00:25:46,270 --> 00:25:50,650
+على عدد الـ Pulse، بيحسب منه الـ MCV. فإذا كان في
+
+359
+00:25:50,650 --> 00:25:54,250
+عندي مجموعات من الخلايا عاملة كأنها خلية واحدة، و
+
+360
+00:25:54,250 --> 00:25:58,510
+هي أساساً تجمع من أكثر من خلية، هيكون حجمها كبير، و
+
+361
+00:25:58,510 --> 00:26:01,550
+هتكون الـ Pulse بتاعتها كبيرة، فبالتالي هذا هيأثر 
+
+362
+00:26:01,550 --> 00:26:07,670
+على حساب الـ MCV. إذن هذه شغلة، شغلة تانية هيأثر على
+
+363
+00:26:07,670 --> 00:26:11,710
+الـ Count بتاع الـ RBCs، لأن كل 3، 4، 5 خلية هتنعد 
+
+364
+00:26:11,710 --> 00:26:16,000
+على إنها واحدة، بتخلط مع بعض، هتنعد على إنها خلية
+
+365
+00:26:16,000 --> 00:26:20,560
+كبيرة، إذن هيأثر على الـ count بتاع الـ RBCs، وهيأثر
+
+366
+00:26:20,560 --> 00:26:24,560
+على الـ MCV بإنه بيرفعه. Can be caused an increased
+
+367
+00:26:24,560 --> 00:26:27,940
+number of large red cells or red cell agglutinates
+
+368
+00:26:27,940 --> 00:26:33,020
+بسبب تجمعات الخلايا. If agglutinated red cells are
+
+369
+00:26:33,020 --> 00:26:38,360
+present, the automated hematocrit and MCHC are also
+
+370
+00:26:38,360 --> 00:26:43,050
+incorrect. يعني بقية الـ parameters هتكون خاطئة. ليش؟
+
+371
+00:26:43,050 --> 00:26:47,570
+لأنها كلها بالأساس يعني بتنحسب، يعني في عندنا حاجات
+
+372
+00:26:47,570 --> 00:26:50,850
+الجهاز بيقيسها، وفي حاجات الجهاز بيحسبها. احنا قلنا
+
+373
+00:26:50,850 --> 00:26:54,510
+إيش الأشياء اللي بيقيسها الجهاز؟ الجهاز بيقيس بعد 
+
+374
+00:26:54,510 --> 00:26:59,890
+بيقيس Hemoglobin، بيقيس MCV، like RBC، بيقيس حجم، بس 
+
+375
+00:26:59,890 --> 00:27:04,910
+أما عندك الـ MCH والـ MCHC، هذه بتنحسب من الأشياء 
+
+376
+00:27:04,910 --> 00:27:09,930
+اللي تم قياسها، فبالتالي لو كان في خطأ في الأشياء
+
+377
+00:27:09,930 --> 00:27:13,850
+اللي تم قياسها هيكون فيه خطأ يترتب عليه خطأ في
+
+378
+00:27:13,850 --> 00:27:16,890
+الأشياء اللي بتنحسب حساباً، يعني حتى الـ Hematocrit
+
+379
+00:27:16,890 --> 00:27:20,490
+يا بنات في الـ Automated Cell Counters، في الأجهزة 
+
+380
+00:27:20,490 --> 00:27:25,650
+هذه بينحسب حساباً، ما بينقرأش مباشرة. عدّنا هنشوف كيف 
+
+381
+00:27:25,650 --> 00:27:31,230
+لما نأخذهم بالتفصيل. إذن الـ Parameters هتتأثر، وكل 
+
+382
+00:27:
+
+431
+00:30:41,680 --> 00:30:45,500
+visible at the left بلاش هذه، هذه لما نأخذ الـ
+
+432
+00:30:45,500 --> 00:30:51,120
+histogram تفهموها طيب،
+
+433
+00:30:51,120 --> 00:30:54,580
+من مصادر الخطأ الأخرى اللي ممكن تواجهني وجود
+
+434
+00:30:54,580 --> 00:30:58,380
+blatant clumps and blatant satellitesالـ Platelet
+
+435
+00:30:58,380 --> 00:31:01,620
+Clumps أو Aggregates زي ما أنتم شايفين بعض
+
+436
+00:31:01,620 --> 00:31:06,480
+التجمعات للـ Platelets طبعًا هنا هذه هتؤدي لنقص ال
+
+437
+00:31:06,480 --> 00:31:09,460
+count بتاع البلاتلت لأنه هتتعد يعني عليها جسيمات
+
+438
+00:31:09,460 --> 00:31:13,400
+كبيرة ممكن تتعد عليها RBCs تمام فبالتالي هتؤدي 
+
+439
+00:31:13,400 --> 00:31:16,660
+لنقص العدد بتاع البلاتلتز في عندي ظاهرة ثانية
+
+440
+00:31:16,660 --> 00:31:20,500
+بيسموها Platelet Satellitosis أحيانًا البلاتلتز
+
+441
+00:31:20,500 --> 00:31:24,370
+تتجمع حولين الـ Neutrophil تتجمع حولين الـ
+
+442
+00:31:24,370 --> 00:31:27,250
+Neutrophil طبعًا هيك هتأخذها الـ Neutrophil وتروح
+
+443
+00:31:27,250 --> 00:31:31,890
+فيها ومش هيتم عدها على إنها Platelets طيب، الآن لو
+
+444
+00:31:31,890 --> 00:31:35,550
+أنا أجيت عملت الـ CPC من الحاجات اللي كثير لازم
+
+445
+00:31:35,550 --> 00:31:39,930
+أكون حريصة فيها لما أطلع النتيجة عدد البلاتلت لو
+
+446
+00:31:39,930 --> 00:31:44,730
+لقيت عندي البلاتلت عددها قليل ضروري جدًا أتأكد أنه
+
+447
+00:31:44,730 --> 00:31:48,370
+فعلاً هذا هو عدد البلاتلت مش خطأ لأن البلاتلت من
+
+448
+00:31:48,370 --> 00:31:52,880
+الحاجات اللي شائع يصير فيها خطأ خاصة لو كانت عملية
+
+449
+00:31:52,880 --> 00:31:56,160
+السحب بطريقة يعني أنا عمال بسحب و بدور تحت الجلد
+
+450
+00:31:56,160 --> 00:32:01,140
+تعرفي إن وظيفة الـ Platelet إنها تعمل Clot و تسكر 
+
+451
+00:32:01,140 --> 00:32:04,140
+المكان اللي فيه defect أو فيه مشكلة أو فيه نزف
+
+452
+00:32:04,140 --> 00:32:08,620
+فأنا لما بأجي بفوت الـ Needle و بعمل جروح هتستفز
+
+453
+00:32:08,620 --> 00:32:11,720
+الـ Platelet عشان تروح تشتغل تشتغل و تتعالج هذا
+
+454
+00:32:11,720 --> 00:32:15,300
+الجروح اللي صار فإذا أنا طولت فعلاً هلاقي إن الـ
+
+455
+00:32:15,300 --> 00:32:17,860
+Platelet بدت تشتغل طب كيف أنا بعرف إن الـ أو يعني
+
+456
+00:32:17,860 --> 00:32:20,560
+إيش اللي يدلني إن الـ Platelet بدت تشتغل هتلاقيها
+
+457
+00:32:20,560 --> 00:32:24,450
+عامل Aggregation تجمعات لـ «Platelet» هذه وسيلة منها
+
+458
+00:32:24,450 --> 00:32:28,510
+عشان تعمل زي «plug» أو كتلة كبيرة وتبدأ تشتغل
+
+459
+00:32:28,510 --> 00:32:31,990
+وتفرز مواد ويعني لها شغل كثير أنه تسد الجروح أو
+
+460
+00:32:31,990 --> 00:32:37,730
+تسد القطع في الجلد اللي صار أو في النسيج اللي صار،
+
+461
+00:32:37,730 --> 00:32:41,190
+تمام؟ طيب، فبالتالي، لو أنا لقيت عدد لـ «Platelet»
+
+462
+00:32:41,190 --> 00:32:45,750
+قليل، أيش لازم أعمل؟ أول حاجة، أنا بشك أنه فيه
+
+463
+00:32:45,750 --> 00:32:48,290
+«Platelet Aggregation» أول حاجة بتحطها في بالي احتمال
+
+464
+00:32:48,290 --> 00:32:51,190
+«Platelet Aggregation» هو لنقص العدد، فإيش بدي أسويه؟
+
+465
+00:32:51,740 --> 00:32:58,400
+بترك العينة حوالي نص ساعة مع shaking خلال و أنا
+
+466
+00:32:58,400 --> 00:33:03,020
+بتركها يعني بترك العينة في مكان معين يعني خلال
+
+467
+00:33:03,020 --> 00:33:06,600
+الوقت هذا يكون بصير للعينة shaking أو إذا ما فيش
+
+468
+00:33:06,600 --> 00:33:10,100
+عندي جهاز يعمل shaking أنا كل شوية أعمل لها shaking
+
+469
+00:33:10,100 --> 00:33:15,780
+الوقت هذا كافي لو فيه blatant aggregation ينفك في
+
+470
+00:33:15,780 --> 00:33:19,540
+كثير أحيان بنفك لـ Platelet Aggregation من خلال أني
+
+471
+00:33:19,540 --> 00:33:25,260
+أترك العينة 20 دقيقة إلى 30 دقيقة طيب، برد بشتغلها
+
+472
+00:33:25,260 --> 00:33:28,740
+على الجهاز لو لقيت العينة النتيجة تحسنت معنى
+
+473
+00:33:28,740 --> 00:33:32,180
+الكلام أنه صح هي كان فيه Aggregation وانفك وهي
+
+474
+00:33:32,180 --> 00:33:37,840
+النتيجة وبصرفها لو لازالت لـ Platelet قليلة ضروري
+
+475
+00:33:37,840 --> 00:33:42,210
+قبل ما أطلع نتيجة الـ CPC أعمل Blood Film بعمل
+
+476
+00:33:42,210 --> 00:33:45,590
+blood film و بصبغه و بعد الـ Platelet من خلاله أول
+
+477
+00:33:45,590 --> 00:33:49,190
+حاجة بتطلع هل في في ال blood film Platelet
+
+478
+00:33:49,190 --> 00:33:53,010
+aggregates مش متفككة إذا في Platelet aggregates
+
+479
+00:33:53,010 --> 00:33:56,610
+دغري بطلب عينة جديدة بتكون هي السبب اللي قدت لنقص
+
+480
+00:33:56,610 --> 00:34:01,250
+عدد ال Platelets طيب لو ما فيش Platelet aggregates
+
+481
+00:34:01,620 --> 00:34:05,520
+بروح بعد الـ Estimated Count اللي تعلمناه في الـ
+
+482
+00:34:05,520 --> 00:34:09,500
+Blood Film إذا كنتم فاكرين بعد عشرة Field بجيب
+
+483
+00:34:09,500 --> 00:34:14,020
+المتوسط لإلهم و بضربه في 20 ألف بيطلع عندي عدد لـ
+
+484
+00:34:14,020 --> 00:34:19,780
+Platelets و الـ Count هذا كويس يعني ممتاز كثير
+
+485
+00:34:19,780 --> 00:34:23,380
+بنلاقيه مطابق للـ Count بتاع الجهاز و بقارن
+
+486
+00:34:23,380 --> 00:34:26,460
+النتيجة اللي طلعت معاها فعليًا مع نتيجة الجهاز إذا
+
+487
+00:34:26,460 --> 00:34:30,800
+كان في تطابق مابين النتيجتان خلاص بكون فعلاً ال
+
+488
+00:34:30,800 --> 00:34:35,700
+patient عنده thrombocytopenia نقص في البلاتلت عشان
+
+489
+00:34:35,700 --> 00:34:39,040
+هاتي زي ما بأكد أن البلاتلت من الحاجات الحساسة قبل
+
+490
+00:34:39,040 --> 00:34:42,240
+ما أطلع نتيجة بلاتلت قليلة هي قد إيش ال normal من
+
+491
+00:34:42,240 --> 00:34:48,580
+150 لـ 450 ألف من 150 ألف لـ 450 ألف إذا كان في عندنا
+
+492
+00:34:48,580 --> 00:34:51,800
+نقص في البلاتلت لازم أعمل كل الخطوات هذه قبل ما
+
+493
+00:34:51,800 --> 00:34:58,560
+أطلع نتيجة فيها بلاتلت عددها قليل تمام هاتي؟ طيب،
+
+494
+00:34:58,560 --> 00:35:02,520
+وجود Giant Platelets أحيانًا بيبقى فيه خلل معين
+
+495
+00:35:02,520 --> 00:35:06,880
+فيه الـ Hemobases في تصنيع الخلايا فبيصير زي ما
+
+496
+00:35:06,880 --> 00:35:09,580
+أنتم شايفين في الفيلم هذا في عندي Platelets كبيرة
+
+497
+00:35:09,580 --> 00:35:13,940
+هي هذه مثلًا Platelets اللي عليها المؤشر شايفينه؟
+
+498
+00:35:13,940 --> 00:35:17,220
+هي هذه Platelets حجمها قريب جدًا، هذه Platelets
+
+499
+00:35:17,220 --> 00:35:22,120
+حجمها قريب جدًا من حجم الـ RBCs هذه على إيش هتنعد؟
+
+500
+00:35:22,120 --> 00:35:27,160
+هتنعد على إنها RBCs، صح؟ طبعًا هذه هتأثر على الـ
+
+501
+00:35:27,160 --> 00:35:29,900
+count على Platelet هتنقص الـ count على Platelet ليش؟
+
+502
+00:35:29,900 --> 00:35:37,260
+لأنها مش هتنعد Platelet هتنعد على إنها RBCs الـ
+
+503
+00:35:37,260 --> 00:35:43,040
+Nucleated Red Cells Nucleated RBCs طبعًا إذا كنتم 
+
+504
+00:35:43,040 --> 00:35:48,360
+فاكرين لما أخذنا الـ differential cell count حكينا
+
+505
+00:35:48,360 --> 00:35:52,070
+إن أحيانًا بيبقى في عندنا Nucleated RBCs والـ
+
+506
+00:35:52,070 --> 00:35:55,710
+Nucleated RBCs هذه بتعمل عندي نسبة خطأ لما أنا أعد
+
+507
+00:35:55,710 --> 00:35:59,370
+الخلايا من خلال الشامبر ليش؟ لأن هذه الـ
+
+508
+00:35:59,370 --> 00:36:03,370
+Nucleated RBCs ما بيصير لها الـ helices لأنها فيها نوى
+
+509
+00:36:03,370 --> 00:36:06,130
+مش زي باقي الخلايا و هتنعد على إنها White disease
+
+510
+00:36:06,130 --> 00:36:10,870
+في الشامبر فأنا لو فعلاً شفت الـ Nucleated RBCs في
+
+511
+00:36:10,870 --> 00:36:13,210
+الـ Blood Film أنا بحكي على الطريقة الـ Manual
+
+512
+00:36:13,210 --> 00:36:17,610
+يعني لو شفت فعلاً الـ Nucleated RBCs كان في عندنا
+
+513
+00:36:17,610 --> 00:36:22,050
+قانون نعمل فيه correction ونحسب العدد الحقيقي للـ
+
+514
+00:36:22,050 --> 00:36:25,950
+White BCs ويعني أني أستبعد أو أطرح منها لـ
+
+515
+00:36:25,950 --> 00:36:29,650
+Nucleated RBCs نفس الكلام بيصير عندي في الـ
+
+516
+00:36:29,650 --> 00:36:33,450
+Automated كيف؟ الآن إذا كنتم فاكرين في الشامبر
+
+517
+00:36:33,450 --> 00:36:38,130
+بتاع الـ White BCs إحنا كنا نكسر كل الـ RBCs لكن
+
+518
+00:36:38,130 --> 00:36:42,610
+لو فيه RBCs ما بتتكسر أو فيها نوى هذه الـ RBCs
+
+519
+00:36:42,610 --> 00:36:47,680
+هتنعد على إنها White BCs تمام؟ وهتعمل عندي نسبة خطأ
+
+520
+00:36:47,680 --> 00:36:51,460
+وهذه طبعًا تنعد على إنها الـ Lymphocyte لكن لاحظني
+
+521
+00:36:51,460 --> 00:36:57,100
+لحظة الجهاز بيعطيني إشارة في الـ histogram لما كان
+
+522
+00:36:57,100 --> 00:37:00,400
+يعني إذا في Nucleated RBCs بعرف بعرف إنه في
+
+523
+00:37:00,400 --> 00:37:03,300
+Nucleated RBCs وإذا فعلاً لقيت الـ White pieces
+
+524
+00:37:03,300 --> 00:37:12,180
+عالية ممكن يكون سببها وجود Nucleated RBCs طيب
+
+525
+00:37:12,440 --> 00:37:16,500
+هديك الأخطاء في الـ Count وفي الـ MCV هنا بقولك
+
+526
+00:37:16,500 --> 00:37:22,980
+بعض الأخطاء في Hemoglobin Measuring أي حاجة بتأثر
+
+527
+00:37:22,980 --> 00:37:26,060
+على قراءة الـ Spectrophotometry زي الـ Turbidity
+
+528
+00:37:26,060 --> 00:37:30,300
+ممكن تأثر على نتيجة الـ Hemoglobin زي مثلًا ارتفاع
+
+529
+00:37:30,300 --> 00:37:33,000
+عدد الـ White PCs لو كانت الـ White PCs عالية
+
+530
+00:37:33,000 --> 00:37:36,180
+هتعمل الـ Turbidity وتأثر على القراءة لو كان في
+
+531
+00:37:36,180 --> 00:37:40,950
+عندنا ليبيميا وجود لبد عالية في العينة لو كان عندنا بعض
+
+532
+00:37:40,950 --> 00:37:44,150
+أنواع الـ Hemoglobin اللي بتعمل Turbidity أو بتقوم
+
+533
+00:37:44,150 --> 00:37:47,590
+بال license زي Hemoglobin associate هذه برضه هتأثر
+
+534
+00:37:47,590 --> 00:37:49,350
+عندي على قراءة الـ Hemoglobin

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/QdHICS8HaRw_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,2136 @@
+1
+00:00:01,850 --> 00:00:06,790
+بسم الله الرحمن الرحيم موضوع محاضرتنا اليوم إن شاء
+
+2
+00:00:06,790 --> 00:00:10,750
+الله بتحدث عن الـAutomated Hematology Cell
+
+3
+00:00:10,750 --> 00:00:14,870
+Counters أو الـAutomated Hematology Analysers ما
+
+4
+00:00:14,870 --> 00:00:20,570
+يُسمى بأجهزة الـCBC راح نتعرف عليها، نتعرف كيف
+
+5
+00:00:20,570 --> 00:00:23,670
+بتشتغل الـPrinciple اللي لها إيش النتائج اللي
+
+6
+00:00:23,670 --> 00:00:27,610
+بتطلع يعني أو بيقدر يحسب اللي نياها جهاز الـCBC
+
+7
+00:00:27,610 --> 00:00:31,450
+إيش الأخطاء اللي ممكن تصيروكيف ممكن أنا أحاول
+
+8
+00:00:31,450 --> 00:00:38,530
+أعالجها The Colter Principle هذه الـ Principle
+
+9
+00:00:38,530 --> 00:00:43,290
+اللي راح نتكلم فيها تعتبر هي أول طريقة استخدمت
+
+10
+00:00:43,290 --> 00:00:48,470
+وأول Principle استخدمت لعد خلايا الدم وتصنيفها
+
+11
+00:00:48,470 --> 00:00:54,640
+ومعرفة أنواعها لكن اليوم في طرق متقدمة أكترفي
+
+12
+00:00:54,640 --> 00:00:58,260
+عندنا طرق حديثة في عندنا طرق بالـ Flow cytometry
+
+13
+00:00:58,260 --> 00:01:03,660
+باستخدام الـ Fluorescence لكن هذا الطرق يعني مكلفة
+
+14
+00:01:03,660 --> 00:01:08,140
+فبالتالي ما بنلاقي إلها انتشار واسع في المختبرات
+
+15
+00:01:08,140 --> 00:01:11,200
+يعني يمكن جهاز Flow cytometry في غزة بعرفش واحد أو
+
+16
+00:01:11,200 --> 00:01:15,800
+اتنين الموجودين ولسه مش شغالين عشان هيك أجهزة الـ
+
+17
+00:01:15,800 --> 00:01:18,260
+CBC اللي بتشتغل على الـ Culture Principle هذه
+
+18
+00:01:18,260 --> 00:01:23,620
+موجودة ومتوافرة ومش غالية قياسا بالأجهزة المتقدمة
+
+19
+00:01:24,410 --> 00:01:30,450
+خلّينا نفهم الـ principle لهذه التقنية using this
+
+20
+00:01:30,450 --> 00:01:35,390
+technology cells are sized and counted by
+
+21
+00:01:35,390 --> 00:01:38,770
+detecting and measuring changes in electrical
+
+22
+00:01:38,770 --> 00:01:42,170
+resistance when a particle passed through a small
+
+23
+00:01:42,170 --> 00:01:46,190
+aperture this is called an electrical impedance
+
+24
+00:01:46,190 --> 00:01:49,450
+principle of counting cells إيش يعني الكلام هذا
+
+25
+00:01:49,450 --> 00:01:54,750
+باستخدام التقنية هذهبتكون الخلايا موجودة في Normal
+
+26
+00:01:54,750 --> 00:02:02,450
+Saline تمام؟ ويسمح لهذه الخلايا أن تمر بين قطبين
+
+27
+00:02:02,450 --> 00:02:07,550
+قطب سالب و قطب موجب هدول القطبين موجودين في الـ
+
+28
+00:02:07,550 --> 00:02:10,830
+Normal Saline نفسه اللي موجودة فيه الخلايا بحيث
+
+29
+00:02:10,830 --> 00:02:15,470
+أنه هنلاقي يعني بين القطبين أساساً في عندي Saline
+
+30
+00:02:15,470 --> 00:02:18,930
+يعني في عندي شحنات سالبة أو شحنات موجبةبمعنى إن
+
+31
+00:02:18,930 --> 00:02:23,290
+الدائرة الكهربائية بتكون مغلقة في هذا المحتوى أو
+
+32
+00:02:23,290 --> 00:02:28,030
+في هذا الـ Container فلقيت إحنا بنسمح بمرور هذه
+
+33
+00:02:28,030 --> 00:02:33,570
+الخلايا ما بين القطب السالب والموجب عبر أرفش صغير
+
+34
+00:02:33,570 --> 00:02:39,750
+عبر فتحة صغيرة جداالآن كل ما مرت خلية، الخلية هذه
+
+35
+00:02:39,750 --> 00:02:44,050
+بتتميز بإن إلها electrical resistance طبيعة الخلية
+
+36
+00:02:44,050 --> 00:02:49,450
+مقاومة لمرور التيار الكهربائي فكل ما مرت خلية،
+
+37
+00:02:49,450 --> 00:02:53,750
+هتعمل فرق جهد نتيجة المقاومة اللي صارت من الخلية
+
+38
+00:02:53,750 --> 00:02:59,670
+هينتج فرق جهدفرق الجهد هينتج عنه «pulse» الـ
+
+39
+00:02:59,670 --> 00:03:03,650
+«pulse» هذه عددها بيعبر عن عدد الخلايا اللي مر،
+
+40
+00:03:03,650 --> 00:03:07,390
+ليش؟ لأن الخلايا هذه بتمر واحدة واحدة يعني ما بيمر
+
+41
+00:03:07,390 --> 00:03:11,170
+أكتر من خلية في نفس الوقت فكل «pulse» نتجت عن خلية
+
+42
+00:03:11,170 --> 00:03:16,030
+يعني عدد الـ «pulses» بيعبر عن عدد الخلايا طيب، كل
+
+43
+00:03:16,030 --> 00:03:19,690
+ما كان حجم الخلية أكبر كل ما كانت الـ «pulse» أعلى
+
+44
+00:03:19,690 --> 00:03:25,890
+بمعنى أن ارتفاع الـ «pulse» بدل علىحجم الخلية بيت��
+
+45
+00:03:25,890 --> 00:03:29,990
+ترجمة أو قياس ارتفاع الـ Pulse وبيتم ترجمته إلى
+
+46
+00:03:29,990 --> 00:03:34,570
+أحجام الخلايا وبالتالي الجهاز بيقوم بتمييز الخلايا
+
+47
+00:03:34,570 --> 00:03:41,070
+حسب حجمها إلى أنواعها المختلفة زي ما عندنا هنشوف
+
+48
+00:03:41,070 --> 00:03:45,210
+لقدام إذن نرجع كمان مرة نفرق الكلام المكتوب هل قد
+
+49
+00:03:45,210 --> 00:03:49,680
+راح نفهمه أكتر Cell are sized and countedBy
+
+50
+00:03:49,680 --> 00:03:54,180
+detecting and measuring changes تغيرات اللي بتحصل
+
+51
+00:03:54,180 --> 00:03:58,300
+في الـ in electrical resistance لما particle
+
+52
+00:03:58,300 --> 00:04:01,680
+passed through a small aperture الـ particle هدمين
+
+53
+00:04:01,680 --> 00:04:05,780
+اللي مر عبر الفتحة الصغيرة اللي هو الـ erythrocyte
+
+54
+00:04:05,780 --> 00:04:08,400
+أو الـ white blood cell أنا بحكي erythrocyte مثلا
+
+55
+00:04:08,400 --> 00:04:12,320
+على سبيل المثال الخلية، خلية الدم تمر، هتعمل
+
+56
+00:04:12,320 --> 00:04:16,260
+مقاومة This is called the electrical impedance
+
+57
+00:04:16,260 --> 00:04:20,650
+principle of quantum mechanicsالكلام راح يوضح هنا
+
+58
+00:04:20,650 --> 00:04:28,150
+بشكل مفصل أكتر إيش اللي بيصير فعليًا في عندي two
+
+59
+00:04:28,150 --> 00:04:35,710
+tubes تيوب خارجية هذه التيوب الخارجية بيكون الجهاز
+
+60
+00:04:35,710 --> 00:04:39,790
+عامل dilution لعينة الـ blood بي saline في هذا
+
+61
+00:04:39,790 --> 00:04:44,090
+التيوب، في التيوب الخارجي في داخل هذا التيوب، تيوب
+
+62
+00:04:44,090 --> 00:04:50,790
+آخر هله تيوب مجوفالتيوب الداخلي فيه orifice فيه
+
+63
+00:04:50,790 --> 00:04:55,090
+فتحة صغيرة أو aperture صغير بسمح بمروري الخلايا
+
+64
+00:04:55,090 --> 00:04:59,650
+خلية خلية تمام؟ يعني أنا عندي الخلايا موجودة وين؟
+
+65
+00:04:59,650 --> 00:05:03,870
+في الخارجي diluted بال saline في الخارجي الآن
+
+66
+00:05:03,870 --> 00:05:10,330
+التيوب الخارجي موجود فيه قطب سالب التيوب الداخلي
+
+67
+00:05:10,330 --> 00:05:15,040
+موجود فيه قطب موجبهك الدائرة الكهربائية بتكون
+
+68
+00:05:15,040 --> 00:05:18,660
+مكتملة لما أنا أشبك بـ Direct Current هتكون
+
+69
+00:05:18,660 --> 00:05:24,600
+الدائرة الكهربائية مكتملة ويمشي التيار فيها هلقيت؟
+
+70
+00:05:24,600 --> 00:05:29,100
+إيش اللي بيصير؟ الجهاز بيعمل vacuum ضغط معين أو
+
+71
+00:05:29,100 --> 00:05:33,160
+pressure بسيط على صبح السائل في الأنبوبة الخارجية
+
+72
+00:05:33,160 --> 00:05:38,860
+هذا يؤدي إلى اندفاع السائل حاملا معه الخلايا إلى
+
+73
+00:05:38,860 --> 00:05:42,830
+الأنبوبة الداخليةعبر الفتحة الصغيرة اللي هي الـ
+
+74
+00:05:42,830 --> 00:05:48,210
+Orifice فهنلاحظ إنه هتسير الخلايا تدخل واحدة واحدة
+
+75
+00:05:48,550 --> 00:05:53,430
+كل ما تدخل خلية هتعمل نبضة نتيجة المقاومة انقطاع
+
+76
+00:05:53,430 --> 00:05:57,310
+بسيط في التيار الكهربائي هينتج عنه فرق جهد يُقرأ
+
+77
+00:05:57,310 --> 00:06:01,670
+على إنه خلية تمام؟ a blood sample is diluted in
+
+78
+00:06:01,670 --> 00:06:05,110
+saline a good conductor of electrical current اللي
+
+79
+00:06:05,110 --> 00:06:08,530
+هو الـ saline and the cells are boiled through an
+
+80
+00:06:08,530 --> 00:06:12,750
+aperture by creating a vacuum يعني بندفع الخلايا
+
+81
+00:06:12,750 --> 00:06:17,740
+في الأنبوب في أنبوب التاني عن طريق vacuum معينTwo
+
+82
+00:06:17,740 --> 00:06:21,320
+electrodes establish an electrical current في عندي
+
+83
+00:06:21,320 --> 00:06:24,860
+two electrodes بيعملولي electrical current the
+
+84
+00:06:24,860 --> 00:06:28,800
+external electrode is located in the blood cell
+
+85
+00:06:28,800 --> 00:06:32,980
+suspension the second electrode is the internal
+
+86
+00:06:32,980 --> 00:06:37,660
+electrode and is located in the glass hollow tube
+
+87
+00:06:37,660 --> 00:06:41,340
+which contains the aperture زي ما قلتلكم قطب في
+
+88
+00:06:41,340 --> 00:06:44,540
+الأنبوب الخارجي وقطب في الأنبوب الداخلي بيمر
+
+89
+00:06:44,540 --> 00:06:49,270
+مابينهمLow frequency electrical current is applied
+
+90
+00:06:49,270 --> 00:06:53,090
+to the external electrode and internal electrode
+
+91
+00:06:53,090 --> 00:06:55,770
+Direct current is applied between the two
+
+92
+00:06:55,770 --> 00:06:58,390
+electrodes لما بنمرر الـ Direct current between
+
+93
+00:06:58,390 --> 00:07:01,910
+two electrodes بتمشي الدائرة Electrical resistance
+
+94
+00:07:01,910 --> 00:07:05,410
+or impedance occurs as the cells pass through the
+
+95
+00:07:05,410 --> 00:07:08,690
+aperture causing a change in voltage لما تمر
+
+96
+00:07:08,690 --> 00:07:13,860
+الخلية هينشأ مقاومة بينتج عنها فرق جهدThis change
+
+97
+00:07:13,860 --> 00:07:17,560
+in voltage generates a pulse طبعاً هذا التغير في
+
+98
+00:07:17,560 --> 00:07:21,240
+فرق الجهد بعمل عندي pulse The number of pulses is
+
+99
+00:07:21,240 --> 00:07:24,820
+proportional to the number of cells counted هذا
+
+100
+00:07:24,820 --> 00:07:29,060
+يتناسب ترضياً مع عدد الخلايا اللي تم عدها The size
+
+101
+00:07:29,060 --> 00:07:34,500
+of the voltage pulse حجم الحجم البلس اللي نشأت is
+
+102
+00:07:34,500 --> 00:07:37,880
+directly proportional to the volume or size of the
+
+103
+00:07:37,880 --> 00:07:41,080
+cell يتناسب ترضياً مع حجم الخلية
+
+104
+00:07:48,470 --> 00:07:54,170
+هذه كانت مفهومة استخدامها في تجارب أسابيع قبلها
+
+105
+00:07:54,170 --> 00:07:59,310
+لتخصيص جميع خلايا الخلائي يعني كان التمييز ولزال
+
+106
+00:07:59,310 --> 00:08:02,610
+في الأجهزة اللي بتستخدم هذه الـ Principle التمييز
+
+107
+00:08:02,610 --> 00:08:06,130
+فقط على حجم الخلايا يعني كل خلايا إلها حجم معين
+
+108
+00:08:06,130 --> 00:08:09,690
+بتتم تمييزها إنه هذه مثلا Neutrophil على حجمها هذه
+
+109
+00:08:09,690 --> 00:08:14,690
+مثلا Red blood cell برضه على حجمها لكنها تستخدم
+
+110
+00:08:14,690 --> 00:08:18,930
+الأن أساسيًا لتخصيص ومساعدة ردسل وبلاتلتيعني هنا
+
+111
+00:08:18,930 --> 00:08:23,310
+بقولك يعني يمكن التقنية هذه بس بتستخدم حالياً في
+
+112
+00:08:23,310 --> 00:08:26,010
+الـ RBCs والـ Platelets في حين أن الـ White Blood
+
+113
+00:08:26,010 --> 00:08:29,390
+Cells لو أنا بدي أطور الجهاز أو بدي أستخدم أجهزة
+
+114
+00:08:29,390 --> 00:08:33,970
+متطورة أكتر هتستخدم تقنيات متقدمة أكتر عشان أتميز
+
+115
+00:08:33,970 --> 00:08:37,710
+عندي أنواع الخلايا أنواع الـ White Blood Cells عن
+
+116
+00:08:37,710 --> 00:08:41,610
+بعض لكن أنا بطمنكم معظم الأجهزة اللي عندنا بتعد كل
+
+117
+00:08:41,610 --> 00:08:45,740
+الخلايا وبتميزها على الـ Size تمام؟هذه مجرد صور
+
+118
+00:08:45,740 --> 00:08:49,380
+لنفس الكلام اللي حكيناه أنبوب خارجي أنبوب داخلي
+
+119
+00:08:49,380 --> 00:08:54,000
+هذه الصورة حقيقية هي عندك أنبوب وبتنتقل عينة الـ
+
+120
+00:08:54,000 --> 00:08:56,700
+Blood من واحد إلى واحد بهذا الشكل
+
+121
+00:09:00,290 --> 00:09:05,630
+طيب، هنا بقولك بالنسبة للأجهزة المتاحة هلاقيت يعني
+
+122
+00:09:05,630 --> 00:09:09,150
+أنت لو إجتي على أجهزة الـ CPC لو عملتي مثلا فحص
+
+123
+00:09:09,150 --> 00:09:12,310
+CPC في مختبر في مختبر تاني على جهازين مختلفين
+
+124
+00:09:12,310 --> 00:09:16,230
+هتلاقي كمية النتائج أو عدد النتائج اللي طلعتلك في
+
+125
+00:09:16,230 --> 00:09:20,810
+كل CPC ممكن يختلف من جهاز إلى جهاز يعني في CPC
+
+126
+00:09:20,810 --> 00:09:25,810
+بيطلعلك مثلا 8 نتائج في CPC بيطلعلك 18 نتيجة إيش
+
+127
+00:09:25,810 --> 00:09:29,900
+الفرق بين هذا الجهاز و هذا الجهاز؟هلقيت بالنسبة
+
+128
+00:09:29,900 --> 00:09:34,000
+للـ RBCs الـ Parameters اللي هي الـ RBCs count و
+
+129
+00:09:34,000 --> 00:09:35,780
+الـ Hemoglobin و الـ Hematocrit و الـ Blood
+
+130
+00:09:35,780 --> 00:09:39,980
+Indices كل الأجهزة بتطلعها و مافيش فرق ما بينها
+
+131
+00:09:39,980 --> 00:09:42,500
+تمام؟ يعني مافيش فرق كل الأجهزة عندها القدرة أنها
+
+132
+00:09:42,500 --> 00:09:45,840
+تطلعها لأنها بتعتمد بشكل أساسي على Principles
+
+133
+00:09:45,840 --> 00:09:50,580
+بسيطة اللي هو على الحجم و على العدلكن نيجي للـ
+
+134
+00:09:50,580 --> 00:09:54,080
+White PCs في عندي بعض الأجهزة بتعطيك الـ
+
+135
+00:09:54,080 --> 00:09:57,000
+Differential كامل خمس خلايا يعني بتعطي��ي
+
+136
+00:09:57,000 --> 00:10:01,500
+Neutrophil وExenophil وBesophil وLymphocyte
+
+137
+00:10:01,500 --> 00:10:05,920
+وMonocyte يعني بتعطيكي five part differential لكن
+
+138
+00:10:05,920 --> 00:10:09,320
+في أجهزة والجهاز اللي عندنا موجود في الجامعة
+
+139
+00:10:09,320 --> 00:10:13,520
+بيعطيكي تلاتة كيف؟ بيعطيكي Lymphocyte وNeutrophil
+
+140
+00:10:13,520 --> 00:10:19,250
+والباقيين التلاتة ضمن حاجة بيسميها Medالخلايا اللي
+
+141
+00:10:19,250 --> 00:10:22,950
+بتقع في الوسط من ناحية حجم فهذه بتشمل «إزينو» و
+
+142
+00:10:22,950 --> 00:10:27,850
+«بيزو» و «مونو» إذن الـ «3 part differential» مكون
+
+143
+00:10:27,850 --> 00:10:32,150
+من الـ «نيوتروفيلوليمفوسايت» و «MED» تمام؟ أو زي
+
+144
+00:10:32,150 --> 00:10:36,050
+ما قلتلكم «5 part differential» فيه أن بعض الأجهزة
+
+145
+00:10:36,050 --> 00:10:39,990
+برضه ممكن تعطينا برامتر سادس اللي هو اتعد لـ
+
+146
+00:10:39,990 --> 00:10:44,110
+«Nucleated RBC» وتميزهاتعنى أجهزة عندها القدرة
+
+147
+00:10:44,110 --> 00:10:46,490
+أنها تعمل reticulocyte count اللي هو الـ
+
+148
+00:10:46,490 --> 00:10:48,670
+reticulocyte اللي شغلناه احنا بالطريقة الـ Manual
+
+149
+00:10:48,670 --> 00:10:53,590
+ممكن لو أنا صبغت الـ RNA ب fluorescence dye ممكن
+
+150
+00:10:53,590 --> 00:11:00,230
+يتم تمييز الـ reticulocyte يعني حسب نوع الجهاز
+
+151
+00:11:00,230 --> 00:11:04,370
+هذا عندنا جهاز الـ Celldyne 1800 هذا اللي موجود
+
+152
+00:11:04,370 --> 00:11:08,110
+عندنا في المختبر بتاع الجامعةزي ما انتوا شايفين
+
+153
+00:11:08,110 --> 00:11:13,030
+الجهاز متكامل فيه إله شاشة وطبعا مشبوك بطابعة وفيه
+
+154
+00:11:13,030 --> 00:11:17,410
+وحدة تخزين داخلية وفيه مكان لسحب العينة طبعا هنا
+
+155
+00:11:17,410 --> 00:11:21,870
+بتم سحب العينة وإنه يعمللها processingإذا كان
+
+156
+00:11:21,870 --> 00:11:28,230
+الجهاز Ready جاهز للشغل بطلع من هنا برب زي أنبوب
+
+157
+00:11:28,230 --> 00:11:32,310
+حديد في هذا المكان بسيط بدخل العينة فيه وبكبس
+
+158
+00:11:32,310 --> 00:11:36,310
+بإيدي على الكبسة الرمادية هذه اللي ورا لما بكبس
+
+159
+00:11:36,310 --> 00:11:38,670
+بإيدي على الكبسة الرمادية معنى الكلام أنه بقول
+
+160
+00:11:38,670 --> 00:11:42,110
+للجهاز اشتغل اسحب العينة فبسحب الجهاز العينة
+
+161
+00:11:42,110 --> 00:11:46,410
+وبيشتغلها كاملة جوا وبطلّع للنتائج خلال دقيقة
+
+162
+00:11:46,410 --> 00:11:50,920
+واحدةفي عندي هنا زي ما انتوا شايفين إيه شاشة بتطلع
+
+163
+00:11:50,920 --> 00:11:53,680
+عليها النتاج في عندي keyboard ممكن أدخل بيانات
+
+164
+00:11:53,680 --> 00:11:58,770
+المريضفي عندي هنا تلت زرار هدولة بيبينوني وضع
+
+165
+00:11:58,770 --> 00:12:02,510
+الجهاز هل هو بيشغل، هل هو جاهز للشغل، هل في عندي
+
+166
+00:12:02,510 --> 00:12:05,690
+مثلا مشكلة في الـ Reagent أو Defect أو شغل Reagent
+
+167
+00:12:05,690 --> 00:12:10,970
+خلص مثلا، حد عاملك Log أحد المسارات مسكر، بيوضحلي
+
+168
+00:12:10,970 --> 00:12:15,230
+أنه فيه مشكلة، فهذا بشكل عام يعني جهاز الـ CPC،
+
+169
+00:12:15,230 --> 00:12:18,350
+إذا أنا المكان اللي بلزمني أني هدخل العينة و الـ
+
+170
+00:12:18,350 --> 00:12:22,450
+Keyboard عشان أدخل الاسم، بعد هيك هو هيعمل كل حاجة
+
+171
+00:12:24,760 --> 00:12:29,840
+طيب إيش خصائص جهاز الـ Celldyne اللي بنحكي عنه
+
+172
+00:12:29,840 --> 00:12:36,680
+بيعطيني 18 Parameter يعني بيعطيني 18 نتيجة الـ
+
+173
+00:12:36,680 --> 00:12:41,320
+Differential 3 part في عندك طريقتين للشغل الطريقة
+
+174
+00:12:41,320 --> 00:12:44,300
+العادية اللي هي الـ Open Mode و الـ Pre-deleted
+
+175
+00:12:44,300 --> 00:12:47,100
+Mode الـ Open Mode الـ Open Mode اللي هي أنا بجيب
+
+176
+00:12:47,100 --> 00:12:51,810
+العينة عينة الـ Editor العادي بدخلها في الجهازو
+
+177
+00:12:51,810 --> 00:12:55,030
+بقرأ يعني بيسحب الجهاز عينة و بقرأ لحاله الـ Pre
+
+178
+00:12:55,030 --> 00:12:59,930
+-dilute mode هذه لو انا اضطريت اخد العينة من skin
+
+179
+00:12:59,930 --> 00:13:03,650
+puncture يعني انا مش قادرة اخد عينة من الوريد لسبب
+
+180
+00:13:03,650 --> 00:13:07,870
+من الأسباب قد يكون طفل او سبب اخر فباخد ال skin
+
+181
+00:13:07,870 --> 00:13:13,730
+puncture باخد العينة من ال micro sample باخدها
+
+182
+00:13:13,730 --> 00:13:19,170
+بعملها dilution خارجيأه بـ Saline بعد هيك بدخلها
+
+183
+00:13:19,170 --> 00:13:22,710
+على الجهاز و هي أنا عاملالها أصلاً Dilution وبعد
+
+184
+00:13:22,710 --> 00:13:27,670
+هيك النتائج بحسبها بضربها في معاملة تخفيف هنا
+
+185
+00:13:27,670 --> 00:13:31,370
+بقولك يعني أنه في عندك إمكانية أنك تشتغلي open
+
+186
+00:13:31,370 --> 00:13:35,350
+mode المودي العادي أو pre-diluted mode يعني بعينة
+
+187
+00:13:35,350 --> 00:13:38,890
+holy blood من قدرتها أو إذا كان عندك micro sample
+
+188
+00:13:38,890 --> 00:13:42,830
+تعمليلها تخفيف وتدخليها على الجهاز في ال open mode
+
+189
+00:13:42,830 --> 00:13:49,830
+بتنزمني 30 micron ال sampleفيه طبعاً معاه شاشة LCD
+
+190
+00:13:49,830 --> 00:13:53,550
+Monitor وبتبقى ملونة فيها طبعاً بيكون تلاتة
+
+191
+00:13:53,550 --> 00:13:56,470
+histogram اللي هي الـ Curve هذه اللي شفتوها وحنفهم
+
+192
+00:13:56,470 --> 00:13:59,950
+إيش معناها لقدام شوية ال «Lysing solution» اللي
+
+193
+00:13:59,950 --> 00:14:03,810
+بيستخدم لتكسير الـRBCs وبعد ذلك يكون لون مع
+
+194
+00:14:03,810 --> 00:14:07,270
+الهيمoglobin هذا ال «Lysing solution» مش toxic مش
+
+195
+00:14:07,270 --> 00:14:09,950
+cyanide مافيش فيه cyanide على خلاف اللي كنا
+
+196
+00:14:09,950 --> 00:14:12,980
+نستخدمه في الطريقة الـ Manualالـ Drug كان اللي كنا
+
+197
+00:14:12,980 --> 00:14:15,320
+نقيس فيه الـ Hemoglobin في الطريقة المانيوال كان
+
+198
+00:14:15,320 --> 00:14:19,620
+توكسيت فيه cyanide و cyanide مادة سامة Results in
+
+199
+00:14:19,620 --> 00:14:24,600
+only 60 seconds هذه ميزة يعني انت دوا بتدخل العينة
+
+200
+00:14:24,600 --> 00:14:27,980
+و بتبتدش تحط البيانات و اسم المريض النتيجة بتطلع
+
+201
+00:14:27,980 --> 00:14:31,160
+60 ثانية فقط من ساعة ما ياخد العينة لغاية ما يطلع
+
+202
+00:14:31,160 --> 00:14:35,220
+النتيجة عنده القدرة على إن يخزن 10 ألاف عينات
+
+203
+00:14:35,640 --> 00:14:40,260
+Inject Printer for Clean Cleary Part بيعطيكي قراءة
+
+204
+00:14:40,260 --> 00:14:46,280
+واضحة عن طريق متصالب بالطابعة وطبعا تطلعلك النتيجة
+
+205
+00:14:46,280 --> 00:14:52,120
+مطبوعة بكل سهولة طيب نيجي فعليا كيف الجهاز بيشتغل
+
+206
+00:14:52,120 --> 00:14:58,160
+بداية لما بيعمل الجهاز suction لعينة الدم لما
+
+207
+00:14:58,160 --> 00:15:02,540
+بيعمل aspiration بياخد عينة الدم أول حاجة بتصير
+
+208
+00:15:02,540 --> 00:15:08,260
+أنه بيعمل dilution بنormal salineتمام بعد هيك
+
+209
+00:15:08,260 --> 00:15:11,840
+بتنقسم ليش؟ لأنه عدد الخلايا كتير احنا متعودين
+
+210
+00:15:11,840 --> 00:15:15,020
+خلايا الدم سواء manual أو automated بنعمل الـ head
+
+211
+00:15:15,020 --> 00:15:19,100
+elution ليش؟ لأنه العدد كبير and then divided into
+
+212
+00:15:19,100 --> 00:15:22,380
+two samples بعد هيك العينة هذه اللي صار الـ head
+
+213
+00:15:22,380 --> 00:15:28,580
+elution بتمشي بمسارين يعني لها طريقين طريق فيهم
+
+214
+00:15:28,580 --> 00:15:33,600
+بتتم فيه عد الـ RBCs و الـ platelets والمسار
+
+215
+00:15:33,600 --> 00:15:38,150
+التاني بتنعد فيهالـ white bcs وبيقاس فيه الـ
+
+216
+00:15:38,150 --> 00:15:43,210
+hemoglobin one sample is used to analyze the red
+
+217
+00:15:43,210 --> 00:15:46,870
+blood cells and the platelets while the second
+
+218
+00:15:46,870 --> 00:15:50,890
+sample is used to analyze the white blood cells
+
+219
+00:15:50,890 --> 00:15:55,290
+and hemoglobin تمام هيك يعني العينة بإن عملالها
+
+220
+00:15:55,290 --> 00:15:58,430
+dilution بتنقسم من نصين تمشي في طريقين طريق فيهم
+
+221
+00:15:58,430 --> 00:16:03,430
+للـ white bcs و الـ hemoglobin وطريق لل RBCs و الـ
+
+222
+00:16:03,430 --> 00:16:07,470
+plateletsElectrical impedance is used to count the
+
+223
+00:16:07,470 --> 00:16:09,930
+white blood cells, red blood cells and the
+
+224
+00:16:09,930 --> 00:16:13,010
+platelets as they pass through the aperture يعني
+
+225
+00:16:13,010 --> 00:16:16,730
+بتتم عدهم من خلال مرورهم عبر الفتحة اللي حكينا
+
+226
+00:16:16,730 --> 00:16:20,870
+عنها As each cell is drawn through the aperture a
+
+227
+00:16:20,870 --> 00:16:24,350
+change in electrical resistance occurs generating
+
+228
+00:16:24,350 --> 00:16:27,410
+a voltage pulse نفس الكلام اللي حكيناه كل خلية
+
+229
+00:16:27,410 --> 00:16:31,170
+بتمر بتعمل pulse The number of pulses during a
+
+230
+00:16:31,170 --> 00:16:33,890
+cycle corresponds to the number of cells counted
+
+231
+00:16:34,530 --> 00:16:37,870
+يعني عدد الـ pulses بيعبّر عن عدد الخلايا الـ
+
+232
+00:16:37,870 --> 00:16:41,630
+amplitude of each pulse اللي هو ارتفاع الـ pulse
+
+233
+00:16:41,630 --> 00:16:46,310
+is directly proportional to the cell volume يتناسب
+
+234
+00:16:46,310 --> 00:16:52,950
+انترديا مع حجم الـ cell طيب نيجي لل RBCs شمبر طبعا
+
+235
+00:16:52,950 --> 00:16:56,770
+في عندي احنا زي ما قلنا هم مسارين المسار الأول
+
+236
+00:16:56,770 --> 00:16:59,470
+اللي هنحكي فيه الـ RBCs والمسار التاني بتاع ال
+
+237
+00:16:59,470 --> 00:17:02,590
+white piecesاللي هيت في مسار الـ RBCs أنا ما بعمل
+
+238
+00:17:02,590 --> 00:17:05,410
+حاجة للعينة أو الجهاز ما بتضيف عليها أي إشي غير
+
+239
+00:17:05,410 --> 00:17:09,190
+الـ Saline بس بيعمللها Dilution وبيبدأ يعد الخلايا
+
+240
+00:17:09,190 --> 00:17:16,250
+كيف بيعدها؟ بيبدأ يعد الـ Pulses ويربطها بالحجم أي
+
+241
+00:17:16,250 --> 00:17:20,030
+خلية من 2 إلى 20 femtoliters بيعدها على إنها
+
+242
+00:17:20,030 --> 00:17:24,990
+Platelet وأي خلية فوق الـ 36 femtoliters بيعدها
+
+243
+00:17:24,990 --> 00:17:29,170
+على إنها RBCs إذا هو بيميز بشكل أساسي على حسب
+
+244
+00:17:29,170 --> 00:17:34,960
+الحجمبمعنى لو فى عندي RBCs صغيرة حجمها صغير كتير
+
+245
+00:17:34,960 --> 00:17:39,060
+أو Schistocyte أو قطعة من RBCs RBCs صغيرة اللي هى
+
+246
+00:17:39,060 --> 00:17:42,920
+Hemolysis هتنعد علي إنها Platelets تمام؟ إذا هو
+
+247
+00:17:42,920 --> 00:17:48,760
+بيميز بشكل أساسي على الـ Size هذا ال chamber الأول
+
+248
+00:17:48,760 --> 00:17:52,860
+نجى لـ chamber التانى في ال chamber التانى بنضاف
+
+249
+00:17:52,860 --> 00:17:57,140
+Lysing reagent الـ Lysing reagent إيش بيعمل؟ بيكسر
+
+250
+00:17:57,140 --> 00:18:01,620
+عندى كل ال RBCsلأن الـ RBCs سهل إنها تتكسر لأنها
+
+251
+00:18:01,620 --> 00:18:05,560
+Unucated Cells فبتروح الـ RBCs بيضل عندى بس الـ
+
+252
+00:18:05,560 --> 00:18:12,920
+White PCs هلأ الجهاز هيبدأ يعد الـ White PCs لكن
+
+253
+00:18:12,920 --> 00:18:18,980
+هيميز الخلايا مش على حجمها على حجم أنويتها، ليش؟
+
+254
+00:18:18,980 --> 00:18:22,600
+لأن الـ Lysing Reagent اللي أنا أضفته كسر الـ RBCs
+
+255
+00:18:22,600 --> 00:18:28,870
+بالإضافة لإنه عمل Collapsingأو shrinking للـ White
+
+256
+00:18:28,870 --> 00:18:33,590
+BCs يعني خلّى الخلية كلها تنكمش حوالين النواة كأنه
+
+257
+00:18:33,590 --> 00:18:37,810
+الـ Cytoplasm بتاعها انعدم فقط ضلت عند النواة
+
+258
+00:18:37,810 --> 00:18:42,430
+فبالتالي هو بعمل discrimination للـ White BCs مش
+
+259
+00:18:42,430 --> 00:18:47,290
+على حجم الخلية وإنما على حجم نواتها تمام؟ ليش؟ لأن
+
+260
+00:18:47,290 --> 00:18:52,330
+الـ Cytoplasm تقريبا انعدم، انكمش واضح هيك؟ وهيبلش
+
+261
+00:18:52,330 --> 00:18:55,490
+عندي في عد الـ White BCs وتمييزها على حسب حجم
+
+262
+00:18:55,490 --> 00:19:00,490
+أنويتهاهلاقيت بعد ما يخلص من عدل الـ white pieces
+
+263
+00:19:00,490 --> 00:19:06,990
+هيقرأ السائل نفسه الجهز هذا اللي عملت للخلايا فيه
+
+264
+00:19:06,990 --> 00:19:10,790
+lysing طبعا أنا عملت lysing للـRBCs فطلع منها الـ
+
+265
+00:19:10,790 --> 00:19:16,090
+Hemoglobin تمام؟هو نفسه هذا السائل اللي انعدت عليه
+
+266
+00:19:16,090 --> 00:19:20,890
+الـ White pieces هيمر الجهاز على ضوء 540 نانومتر
+
+267
+00:19:20,890 --> 00:19:23,570
+بنفس طريق الـ Hemoglobin ويقرأ تركيز الـ
+
+268
+00:19:23,570 --> 00:19:27,310
+Hemoglobin فيه إذن هنا عد الـ White pieces وقرأ
+
+269
+00:19:27,310 --> 00:19:32,010
+الـ Hemoglobin، تمام؟ طيب، الآن في سؤال هيك يع��ي
+
+270
+00:19:32,010 --> 00:19:36,030
+ممكن يتبادر إلى الذهم لو لاحظته أنا هنا ماكسرت الـ
+
+271
+00:19:36,030 --> 00:19:40,650
+White pieces صحيح؟ طيب، هل هتنعد الـ White pieces
+
+272
+00:19:40,650 --> 00:19:45,460
+مع الـ RPCs؟وأول حاجة الـ White PCs أكبر الجهاز
+
+273
+00:19:45,460 --> 00:19:52,940
+بيعد من 36 لـ 360 بيعدها تقريبا على إنها RPCs لكن
+
+274
+00:19:52,940 --> 00:19:57,260
+لو كان في عندي White PCs حجمها وقع في هذا الـ
+
+275
+00:19:57,260 --> 00:20:00,720
+Range خاصة الـ Lymphocyte وانعدتيا بنات مش هتأثر
+
+276
+00:20:00,720 --> 00:20:03,180
+على الـ Count لأن عدد الـ White PCs قليل جدا
+
+277
+00:20:03,180 --> 00:20:08,280
+مقارنة بعدد الـ RPCs يعني الـ White PCs الوحدة
+
+278
+00:20:08,280 --> 00:20:13,080
+تعيتها ألف يعني بنقول مثلا من 4000 إلى 11000 الـ
+
+279
+00:20:13,080 --> 00:20:17,720
+RPCs بالملايين يعني تقريبا كل واحدة White PCs
+
+280
+00:20:17,720 --> 00:20:21,280
+بقابلها 500 RPCs فلو نعدوا أكمين خلية من الـ White
+
+281
+00:20:21,280 --> 00:20:24,800
+PCs وكانت خلايا الـ White PCs ضمن الـ Normal Range
+
+282
+00:20:24,800 --> 00:20:28,510
+مش هتأثر كتير على عدد الـ RPCsمش هيكون لها التأثير
+
+283
+00:20:28,510 --> 00:20:32,050
+الملموس واضح فبالتالي احنا هنا خلّينا الـ White
+
+284
+00:20:32,050 --> 00:20:34,630
+PCs زي ما هي لأن مافيش عندي حاجة بتكسّل الـ White
+
+285
+00:20:34,630 --> 00:20:37,870
+PCs و بتبقى على الـ RPCs الـ White PCs أقوى لأن
+
+286
+00:20:37,870 --> 00:20:41,650
+فيها نوع فصعب إنها تتكسّر و تظل الـ RPCs عشان هي
+
+287
+00:20:41,650 --> 00:20:45,470
+احنا بنتركها هي خلايا كبيرة ولو ان عدت لو كانت
+
+288
+00:20:45,470 --> 00:20:47,870
+صغيرة أو ان عدت مش راح تأثر على الـ Count لأن أصلا
+
+289
+00:20:47,870 --> 00:20:51,510
+هي عددها كتير قليل تمام هك؟ إذا هنا عدينا Platelet
+
+290
+00:20:51,510 --> 00:20:56,630
+وعدينا RPCs وعدينا White PCsزي ما حكينا الـ
+
+291
+00:20:56,630 --> 00:21:03,270
+Hemoglobin بتم باستخدام CNID3 Lysing Solution اللي
+
+292
+00:21:03,270 --> 00:21:06,310
+هو نفسه .. هو نفس ال solution اللي احنا استخدمنا
+
+293
+00:21:06,310 --> 00:21:10,650
+عشان يعمل Lysing للـ RBCs هيكون عندى Imidazole
+
+294
+00:21:10,650 --> 00:21:15,190
+Hemoglobin Complex هذا الـ Complexيله لون يتناسب
+
+295
+00:21:15,190 --> 00:21:18,690
+ترضياً مع كركيز الـ Hemoglobin في العينة وبنقرأ
+
+296
+00:21:18,690 --> 00:21:23,470
+على 540 نيلومتر هنا بقولك الجهاز بيطلع عندنا اللي
+
+297
+00:21:23,470 --> 00:21:27,570
+هو الـ Cell Dyn بيطلع عندنا الـ 3 bar differential
+
+298
+00:21:27,570 --> 00:21:31,110
+بيطلع عندك الـ lymphocyte neutrophil and mid-size
+
+299
+00:21:31,110 --> 00:21:38,350
+population بيعطيك هذا بيعطيك اللي هو الـالـ
+
+300
+00:21:38,350 --> 00:21:41,190
+Percent Count أو الـ Relative Count العدد النسبي
+
+301
+00:21:41,190 --> 00:21:45,830
+كنسبة مئوية وبرضه بيحسبلك الـ Absolute Count يعني
+
+302
+00:21:45,830 --> 00:21:50,350
+بيعطيك الرقم بطريقتها Relative Count نيجي لمتطلبات
+
+303
+00:21:50,350 --> 00:21:55,630
+العينة العين عادة مش مسموح تنسحب غير بإيدها لا
+
+304
+00:21:55,630 --> 00:21:58,810
+سوديامسترات ولا هيبرين ولا أي نوع Anti-coagulant
+
+305
+00:21:58,810 --> 00:22:03,670
+تاني لأن سترات الـ Particles بتاعته كبيرة قضايبات
+
+306
+00:22:03,670 --> 00:22:07,260
+بتاعة السترات كبيرة ممكن تنعد على إنها خلاياالـ
+
+307
+00:22:07,260 --> 00:22:10,900
+Heparin بيأثر على عدد الـ Platelets بس الـ Edita
+
+308
+00:22:10,900 --> 00:22:17,040
+مسموح إني أستخدمها، تمام؟ الحد الأدنى الـ Minimum
+
+309
+00:22:17,040 --> 00:22:20,720
+Sample Volume نص ML مع إن هو الجهاز في الـ Open
+
+310
+00:22:20,720 --> 00:22:25,000
+Mode الطريقة العادية اللي بشتغل عليها الجهاز بياخد
+
+311
+00:22:25,000 --> 00:22:29,460
+بس 30 ميكروليترلكن لو أنا سحبت عينة أقل من هيك ما
+
+312
+00:22:29,460 --> 00:22:34,260
+بضمن أنه أخد الـ 30 µL كاملين ممكن لأن العينة
+
+313
+00:22:34,260 --> 00:22:38,240
+قليلة يكون سحب Air Bubbles يكون سحب هوا فبالتالي
+
+314
+00:22:38,240 --> 00:22:42,140
+هيكون ال count خاطئ عشان هيك أقل عينة ال minimum
+
+315
+00:22:42,140 --> 00:22:45,660
+نص ML يعني لو أنا جيت أسحب و أطلع معاها أقل من نص
+
+316
+00:22:45,660 --> 00:22:50,080
+ML المفروض ما أستخدمهاش أو أسحب عينة تانية العينة
+
+317
+00:22:50,080 --> 00:22:54,400
+Stable في الـ Room Temperature بنيجي لطرق ال
+
+318
+00:22:54,400 --> 00:22:57,750
+Analysis يمكن احنا نوّهنا لإلهافي عندي طريقتين
+
+319
+00:22:57,750 --> 00:23:00,870
+رئيسيات اللي هو «Holy Blood Mode» إنه أنا ساحب
+
+320
+00:23:00,870 --> 00:23:04,650
+عينة دم في إيدتها بفتح الغطاية و بحطها و بعمل
+
+321
+00:23:04,650 --> 00:23:09,230
+Aspiration بضغط على الكبسل اللي شوفناها فبيسحب
+
+322
+00:23:09,230 --> 00:23:13,650
+الجهاز العينة و بشتغل فيها بحط عينة ورا التانية كل
+
+323
+00:23:13,650 --> 00:23:17,910
+ما تخلص عينة بدخل اللي بعدها الـ «Prediluted Mode»
+
+324
+00:23:17,910 --> 00:23:21,830
+هنا زي ما قلتلكم العينة كميتها كتير قليلة باخدها
+
+325
+00:23:21,830 --> 00:23:26,090
+من ال skin من ال baby مثلابعمل لها dilution قبل ما
+
+326
+00:23:26,090 --> 00:23:31,110
+أدخلها على الجهاز بعمل لها dilution 1 إلى 26 بـ
+
+327
+00:23:31,110 --> 00:23:33,890
+saline بعد هيك بدخلها على الجهاز بنفس الطريقة
+
+328
+00:23:33,890 --> 00:23:37,990
+بتاعة الـ whole blood يعني مش هتفرق الطريقة لكن
+
+329
+00:23:37,990 --> 00:23:41,890
+هنا النتائج بدي أضربها في معامل التخفيف طب أي
+
+330
+00:23:41,890 --> 00:23:46,010
+نتائج اللي بدي أضربها في معامل التخفيف أي حاجة
+
+331
+00:23:46,010 --> 00:23:51,350
+إلها علاقة بال count بضربها يعني بضرب ال RBCs ال
+
+332
+00:23:51,350 --> 00:23:54,830
+white BCsلـ Platelets هدول التلاتة اللي نعدّوا
+
+333
+00:23:54,830 --> 00:23:59,550
+بالإضافة للـ Hemoglobin هدول بنضربوا بمعامل
+
+334
+00:23:59,550 --> 00:24:02,550
+التخفيف والـ hematocrit برضه لأنه برضه الـ
+
+335
+00:24:02,550 --> 00:24:07,490
+hematocrit هيتأثر لكن الـ Parameters اللي ما
+
+336
+00:24:07,490 --> 00:24:12,010
+بتتأثر اللي هي إلها علاقة بالحجم يعني مش معقول الـ
+
+337
+00:24:12,010 --> 00:24:16,430
+MCV حجم الخلية يتأثر لأنه خففت صح؟ فأي حاجة إلها
+
+338
+00:24:16,430 --> 00:24:20,750
+علاقة بالـ Size بالحجم ما بتنضرب تمام هك؟
+
+339
+00:24:23,720 --> 00:24:27,780
+طيب نيجي لبعض مصادر الخطأ يعني برضه يا بنات زي ما
+
+340
+00:24:27,780 --> 00:24:31,000
+فيه في الطرق الـ Manual مصادر خطأ في عندنا في
+
+341
+00:24:31,000 --> 00:24:35,720
+الطرق الـ Automated مصادر خطأ أول حاجة في الـ Cell
+
+342
+00:24:35,720 --> 00:24:39,900
+Count في عملية الـ Counting للخلايا أول مصدر للخطأ
+
+343
+00:24:39,900 --> 00:24:44,160
+ممكن انواجهه اللي هو وجود Cold Agglutinin إيش يعني
+
+344
+00:24:44,160 --> 00:24:48,180
+Cold Agglutinin؟ أعتقد حكيتلكم إياها وجود Auto
+
+345
+00:24:48,180 --> 00:24:52,960
+Antibodiesتتفاعل مع الخلايا على درجة حرارة الغرفة
+
+346
+00:24:52,960 --> 00:24:58,040
+وبتعمللها agglutination يعني هنشوف الخلايا متجمعة
+
+347
+00:24:58,040 --> 00:25:01,700
+مع بعض بهذا الشكل طيب، هذا على إيش رح يؤثر؟
+
+348
+00:25:01,700 --> 00:25:07,040
+اتخيلوا معايا صار تجمع للخلايا هتصير الخلايا تدخل
+
+349
+00:25:07,040 --> 00:25:10,500
+في الـ aperture مجموعات يعني بدل ما تدخل خلية
+
+350
+00:25:10,500 --> 00:25:14,360
+واحدة هيدخل عندك تنتين مع بعض، تلاتة، أربعة على
+
+351
+00:25:14,360 --> 00:25:18,450
+حسب التجمعات تاعت الـagglutination اللي صارتطيب،
+
+352
+00:25:18,450 --> 00:25:23,750
+هذا هيأثر أكيد على الحجم ليش؟ لأنه هو الجهاز بيحسب
+
+353
+00:25:23,750 --> 00:25:27,390
+المتوسط مش هو احنا قولنا ارتفاع الـ Pulse بيعبّر
+
+354
+00:25:27,390 --> 00:25:31,450
+عن الحجم هيك هيكون في عندي بعض الـ Pulses ارتفاعها
+
+355
+00:25:31,450 --> 00:25:37,290
+كبير، نظبط؟ وهو عادة كيف بيحسب الـ MCV بياخد متوسط
+
+356
+00:25:37,290 --> 00:25:41,330
+يعني بيجمع ارتفاع الـ Pulse على عددها تمام؟ هو
+
+357
+00:25:41,330 --> 00:25:46,270
+بياخد متوسطمجموع ارتفاعات الـ Pulse اللي طلعت معاه
+
+358
+00:25:46,270 --> 00:25:50,650
+على عدد الـ Pulse بحسب منه الـ MCV فإذا كان في
+
+359
+00:25:50,650 --> 00:25:54,250
+عندي مجموعات من الخلايا عاملة كأنها خلية واحدة و
+
+360
+00:25:54,250 --> 00:25:58,510
+هي أساساً تجمع من أكتر من خلية هيكون حجمها كبير و
+
+361
+00:25:58,510 --> 00:26:01,550
+هتكون الـ Pulse بتاعتها كبيرة فبالتالي هذا هيأثر
+
+362
+00:26:01,550 --> 00:26:07,670
+على حساب الـ MCV إذن هذه شغلة شغلة تانية هيأثر على
+
+363
+00:26:07,670 --> 00:26:11,710
+الـ Count بتاع الـ RBCs لأن كل 3، 4، 5 خلاية هتنعد
+
+364
+00:26:11,710 --> 00:26:16,000
+على إنها واحدةبتخلط مع بعض، هتنعد على إنها خلية
+
+365
+00:26:16,000 --> 00:26:20,560
+كبيرة لذن هيأثر على الـ count بتاع الـ RBCs وهيأثر
+
+366
+00:26:20,560 --> 00:26:24,560
+على الـ MCV بإنه بيرفعه can be caused an increased
+
+367
+00:26:24,560 --> 00:26:27,940
+number of large red cells or red cell agglutinates
+
+368
+00:26:27,940 --> 00:26:33,020
+بسبب تجمعات الخلايا if agglutinated red cells are
+
+369
+00:26:33,020 --> 00:26:38,360
+present the automated hematocrit and MCHC are also
+
+370
+00:26:38,360 --> 00:26:43,050
+incorrect يعني بقيت ال parameters هتكون خاطئةليش؟
+
+371
+00:26:43,050 --> 00:26:47,570
+لأنها كلها بالأساس يعني بتنحسب يعني في عندنا حاجات
+
+372
+00:26:47,570 --> 00:26:50,850
+الجهاز بيقيصها وفي حاجات الجهاز بيحسبها احنا قولنا
+
+373
+00:26:50,850 --> 00:26:54,510
+أيش الأشياء اللي بيقيصها الجهاز الجهاز بيقيص بعد
+
+374
+00:26:54,510 --> 00:26:59,890
+بيقيص Hemoglobin بيقيص MCV like RBC بيقيص حجم، بس
+
+375
+00:26:59,890 --> 00:27:04,910
+أما عندك الـMCH و الـMCHC هذه بتنحسب من الأشياء
+
+376
+00:27:04,910 --> 00:27:09,930
+اللي تم قياسها فبالتالي لو كان في خطأ في الأشياء
+
+377
+00:27:09,930 --> 00:27:13,850
+اللي تم قياسهاهيكون فيه خطأ يترتب عليه خطأ في
+
+378
+00:27:13,850 --> 00:27:16,890
+الأشياء اللي بتنحسب حساب يعني حتى الـ Hematocrit
+
+379
+00:27:16,890 --> 00:27:20,490
+يا بنات في الـ Automated Cell Counters في الأجهزة
+
+380
+00:27:20,490 --> 00:27:25,650
+هذه بينحسب حساب ما بينقرأش مباشرة عدنا هنشوف كيف
+
+381
+00:27:25,650 --> 00:27:31,230
+لما ناخدهم بالتفصيل إذن الـ Parameters هتتأثر وكل
+
+382
+00:27:31,230 --> 00:27:35,030
+ما يترتب عليها من حسابات هيبقى ملحظةCold
+
+383
+00:27:35,030 --> 00:27:39,760
+agglutinates cause agglutinationof red cells as
+
+384
+00:27:39,760 --> 00:27:43,220
+the blood cools طبعا زي ما قلنا هي لما بتبرد عينة
+
+385
+00:27:43,220 --> 00:27:48,800
+الدم بتبدأ الخلايا تتجمع cold agglutinates can be
+
+386
+00:27:48,800 --> 00:27:52,540
+present in number of disease states including
+
+387
+00:27:52,540 --> 00:27:57,380
+infectious mononucleosis هذه الحالات المرضية اللي
+
+388
+00:27:57,380 --> 00:28:00,760
+ممكن أشوف فيها cold agglutinate and mycoplasma
+
+389
+00:28:00,760 --> 00:28:04,800
+pneumonia if red cell agglutinates are seen يعني
+
+390
+00:28:04,800 --> 00:28:09,900
+لو أنا يا بنات عملت CBCوأنا شكيت إنه فيه cold
+
+391
+00:28:09,900 --> 00:28:12,660
+agglutination إيش بروح بعمل؟ بروح بعمل blood film
+
+392
+00:28:12,660 --> 00:28:15,700
+عشان أشوف يعني في عندي abnormality في عندي لحظة
+
+393
+00:28:15,700 --> 00:28:19,360
+واضحة في الـCBC وبعدين الـagglutination بيبين في
+
+394
+00:28:19,360 --> 00:28:23,500
+الـhistogram يعني في الـcurve اللي شفنا اللي مش ده
+
+395
+00:28:23,500 --> 00:28:27,360
+وقلتلكم بطلع معايا تلت curved احنا هنحكي عنها في
+
+396
+00:28:27,360 --> 00:28:29,520
+عندي إشارة في الـhistogram على إنه في
+
+397
+00:28:29,520 --> 00:28:33,580
+agglutination فإذا أنا شوفت agglutination إيش بروح
+
+398
+00:28:33,580 --> 00:28:37,710
+بعمل؟ بروح بدف العينةأحيانًا كتير الأجلوتناتش انها
+
+399
+00:28:37,710 --> 00:28:41,990
+ده بيبقى reversible و بعود برجع بشتغلها إذا كان
+
+400
+00:28:41,990 --> 00:28:46,690
+أعطاني نتائج كويسة كان بها أعطاني لسه نتائج ملخبطة
+
+401
+00:28:46,690 --> 00:28:53,030
+بروح بسحب عينة جديدة في pre-warmed materials يعني
+
+402
+00:28:53,030 --> 00:28:56,250
+كل إشي بدفّيه بدفّي السرنجة الـ needle التيوبات
+
+403
+00:28:56,250 --> 00:28:59,990
+اللي بدي أسحب فيها ومباشرة ما بتركلها فرصة إنها
+
+404
+00:28:59,990 --> 00:29:05,780
+تبرد مباشرة بدخلها على جهاز الـ CPC العينةوبتعطيني
+
+405
+00:29:05,780 --> 00:29:08,500
+نتيجة ايه كويسة، تمام؟ يعني إذا اتأكدت أنه فيه
+
+406
+00:29:08,500 --> 00:29:11,260
+agglutination أحاول أول حاجة أفك الـ agglutination
+
+407
+00:29:11,260 --> 00:29:14,380
+ما أضبط أسحاب عينه جديدة وما أسمح لها أنها تسير
+
+408
+00:29:14,380 --> 00:29:20,000
+اللي هيسير فيها agglutination طيب،
+
+409
+00:29:20,000 --> 00:29:24,740
+مصدر آخر للخطأ طبعا إحنا عارفين إنه في بعض أنواع
+
+410
+00:29:24,740 --> 00:29:28,500
+الـ Hemolytic Anemia هيسير فيها Schistocyte إيش
+
+411
+00:29:28,500 --> 00:29:32,160
+يعني Schistocyte؟ خلايا، قطع من الخلايا، قطع من
+
+412
+00:29:32,160 --> 00:29:35,520
+الـRBCsتمام؟ خاصة في الـ Mechanical Hemolytic
+
+413
+00:29:35,520 --> 00:29:39,560
+AnemiaThis may cause red cell count to be
+
+414
+00:29:39,560 --> 00:29:43,760
+decreased ليش؟ لأن هذه الإطعال الصغيرة هتنعد على
+
+415
+00:29:43,760 --> 00:29:48,180
+إنها platelets مش هتنعد على إنها RBCs، مظبوط؟
+
+416
+00:29:48,180 --> 00:29:51,560
+وهتعمل ارتفاع في الـplatelet count يعني هتقلل
+
+417
+00:29:51,560 --> 00:29:56,760
+الـRBCs count وإن كان تأثيرها على الـRBCs count
+
+418
+00:29:56,760 --> 00:30:00,200
+أقل من تأثيرها على الـplatelet count ليش؟ لأن عدد
+
+419
+00:30:00,200 --> 00:30:03,950
+الـRBCs كتيرفلمّا يروح جزء منها على الـ Platelet
+
+420
+00:30:03,950 --> 00:30:06,510
+هيكون تأثيرها على الـ Platelet count أكثر من
+
+421
+00:30:06,510 --> 00:30:13,530
+تأثيرها على الـ RBCs واضح كيف؟ ان شاء الله طيب زي
+
+422
+00:30:13,530 --> 00:30:17,790
+ما قلنا and may flag the platelet count as the red
+
+423
+00:30:17,790 --> 00:30:20,550
+cell become closer in size to the platelets حاجة
+
+424
+00:30:20,550 --> 00:30:23,690
+ما بيصير زي الـ platelets and cause an abnormal
+
+425
+00:30:23,690 --> 00:30:26,850
+platelet histogram برضه هتأثر على رسمة الـ
+
+426
+00:30:26,850 --> 00:30:29,400
+platelet أو على الهستجرام بتاع الـ plateletأيه
+
+427
+00:30:29,400 --> 00:30:31,720
+دايماً لما بقول هلقيت histogram احنا لسه ماخدناه
+
+428
+00:30:31,720 --> 00:30:34,580
+أوش لقدام شوية هنفهمه بالتفصيل الـ histogram اللي
+
+429
+00:30:34,580 --> 00:30:37,680
+هو ال curve أو المنحنيات اللي بتطلع معايا مع جهاز
+
+430
+00:30:37,680 --> 00:30:41,680
+الـ CPC راح نفهمش هي إن شاء الله الـ population is
+
+431
+00:30:41,680 --> 00:30:45,500
+visible at the left بلاش هذه، هذه لما ناخد الـ
+
+432
+00:30:45,500 --> 00:30:51,120
+histogram تفهموها طيب،
+
+433
+00:30:51,120 --> 00:30:54,580
+من مصادر الخطأ الأخرى اللي ممكن تواجهني وجود
+
+434
+00:30:54,580 --> 00:30:58,380
+blatant clumps and blatant satellitesالـ Platelet
+
+435
+00:30:58,380 --> 00:31:01,620
+Clumps أو Aggregates زي ما انتوا شايفين بعض
+
+436
+00:31:01,620 --> 00:31:06,480
+التجمعات للـ Platelets طبعا هنا هذه هتأدي لنقص ال
+
+437
+00:31:06,480 --> 00:31:09,460
+count بتاع البلاتلت لأنه هتتعد يعني علينها جسيمات
+
+438
+00:31:09,460 --> 00:31:13,400
+كبيرة ممكن تتعد علينها RBCs تمام فبالتالي هتأدي
+
+439
+00:31:13,400 --> 00:31:16,660
+لنقص العدد بتاع البلاتلتز في عندي ظاهرة تانية
+
+440
+00:31:16,660 --> 00:31:20,500
+بيسموها Platelet Satellitosis أحيانا البلاتلتز
+
+441
+00:31:20,500 --> 00:31:24,370
+تتجمع حوالين لـ Neutrophilتتجمع حوالين الـ
+
+442
+00:31:24,370 --> 00:31:27,250
+Neutrophil طبعاً هيك هتاخدها الـ Neutrophil وتروح
+
+443
+00:31:27,250 --> 00:31:31,890
+فيها ومش هيتم عدها على إنها Platelets طيب، الآن لو
+
+444
+00:31:31,890 --> 00:31:35,550
+أنا إجيت عملت الـ CPC من الحاجات اللي كتير لازم
+
+445
+00:31:35,550 --> 00:31:39,930
+أكون حريصة فيها لما أطلع النتيجة عدد البلاتلت لو
+
+446
+00:31:39,930 --> 00:31:44,730
+لقيت عندي البلاتلت عددها قليل ضروري جداً أتأكد أنه
+
+447
+00:31:44,730 --> 00:31:48,370
+فعلاً هذا هو عدد البلاتلت مش خطأ لأن البلاتلت من
+
+448
+00:31:48,370 --> 00:31:52,880
+الحاجات اللي شائع يصير فيها خطأ خاصةلو كانت عملية
+
+449
+00:31:52,880 --> 00:31:56,160
+السحب بطيقة يعني أنا عمال بسحب و بدور تحت الجلد
+
+450
+00:31:56,160 --> 00:32:01,140
+تعرفي إن وظيفة الـ Blatlet إنها تعمل Clot و تسكر
+
+451
+00:32:01,140 --> 00:32:04,140
+المكان اللي فيه defect أو فيه مشكلة أو فيه نزف
+
+452
+00:32:04,140 --> 00:32:08,620
+فأنا لما باجي بفوت الـ Needle و بعمل جروح هتستفز
+
+453
+00:32:08,620 --> 00:32:11,720
+الـ Blatlet عشان تروح تشتغل تشتغل و تتعالج هذا
+
+454
+00:32:11,720 --> 00:32:15,300
+الجروح اللي صار فإذا أنا طولت فعلاً هلاقي إن الـ
+
+455
+00:32:15,300 --> 00:32:17,860
+Blatlet بدت تشتغل طب كيف أنا بعرف إن الـ أو يعني
+
+456
+00:32:17,860 --> 00:32:20,560
+إيش اللي ادللي إن الـ Blatlet بدت تشتغل هتلاقيها
+
+457
+00:32:20,560 --> 00:32:24,450
+عامل Aggregationتجمعات لـ «بلاتلت» هذه وسيلة منها
+
+458
+00:32:24,450 --> 00:32:28,510
+عشان تعمل زي «plug» أو كتلة كبيرة وتبدأ تشتغل
+
+459
+00:32:28,510 --> 00:32:31,990
+وتفرز مواد ويعني لها شغل كتير أنه تسد الجروح أو
+
+460
+00:32:31,990 --> 00:32:37,730
+تسد القطع في الجلد اللي صار أو في النسيج اللي صار،
+
+461
+00:32:37,730 --> 00:32:41,190
+تمام؟ طيب، فبالتالي، لو أنا لاقيت عدد لـ «بلاتلت»
+
+462
+00:32:41,190 --> 00:32:45,750
+قليل، أيش لازم أعمل؟ أول حاجة، أنا بشوق أنه فيه
+
+463
+00:32:45,750 --> 00:32:48,290
+«بلاتلت أجريجيشن» أول حاجة بتحطها في بالي احتمال
+
+464
+00:32:48,290 --> 00:32:51,190
+«بلاتلت أجريجيشن» هو لنقص العدد، فإيش بدي أسويه؟
+
+465
+00:32:51,740 --> 00:32:58,400
+بترك العينة حوالي نص ساعة مع shaking خلال و أنا
+
+466
+00:32:58,400 --> 00:33:03,020
+تركها يعني بترك العينة في مكان معين يعني خلال
+
+467
+00:33:03,020 --> 00:33:06,600
+الوقت هذا يكون بصير للعينة shaking أو إذا مافيش
+
+468
+00:33:06,600 --> 00:33:10,100
+عندي جهاز يعمل shaking أنا كل شوية أعمللها shaking
+
+469
+00:33:10,100 --> 00:33:15,780
+الوقت هذا كافي لو فيه blatant aggregation ينفكفي
+
+470
+00:33:15,780 --> 00:33:19,540
+كتير أحيان بنفك لـ Blatlet Aggregation من خلال أني
+
+471
+00:33:19,540 --> 00:33:25,260
+أترك العينة 20 دقيقة إلى 30 دقيقة طيب، برد بشتغلها
+
+472
+00:33:25,260 --> 00:33:28,740
+على الجهاز لو لاقيت العينة النتيجة أتحسنت معنى
+
+473
+00:33:28,740 --> 00:33:32,180
+الكلام أنه صح هي كان فيه Aggregation وانفك وهي
+
+474
+00:33:32,180 --> 00:33:37,840
+النتيجة وبصرفها لو لازالت لـ Blatlet قليلة ضروري
+
+475
+00:33:37,840 --> 00:33:42,210
+قبل ما أطلع نتيجة الـ CPC أعمل Blood Filmبعمل
+
+476
+00:33:42,210 --> 00:33:45,590
+blood film و بصبغه و بعد لـ platelet من خلاله أول
+
+477
+00:33:45,590 --> 00:33:49,190
+حاجة بتطلع هل في في ال blood film platelet
+
+478
+00:33:49,190 --> 00:33:53,010
+aggregates مش متفككة إذا في platelet aggregates
+
+479
+00:33:53,010 --> 00:33:56,610
+دُغري بطلب عينة جديدة بتكون هي السبب اللي قدت لنقص
+
+480
+00:33:56,610 --> 00:34:01,250
+عدد ال platelets طيب لو مافيش platelet aggregates
+
+481
+00:34:01,620 --> 00:34:05,520
+بروح بعد الـ Estimated Count اللي اتعلمناه في الـ
+
+482
+00:34:05,520 --> 00:34:09,500
+Blood Film إذا كنتوا فاكرين بعد عشرة Field بجيب
+
+483
+00:34:09,500 --> 00:34:14,020
+المتوسط لإلهم و بضربه في 20 ألف بطلع عندي عدد لـ
+
+484
+00:34:14,020 --> 00:34:19,780
+Platelets و الـ Count هذا كويس يعني ممتاز كتير
+
+485
+00:34:19,780 --> 00:34:23,380
+بنلاقيه مطابق للـ Count بتاع الجهاز و بقارن
+
+486
+00:34:23,380 --> 00:34:26,460
+النتيجة اللي طلعت معاها فعليًا مع نتيجة الجهاز إذا
+
+487
+00:34:26,460 --> 00:34:30,800
+كان في تطابق مابين النتيجتان خلاصبكون فعلا ال
+
+488
+00:34:30,800 --> 00:34:35,700
+patient عنده thrombocytopenia نقص في البلاتلت عشان
+
+489
+00:34:35,700 --> 00:34:39,040
+هات زي ما بأكد أن البلاتلت من الحاجات الحساسة قب��
+
+490
+00:34:39,040 --> 00:34:42,240
+ما أطلع نتيجة بلاتلت قليلة هي قداش ال normal من
+
+491
+00:34:42,240 --> 00:34:48,580
+150 ل450 ألف من 150 ألف ل450 ألف إذا كان في عندنا
+
+492
+00:34:48,580 --> 00:34:51,800
+نقص في البلاتلت لازم أعمل كل الخطوات هذه قبل ما
+
+493
+00:34:51,800 --> 00:34:58,560
+أطلع نتيجة فيها بلاتلت عددها قليل تمام هات؟طيب،
+
+494
+00:34:58,560 --> 00:35:02,520
+وجود Giant Platelets أحيانًا بيبقى فيه خلل معين
+
+495
+00:35:02,520 --> 00:35:06,880
+فيه الـHemobases في تصنيع الخلايا فبلائي زي ما
+
+496
+00:35:06,880 --> 00:35:09,580
+أنتوا شايفين في الفيلم هذا في عندي Platelets كبيرة
+
+497
+00:35:09,580 --> 00:35:13,940
+هي هذه مثلًا Platelets اللي عليها المؤشر شايفينه؟
+
+498
+00:35:13,940 --> 00:35:17,220
+هي هذه Platelets حجمها قريب جدًا، هذه Platelets
+
+499
+00:35:17,220 --> 00:35:22,120
+حجمها قريب جدًا من حجم الـRBCs هذه علي إيش هتنعد؟
+
+500
+00:35:22,120 --> 00:35:27,160
+هتنعد علي إنها RBCs، صح؟طبعاً هذه هتأثر على الـ
+
+501
+00:35:27,160 --> 00:35:29,900
+count علي بلاتلت هتنقص الـ count علي بلاتلت ليش؟
+
+502
+00:35:29,900 --> 00:35:37,260
+لأنها مش هتنعد بلاتلت هتنعد علي إنها RBCs الـ
+
+503
+00:35:37,260 --> 00:35:43,040
+Nucleated Red Cells Nucleated RBCs طبعاً إذا كنتوا
+
+504
+00:35:43,040 --> 00:35:48,360
+فاكرين لما أخدنا الـ differential cell count حكينا
+
+505
+00:35:48,360 --> 00:35:52,070
+إن أحياناً بيبقى في عند نucleated RBCsوالـ
+
+506
+00:35:52,070 --> 00:35:55,710
+Nucleated RBCs هذه بتعمل عندي نسبة خطأ لما أنا أعد
+
+507
+00:35:55,710 --> 00:35:59,370
+الخلايا من خلال الشرامبر ليش؟ لأن هذه الـ
+
+508
+00:35:59,370 --> 00:36:03,370
+Nucleated RBCs ما بيصير الـ helices لأنه فيها نواء
+
+509
+00:36:03,370 --> 00:36:06,130
+مش زي باقية الخلايا و هتنعد على إنها white disease
+
+510
+00:36:06,130 --> 00:36:10,870
+في الشرامبر فأنا لو فعلا شفت الـ Nucleated RBCs في
+
+511
+00:36:10,870 --> 00:36:13,210
+الـ Blood Film أنا بحكي على الطريقة الـ Manual
+
+512
+00:36:13,210 --> 00:36:17,610
+يعني لو شفت فعلا الـ Nucleated RBCsكان في عندنا
+
+513
+00:36:17,610 --> 00:36:22,050
+قانون نعمل فيه correction ونحسب العدد الحقيقي للـ
+
+514
+00:36:22,050 --> 00:36:25,950
+White BCs ويعني أني أستفنع أو أطرح منها لـ
+
+515
+00:36:25,950 --> 00:36:29,650
+Nucleated RBCs نفس الكلام بيصير عندى في الـ
+
+516
+00:36:29,650 --> 00:36:33,450
+Automated كيف؟ الآن إذا كنتوا فاكرين في الشمبر
+
+517
+00:36:33,450 --> 00:36:38,130
+بتاع الـ White BCs إحنا كنا نكسر كل الـ RBCs لكن
+
+518
+00:36:38,130 --> 00:36:42,610
+لو فيه RBCs ما بتتكسر أو فيها نواء هذه الـ RBCs
+
+519
+00:36:42,610 --> 00:36:47,680
+هتنعد على إنها White BCsتمام؟ وهتعمل عندي نسبة خطأ
+
+520
+00:36:47,680 --> 00:36:51,460
+وهذه طبعاً تنعد على إنها الـ lymphocyte لكن لاحظني
+
+521
+00:36:51,460 --> 00:36:57,100
+لحظة الجهاز بيعطيني إشارة في الـ histogram لما كان
+
+522
+00:36:57,100 --> 00:37:00,400
+يعني إذا في نيوكلياتيد RBCs بعرف بعرف إنه في
+
+523
+00:37:00,400 --> 00:37:03,300
+نيوكلياتيد RBCs وإذا فعلاً لاقيت ال white pieces
+
+524
+00:37:03,300 --> 00:37:12,180
+عالية ممكن يكون سببها وجود نيوكلياتيد RBCs طيب
+
+525
+00:37:12,440 --> 00:37:16,500
+هديك الأخطاء في الـ Count وفي الـ MCV هنا بقولك
+
+526
+00:37:16,500 --> 00:37:22,980
+بعض الأخطاء في Hemoglobin Measuring أي حاجة بتأثر
+
+527
+00:37:22,980 --> 00:37:26,060
+على قراءة الـ Spectrophotometry زي الـ Turbidity
+
+528
+00:37:26,060 --> 00:37:30,300
+ممكن تأثر على نتيجة الـ Hemoglobin زي مثلًا ارتفاع
+
+529
+00:37:30,300 --> 00:37:33,000
+عدد الـ White PCs لو كانت الـ White PCs عالية
+
+530
+00:37:33,000 --> 00:37:36,180
+هتعمل الـ Turbidity وتأثر على القراءة لو كان في
+
+531
+00:37:36,180 --> 00:37:40,950
+عنا ليبيميا وجود لبد عالية في العينة لو كان عنابعض
+
+532
+00:37:40,950 --> 00:37:44,150
+أنواع الـ hemoglobin اللي بتعمل turbidity أو بتقوم
+
+533
+00:37:44,150 --> 00:37:47,590
+ال license زي hemoglobin associate هذه برضه هتأثر
+
+534
+00:37:47,590 --> 00:37:49,350
+عندي على قراءة الـ hemoglobin
+

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/QdHICS8HaRw_raw.srt

@@ -0,0 +1,2136 @@
+1
+00:00:01,850 --> 00:00:06,790
+بسم الله الرحمن الرحيم موضوع محاضرتنا اليوم إن شاء
+
+2
+00:00:06,790 --> 00:00:10,750
+الله بتحدث عن الـAutomated Hematology Cell
+
+3
+00:00:10,750 --> 00:00:14,870
+Counters أو الـAutomated Hematology Analysers ما
+
+4
+00:00:14,870 --> 00:00:20,570
+يُسمى بأجهزة الـCBC راح نتعرف عليها، نتعرف كيف
+
+5
+00:00:20,570 --> 00:00:23,670
+بتشتغل الـPrinciple اللي لها إيش النتائج اللي
+
+6
+00:00:23,670 --> 00:00:27,610
+بتطلع يعني أو بيقدر يحسب اللي نياها جهاز الـCBC
+
+7
+00:00:27,610 --> 00:00:31,450
+إيش الأخطاء اللي ممكن تصيروكيف ممكن أنا أحاول
+
+8
+00:00:31,450 --> 00:00:38,530
+أعالجها The Colter Principle هذه الـ Principle
+
+9
+00:00:38,530 --> 00:00:43,290
+اللي راح نتكلم فيها تعتبر هي أول طريقة استخدمت
+
+10
+00:00:43,290 --> 00:00:48,470
+وأول Principle استخدمت لعد خلايا الدم وتصنيفها
+
+11
+00:00:48,470 --> 00:00:54,640
+ومعرفة أنواعها لكن اليوم في طرق متقدمة أكترفي
+
+12
+00:00:54,640 --> 00:00:58,260
+عندنا طرق حديثة في عندنا طرق بالـ Flow cytometry
+
+13
+00:00:58,260 --> 00:01:03,660
+باستخدام الـ Fluorescence لكن هذا الطرق يعني مكلفة
+
+14
+00:01:03,660 --> 00:01:08,140
+فبالتالي ما بنلاقي إلها انتشار واسع في المختبرات
+
+15
+00:01:08,140 --> 00:01:11,200
+يعني يمكن جهاز Flow cytometry في غزة بعرفش واحد أو
+
+16
+00:01:11,200 --> 00:01:15,800
+اتنين الموجودين ولسه مش شغالين عشان هيك أجهزة الـ
+
+17
+00:01:15,800 --> 00:01:18,260
+CBC اللي بتشتغل على الـ Culture Principle هذه
+
+18
+00:01:18,260 --> 00:01:23,620
+موجودة ومتوافرة ومش غالية قياسا بالأجهزة المتقدمة
+
+19
+00:01:24,410 --> 00:01:30,450
+خلّينا نفهم الـ principle لهذه التقنية using this
+
+20
+00:01:30,450 --> 00:01:35,390
+technology cells are sized and counted by
+
+21
+00:01:35,390 --> 00:01:38,770
+detecting and measuring changes in electrical
+
+22
+00:01:38,770 --> 00:01:42,170
+resistance when a particle passed through a small
+
+23
+00:01:42,170 --> 00:01:46,190
+aperture this is called an electrical impedance
+
+24
+00:01:46,190 --> 00:01:49,450
+principle of counting cells إيش يعني الكلام هذا
+
+25
+00:01:49,450 --> 00:01:54,750
+باستخدام التقنية هذهبتكون الخلايا موجودة في Normal
+
+26
+00:01:54,750 --> 00:02:02,450
+Saline تمام؟ ويسمح لهذه الخلايا أن تمر بين قطبين
+
+27
+00:02:02,450 --> 00:02:07,550
+قطب سالب و قطب موجب هدول القطبين موجودين في الـ
+
+28
+00:02:07,550 --> 00:02:10,830
+Normal Saline نفسه اللي موجودة فيه الخلايا بحيث
+
+29
+00:02:10,830 --> 00:02:15,470
+أنه هنلاقي يعني بين القطبين أساساً في عندي Saline
+
+30
+00:02:15,470 --> 00:02:18,930
+يعني في عندي شحنات سالبة أو شحنات موجبةبمعنى إن
+
+31
+00:02:18,930 --> 00:02:23,290
+الدائرة الكهربائية بتكون مغلقة في هذا المحتوى أو
+
+32
+00:02:23,290 --> 00:02:28,030
+في هذا الـ Container فلقيت إحنا بنسمح بمرور هذه
+
+33
+00:02:28,030 --> 00:02:33,570
+الخلايا ما بين القطب السالب والموجب عبر أرفش صغير
+
+34
+00:02:33,570 --> 00:02:39,750
+عبر فتحة صغيرة جداالآن كل ما مرت خلية، الخلية هذه
+
+35
+00:02:39,750 --> 00:02:44,050
+بتتميز بإن إلها electrical resistance طبيعة الخلية
+
+36
+00:02:44,050 --> 00:02:49,450
+مقاومة لمرور التيار الكهربائي فكل ما مرت خلية،
+
+37
+00:02:49,450 --> 00:02:53,750
+هتعمل فرق جهد نتيجة المقاومة اللي صارت من الخلية
+
+38
+00:02:53,750 --> 00:02:59,670
+هينتج فرق جهدفرق الجهد هينتج عنه «pulse» الـ
+
+39
+00:02:59,670 --> 00:03:03,650
+«pulse» هذه عددها بيعبر عن عدد الخلايا اللي مر،
+
+40
+00:03:03,650 --> 00:03:07,390
+ليش؟ لأن الخلايا هذه بتمر واحدة واحدة يعني ما بيمر
+
+41
+00:03:07,390 --> 00:03:11,170
+أكتر من خلية في نفس الوقت فكل «pulse» نتجت عن خلية
+
+42
+00:03:11,170 --> 00:03:16,030
+يعني عدد الـ «pulses» بيعبر عن عدد الخلايا طيب، كل
+
+43
+00:03:16,030 --> 00:03:19,690
+ما كان حجم الخلية أكبر كل ما كانت الـ «pulse» أعلى
+
+44
+00:03:19,690 --> 00:03:25,890
+بمعنى أن ارتفاع الـ «pulse» بدل علىحجم الخلية بيت��
+
+45
+00:03:25,890 --> 00:03:29,990
+ترجمة أو قياس ارتفاع الـ Pulse وبيتم ترجمته إلى
+
+46
+00:03:29,990 --> 00:03:34,570
+أحجام الخلايا وبالتالي الجهاز بيقوم بتمييز الخلايا
+
+47
+00:03:34,570 --> 00:03:41,070
+حسب حجمها إلى أنواعها المختلفة زي ما عندنا هنشوف
+
+48
+00:03:41,070 --> 00:03:45,210
+لقدام إذن نرجع كمان مرة نفرق الكلام المكتوب هل قد
+
+49
+00:03:45,210 --> 00:03:49,680
+راح نفهمه أكتر Cell are sized and countedBy
+
+50
+00:03:49,680 --> 00:03:54,180
+detecting and measuring changes تغيرات اللي بتحصل
+
+51
+00:03:54,180 --> 00:03:58,300
+في الـ in electrical resistance لما particle
+
+52
+00:03:58,300 --> 00:04:01,680
+passed through a small aperture الـ particle هدمين
+
+53
+00:04:01,680 --> 00:04:05,780
+اللي مر عبر الفتحة الصغيرة اللي هو الـ erythrocyte
+
+54
+00:04:05,780 --> 00:04:08,400
+أو الـ white blood cell أنا بحكي erythrocyte مثلا
+
+55
+00:04:08,400 --> 00:04:12,320
+على سبيل المثال الخلية، خلية الدم تمر، هتعمل
+
+56
+00:04:12,320 --> 00:04:16,260
+مقاومة This is called the electrical impedance
+
+57
+00:04:16,260 --> 00:04:20,650
+principle of quantum mechanicsالكلام راح يوضح هنا
+
+58
+00:04:20,650 --> 00:04:28,150
+بشكل مفصل أكتر إيش اللي بيصير فعليًا في عندي two
+
+59
+00:04:28,150 --> 00:04:35,710
+tubes تيوب خارجية هذه التيوب الخارجية بيكون الجهاز
+
+60
+00:04:35,710 --> 00:04:39,790
+عامل dilution لعينة الـ blood بي saline في هذا
+
+61
+00:04:39,790 --> 00:04:44,090
+التيوب، في التيوب الخارجي في داخل هذا التيوب، تيوب
+
+62
+00:04:44,090 --> 00:04:50,790
+آخر هله تيوب مجوفالتيوب الداخلي فيه orifice فيه
+
+63
+00:04:50,790 --> 00:04:55,090
+فتحة صغيرة أو aperture صغير بسمح بمروري الخلايا
+
+64
+00:04:55,090 --> 00:04:59,650
+خلية خلية تمام؟ يعني أنا عندي الخلايا موجودة وين؟
+
+65
+00:04:59,650 --> 00:05:03,870
+في الخارجي diluted بال saline في الخارجي الآن
+
+66
+00:05:03,870 --> 00:05:10,330
+التيوب الخارجي موجود فيه قطب سالب التيوب الداخلي
+
+67
+00:05:10,330 --> 00:05:15,040
+موجود فيه قطب موجبهك الدائرة الكهربائية بتكون
+
+68
+00:05:15,040 --> 00:05:18,660
+مكتملة لما أنا أشبك بـ Direct Current هتكون
+
+69
+00:05:18,660 --> 00:05:24,600
+الدائرة الكهربائية مكتملة ويمشي التيار فيها هلقيت؟
+
+70
+00:05:24,600 --> 00:05:29,100
+إيش اللي بيصير؟ الجهاز بيعمل vacuum ضغط معين أو
+
+71
+00:05:29,100 --> 00:05:33,160
+pressure بسيط على صبح السائل في الأنبوبة الخارجية
+
+72
+00:05:33,160 --> 00:05:38,860
+هذا يؤدي إلى اندفاع السائل حاملا معه الخلايا إلى
+
+73
+00:05:38,860 --> 00:05:42,830
+الأنبوبة الداخليةعبر الفتحة الصغيرة اللي هي الـ
+
+74
+00:05:42,830 --> 00:05:48,210
+Orifice فهنلاحظ إنه هتسير الخلايا تدخل واحدة واحدة
+
+75
+00:05:48,550 --> 00:05:53,430
+كل ما تدخل خلية هتعمل نبضة نتيجة المقاومة انقطاع
+
+76
+00:05:53,430 --> 00:05:57,310
+بسيط في التيار الكهربائي هينتج عنه فرق جهد يُقرأ
+
+77
+00:05:57,310 --> 00:06:01,670
+على إنه خلية تمام؟ a blood sample is diluted in
+
+78
+00:06:01,670 --> 00:06:05,110
+saline a good conductor of electrical current اللي
+
+79
+00:06:05,110 --> 00:06:08,530
+هو الـ saline and the cells are boiled through an
+
+80
+00:06:08,530 --> 00:06:12,750
+aperture by creating a vacuum يعني بندفع الخلايا
+
+81
+00:06:12,750 --> 00:06:17,740
+في الأنبوب في أنبوب التاني عن طريق vacuum معينTwo
+
+82
+00:06:17,740 --> 00:06:21,320
+electrodes establish an electrical current في عندي
+
+83
+00:06:21,320 --> 00:06:24,860
+two electrodes بيعملولي electrical current the
+
+84
+00:06:24,860 --> 00:06:28,800
+external electrode is located in the blood cell
+
+85
+00:06:28,800 --> 00:06:32,980
+suspension the second electrode is the internal
+
+86
+00:06:32,980 --> 00:06:37,660
+electrode and is located in the glass hollow tube
+
+87
+00:06:37,660 --> 00:06:41,340
+which contains the aperture زي ما قلتلكم قطب في
+
+88
+00:06:41,340 --> 00:06:44,540
+الأنبوب الخارجي وقطب في الأنبوب الداخلي بيمر
+
+89
+00:06:44,540 --> 00:06:49,270
+مابينهمLow frequency electrical current is applied
+
+90
+00:06:49,270 --> 00:06:53,090
+to the external electrode and internal electrode
+
+91
+00:06:53,090 --> 00:06:55,770
+Direct current is applied between the two
+
+92
+00:06:55,770 --> 00:06:58,390
+electrodes لما بنمرر الـ Direct current between
+
+93
+00:06:58,390 --> 00:07:01,910
+two electrodes بتمشي الدائرة Electrical resistance
+
+94
+00:07:01,910 --> 00:07:05,410
+or impedance occurs as the cells pass through the
+
+95
+00:07:05,410 --> 00:07:08,690
+aperture causing a change in voltage لما تمر
+
+96
+00:07:08,690 --> 00:07:13,860
+الخلية هينشأ مقاومة بينتج عنها فرق جهدThis change
+
+97
+00:07:13,860 --> 00:07:17,560
+in voltage generates a pulse طبعاً هذا التغير في
+
+98
+00:07:17,560 --> 00:07:21,240
+فرق الجهد بعمل عندي pulse The number of pulses is
+
+99
+00:07:21,240 --> 00:07:24,820
+proportional to the number of cells counted هذا
+
+100
+00:07:24,820 --> 00:07:29,060
+يتناسب ترضياً مع عدد الخلايا اللي تم عدها The size
+
+101
+00:07:29,060 --> 00:07:34,500
+of the voltage pulse حجم الحجم البلس اللي نشأت is
+
+102
+00:07:34,500 --> 00:07:37,880
+directly proportional to the volume or size of the
+
+103
+00:07:37,880 --> 00:07:41,080
+cell يتناسب ترضياً مع حجم الخلية
+
+104
+00:07:48,470 --> 00:07:54,170
+هذه كانت مفهومة استخدامها في تجارب أسابيع قبلها
+
+105
+00:07:54,170 --> 00:07:59,310
+لتخصيص جميع خلايا الخلائي يعني كان التمييز ولزال
+
+106
+00:07:59,310 --> 00:08:02,610
+في الأجهزة اللي بتستخدم هذه الـ Principle التمييز
+
+107
+00:08:02,610 --> 00:08:06,130
+فقط على حجم الخلايا يعني كل خلايا إلها حجم معين
+
+108
+00:08:06,130 --> 00:08:09,690
+بتتم تمييزها إنه هذه مثلا Neutrophil على حجمها هذه
+
+109
+00:08:09,690 --> 00:08:14,690
+مثلا Red blood cell برضه على حجمها لكنها تستخدم
+
+110
+00:08:14,690 --> 00:08:18,930
+الأن أساسيًا لتخصيص ومساعدة ردسل وبلاتلتيعني هنا
+
+111
+00:08:18,930 --> 00:08:23,310
+بقولك يعني يمكن التقنية هذه بس بتستخدم حالياً في
+
+112
+00:08:23,310 --> 00:08:26,010
+الـ RBCs والـ Platelets في حين أن الـ White Blood
+
+113
+00:08:26,010 --> 00:08:29,390
+Cells لو أنا بدي أطور الجهاز أو بدي أستخدم أجهزة
+
+114
+00:08:29,390 --> 00:08:33,970
+متطورة أكتر هتستخدم تقنيات متقدمة أكتر عشان أتميز
+
+115
+00:08:33,970 --> 00:08:37,710
+عندي أنواع الخلايا أنواع الـ White Blood Cells عن
+
+116
+00:08:37,710 --> 00:08:41,610
+بعض لكن أنا بطمنكم معظم الأجهزة اللي عندنا بتعد كل
+
+117
+00:08:41,610 --> 00:08:45,740
+الخلايا وبتميزها على الـ Size تمام؟هذه مجرد صور
+
+118
+00:08:45,740 --> 00:08:49,380
+لنفس الكلام اللي حكيناه أنبوب خارجي أنبوب داخلي
+
+119
+00:08:49,380 --> 00:08:54,000
+هذه الصورة حقيقية هي عندك أنبوب وبتنتقل عينة الـ
+
+120
+00:08:54,000 --> 00:08:56,700
+Blood من واحد إلى واحد بهذا الشكل
+
+121
+00:09:00,290 --> 00:09:05,630
+طيب، هنا بقولك بالنسبة للأجهزة المتاحة هلاقيت يعني
+
+122
+00:09:05,630 --> 00:09:09,150
+أنت لو إجتي على أجهزة الـ CPC لو عملتي مثلا فحص
+
+123
+00:09:09,150 --> 00:09:12,310
+CPC في مختبر في مختبر تاني على جهازين مختلفين
+
+124
+00:09:12,310 --> 00:09:16,230
+هتلاقي كمية النتائج أو عدد النتائج اللي طلعتلك في
+
+125
+00:09:16,230 --> 00:09:20,810
+كل CPC ممكن يختلف من جهاز إلى جهاز يعني في CPC
+
+126
+00:09:20,810 --> 00:09:25,810
+بيطلعلك مثلا 8 نتائج في CPC بيطلعلك 18 نتيجة إيش
+
+127
+00:09:25,810 --> 00:09:29,900
+الفرق بين هذا الجهاز و هذا الجهاز؟هلقيت بالنسبة
+
+128
+00:09:29,900 --> 00:09:34,000
+للـ RBCs الـ Parameters اللي هي الـ RBCs count و
+
+129
+00:09:34,000 --> 00:09:35,780
+الـ Hemoglobin و الـ Hematocrit و الـ Blood
+
+130
+00:09:35,780 --> 00:09:39,980
+Indices كل الأجهزة بتطلعها و مافيش فرق ما بينها
+
+131
+00:09:39,980 --> 00:09:42,500
+تمام؟ يعني مافيش فرق كل الأجهزة عندها القدرة أنها
+
+132
+00:09:42,500 --> 00:09:45,840
+تطلعها لأنها بتعتمد بشكل أساسي على Principles
+
+133
+00:09:45,840 --> 00:09:50,580
+بسيطة اللي هو على الحجم و على العدلكن نيجي للـ
+
+134
+00:09:50,580 --> 00:09:54,080
+White PCs في عندي بعض الأجهزة بتعطيك الـ
+
+135
+00:09:54,080 --> 00:09:57,000
+Differential كامل خمس خلايا يعني بتعطي��ي
+
+136
+00:09:57,000 --> 00:10:01,500
+Neutrophil وExenophil وBesophil وLymphocyte
+
+137
+00:10:01,500 --> 00:10:05,920
+وMonocyte يعني بتعطيكي five part differential لكن
+
+138
+00:10:05,920 --> 00:10:09,320
+في أجهزة والجهاز اللي عندنا موجود في الجامعة
+
+139
+00:10:09,320 --> 00:10:13,520
+بيعطيكي تلاتة كيف؟ بيعطيكي Lymphocyte وNeutrophil
+
+140
+00:10:13,520 --> 00:10:19,250
+والباقيين التلاتة ضمن حاجة بيسميها Medالخلايا اللي
+
+141
+00:10:19,250 --> 00:10:22,950
+بتقع في الوسط من ناحية حجم فهذه بتشمل «إزينو» و
+
+142
+00:10:22,950 --> 00:10:27,850
+«بيزو» و «مونو» إذن الـ «3 part differential» مكون
+
+143
+00:10:27,850 --> 00:10:32,150
+من الـ «نيوتروفيلوليمفوسايت» و «MED» تمام؟ أو زي
+
+144
+00:10:32,150 --> 00:10:36,050
+ما قلتلكم «5 part differential» فيه أن بعض الأجهزة
+
+145
+00:10:36,050 --> 00:10:39,990
+برضه ممكن تعطينا برامتر سادس اللي هو اتعد لـ
+
+146
+00:10:39,990 --> 00:10:44,110
+«Nucleated RBC» وتميزهاتعنى أجهزة عندها القدرة
+
+147
+00:10:44,110 --> 00:10:46,490
+أنها تعمل reticulocyte count اللي هو الـ
+
+148
+00:10:46,490 --> 00:10:48,670
+reticulocyte اللي شغلناه احنا بالطريقة الـ Manual
+
+149
+00:10:48,670 --> 00:10:53,590
+ممكن لو أنا صبغت الـ RNA ب fluorescence dye ممكن
+
+150
+00:10:53,590 --> 00:11:00,230
+يتم تمييز الـ reticulocyte يعني حسب نوع الجهاز
+
+151
+00:11:00,230 --> 00:11:04,370
+هذا عندنا جهاز الـ Celldyne 1800 هذا اللي موجود
+
+152
+00:11:04,370 --> 00:11:08,110
+عندنا في المختبر بتاع الجامعةزي ما انتوا شايفين
+
+153
+00:11:08,110 --> 00:11:13,030
+الجهاز متكامل فيه إله شاشة وطبعا مشبوك بطابعة وفيه
+
+154
+00:11:13,030 --> 00:11:17,410
+وحدة تخزين داخلية وفيه مكان لسحب العينة طبعا هنا
+
+155
+00:11:17,410 --> 00:11:21,870
+بتم سحب العينة وإنه يعمللها processingإذا كان
+
+156
+00:11:21,870 --> 00:11:28,230
+الجهاز Ready جاهز للشغل بطلع من هنا برب زي أنبوب
+
+157
+00:11:28,230 --> 00:11:32,310
+حديد في هذا المكان بسيط بدخل العينة فيه وبكبس
+
+158
+00:11:32,310 --> 00:11:36,310
+بإيدي على الكبسة الرمادية هذه اللي ورا لما بكبس
+
+159
+00:11:36,310 --> 00:11:38,670
+بإيدي على الكبسة الرمادية معنى الكلام أنه بقول
+
+160
+00:11:38,670 --> 00:11:42,110
+للجهاز اشتغل اسحب العينة فبسحب الجهاز العينة
+
+161
+00:11:42,110 --> 00:11:46,410
+وبيشتغلها كاملة جوا وبطلّع للنتائج خلال دقيقة
+
+162
+00:11:46,410 --> 00:11:50,920
+واحدةفي عندي هنا زي ما انتوا شايفين إيه شاشة بتطلع
+
+163
+00:11:50,920 --> 00:11:53,680
+عليها النتاج في عندي keyboard ممكن أدخل بيانات
+
+164
+00:11:53,680 --> 00:11:58,770
+المريضفي عندي هنا تلت زرار هدولة بيبينوني وضع
+
+165
+00:11:58,770 --> 00:12:02,510
+الجهاز هل هو بيشغل، هل هو جاهز للشغل، هل في عندي
+
+166
+00:12:02,510 --> 00:12:05,690
+مثلا مشكلة في الـ Reagent أو Defect أو شغل Reagent
+
+167
+00:12:05,690 --> 00:12:10,970
+خلص مثلا، حد عاملك Log أحد المسارات مسكر، بيوضحلي
+
+168
+00:12:10,970 --> 00:12:15,230
+أنه فيه مشكلة، فهذا بشكل عام يعني جهاز الـ CPC،
+
+169
+00:12:15,230 --> 00:12:18,350
+إذا أنا المكان اللي بلزمني أني هدخل العينة و الـ
+
+170
+00:12:18,350 --> 00:12:22,450
+Keyboard عشان أدخل الاسم، بعد هيك هو هيعمل كل حاجة
+
+171
+00:12:24,760 --> 00:12:29,840
+طيب إيش خصائص جهاز الـ Celldyne اللي بنحكي عنه
+
+172
+00:12:29,840 --> 00:12:36,680
+بيعطيني 18 Parameter يعني بيعطيني 18 نتيجة الـ
+
+173
+00:12:36,680 --> 00:12:41,320
+Differential 3 part في عندك طريقتين للشغل الطريقة
+
+174
+00:12:41,320 --> 00:12:44,300
+العادية اللي هي الـ Open Mode و الـ Pre-deleted
+
+175
+00:12:44,300 --> 00:12:47,100
+Mode الـ Open Mode الـ Open Mode اللي هي أنا بجيب
+
+176
+00:12:47,100 --> 00:12:51,810
+العينة عينة الـ Editor العادي بدخلها في الجهازو
+
+177
+00:12:51,810 --> 00:12:55,030
+بقرأ يعني بيسحب الجهاز عينة و بقرأ لحاله الـ Pre
+
+178
+00:12:55,030 --> 00:12:59,930
+-dilute mode هذه لو انا اضطريت اخد العينة من skin
+
+179
+00:12:59,930 --> 00:13:03,650
+puncture يعني انا مش قادرة اخد عينة من الوريد لسبب
+
+180
+00:13:03,650 --> 00:13:07,870
+من الأسباب قد يكون طفل او سبب اخر فباخد ال skin
+
+181
+00:13:07,870 --> 00:13:13,730
+puncture باخد العينة من ال micro sample باخدها
+
+182
+00:13:13,730 --> 00:13:19,170
+بعملها dilution خارجيأه بـ Saline بعد هيك بدخلها
+
+183
+00:13:19,170 --> 00:13:22,710
+على الجهاز و هي أنا عاملالها أصلاً Dilution وبعد
+
+184
+00:13:22,710 --> 00:13:27,670
+هيك النتائج بحسبها بضربها في معاملة تخفيف هنا
+
+185
+00:13:27,670 --> 00:13:31,370
+بقولك يعني أنه في عندك إمكانية أنك تشتغلي open
+
+186
+00:13:31,370 --> 00:13:35,350
+mode المودي العادي أو pre-diluted mode يعني بعينة
+
+187
+00:13:35,350 --> 00:13:38,890
+holy blood من قدرتها أو إذا كان عندك micro sample
+
+188
+00:13:38,890 --> 00:13:42,830
+تعمليلها تخفيف وتدخليها على الجهاز في ال open mode
+
+189
+00:13:42,830 --> 00:13:49,830
+بتنزمني 30 micron ال sampleفيه طبعاً معاه شاشة LCD
+
+190
+00:13:49,830 --> 00:13:53,550
+Monitor وبتبقى ملونة فيها طبعاً بيكون تلاتة
+
+191
+00:13:53,550 --> 00:13:56,470
+histogram اللي هي الـ Curve هذه اللي شفتوها وحنفهم
+
+192
+00:13:56,470 --> 00:13:59,950
+إيش معناها لقدام شوية ال «Lysing solution» اللي
+
+193
+00:13:59,950 --> 00:14:03,810
+بيستخدم لتكسير الـRBCs وبعد ذلك يكون لون مع
+
+194
+00:14:03,810 --> 00:14:07,270
+الهيمoglobin هذا ال «Lysing solution» مش toxic مش
+
+195
+00:14:07,270 --> 00:14:09,950
+cyanide مافيش فيه cyanide على خلاف اللي كنا
+
+196
+00:14:09,950 --> 00:14:12,980
+نستخدمه في الطريقة الـ Manualالـ Drug كان اللي كنا
+
+197
+00:14:12,980 --> 00:14:15,320
+نقيس فيه الـ Hemoglobin في الطريقة المانيوال كان
+
+198
+00:14:15,320 --> 00:14:19,620
+توكسيت فيه cyanide و cyanide مادة سامة Results in
+
+199
+00:14:19,620 --> 00:14:24,600
+only 60 seconds هذه ميزة يعني انت دوا بتدخل العينة
+
+200
+00:14:24,600 --> 00:14:27,980
+و بتبتدش تحط البيانات و اسم المريض النتيجة بتطلع
+
+201
+00:14:27,980 --> 00:14:31,160
+60 ثانية فقط من ساعة ما ياخد العينة لغاية ما يطلع
+
+202
+00:14:31,160 --> 00:14:35,220
+النتيجة عنده القدرة على إن يخزن 10 ألاف عينات
+
+203
+00:14:35,640 --> 00:14:40,260
+Inject Printer for Clean Cleary Part بيعطيكي قراءة
+
+204
+00:14:40,260 --> 00:14:46,280
+واضحة عن طريق متصالب بالطابعة وطبعا تطلعلك النتيجة
+
+205
+00:14:46,280 --> 00:14:52,120
+مطبوعة بكل سهولة طيب نيجي فعليا كيف الجهاز بيشتغل
+
+206
+00:14:52,120 --> 00:14:58,160
+بداية لما بيعمل الجهاز suction لعينة الدم لما
+
+207
+00:14:58,160 --> 00:15:02,540
+بيعمل aspiration بياخد عينة الدم أول حاجة بتصير
+
+208
+00:15:02,540 --> 00:15:08,260
+أنه بيعمل dilution بنormal salineتمام بعد هيك
+
+209
+00:15:08,260 --> 00:15:11,840
+بتنقسم ليش؟ لأنه عدد الخلايا كتير احنا متعودين
+
+210
+00:15:11,840 --> 00:15:15,020
+خلايا الدم سواء manual أو automated بنعمل الـ head
+
+211
+00:15:15,020 --> 00:15:19,100
+elution ليش؟ لأنه العدد كبير and then divided into
+
+212
+00:15:19,100 --> 00:15:22,380
+two samples بعد هيك العينة هذه اللي صار الـ head
+
+213
+00:15:22,380 --> 00:15:28,580
+elution بتمشي بمسارين يعني لها طريقين طريق فيهم
+
+214
+00:15:28,580 --> 00:15:33,600
+بتتم فيه عد الـ RBCs و الـ platelets والمسار
+
+215
+00:15:33,600 --> 00:15:38,150
+التاني بتنعد فيهالـ white bcs وبيقاس فيه الـ
+
+216
+00:15:38,150 --> 00:15:43,210
+hemoglobin one sample is used to analyze the red
+
+217
+00:15:43,210 --> 00:15:46,870
+blood cells and the platelets while the second
+
+218
+00:15:46,870 --> 00:15:50,890
+sample is used to analyze the white blood cells
+
+219
+00:15:50,890 --> 00:15:55,290
+and hemoglobin تمام هيك يعني العينة بإن عملالها
+
+220
+00:15:55,290 --> 00:15:58,430
+dilution بتنقسم من نصين تمشي في طريقين طريق فيهم
+
+221
+00:15:58,430 --> 00:16:03,430
+للـ white bcs و الـ hemoglobin وطريق لل RBCs و الـ
+
+222
+00:16:03,430 --> 00:16:07,470
+plateletsElectrical impedance is used to count the
+
+223
+00:16:07,470 --> 00:16:09,930
+white blood cells, red blood cells and the
+
+224
+00:16:09,930 --> 00:16:13,010
+platelets as they pass through the aperture يعني
+
+225
+00:16:13,010 --> 00:16:16,730
+بتتم عدهم من خلال مرورهم عبر الفتحة اللي حكينا
+
+226
+00:16:16,730 --> 00:16:20,870
+عنها As each cell is drawn through the aperture a
+
+227
+00:16:20,870 --> 00:16:24,350
+change in electrical resistance occurs generating
+
+228
+00:16:24,350 --> 00:16:27,410
+a voltage pulse نفس الكلام اللي حكيناه كل خلية
+
+229
+00:16:27,410 --> 00:16:31,170
+بتمر بتعمل pulse The number of pulses during a
+
+230
+00:16:31,170 --> 00:16:33,890
+cycle corresponds to the number of cells counted
+
+231
+00:16:34,530 --> 00:16:37,870
+يعني عدد الـ pulses بيعبّر عن عدد الخلايا الـ
+
+232
+00:16:37,870 --> 00:16:41,630
+amplitude of each pulse اللي هو ارتفاع الـ pulse
+
+233
+00:16:41,630 --> 00:16:46,310
+is directly proportional to the cell volume يتناسب
+
+234
+00:16:46,310 --> 00:16:52,950
+انترديا مع حجم الـ cell طيب نيجي لل RBCs شمبر طبعا
+
+235
+00:16:52,950 --> 00:16:56,770
+في عندي احنا زي ما قلنا هم مسارين المسار الأول
+
+236
+00:16:56,770 --> 00:16:59,470
+اللي هنحكي فيه الـ RBCs والمسار التاني بتاع ال
+
+237
+00:16:59,470 --> 00:17:02,590
+white piecesاللي هيت في مسار الـ RBCs أنا ما بعمل
+
+238
+00:17:02,590 --> 00:17:05,410
+حاجة للعينة أو الجهاز ما بتضيف عليها أي إشي غير
+
+239
+00:17:05,410 --> 00:17:09,190
+الـ Saline بس بيعمللها Dilution وبيبدأ يعد الخلايا
+
+240
+00:17:09,190 --> 00:17:16,250
+كيف بيعدها؟ بيبدأ يعد الـ Pulses ويربطها بالحجم أي
+
+241
+00:17:16,250 --> 00:17:20,030
+خلية من 2 إلى 20 femtoliters بيعدها على إنها
+
+242
+00:17:20,030 --> 00:17:24,990
+Platelet وأي خلية فوق الـ 36 femtoliters بيعدها
+
+243
+00:17:24,990 --> 00:17:29,170
+على إنها RBCs إذا هو بيميز بشكل أساسي على حسب
+
+244
+00:17:29,170 --> 00:17:34,960
+الحجمبمعنى لو فى عندي RBCs صغيرة حجمها صغير كتير
+
+245
+00:17:34,960 --> 00:17:39,060
+أو Schistocyte أو قطعة من RBCs RBCs صغيرة اللي هى
+
+246
+00:17:39,060 --> 00:17:42,920
+Hemolysis هتنعد علي إنها Platelets تمام؟ إذا هو
+
+247
+00:17:42,920 --> 00:17:48,760
+بيميز بشكل أساسي على الـ Size هذا ال chamber الأول
+
+248
+00:17:48,760 --> 00:17:52,860
+نجى لـ chamber التانى في ال chamber التانى بنضاف
+
+249
+00:17:52,860 --> 00:17:57,140
+Lysing reagent الـ Lysing reagent إيش بيعمل؟ بيكسر
+
+250
+00:17:57,140 --> 00:18:01,620
+عندى كل ال RBCsلأن الـ RBCs سهل إنها تتكسر لأنها
+
+251
+00:18:01,620 --> 00:18:05,560
+Unucated Cells فبتروح الـ RBCs بيضل عندى بس الـ
+
+252
+00:18:05,560 --> 00:18:12,920
+White PCs هلأ الجهاز هيبدأ يعد الـ White PCs لكن
+
+253
+00:18:12,920 --> 00:18:18,980
+هيميز الخلايا مش على حجمها على حجم أنويتها، ليش؟
+
+254
+00:18:18,980 --> 00:18:22,600
+لأن الـ Lysing Reagent اللي أنا أضفته كسر الـ RBCs
+
+255
+00:18:22,600 --> 00:18:28,870
+بالإضافة لإنه عمل Collapsingأو shrinking للـ White
+
+256
+00:18:28,870 --> 00:18:33,590
+BCs يعني خلّى الخلية كلها تنكمش حوالين النواة كأنه
+
+257
+00:18:33,590 --> 00:18:37,810
+الـ Cytoplasm بتاعها انعدم فقط ضلت عند النواة
+
+258
+00:18:37,810 --> 00:18:42,430
+فبالتالي هو بعمل discrimination للـ White BCs مش
+
+259
+00:18:42,430 --> 00:18:47,290
+على حجم الخلية وإنما على حجم نواتها تمام؟ ليش؟ لأن
+
+260
+00:18:47,290 --> 00:18:52,330
+الـ Cytoplasm تقريبا انعدم، انكمش واضح هيك؟ وهيبلش
+
+261
+00:18:52,330 --> 00:18:55,490
+عندي في عد الـ White BCs وتمييزها على حسب حجم
+
+262
+00:18:55,490 --> 00:19:00,490
+أنويتهاهلاقيت بعد ما يخلص من عدل الـ white pieces
+
+263
+00:19:00,490 --> 00:19:06,990
+هيقرأ السائل نفسه الجهز هذا اللي عملت للخلايا فيه
+
+264
+00:19:06,990 --> 00:19:10,790
+lysing طبعا أنا عملت lysing للـRBCs فطلع منها الـ
+
+265
+00:19:10,790 --> 00:19:16,090
+Hemoglobin تمام؟هو نفسه هذا السائل اللي انعدت عليه
+
+266
+00:19:16,090 --> 00:19:20,890
+الـ White pieces هيمر الجهاز على ضوء 540 نانومتر
+
+267
+00:19:20,890 --> 00:19:23,570
+بنفس طريق الـ Hemoglobin ويقرأ تركيز الـ
+
+268
+00:19:23,570 --> 00:19:27,310
+Hemoglobin فيه إذن هنا عد الـ White pieces وقرأ
+
+269
+00:19:27,310 --> 00:19:32,010
+الـ Hemoglobin، تمام؟ طيب، الآن في سؤال هيك يع��ي
+
+270
+00:19:32,010 --> 00:19:36,030
+ممكن يتبادر إلى الذهم لو لاحظته أنا هنا ماكسرت الـ
+
+271
+00:19:36,030 --> 00:19:40,650
+White pieces صحيح؟ طيب، هل هتنعد الـ White pieces
+
+272
+00:19:40,650 --> 00:19:45,460
+مع الـ RPCs؟وأول حاجة الـ White PCs أكبر الجهاز
+
+273
+00:19:45,460 --> 00:19:52,940
+بيعد من 36 لـ 360 بيعدها تقريبا على إنها RPCs لكن
+
+274
+00:19:52,940 --> 00:19:57,260
+لو كان في عندي White PCs حجمها وقع في هذا الـ
+
+275
+00:19:57,260 --> 00:20:00,720
+Range خاصة الـ Lymphocyte وانعدتيا بنات مش هتأثر
+
+276
+00:20:00,720 --> 00:20:03,180
+على الـ Count لأن عدد الـ White PCs قليل جدا
+
+277
+00:20:03,180 --> 00:20:08,280
+مقارنة بعدد الـ RPCs يعني الـ White PCs الوحدة
+
+278
+00:20:08,280 --> 00:20:13,080
+تعيتها ألف يعني بنقول مثلا من 4000 إلى 11000 الـ
+
+279
+00:20:13,080 --> 00:20:17,720
+RPCs بالملايين يعني تقريبا كل واحدة White PCs
+
+280
+00:20:17,720 --> 00:20:21,280
+بقابلها 500 RPCs فلو نعدوا أكمين خلية من الـ White
+
+281
+00:20:21,280 --> 00:20:24,800
+PCs وكانت خلايا الـ White PCs ضمن الـ Normal Range
+
+282
+00:20:24,800 --> 00:20:28,510
+مش هتأثر كتير على عدد الـ RPCsمش هيكون لها التأثير
+
+283
+00:20:28,510 --> 00:20:32,050
+الملموس واضح فبالتالي احنا هنا خلّينا الـ White
+
+284
+00:20:32,050 --> 00:20:34,630
+PCs زي ما هي لأن مافيش عندي حاجة بتكسّل الـ White
+
+285
+00:20:34,630 --> 00:20:37,870
+PCs و بتبقى على الـ RPCs الـ White PCs أقوى لأن
+
+286
+00:20:37,870 --> 00:20:41,650
+فيها نوع فصعب إنها تتكسّر و تظل الـ RPCs عشان هي
+
+287
+00:20:41,650 --> 00:20:45,470
+احنا بنتركها هي خلايا كبيرة ولو ان عدت لو كانت
+
+288
+00:20:45,470 --> 00:20:47,870
+صغيرة أو ان عدت مش راح تأثر على الـ Count لأن أصلا
+
+289
+00:20:47,870 --> 00:20:51,510
+هي عددها كتير قليل تمام هك؟ إذا هنا عدينا Platelet
+
+290
+00:20:51,510 --> 00:20:56,630
+وعدينا RPCs وعدينا White PCsزي ما حكينا الـ
+
+291
+00:20:56,630 --> 00:21:03,270
+Hemoglobin بتم باستخدام CNID3 Lysing Solution اللي
+
+292
+00:21:03,270 --> 00:21:06,310
+هو نفسه .. هو نفس ال solution اللي احنا استخدمنا
+
+293
+00:21:06,310 --> 00:21:10,650
+عشان يعمل Lysing للـ RBCs هيكون عندى Imidazole
+
+294
+00:21:10,650 --> 00:21:15,190
+Hemoglobin Complex هذا الـ Complexيله لون يتناسب
+
+295
+00:21:15,190 --> 00:21:18,690
+ترضياً مع كركيز الـ Hemoglobin في العينة وبنقرأ
+
+296
+00:21:18,690 --> 00:21:23,470
+على 540 نيلومتر هنا بقولك الجهاز بيطلع عندنا اللي
+
+297
+00:21:23,470 --> 00:21:27,570
+هو الـ Cell Dyn بيطلع عندنا الـ 3 bar differential
+
+298
+00:21:27,570 --> 00:21:31,110
+بيطلع عندك الـ lymphocyte neutrophil and mid-size
+
+299
+00:21:31,110 --> 00:21:38,350
+population بيعطيك هذا بيعطيك اللي هو الـالـ
+
+300
+00:21:38,350 --> 00:21:41,190
+Percent Count أو الـ Relative Count العدد النسبي
+
+301
+00:21:41,190 --> 00:21:45,830
+كنسبة مئوية وبرضه بيحسبلك الـ Absolute Count يعني
+
+302
+00:21:45,830 --> 00:21:50,350
+بيعطيك الرقم بطريقتها Relative Count نيجي لمتطلبات
+
+303
+00:21:50,350 --> 00:21:55,630
+العينة العين عادة مش مسموح تنسحب غير بإيدها لا
+
+304
+00:21:55,630 --> 00:21:58,810
+سوديامسترات ولا هيبرين ولا أي نوع Anti-coagulant
+
+305
+00:21:58,810 --> 00:22:03,670
+تاني لأن سترات الـ Particles بتاعته كبيرة قضايبات
+
+306
+00:22:03,670 --> 00:22:07,260
+بتاعة السترات كبيرة ممكن تنعد على إنها خلاياالـ
+
+307
+00:22:07,260 --> 00:22:10,900
+Heparin بيأثر على عدد الـ Platelets بس الـ Edita
+
+308
+00:22:10,900 --> 00:22:17,040
+مسموح إني أستخدمها، تمام؟ الحد الأدنى الـ Minimum
+
+309
+00:22:17,040 --> 00:22:20,720
+Sample Volume نص ML مع إن هو الجهاز في الـ Open
+
+310
+00:22:20,720 --> 00:22:25,000
+Mode الطريقة العادية اللي بشتغل عليها الجهاز بياخد
+
+311
+00:22:25,000 --> 00:22:29,460
+بس 30 ميكروليترلكن لو أنا سحبت عينة أقل من هيك ما
+
+312
+00:22:29,460 --> 00:22:34,260
+بضمن أنه أخد الـ 30 µL كاملين ممكن لأن العينة
+
+313
+00:22:34,260 --> 00:22:38,240
+قليلة يكون سحب Air Bubbles يكون سحب هوا فبالتالي
+
+314
+00:22:38,240 --> 00:22:42,140
+هيكون ال count خاطئ عشان هيك أقل عينة ال minimum
+
+315
+00:22:42,140 --> 00:22:45,660
+نص ML يعني لو أنا جيت أسحب و أطلع معاها أقل من نص
+
+316
+00:22:45,660 --> 00:22:50,080
+ML المفروض ما أستخدمهاش أو أسحب عينة تانية العينة
+
+317
+00:22:50,080 --> 00:22:54,400
+Stable في الـ Room Temperature بنيجي لطرق ال
+
+318
+00:22:54,400 --> 00:22:57,750
+Analysis يمكن احنا نوّهنا لإلهافي عندي طريقتين
+
+319
+00:22:57,750 --> 00:23:00,870
+رئيسيات اللي هو «Holy Blood Mode» إنه أنا ساحب
+
+320
+00:23:00,870 --> 00:23:04,650
+عينة دم في إيدتها بفتح الغطاية و بحطها و بعمل
+
+321
+00:23:04,650 --> 00:23:09,230
+Aspiration بضغط على الكبسل اللي شوفناها فبيسحب
+
+322
+00:23:09,230 --> 00:23:13,650
+الجهاز العينة و بشتغل فيها بحط عينة ورا التانية كل
+
+323
+00:23:13,650 --> 00:23:17,910
+ما تخلص عينة بدخل اللي بعدها الـ «Prediluted Mode»
+
+324
+00:23:17,910 --> 00:23:21,830
+هنا زي ما قلتلكم العينة كميتها كتير قليلة باخدها
+
+325
+00:23:21,830 --> 00:23:26,090
+من ال skin من ال baby مثلابعمل لها dilution قبل ما
+
+326
+00:23:26,090 --> 00:23:31,110
+أدخلها على الجهاز بعمل لها dilution 1 إلى 26 بـ
+
+327
+00:23:31,110 --> 00:23:33,890
+saline بعد هيك بدخلها على الجهاز بنفس الطريقة
+
+328
+00:23:33,890 --> 00:23:37,990
+بتاعة الـ whole blood يعني مش هتفرق الطريقة لكن
+
+329
+00:23:37,990 --> 00:23:41,890
+هنا النتائج بدي أضربها في معامل التخفيف طب أي
+
+330
+00:23:41,890 --> 00:23:46,010
+نتائج اللي بدي أضربها في معامل التخفيف أي حاجة
+
+331
+00:23:46,010 --> 00:23:51,350
+إلها علاقة بال count بضربها يعني بضرب ال RBCs ال
+
+332
+00:23:51,350 --> 00:23:54,830
+white BCsلـ Platelets هدول التلاتة اللي نعدّوا
+
+333
+00:23:54,830 --> 00:23:59,550
+بالإضافة للـ Hemoglobin هدول بنضربوا بمعامل
+
+334
+00:23:59,550 --> 00:24:02,550
+التخفيف والـ hematocrit برضه لأنه برضه الـ
+
+335
+00:24:02,550 --> 00:24:07,490
+hematocrit هيتأثر لكن الـ Parameters اللي ما
+
+336
+00:24:07,490 --> 00:24:12,010
+بتتأثر اللي هي إلها علاقة بالحجم يعني مش معقول الـ
+
+337
+00:24:12,010 --> 00:24:16,430
+MCV حجم الخلية يتأثر لأنه خففت صح؟ فأي حاجة إلها
+
+338
+00:24:16,430 --> 00:24:20,750
+علاقة بالـ Size بالحجم ما بتنضرب تمام هك؟
+
+339
+00:24:23,720 --> 00:24:27,780
+طيب نيجي لبعض مصادر الخطأ يعني برضه يا بنات زي ما
+
+340
+00:24:27,780 --> 00:24:31,000
+فيه في الطرق الـ Manual مصادر خطأ في عندنا في
+
+341
+00:24:31,000 --> 00:24:35,720
+الطرق الـ Automated مصادر خطأ أول حاجة في الـ Cell
+
+342
+00:24:35,720 --> 00:24:39,900
+Count في عملية الـ Counting للخلايا أول مصدر للخطأ
+
+343
+00:24:39,900 --> 00:24:44,160
+ممكن انواجهه اللي هو وجود Cold Agglutinin إيش يعني
+
+344
+00:24:44,160 --> 00:24:48,180
+Cold Agglutinin؟ أعتقد حكيتلكم إياها وجود Auto
+
+345
+00:24:48,180 --> 00:24:52,960
+Antibodiesتتفاعل مع الخلايا على درجة حرارة الغرفة
+
+346
+00:24:52,960 --> 00:24:58,040
+وبتعمللها agglutination يعني هنشوف الخلايا متجمعة
+
+347
+00:24:58,040 --> 00:25:01,700
+مع بعض بهذا الشكل طيب، هذا على إيش رح يؤثر؟
+
+348
+00:25:01,700 --> 00:25:07,040
+اتخيلوا معايا صار تجمع للخلايا هتصير الخلايا تدخل
+
+349
+00:25:07,040 --> 00:25:10,500
+في الـ aperture مجموعات يعني بدل ما تدخل خلية
+
+350
+00:25:10,500 --> 00:25:14,360
+واحدة هيدخل عندك تنتين مع بعض، تلاتة، أربعة على
+
+351
+00:25:14,360 --> 00:25:18,450
+حسب التجمعات تاعت الـagglutination اللي صارتطيب،
+
+352
+00:25:18,450 --> 00:25:23,750
+هذا هيأثر أكيد على الحجم ليش؟ لأنه هو الجهاز بيحسب
+
+353
+00:25:23,750 --> 00:25:27,390
+المتوسط مش هو احنا قولنا ارتفاع الـ Pulse بيعبّر
+
+354
+00:25:27,390 --> 00:25:31,450
+عن الحجم هيك هيكون في عندي بعض الـ Pulses ارتفاعها
+
+355
+00:25:31,450 --> 00:25:37,290
+كبير، نظبط؟ وهو عادة كيف بيحسب الـ MCV بياخد متوسط
+
+356
+00:25:37,290 --> 00:25:41,330
+يعني بيجمع ارتفاع الـ Pulse على عددها تمام؟ هو
+
+357
+00:25:41,330 --> 00:25:46,270
+بياخد متوسطمجموع ارتفاعات الـ Pulse اللي طلعت معاه
+
+358
+00:25:46,270 --> 00:25:50,650
+على عدد الـ Pulse بحسب منه الـ MCV فإذا كان في
+
+359
+00:25:50,650 --> 00:25:54,250
+عندي مجموعات من الخلايا عاملة كأنها خلية واحدة و
+
+360
+00:25:54,250 --> 00:25:58,510
+هي أساساً تجمع من أكتر من خلية هيكون حجمها كبير و
+
+361
+00:25:58,510 --> 00:26:01,550
+هتكون الـ Pulse بتاعتها كبيرة فبالتالي هذا هيأثر
+
+362
+00:26:01,550 --> 00:26:07,670
+على حساب الـ MCV إذن هذه شغلة شغلة تانية هيأثر على
+
+363
+00:26:07,670 --> 00:26:11,710
+الـ Count بتاع الـ RBCs لأن كل 3، 4، 5 خلاية هتنعد
+
+364
+00:26:11,710 --> 00:26:16,000
+على إنها واحدةبتخلط مع بعض، هتنعد على إنها خلية
+
+365
+00:26:16,000 --> 00:26:20,560
+كبيرة لذن هيأثر على الـ count بتاع الـ RBCs وهيأثر
+
+366
+00:26:20,560 --> 00:26:24,560
+على الـ MCV بإنه بيرفعه can be caused an increased
+
+367
+00:26:24,560 --> 00:26:27,940
+number of large red cells or red cell agglutinates
+
+368
+00:26:27,940 --> 00:26:33,020
+بسبب تجمعات الخلايا if agglutinated red cells are
+
+369
+00:26:33,020 --> 00:26:38,360
+present the automated hematocrit and MCHC are also
+
+370
+00:26:38,360 --> 00:26:43,050
+incorrect يعني بقيت ال parameters هتكون خاطئةليش؟
+
+371
+00:26:43,050 --> 00:26:47,570
+لأنها كلها بالأساس يعني بتنحسب يعني في عندنا حاجات
+
+372
+00:26:47,570 --> 00:26:50,850
+الجهاز بيقيصها وفي حاجات الجهاز بيحسبها احنا قولنا
+
+373
+00:26:50,850 --> 00:26:54,510
+أيش الأشياء اللي بيقيصها الجهاز الجهاز بيقيص بعد
+
+374
+00:26:54,510 --> 00:26:59,890
+بيقيص Hemoglobin بيقيص MCV like RBC بيقيص حجم، بس
+
+375
+00:26:59,890 --> 00:27:04,910
+أما عندك الـMCH و الـMCHC هذه بتنحسب من الأشياء
+
+376
+00:27:04,910 --> 00:27:09,930
+اللي تم قياسها فبالتالي لو كان في خطأ في الأشياء
+
+377
+00:27:09,930 --> 00:27:13,850
+اللي تم قياسهاهيكون فيه خطأ يترتب عليه خطأ في
+
+378
+00:27:13,850 --> 00:27:16,890
+الأشياء اللي بتنحسب حساب يعني حتى الـ Hematocrit
+
+379
+00:27:16,890 --> 00:27:20,490
+يا بنات في الـ Automated Cell Counters في الأجهزة
+
+380
+00:27:20,490 --> 00:27:25,650
+هذه بينحسب حساب ما بينقرأش مباشرة عدنا هنشوف كيف
+
+381
+00:27:25,650 --> 00:27:31,230
+لما ناخدهم بالتفصيل إذن الـ Parameters هتتأثر وكل
+
+382
+00:27:31,230 --> 00:27:35,030
+ما يترتب عليها من حسابات هيبقى ملحظةCold
+
+383
+00:27:35,030 --> 00:27:39,760
+agglutinates cause agglutinationof red cells as
+
+384
+00:27:39,760 --> 00:27:43,220
+the blood cools طبعا زي ما قلنا هي لما بتبرد عينة
+
+385
+00:27:43,220 --> 00:27:48,800
+الدم بتبدأ الخلايا تتجمع cold agglutinates can be
+
+386
+00:27:48,800 --> 00:27:52,540
+present in number of disease states including
+
+387
+00:27:52,540 --> 00:27:57,380
+infectious mononucleosis هذه الحالات المرضية اللي
+
+388
+00:27:57,380 --> 00:28:00,760
+ممكن أشوف فيها cold agglutinate and mycoplasma
+
+389
+00:28:00,760 --> 00:28:04,800
+pneumonia if red cell agglutinates are seen يعني
+
+390
+00:28:04,800 --> 00:28:09,900
+لو أنا يا بنات عملت CBCوأنا شكيت إنه فيه cold
+
+391
+00:28:09,900 --> 00:28:12,660
+agglutination إيش بروح بعمل؟ بروح بعمل blood film
+
+392
+00:28:12,660 --> 00:28:15,700
+عشان أشوف يعني في عندي abnormality في عندي لحظة
+
+393
+00:28:15,700 --> 00:28:19,360
+واضحة في الـCBC وبعدين الـagglutination بيبين في
+
+394
+00:28:19,360 --> 00:28:23,500
+الـhistogram يعني في الـcurve اللي شفنا اللي مش ده
+
+395
+00:28:23,500 --> 00:28:27,360
+وقلتلكم بطلع معايا تلت curved احنا هنحكي عنها في
+
+396
+00:28:27,360 --> 00:28:29,520
+عندي إشارة في الـhistogram على إنه في
+
+397
+00:28:29,520 --> 00:28:33,580
+agglutination فإذا أنا شوفت agglutination إيش بروح
+
+398
+00:28:33,580 --> 00:28:37,710
+بعمل؟ بروح بدف العينةأحيانًا كتير الأجلوتناتش انها
+
+399
+00:28:37,710 --> 00:28:41,990
+ده بيبقى reversible و بعود برجع بشتغلها إذا كان
+
+400
+00:28:41,990 --> 00:28:46,690
+أعطاني نتائج كويسة كان بها أعطاني لسه نتائج ملخبطة
+
+401
+00:28:46,690 --> 00:28:53,030
+بروح بسحب عينة جديدة في pre-warmed materials يعني
+
+402
+00:28:53,030 --> 00:28:56,250
+كل إشي بدفّيه بدفّي السرنجة الـ needle التيوبات
+
+403
+00:28:56,250 --> 00:28:59,990
+اللي بدي أسحب فيها ومباشرة ما بتركلها فرصة إنها
+
+404
+00:28:59,990 --> 00:29:05,780
+تبرد مباشرة بدخلها على جهاز الـ CPC العينةوبتعطيني
+
+405
+00:29:05,780 --> 00:29:08,500
+نتيجة ايه كويسة، تمام؟ يعني إذا اتأكدت أنه فيه
+
+406
+00:29:08,500 --> 00:29:11,260
+agglutination أحاول أول حاجة أفك الـ agglutination
+
+407
+00:29:11,260 --> 00:29:14,380
+ما أضبط أسحاب عينه جديدة وما أسمح لها أنها تسير
+
+408
+00:29:14,380 --> 00:29:20,000
+اللي هيسير فيها agglutination طيب،
+
+409
+00:29:20,000 --> 00:29:24,740
+مصدر آخر للخطأ طبعا إحنا عارفين إنه في بعض أنواع
+
+410
+00:29:24,740 --> 00:29:28,500
+الـ Hemolytic Anemia هيسير فيها Schistocyte إيش
+
+411
+00:29:28,500 --> 00:29:32,160
+يعني Schistocyte؟ خلايا، قطع من الخلايا، قطع من
+
+412
+00:29:32,160 --> 00:29:35,520
+الـRBCsتمام؟ خاصة في الـ Mechanical Hemolytic
+
+413
+00:29:35,520 --> 00:29:39,560
+AnemiaThis may cause red cell count to be
+
+414
+00:29:39,560 --> 00:29:43,760
+decreased ليش؟ لأن هذه الإطعال الصغيرة هتنعد على
+
+415
+00:29:43,760 --> 00:29:48,180
+إنها platelets مش هتنعد على إنها RBCs، مظبوط؟
+
+416
+00:29:48,180 --> 00:29:51,560
+وهتعمل ارتفاع في الـplatelet count يعني هتقلل
+
+417
+00:29:51,560 --> 00:29:56,760
+الـRBCs count وإن كان تأثيرها على الـRBCs count
+
+418
+00:29:56,760 --> 00:30:00,200
+أقل من تأثيرها على الـplatelet count ليش؟ لأن عدد
+
+419
+00:30:00,200 --> 00:30:03,950
+الـRBCs كتيرفلمّا يروح جزء منها على الـ Platelet
+
+420
+00:30:03,950 --> 00:30:06,510
+هيكون تأثيرها على الـ Platelet count أكثر من
+
+421
+00:30:06,510 --> 00:30:13,530
+تأثيرها على الـ RBCs واضح كيف؟ ان شاء الله طيب زي
+
+422
+00:30:13,530 --> 00:30:17,790
+ما قلنا and may flag the platelet count as the red
+
+423
+00:30:17,790 --> 00:30:20,550
+cell become closer in size to the platelets حاجة
+
+424
+00:30:20,550 --> 00:30:23,690
+ما بيصير زي الـ platelets and cause an abnormal
+
+425
+00:30:23,690 --> 00:30:26,850
+platelet histogram برضه هتأثر على رسمة الـ
+
+426
+00:30:26,850 --> 00:30:29,400
+platelet أو على الهستجرام بتاع الـ plateletأيه
+
+427
+00:30:29,400 --> 00:30:31,720
+دايماً لما بقول هلقيت histogram احنا لسه ماخدناه
+
+428
+00:30:31,720 --> 00:30:34,580
+أوش لقدام شوية هنفهمه بالتفصيل الـ histogram اللي
+
+429
+00:30:34,580 --> 00:30:37,680
+هو ال curve أو المنحنيات اللي بتطلع معايا مع جهاز
+
+430
+00:30:37,680 --> 00:30:41,680
+الـ CPC راح نفهمش هي إن شاء الله الـ population is
+
+431
+00:30:41,680 --> 00:30:45,500
+visible at the left بلاش هذه، هذه لما ناخد الـ
+
+432
+00:30:45,500 --> 00:30:51,120
+histogram تفهموها طيب،
+
+433
+00:30:51,120 --> 00:30:54,580
+من مصادر الخطأ الأخرى اللي ممكن تواجهني وجود
+
+434
+00:30:54,580 --> 00:30:58,380
+blatant clumps and blatant satellitesالـ Platelet
+
+435
+00:30:58,380 --> 00:31:01,620
+Clumps أو Aggregates زي ما انتوا شايفين بعض
+
+436
+00:31:01,620 --> 00:31:06,480
+التجمعات للـ Platelets طبعا هنا هذه هتأدي لنقص ال
+
+437
+00:31:06,480 --> 00:31:09,460
+count بتاع البلاتلت لأنه هتتعد يعني علينها جسيمات
+
+438
+00:31:09,460 --> 00:31:13,400
+كبيرة ممكن تتعد علينها RBCs تمام فبالتالي هتأدي
+
+439
+00:31:13,400 --> 00:31:16,660
+لنقص العدد بتاع البلاتلتز في عندي ظاهرة تانية
+
+440
+00:31:16,660 --> 00:31:20,500
+بيسموها Platelet Satellitosis أحيانا البلاتلتز
+
+441
+00:31:20,500 --> 00:31:24,370
+تتجمع حوالين لـ Neutrophilتتجمع حوالين الـ
+
+442
+00:31:24,370 --> 00:31:27,250
+Neutrophil طبعاً هيك هتاخدها الـ Neutrophil وتروح
+
+443
+00:31:27,250 --> 00:31:31,890
+فيها ومش هيتم عدها على إنها Platelets طيب، الآن لو
+
+444
+00:31:31,890 --> 00:31:35,550
+أنا إجيت عملت الـ CPC من الحاجات اللي كتير لازم
+
+445
+00:31:35,550 --> 00:31:39,930
+أكون حريصة فيها لما أطلع النتيجة عدد البلاتلت لو
+
+446
+00:31:39,930 --> 00:31:44,730
+لقيت عندي البلاتلت عددها قليل ضروري جداً أتأكد أنه
+
+447
+00:31:44,730 --> 00:31:48,370
+فعلاً هذا هو عدد البلاتلت مش خطأ لأن البلاتلت من
+
+448
+00:31:48,370 --> 00:31:52,880
+الحاجات اللي شائع يصير فيها خطأ خاصةلو كانت عملية
+
+449
+00:31:52,880 --> 00:31:56,160
+السحب بطيقة يعني أنا عمال بسحب و بدور تحت الجلد
+
+450
+00:31:56,160 --> 00:32:01,140
+تعرفي إن وظيفة الـ Blatlet إنها تعمل Clot و تسكر
+
+451
+00:32:01,140 --> 00:32:04,140
+المكان اللي فيه defect أو فيه مشكلة أو فيه نزف
+
+452
+00:32:04,140 --> 00:32:08,620
+فأنا لما باجي بفوت الـ Needle و بعمل جروح هتستفز
+
+453
+00:32:08,620 --> 00:32:11,720
+الـ Blatlet عشان تروح تشتغل تشتغل و تتعالج هذا
+
+454
+00:32:11,720 --> 00:32:15,300
+الجروح اللي صار فإذا أنا طولت فعلاً هلاقي إن الـ
+
+455
+00:32:15,300 --> 00:32:17,860
+Blatlet بدت تشتغل طب كيف أنا بعرف إن الـ أو يعني
+
+456
+00:32:17,860 --> 00:32:20,560
+إيش اللي ادللي إن الـ Blatlet بدت تشتغل هتلاقيها
+
+457
+00:32:20,560 --> 00:32:24,450
+عامل Aggregationتجمعات لـ «بلاتلت» هذه وسيلة منها
+
+458
+00:32:24,450 --> 00:32:28,510
+عشان تعمل زي «plug» أو كتلة كبيرة وتبدأ تشتغل
+
+459
+00:32:28,510 --> 00:32:31,990
+وتفرز مواد ويعني لها شغل كتير أنه تسد الجروح أو
+
+460
+00:32:31,990 --> 00:32:37,730
+تسد القطع في الجلد اللي صار أو في النسيج اللي صار،
+
+461
+00:32:37,730 --> 00:32:41,190
+تمام؟ طيب، فبالتالي، لو أنا لاقيت عدد لـ «بلاتلت»
+
+462
+00:32:41,190 --> 00:32:45,750
+قليل، أيش لازم أعمل؟ أول حاجة، أنا بشوق أنه فيه
+
+463
+00:32:45,750 --> 00:32:48,290
+«بلاتلت أجريجيشن» أول حاجة بتحطها في بالي احتمال
+
+464
+00:32:48,290 --> 00:32:51,190
+«بلاتلت أجريجيشن» هو لنقص العدد، فإيش بدي أسويه؟
+
+465
+00:32:51,740 --> 00:32:58,400
+بترك العينة حوالي نص ساعة مع shaking خلال و أنا
+
+466
+00:32:58,400 --> 00:33:03,020
+تركها يعني بترك العينة في مكان معين يعني خلال
+
+467
+00:33:03,020 --> 00:33:06,600
+الوقت هذا يكون بصير للعينة shaking أو إذا مافيش
+
+468
+00:33:06,600 --> 00:33:10,100
+عندي جهاز يعمل shaking أنا كل شوية أعمللها shaking
+
+469
+00:33:10,100 --> 00:33:15,780
+الوقت هذا كافي لو فيه blatant aggregation ينفكفي
+
+470
+00:33:15,780 --> 00:33:19,540
+كتير أحيان بنفك لـ Blatlet Aggregation من خلال أني
+
+471
+00:33:19,540 --> 00:33:25,260
+أترك العينة 20 دقيقة إلى 30 دقيقة طيب، برد بشتغلها
+
+472
+00:33:25,260 --> 00:33:28,740
+على الجهاز لو لاقيت العينة النتيجة أتحسنت معنى
+
+473
+00:33:28,740 --> 00:33:32,180
+الكلام أنه صح هي كان فيه Aggregation وانفك وهي
+
+474
+00:33:32,180 --> 00:33:37,840
+النتيجة وبصرفها لو لازالت لـ Blatlet قليلة ضروري
+
+475
+00:33:37,840 --> 00:33:42,210
+قبل ما أطلع نتيجة الـ CPC أعمل Blood Filmبعمل
+
+476
+00:33:42,210 --> 00:33:45,590
+blood film و بصبغه و بعد لـ platelet من خلاله أول
+
+477
+00:33:45,590 --> 00:33:49,190
+حاجة بتطلع هل في في ال blood film platelet
+
+478
+00:33:49,190 --> 00:33:53,010
+aggregates مش متفككة إذا في platelet aggregates
+
+479
+00:33:53,010 --> 00:33:56,610
+دُغري بطلب عينة جديدة بتكون هي السبب اللي قدت لنقص
+
+480
+00:33:56,610 --> 00:34:01,250
+عدد ال platelets طيب لو مافيش platelet aggregates
+
+481
+00:34:01,620 --> 00:34:05,520
+بروح بعد الـ Estimated Count اللي اتعلمناه في الـ
+
+482
+00:34:05,520 --> 00:34:09,500
+Blood Film إذا كنتوا فاكرين بعد عشرة Field بجيب
+
+483
+00:34:09,500 --> 00:34:14,020
+المتوسط لإلهم و بضربه في 20 ألف بطلع عندي عدد لـ
+
+484
+00:34:14,020 --> 00:34:19,780
+Platelets و الـ Count هذا كويس يعني ممتاز كتير
+
+485
+00:34:19,780 --> 00:34:23,380
+بنلاقيه مطابق للـ Count بتاع الجهاز و بقارن
+
+486
+00:34:23,380 --> 00:34:26,460
+النتيجة اللي طلعت معاها فعليًا مع نتيجة الجهاز إذا
+
+487
+00:34:26,460 --> 00:34:30,800
+كان في تطابق مابين النتيجتان خلاصبكون فعلا ال
+
+488
+00:34:30,800 --> 00:34:35,700
+patient عنده thrombocytopenia نقص في البلاتلت عشان
+
+489
+00:34:35,700 --> 00:34:39,040
+هات زي ما بأكد أن البلاتلت من الحاجات الحساسة قب��
+
+490
+00:34:39,040 --> 00:34:42,240
+ما أطلع نتيجة بلاتلت قليلة هي قداش ال normal من
+
+491
+00:34:42,240 --> 00:34:48,580
+150 ل450 ألف من 150 ألف ل450 ألف إذا كان في عندنا
+
+492
+00:34:48,580 --> 00:34:51,800
+نقص في البلاتلت لازم أعمل كل الخطوات هذه قبل ما
+
+493
+00:34:51,800 --> 00:34:58,560
+أطلع نتيجة فيها بلاتلت عددها قليل تمام هات؟طيب،
+
+494
+00:34:58,560 --> 00:35:02,520
+وجود Giant Platelets أحيانًا بيبقى فيه خلل معين
+
+495
+00:35:02,520 --> 00:35:06,880
+فيه الـHemobases في تصنيع الخلايا فبلائي زي ما
+
+496
+00:35:06,880 --> 00:35:09,580
+أنتوا شايفين في الفيلم هذا في عندي Platelets كبيرة
+
+497
+00:35:09,580 --> 00:35:13,940
+هي هذه مثلًا Platelets اللي عليها المؤشر شايفينه؟
+
+498
+00:35:13,940 --> 00:35:17,220
+هي هذه Platelets حجمها قريب جدًا، هذه Platelets
+
+499
+00:35:17,220 --> 00:35:22,120
+حجمها قريب جدًا من حجم الـRBCs هذه علي إيش هتنعد؟
+
+500
+00:35:22,120 --> 00:35:27,160
+هتنعد علي إنها RBCs، صح؟طبعاً هذه هتأثر على الـ
+
+501
+00:35:27,160 --> 00:35:29,900
+count علي بلاتلت هتنقص الـ count علي بلاتلت ليش؟
+
+502
+00:35:29,900 --> 00:35:37,260
+لأنها مش هتنعد بلاتلت هتنعد علي إنها RBCs الـ
+
+503
+00:35:37,260 --> 00:35:43,040
+Nucleated Red Cells Nucleated RBCs طبعاً إذا كنتوا
+
+504
+00:35:43,040 --> 00:35:48,360
+فاكرين لما أخدنا الـ differential cell count حكينا
+
+505
+00:35:48,360 --> 00:35:52,070
+إن أحياناً بيبقى في عند نucleated RBCsوالـ
+
+506
+00:35:52,070 --> 00:35:55,710
+Nucleated RBCs هذه بتعمل عندي نسبة خطأ لما أنا أعد
+
+507
+00:35:55,710 --> 00:35:59,370
+الخلايا من خلال الشرامبر ليش؟ لأن هذه الـ
+
+508
+00:35:59,370 --> 00:36:03,370
+Nucleated RBCs ما بيصير الـ helices لأنه فيها نواء
+
+509
+00:36:03,370 --> 00:36:06,130
+مش زي باقية الخلايا و هتنعد على إنها white disease
+
+510
+00:36:06,130 --> 00:36:10,870
+في الشرامبر فأنا لو فعلا شفت الـ Nucleated RBCs في
+
+511
+00:36:10,870 --> 00:36:13,210
+الـ Blood Film أنا بحكي على الطريقة الـ Manual
+
+512
+00:36:13,210 --> 00:36:17,610
+يعني لو شفت فعلا الـ Nucleated RBCsكان في عندنا
+
+513
+00:36:17,610 --> 00:36:22,050
+قانون نعمل فيه correction ونحسب العدد الحقيقي للـ
+
+514
+00:36:22,050 --> 00:36:25,950
+White BCs ويعني أني أستفنع أو أطرح منها لـ
+
+515
+00:36:25,950 --> 00:36:29,650
+Nucleated RBCs نفس الكلام بيصير عندى في الـ
+
+516
+00:36:29,650 --> 00:36:33,450
+Automated كيف؟ الآن إذا كنتوا فاكرين في الشمبر
+
+517
+00:36:33,450 --> 00:36:38,130
+بتاع الـ White BCs إحنا كنا نكسر كل الـ RBCs لكن
+
+518
+00:36:38,130 --> 00:36:42,610
+لو فيه RBCs ما بتتكسر أو فيها نواء هذه الـ RBCs
+
+519
+00:36:42,610 --> 00:36:47,680
+هتنعد على إنها White BCsتمام؟ وهتعمل عندي نسبة خطأ
+
+520
+00:36:47,680 --> 00:36:51,460
+وهذه طبعاً تنعد على إنها الـ lymphocyte لكن لاحظني
+
+521
+00:36:51,460 --> 00:36:57,100
+لحظة الجهاز بيعطيني إشارة في الـ histogram لما كان
+
+522
+00:36:57,100 --> 00:37:00,400
+يعني إذا في نيوكلياتيد RBCs بعرف بعرف إنه في
+
+523
+00:37:00,400 --> 00:37:03,300
+نيوكلياتيد RBCs وإذا فعلاً لاقيت ال white pieces
+
+524
+00:37:03,300 --> 00:37:12,180
+عالية ممكن يكون سببها وجود نيوكلياتيد RBCs طيب
+
+525
+00:37:12,440 --> 00:37:16,500
+هديك الأخطاء في الـ Count وفي الـ MCV هنا بقولك
+
+526
+00:37:16,500 --> 00:37:22,980
+بعض الأخطاء في Hemoglobin Measuring أي حاجة بتأثر
+
+527
+00:37:22,980 --> 00:37:26,060
+على قراءة الـ Spectrophotometry زي الـ Turbidity
+
+528
+00:37:26,060 --> 00:37:30,300
+ممكن تأثر على نتيجة الـ Hemoglobin زي مثلًا ارتفاع
+
+529
+00:37:30,300 --> 00:37:33,000
+عدد الـ White PCs لو كانت الـ White PCs عالية
+
+530
+00:37:33,000 --> 00:37:36,180
+هتعمل الـ Turbidity وتأثر على القراءة لو كان في
+
+531
+00:37:36,180 --> 00:37:40,950
+عنا ليبيميا وجود لبد عالية في العينة لو كان عنابعض
+
+532
+00:37:40,950 --> 00:37:44,150
+أنواع الـ hemoglobin اللي بتعمل turbidity أو بتقوم
+
+533
+00:37:44,150 --> 00:37:47,590
+ال license زي hemoglobin associate هذه برضه هتأثر
+
+534
+00:37:47,590 --> 00:37:49,350
+عندي على قراءة الـ hemoglobin
+

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/Shf8fqDoPCY.srt

@@ -0,0 +1,2163 @@
+1
+00:00:34,310 --> 00:00:38,490
+طيب، بنكمل، بنشوف إيش الأشياء اللي الجهاز بيحسبها
+
+2
+00:00:38,490 --> 00:00:43,350
+حساب وإيش الأشياء اللي بيقيصها قياس، إحنا حكينا إنه
+
+3
+00:00:43,350 --> 00:00:47,310
+أي حاجة بتنعد فبطلّع لها رقم زي الـ Red Cell Count
+
+4
+00:00:47,310 --> 00:00:50,490
+بيعدها من خلال عدد الـ Pulse، White Cell Count
+
+5
+00:00:50,490 --> 00:00:54,670
+بيعدها، Platelet Count، هذه الأشياء اللي بتنعد الـ
+
+6
+00:00:54,670 --> 00:00:57,990
+Hemoglobin بتم قياسه، هذه أربع أشياء بيظل عندي
+
+7
+00:00:57,990 --> 00:01:01,750
+الأشياء اللي لها علاقة بالـ Volume زي الـ Mean
+
+8
+00:01:01,750 --> 00:01:06,010
+Platelet Volume والـ MCV، الـ MCV احنا عارفينه اللي 
+
+9
+00:01:06,010 --> 00:01:09,610
+هو الـ Mean Corpuscular Volume اللي هو حجم
+
+10
+00:01:09,610 --> 00:01:13,810
+الارثروسايت، متوسط حجم الارثروسايت، نفس الشيء هذا بس
+
+11
+00:01:13,810 --> 00:01:18,410
+بالنسبة للبلاتلت يعني متوسط وسط حجم البلاتلت، طيب
+
+12
+00:01:18,410 --> 00:01:23,650
+الآن هذه الأشياء الأساسية اللي هو بيقيسها قياس
+
+13
+00:01:23,650 --> 00:01:29,490
+منها بيحسب الأشياء التانية زي الـ Hematocrit والـ
+
+14
+00:01:29,490 --> 00:01:34,870
+MCH والـ MCHC، في أشياء اللي بتنحسب من الأشياء
+
+15
+00:01:34,870 --> 00:01:39,270
+اللي قرأها الجهاز أول حاجة الـ Hematocrit كيف
+
+16
+00:01:39,270 --> 00:01:43,790
+الجهاز بده يحسب الـ Hematocrit؟ طيب، احنا عارفين
+
+17
+00:01:43,790 --> 00:01:49,350
+أنه في عندنا قانون اللي هو الـ MCV بيساوي Hematocrit
+
+18
+00:01:49,350 --> 00:01:53,610
+في عشرة على RBCs، طبعا عارفين احنا أن الجهاز بقيس
+
+19
+00:01:53,610 --> 00:01:57,910
+الـ MCV و بقيس الـ RBCs، بيظل عندي مجهول في المعادلة
+
+20
+00:01:57,910 --> 00:02:02,290
+الـ Hematocrit، فهو بيحسب عندي الـ Hematocrit من
+
+21
+00:02:02,290 --> 00:02:06,570
+خلال هذه المعادلة، بيحسب الـ Hematocrit بيساوي MCV
+
+22
+00:02:06,570 --> 00:02:12,790
+في RBCs على 10، هيك بيطلع الـ Hematocrit، تمام؟
+
+23
+00:02:12,790 --> 00:02:17,130
+مصادر الخطأ في الـ Hematocrit هي نفس مصادر الخطأ
+
+24
+00:02:17,130 --> 00:02:20,470
+في الأشياء اللي انحسب منها الـ Hematocrit
+
+25
+00:02:20,470 --> 00:02:26,630
+Hematocrit is calculated من الـ RBCs تمام، من الـ
+
+26
+00:02:26,630 --> 00:02:30,740
+RBCs والـ MCV، فبالتالي أي حاجة أثرت على الـ Red
+
+27
+00:02:30,740 --> 00:02:35,360
+Cell Count أو Red Cell Volume، MCV هتأثر على الـ
+
+28
+00:02:35,360 --> 00:02:39,300
+Hematocrit، this method is not as sensitive to
+
+29
+00:02:39,300 --> 00:02:42,320
+the ratio of blood to EDTA as the centrifuge
+
+30
+00:02:42,320 --> 00:02:47,960
+Hematocrit، بقول لك إن هذه الطريقة يعني ما بتعانيش من 
+
+31
+00:02:47,960 --> 00:02:50,440
+الـ Sensitivity زي الطريقة الـ Manual، هل قيت
+
+32
+00:02:50,440 --> 00:02:54,300
+الطريقة الـ Manual؟ ممكن لأن أنا بعمل Centrifuge
+
+33
+00:02:54,300 --> 00:02:58,010
+للخلايا وبعدين بأقيسها، بأقيس الطول بتاعها، الـ Edita
+
+34
+00:02:58,010 --> 00:03:01,010
+أحيانا ممكن تعمل Shrinking للخلايا فتأثر على
+
+35
+00:03:01,010 --> 00:03:04,890
+الحجم الكلي لإلها وتأثر على الـ Hematocrit، بينما
+
+36
+00:03:04,890 --> 00:03:09,130
+الـ EDTA Artifact ما هتأثر على هذه الطريقة لأنه
+
+37
+00:03:09,130 --> 00:03:12,470
+بيقيس بطريقة بحتة يعني بيحسب حساب بحت، طريقة
+
+38
+00:03:12,470 --> 00:03:15,670
+Calculation ما بيقيس أطوال زي الطريقة الـ Manual
+
+39
+00:03:15,670 --> 00:03:19,490
+فبالتالي هذه الطريقة أفضل من الطريقة الـ Manual في
+
+40
+00:03:19,490 --> 00:03:23,520
+حساب الـ Hematocrit وبتعطي نتائج أدق من الطريقة الـ
+
+41
+00:03:23,520 --> 00:03:26,840
+Manual، يعني ما بتتأثر بالأشياء اللي ممكن تعملها
+
+42
+00:03:26,840 --> 00:03:29,460
+الـ EDTA على الخلايا، زيادة الـ EDTA، نقص الـ 
+
+43
+00:03:29,460 --> 00:03:40,320
+EDTA أو التأثيرات التانية للـ EDTA، طيب،
+
+44
+00:03:40,320 --> 00:03:43,800
+في عندي هنا شغلة يعني مهم كتير ناخد بالنا منها
+
+45
+00:03:43,800 --> 00:03:47,520
+اللي هو التوافق بين الـ Hemoglobin والـ Hematocrit
+
+46
+00:03:48,370 --> 00:03:51,450
+يمكن زمان لما درستوا الـ Hematocrit قلتوا الـ
+
+47
+00:03:51,450 --> 00:03:54,210
+Hemoglobin في تلاتة بيساوي الـ Hematocrit plus or
+
+48
+00:03:54,210 --> 00:04:01,290
+minus تلاتة، هذه القاعدة صحيحة للناس اللي عندهم حجم
+
+49
+00:04:01,290 --> 00:04:06,170
+الخلايا ومحتواها من الـ Hemoglobin طبيعي، يعني الناس
+
+50
+00:04:06,170 --> 00:04:10,910
+اللي عندهم Normocytic Normochromic Cells، هذه
+
+51
+00:04:10,910 --> 00:04:14,390
+العلاقة عندهم صحيحة، طيب ليش احنا بنذكرها طالما هي
+
+52
+00:04:14,390 --> 00:04:17,850
+مش صحيحة عند كل الناس؟ يعني مش عند الكل بتعطي نتائج
+
+53
+00:04:17,850 --> 00:04:24,150
+مظبوطة، فاللي أدخله بالكم دلوقتي في بعض المختبرات
+
+54
+00:04:24,150 --> 00:04:30,690
+أنا شفتها بتشتغل، الـ Hematocrit بتقاسه وبتقسمه على
+
+55
+00:04:30,690 --> 00:04:35,450
+تلاتة وبتطلع نتيجة Hemoglobin، هذا خطأ فادح، ليش؟
+
+56
+00:04:35,450 --> 00:04:39,490
+لأن مش كل الحالات بتنطبق عليها القاعدة إن
+
+57
+00:04:39,490 --> 00:04:42,230
+Hemoglobin في تلاتة يساوي Hematocrit، أنا ما بعرف
+
+58
+00:04:42,230 --> 00:04:45,410
+الحالة اللي جايانة، هل هي حالة طبيعية ولا عندها
+
+59
+00:04:45,410 --> 00:04:49,610
+مشاكل، صح؟ طيب، ليش بنذكر هذا الكلام؟ هلاقيت يا
+
+60
+00:04:49,610 --> 00:04:53,930
+بنات وأنا بطلع نتائج الـ CBC بقرأ النتائج، بطلع
+
+61
+00:04:53,930 --> 00:04:57,370
+على أول نتيجة، لو لقيت ما فيش Correlation ما بين
+
+62
+00:04:57,370 --> 00:05:00,290
+الـ Hemoglobin والـ Hematocrit، يعني مثلا الـ
+
+63
+00:05:00,290 --> 00:05:03,150
+Hemoglobin لو ضربته في تلاتة بتطلعليش نتيجة الـ
+
+64
+00:05:03,150 --> 00:05:07,510
+Hematocrit، بمشيها، أول نتيجة، تاني نتيجة، لكن لو
+
+65
+00:05:07,510 --> 00:05:11,150
+تكررت الشغلة معايا، يعني مثلا أنا اليوم بلاشت أقرأ
+
+66
+00:05:11,150 --> 00:05:14,800
+معظم العينات ما فيش فيها Correlation، معنى الكلام هذه
+
+67
+00:05:14,800 --> 00:05:18,520
+إشارة على إن الجهاز بده Calibration، الجهاز فيه
+
+68
+00:05:18,520 --> 00:05:23,440
+مشكلة أدت لاختلاف ما بين الـ Hemoglobin والـ 
+
+69
+00:05:23,440 --> 00:05:28,320
+Hematocrit، تمام؟ فزي ما قلت لكم هذه مش قاعدة إن أنا
+
+70
+00:05:28,320 --> 00:05:32,520
+أقاس منها أو أحسب منها واحد من الثاني لأ، عشان أشيك
+
+71
+00:05:32,520 --> 00:05:36,240
+على شغلة، إذا تكررت معايا عدم وجود Correlation، معنى
+
+72
+00:05:36,240 --> 00:05:41,720
+الكلام إنه فيه Bias في الجهاز، فيه Error في الجهاز
+
+73
+00:05:41,950 --> 00:05:46,070
+لازم أشوف إيش الخطأ وأعمله Correction، تمام؟ فأنا
+
+74
+00:05:46,070 --> 00:05:49,350
+بستخدمها عشان كنوع من الـ Quality Control، كنوع من
+
+75
+00:05:49,350 --> 00:05:54,750
+التشيك على نتائج الشغل اللي عندك، تمام؟ هنا بقول لك
+
+76
+00:05:54,750 --> 00:05:58,130
+The exception to this rule is in the patient with
+
+77
+00:05:58,130 --> 00:06:01,830
+Hypochromic cells، إذا كانت الخلية Hypochromia هذه
+
+78
+00:06:01,830 --> 00:06:04,670
+القاعدة مش هتنطبق، عشان هيك زي ما قلت لكم أنا
+
+79
+00:06:04,670 --> 00:06:08,250
+مابستخدمها للحساب، وإن طلعت معايا عينة Again
+
+80
+00:06:08,250 --> 00:06:11,750
+Abnormal، معلش، لكن تكرار الخطأ معنى الكلام إنه في
+
+81
+00:06:11,750 --> 00:06:16,490
+خطأ صار، يعني صار في عندي Systemic Error في خطأ
+
+82
+00:06:16,490 --> 00:06:20,930
+معين أدى لهذا الـ Bias وبالتالي أنا لازم أعمل
+
+83
+00:06:20,930 --> 00:06:23,670
+Correction لنتائج الجهاز أو أعمل Calibration
+
+84
+00:06:23,670 --> 00:06:31,310
+للجهاز، نكمل
+
+85
+00:06:31,310 --> 00:06:35,310
+الـ MCV، طبعا إحنا اتفقنا إنه الجهاز بيقيسها قياس
+
+86
+00:06:35,310 --> 00:06:40,150
+يعني ما بيحسبهاش، الـ MCH لأ بيحسبها، الـ MCH اللي هي
+
+87
+00:06:40,150 --> 00:06:42,310
+الـ Mean Corpuscular Hemoglobin اللي هو وزن
+
+88
+00:06:42,310 --> 00:06:46,010
+الـ Hemoglobin بالبيكوجرام بيحسبها من الـ Hemoglobin على
+
+89
+00:06:46,010 --> 00:06:49,390
+الـ RBCs، هو Already بيقيس الـ Hemoglobin وبيقيس الـ
+
+90
+00:06:49,390 --> 00:06:55,050
+RBCs، فبحسب الـ MCHC برضه بيحسبها من الـ Hemoglobin والـ
+
+91
+00:06:55,050 --> 00:06:58,290
+Hematocrit اللي حسبه، Hemoglobin على Hematocrit
+
+92
+00:06:58,290 --> 00:06:58,970
+فميا
+
+93
+00:07:02,140 --> 00:07:05,660
+طبعا عارفين الـ MCHC هي نسبة أو تركيز الـ
+
+94
+00:07:05,660 --> 00:07:08,520
+Hemoglobin في الخلية كنسبة مئوية، The average
+
+95
+00:07:08,520 --> 00:07:17,020
+weight of hemoglobin compared to cell size، ابنجي
+
+96
+00:07:17,020 --> 00:07:23,660
+للـ RDW، الـ RDW بيعبر عن الـ Red Distribution
+
+97
+00:07:23,660 --> 00:07:29,380
+Width فيه الـ Histogram بتاع الـ RBCs، طبعا الكلام
+
+98
+00:07:29,380 --> 00:07:32,840
+هذا هنفهم أكتر لما نفهم الـ Histogram، فالـ RDW
+
+99
+00:07:32,840 --> 00:07:36,580
+بيعبر عندي عن عرض الـ Curve، يعني هل هو الـ Curve
+
+100
+00:07:36,580 --> 00:07:40,200
+رفيع إله دلالة معينة وهنفهمها إن شاء الله، ولا هو
+
+101
+00:07:40,200 --> 00:07:44,520
+رفيع، طبعا هذه بحسبها الجهاز وفي حالات مرضية بيزيد
+
+102
+00:07:44,520 --> 00:07:48,080
+فيها الـ RDW، زي حالات الـ Iron Deficiency Anemia
+
+103
+00:07:48,080 --> 00:07:51,180
+لو الـ Patient أخد Treatment أو الـ Vitamin B12
+
+104
+00:07:51,180 --> 00:07:53,640
+Deficiency والـ Folic Acid Deficiency وبواسطة
+
+105
+00:07:53,640 --> 00:07:57,070
+Transfusion، هلقيت الـ RDW أنا لما شرحت لكم إياها
+
+106
+00:07:57,070 --> 00:08:01,990
+قلت لكم هي عبارة عن Expression أو تعبير عن مدى الـ
+
+107
+00:08:01,990 --> 00:08:05,390
+Variation ما بين أحجام الخلايا، يعني لما يبقى في
+
+108
+00:08:05,390 --> 00:08:09,730
+عندي تباين في أحجام الخلايا بتبقى الـ RDW مرتفعة
+
+109
+00:08:09,730 --> 00:08:15,350
+هلقيت الـ RDW بترتفع وقتاش؟ لو كان واحد مثلا عنده
+
+110
+00:08:15,350 --> 00:08:18,460
+Iron Deficiency أو Vitamin B12 Deficiency، Iron
+
+111
+00:08:18,460 --> 00:08:20,440
+Deficiency أنتم عارفين أن الخلايا بتكون صغيرة
+
+112
+00:08:20,440 --> 00:08:23,500
+والـ Vitamin B12 Deficiency الخلايا بتكون كبيرة
+
+113
+00:08:23,500 --> 00:08:27,000
+الـ Folic Acid Deficiency برضه الخلايا كبيرة، هلقيت
+
+114
+00:08:27,000 --> 00:08:31,700
+واحد من هذه الحالات أخد علاج فبلشت تطلع عنده خلايا
+
+115
+00:08:31,700 --> 00:08:34,930
+Normal، هيك صار عنده الخلايا القديمة اللي حجمها
+
+116
+00:08:34,930 --> 00:08:38,350
+Abnormal والخلايا الجديدة اللي حجمها Normal، يعني
+
+117
+00:08:38,350 --> 00:08:42,210
+صار في عنده تباين في أحجام الخلايا فبتلاقي الـ RDW
+
+118
+00:08:42,210 --> 00:08:46,230
+عنده ارتفعت، بصي، Transfusion لو واحد أخد نقل دم
+
+119
+00:08:46,230 --> 00:08:50,070
+ليش؟ لأنه طبيعي بعد نقل الدم هيصير عنده أكثر من
+
+120
+00:08:50,070 --> 00:08:54,710
+نوع من الخلايا بأكثر من حجم، تمام؟ الـ Platelet
+
+121
+00:08:54,710 --> 00:08:57,550
+Volume زي ما قلت لكم هي الـ Average Volume of
+
+122
+00:08:57,550 --> 00:09:01,390
+Platelet زيها زي الـ MCV بس بالنسبة للبلاتلت، هو حجم
+
+123
+00:09:01,390 --> 00:09:04,840
+البلاتلت، الـ Platelet Crit أحيانًا بتلاقيها في بعض
+
+124
+00:09:04,840 --> 00:09:08,340
+الأجهزة بتطلعها هي نفس الـ Hematocrit، إيش يعني الـ
+
+125
+00:09:08,340 --> 00:09:11,180
+Hematocrit؟ الـ Hematocrit هي نسبة الـ RBCs للـ
+
+126
+00:09:11,180 --> 00:09:15,360
+Whole Blood، الـ Platelet Crit هي نسبة الـ Platelet للـ
+
+127
+00:09:15,360 --> 00:09:18,560
+Whole Blood، يعني النسبة المئوية اللي بتشكلها
+
+128
+00:09:18,560 --> 00:09:23,620
+البلاتلت، من الجهاز بيعطيني النتائج، عادة الأجهزة
+
+129
+00:09:23,620 --> 00:09:28,880
+بتعطيني إياها على شكل أرقام، نتائج رقمية، بالإضافة لأن
+
+130
+00:09:28,880 --> 00:09:32,900
+بعض الأجهزة أو أجهزة أخرى بتعطيني معاها رسومات
+
+131
+00:09:32,900 --> 00:09:38,080
+اللي هي الـ Histogram اللي هتطلع معايا، هذه نتيجة
+
+132
+00:09:38,080 --> 00:09:42,820
+CBC، عشان نفهم كيف نتيجة الـ CBC أتعامل معها، بداية
+
+133
+00:09:42,820 --> 00:09:47,500
+هذه معلومات عامة بتتعلق بـ بيانات الم��يض وبيانات
+
+134
+00:09:47,500 --> 00:09:52,760
+المستشفى ورقم العينة وطريقة انشغلت فيها العينة
+
+135
+00:09:52,760 --> 00:09:58,960
+مثلًا اسم الدكتور، يعني بيانات خاصة بالمريض
+
+136
+00:09:58,960 --> 00:10:03,180
+وبالطبيب وبالمستشفى وبأشياء يعني عامة، تاريخ صاحب
+
+137
+00:10:03,180 --> 00:10:08,700
+العينة بدي أعبيها كلها، تمام؟ بعد هيك تيجي عندي الـ
+
+138
+00:10:08,700 --> 00:10:14,340
+CBC Result، الـ CBC هي أي نتيجة هتلاقي عندك
+
+139
+00:10:14,340 --> 00:10:21,200
+النتيجة، تمام؟ اسم الفحص والنتيجة والوحدة المستخدمة
+
+140
+00:10:21,200 --> 00:10:27,480
+بعد هيك كلمة Flag، Flag هذه بحط لك فيها يا High يا
+
+141
+00:10:27,480 --> 00:10:33,300
+Low يا إما ولا شيء، إذا النتيجة عالية بحط لك H، إذا
+
+142
+00:10:33,300 --> 00:10:37,940
+النتيجة واطية بحط لك L، يعني لا، تمام؟ إذا Normal
+
+143
+00:10:37,940 --> 00:10:42,900
+ما بحطش شيء، بعد هيك Limit، هذا الـ Limit بيكون عامل لك
+
+144
+00:10:42,900 --> 00:10:48,050
+قوسين واثنين، نتيجتك جاية من الـ Normal Range؟ هل هي
+
+145
+00:10:48,050 --> 00:10:51,510
+في نص الـ Normal Range؟ هل هي على الطرف، على الـ
+
+146
+00:10:51,510 --> 00:10:55,110
+Border، تمام؟ أحيانا بتكون النتيجة بر الـ Range
+
+147
+00:10:55,110 --> 00:10:59,050
+خالص اللي بتكون Abnormal يا إما أكثر من الـ Range
+
+148
+00:10:59,050 --> 00:11:02,610
+يا إما أقل من الـ Range، بعد هيك برضه بحط لك الـ
+
+149
+00:11:02,610 --> 00:11:04,870
+Reference Range، الـ Normal Range اللي احنا
+
+150
+00:11:04,870 --> 00:11:08,350
+بنرجع له، تمام؟ يعني مثلًا، نتيجة الـ White Cells
+
+151
+00:11:08,350 --> 00:11:13,430
+عندي هذه 7.3، 7.3 هي ما فيش Flag يعني
+
+152
+00:11:13,430 --> 00:11:17,350
+هي Normal هي Within Normal Range، الـ Reference
+
+153
+00:11:17,350 --> 00:11:23,070
+Range من 4.1 لـ 10.9، احنا بنقول من 4 ل 11، صح؟
+
+154
+00:11:23,070 --> 00:11:27,650
+تمام، بعد هيك بيبلش يعمل لك Differential، الـ
+
+155
+00:11:27,650 --> 00:11:31,530
+Lymphocyte 1.7 من عشرة، 1.7 من 
+
+156
+00:11:31,530 --> 00:11:37,290
+عشرة، إيش هذا؟ هذا الـ Absolute Count، يعني 1700
+
+157
+00:11:37,290 --> 00:11:46,280
+خلية Lymphocyte، نسبة مئوية 23%، المدى 7 من 10 اللي هو
+
+158
+00:11:46,280 --> 00:11:53,480
+700 خلية بيكونوا 9% اللي هي الـ Mono Cells، الـ
+
+159
+00:11:53,480 --> 00:11:56,680
+Neutrophil هو هيكتب عنها Granulocyte بس هو المقصود
+
+160
+00:11:56,680 --> 00:12:05,100
+فيها Neutrophil 4900 خلية كنسبة اللي هو 67% كلهم
+
+161
+00:12:05,100 --> 00:12:09,090
+within normal range ما أعطانيش أي Flag هنا، تمام،
+
+162
+00:12:09,090 --> 00:12:12,150
+واضح نتائج الـ «White Cells» لقيت يا بنات هو
+
+163
+00:12:12,150 --> 00:12:16,830
+الجهاز بيعطيني نتائج للـ «White Cells» لأ، هذه
+
+164
+00:12:16,830 --> 00:12:20,650
+النتائج بقى بتنعمل بشكل روتيني، لكن أحيانا الدكتور
+
+165
+00:12:20,650 --> 00:12:24,730
+بيطلب Blood Film، بيطلب نتائج Blood Film، فالجهاز
+
+166
+00:12:24,730 --> 00:12:29,370
+بيعطيني هنا زي ما شفت نتائج فاضية أعبيها لـ
+
+167
+00:12:29,370 --> 00:12:33,650
+«Blood Film» لـ Manual، فإذا طلب الدكتور مني Manual
+
+168
+00:12:33,650 --> 00:12:38,280
+Blood Film إني أصبغ وأقرأها، باكتفي بالنتائج هذه
+
+169
+00:12:38,280 --> 00:12:42,940
+وإنما بروح بأعمل Blood Film وبكتب النتائج بتاعته
+
+170
+00:12:42,940 --> 00:12:47,000
+في هذه المنطقة هي Segmented, Band, Lymph, Mono,
+
+171
+00:12:47,120 --> 00:12:51,860
+Eosinophil, Basophil, Variable Lymphocyte, Myelocyte,
+
+172
+00:1
+
+216
+00:16:01,180 --> 00:16:04,980
+عشوائية من الجامعة 200 طالبة وأتخذ عندهم السكر
+
+217
+00:16:04,980 --> 00:16:09,540
+وأجي أمثل السكر على المحور تركيز السكر على الـ X axis
+
+218
+00:16:09,540 --> 00:16:14,920
+وتركيز الـ عفواً لـ frequency على الـ Y axis
+
+219
+00:16:14,920 --> 00:16:18,100
+هيظهر معايا برضه شكل الجرس اللي هو الـ bell shape
+
+220
+00:16:18,100 --> 00:16:20,360
+هذا الـ distribution اللي الله خلقه في ال
+
+221
+00:16:20,360 --> 00:16:24,440
+population أي حاجة بدي أدرسها هتكون تابعة على هذا الـ
+
+222
+00:16:24,440 --> 00:16:27,440
+Distribution تمام؟ هذا هو الـ Histogram الـ
+
+223
+00:16:27,440 --> 00:16:29,860
+Histogram بيبين عندك علاقة حجم الخلايا بالـ
+
+224
+00:16:29,860 --> 00:16:35,060
+Frequency اللي لها لو 
+
+225
+00:16:35,060 --> 00:16:40,000
+أجينا يعني ناخد نظرة عامة على الـ Histogram وأحجام
+
+226
+00:16:40,000 --> 00:16:43,760
+الخلايا طبعاً أصغر حاجة بتطلع عندي الـ Platelets
+
+227
+00:16:43,760 --> 00:16:47,860
+يعني هذا خط عليه الـ Histogram لكل أنواع الخلايا
+
+228
+00:16:48,380 --> 00:16:52,060
+عشان أبين لكم العلاقة بين أحجامهم بس بعد هيك هناخد
+
+229
+00:16:52,060 --> 00:16:56,020
+كل واحد لحاله أول حاجة أصغر حاجة الـ Platelets بعد
+
+230
+00:16:56,020 --> 00:17:00,380
+هيك الـ RBCs هيصير تداخل ما بين الـ RBCs و الـ
+
+231
+00:17:00,380 --> 00:17:04,960
+Lymphocyte و أنا يمكن قلت لكم وإحنا بنشرح إنه في
+
+232
+00:17:04,960 --> 00:17:08,080
+الشمبر بتاع الـ RBCs الـ Small Lymphocyte ممكن
+
+233
+00:17:08,080 --> 00:17:12,220
+تنعد على إنها RBCs بس لو كان عددها ضمن الـ Normal
+
+234
+00:17:12,220 --> 00:17:15,760
+يعني ما فيش زيادة مفرطة فيها مش هتأثر على الـ count
+
+235
+00:17:15,760 --> 00:17:19,340
+لأن نسبة عدد الخلايا البيضاء بشكل عام بالنسبة للـ
+
+236
+00:17:19,340 --> 00:17:23,960
+RBCs هيكون قليلاً جداً إذن المنطقة التالية لها الـ
+
+237
+00:17:23,960 --> 00:17:28,980
+RBCs مع تداخل من الـ lymphocyte بعد هيك الـ RBCs
+
+238
+00:17:28,980 --> 00:17:33,920
+طبعاً الـ White BCs هذا كله الأحمر اللي أنتم
+
+239
+00:17:33,920 --> 00:17:37,660
+شايفينه هذا للـ White BCs طبعاً احنا مش هنخاف و
+
+240
+00:17:37,660 --> 00:17:41,320
+احنا نعد الـ White BCs من تداخل الـ RBCs ليش؟ لأنه
+
+241
+00:17:41,320 --> 00:17:44,850
+أنا في الشامبر بتاع الـ White BCs بس صرت كل الـ
+
+242
+00:17:44,850 --> 00:17:50,590
+RBCs فبالتالي هنا هتنعد بس الـ White BCs لكن الـ
+
+243
+00:17:50,590 --> 00:17:53,150
+lymphocyte ممكن تتدخل مع الـ RBCs بس ما تأثر
+
+244
+00:17:53,150 --> 00:17:58,090
+عليها، تمام؟ طيب، خلّيني أشوف هاي عندي الـ RBCs
+
+245
+00:17:58,090 --> 00:18:00,910
+هستجرام اتطلعوا معايا على الـ Histogram الأسود بتاع
+
+246
+00:18:00,910 --> 00:18:06,190
+الـ RBCs هذا الأحمر يعني Abnormal خلّيني احنا 
+
+247
+00:18:06,190 --> 00:18:10,830
+مركزين على الأسود اتطلعوا 
+
+248
+00:18:10,830 --> 00:18:16,420
+معايا فلقيت لو احنا لاحظنا هنلاقي الـ RPCs اللي
+
+249
+00:18:16,420 --> 00:18:20,960
+بتبدأ من 50 آه تقريباً بيبدأ يرتفع الـ Histogram
+
+250
+00:18:20,960 --> 00:18:25,220
+راح يوصل للبيك إله تقريباً لو جينا نشوف الـ Main
+
+251
+00:18:25,220 --> 00:18:30,940
+Value الـ Main Value هتكون في الثمانين يعني على 
+
+252
+00:18:30,940 --> 00:18:33,620
+الرسمة هذه هتكون تقريباً في الثمانين أو أول
+
+253
+00:18:33,620 --> 00:18:38,720
+التسعين تمام؟ طيب إيش الثمانين أو التسعين؟ هي الـ
+
+254
+00:18:38,720 --> 00:18:44,670
+MCV الـ Normal للـ Normal Patient يعني لو كان عنده
+
+255
+00:18:44,670 --> 00:18:50,150
+إنسان طبيعي هتكون الـ MCV عنده من 80 إلى 97 صح؟
+
+256
+00:18:50,150 --> 00:18:54,230
+فهنلاقي الـ Peak عند الإنسان الـ Normal تقريباً هي
+
+257
+00:18:54,230 --> 00:18:58,430
+نفسها الـ MCV هي نفسها الـ MCV، إيش هي الـ MCV؟ هي
+
+258
+00:18:58,430 --> 00:19:02,420
+الـ Main Value هي القيمة المتوسطة فبتلاقي بالتالي
+
+259
+00:19:02,420 --> 00:19:06,300
+القيمة المتوسطة اللي هي الـ MCV هتلاقي عندها أعلى
+
+260
+00:19:06,300 --> 00:19:10,040
+frequency يعني الـ Peak لو جيت هيك و نزلت راح أعرف
+
+261
+00:19:10,040 --> 00:19:14,560
+إن الـ MCV هنا طيب، هذا الخط الأسود، فبنجي للخط
+
+262
+00:19:14,560 --> 00:19:18,640
+الأحمر الخط الأحمر هذا بمثل curve الخلايا فيه
+
+263
+00:19:18,640 --> 00:19:24,500
+صغيرة فبالتالي كانت الـ MCV هنا انزاحت لليسار يعني
+
+264
+00:19:24,500 --> 00:19:30,000
+كانت القيمة تقريباً بين الـ 60 والـ 70 تمام؟ إذا
+
+265
+00:19:30,000 --> 00:19:34,080
+الـ Red Line بيشكل Microcytic Cells إيش صار في الـ
+
+266
+00:19:34,080 --> 00:19:37,680
+Curve؟ صار له إزاحة إلى اليسار هنا بس بدي أوضح لكم
+
+267
+00:19:37,680 --> 00:19:41,320
+إيش مفهوم الـ MCV وإيش علاقته بالـ Curve بالـ
+
+268
+00:19:41,320 --> 00:19:44,280
+Erythrocyte Histogram نفس الكلام بالنسبة للـ
+
+269
+00:19:44,280 --> 00:19:47,620
+Platelet Curve فلقيت الـ Platelet Curve يا بنات
+
+270
+00:19:47,620 --> 00:19:52,140
+اتطلعوا معايا فيه خطين خط أسود وجاي فوق خط أحمر الخط
+
+271
+00:19:52,140 --> 00:19:55,240
+الأسود هو الـ Normal تمشي بهذا الشكل وبعد هيك
+
+272
+00:19:55,240 --> 00:20:00,860
+بتنزل هلقيت لو الـ Platelet عملت Flag أو زيادة في
+
+273
+00:20:00,860 --> 00:20:05,540
+هذه المنطقة معنى الكلام إنه دخل على الخط Small
+
+274
+00:20:05,540 --> 00:20:12,100
+RBCs إيش يعني؟ يعني في عندي خلايا RBC صغيرة آه
+
+275
+00:20:12,100 --> 00:20:15,520
+دخلت على الـ Platelets وانعدت عليها إنها Platelets
+
+276
+00:20:15,520 --> 00:20:19,580
+بتظهر على شكل زيادة في الـ Curve من هذه المنطقة
+
+277
+00:20:19,580 --> 00:20:20,500
+تمام؟
+
+278
+00:20:22,740 --> 00:20:27,720
+لاحظين الـ Curve دا يعني ما بدأش من الصفر ليش؟
+
+279
+00:20:27,720 --> 00:20:32,820
+لأنه في خلايا صغيرة لسه يعني ما جايه واصلة يعني
+
+280
+00:20:32,820 --> 00:20:35,820
+احنا لو حطينا هدول الخطين جنب بعض هيجي أول شيء خط
+
+281
+00:20:35,820 --> 00:20:40,040
+لـ Platelet بعدين خط الـRBCs فيما بينهم في منطقة
+
+282
+00:20:40,040 --> 00:20:43,840
+من الخلايا اللي هي Small RBCs ممكن أحياناً تنعد
+
+283
+00:20:43,840 --> 00:20:47,620
+على إنها Platelets أو تتصنف على إنها RBCs فهذه
+
+284
+00:20:47,620 --> 00:20:51,160
+المنطقة فعلياً هيكون فيها خلايا صغيرة من الـRBCs
+
+285
+00:20:52,100 --> 00:20:55,520
+عشانك ما بدأش الـ Curve بهذا الشكل هذا الـ Curve
+
+286
+00:20:55,520 --> 00:20:58,500
+الـ Normal ما فيش فيه خلايا صغيرة بدأت الخلايا بعد
+
+287
+00:20:58,500 --> 00:21:02,580
+الخمسين أو بعد الستين بدأت تزيد الـ Accumulation أو
+
+288
+00:21:02,580 --> 00:21:06,760
+الـ Frequency لها وتظهر بهذا الشكل لكن وجود الـ
+
+289
+00:21:06,760 --> 00:21:10,620
+Curve بهذا الشكل أو بارتفاع من هذه المنطقة دليل
+
+290
+00:21:10,620 --> 00:21:15,160
+على إنه في خلايا صغيرة من الـ RBCs ولو أجينا
+
+291
+00:21:15,160 --> 00:21:18,520
+هنلاقي الـ Curve 2 لو أجينا نكمل الـ Curve هذا
+
+292
+00:21:18,520 --> 00:21:22,380
+بهذا هيجي البلاتلت قبل الـ RBCs فهيكون في عندي
+
+293
+00:21:22,380 --> 00:21:26,360
+منطقة مرتفعة ما بين الـ RBCs و البلاتلت مع أنه
+
+294
+00:21:26,360 --> 00:21:29,440
+المفروض ما يبقاش في منطقة مرتفعة المفروض البلاتلت
+
+295
+00:21:29,440 --> 00:21:33,280
+ينزل بعد فترة يبدأ يرتفع الـ RBCs لو كان البلاتلت
+
+296
+00:21:33,280 --> 00:21:36,680
+حجمها طبيعي والـ RBCs حجمها طبيعي لكن لو كان فيه
+
+297
+00:21:36,680 --> 00:21:40,660
+Small RBCs هتيجي في المسافة الفاصلة بين اثنين
+
+298
+00:21:45,230 --> 00:21:49,390
+حلقات الـ Red Cell Histogram زي ما قلنا الـ RBCs
+
+299
+00:21:49,390 --> 00:21:55,790
+من 36 إلى 360 بيعدها الجهاز على إنها RBCs لكن زي
+
+300
+00:21:55,790 --> 00:21:58,910
+ما قلت لكم لو ظهرت عندي Flag في المنطقة اللي قبل
+
+301
+00:21:58,910 --> 00:22:04,610
+الـ 36 من 24 إلى 36 يعني زيادة في هذه المنطقة هذه
+
+302
+00:22:04,610 --> 00:22:08,450
+على إيش بتدل؟ M Fragment يعني حاجة أصغر من الـ
+
+303
+00:22:08,450 --> 00:22:12,960
+RBCs وأكبر من البلاتلت أصغر من الـ RBCs و أكبر من الـ
+
+304
+00:22:12,960 --> 00:22:18,180
+Blatlets لأنها جايه بين الاثنين هي هو حاطط لكم يعني
+
+305
+00:22:18,180 --> 00:22:21,940
+إنه الـ Histogram بتاع الـ Blatlets و الـ
+
+306
+00:22:21,940 --> 00:22:24,740
+Histogram بتاع الـ RBCs ليش؟ لأن الاثنين بنعدوا في
+
+307
+00:22:24,740 --> 00:22:30,560
+نفس الشامبر فهتلاقي الحاجات هذه اجت بين الـ
+
+308
+00:22:30,560 --> 00:22:33,360
+Histogram بتاع الـ Blatlets و الـ Histogram بتاع
+
+309
+00:22:33,360 --> 00:22:39,960
+الـ RBCs عملت زيادة بين الاثنين أو Flag هذه بتكون
+
+310
+00:22:39,960 --> 00:22:43,260
+نتيجة إيش؟ الحاجات الصغيرة؟ ممكن تكون RBCs
+
+311
+00:22:43,260 --> 00:22:48,080
+fragments ممكن تكون white pieces fragments تمام؟
+
+312
+00:22:48,080 --> 00:22:51,000
+ممكن تكون giant platelets ممكن تكون platelets
+
+313
+00:22:51,000 --> 00:22:56,380
+كبيرة تمام؟ البلاتلت الكبيرة هتيجي بين البلاتلت
+
+314
+00:22:56,380 --> 00:23:01,260
+هستجرام والـ RBCs histogram ممكن تكون microcytic
+
+315
+00:23:01,260 --> 00:23:06,700
+cells خلايا أصلاً erythrocyte صغيرة تمام؟ طيب، نشوف
+
+316
+00:23:06,700 --> 00:23:10,120
+الـ Curve لو صار له shift to right يعني الـ Curve
+
+317
+00:23:10,120 --> 00:23:14,940
+صار له إزاحة لليمين أول حاجة بنقولها إنه كبر حجم
+
+318
+00:23:14,940 --> 00:23:18,920
+الخلايا يعني الـ MCV هتكون كبرت طب إيش اللي بيخلي
+
+319
+00:23:18,920 --> 00:23:24,140
+الـ MCV تكبر؟ نقول رقم 2 Microcytic Anemia أو
+
+320
+00:23:24,140 --> 00:23:27,640
+Megaloplastic Anemia فدي خلايا كبيرة هيظهر عندي
+
+321
+00:23:27,640 --> 00:23:31,900
+الـ Curve بما يتناسب مع حجم الخلايا الجديد، هينزاح
+
+322
+00:23:31,900 --> 00:23:38,120
+لليمين، تمام؟ طيب، إيش علاقة اللوكيميا بالموضوع؟
+
+323
+00:23:38,120 --> 00:23:43,560
+اللوكيميا فيها خلايا كبيرة فيها خلايا White Bases
+
+324
+00:23:43,560 --> 00:23:47,620
+بعدد كبير واحنا قلنا إن الـWhite Bases هتتعد لو
+
+325
+00:23:47,620 --> 00:23:50,880
+كان حجمها مقارب للـRBCs على إنها RBCs بس طالما هي
+
+326
+00:23:50,880 --> 00:23:54,180
+ضمن الـNormal Range مش هتأثر لكن لو زاد عدد
+
+327
+00:23:54,180 --> 00:23:59,020
+الخلايا اللوكيميا مع زيادة عدد الخلايا هنا هتدخل
+
+328
+00:23:59,020 --> 00:24:03,300
+الـWhite Bases وتتعد على إنها RBCs ولأن عددها كبير
+
+329
+00:24:03,670 --> 00:24:08,130
+هتأثر على الـ MCV لأن الـ MCV كان متوسط يعني بيحسب
+
+330
+00:24:08,130 --> 00:24:11,970
+له متوسط حجم الخلايا فهتلاقي إن كل الـ curve صار له
+
+331
+00:24:11,970 --> 00:24:15,930
+shift to right تمام shift to left لو الـ curve
+
+332
+00:24:15,930 --> 00:24:19,510
+انزاح للشمال زي اللي شفناه قبل شوي بيكون
+
+333
+00:24:19,510 --> 00:24:23,530
+microcytosis خلايا صغيرة طيب لو كان الـ curve
+
+334
+00:24:23,530 --> 00:24:28,150
+bimodal إيش يعني bimodal؟ يعني له two peaks
+
+335
+00:24:28,150 --> 00:24:33,720
+ارتفاعين زي هيك يعني two flags ممكن يكون بسبب cold
+
+336
+00:24:33,720 --> 00:24:38,120
+agglutinin ليش؟ لأن الـ cold agglutinin بتعمل
+
+337
+00:24:38,120 --> 00:24:43,860
+تجمعات عشوائية للخلايا بأعداد غير متناسبة فهتلاقي
+
+338
+00:24:43,860 --> 00:24:48,800
+أنه في عندك تجمعات مختلفة بـ frequency مختلفة يعني
+
+339
+00:24:48,800 --> 00:24:52,140
+الـ curve كله بيكون ممكن by model أو حتى ما له
+
+340
+00:24:52,140 --> 00:24:54,960
+beak أصلاً بتاع الـ agglutination عندنا هنشوف صور
+
+341
+00:24:54,960 --> 00:24:59,380
+هتلاقيه جاي تقريباً بدون beak أو beak صغيرة
+
+342
+00:24:59,380 --> 00:25:04,130
+وحواليها تعرجات كثيرة طيب، by model كمان إذا كان
+
+343
+00:25:04,130 --> 00:25:07,270
+iron deficiency أنيميا أي نوع من أنواع الأنيميا
+
+344
+00:25:07,270 --> 00:25:11,430
+اللي بتأثر على الحجم لو الإنسان أخذ أو الـ patient
+
+345
+00:25:11,430 --> 00:25:16,230
+أخذ نقل دم أو أخذ علاج ثم قلت لكم، الأنيميا اللي
+
+346
+00:25:16,230 --> 00:25:19,770
+بتأثر على الحجم لو الواحد أخذ علاج، إيش بيصير؟
+
+347
+00:25:19,770 --> 00:25:23,930
+بيصير عنده نوعين من الخلايا، صح؟ النوعين كل نوع
+
+348
+00:25:23,930 --> 00:25:28,630
+هيظهر على شكل histogram أو الـ peak لحاله فبالتالي لو
+
+349
+00:25:28,630 --> 00:25:31,330
+كان فيه نوع من الأنيميا اللي بتأثر على أحجام
+
+350
+00:25:31,330 --> 00:25:37,090
+الخلايا وأخذ الشخص علاج أو أخذ نقل دم هتلاقي إنه
+
+351
+00:25:37,090 --> 00:25:44,170
+الـ Curves are bimodal له ارتفاعين طيب Trimodal
+
+352
+00:25:44,170 --> 00:25:48,270
+برضه ممكن تلاقي Curve بثلاثة هذا برضه بيكون عبارة
+
+353
+00:25:48,270 --> 00:25:51,610
+عن patient عنده خلل في أحجام الخلايا وأخذ
+
+354
+00:25:51,610 --> 00:25:52,410
+Transfusion
+
+355
+00:25:56,970 --> 00:26:00,110
+هي الـ Normal Erythrocyte Histogram اللي احنا
+
+356
+00:26:00,110 --> 00:26:04,470
+اتفقنا عليه الـ MCV تقريباً في الثمانين إذا هو
+
+357
+00:26:04,470 --> 00:26:07,690
+Normal والـ Curve في موضوعه الصحيح ما صار له إزاحة
+
+358
+00:26:07,690 --> 00:26:14,110
+لا لليمين ولا لليسار طيب نجي لـ Abnormalities
+
+359
+00:26:14,110 --> 00:26:19,950
+اتطلعوا معايا على هذا هذا RBCs Histogram لكن يعني
+
+360
+00:26:19,950 --> 00:26:23,270
+هاي الـ Histogram الأصلي طب إيش الحاجات هذه؟ إيش
+
+361
+00:26:23,270 --> 00:26:27,650
+الأشياء هذه؟ هذه Cold Agglutination تجمعات عشوائية
+
+362
+00:26:27,650 --> 00:26:30,530
+للخلايا نتيجة الـ Cold Agglutination يعني ما انتهى
+
+363
+00:26:30,530 --> 00:26:33,930
+الـ Curve هنا، لأ ضلوا يعطيني أحجام متباينة لأن
+
+364
+00:26:33,930 --> 00:26:38,410
+الخلايا هنا كبرت، تمام؟ هاي أول Abnormality طيب،
+
+365
+00:26:38,410 --> 00:26:42,650
+نشوف حاجة ثانية هنا الـ Curve هذا لو لاحظته،
+
+366
+00:26:42,650 --> 00:26:47,010
+هتلاقوه عريض، هتلاقوه عريض أول حاجة هتلاقوا الـ
+
+367
+00:26:47,010 --> 00:26:52,830
+Curve عريض وحتلاقوا أنه فيه برضه Shift to Right أول
+
+368
+00:26:52,830 --> 00:26:55,950
+حاجة shift to right معنى الكلام إنه فيه خلايا
+
+369
+00:26:55,950 --> 00:27:00,930
+كبيرة تمام؟ فيه خلايا كبيرة macrocytic cells أو
+
+370
+00:27:00,930 --> 00:27:03,810
+target cells طيب إيش اللي بيخلّي الـ curve يصير
+
+371
+00:27:03,810 --> 00:27:07,630
+عريض؟ هذا عرض الـ curve هو اللي بنقول عنه الـRed
+
+372
+00:27:07,630 --> 00:27:11,110
+distribution width هو هذا الـ curve إيش اسمه؟
+
+373
+00:27:11,110 --> 00:27:14,750
+الـRed distribution اللي هو توزيع أو distribution
+
+374
+00:27:14,750 --> 00:27:20,650
+للـRBCs هو طبيعي بيكون رفيع لكن لو صار عريض بهذا
+
+375
+00:27:20,650 --> 00:27:23,530
+الشكل معنى الكلام إنه في عندي أكثر من population
+
+376
+00:27:23,530 --> 00:27:29,470
+للخلايا فهذا الـ curve بتوقع أن الـ red الـ RDW أو الـ
+
+377
+00:27:29,470 --> 00:27:33,110
+Red Distribution Width له عالي كل ما زاد عرض الـ
+
+378
+00:27:33,110 --> 00:27:37,590
+curve كل ما زادت الـ RDW كل ما كان الـ curve رفيع كل
+
+379
+00:27:37,590 --> 00:27:42,410
+ما كانت الـ RDW normal تمام؟ نجي لهذا الـ curve
+
+380
+00:27:42,410 --> 00:27:45,910
+لاحظنا هنا فيه beak هنا فيه حاجات زي ما قلت لكم
+
+381
+00:27:45,910 --> 00:27:49,330
+جايه بين الـ Platelet Histogram و الـ Erythrocyte
+
+382
+00:27:49,330 --> 00:27:54,110
+Histogram ممكن تكون RBCs fragments أو Microcytic
+
+383
+00:27:54,110 --> 00:27:58,430
+RBCs أو جيونتي Platelets هذا الـ curve اللي قلنا
+
+384
+00:27:58,430 --> 00:28:02,470
+عنه قبل شوي Bimodal إيش يعني Bimodal؟ له two
+
+385
+00:28:02,470 --> 00:28:06,710
+peaks هاي beak وهي الثانية ممكن يبقى نتيجة Iron
+
+386
+00:28:06,710 --> 00:28:13,330
+deficiency نأخذ أو patient نأخذ Transfusion طيب،
+
+387
+00:28:13,330 --> 00:28:17,470
+هذا الـ Curve كيف الـ RDW له؟ واسع، لأنه إيش؟ الـ
+
+38
+
+431
+00:31:27,500 --> 00:31:32,720
+نخلي بالنا نتذكر أنه لما بتنعد الـ White BCs بتنعد 
+
+432
+00:31:32,720 --> 00:31:37,460
+يعني على حجم النواة لأن كل الـ Cytoplasm هذا بكرمش
+
+433
+00:31:37,460 --> 00:31:41,500
+ويعني كأنه بنشفط وبيظل عندي بس حجم النواة اللي
+
+434
+00:31:41,500 --> 00:31:45,220
+بتنعد عليه الخلايا لأن عدّ هشوف مفارقات يعني على
+
+435
+00:31:45,220 --> 00:31:49,360
+غير العادة يعني إحنا مثلًا نعتبر أن الـ Monocyte
+
+436
+00:31:49,360 --> 00:31:52,760
+أكبر واحدة لكن هنا ما بتنعد أنها أكبر واحدة هلأ
+
+437
+00:31:52,760 --> 00:31:56,440
+بتنشوف أول
+
+438
+00:31:56,440 --> 00:32:00,280
+حاجة الـ lymphocyte من 50 إلى 90 فمتوليتر هتنعد
+
+439
+00:32:00,280 --> 00:32:04,770
+على أنها lymphocyte بعد هيك بتيجي عندي منطقة المد
+
+440
+00:32:04,770 --> 00:32:08,870
+منطقة المد بتشمل الـ Basophil والـ Monocyte
+
+441
+00:32:08,870 --> 00:32:12,930
+والإيزينوفيل بعد هيك لـ Neutrophil يعني كل هذه
+
+442
+00:32:12,930 --> 00:32:20,910
+المنطقة من 160 ل450 Neutrophil ومن 90 ل160 المد هي
+
+443
+00:32:20,910 --> 00:32:23,010
+الكلام اللي بقول لكم إياه إحنا عارفين إن الـ
+
+444
+00:32:23,010 --> 00:32:26,810
+Monocyte هي أكبر واحدة في الحجم لكن فعليًا أكبر
+
+445
+00:32:26,810 --> 00:32:32,700
+نواة الـ Neutrophil عشان هيك إنه ظهرت في منطقة
+
+446
+00:32:32,700 --> 00:32:37,640
+الحجم تبعها أكبر من حجم الـ Monocyte ليش؟ لأن هو
+
+447
+00:32:37,640 --> 00:32:42,300
+فعليًا بعد الأنوية أو بعد حجم الأنوية وبصنف
+
+448
+00:32:42,300 --> 00:32:45,340
+الخلايا بناء عليها في الـ White PCs مش على الحجم
+
+449
+00:32:45,340 --> 00:32:50,300
+الكلي للخلية، تمام؟ إذن، فإلخصا، ثلاث مناطق، 
+
+450
+00:32:50,300 --> 00:32:54,120
+lymphocytomib هنا بجعب أذكرك إنه برضه الـ White
+
+451
+00:32:54,120 --> 00:32:57,780
+PCs بتعد في الـ sensor زيها زي الـ RPCs عشان ما
+
+452
+00:32:57,780 --> 00:33:01,660
+تنسيش،  وبتم تصنيفها حسب ارتفاع الـ Pulse حسب حجم 
+
+453
+00:33:01,660 --> 00:33:06,520
+النوع هلقيت
+
+454
+00:33:06,520 --> 00:33:10,460
+الـ Histogram عندي المناطق الرئيسية عرفناها في
+
+455
+00:33:10,460 --> 00:33:15,980
+عندي Flagsات ممكن تظهر في مناطق مختلفة يعني مثلًا في
+
+456
+00:33:15,980 --> 00:33:19,700
+عندي منطقة قبل الـ lymphocyte هذه لو ظهر فيها
+
+457
+00:33:19,700 --> 00:33:23,680
+ارتفاع إلها دلالات معينة بعد الـ lymphocyte وقبل
+
+458
+00:33:23,680 --> 00:33:28,700
+الـ med برضه إلها دلالات نسموها R2R3 بعد المد وقبل
+
+459
+00:33:28,700 --> 00:33:34,340
+الـ Neutral هذه R3 ارتفاع هيك على طول بالنهاية هذه
+
+460
+00:33:34,340 --> 00:33:39,540
+اللي هي R4 خليني أشوف كل ارتفاع في هدول أو كل
+
+461
+00:33:39,540 --> 00:33:43,160
+Flag ظهرت في منطقة من هذه المناطق على إيش ممكن
+
+462
+00:33:43,160 --> 00:33:47,600
+تدلّ عليها
+
+463
+00:33:47,600 --> 00:33:50,860
+نقلت لكم الصورة هذه هنا عشان أشوف إيش مدلولاتها على
+
+464
+00:33:50,860 --> 00:33:56,180
+هذا ال curve اتطلعوا معي أول حاجة يعني بدنا نشوف
+
+465
+00:33:56,180 --> 00:34:02,900
+كل واحدة من الـ Flags الـ R1 والـ R2 والـ R3 والـ
+
+466
+00:34:02,900 --> 00:34:08,320
+R4 لو ظهر فيها ارتفاع على إيش بدلّ عليها أول حاجة
+
+467
+00:34:08,320 --> 00:34:10,560
+الـ R1 اللي هي المنطقة اللي قبل الـ lymphocyte
+
+468
+00:34:10,560 --> 00:34:13,680
+معنى الكلام إنه في حاجة أصغر من الـ lymphocyte
+
+469
+00:34:13,680 --> 00:34:18,320
+انعدت على إنها white pieces وظهرت في هذه المنطقة
+
+470
+00:34:18,320 --> 00:34:22,820
+إيش الحاجة هذه ممكن تكون؟ واحدة من اثنتين إما
+
+471
+00:34:22,820 --> 00:34:27,420
+Aggregated Platelets بلاتليتس عملت تجمع أو
+
+472
+00:34:27,420 --> 00:34:31,520
+Erythrocyte خلية الحمر Lysed لأي سبب من الأسباب
+
+473
+00:34:31,520 --> 00:34:36,240
+الأصل أنه بيصير Lysis للـ RBCs لكن في أشياء ممكن
+
+474
+00:34:36,240 --> 00:34:40,860
+تمنع الـ Lysis للـ RBCs زي وجود نيوكليات الـ RBCs
+
+475
+00:34:40,860 --> 00:34:46,220
+نيوكليات الـ RBCs Non-lysed RBCs لأي سبب يعني أي
+
+476
+00:34:46,220 --> 00:34:49,920
+سبب غير الأسباب المذكورة وجود Heinz Body واللي
+
+477
+00:34:49,920 --> 00:34:53,220
+الـ Heinz Body بيخلي الخلية rigid وبمنع الـ Lysis
+
+478
+00:34:53,220 --> 00:34:58,180
+إلها وجود Plasmodium الملاريا في داخل الخلية بمنع
+
+479
+00:34:58,180 --> 00:35:02,200
+الـ Lysis إلها فكل هذه الحالات هتظهر فيها الـ
+
+480
+00:35:02,200 --> 00:35:07,660
+RBCs في مكان هنا قبل الـ Lymphocyte اللي هي Region
+
+481
+00:35:07,660 --> 00:35:12,140
+1 Region 1 اللي هي قبل الـ Lymphocyte خلايا أصغر
+
+482
+00:35:12,140 --> 00:35:14,320
+من الـ Lymphocyte وانعدت علي إنها White Bases كل
+
+483
+00:35:14,320 --> 00:35:18,940
+هدول هيانعدوا علي إنهم White Bases طيب نيجي ل
+
+484
+00:35:18,940 --> 00:35:25,210
+Region 2 اللي هي بين الـ lymph وما بين الـ med أو
+
+485
+00:35:25,210 --> 00:35:29,530
+الـ mono والباقيين ظهور خلايا في هذه المنطقة قد
+
+486
+00:35:29,530 --> 00:35:36,290
+يدل على blast خلايا blast cell أو بيزوفيليا أو
+
+487
+00:35:36,290 --> 00:35:41,510
+إزينو��يليا أو plasma cell أو variant lymphocyte
+
+488
+00:35:41,510 --> 00:35:47,510
+lymphocyte صارت لها activation في مشكلة معينة أدت
+
+489
+00:35:47,510 --> 00:35:51,130
+إلى ارتفاع الـ lymphocyte اتغير شكل الـ lymphocyte
+
+490
+00:35:51,130 --> 00:35:55,750
+أو زيادة حجمها فبتظهر عندي الـ flag في هذا المكان
+
+491
+00:35:55,750 --> 00:36:05,400
+طيب R3 R3 هنا خلايا abnormal ممكن تكون ظهرت في هذا
+
+492
+00:36:05,400 --> 00:36:10,740
+المكان أو إزينوفيليا أو immature granulocyte يعني
+
+493
+00:36:10,740 --> 00:36:13,640
+أي واحدة من الـ immature granulocyte من الـ
+
+494
+00:36:13,640 --> 00:36:17,040
+immature series اللي هي promyelocyte و
+
+495
+00:36:17,040 --> 00:36:20,460
+metamielocyte و myelocyte هتظهر عندي في هذا المكان
+
+496
+00:36:20,460 --> 00:36:26,760
+تمام؟ «R4» ارتفاع مطلق في هذه المنطقة بيدل على
+
+497
+00:36:26,760 --> 00:36:33,970
+إيزينو … عفواً، نيوتروفيليا الـ Neutrophilia Multiple
+
+498
+00:36:33,970 --> 00:36:37,930
+flags ممكن نلاقي أكثر من ارتفاع في أكثر من مكان
+
+499
+00:36:37,930 --> 00:36:41,450
+هذا إذا دل على شيء بيدل على إنه فيه زيادة لأول
+
+500
+00:36:41,450 --> 00:36:48,190
+حالة نيجي لتطبيق للكلام اللي حكيناه نيجي لأول حالة
+
+501
+00:36:48,190 --> 00:36:51,110
+والثانية تقريبًا زي بعض بس واحدة فيهم أكثر حدة من
+
+502
+00:36:51,110 --> 00:36:56,670
+الثانية لو أنتم لاحظين إنه هنا في عندي ارتفاع مطلق
+
+503
+00:36:56,670 --> 00:37:01,540
+في الـ neutrophil بالإضافة لارتفاع المنطقة هذه
+
+504
+00:37:01,540 --> 00:37:06,560
+والانخفاض في الـ lymphocyte عادة هنا هيبقى في عندي
+
+505
+00:37:06,560 --> 00:37:10,920
+الـ neutrophilia مع lymphopenia نقص في الـ
+
+506
+00:37:10,920 --> 00:37:15,170
+lymphocyte مع وجود الـ Precursor للـ Granulocyte
+
+507
+00:37:15,170 --> 00:37:18,030
+ظهرت في هذه المنطقة لأن قلنا إحنا في هذه ال region
+
+508
+00:37:18,030 --> 00:37:21,410
+لو ظهر ارتفاع بيبقى فيه Precursor يعني هذه حالة
+
+509
+00:37:21,410 --> 00:37:24,990
+shift to left إنه في activation للـ neutrophil وفي
+
+510
+00:37:24,990 --> 00:37:29,090
+immature neutrophil هذه حالة يعني صار عندي
+
+511
+00:37:29,090 --> 00:37:33,950
+neutrophil أكثر من الحالة الأولى بالإضافة لانخفاض
+
+512
+00:37:33,950 --> 00:37:37,330
+في ال lymphocyte أكثر هذه حالة lymphocytosis
+
+513
+00:37:37,330 --> 00:37:41,310
+ملاحظين ما فيش عندنا neutrophil كل اللي موجود
+
+514
+00:37:41,310 --> 00:37:45,610
+lymphocytosis و Neutropenia هذه Variant Lymphocyte
+
+515
+00:37:45,610 --> 00:37:48,670
+قلت لكم أحيانًا تظهر عندي Flag في المنطقة بين الـ
+
+516
+00:37:48,670 --> 00:37:53,710
+Lymphocyte وما بين الـ Med والـ Histogram بيبقى
+
+517
+00:37:53,710 --> 00:37:56,610
+شوية هنا عريض لأنه في أكثر من نوع من الـ
+
+518
+00:37:56,610 --> 00:37:59,690
+Lymphocyte فظهر الـ Histogram عريض بهذا الشكل
+
+519
+00:37:59,690 --> 00:38:03,190
+Variant Lymphocyte، Lymphocyte مختلفة عن الطبيعية
+
+520
+00:38:03,190 --> 00:38:09,940
+طيب، نيجي لهنا في هذه المنطقة قلنا أي ارتفاع قد يدل
+
+521
+00:38:09,940 --> 00:38:14,040
+على وجود Blast برضه في هذه المنطقة اللي هي R2
+
+522
+00:38:14,040 --> 00:38:18,980
+Region ممكن تدل على وجود Blast Cells هذه في ارتفاع
+
+523
+00:38:18,980 --> 00:38:22,600
+في الـ Med ممكن يكون ارتفاع ارتفاع في منطقة الوسط
+
+524
+00:38:22,600 --> 00:38:26,280
+قد يكون ارتفاع واحدة من الأنواع الثلاثة تبين هنا
+
+525
+00:38:26,280 --> 00:38:32,240
+إن ارتفاع في الإزينوفيل طيب نيجي للـ Normal Ranges
+
+526
+00:38:32,240 --> 00:38:37,540
+طبعًا الـ Normal Ranges بتكون عادة موجودة في الـ CPC
+
+527
+00:38:37,540 --> 00:38:40,960
+نفسه لاحظتوا كل نتيجة جنبها الـ Normal Range إلها
+
+528
+00:38:40,960 --> 00:38:44,020
+وإحنا لما شرحنا الـ CPC في الأول أخذنا الـ Ranges
+
+529
+00:38:44,020 --> 00:38:50,620
+هذه كلها فما فيش داعي أقعد أسرّن فيها اللي بهمني
+
+530
+00:38:50,620 --> 00:38:53,040
+أكثر من الـ Normal Range اللي هي الـ Critical
+
+531
+00:38:53,040 --> 00:38:56,760
+Value إيش يعني Critical Value؟ يعني لو طلعت معي
+
+532
+00:38:56,760 --> 00:39:01,030
+نتيجة من النتائج هذه معنى الكلام أن المريض في خطر ولازم أنا 
+
+533
+00:39:01,030 --> 00:39:04,690
+… يعني ما أطلعوش من عندي من المختبر يعني
+
+534
+00:39:04,690 --> 00:39:08,230
+ممكن إذا في عندي وسيلة مواصلات أو إسعاف أنقله على
+
+535
+00:39:08,230 --> 00:39:10,750
+المستشفى وأبعت رسالة أو أتصل على الدكتورة أقوله
+
+536
+00:39:10,750 --> 00:39:12,910
+جايك حالة خطيرة أو على المستشفى اللي بدي أبعته
+
+537
+00:39:12,910 --> 00:39:19,230
+عليها تمام؟ مثلًا، طلعت عند الـ White Disease أقل
+
+538
+00:39:19,230 --> 00:39:24,750
+من ألف فدي Critical بيسموها حرجة أو أكثر من 30 ألف
+
+539
+00:39:24,750 --> 00:39:31,490
+Hemoglobin أقل من 6.5 في ناس بتجيكي تمشي والـ
+
+540
+00:39:31,490 --> 00:39:36,230
+hemoglobin تبعها بتلاقي 65 أو أكثر من 19
+
+541
+00:39:36,230 --> 00:39:40,790
+hematocrit أقل من 20 طبعًا أقل أو يساوي كلهم أو
+
+542
+00:39:40,790 --> 00:39:48,350
+أكثر من 60 البلاتليت أقل من 30 أو أكثر من مليون هي
+
+543
+00:39:48,350 --> 00:39:53,290
+الـ normal بلاتليت من 150 ل450 هنا بقول لك لو صارت
+
+544
+00:39:53,290 --> 00:39:56,670
+أقل من 30 طبعًا الشخص هيكون عرضة للنزيف أكثر من
+
+545
+00:39:56,670 --> 00:40:05,130
+مليون بيكون عرضة لحدوث جلطات Linearity
+
+546
+00:40:05,130 --> 00:40:10,390
+إيش بتعني كلمة Linearity؟ هلقيت كل حاجة بشتغلها
+
+547
+00:40:10,390 --> 00:40:13,610
+إلها Linearity معينة يعني غير الـ Normal Range في
+
+548
+00:40:13,610 --> 00:40:17,990
+عندي Linearity Linearity هذه تعتمد على الطريقة أو
+
+549
+00:40:17,990 --> 00:40:22,090
+على الـ kit اللي أنا بشتغل عليه يعني مثلًا أنا بدي
+
+550
+00:40:22,090 --> 00:40:25,990
+أعمل فحص سكر بقول ال Linearity للـ kit هذا مثلًا 500
+
+551
+00:40:25,990 --> 00:40:32,050
+إيش يعني 500؟ يعني الـ Reagent الموجودة فيه بتقدر
+
+552
+00:40:32,050 --> 00:40:36,290
+تقيس السكر لغاية ما يوصل لـ 500 لكن لو زاد السكر
+
+553
+00:40:36,290 --> 00:40:40,650
+عن هيك ما بنفعش نقيسه لازم أعمل dilution للعينة
+
+554
+00:40:40,650 --> 00:40:44,390
+وبعدين أقرأها نقيسها وبعدين أضرب في معامل التخفيف
+
+555
+00:40:44,390 --> 00:40:47,890
+لأنه بعد الـ 500 الـ kit ما بيعطيش نتائج صحيحة
+
+556
+00:40:47,890 --> 00:40:54,030
+بيصير مش correct النتائج مش دقيقة ومش صحيحة تمام؟
+
+557
+00:40:54,060 --> 00:40:57,420
+هذا معنى الـ Linearity الـ Linearity ممكن تبقى على
+
+558
+00:40:57,420 --> 00:41:00,020
+الـ Upper Limit أو على الـ Lower Limit يعني من كذا
+
+559
+00:41:00,020 --> 00:41:03,260
+لكذا يعني الـ test في الـ Range هذا أكثر من هيك
+
+560
+00:41:03,260 --> 00:41:07,080
+بيقيس الصح أقل من هيك ما بيقيس صح، تمام؟ فالـ
+
+561
+00:41:07,080 --> 00:41:10,860
+Linearity في جهاز الـ CPC بالنسبة للـ White PCs من
+
+562
+00:41:10,860 --> 00:41:16,020
+1000 لـ 99000 الـ RPCs من مليون لـ 7 مليون الـ
+
+563
+00:41:16,020 --> 00:41:21,420
+Hemoglobin من 2.5 إلى 24 الـ MCV من 50 إلى 200
+
+564
+00:41:21,420 --> 00:41:28,250
+البلاتليتس من 10 إلى الـ Million 999 يعني الـ Mini
+
+565
+00:41:28,250 --> 00:41:32,750
+Platelet Volume من 5 إلى 20 طيب لو أنا طلعت معي
+
+566
+00:41:32,750 --> 00:41:37,850
+نتيجة مثلًا أكثر من هذه إيش بدي أعمل؟ مباشرة بعمل
+
+567
+00:41:37,850 --> 00:41:41,690
+Dilution للـ Sample وبضرب الأشياء اللي اللي لها
+
+568
+00:41:41,690 --> 00:41:45,250
+علاقة بالـ Count أو بالـ Hemoglobin الحاجات اللي
+
+569
+00:41:45,250 --> 00:41:48,510
+يعني بتأثر عددها بالـ Dilution يعني مثلًا زي الـ
+
+570
+00:41:48,510 --> 00:41:51,330
+RBC's Count الـ White BC's Count لـ Platelets الـ
+
+571
+00:41:51,330 --> 00:41:54,850
+Hemoglobin اللي ما تلقيتنا هدول بدربهم بينما الـ
+
+572
+00:41:54,850 --> 00:41:58,150
+MCV والحاجات الثانية مش راح تتأثر فيما بدربها إذا
+
+573
+00:41:58,150 --> 00:42:01,250
+بعمل dilution وبضرب في معامل التخفيق لو طلعت
+
+574
+00:42:01,250 --> 00:42:07,950
+النتيجة أعلى من الـ Linearity للأرقام هذه للجهاز
+
+575
+00:42:07,950 --> 00:42:11,570
+الـ CPC طيب
+
+576
+00:42:11,570 --> 00:42:17,850
+هنا في عندك ملخص لك الـ Interferences that may
+
+577
+00:42:17,850 --> 00:42:22,490
+cause error result هلاقي بنات لو إحنا لاحظنا هلاقي
+
+578
+00:42:22,490 --> 00:42:26,850
+معظم الأشياء هذه إحنا حكيناها، تمام؟ لكن هو هنا
+
+579
+00:42:26,850 --> 00:42:29,750
+بلخصها يعني إيش مصدر الخطأ في الـ White PCs أول
+
+580
+00:42:29,750 --> 00:42:33,190
+حاجة RBCs صارت لها Lysis وانعدت على إنها
+
+581
+00:42:33,190 --> 00:42:37,690
+White PCs الـ Nucleated RBCs طبعًا هدول هيزودوا
+
+582
+00:42:37,690 --> 00:42:41,170
+العدد Fragmented White PCs هذه مش هتنعد على إنها
+
+583
+00:42:41,170 --> 00:42:45,270
+White PCs هتقلل العدد Unliced Particles Greater
+
+584
+00:42:45,270 --> 00:42:48,750
+Than 35 Pentoliter أي Particles صارت لها Lysis
+
+585
+00:42:48,750 --> 00:42:53,170
+حجمها فوق الـ 35 هتنعد على إنها White PCs
+
+586
+00:42:54,040 --> 00:42:56,780
+very large or aggregated platelets ملاحظين تقريبًا
+
+587
+00:42:56,780 --> 00:43:01,260
+كله حكيناه specimens containing fibrin cell
+
+588
+00:43:01,260 --> 00:43:05,040
+fragments or other debris زي البيبدياتيك
+
+589
+00:43:05,040 --> 00:43:09,660
+والأونكولوجي specimen هنا في بعض العينات بتبقى فيها
+
+590
+00:43:09,660 --> 00:43:13,700
+بقايا زي مثلًا مرضى الكنسر اللي بيبقى عندهم انتشار
+
+591
+00:43:13,700 --> 00:43:19,260
+ممكن تلاقي أشياء خلايا غريبة في الcirculation هذه
+
+592
+00:43:19,260 --> 00:43:23,720
+بتأثر على نتائج عينات المولود فلقيت أنتم بتعرفوا
+
+593
+00:43:23,720 --> 00:43:28,940
+لما بيقصوا الحبل السري ممكن بعض الأنسجة وبعض الـ
+
+594
+00:43:28,940 --> 00:43:34,720
+Fibrin وبعض المكونات بتاعت الحبل السري تسرب لدم
+
+595
+00:43:34,720 --> 00:43:39,240
+الطفل فهذه الأشياء ممكن تأثر على الـ Count لأنها
+
+596
+00:43:39,240 --> 00:43:43,080
+عبارة عن Particles، تمام؟ فهذه يعني ممكن تأثر عندي
+
+597
+00:43:43,080 --> 00:43:46,750
+على النتيجة طيب الـ RBCs إيش الأشياء اللي بتأثر
+
+598
+00:43:46,750 --> 00:43:51,010
+عليها؟ لو كان عدد الـ White PCs عالي أكثر من مليون
+
+599
+00:43:51,010 --> 00:43:53,610
+لأنه إحنا إذا فاكرين قولنا لو زاد عدد الـ White
+
+600
+00:43:53,610 --> 00:43:58,050
+PCs كثير هينعد على إنه RBCs هو أصلاً بينعد لكن في
+
+601
+00:43:58,050 --> 00:44:00,530
+الـ Normal Range مش هيأثر لكن لو زاد عدد الـ White
+
+602
+00:44:00,530 --> 00:44:06,830
+PCs ممكن يأثر طيب الـ RBCs لو كانت لـ Platelets
+
+603
+00:44:06,830 --> 00:44:12,650
+حجمها كبير هتنعد على إنها RBCs Agglut
+
+646
+00:47:11,560 --> 00:47:16,220
+الـ RBCs هتأثر عليها نفس الأشياء الـ MCH والـ MCHC
+
+647
+00:47:16,220 --> 00:47:19,060
+الحاجة اللي بنحسبهم من هالتأثيرات عليها هتأثر عن 
+648
+00:47:19,060 --> 00:47:19,520
+نتيجتها
+
+649
+00:47:23,470 --> 00:47:27,570
+طيب هنا كيف أنا أتعامل مع بعض النتائج الـ Abnormal
+
+650
+00:47:27,570 --> 00:47:30,710
+يمكن هذه الـ Platelets أنا نوحتلها لو طلعت الـ
+
+651
+00:47:30,710 --> 00:47:36,050
+Platelets قليلة كتير ضروري جدا أعود أعمل Mixing
+
+652
+00:47:36,050 --> 00:47:40,270
+للعينة وبعد ما أعمللها Mixing أعود أعيدها عشان
+
+653
+00:47:40,270 --> 00:47:44,550
+أضمن أن الـ Platelet مش عاملة Aggregation إذا ضلت
+
+654
+00:47:44,550 --> 00:47:48,670
+الـ platelets واطية بعمل blood film وبتأكد من عدم
+
+655
+00:47:48,670 --> 00:47:53,510
+وجود clumps مثلا أو RBCs fragments أو giant
+
+656
+00:47:53,510 --> 00:47:57,230
+platelets أو very small RBCs لو كانت عند ال white
+
+657
+00:47:57,230 --> 00:48:00,590
+pieces أو أي حاجة عالية كتير ممكن أعملها dilution
+
+658
+00:48:00,590 --> 00:48:06,710
+و أضرب في ال dilution factor لو كانت ال platelets
+
+659
+00:48:06,710 --> 00:48:12,500
+كتير طبعاً بدي أعمل عددها عالي بدي أعمل blood smear
+
+660
+00:48:12,500 --> 00:48:15,820
+وأشوف إذا كان فيه fragment من ال RBC أو
+
+661
+00:48:15,820 --> 00:48:20,460
+microcytosis وطبعاً بنعد بلاتلة من ال blood film
+
+662
+00:48:20,460 --> 00:48:22,820
+بالطريقة اللي احنا عارفينها اللي هو ال platelet
+
+663
+00:48:22,820 --> 00:48:27,480
+estimation count طبعًا إذا فيش مشكلة بعمل يعني إذا
+
+664
+00:48:27,480 --> 00:48:30,180
+كل هذه الأمور تمام يعني عدد الـ platelet عالي طب
+
+665
+00:48:30,180 --> 00:48:33,400
+الجهاز مش قادر يقيص هبيعطيني إشارات زائد زائد زائد
+
+666
+00:48:33,400 --> 00:48:37,180
+أو أكبر أكبر أكبر ممكن مايقدرش يقرأها هيك مفهوم
+
+667
+00:48:37,180 --> 00:48:43,500
+هذه الإشارات هنا بروح بعمل delution للعينة و
+
+668
+00:48:43,500 --> 00:48:47,700
+بقرأها من تاني و برضه نفس الأشي لو كانت ال RBCs
+
+669
+00:48:47,700 --> 00:48:50,560
+أكتر من سبعة بعمل delution للعينة و بقرأها من تاني

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/Shf8fqDoPCY_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,2676 @@
+1
+00:00:34,310 --> 00:00:38,490
+طيب، بنكمل، بنشوف إيش الأشياء اللي الجهاز بيحسبها
+
+2
+00:00:38,490 --> 00:00:43,350
+حساب وإيش الأشياء اللي بيقيصها قياس إحنا حكينا إنه
+
+3
+00:00:43,350 --> 00:00:47,310
+أي حاجة بتنعد فبطلّع لها رقم زي الـ Red Cell Count
+
+4
+00:00:47,310 --> 00:00:50,490
+بيعدها من خلال عدد الـ Pulse White Cell Count
+
+5
+00:00:50,490 --> 00:00:54,670
+بيعدها Platelet Count، هذه الأشياء اللي بتنعد الـ
+
+6
+00:00:54,670 --> 00:00:57,990
+Hemoglobin بتم قياسه، هذه أربع أشياء بيظل عندي
+
+7
+00:00:57,990 --> 00:01:01,750
+الأشياء اللي لها علاقة بالـ Volume زي الـMean
+
+8
+00:01:01,750 --> 00:01:06,010
+Platelet Volume والـ MCVالـ MCV احنا عارفينه اللي
+
+9
+00:01:06,010 --> 00:01:09,610
+هو الـ Main Corpuscular Volume اللي هو حجم
+
+10
+00:01:09,610 --> 00:01:13,810
+الارثروسايت توسط حجم الارثروسايت نفس الاشي هذا بس
+
+11
+00:01:13,810 --> 00:01:18,410
+بالنسبة للبلاتلت يعني مواطئ وسط حجم البلاتلت طيب
+
+12
+00:01:18,410 --> 00:01:23,650
+الآن هذه الأشياء الأساسية اللي هو بيقيسها قياس
+
+13
+00:01:23,650 --> 00:01:29,490
+منها بيحسب الأشياء التانية زي الـ hematocrit و الـ
+
+14
+00:01:29,490 --> 00:01:34,870
+MCH و الـ MCHCفي الأشياء اللي بتنحسب من الأشياء
+
+15
+00:01:34,870 --> 00:01:39,270
+اللي قرأها الجهاز أول حاجة الـ Hematocrit كيف
+
+16
+00:01:39,270 --> 00:01:43,790
+الجهاز بدي يحسب الـ Hematocrit طيب، احنا عارفين
+
+17
+00:01:43,790 --> 00:01:49,350
+أنه في عنا قانون اللي هو الـ MCV بساوي Hematocrit
+
+18
+00:01:49,350 --> 00:01:53,610
+في عشرة على RBCs طبعا عارفين احنا أن الجهاز بقيس
+
+19
+00:01:53,610 --> 00:01:57,910
+الـ MCV و بقيس الـ RBCs بظل عندي مجهول في المعادل
+
+20
+00:01:57,910 --> 00:02:02,290
+الـ Hematocritفهو بيحسب عندى الـ hematocrite من
+
+21
+00:02:02,290 --> 00:02:06,570
+خلال هذه المعادلة بيحسب الـ hematocrite بساوي MCV
+
+22
+00:02:06,570 --> 00:02:12,790
+في RBCs على 10 هيك بيطلع الـ hematocrite تمام؟
+
+23
+00:02:12,790 --> 00:02:17,130
+مصادر الخطأ في الـ hematocrite هي نفس مصادر الخطأ
+
+24
+00:02:17,130 --> 00:02:20,470
+في الأشياء اللى انحسب منها الـ hematocrite
+
+25
+00:02:20,470 --> 00:02:26,630
+hematocrite is calculated من الـ RBCs تمام من الـ
+
+26
+00:02:26,630 --> 00:02:30,740
+RBCs و الـ MCVفبالتالي أي حاجة أثرت على الـ Red
+
+27
+00:02:30,740 --> 00:02:35,360
+Cell Count أو Red Cell Volume MCV هتأثر على الـ
+
+28
+00:02:35,360 --> 00:02:39,300
+Hematocrit ‏this method is not as sensitive ‏to
+
+29
+00:02:39,300 --> 00:02:42,320
+the ratio of blood to EDTA ‏as the centrifuge
+
+30
+00:02:42,320 --> 00:02:47,960
+hematocrit ‏بقولك إن هذا الطريقة يعني مابتعانيش من
+
+31
+00:02:47,960 --> 00:02:50,440
+ال sensitivity زي الطريقة الـ Manual ‏هل قيت
+
+32
+00:02:50,440 --> 00:02:54,300
+الطريقة الـ Manual ‏ممكن لأن أنا بعمل centrifuge
+
+33
+00:02:54,300 --> 00:02:58,010
+للخلايا وبعدين بأيسها بأيس الطول بتاعهاالـ Edita
+
+34
+00:02:58,010 --> 00:03:01,010
+أحيانًا ممكن تعمل shrinking للخلايا فتأثر على
+
+35
+00:03:01,010 --> 00:03:04,890
+الحجم الكلي لإلها وتأثر على الـ Hematocrit بينما
+
+36
+00:03:04,890 --> 00:03:09,130
+الـ Edita Artifact ما هتأثر على هذه الطريقة لأنه
+
+37
+00:03:09,130 --> 00:03:12,470
+بيئيس بطريقة بحتة يعني بيحسب حساب بحت طريقة
+
+38
+00:03:12,470 --> 00:03:15,670
+calculation ما بيئيس أطوال زي الطريقة الـ Manual
+
+39
+00:03:15,670 --> 00:03:19,490
+فبالتالي هذه الطريقة أفضل من الطريقة الـ Manual في
+
+40
+00:03:19,490 --> 00:03:23,520
+حساب الـ Hematocrit وبتعطي نتائجأدق من الطريقة الـ
+
+41
+00:03:23,520 --> 00:03:26,840
+Manual يعني ما بتتأثر بالأشياء اللي ممكن تعملها
+
+42
+00:03:26,840 --> 00:03:29,460
+الـ Edita على الخلايا زيادة الـ Edita، نقص الـ
+
+43
+00:03:29,460 --> 00:03:40,320
+Edita أو التأثيرات التانية للـ Edita طيب،
+
+44
+00:03:40,320 --> 00:03:43,800
+في عندي هنا شغلة يعني مهم كتير ناخد بالنا منها
+
+45
+00:03:43,800 --> 00:03:47,520
+اللي هو التوافق بين الـ Hemoglobin والـ Hematocrit
+
+46
+00:03:48,370 --> 00:03:51,450
+يمكن زمان لما درستوا الـ Hematocrit قلتوا الـ
+
+47
+00:03:51,450 --> 00:03:54,210
+Hemoglobin في تلاتة بساوي الـ Hematocrit plus or
+
+48
+00:03:54,210 --> 00:04:01,290
+minus تلاتة هذه القاعدة صحيحة للناس اللي عندهم حجم
+
+49
+00:04:01,290 --> 00:04:06,170
+الخلايا ومحتوها من الـ Hemoglobin طبيعي يعني الناس
+
+50
+00:04:06,170 --> 00:04:10,910
+اللي عندهم normocytic normochromic cells هذه
+
+51
+00:04:10,910 --> 00:04:14,390
+العلاقة عندهم صحيحة طيب ليش احنا بنذكرها طالما هي
+
+52
+00:04:14,390 --> 00:04:17,850
+مش صحيحة عند كل الناس؟يعني مش عند الكل بتعطي نتائج
+
+53
+00:04:17,850 --> 00:04:24,150
+مظبوطة فاللي ادخله بالكم دلوقتي في بعض المختبرات
+
+54
+00:04:24,150 --> 00:04:30,690
+أنا شفتها بتشتغل الـ hematocrit بتقاسه وبتقسمه على
+
+55
+00:04:30,690 --> 00:04:35,450
+تلاتة وبتطلع نتيجة Hemoglobin هذا خطأ فادح، ليش؟
+
+56
+00:04:35,450 --> 00:04:39,490
+لأن مش كل الحالات بتنطبق عليها القاعدة إن
+
+57
+00:04:39,490 --> 00:04:42,230
+Hemoglobin في تلاتة يساوي Hematocrit أنا ما بعرف
+
+58
+00:04:42,230 --> 00:04:45,410
+الحالة اللي جايانة، هل هيحالة طبيعية ولا عندها
+
+59
+00:04:45,410 --> 00:04:49,610
+مشاكل، صح؟ طيب، ليش بنذكر هذا الكلام؟ هلاقيت يا
+
+60
+00:04:49,610 --> 00:04:53,930
+بنات وأنا بطلع نتائج الـ CPC بقرأ النتائج، بطلع
+
+61
+00:04:53,930 --> 00:04:57,370
+على أول نتيجة لو لاقيت مافيش correlation ما بين
+
+62
+00:04:57,370 --> 00:05:00,290
+الـ Hemoglobin والـ Hematocrit يعني مثلا الـ
+
+63
+00:05:00,290 --> 00:05:03,150
+Hemoglobin لو ضربته في تلاتة بتطلعليش نتيجة الـ
+
+64
+00:05:03,150 --> 00:05:07,510
+Hematocrit بمشيها، أول نتيجة، تاني نتيجة لكن لو
+
+65
+00:05:07,510 --> 00:05:11,150
+تكررت الشغل معايا يعني مثلا أنا اليوم بلاشت أقرأ
+
+66
+00:05:11,150 --> 00:05:14,800
+معظم العينات مافيش فيها correlationمعنى الكلام هذه
+
+67
+00:05:14,800 --> 00:05:18,520
+إشارة على إن الجهاز بده calibration الجهاز فيه
+
+68
+00:05:18,520 --> 00:05:23,440
+مشكلة أدى لاختلاف ما بين الـ hemoglobin والـ
+
+69
+00:05:23,440 --> 00:05:28,320
+hematocrit تمام؟ فزي ما قلتلكم هذه مش قاعدة إن أنا
+
+70
+00:05:28,320 --> 00:05:32,520
+أقاس منها أو أحسب منها واحد من التاني لأ عشان أشيك
+
+71
+00:05:32,520 --> 00:05:36,240
+على شغله إذا تكررت معايا عدم وجود correlation معنى
+
+72
+00:05:36,240 --> 00:05:41,720
+الكلام إنه فيه bias في الجهاز، فيه error في الجهاز
+
+73
+00:05:41,950 --> 00:05:46,070
+لازم أشوف إيش الخطأ و أعمله correction تمام؟ فأنا
+
+74
+00:05:46,070 --> 00:05:49,350
+بستخدمها عشان كنوع من الـ Quality Control كنوع من
+
+75
+00:05:49,350 --> 00:05:54,750
+التشريك على نتائج الشغل اللي عندك تمام؟ هنا بقولك
+
+76
+00:05:54,750 --> 00:05:58,130
+The exception to this rule is in the patient with
+
+77
+00:05:58,130 --> 00:06:01,830
+hypochromic cells إذا كانت الخلية hypochromia هذه
+
+78
+00:06:01,830 --> 00:06:04,670
+القاعدة مش هتنطبق عشان هيك زي ما قلتلكم أنا
+
+79
+00:06:04,670 --> 00:06:08,250
+مابستخدمها للحساب وإن طلعت معايا عينة again
+
+80
+00:06:08,250 --> 00:06:11,750
+abnormal معلش لكن تكرار الخطأمعنى الكلام إنه في
+
+81
+00:06:11,750 --> 00:06:16,490
+خطأ صار يعني صار في عندي systemic error في خطأ
+
+82
+00:06:16,490 --> 00:06:20,930
+معين أدى لهذا الـ bias وبالتالي أنا لازم أعمل
+
+83
+00:06:20,930 --> 00:06:23,670
+correction لنتائج الجهاز أو أعمل calibration
+
+84
+00:06:23,670 --> 00:06:31,310
+للجهاز نكمل
+
+85
+00:06:31,310 --> 00:06:35,310
+الـ MCV طبعاً إحنا اتفقنا إنه الجهاز بيقيسها قياس
+
+86
+00:06:35,310 --> 00:06:40,150
+يعني ما بيحسبهاشالـ MCH لأ بيحسبها الـ MCH اللي هي
+
+87
+00:06:40,150 --> 00:06:42,310
+الـ Main Corpuscular Hemoglobin اللي هو وزن
+
+88
+00:06:42,310 --> 00:06:46,010
+الهمoglobin بالبيكوجرام بيحسبها من الهمoglobin على
+
+89
+00:06:46,010 --> 00:06:49,390
+ال RBCs هو already بيقيس الهمoglobin و بيقيس ال
+
+90
+00:06:49,390 --> 00:06:55,050
+RBCs فبحسب الـ MCHC برضه بيحسبها من الهمoglobin و
+
+91
+00:06:55,050 --> 00:06:58,290
+ال hematocrit اللي حسبه hemoglobin على hematocrit
+
+92
+00:06:58,290 --> 00:06:58,970
+فميا
+
+93
+00:07:02,140 --> 00:07:05,660
+طبعا عارفين الـ MCHC هي نسبة أو تركيز الـ
+
+94
+00:07:05,660 --> 00:07:08,520
+Hemoglobin في الخلية كنسبة مئوية The average
+
+95
+00:07:08,520 --> 00:07:17,020
+weight of hemoglobin compared to cell size ابنجي
+
+96
+00:07:17,020 --> 00:07:23,660
+للـ RDW الـ RDW بيعبر عن الـ Red Distribution
+
+97
+00:07:23,660 --> 00:07:29,380
+Width فيه الهيستوجرام بتاع الـ RBCsطبعاً الكلام
+
+98
+00:07:29,380 --> 00:07:32,840
+هذا هنفهم أكتر لما نفهم الـ Histogram فالـ RDW
+
+99
+00:07:32,840 --> 00:07:36,580
+بيعبر عندي عن عرض الـ Curve يعني هل هو الـ Curve
+
+100
+00:07:36,580 --> 00:07:40,200
+رفيع إله دلالة معينة و هنفهمها إن شاء الله و لا هو
+
+101
+00:07:40,200 --> 00:07:44,520
+رفيع طبعاً هذه بحسبها الجهاز وفي حالات مرضية بزيد
+
+102
+00:07:44,520 --> 00:07:48,080
+فيها الـ RDW زي حالات الـ Iron Deficiency Anemia
+
+103
+00:07:48,080 --> 00:07:51,180
+لو الـ Patient أخد treatment أو الـ Vitamin B12
+
+104
+00:07:51,180 --> 00:07:53,640
+Deficiency و الـ Folic Acid Deficiency و بواسط
+
+105
+00:07:53,640 --> 00:07:57,070
+Transfusionهلقيت الـ RDW أنا لما شرحتلكم إياها
+
+106
+00:07:57,070 --> 00:08:01,990
+قولتلكم هي عبارة عن expression أو تعبير عن مدى الـ
+
+107
+00:08:01,990 --> 00:08:05,390
+variation ما بين أحجام الخلايا يعني لما يبقى في
+
+108
+00:08:05,390 --> 00:08:09,730
+عندي تباين في أحجام الخلايا بتبقى الـ RDW مرتفعة
+
+109
+00:08:09,730 --> 00:08:15,350
+هلقيت الـ RDW بترتفع وقتاش لو كان واحد مثلا عنده
+
+110
+00:08:15,350 --> 00:08:18,460
+iron deficiencyأو Vitamin B12 Deficiency Iron
+
+111
+00:08:18,460 --> 00:08:20,440
+Deficiency أنتوا عارفين أن الخلايا بتكون صغيرة
+
+112
+00:08:20,440 --> 00:08:23,500
+والـVitamin B12 Deficiency الخلايا بتكون كبيرة
+
+113
+00:08:23,500 --> 00:08:27,000
+الـFolic Acid Deficiency برضه الخلايا كبيرة هلاقيت
+
+114
+00:08:27,000 --> 00:08:31,700
+واحد من هذه الحالات أخد علاج فبلشت تطلع عنده خلايا
+
+115
+00:08:31,700 --> 00:08:34,930
+Normalهك صار عنده الخلايا القديمة اللي حجمها
+
+116
+00:08:34,930 --> 00:08:38,350
+Abnormal والخلايا الجديدة اللي حجمها Normal يعني
+
+117
+00:08:38,350 --> 00:08:42,210
+صار في عنده تباين في أحجام الخلايا فبتلاقي الـ RDW
+
+118
+00:08:42,210 --> 00:08:46,230
+عنده ارتفعت بصي Transfusion لو واحد أخد نقل دم
+
+119
+00:08:46,230 --> 00:08:50,070
+ليش؟ لأنه طبيعي بعد نقل الدم هيصير عنده أكتر من
+
+120
+00:08:50,070 --> 00:08:54,710
+نوع من الخلايا بأكتر من حجم، تمام؟ الـPlatelet
+
+121
+00:08:54,710 --> 00:08:57,550
+Volume زي ما قلتلكم هي الـAverage Volume of
+
+122
+00:08:57,550 --> 00:09:01,390
+Platelet زيها زي الـMCV بس بالنسبة للبلتلة، هو حجم
+
+123
+00:09:01,390 --> 00:09:04,840
+البلتلةالـ Platelet Create أحيانًا بتلاقيها في بعض
+
+124
+00:09:04,840 --> 00:09:08,340
+الأجهزة بتطلعها هي نفس الـ Hematocrit إيش يعني الـ
+
+125
+00:09:08,340 --> 00:09:11,180
+Hematocrit؟ الـ Hematocrit هي نسبة الـ RBCs للـ
+
+126
+00:09:11,180 --> 00:09:15,360
+Holy Blood البلاتلت تكريت هي نسبة البلاتلت للـ
+
+127
+00:09:15,360 --> 00:09:18,560
+Holy Blood يعني النسبة المئوية اللي بتشكلها
+
+128
+00:09:18,560 --> 00:09:23,620
+البلاتلت من الجهاز بيعطيني النتائج عادة الأجهزة
+
+129
+00:09:23,620 --> 00:09:28,880
+بتعطينيها على شكل أرقام نتائج رقميةبالإضافة لأن
+
+130
+00:09:28,880 --> 00:09:32,900
+بعض الأجهزة أو أجهزة أخرى بتعطيني معاها رسومات
+
+131
+00:09:32,900 --> 00:09:38,080
+اللي هي الـ Histogram اللي هتطلع معايا هذه نتيجة
+
+132
+00:09:38,080 --> 00:09:42,820
+CPC عشان نفهم كيف نتيجة الـ CPC أتعامل معها بداية
+
+133
+00:09:42,820 --> 00:09:47,500
+هذه معلومات عامة بتتعلق بـبيانات المريض وبيانات
+
+134
+00:09:47,500 --> 00:09:52,760
+المستشفى ورقم العينة وطريقة انشغلت فيها العينة
+
+135
+00:09:52,760 --> 00:09:58,960
+مثلًا اسم الدكتور يعني بيانات خاصة بالمريض
+
+136
+00:09:58,960 --> 00:10:03,180
+وبالطبيب وبالمستشفى وبأشياء يعني عام تاريخ صحب
+
+137
+00:10:03,180 --> 00:10:08,700
+العينة بدي أعبيها كلها تمام بعد هيك تيجي عندي الـ
+
+138
+00:10:08,700 --> 00:10:14,340
+YPCS result الـ YPCS هي أي نتيجة هتلاقي عندك
+
+139
+00:10:14,340 --> 00:10:21,200
+النتيجةتمام؟ اسم الفحص والنتيجة والوحدة المستخدمة
+
+140
+00:10:21,200 --> 00:10:27,480
+بعد هيك كلمة Flag Flag هذه بحطلك فيها يا high يا
+
+141
+00:10:27,480 --> 00:10:33,300
+low يا إما ولا إشي إذا النتيجة عالية بحطلك H إذا
+
+142
+00:10:33,300 --> 00:10:37,940
+النتيجة واطية بحطلك L يعني لا تمام؟ إذا Normal
+
+143
+00:10:37,940 --> 00:10:42,900
+مابحطش إشي بعد هيك Limit هذا الـ Limit بيكون عاملك
+
+144
+00:10:42,900 --> 00:10:48,050
+قوسينووين نتيجتك جاية من الـ Normal Range؟ هل هي
+
+145
+00:10:48,050 --> 00:10:51,510
+في نص الـ Normal Range؟ هل هي على الطرف، على الـ
+
+146
+00:10:51,510 --> 00:10:55,110
+Border، تمام؟ أحيانًا بتكون النتيجة بر الـ Range
+
+147
+00:10:55,110 --> 00:10:59,050
+خالص اللي بتكون Abnormal يا إما أكتر من الـ Range
+
+148
+00:10:59,050 --> 00:11:02,610
+يا إما أقل من الـ Range بعد هيك برضه بحطلك الـ
+
+149
+00:11:02,610 --> 00:11:04,870
+Reference Range الـ Normal Range اللي إحنا
+
+150
+00:11:04,870 --> 00:11:08,350
+بنرجعله، تمام؟ يعني مثلًا، نتيجة الـ White PCs
+
+151
+00:11:08,350 --> 00:11:13,430
+عندي هذه سبعة وتلاتة سبعة وتلاتةهي مافيش Flag يعني
+
+152
+00:11:13,430 --> 00:11:17,350
+هي Normal هي Within Normal Range الـ Reference
+
+153
+00:11:17,350 --> 00:11:23,070
+Range من 4 و 1 لـ 10 و 9 احنا بنقول من 4 ل 11، صح؟
+
+154
+00:11:23,070 --> 00:11:27,650
+تمام بعد هيك بيبلش يعملك Differential الـ
+
+155
+00:11:27,650 --> 00:11:31,530
+Lymphocyte واحد و سبعة من عشرة واحد و سبعة من
+
+156
+00:11:31,530 --> 00:11:37,290
+عشرة، إيش هذا؟ هذا الـ Absolute Count يعني 1700
+
+157
+00:11:37,290 --> 00:11:46,280
+خلية Lymphocyteنسبة مئوية 23% المد 7 من 10 اللي هو
+
+158
+00:11:46,280 --> 00:11:53,480
+700 خلية بيكونوا 9% اللي هي الـ Med Cells الـ
+
+159
+00:11:53,480 --> 00:11:56,680
+Neutrophil هو هيكتب عنها Granulocyte بس هو المقصود
+
+160
+00:11:56,680 --> 00:12:05,100
+فيها Neutrophil 4900 خلية كنسبة اللي هو 67% كلهم
+
+161
+00:12:05,100 --> 00:12:09,090
+within normal range ماعطانيش أي Flag هناتمام،
+
+162
+00:12:09,090 --> 00:12:12,150
+واضحط نتائج الـ «white pieces» فلقيت يا بنات هو
+
+163
+00:12:12,150 --> 00:12:16,830
+الجهاز بيعطيني نتائج للـ «white pieces» لأ، هذه
+
+164
+00:12:16,830 --> 00:12:20,650
+النتائج بقى بتنعمل بشكل روتيني لكن أحياناً الدكتور
+
+165
+00:12:20,650 --> 00:12:24,730
+بطلب blood film بطلب نتائج blood film فالجهاز
+
+166
+00:12:24,730 --> 00:12:29,370
+بيعطيني هنا زي ما شفته نتائج فاضية أعبيها لـ
+
+167
+00:12:29,370 --> 00:12:33,650
+«blood film» لـ Manual فإذا طلب الدكتور مني Manual
+
+168
+00:12:33,650 --> 00:12:38,280
+Blood Film إني أصبغ وأقرأهما باكتفي بالنتائج هذه
+
+169
+00:12:38,280 --> 00:12:42,940
+وإنما بروح بأعمل blood film وبكتب النتائج بتاعته
+
+170
+00:12:42,940 --> 00:12:47,000
+في هذه المنطقة هي segmented, band, lymph, mono,
+
+171
+00:12:47,120 --> 00:12:51,860
+eczema, peso, variable lymphomyelocyte، myelocyte،
+
+172
+00:12:51,860 --> 00:12:55,840
+كل التفاصيل بكتبها هنا إذا بدي أعمل manual blood
+
+173
+00:12:55,840 --> 00:12:59,240
+film، تمام؟ يعني هذه الجهاز بحطها فاضية عساس لو
+
+174
+00:12:59,240 --> 00:13:02,560
+أنا بدي أكتب نتيجة blood film أكتبها عليهاهلأ
+
+175
+00:13:02,560 --> 00:13:05,920
+اتخلصنا من الـ YPCs نيجيها لتعوين الـ RBCs هلأ الـ
+
+176
+00:13:05,920 --> 00:13:08,780
+RBCs نفس الأشي في عندي RBCs Count Hemoglobin
+
+177
+00:13:08,780 --> 00:13:14,440
+Hematocrit في عندي MCV في عندي MCH في عندي MCHC في
+
+178
+00:13:14,440 --> 00:13:18,940
+عندي RDW لو لاحظنا فيه تنتين تحتهم حط هدول التنتين
+
+179
+00:13:18,940 --> 00:13:22,900
+Abnormalتبطلعي هناك اكتبليك إياهم high يعني إنهم
+
+180
+00:13:22,900 --> 00:13:27,040
+عالين هنا النتيجة برا ال range يعني شوفي أكم تحذير
+
+181
+00:13:27,040 --> 00:13:30,460
+بيعطيك خطه high والنتيجة بيحطوليك إياها برا ال
+
+182
+00:13:30,460 --> 00:13:34,980
+range عشان تاخدي بالك هنا الخلايا لو لاحظنا ال MCV
+
+183
+00:13:34,980 --> 00:13:42,160
+إلها كبير فبسميها macrocytic cells تمام ال RDW 11
+
+184
+00:13:42,160 --> 00:13:47,610
+.9 هنا normal يعتبر within normal rangeطيب، نيجي
+
+185
+00:13:47,610 --> 00:13:50,850
+للـ Platelets هنا الـ Platelets برضه Normal والـ
+
+186
+00:13:50,850 --> 00:13:55,690
+Mini Platelet Volume برضه Normal تيجي عندي هذه
+
+187
+00:13:55,690 --> 00:13:59,550
+الرسومات اللي هي الـ Histogram أيش الـ Histogram
+
+188
+00:13:59,550 --> 00:14:03,350
+هذه بتاعنا؟ خليني أعطيكم نبضة بسيطة عن الـ
+
+189
+00:14:03,350 --> 00:14:07,950
+Histogram وبعد هيك نقولها تفاصيلها الـ Histogram
+
+190
+00:14:07,950 --> 00:14:15,490
+يا بنات عبارة عن تمثيل بياني ناخد مثلاالأسهل، أسهل
+
+191
+00:14:15,490 --> 00:14:18,550
+واحد اللي هو الـ Platelet Histogram الـ Platelet
+
+192
+00:14:18,550 --> 00:14:23,150
+Histogram احنا قلنا الجهاز بعد أي خلية من 2 إلى 20
+
+193
+00:14:23,150 --> 00:14:29,790
+على إنها Platelet تمام؟ فالـ X Axis بيكون مكتوب
+
+194
+00:14:29,790 --> 00:14:35,090
+عليه الـ Size تاع الخلايا الـ Y Axis لـ Frequency
+
+195
+00:14:35,090 --> 00:14:41,080
+يعني مثلًاالخلايا اللي حجمها 2 أكم خلية طلع عندى
+
+196
+00:14:41,080 --> 00:14:45,080
+الحجمها 5 أكم خلية طلع عندى عارفى أنه الـ Curve
+
+197
+00:14:45,080 --> 00:14:48,920
+بتاع الـ Frequency هذا أنه مدى تكرار أو عدد
+
+198
+00:14:48,920 --> 00:14:54,360
+الخلايا الموجودة عند الحجم هذا تمام؟ وهذا الكلام
+
+199
+00:14:54,360 --> 00:14:57,100
+ينطبق على كل الـ Histograms يعني الـ Histogram هذا
+
+200
+00:14:57,100 --> 00:15:00,900
+تمثيل بياني ما بين الـ Size للخلايا ومدى مرات
+
+201
+00:15:00,900 --> 00:15:06,830
+تكرارها أو عدد تكرارها ماشي الحال؟أكيد كل ما قربنا
+
+202
+00:15:06,830 --> 00:15:09,470
+من الـ Main Value الـ Frequency بيكون أكتر هذه
+
+203
+00:15:09,470 --> 00:15:12,570
+معلومات أحصى أنتوا المفروض بتعرفوها يعني كل ما
+
+204
+00:15:12,570 --> 00:15:17,150
+قربنا من القيمة المتوسطة أكيد الـ Frequency بيكون
+
+205
+00:15:17,150 --> 00:15:20,230
+أكتر أو عدد الخلايا اللي بتوجد حوالين القيمة
+
+206
+00:15:20,230 --> 00:15:25,230
+المتوسطة هيكون عددها أكبر عشان هيك التوزيع الطبيعي
+
+207
+00:15:25,230 --> 00:15:29,010
+اللي الله خلقه في الدنيا بتبع الـ Bell Shape شكل
+
+208
+00:15:29,010 --> 00:15:32,630
+الجرس إيش يعني الـ Bell Shape؟ إنه أي حاجة أنا في
+
+209
+00:15:32,630 --> 00:15:36,520
+الطبيعة بدي أعمللهاهذا الـ Curve هيطلع معايا بهذا
+
+210
+00:15:36,520 --> 00:15:40,860
+الشكل يعني في عندي القيمة المتوسطة هتلاقي معظم
+
+211
+00:15:40,860 --> 00:15:44,460
+الناس متركمين حولها كل ما ابتعدت عن القيمة
+
+212
+00:15:44,460 --> 00:15:48,080
+المتوسطة على الجهة التانية اليمين والشمال هيقل ال
+
+213
+00:15:48,080 --> 00:15:52,660
+frequency بتاع التكرار يعني هنا مثلا هذا ال curve
+
+214
+00:15:52,660 --> 00:15:55,780
+بيحكي عن حجم ال RBCs هذا بيحكي عن ال platelets
+
+215
+00:15:55,780 --> 00:16:01,180
+ممكن نفس ال curve أطبقه مثلا أروحأجي هيك أخد عينة
+
+216
+00:16:01,180 --> 00:16:04,980
+عشوائية من الجامعة 200 طالبة وأتخذ عندهم السكر
+
+217
+00:16:04,980 --> 00:16:09,540
+وأجي أمثل السكر على المحور تركيز السكر على الـ X
+
+218
+00:16:09,540 --> 00:16:14,920
+axis وتركيز الـ عفوا لـ frequency على الـ Y axis
+
+219
+00:16:14,920 --> 00:16:18,100
+هيطلع معايا برضه شكل الجرس اللي هو الـ bell shape
+
+220
+00:16:18,100 --> 00:16:20,360
+هذا ال distribution اللي الله قلقه في ال
+
+221
+00:16:20,360 --> 00:16:24,440
+populationأي حاجة بدي أدرسها هتكون تاب على هذا الـ
+
+222
+00:16:24,440 --> 00:16:27,440
+Distribution تمام؟ هذا هو الـ Histogram الـ
+
+223
+00:16:27,440 --> 00:16:29,860
+Histogram بيبين عندك علاقة حجم الخلايا بالـ
+
+224
+00:16:29,860 --> 00:16:35,060
+Frequency اللي لها لو
+
+225
+00:16:35,060 --> 00:16:40,000
+أجينا يعني ناخد نظرة عامة على الـ Histogram وأحجام
+
+226
+00:16:40,000 --> 00:16:43,760
+الخلايا طبعا أصغر حاجة بتطلع عندى الـ Platelets
+
+227
+00:16:43,760 --> 00:16:47,860
+يعني هذا خط عليه الـ Histogram لكل أنواع الخلايا
+
+228
+00:16:48,380 --> 00:16:52,060
+عشان أبينلك العلاقة بين أحجامهم بس بعد هيك هناخد
+
+229
+00:16:52,060 --> 00:16:56,020
+كل واحد لحالي أول حاجة أصغر حاجة لـ Platelets بعد
+
+230
+00:16:56,020 --> 00:17:00,380
+هيك الـ RBCs هيصير تداخل ما بين الـ RBCs و الـ
+
+231
+00:17:00,380 --> 00:17:04,960
+Lymphocyte و أنا يمكن قلتلكم و إحنا بنشرح إنه في
+
+232
+00:17:04,960 --> 00:17:08,080
+الشمبر بتاع الـ RBCs الـ Small Lymphocyte ممكن
+
+233
+00:17:08,080 --> 00:17:12,220
+تنعد على إنها RBCs بس لو كان عددها ضمن الـ Normal
+
+234
+00:17:12,220 --> 00:17:15,760
+يعني مافيش زيادة مفرطة فيهامش هتأثر على الـ count
+
+235
+00:17:15,760 --> 00:17:19,340
+لأن نسبة عدد الخلايا البيضة بشكل عام بالنسبة للـ
+
+236
+00:17:19,340 --> 00:17:23,960
+RBCs هيكون قليل جدا إذن المنطقة التالية إلها الـ
+
+237
+00:17:23,960 --> 00:17:28,980
+RBCs مع تداخل من الـ lymphocyte بعد هيك الـ RBCs
+
+238
+00:17:28,980 --> 00:17:33,920
+طبعا الـ White BCs هذا كله الأحمر اللي أنتوا
+
+239
+00:17:33,920 --> 00:17:37,660
+شايفينه هذا للـ White BCs طبعا احنا مش هنخاف و
+
+240
+00:17:37,660 --> 00:17:41,320
+احنا نعد الـ White BCs من تداخل الـ RBCs ليش؟ لأنه
+
+241
+00:17:41,320 --> 00:17:44,850
+أنا في الشامبر بتاع الـ White BCsبس صرت كل الـ
+
+242
+00:17:44,850 --> 00:17:50,590
+RBCs فبالتالي هنا هتنعد بس الـ White BCs لكن الـ
+
+243
+00:17:50,590 --> 00:17:53,150
+lymphocyte ممكن تتدخل مع الـ RBCs بس ما تأثر
+
+244
+00:17:53,150 --> 00:17:58,090
+عليها، تمام؟ طيب، خلّيني أشوف هاي عندي الـ RBCs
+
+245
+00:17:58,090 --> 00:18:00,910
+هستجرام اتطلعوا معايا على الهستجرام الأسود بتاع
+
+246
+00:18:00,910 --> 00:18:06,190
+الـ RBCs هذا الأحمر يعني Abnormal خلّيني احنا
+
+247
+00:18:06,190 --> 00:18:10,830
+مركزين على الأسود اتطلعوا
+
+248
+00:18:10,830 --> 00:18:16,420
+معايا فلقيت لو احنا لاحظناحنلاقي الـ RPCs اللي
+
+249
+00:18:16,420 --> 00:18:20,960
+بتبدأ من 50 آه تقريباً بيبدأ يرتفع الـ Histogram
+
+250
+00:18:20,960 --> 00:18:25,220
+راح يوصل للبيك إله تقريباً لو جينا نشوف الـ Main
+
+251
+00:18:25,220 --> 00:18:30,940
+Value الـ Main Value هتكون في التمانين يعني على
+
+252
+00:18:30,940 --> 00:18:33,620
+الرسمة هذه هتكون تقريباً في التمانين أو أول
+
+253
+00:18:33,620 --> 00:18:38,720
+التسعين تمام؟ طيب إيش التمانين أو التسعين؟ هي الـ
+
+254
+00:18:38,720 --> 00:18:44,670
+MCV الـ Normalللـ Normal Patient يعني لو كان عنده
+
+255
+00:18:44,670 --> 00:18:50,150
+إنسان طبيعي هتكون الـ MCV عنده من 80 إلى 97 صح؟
+
+256
+00:18:50,150 --> 00:18:54,230
+فهنلاقي الـ Peak عند الإنسان الـ Normal تقريبا هي
+
+257
+00:18:54,230 --> 00:18:58,430
+نفسها الـ MCV هي نفسها الـ MCV، إيش هي الـ MCV؟ هي
+
+258
+00:18:58,430 --> 00:19:02,420
+الـ Main Valueهي القيمة المتوسطة فبتلاقي بالتالي
+
+259
+00:19:02,420 --> 00:19:06,300
+القيمة المتوسطة اللي هي الـ MCV هتلاقي عندها أعلى
+
+260
+00:19:06,300 --> 00:19:10,040
+frequency يعني الـ Peak لو جيت هيك و نزلت راح أعرف
+
+261
+00:19:10,040 --> 00:19:14,560
+إن الـ MCV هنا طيب، هذا الخط الأسود، فبنجي للخط
+
+262
+00:19:14,560 --> 00:19:18,640
+الأحمر الخط الأحمر هذا بمثل curve الخلايا فيه
+
+263
+00:19:18,640 --> 00:19:24,500
+صغيرة فبالتالي كانت الـ MCV هنا انزحت للشماليعني
+
+264
+00:19:24,500 --> 00:19:30,000
+كانت القيمة تقريبًا بين الـ 60 والـ 70 تمام؟ إذا
+
+265
+00:19:30,000 --> 00:19:34,080
+الـ Red Line بيشكل Micrositic Cells إيش صار في الـ
+
+266
+00:19:34,080 --> 00:19:37,680
+Curve؟ صارله إزاحة إلى اليسار هنا بس بدي أوضحلك
+
+267
+00:19:37,680 --> 00:19:41,320
+إيش مفهوم الـ MCV وإيش علاقته بالـ Curve بالـ
+
+268
+00:19:41,320 --> 00:19:44,280
+Erythrocyte Histogram نفس الكلام بالنسبة للـ
+
+269
+00:19:44,280 --> 00:19:47,620
+Platelet Curve فلقيت الـ Platelet Curve يا بنات
+
+270
+00:19:47,620 --> 00:19:52,140
+تطلعوا معايا فيه خطين خط أسودوجاي فوق خط أحمر الخط
+
+271
+00:19:52,140 --> 00:19:55,240
+الأسود هو الـ Normal تمشي بهذا الشكل وبعد هيك
+
+272
+00:19:55,240 --> 00:20:00,860
+بتنزل هلقيت لو الـ Platelet عملت Flag أو زيادة في
+
+273
+00:20:00,860 --> 00:20:05,540
+هذه المنطقة معنى الكلام أنه دخل على الخط Small
+
+274
+00:20:05,540 --> 00:20:12,100
+RBCs إيش يعني؟ يعني في عندي خلايا RBC صغيرة آه
+
+275
+00:20:12,100 --> 00:20:15,520
+دخلت على الـ Platelets وانعدت علي إنها Platelets
+
+276
+00:20:15,520 --> 00:20:19,580
+بتظهر على شكل زيادة في ال curve من هذه المنطقة
+
+277
+00:20:19,580 --> 00:20:20,500
+تمام؟
+
+278
+00:20:22,740 --> 00:20:27,720
+لاحظين الـ Curve دا يعني ما بداش من الصفر ليش؟
+
+279
+00:20:27,720 --> 00:20:32,820
+لأنه في خلايا صغيرة لسه يعني ما جاية واصلة يعني
+
+280
+00:20:32,820 --> 00:20:35,820
+إحنا لو حطينا هدول الخطين جنب بعض هيجي أول إشي خط
+
+281
+00:20:35,820 --> 00:20:40,040
+لـ Platelet بعدين خط الـRBCs فيما بينهم في منطقة
+
+282
+00:20:40,040 --> 00:20:43,840
+من الخلايا اللي هي Small RBCs ممكن أحيانًا تنعد
+
+283
+00:20:43,840 --> 00:20:47,620
+على إنها Platelets أو تتصنف على إنها RBCs فهذه
+
+284
+00:20:47,620 --> 00:20:51,160
+المنطقة فعليًا هيكون فيها خلايا صغيرة من الـRBCs
+
+285
+00:20:52,100 --> 00:20:55,520
+عشانك ما بدأش الـ Curve بهذا الشكل هذا الـ Curve
+
+286
+00:20:55,520 --> 00:20:58,500
+الـ Normal مافيش فيه خلايا صغيرة بدت الخلايا بعد
+
+287
+00:20:58,500 --> 00:21:02,580
+الخمسين أو بعد الستين بدت يزيد الـ Accumulation أو
+
+288
+00:21:02,580 --> 00:21:06,760
+الـ Frequency لإلها وتظهر بهذا الشكل لكن وجود الـ
+
+289
+00:21:06,760 --> 00:21:10,620
+Curve بهذا الشكل أو بارتفاع من هذه المنطقة دليل
+
+290
+00:21:10,620 --> 00:21:15,160
+على إنه فيه خلايا صغيرة من الـ RBCsولو أجينا
+
+291
+00:21:15,160 --> 00:21:18,520
+هنلاقي الـ Curve 2 لو أجينا نكمل الـ Curve هذا
+
+292
+00:21:18,520 --> 00:21:22,380
+بهذا هيجي البلاتلت قبل الـ RBCs فهيكون في عندى
+
+293
+00:21:22,380 --> 00:21:26,360
+منطقة مرتفعة ما بين الـ RBCs و البلاتلت مع أنه
+
+294
+00:21:26,360 --> 00:21:29,440
+المفروض مايبقاش في منطقة مرتفعة المفروض البلاتلت
+
+295
+00:21:29,440 --> 00:21:33,280
+ينزل بعد فترة يبدأ يرتفع الـ RBCs لو كان البلاتلت
+
+296
+00:21:33,280 --> 00:21:36,680
+حجمها طبيعى والـ RBCs حجمها طبيعى لكن لو كان فيه
+
+297
+00:21:36,680 --> 00:21:40,660
+Small RBCs هتيجي في المسافة الفاصلة بين اتنان
+
+298
+00:21:45,230 --> 00:21:49,390
+حلقات الـ Red Cell Histogram زي ما قلنا الـ RBCs
+
+299
+00:21:49,390 --> 00:21:55,790
+من 36 إلى 360 بيعدها الجهاز على إنها RBCs لكن زي
+
+300
+00:21:55,790 --> 00:21:58,910
+ما قلتلكم لو ظهرت عندي Flag في المنطقة اللي قبل
+
+301
+00:21:58,910 --> 00:22:04,610
+الـ 36 من 24 إلى 36 يعني زيادة في هذه المنطقة هذه
+
+302
+00:22:04,610 --> 00:22:08,450
+على إيش بتدول M Fragment يعني حاجة أصغر من الـ
+
+303
+00:22:08,450 --> 00:22:12,960
+RBCs وأكبر من البلادأصغر من الـ RBCs و أكبر من الـ
+
+304
+00:22:12,960 --> 00:22:18,180
+Blatlets لأنها جاية بين الإتنان هي هو حاططلك يعني
+
+305
+00:22:18,180 --> 00:22:21,940
+إنه الـ Histogram بتاع الـ Blatlets و الـ
+
+306
+00:22:21,940 --> 00:22:24,740
+Histogram بتاع الـ RBCs ليش؟ لأن الإتنان بنعدوا في
+
+307
+00:22:24,740 --> 00:22:30,560
+نفس الشمبر فهتلاقي الحاجات هذه أجت بين الـ
+
+308
+00:22:30,560 --> 00:22:33,360
+Histogram بتاع الـ Blatlets و الـ Histogram بتاع
+
+309
+00:22:33,360 --> 00:22:39,960
+الـ RBCs عملت زيادة بين الإتنان أو Flagهذه بتكون
+
+310
+00:22:39,960 --> 00:22:43,260
+نتيجة إيش الحاجات الصغيرة؟ ممكن تكون RBCs
+
+311
+00:22:43,260 --> 00:22:48,080
+fragments ممكن تكون white pieces fragments تمام؟
+
+312
+00:22:48,080 --> 00:22:51,000
+ممكن تكون giant platelets ممكن تكون platelets
+
+313
+00:22:51,000 --> 00:22:56,380
+كبيرة تمام؟ البلاتلت الكبيرة هتيجي بين البلاتلت
+
+314
+00:22:56,380 --> 00:23:01,260
+هستجرام والـ RBCs histogram ممكن تكون microcytic
+
+315
+00:23:01,260 --> 00:23:06,700
+cells خلايا أصلاً erythrocyte صغيرةتمام؟ طيب، نشوف
+
+316
+00:23:06,700 --> 00:23:10,120
+الـ Curve لو صارله shift to right يعني الـ Curve
+
+317
+00:23:10,120 --> 00:23:14,940
+صارله إزاحة لليمين أول حاجة بنقولها إنه كبر حجم
+
+318
+00:23:14,940 --> 00:23:18,920
+الخلايا يعني الـ MCV هتكون كبرت طب إيش اللي بيخلي
+
+319
+00:23:18,920 --> 00:23:24,140
+الـ MCV تكبر؟ نقول رقم 2 Microcytic Anemia أو
+
+320
+00:23:24,140 --> 00:23:27,640
+Megaloplastic Anemia فدي خلايا كبيرة هيظهر عندي
+
+321
+00:23:27,640 --> 00:23:31,900
+الـ Curve بما يتناسب مع حجم الخلايا الجديد، هينزاح
+
+322
+00:23:31,900 --> 00:23:38,120
+لليمين، تمام؟طيب، إيش علاقة اللوكيميا بالموضوع؟
+
+323
+00:23:38,120 --> 00:23:43,560
+اللوكيميا فيها خلايا كبيرة فيها خلايا White Bases
+
+324
+00:23:43,560 --> 00:23:47,620
+بعدد كبير وإحنا قلنا إن الـWhite Bases هتتعد لو
+
+325
+00:23:47,620 --> 00:23:50,880
+كان حجمها مقارب للـRBCs على إنها RBCs بس طالما هي
+
+326
+00:23:50,880 --> 00:23:54,180
+ضمن الـNormal Range مش هتأثر لكن لو زاد عدد
+
+327
+00:23:54,180 --> 00:23:59,020
+الخلايا اللوكيميا مع زيادة عدد الخلايا هنا هتدخل
+
+328
+00:23:59,020 --> 00:24:03,300
+الـWhite Bases وتتعد على إنها RBCs ولأن عددها كبير
+
+329
+00:24:03,670 --> 00:24:08,130
+هتأثر على الـ MCV لأن الـ MCV كان متوسط يعني بيحسب
+
+330
+00:24:08,130 --> 00:24:11,970
+ليه متوسط حجم الخلايا فهتلاقي إن كل ال curve صارله
+
+331
+00:24:11,970 --> 00:24:15,930
+shift to right تمام shift to left لو ال curve
+
+332
+00:24:15,930 --> 00:24:19,510
+انزعج للشمال زي اللي شفناه قبل بشوية بيكون
+
+333
+00:24:19,510 --> 00:24:23,530
+microcytosis خلايا صغيرة طيب لو كان ال curve
+
+334
+00:24:23,530 --> 00:24:28,150
+bimodal إيش يعني bimodal؟ يعني إله two peaks
+
+335
+00:24:28,150 --> 00:24:33,720
+ارتفاعين زي هك يعني two flagsممكن يكون بسبب cold
+
+336
+00:24:33,720 --> 00:24:38,120
+agglutinin ليش؟ لأن الـ cold agglutinin بتعمل
+
+337
+00:24:38,120 --> 00:24:43,860
+تجمعات عشوائية للخلايا باعداد غير متناسبة فهتلاقي
+
+338
+00:24:43,860 --> 00:24:48,800
+أنه في عندك تجمعات مختلفة ب frequency مختلفة يعني
+
+339
+00:24:48,800 --> 00:24:52,140
+الـ curve كله بيكون ممكن by model أو حتى مالواش
+
+340
+00:24:52,140 --> 00:24:54,960
+beak أصلا بتاع الـ agglutination عندنا هنشوف صور
+
+341
+00:24:54,960 --> 00:24:59,380
+هتلاقيه جاي تقريبا بدون beak أو beak صغيرة
+
+342
+00:24:59,380 --> 00:25:04,130
+وحواليها تعرجات كتيرةطيب، by model كمان إذا كان
+
+343
+00:25:04,130 --> 00:25:07,270
+iron deficiency أنيميا أي نوع من أنواع الأنيميا
+
+344
+00:25:07,270 --> 00:25:11,430
+اللي بتأثر على الحجم لو الإنسان أخد أو ال patient
+
+345
+00:25:11,430 --> 00:25:16,230
+أخد نقل دم أو أخد علاج ثم قلتلكم، الأنيميا اللي
+
+346
+00:25:16,230 --> 00:25:19,770
+بتأثر على الحجم لو الواحد أخد علاج، إيش بيصير؟
+
+347
+00:25:19,770 --> 00:25:23,930
+بيصير عنده نوعين من الخلايا، صح؟ النوعين كل نوع
+
+348
+00:25:23,930 --> 00:25:28,630
+هيظهر على شكل histogram أو الوبيك لحالهفبالتالي لو
+
+349
+00:25:28,630 --> 00:25:31,330
+كان فيه نوع من الانيميا اللي بتأثر على أحجام
+
+350
+00:25:31,330 --> 00:25:37,090
+الخلايا وأخد الشخص علاج أو أخد نقل دم هتلاقي إنه
+
+351
+00:25:37,090 --> 00:25:44,170
+الـ Curves are bimodal إله ارتفاعين طيب Trimodal
+
+352
+00:25:44,170 --> 00:25:48,270
+برضه ممكن تلاقي Curve بتلاتة هذا برضه بيكون عبارة
+
+353
+00:25:48,270 --> 00:25:51,610
+عن patient عنده خلل في أحجام الخلايا وأخد
+
+354
+00:25:51,610 --> 00:25:52,410
+Transfusion
+
+355
+00:25:56,970 --> 00:26:00,110
+هي الـ Normal Erythrocyte Histogram اللي احنا
+
+356
+00:26:00,110 --> 00:26:04,470
+اتفقنا عليه الـ MCV تقريباً في التمانين إذا هو
+
+357
+00:26:04,470 --> 00:26:07,690
+Normal والـ Curve في موضوعه الصحيح ما صارله إزاحة
+
+358
+00:26:07,690 --> 00:26:14,110
+لا لليمين ولا للشمال طيب نيجي لـ Abnormalities
+
+359
+00:26:14,110 --> 00:26:19,950
+اتطلعوا معايا على هذا هذا RBCs Histogram لكن يعني
+
+360
+00:26:19,950 --> 00:26:23,270
+هاي الـ Histogram الأصلي طب إيش الحاجات هذه؟إيش
+
+361
+00:26:23,270 --> 00:26:27,650
+الأشياء هذه؟ هذه Cold Agglutination تجمعات عشوائية
+
+362
+00:26:27,650 --> 00:26:30,530
+للخلايا نتيجة الـ Cold Agglutination يعني ما انتهى
+
+363
+00:26:30,530 --> 00:26:33,930
+الـ Curve هنا، لأ ضلوا يعطيني أحجام متباينة لأن
+
+364
+00:26:33,930 --> 00:26:38,410
+الخلايا هنا كبرت، تمام؟ هاي أول Abnormality طيب،
+
+365
+00:26:38,410 --> 00:26:42,650
+نشوف حاجة تانية هنا الـ Curve هذا لو لاحظته،
+
+366
+00:26:42,650 --> 00:26:47,010
+هتلاقوه عريض، هتلاقوه عريض أول حاجة هتلاقوا الـ
+
+367
+00:26:47,010 --> 00:26:52,830
+Curve عريض وحتلاقوا أنه فيه برضه Shift to Rightأول
+
+368
+00:26:52,830 --> 00:26:55,950
+حاجة shift to right معنى الكلام إنه فيه خلايا
+
+369
+00:26:55,950 --> 00:27:00,930
+كبيرة تمام؟ فيه خلايا كبيرة macrocyclic cells أو
+
+370
+00:27:00,930 --> 00:27:03,810
+target cells طيب إيش اللي بيخلّي ال curve يصير
+
+371
+00:27:03,810 --> 00:27:07,630
+عريض؟ هذا عرض ال curve هو اللي بنقول عنه الـRed
+
+372
+00:27:07,630 --> 00:27:11,110
+distribution width هو هذا ال curve إيش اسمه؟
+
+373
+00:27:11,110 --> 00:27:14,750
+الـRed distribution اللي هو توزيع أو distribution
+
+374
+00:27:14,750 --> 00:27:20,650
+للـRBCsهو طبيعي بيكون رفيع لكن لو صار عريض بهذا
+
+375
+00:27:20,650 --> 00:27:23,530
+الشكل معنى الكلام أنه في عندي أكتر من population
+
+376
+00:27:23,530 --> 00:27:29,470
+للخلايا فهذا ال curve بتوقع أن ال red ال RDW أو ال
+
+377
+00:27:29,470 --> 00:27:33,110
+Red Distribution Width له عالي كل ما زاد عرض ال
+
+378
+00:27:33,110 --> 00:27:37,590
+curve كل ما زادت ال RDW كل ما كان ال curve رفيع كل
+
+379
+00:27:37,590 --> 00:27:42,410
+ما كانت ال RDW normal تمام؟نيجي لهذا الـ curve
+
+380
+00:27:42,410 --> 00:27:45,910
+لاحظنا هنا فيه beak هنا فيه حاجات زي ما قلتلكم
+
+381
+00:27:45,910 --> 00:27:49,330
+جاية بين الـ Platelet Histogram و الـ Erythrocyte
+
+382
+00:27:49,330 --> 00:27:54,110
+Histogram ممكن تكون RBCs fragments أو Microcytic
+
+383
+00:27:54,110 --> 00:27:58,430
+RBCs أو جيونتي Platelets هذا ال curve اللي قلنا
+
+384
+00:27:58,430 --> 00:28:02,470
+عنه قبل بشوية Bimodal إيش يعني Bimodal؟ إله two
+
+385
+00:28:02,470 --> 00:28:06,710
+peaks هاي beak وهي التاني ممكن يبقى نتيجة Iron
+
+386
+00:28:06,710 --> 00:28:13,330
+deficiencyناخد أو patient ناخد Transfusion طيب،
+
+387
+00:28:13,330 --> 00:28:17,470
+هذا الـ Curve كيف الـ RDW له؟ واسع، لأنه إيش؟ الـ
+
+388
+00:28:17,470 --> 00:28:22,710
+Curve زي ما أنتوا شايفين عريض إحنا بنقيس للمنطقة
+
+389
+00:28:22,710 --> 00:28:26,390
+هذه عرض المنطقة هذه بدل على الـ RDW فبالتالي الـ
+
+390
+00:28:26,390 --> 00:28:30,090
+RDW هنا هتكون عالية برضه هنا الـ RDW هتكون عالية،
+
+391
+00:28:30,090 --> 00:28:36,270
+مرتفعة تمام؟ و هنا هي
+
+392
+00:28:36,270 --> 00:28:41,310
+برضه أشكال أخرىهي الـ Size الطبيعي للـ RDW والـ
+
+393
+00:28:41,310 --> 00:28:45,650
+MCV، هذا طبيعي هنا لو لاحظنا، هنلاقي الـ MCV
+
+394
+00:28:45,650 --> 00:28:50,790
+Normal، بس الـ RDW عالية يعني في عندي اتساع في الـ
+
+395
+00:28:50,790 --> 00:28:56,010
+Curve هنا الـ RDW قليلة، لأن الـ Curve كتير ضيقة،
+
+396
+00:28:56,010 --> 00:29:01,390
+كتير صغيرة، تمام؟هنا بايمودل برضه الـ RDW عالية
+
+397
+00:29:01,390 --> 00:29:05,410
+Diamorphic RBCs يعني فيه نوعين من الـ RBCs طبعا في
+
+398
+00:29:05,410 --> 00:29:08,230
+هذه الحالات أنا بفرض Blood Film عشان أشوف إيش اللي
+
+399
+00:29:08,230 --> 00:29:10,970
+بصير أشوف إيش اللي خلّى الـ Histogram يطلع عندي
+
+400
+00:29:10,970 --> 00:29:15,990
+بهذا الشكل البلاتلت
+
+401
+00:29:15,990 --> 00:29:19,790
+Histogram هنلاقي فيه حاجات مكررة ما بين الـ RBCs و
+
+402
+00:29:19,790 --> 00:29:23,360
+البلاتلتطبعًا إحنا قلنا البلاتلت بيجي ورا الـ
+
+403
+00:29:23,360 --> 00:29:26,920
+herpeses الـ Erythrocyte صح؟ هم لو أجينا نصفطهم
+
+404
+00:29:26,920 --> 00:29:32,400
+هيك ورا بعض من 2 ل 10 ل 20 البلاتلت بعدين 30، 40،
+
+405
+00:29:32,400 --> 00:29:35,980
+50 بيبدأ الـ Erythrocyte هستجرام اللي هو هذا،
+
+406
+00:29:35,980 --> 00:29:41,040
+تمام؟ أي حاجة بتظهر في البلاتلت قبل الإتنين هذه
+
+407
+00:29:41,040 --> 00:29:45,840
+مايلها أي اعتبار ممكن تبقى Air Bubble ممكن تكون
+
+408
+00:29:45,840 --> 00:29:49,760
+غبرة ممكن تكون حاجة اللي علاقة بالتيار الكهربائي
+
+409
+00:29:50,490 --> 00:29:56,830
+لكن وجود Flag في النهاية في هذه المنطقة هي نفس
+
+410
+00:29:56,830 --> 00:30:00,550
+الأسباب اللي ظهرت Flag في الـ RBCs على الجهة
+
+411
+00:30:00,550 --> 00:30:03,530
+الشمالية يعني الحاجات اللي بتظهر على يمين لـ
+
+412
+00:30:03,530 --> 00:30:06,550
+Platelet Histogram هي نفس اللي بتظهر على شمال الـ
+
+413
+00:30:06,550 --> 00:30:10,670
+Erythrocyte Histogram زي خلايا RBCs صغيرة،
+
+414
+00:30:10,670 --> 00:30:14,870
+Schistocyte وات بي سيزي Fragments، Giant Platelets
+
+415
+00:30:14,870 --> 00:30:18,810
+أو Clumped Platelets كل هذه بتظهر بين اتنين، على
+
+416
+00:30:18,810 --> 00:30:24,290
+شمال الـ RBCs وعلى يمينالـ Platelets هي
+
+417
+00:30:24,290 --> 00:30:31,730
+الـ Normal Platelet Histogram هذا
+
+418
+00:30:31,730 --> 00:30:35,530
+مش Normal يعني فيه امتداد ظهر عندي Giant Platelets
+
+419
+00:30:35,530 --> 00:30:40,130
+هذا اللي التاني اللي تحت فيه Small Platelets
+
+420
+00:30:40,130 --> 00:30:45,960
+ملاحظين كان صغير وانتهى يعني في مرحلة مبكرةأو يعني
+
+421
+00:30:45,960 --> 00:30:49,340
+كأنه صار shift to right عفوا shift to left صار
+
+422
+00:30:49,340 --> 00:30:53,140
+الإزاح على الشمال لأن الخلايا هنا مشكلتها أن حجمها
+
+423
+00:30:53,140 --> 00:30:59,520
+صغير طيب خلصنا من ال erythrocyte و ال platelets
+
+424
+00:30:59,520 --> 00:31:05,720
+بدنا نعدي على ال leucocyte histogramطبعاً الـ
+
+425
+00:31:05,720 --> 00:31:08,780
+Leukocyte Histogram أكيد هيكون يعني complicated
+
+426
+00:31:08,780 --> 00:31:13,140
+معقد أكتر في الشكل على الأقل من الـ Platelet و الـ
+
+427
+00:31:13,140 --> 00:31:16,240
+Erythrocyte لأنه في عندي أكتر من نوع من الـ White
+
+428
+00:31:16,240 --> 00:31:20,540
+Blood Cells الـ Histogram هيكون في تلت مناطق
+
+429
+00:31:20,540 --> 00:31:24,940
+المنطقة الأولى أو البيكي الأولى بتشكل الـ
+
+430
+00:31:24,940 --> 00:31:27,500
+lymphocyte في أصغر واحدة في الـ White BCs بس بدنا
+
+431
+00:31:27,500 --> 00:31:32,720
+نخلي بالنا نتذكر أنه لما بتنعد الـ White BCs بتنعد
+
+432
+00:31:32,720 --> 00:31:37,460
+يعني على حجم النواةلأن كل الـ Cytoplasm هذا بكرمش
+
+433
+00:31:37,460 --> 00:31:41,500
+ويعني كأنه بنشفط وبيظل عندى بس حجم النوال اللى
+
+434
+00:31:41,500 --> 00:31:45,220
+بتنعد عليه الخلايا لأن عدى هشوف مفارقات يعني على
+
+435
+00:31:45,220 --> 00:31:49,360
+غير العادة يعني احنا مثلا نعتبر ان الـ Monocyte
+
+436
+00:31:49,360 --> 00:31:52,760
+أكبر واحدة لكن هنا مابتنعد أنها أكبر واحدة هلأ
+
+437
+00:31:52,760 --> 00:31:56,440
+بتنشوف أول
+
+438
+00:31:56,440 --> 00:32:00,280
+حاجة الـ lymphocyte من 50 إلى 90 فمتوليتر هتنعد
+
+439
+00:32:00,280 --> 00:32:04,770
+على أنها lymphocyteبعد هيك بتيجي عندى منطقة المد
+
+440
+00:32:04,770 --> 00:32:08,870
+منطقة المد بتشمل الـ Basophil والـ Monocyte
+
+441
+00:32:08,870 --> 00:32:12,930
+والإيزينوفيل بعد هيك لـ Neutrophil يعني كل هذه
+
+442
+00:32:12,930 --> 00:32:20,910
+المنطقة من 160 ل450 Neutrophil ومن 90 ل160 المد هي
+
+443
+00:32:20,910 --> 00:32:23,010
+الكلام اللى بقولكم إياه إحنا عارفين إن الـ
+
+444
+00:32:23,010 --> 00:32:26,810
+Monocyte هي أكبر واحدة في الحجم لكن فعليًا أكبر
+
+445
+00:32:26,810 --> 00:32:32,700
+نواة نواة الـ Neutrophilعشان هك إنه ظهرت في منطقة
+
+446
+00:32:32,700 --> 00:32:37,640
+الحجم تبعها أكبر من حجم الـ Monocyte ليش؟ لأن هو
+
+447
+00:32:37,640 --> 00:32:42,300
+فعليًا بعد ��لأنوية أو بعد حجم الأنوية و بصنف
+
+448
+00:32:42,300 --> 00:32:45,340
+الخلايا بناء عليها في الـ White PCs مش على الحجم
+
+449
+00:32:45,340 --> 00:32:50,300
+الكلي للخلية، تمام؟ إذن، فلاصة، تلت مناطق،
+
+450
+00:32:50,300 --> 00:32:54,120
+lymphocytomib هنا بجعب أذكرك إنه برضه الـ White
+
+451
+00:32:54,120 --> 00:32:57,780
+PCs بتعد في الـ sensor زيها زي الـ RPCs عشان ما
+
+452
+00:32:57,780 --> 00:33:01,660
+تنسيشوبتم تصنيفها حسب ارتفاع الـ Pulse حسب حجم
+
+453
+00:33:01,660 --> 00:33:06,520
+النوع هلقيت
+
+454
+00:33:06,520 --> 00:33:10,460
+الـ Histogram عندي المناطق الرئيسية عرفناها في
+
+455
+00:33:10,460 --> 00:33:15,980
+عندي Flagات ممكن تظهر في مناطق مختلفة يعني مثلا في
+
+456
+00:33:15,980 --> 00:33:19,700
+عندي منطقة قبل الـ lymphocyte هذه لو ظهر فيها
+
+457
+00:33:19,700 --> 00:33:23,680
+ارتفاع إلها دلالات معينة بعد الـ lymphocyte وقبل
+
+458
+00:33:23,680 --> 00:33:28,700
+الـ med برضه إلها دلالات نسموها R2R3 بعد المد وقبل
+
+459
+00:33:28,700 --> 00:33:34,340
+الـ Neutral هذي R3 ارتفاع هيك على طول بالنهاية هذي
+
+460
+00:33:34,340 --> 00:33:39,540
+اللي هي R4 خلّيني أشوف كل ارتفاع في هدول أو كل
+
+461
+00:33:39,540 --> 00:33:43,160
+فلاك ظهرت في منطقة من هذه المناطق على إيش ممكن
+
+462
+00:33:43,160 --> 00:33:47,600
+تدلّله هي
+
+463
+00:33:47,600 --> 00:33:50,860
+نقلتلكم الصورة هذه هنا عشان أشوف إيش مدلولاتها على
+
+464
+00:33:50,860 --> 00:33:56,180
+هذا ال curve اتطلعوا معاياأول حاجة يعني بدنا نشوف
+
+465
+00:33:56,180 --> 00:34:02,900
+كل واحدة من الـ Flags الـ R1 و الـ R2 و الـ R3 و
+
+466
+00:34:02,900 --> 00:34:08,320
+الـ R4 لو ظهر فيها ارتفاع على إيش بدونه أول حاجة
+
+467
+00:34:08,320 --> 00:34:10,560
+الـ R1 اللي هي المنطقة اللي قبل الـ lymphocyte
+
+468
+00:34:10,560 --> 00:34:13,680
+معنى الكلام إنه في حاجة أصغر من الـ lymphocyte
+
+469
+00:34:13,680 --> 00:34:18,320
+انعدت على إنها white pieces وظهرت في هذه المنطقة
+
+470
+00:34:18,320 --> 00:34:22,820
+إيش الحاجة هذه ممكن تكون؟ واحدة من تنتينإما
+
+471
+00:34:22,820 --> 00:34:27,420
+Aggregated Blatelets بلاتلتس عمل التجمع أو
+
+472
+00:34:27,420 --> 00:34:31,520
+Erythrocyte مصر الحاش Lyases لأي سبب من الأسباب
+
+473
+00:34:31,520 --> 00:34:36,240
+الأصل أنه بيصير Lyases للـRBCs لكن في أشياء ممكن
+
+474
+00:34:36,240 --> 00:34:40,860
+تمنع الـLyases للـRBCs زي وجود نيوكليات الـRBCs
+
+475
+00:34:40,860 --> 00:34:46,220
+نيوكليات الـRBCs Non-lyased RBCs لأي سبب يعني أي
+
+476
+00:34:46,220 --> 00:34:49,920
+سبب غير الأسباب المذكورة وجود Hens Body واللي
+
+477
+00:34:49,920 --> 00:34:53,220
+الـHens Body بيخلّي الخلية rigidوبمنع الـ License
+
+478
+00:34:53,220 --> 00:34:58,180
+لإلها وجود Plasmodium الملاريا في داخل الخلية بمنع
+
+479
+00:34:58,180 --> 00:35:02,200
+الـ License لإلها فكل هذه الحالات هتظهر فيها الـ
+
+480
+00:35:02,200 --> 00:35:07,660
+RBCs في مكان هنا قبل الـ Lymphocyte اللي هي Region
+
+481
+00:35:07,660 --> 00:35:12,140
+1 Region 1 اللي هي قبل الـ Lymphocyte خلايا أصغر
+
+482
+00:35:12,140 --> 00:35:14,320
+من الـ Lymphocyte وانعدت علي إنها White Bases كل
+
+483
+00:35:14,320 --> 00:35:18,940
+هدال هيانعدوا علي إنهم White Bases طيب نيجي ل
+
+484
+00:35:18,940 --> 00:35:25,210
+Region 2اللي هي بين الـ lymph وما بين الـ med أو
+
+485
+00:35:25,210 --> 00:35:29,530
+الـ mono والباقيين ظهور خلايا في هذه المنطقة قد
+
+486
+00:35:29,530 --> 00:35:36,290
+يدل على blast خلايا blast cell أو بيزوفيليا أو
+
+487
+00:35:36,290 --> 00:35:41,510
+إزينوفيليا أو plasma cell أو variant lymphocyte
+
+488
+00:35:41,510 --> 00:35:47,510
+lymphocyte صار لها activationفي مشكلة معينة أدت
+
+489
+00:35:47,510 --> 00:35:51,130
+إلى ارتفاع الـ lymphocyte اتغير شكل الـ lymphocyte
+
+490
+00:35:51,130 --> 00:35:55,750
+أو زيادة حجمها فبتظهر عندي الـ flag في هذا المكان
+
+491
+00:35:55,750 --> 00:36:05,400
+طيب R3R3 هنا خلايا abnormal ممكن تكون ظهرت في هذا
+
+492
+00:36:05,400 --> 00:36:10,740
+المكان أو أزينوفيليا أو immature granulocyte يعني
+
+493
+00:36:10,740 --> 00:36:13,640
+أي واحدة من الـ immature granulocyte من الـ
+
+494
+00:36:13,640 --> 00:36:17,040
+immature series اللي هي bromialocyte و
+
+495
+00:36:17,040 --> 00:36:20,460
+metamielocyte و myelocyte هتظهر عندى في هذا المكان
+
+496
+00:36:20,460 --> 00:36:26,760
+تمام؟ «R4» ارتفاع مطلق في هذه المنطقة بيدل على
+
+497
+00:36:26,760 --> 00:36:33,970
+أزينو … عفوا، نيوتروفيلياالـ Neutrophilia Multiple
+
+498
+00:36:33,970 --> 00:36:37,930
+flags ممكن نلاقي أكتر من ارتفاع في أكتر من مكان
+
+499
+00:36:37,930 --> 00:36:41,450
+هذا إذا دل على شيء بيدل على إنه فيه زيادة لأول
+
+500
+00:36:41,450 --> 00:36:48,190
+حالة نيجي تطبيق للكلام اللي حكيناه نيجي لأول حالة
+
+501
+00:36:48,190 --> 00:36:51,110
+والتانية تقريبا زي بعض بس واحدة فيهم أكتر حدة من
+
+502
+00:36:51,110 --> 00:36:56,670
+التانية لو أنتم لاحظين إنه هنا في عندي ارتفاع مطلق
+
+503
+00:36:56,670 --> 00:37:01,540
+في الـ neutrophilبالإضافة لارتفاع المنطقة هادي
+
+504
+00:37:01,540 --> 00:37:06,560
+والانخفاض في الـ lymphocyte عادة هنا هيبقى في عندي
+
+505
+00:37:06,560 --> 00:37:10,920
+الـ neutrophilia مع lymphopenia نقص في الـ
+
+506
+00:37:10,920 --> 00:37:15,170
+lymphocyte مع وجودالـ Precursor للـ Granulocyte
+
+507
+00:37:15,170 --> 00:37:18,030
+ظهرت في هذه المنطقة لأن قلنا إحنا في هذه ال region
+
+508
+00:37:18,030 --> 00:37:21,410
+لو ظهر ارتفاع بيبقى فيه Precursor يعني هذه حالة
+
+509
+00:37:21,410 --> 00:37:24,990
+shift to left أنه في activation للـ neutrophil وفي
+
+510
+00:37:24,990 --> 00:37:29,090
+immature neutrophil هذه حالة يعني صار عندي
+
+511
+00:37:29,090 --> 00:37:33,950
+neutrophil أكتر من الحالة الأولى بالإضافة لانخفاض
+
+512
+00:37:33,950 --> 00:37:37,330
+في ال lymphocyte أكتر هذه حالة lymphocytosis
+
+513
+00:37:37,330 --> 00:37:41,310
+ملاحظين مافيش عندنا neutrophil كل اللي موجود
+
+514
+00:37:41,310 --> 00:37:45,610
+lymphocytosisوNeutropenia هذه Variant Lymphocyte
+
+515
+00:37:45,610 --> 00:37:48,670
+قلتلكم أحيانًا تظهر عندي Flag في المنطقة بين الـ
+
+516
+00:37:48,670 --> 00:37:53,710
+Lymphocyte وما بين الـ Med والـ Histogram بيبقى
+
+517
+00:37:53,710 --> 00:37:56,610
+شويه هنا عريض لأنه في أكتر من نوع من الـ
+
+518
+00:37:56,610 --> 00:37:59,690
+Lymphocyte فظهر الـ Histogram عريض بهذا الشكل
+
+519
+00:37:59,690 --> 00:38:03,190
+Variant Lymphocyte، Lymphocyte مختلفة عن الطبيعية
+
+520
+00:38:03,190 --> 00:38:09,940
+طيب، نيجي لهنافي هذه المنطقة قلنا أي ارتفاع قد يدل
+
+521
+00:38:09,940 --> 00:38:14,040
+على وجود Blast برضه في هذه المنطقة اللي هي R2
+
+522
+00:38:14,040 --> 00:38:18,980
+Region ممكن تدل على وجود Blast Cells هذه في ارتفاع
+
+523
+00:38:18,980 --> 00:38:22,600
+في الـ Med ممكن يكون ارتفاع ارتفاع في منطقة الوسط
+
+524
+00:38:22,600 --> 00:38:26,280
+قد يكون ارتفاع واحدة من الأنواع التلاتة تبين هنا
+
+525
+00:38:26,280 --> 00:38:32,240
+ان ارتفاع في الازينوفين طيب نيجي للـ Normal Ranges
+
+526
+00:38:32,240 --> 00:38:37,540
+طبعا الـ Normal Ranges بتكون عادة موجودةفي الـ CPC
+
+527
+00:38:37,540 --> 00:38:40,960
+نفسه لاحظته كل نتيجة جنبها الـ Normal Range لإلها
+
+528
+00:38:40,960 --> 00:38:44,020
+وإحنا لما شرحنا الـ CPC في الأول أخدنا الـ Ranges
+
+529
+00:38:44,020 --> 00:38:50,620
+هذه كلها فمافيش داعي أقعد أسرن فيها اللي بهمني
+
+530
+00:38:50,620 --> 00:38:53,040
+أكتر من الـ Normal Range اللي هي الـ Critical
+
+531
+00:38:53,040 --> 00:38:56,760
+Value إيش يعني Critical Value؟ يعني لو طلعت معايا
+
+532
+00:38:56,760 --> 00:39:01,030
+نتيجة من النتائج هذهمعنى الكلام أن المريض في خطر و
+
+533
+00:39:01,030 --> 00:39:04,690
+لازم أنا .. يعني ماأطلعوش من عندي من المختبر يعني
+
+534
+00:39:04,690 --> 00:39:08,230
+ممكن إذا في عندي وسيلة مواصلات أو إسعاف أنقله على
+
+535
+00:39:08,230 --> 00:39:10,750
+المستشفى وأبعت رسالة أو أتصل على الدكتورة أقوله
+
+536
+00:39:10,750 --> 00:39:12,910
+جايك حالة خطيرة أو على المستشفى اللي بدي أبعته
+
+537
+00:39:12,910 --> 00:39:19,230
+عليها تمام؟ مثلا، طلعت عند الـ White Disease أقل
+
+538
+00:39:19,230 --> 00:39:24,750
+من ألف فدي Critical بيسموها حرجة أو أكتر من 30 ألف
+
+539
+00:39:24,750 --> 00:39:31,490
+Hemoglobin أقل من 6.5فيه ناس بتجيكي تمشي و الـ
+
+540
+00:39:31,490 --> 00:39:36,230
+hemoglobin تبعها بتلاقي 65 أو أكتر من 19
+
+541
+00:39:36,230 --> 00:39:40,790
+hematocrit أقل من 20 طبعا أقل أو يساوي كلهم أو
+
+542
+00:39:40,790 --> 00:39:48,350
+أكتر من 60 البلاتلت أقل من 30 أو أكتر من مليون هي
+
+543
+00:39:48,350 --> 00:39:53,290
+الـ normal بلاتلت من 150 ل450 هنا بقولك لو صارت
+
+544
+00:39:53,290 --> 00:39:56,670
+أقل من 30 طبعا الشخص هيكون عرض للنزيف أكتر من
+
+545
+00:39:56,670 --> 00:40:05,130
+مليونبيكون عرضة لحدوث جلطات Linearity
+
+546
+00:40:05,130 --> 00:40:10,390
+إيش بتعني كلمة Linearity؟ هلاقيت كل حاجة بشتغلها
+
+547
+00:40:10,390 --> 00:40:13,610
+إلها Linearity معينة يعني غير الـ Normal Range في
+
+548
+00:40:13,610 --> 00:40:17,990
+عندي Linearity Linearity هذه تعتمد على الطريقة أو
+
+549
+00:40:17,990 --> 00:40:22,090
+على ال kit اللي أنا بشتغل عليه يعني مثلا أنا بدي
+
+550
+00:40:22,090 --> 00:40:25,990
+أعمل فحص سكر بقول ال Linearity لل kit هذا مثلا 500
+
+551
+00:40:25,990 --> 00:40:32,050
+إيش يعني 500؟يعني الـ Reagent الموجودة فيه بتقدر
+
+552
+00:40:32,050 --> 00:40:36,290
+تئيس السكر لغاية ما يوصل لـ 500 لكن لو زاد السكر
+
+553
+00:40:36,290 --> 00:40:40,650
+عن هاك مابنفعش أئيسه لازم أعمل dilution للعينة
+
+554
+00:40:40,650 --> 00:40:44,390
+وبعدين أقرأها أئيسها وبعدين أضرب في معامل التخفيف
+
+555
+00:40:44,390 --> 00:40:47,890
+لأنه بعد الـ 500 الـ kit مابيعطيش نتائج صحيحة
+
+556
+00:40:47,890 --> 00:40:54,030
+بيصير مش correct النتائج مش دقيقة ومش صحيحة تمام؟
+
+557
+00:40:54,060 --> 00:40:57,420
+هذا معنى الـ Linearity الـ Linearity ممكن تبقى على
+
+558
+00:40:57,420 --> 00:41:00,020
+الـ Upper Limit أو على الـ Lower Limit يعني من كذا
+
+559
+00:41:00,020 --> 00:41:03,260
+لكذا يعني الـ Pes في الـ Range هذا أكتر من هيك
+
+560
+00:41:03,260 --> 00:41:07,080
+بيقيص الصح أقل من هيك ما بيقص صح، تمام؟ فالـ
+
+561
+00:41:07,080 --> 00:41:10,860
+Linearity في جهاز الـ CPC بالنسبة للـ White PCs من
+
+562
+00:41:10,860 --> 00:41:16,020
+1000 لـ 99000 الـ RPCs من مليون لـ 7 مليون الـ
+
+563
+00:41:16,020 --> 00:41:21,420
+Hemoglobin من 2.5 إلى 24 الـ MCV من 50 إلى 200
+
+564
+00:41:21,420 --> 00:41:28,250
+البلاتلتز من 10 إلىالـ Million 999 يعني الـ Mini
+
+565
+00:41:28,250 --> 00:41:32,750
+Platelet Volume من 5 إلى 20 طيب لو أنا طلعت معايا
+
+566
+00:41:32,750 --> 00:41:37,850
+نتيجة مثلا أكتر من هذه إيش بدي أعمل؟ مباشرة بعمل
+
+567
+00:41:37,850 --> 00:41:41,690
+Dilution للـ Sample وبضرب الأشياء اللي اللي لها
+
+568
+00:41:41,690 --> 00:41:45,250
+علاقة بالـ Count أو بالـ Hemoglobin الحاجات اللي
+
+569
+00:41:45,250 --> 00:41:48,510
+يعني بتأثر عددها بالـ Dilution يعني مثلا زي الـ
+
+570
+00:41:48,510 --> 00:41:51,330
+RBC's Count الـ White BC's Count لـ Platelets الـ
+
+571
+00:41:51,330 --> 00:41:54,850
+Hemoglobin اللي ماتوا قريتا هدول بدربهمبينما الـ
+
+572
+00:41:54,850 --> 00:41:58,150
+MCV والحاجات التانية مش راح تتأثر فيما بدربها إذا
+
+573
+00:41:58,150 --> 00:42:01,250
+بعمل dilution وبدرب في معامل التخفيق لو طلعت
+
+574
+00:42:01,250 --> 00:42:07,950
+النتيجة أعلى من الـ Linearity للأرقام هذه للجهاز
+
+575
+00:42:07,950 --> 00:42:11,570
+الـ CPC طيب
+
+576
+00:42:11,570 --> 00:42:17,850
+هنا في عندك ملخص لك الـ Interferences that may
+
+577
+00:42:17,850 --> 00:42:22,490
+cause error result هلاقي بنات لو احنا لاحظنا هلاقي
+
+578
+00:42:22,490 --> 00:42:26,850
+معظم الأشياء هذهاحنا حكيناها، تمام؟ لكن هو هنا
+
+579
+00:42:26,850 --> 00:42:29,750
+بلخصها يعني إيش وصادر الخطأ في الـ White PCs أول
+
+580
+00:42:29,750 --> 00:42:33,190
+حاجة RBCs مصاري الـ Hush Lices وانعدت علي إنها
+
+581
+00:42:33,190 --> 00:42:37,690
+White PCs الـ Nucleated RBCs طبعاً هدول هيزودوا
+
+582
+00:42:37,690 --> 00:42:41,170
+العدد Fragmented White PCs هدى مش هتنعد علي إنها
+
+583
+00:42:41,170 --> 00:42:45,270
+White PCs هتقلل العدد Unliced Particles Greater
+
+584
+00:42:45,270 --> 00:42:48,750
+Than 35 Pentoliter أي Particles مصاري الـ Hush
+
+585
+00:42:48,750 --> 00:42:53,170
+Lices حجمها فوق الـ 35 هتنعد علي إنها White PCs
+
+586
+00:42:54,040 --> 00:42:56,780
+very large or aggregated bladders ملاحظين تقريبا
+
+587
+00:42:56,780 --> 00:43:01,260
+كله حكيناه specimens containing fibrin cell
+
+588
+00:43:01,260 --> 00:43:05,040
+fragments or other debris زي البيبدياتيك
+
+589
+00:43:05,040 --> 00:43:09,660
+والأنكولوجي specimen هنا في بعض العينات بتبقى فيها
+
+590
+00:43:09,660 --> 00:43:13,700
+بقايا زي مثلا مرضى الكنسر اللي بيبقى عندهم انتشار
+
+591
+00:43:13,700 --> 00:43:19,260
+ممكن تلاقي أشياء خلايا غريبة في الcirculation هذه
+
+592
+00:43:19,260 --> 00:43:23,720
+بتأثر عن نتائج عينات الموليدفلقيت انتوا بتعرفوا
+
+593
+00:43:23,720 --> 00:43:28,940
+لما بيقصوا الحبل السري ممكن بعض الأنسجة وبعض الـ
+
+594
+00:43:28,940 --> 00:43:34,720
+Fibrin وبعض المكونات بتاعت الحبل السري تسرب لدم
+
+595
+00:43:34,720 --> 00:43:39,240
+الطفل فهذه الأشياء ممكن تأثر على الـ Count لأنها
+
+596
+00:43:39,240 --> 00:43:43,080
+عبارة عن Particles، تمام؟ فهذه يعني ممكن تأثر عندي
+
+597
+00:43:43,080 --> 00:43:46,750
+عالم نتيجةطيب الـ RBCs إيش الأشياء اللي بتأثر
+
+598
+00:43:46,750 --> 00:43:51,010
+عليها؟ لو كان عدد الـ White PCs عالي أكتر من مليون
+
+599
+00:43:51,010 --> 00:43:53,610
+لأنه إحنا إذا فاكرين قولنا لو زاد عدد الـ White
+
+600
+00:43:53,610 --> 00:43:58,050
+PCs كتير هينعد على إنه RBCs هو أصلا بينعد لكن في
+
+601
+00:43:58,050 --> 00:44:00,530
+الـ Normal Range مش هيأثر لكن لو زاد عدد الـ White
+
+602
+00:44:00,530 --> 00:44:06,830
+PCs ممكن يأثر طيب الـ RBCs لو كانت لـ Platelets
+
+603
+00:44:06,830 --> 00:44:12,650
+حجمها كبير هتنعد على إنها RBCs Agglutinated RBCs
+
+604
+00:44:12,650 --> 00:44:16,400
+تمام؟هتأثر على الـ count roll off formation will
+
+605
+00:44:16,400 --> 00:44:18,760
+break up when isotonic solution is added
+
+606
+00:44:18,760 --> 00:44:22,380
+الأجلوتناشن بيأثر بس roll off formation لأ، ليش؟
+
+607
+00:44:22,380 --> 00:44:26,540
+لأن أول حاجة أنا بضيف saline، isotonic saline الـ
+
+608
+00:44:26,540 --> 00:44:28,860
+isotonic saline هيفك ال roll off formation لكن
+
+609
+00:44:28,860 --> 00:44:33,180
+يبقى على الأجلوتناشن لو كان موجود تمام، ال saline
+
+610
+00:44:33,180 --> 00:44:38,380
+ما بيأثر على الأجلوتناشن لو كان في عندي small RBCs
+
+611
+00:44:38,960 --> 00:44:41,640
+الـ Basement اللي هي هذه نفسها اللي بتحتوي على
+
+612
+00:44:41,640 --> 00:44:45,080
+بقايا زي مرضى الـ Oncology الـ Cancer و الموليد
+
+613
+00:44:45,080 --> 00:44:52,720
+الـ Hemoglobin أي Terbidity زي Very High YPCs
+
+614
+00:44:52,720 --> 00:44:57,320
+Count Severe Lipemia لو احنا استخدمنا Heparin الـ
+
+615
+00:44:57,320 --> 00:45:00,040
+Heparin بيأثر على نتيجة الـ Hemoglobin Certain
+
+616
+00:45:00,040 --> 00:45:06,780
+Unusual RBCs يعني الـ RBCs فيها أي حاجة مصاريحاش
+
+617
+00:45:06,780 --> 00:45:09,570
+Lysisطبعاً ما طلعش الـ hemoglobin اللي فيها
+
+618
+00:45:09,570 --> 00:45:13,350
+فبالتالي مش هاخد قراءته هيأثر على القراءة بالنقصان
+
+619
+00:45:13,350 --> 00:45:16,870
+anything that increases the turbidity of the
+
+620
+00:45:16,870 --> 00:45:21,410
+sample such as elevated level of triglycerides
+
+621
+00:45:21,410 --> 00:45:24,670
+اللي هي النقطة التانية ارتفاع اللبد والـ high
+
+622
+00:45:24,670 --> 00:45:29,270
+باليروبين ال MCV ارتفاع ال white pieces لأنها
+
+623
+00:45:29,270 --> 00:45:33,230
+هتنعد على إنها RBCs وتأثر على حساب ال MCV لأنها
+
+624
+00:45:33,230 --> 00:45:36,810
+هتنعد على إنها RBCs كبيرة فهتأثر على متوسط حجم ال
+
+625
+00:45:36,810 --> 00:45:40,960
+RBCsHigh concentration of very large platelets
+
+626
+00:45:40,960 --> 00:45:45,200
+تركيز عالي من الـ platelets اللي حجمها كبير ليش؟
+
+627
+00:45:45,200 --> 00:45:50,740
+لأنها هتنعد على إنها RBCs صغيرة و هتأثر على حجم
+
+628
+00:45:50,740 --> 00:45:55,440
+على الـ MCV هتنقصه Agglutinated RBCs RBCs
+
+629
+00:45:55,440 --> 00:46:01,880
+fragments Rigid RBCs اللي هم صارلها slices الـ
+
+630
+00:46:01,880 --> 00:46:05,480
+platelets الـ very small RBCs Cell fragments
+
+631
+00:46:06,080 --> 00:46:10,000
+Clumped Platelets لأنها تنعد على إنها RBCs Cell
+
+632
+00:46:10,000 --> 00:46:14,540
+Depress أي بقايا من الخلايا حجمها حجم البلاتلت RDW
+
+633
+00:46:14,540 --> 00:46:19,880
+اللي هو مدى التباين في أحجام الخلايا إذا كان في
+
+634
+00:46:19,880 --> 00:46:22,780
+عندي population كبيرة من الـYPCs وانعدت على إنها
+
+635
+00:46:22,780 --> 00:46:27,260
+RBCs هتعلي الـ RDW لو كان في عندي كمية كبيرة من
+
+636
+00:46:27,260 --> 00:46:32,560
+الـClumped Platelets لو كانت الـRBCs أقل من 36 في
+
+637
+00:46:32,560 --> 00:46:38,710
+متوليترطبعاً هتأثر لأن حجمها كتير صغير لو كان في
+
+638
+00:46:38,710 --> 00:46:44,530
+عندي two population من الـ RBCs لو كان عندي RBCs
+
+639
+00:46:44,530 --> 00:46:47,830
+agglutinates يعني حاصل agglutination أو rigid RBCs
+
+640
+00:46:47,830 --> 00:46:50,210
+يعني كل الكلام يا بنات احنا حكيناها بس في أماكن
+
+641
+00:46:50,210 --> 00:46:57,190
+متفرقة الـ Mini Platelet Volume تمام، أي حاجة
+
+642
+00:46:57,190 --> 00:47:02,120
+بتأثر على Platelet count and shape in histogramأو
+
+643
+00:47:02,120 --> 00:47:05,060
+تأثير الـ Edita اللي ممكن يأثر على الـ Volume بتاع
+
+644
+00:47:05,060 --> 00:47:08,700
+الـ Platelets الـ Hematocrit طبعاً بنحسبه من الـ
+
+645
+00:47:08,700 --> 00:47:11,560
+RBCs و الـ MCV فأي حاجة بتأثر على الـ MCV أو على
+
+646
+00:47:11,560 --> 00:47:16,220
+الـ RBCs هتأثر عليه نفس الأشياء الـ MCH والـ MCHC
+
+647
+00:47:16,220 --> 00:47:19,060
+الحاجة اللي بنحسبهم من هالتأثيرات عليها هتأثر عن
+
+648
+00:47:19,060 --> 00:47:19,520
+نتيجته
+
+649
+00:47:23,470 --> 00:47:27,570
+طيب هنا كيف أنا أتعامل مع بعض النتائج الـ Abnormal
+
+650
+00:47:27,570 --> 00:47:30,710
+يمكن هذه الـ Platelets أنا نوحتلها لو طلعت الـ
+
+651
+00:47:30,710 --> 00:47:36,050
+Platelets قليلة كتير ضروري جدا أعود أعمل Mixing
+
+652
+00:47:36,050 --> 00:47:40,270
+للعينة وبعد ما أعمللها Mixing أعود أعيدها عشان
+
+653
+00:47:40,270 --> 00:47:44,550
+أضمن أن الـ Platelet مش عاملة Aggregationإذا ضلت
+
+654
+00:47:44,550 --> 00:47:48,670
+الـ platelets واطية بعمل blood film وبتأكد من عدم
+
+655
+00:47:48,670 --> 00:47:53,510
+وجود clumps مثلا أو RBCs fragments أو giant
+
+656
+00:47:53,510 --> 00:47:57,230
+platelets أو very small RBCs لو كانت عند ال white
+
+657
+00:47:57,230 --> 00:48:00,590
+pieces أو أي حاجة عالية كتير ممكن أعملها dilution
+
+658
+00:48:00,590 --> 00:48:06,710
+و أضرب في ال dilution factor لو كانت ال platelets
+
+659
+00:48:06,710 --> 00:48:12,500
+كتيرطبعاً بدي أعمل عددها عالي بدي أعمل blood smear
+
+660
+00:48:12,500 --> 00:48:15,820
+وأشوف إذا كان فيه fragment من ال RBC أو
+
+661
+00:48:15,820 --> 00:48:20,460
+microcytosis وطبعاً بنعد بلاتلة من ال blood film
+
+662
+00:48:20,460 --> 00:48:22,820
+بالطريقة اللي احنا عارفينها اللي هو ال blatlet
+
+663
+00:48:22,820 --> 00:48:27,480
+estimation countطبعًا إذا فيش مشكلة بعمل يعني إذا
+
+664
+00:48:27,480 --> 00:48:30,180
+كل هذه الأمور تمام يعني عدد الـ platelet عالي طب
+
+665
+00:48:30,180 --> 00:48:33,400
+الجهاز مش قادر يقيص هبيعطيني إشارات زائد زائد زائد
+
+666
+00:48:33,400 --> 00:48:37,180
+أو أكبر أكبر أكبر ممكن مايقدرش يقرأها هيك مفهوم
+
+667
+00:48:37,180 --> 00:48:43,500
+هذه الإشارات هنا بروح بعمل delution للعينة و
+
+668
+00:48:43,500 --> 00:48:47,700
+بقرأها من تاني و برضه نفس الأشي لو كانت ال RBCs
+
+669
+00:48:47,700 --> 00:48:50,560
+أكتر من سبعة بعمل delution للعينة و بقرأها من تاني
+

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/Tt7RjypQ9RM_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,1424 @@
+1
+00:00:01,080 --> 00:00:03,700
+إن شاء الله رب العالمين راح نكمل الموضوع اللي
+
+2
+00:00:03,700 --> 00:00:09,480
+بدناه اللي هو بيخص موضوع ال blood smear طبعا احنا
+
+3
+00:00:09,480 --> 00:00:12,560
+صبغنا فرضنا ال blood smear عملنا ال fixation
+
+4
+00:00:12,560 --> 00:00:17,760
+صبغناه حكينا كيف الخطوات هذه بتتم و إيش الأشياء
+
+5
+00:00:17,760 --> 00:00:20,000
+اللي بدنا ناخد بالنا منها أو الأخطاء اللي ممكن نقع
+
+6
+00:00:20,000 --> 00:00:24,420
+فيها الآن بعد ما جهزنا ال smear وجف بدي أخد ال
+
+7
+00:00:24,420 --> 00:00:28,540
+smear هذا و أقرأه الآن كيف بدي أقرأ ال smear و إيش
+
+8
+00:00:28,540 --> 00:00:31,660
+الأشياء اللي بدي أقرأها فيهيعني أنا بعتبر الجزئية
+
+9
+00:00:31,660 --> 00:00:38,840
+هذه أو مش بعتبرها يعني هنا برضه صورة تانية لأشكال
+
+10
+00:00:38,840 --> 00:00:41,960
+الخلايا راح تشوفوا كتير خلايا في عندي Neutrophil
+
+11
+00:00:41,960 --> 00:00:45,980
+في عندي أزينوفيل في عندي بيزوفيل، lymphocyte،
+
+12
+00:00:45,980 --> 00:00:49,660
+monocyte هذه بيسموها band neutrophil هي المرحلة
+
+13
+00:00:49,660 --> 00:00:55,160
+السابقة للـ neutrophil اللي أنا بشوفها نيجي أول
+
+14
+00:00:55,160 --> 00:00:59,670
+حاجة لل band neutrophilأنا مش طالبة منكوا تحفظوا
+
+15
+00:00:59,670 --> 00:01:04,170
+أرقام أنا بديّاك تعرفيلي شكل الخلية هلاقيت للـ
+
+16
+00:01:04,170 --> 00:01:10,530
+Neutrophil هتلاقي أول حاجة هي عبارة يعني سواء بحكي
+
+17
+00:01:10,530 --> 00:01:13,970
+عن Vand Neutrophil أو Stab Neutrophil هي هذه أو ال
+
+18
+00:01:13,970 --> 00:01:19,010
+mature neutrophil هذه يا بنات نفس الكلام بدي أحكي
+
+19
+00:01:19,010 --> 00:01:22,730
+عليهها بدي أحكي على ال mature neutrophil طب إيش هي
+
+20
+00:01:22,730 --> 00:01:28,020
+هذه؟ هذه خلية ال neutrophilالنواة بتاعتها عاملة زي
+
+21
+00:01:28,020 --> 00:01:32,880
+حدوة الفرس أو زي حرف الـ C أو ممكن تبقى Tab قطعة
+
+22
+00:01:32,880 --> 00:01:36,860
+واحدة المهم إنها non-segmented لـ Neutrophil الـ
+
+23
+00:01:36,860 --> 00:01:40,720
+mature بتتميز بأن نواتها segmented مقطعة يعني أكتر
+
+24
+00:01:40,720 --> 00:01:46,100
+من قطعة لكن في مرحلة معينة قبل ما يتكمل مدوشها
+
+25
+00:01:46,100 --> 00:01:49,220
+كانت بهذا الشكل أحياناً بشوفها في الـ peripheral
+
+26
+00:01:49,220 --> 00:01:53,560
+blood إيش بتخلف عن ال mature فقط في شكل النواة؟
+
+27
+00:01:54,070 --> 00:01:57,690
+هناك إن هو segmented هنا non-segmented بس أما كل
+
+28
+00:01:57,690 --> 00:02:00,850
+إشي يعني فيه الـcytoplasm في حجم الخلية تقريبا
+
+29
+00:02:00,850 --> 00:02:04,830
+مافيش اختلاف، أمام؟ الـcytoplasm إيش لونه؟ لونه
+
+30
+00:02:04,830 --> 00:02:11,630
+pink لجرانيول لجرانيول fine granules لونها تقريبا
+
+31
+00:02:11,630 --> 00:02:18,170
+pink إلى purple خفيف وبتبقى abundant كتيرة وملية
+
+32
+00:02:18,170 --> 00:02:22,130
+الـcytoplasmكروماتيه الـ material بلاقيها dense
+
+33
+00:02:22,130 --> 00:02:27,170
+كثيفة المادة النووية داخل النواء النواء بلاقيها
+
+34
+00:02:27,170 --> 00:02:31,670
+dark purple color نفس الكلام هحكيه عن الـ
+
+35
+00:02:31,670 --> 00:02:35,790
+neutrophil طبعا هاد باند نيوتروفيل هي شكلها بيكون
+
+36
+00:02:35,790 --> 00:02:40,790
+تحت المايكروسكوب فعليا صورة حقيقية خلية على شكل
+
+37
+00:02:40,790 --> 00:02:44,770
+النواء بتاعتها مش مقسمة و الـ cytoplasm هو
+
+38
+00:02:44,770 --> 00:02:50,720
+cytoplasm نيوتروفيلنجي لـ Segmented Neutrophil هو
+
+39
+00:02:50,720 --> 00:02:55,060
+نفس الكلام اللي قلته هناك بالظبط لكن ان واتعتها
+
+40
+00:02:55,060 --> 00:03:01,460
+segmented من 2 إلى 5 لوح هتلاقي مقسمة جزئين إلى
+
+41
+00:03:01,460 --> 00:03:06,680
+خمس أجزاء نواتعة لـ Neutrophil تمام؟ ما تقلقوش
+
+42
+00:03:06,680 --> 00:03:09,980
+هعطيكم تمرين كتير على هذا ال issue صور كتير ان شاء
+
+43
+00:03:09,980 --> 00:03:13,900
+الله راح تتقنوها ويعني من هنا لما نجي ناخد العمل
+
+44
+00:03:13,900 --> 00:03:18,890
+هيكونوا حافظين الأشكال هادية عن ظهر الق��بهي شكل
+
+45
+00:03:18,890 --> 00:03:23,950
+الـ Neutrophil تحت الميكروسكوب خلية الـ cytoplasm
+
+46
+00:03:23,950 --> 00:03:28,530
+تبعها تقريبا لونو بنك فيه fine granules أنا هنا
+
+47
+00:03:28,530 --> 00:03:32,030
+بحكي fine عشان عندكم هتشوفوا الكارث الحبيبات
+
+48
+00:03:32,030 --> 00:03:35,890
+الخشنة ال granules طبعا بتكون fine و كثيرة
+
+49
+00:03:35,890 --> 00:03:40,610
+abundant مليا ال cytoplasm ان واتعتها segment هاي
+
+50
+00:03:40,610 --> 00:03:43,910
+عندي تنتين نيوتروفيل هذه اللي انتوا شايفينها هان
+
+51
+00:03:43,910 --> 00:03:49,840
+هذه RPCsهذه الجثيمات الصغيرة الـ purple مثلا وهذه
+
+52
+00:03:49,840 --> 00:03:58,920
+بلاتلتز هذه صفائح بلاتلتز طيب نيجي للـ neutrophil
+
+53
+00:03:58,920 --> 00:04:02,440
+يعني بناخد عنها بعض المعلومات و أمتى بتزيد و أمتى
+
+54
+00:04:02,440 --> 00:04:08,000
+بتنقص وإيش وظيفتها الـ neutrophil تسمى هك ليش؟ لأن
+
+55
+00:04:08,000 --> 00:04:13,320
+عند الصباغة الحبيبات بتاعتها متعادلةهتاخد شوية من
+
+56
+00:04:13,320 --> 00:04:16,800
+الشق الحامضي وشوية من الشق القاعدي يعني مش هتكون
+
+57
+00:04:16,800 --> 00:04:20,060
+قاعدية تماما ولا حامضية تماما عشان هيك سميناها
+
+58
+00:04:20,060 --> 00:04:24,220
+neutral متعادلة neutrophil لها اسم تاني ممكن
+
+59
+00:04:24,220 --> 00:04:27,500
+تلاقيه باختصار لها six يعني segmented ان هو
+
+60
+00:04:27,500 --> 00:04:31,700
+بتاعتها مقطعة او polymorphonuclear ان هو بتاعتها
+
+61
+00:04:31,700 --> 00:04:36,580
+مشكلة ممكن تاخد اكتر من جزء ممكن تكون two loops
+
+62
+00:04:36,580 --> 00:04:41,020
+تلاتة loops اربعة loops5 loops BM&S وممكن تزيد عن
+
+63
+00:04:41,020 --> 00:04:47,060
+هيك في بعض الحالات عدد ال loops طيب اتعتبر أداة
+
+64
+00:04:47,060 --> 00:04:51,340
+الدفاع الأولى في الجسم عن البكتيريا ضد البكتيريا
+
+65
+00:04:51,340 --> 00:04:54,060
+يعني لو كان في bacterial infection هتلاقي ال
+
+66
+00:04:54,060 --> 00:05:00,780
+neutrophil بلشت ترتفع إنت بتزيدلي neutrophil في ال
+
+67
+00:05:00,780 --> 00:05:03,460
+acute bacterial infection طبعا الحالة بسميها
+
+68
+00:05:03,460 --> 00:05:08,250
+neutrophilia neutrophiliaبتزيد في حالات الـ
+
+69
+00:05:08,250 --> 00:05:12,830
+Granulocytic Leukemia يعني لوكيميا سببها زيادة لـ
+
+70
+00:05:12,830 --> 00:05:17,830
+Granulocyte إمتى بتنقص الـ Typhoid fever اللي هي
+
+71
+00:05:17,830 --> 00:05:20,690
+حمّة الـ Typhoid بروسيلوزز اللي هي الحمّة الملطية
+
+72
+00:05:20,690 --> 00:05:24,350
+بشكل عام في الـ Viral Diseases في الأمراض اللي هي
+
+73
+00:05:24,350 --> 00:05:27,770
+علاقة بالفيروس زي الـ Hepatitis و الانفلونزا و
+
+74
+00:05:27,770 --> 00:05:30,930
+الروبيلا و الـ Mumps قالت احنا ذكرنا لـ Neutrophil
+
+75
+00:05:30,930 --> 00:05:37,290
+أول واحدة لأنها بتشكل أعلى نسبة مننسب الخلايا يعني
+
+76
+00:05:37,290 --> 00:05:41,230
+لما بنيجي بنعمل differential هتيجي و تمشي و تمشي
+
+77
+00:05:41,230 --> 00:05:44,130
+يعني المعظم اللي هتلاقوه من الـ neutrophil و بعدها
+
+78
+00:05:44,130 --> 00:05:47,670
+بتيجي ال lymphocyte فبالتالي أكتر واحدة بشوفها في
+
+79
+00:05:47,670 --> 00:05:53,010
+ال peripheral blood اللي هي ال neutrophil طيب نيجي
+
+80
+00:05:53,010 --> 00:05:56,130
+لمصطلح هنا left shift and right shift of
+
+81
+00:05:56,130 --> 00:06:00,430
+neutrophil هلقيت أنا وضحتلكم أن ال neutrophil
+
+82
+00:06:00,430 --> 00:06:05,250
+بيكون segmented mature مقطع النواة بتاعتهالكن
+
+83
+00:06:05,250 --> 00:06:11,710
+فاكرين قبل بشوية قولت إنه في نوع بسميه «Band» اللي
+
+84
+00:06:11,710 --> 00:06:14,910
+هي النواة بتاعتها لسه بتكون مش mature تماما، مش
+
+85
+00:06:14,910 --> 00:06:21,350
+مقسمة تمام؟ إذا زاد عدد الـ «Immature» هذه عن 5%
+
+86
+00:06:21,350 --> 00:06:28,090
+بسمي الحالة «Lift Shift» بعدي هفهمكم ليش «Lift
+
+87
+00:06:28,090 --> 00:06:32,070
+Shift» لكن لو صار «hypersegmentation» للـ
+
+88
+00:06:32,070 --> 00:06:36,030
+«Neutrophil» يعنيالنواتعتها بدل ما هي خمسة صارت
+
+89
+00:06:36,030 --> 00:06:39,130
+سبعة و تمانية وتسعة بسميها hyper-segmented
+
+90
+00:06:39,130 --> 00:06:43,830
+neutrophil بسمي الحالة right shift إذا زاد عدد الـ
+
+91
+00:06:43,830 --> 00:06:47,690
+hyper-segmented neutrophil عن 3% هلقيت؟ بدي أفهمكم
+
+92
+00:06:47,690 --> 00:06:51,810
+من وين أجى اسم left shift و right shift وعيد برضه
+
+93
+00:06:51,810 --> 00:06:56,470
+المعلومة هذه هلقيت أنت تخيلوا معايا العلاقة هذه
+
+94
+00:06:56,470 --> 00:07:01,110
+خلية immature على الجهة الشمال من الشاشة وهذه خلية
+
+95
+00:07:01,110 --> 00:07:05,660
+mature على الجهة اليمنىتمام؟ الآن هذه المفروض
+
+96
+00:07:05,660 --> 00:07:08,460
+عددها يكون قليل من واحد إلى تلاتة في الـ
+
+97
+00:07:08,460 --> 00:07:12,240
+Peripheral blood فلمية لو زاد عن خمسة فلمية معنى
+
+98
+00:07:12,240 --> 00:07:18,280
+الكلام أنه بدل ما العلاقة ماشي هيك عادي صار تجمع
+
+99
+00:07:18,280 --> 00:07:23,060
+للخلايا اللي على الجهة الشمال اللي هي ال band فسمي
+
+100
+00:07:23,060 --> 00:07:28,110
+الحالة إيش fifth to left فهمتوا علي كيف؟shift to
+
+101
+00:07:28,110 --> 00:07:31,690
+left إذن العلاقة صار تجمع للخلايا اللي موجودة
+
+102
+00:07:31,690 --> 00:07:34,770
+أساساً على الجهة الشمال من العلاقة يعني ما لهاش
+
+103
+00:07:34,770 --> 00:07:38,330
+علاقة بيمين وشمال من ناحية فيسيولوجية لكن من ناحية
+
+104
+00:07:38,330 --> 00:07:41,930
+لما أنا باجي برسمهم برسم ال band على الشمال و ال
+
+105
+00:07:41,930 --> 00:07:44,910
+neutrophil ال mature على اليمين فلما العلاقة تزيد
+
+106
+00:07:44,910 --> 00:07:48,710
+هادي بسميه shift shift to left تمام إيه بهذا
+
+107
+00:07:48,710 --> 00:07:52,330
+بيصير؟ بيصير لو كان في عندنا bacterial infection
+
+108
+00:07:52,330 --> 00:07:56,580
+شديدةوالجسم بده يطلع الـ Neutrophil هلأ بطلع الـ
+
+109
+00:07:56,580 --> 00:08:00,560
+Neutrophil mature لكن بده يطلع أعداد أكبر فممكن
+
+110
+00:08:00,560 --> 00:08:04,220
+البوم مرق يصير مش لاحق مش لاحق ينضجها بشكل كافي
+
+111
+00:08:04,220 --> 00:08:07,920
+فبصير يطلعها immature عشان تقضي على البكتيريا أو
+
+112
+00:08:07,920 --> 00:08:11,880
+يكتر العدد و تقضي على البكتيريا إذن increase band
+
+113
+00:08:11,880 --> 00:08:15,160
+mean acute infection usually bacterial فهمنا إيش
+
+114
+00:08:15,160 --> 00:08:19,020
+يعني shift to left من العلاقة قالت إلى اليسار طيب
+
+115
+00:08:19,020 --> 00:08:22,800
+shift to rightإنه بعد ما خلصنا المرحلة هذه الخلايا
+
+116
+00:08:22,800 --> 00:08:25,880
+يصير فيها segmented كمان يعني segmentation كمان
+
+117
+00:08:25,880 --> 00:08:30,140
+يصير أكتر من 5 loops هنا معنى الكلام إنه فيه كسل
+
+118
+00:08:30,140 --> 00:08:32,660
+في الـ bone marrow والـ bone marrow بيشتغل على أقل
+
+119
+00:08:32,660 --> 00:08:36,360
+من مهله فبدل ما يطلعها بخمسة ممكن يطلعها ب6 أو 7
+
+120
+00:08:36,360 --> 00:08:40,160
+أو 8 loops إذا زاد عدد هذه ال segmentation بتاعة
+
+121
+00:08:40,160 --> 00:08:43,480
+الـ neutrophil بسمي العلاقة shift right يعني آلة
+
+122
+00:08:43,480 --> 00:08:47,980
+العلاقة إلى يمين الشاشة أو إلى يمين العلاقة، تمام؟
+
+123
+00:08:52,020 --> 00:08:56,880
+نيجي للـAzinophil خلية الصحيحية بنشوفهاش كتير يعني
+
+124
+00:08:56,880 --> 00:09:02,940
+عددها تقريبا من 1 إلى 4% من 1 إلى 4% لكن بإيش
+
+125
+00:09:02,940 --> 00:09:07,420
+تتميز؟ أول إشي إن الـCytoplasm بتاعها مليان حبيبات
+
+126
+00:09:07,420 --> 00:09:13,240
+كبيرة يعني الحبيبات إيش صفت صفاتها؟ coarse كبيرة و
+
+127
+00:09:13,240 --> 00:09:19,880
+abundant غزيرة إيش لونها؟ Orange Red Refractile
+
+128
+00:09:19,880 --> 00:09:27,590
+إلى حد ما بتحسيها لامعةكويس؟ طيب، نيجي للنوع النوع
+
+129
+00:09:27,590 --> 00:09:33,470
+بتاعة الـ Xenophil ممكن تكون اتنين أو تلاتة أو
+
+130
+00:09:33,470 --> 00:09:36,690
+أربعة أو خمسة يعني ممكن تاخد أكتر من Loop لكن
+
+131
+00:09:36,690 --> 00:09:41,610
+الشكل الأكثر شيوعا للـ Xenophil اللي هو تبقى Bi
+
+132
+00:09:41,610 --> 00:09:46,730
+-Looped Bi-Looped تمام؟ ماخد شكل النضارة الـ
+
+133
+00:09:46,730 --> 00:09:51,050
+Eyeglass Appearance لكن لا يمنع أن�� ألاقيها بتلاتة
+
+134
+00:09:51,050 --> 00:09:57,200
+أو أربعة Loopsكويس؟ فبالتالي نظرا لأن هي ممكن تاخد
+
+135
+00:09:57,200 --> 00:10:00,640
+تلاتة أو أربعة loops زي الـ Neutrophil بدي أميزها
+
+136
+00:10:00,640 --> 00:10:03,760
+عن طريق شكل الحبيبات اللي في الـCytoplasm مش عن
+
+137
+00:10:03,760 --> 00:10:07,800
+طريق النوع هذه نقطة كتير مهمة يعني ممكن أشوف
+
+138
+00:10:07,800 --> 00:10:11,340
+الـXenophil بأربعة loops وممكن أشوف الـNeutrophil
+
+139
+00:10:11,340 --> 00:10:15,160
+بتنتين loops أنا بقول هنا ال most common إنها تبقى
+
+140
+00:10:15,160 --> 00:10:19,160
+bi-loop لكن ممكن يكون إلها أكتر من هيك loops عشان
+
+141
+00:10:19,160 --> 00:10:24,510
+هيك أنا بميزها عن شكل حبيبات الـCytoplasmهي شكلها
+
+142
+00:10:24,510 --> 00:10:28,550
+الطبيعي تحت الميكروسكوب شكل الـ «إزينوفيل» هنا
+
+143
+00:10:28,550 --> 00:10:33,790
+هيها مخدة بالوبت في الحبيبات بتاعتها كارس وكبيرة
+
+144
+00:10:33,790 --> 00:10:37,190
+ومملية الـ «سايتوبلازم» على خلاف حبيبات الـ
+
+145
+00:10:37,190 --> 00:10:41,270
+«نيوتروفيل» كانت fine ولونها على بنك هنا «ريدش
+
+146
+00:10:41,270 --> 00:10:43,850
+أورانج» يعني أنت مش هتشوفوا اللون الـ «ريد» هنا
+
+147
+00:10:43,850 --> 00:10:46,910
+تقولولي وين الـ «ريد» وين الـ «أورانج» لكن أنت طلع
+
+148
+00:10:46,910 --> 00:10:50,490
+على لون الـ «RBC» إحنا بناخد إيش اللون الغالب في
+
+149
+00:10:50,490 --> 00:10:53,650
+الفيلم حسب الصبغةيعني الـ RBCs في أفلام هتلاقيها
+
+150
+00:10:53,650 --> 00:10:58,950
+لونها Pink وردي يعني لونها أحمر واضح و بتكون شكل
+
+151
+00:10:58,950 --> 00:11:03,170
+الحبيبات قريبة منها لكن هنا الـ RBCs برضه شوية
+
+152
+00:11:03,170 --> 00:11:05,730
+المخدة اللون الأغمق يعني أنا لما بحكيلكم Red ما
+
+153
+00:11:05,730 --> 00:11:08,730
+تتوقعيش تشوفي تحت الـ Microscope اللون الأحمر
+
+154
+00:11:08,730 --> 00:11:12,710
+القاني لأ هو نسبة يعني بقارنها مثلا باللون الـ
+
+155
+00:11:12,710 --> 00:11:15,970
+RBCs هذا لون الـ Xenophyte طبعاً هذه Platelets
+
+156
+00:11:15,970 --> 00:11:18,590
+تجمعات من الـ Platelets تقريبا أكتر من Platelets
+
+157
+00:11:18,590 --> 00:11:24,890
+متجمعة مع بعض هذه Platelet واحدة ميةإمتى بت ..
+
+158
+00:11:24,890 --> 00:11:27,890
+يعني إيش بتلزم الـplatelet في الجسم اللي عفوًا
+
+159
+00:11:27,890 --> 00:11:32,270
+الـXenophil في إيش بتلزم بالجسم عادة بتزيد في
+
+160
+00:11:32,270 --> 00:11:36,910
+حالات الـallergy زي الـhigh fever اللي هي حمّة
+
+161
+00:11:36,910 --> 00:11:40,590
+القش الحمّة اللي بتصير في الربيع الحساسية في حالات
+
+162
+00:11:40,590 --> 00:11:45,410
+الأزمة في حالات الحساسية من الأدوية إذا شكل عام في
+
+163
+00:11:45,410 --> 00:11:48,770
+حالات الـallergy في حالات الحساسية في حالات
+
+164
+00:11:48,770 --> 00:11:51,890
+الـparasitic infection في حالات اللي هي العدوى
+
+165
+00:11:51,890 --> 00:11:55,710
+الطفيليةفي حالات الـ Xenophilic Leukemia لوكيميا
+
+166
+00:11:55,710 --> 00:12:01,450
+من نوع الـ Xenophil نيجلال بازوفيل هذه خلية مميزة
+
+167
+00:12:01,450 --> 00:12:05,030
+ونادرة يعني ممكن ما أشوفهاش خالص في الميث خلية أو
+
+168
+00:12:05,030 --> 00:12:09,870
+أشوف خلية واحدة يعني نسبتها من 0 إلى 1% حجمها من
+
+169
+00:12:09,870 --> 00:12:16,150
+14 إلى 16 سايتبلازمبانك عادة يا فنات حبيباتها زي
+
+170
+00:12:16,150 --> 00:12:20,010
+ما انتوا شايفينهم هنا بالظبط حبيبات كبيرة وعادة
+
+171
+00:12:20,010 --> 00:12:24,000
+بتغطي النواةعادةً الحبيبات هذه بتيجي فوق النواء
+
+172
+00:12:24,000 --> 00:12:30,260
+وبتغطيها الحبيبات بتاعتها مابتبقاش كتيرة يعني إذا
+
+173
+00:12:30,260 --> 00:12:33,080
+شفت حبيبات الازينوفيل كانت مليا ال field جنب بعض
+
+174
+00:12:33,080 --> 00:12:37,580
+جنب بعض لكن هذه بتبقى عددها few لكن course عددها
+
+175
+00:12:37,580 --> 00:12:41,920
+قليل لكن نفس الحبيبات كبيرة فبالتالي بتلاقيها
+
+176
+00:12:41,920 --> 00:12:44,840
+مغطية النواء وصعب تشوف النواء بتاعة ال «بيزوفيل»
+
+177
+00:12:44,840 --> 00:12:50,430
+أو تشوف خيال النواء تحت ال «microsoft»هي الـ
+
+178
+00:12:50,430 --> 00:12:53,590
+Basophil شايفين كيف؟ هي النواة بتاعتها وهي
+
+179
+00:12:53,590 --> 00:12:56,570
+الحبيبات النواة ده باللي مبينة والحبيبات جاية فوق
+
+180
+00:12:56,570 --> 00:13:01,190
+النواة ومغطيها ال
+
+181
+00:13:01,190 --> 00:13:05,050
+Basophil وظيفتها مش كتير واضحة لكن هي لها علاقة
+
+182
+00:13:05,050 --> 00:13:10,430
+بال allergic reaction بتفاعلات الحساسية وممكن في
+
+183
+00:13:10,430 --> 00:13:16,380
+حالات اللوكيميا تلاقي فيه زيادة في ال Basophilهدول
+
+184
+00:13:16,380 --> 00:13:19,180
+التلاتة اللي حكينا عنهم اللي هم الـ Non-granular
+
+185
+00:13:19,180 --> 00:13:21,520
+عفواً لـ granular الأزينوفيل والبيزوفيل
+
+186
+00:13:21,520 --> 00:13:25,520
+والنيوتروفيل نيجي للـ Non-granular الـ Non
+
+187
+00:13:25,520 --> 00:13:28,860
+-granular ليه بتشمل الـ lymphocyte و الـ monocyte
+
+188
+00:13:28,860 --> 00:13:32,820
+الـ lymphocyte خلية يعني في منها أحجام في منها
+
+189
+00:13:32,820 --> 00:13:36,550
+small و في منها largeمافيش فيها .. زي ما انتوا
+
+190
+00:13:36,550 --> 00:13:40,770
+شايفين مافيش فيها حبيبات هذه الحبيبات استثنائية
+
+191
+00:13:40,770 --> 00:13:44,350
+يعني بعدين بنحكي عنها لكن هي شكلها الأساسي اللي
+
+192
+00:13:44,350 --> 00:13:48,550
+انتوا دايما بتشوفوه هذا الشكل اسمه الـ lymphocyte
+
+193
+00:13:48,550 --> 00:13:52,970
+هذه الـ cytoplasm بتاعها بتلاقي قليل rim of
+
+194
+00:13:52,970 --> 00:13:58,270
+cytoplasm حوالين النواء لونه sky blue أو أزرق
+
+195
+00:13:58,270 --> 00:14:04,350
+سماوي تقريباالنواة بتلاقيها مخد حيز كبير في قلب
+
+196
+00:14:04,350 --> 00:14:08,390
+الخلية والنواة dark blue round density chromatin
+
+197
+00:14:08,390 --> 00:14:11,870
+عادة بتلاقيها rounded دائرية وممكن تشوفي فيها
+
+198
+00:14:11,870 --> 00:14:16,290
+cliff بسيط زي تجويف بسيط في جنب النواة أو بتشوفيها
+
+199
+00:14:16,290 --> 00:14:21,670
+دائرية هذا شكل ال lymphocyte اللي عادة بشوفه في ال
+
+200
+00:14:21,670 --> 00:14:25,890
+peripheral blood خلية حجمها قريب من حجم ال RBCs مش
+
+201
+00:14:25,890 --> 00:14:29,190
+كبيرة زي الخلايا دي هذه ال small lymphocyteالـ
+
+202
+00:14:29,190 --> 00:14:33,350
+cytoplasm كيميتو قليلة إن هو دائرية موجودة تقريبا
+
+203
+00:14:33,350 --> 00:14:38,950
+مخد حجم كبير من الخلية ال
+
+204
+00:14:38,950 --> 00:14:42,630
+lymphocyte ال lymphocyte هي الـ meister بتاع جهاز
+
+205
+00:14:42,630 --> 00:14:47,330
+المناعة هي أهم جزء في جهاز المناعة ال lymphocyte
+
+206
+00:14:47,330 --> 00:14:52,190
+في منها نوعين نوع بسميه B lymphocyte هذا مسئول عن
+
+207
+00:14:52,190 --> 00:14:55,670
+جزء في المناعة اسمه humoral immunity اللي هو مسئول
+
+208
+00:14:55,670 --> 00:14:59,780
+عن تصنيع ال antibodies الأجسام المضادةخلاص مكفي
+
+209
+00:14:59,780 --> 00:15:03,680
+يعني في course كامل منعها تاخدوه بس اعرفولي إيش
+
+210
+00:15:03,680 --> 00:15:07,720
+وظيفتها بشكل رئيسي عن الـ Humoral Immunity الـ T
+
+211
+00:15:07,720 --> 00:15:11,740
+-Lymphocyte مسؤولة عن حاجة بيسموها Cell Mediated
+
+212
+00:15:11,740 --> 00:15:14,520
+أو Cellular Immunity إذا الـ Lymphocyte طبعا أنا
+
+213
+00:15:14,520 --> 00:15:18,400
+تحت الميكروسكوب تحت الميكروسكوب بميزش B أو T لأ بس
+
+214
+00:15:18,400 --> 00:15:20,920
+بقول Lymphocyte لأنه ما بتتميز غير من خلال أشياء
+
+215
+00:15:20,920 --> 00:15:29,220
+تانية إمتى بتزيد في الـ Viral Infectionبشكل أساسي
+
+216
+00:15:29,220 --> 00:15:31,560
+في الـViral Infection في حالات تانية ممكن تزيد
+
+217
+00:15:31,560 --> 00:15:34,380
+فيها زي حالات الـSull، Tuberculosis، Typhoid
+
+218
+00:15:34,380 --> 00:15:37,940
+fever، في حالات الـLymphocytic Leukemia في حالات
+
+219
+00:15:37,940 --> 00:15:41,240
+الـLymphocytic Leukemia، طيب زيادة الـLymphocyte،
+
+220
+00:15:41,240 --> 00:15:45,480
+إيش بسميه؟ Lymphocytosis، لدي نقطة مهمة يا بنات،
+
+221
+00:15:45,480 --> 00:15:49,780
+بدي أخد بالي منها الـLymphocyte بتشكل رقم 2 في
+
+222
+00:15:49,780 --> 00:15:54,880
+العدد في الفيلم الـNormal بعد الـNeutrophilيعني
+
+223
+00:15:54,880 --> 00:15:58,020
+التنتين مع بعض بتلاقيهم مواصلين مجموعهم تقريبا في
+
+224
+00:15:58,020 --> 00:16:01,760
+الـ Normal 90% أو أكتر للمفوسايت والنيوتروفيل
+
+225
+00:16:01,760 --> 00:16:08,680
+الأهم أنا أعدد 100 خلية أنا العدد عندي 100 خلية لو
+
+226
+00:16:08,680 --> 00:16:12,660
+صار الـ lymphocytosis هيكون على حسب مين؟ لـ
+
+227
+00:16:12,660 --> 00:16:18,020
+Neutrophil فالمفوسايتوزز بتلاقي معاه Neutropenia
+
+228
+00:16:18,020 --> 00:16:22,150
+نقص في النيوتروفيلفاهمتوا ليش؟ لأنه أنا بعد 100
+
+229
+00:16:22,150 --> 00:16:27,530
+خلية زادت واحدة هتنقص التانية من ضمن الـ 100 لو
+
+230
+00:16:27,530 --> 00:16:32,470
+زادت عندي لـ neutrophil يعني صار عندي neutrophilia
+
+231
+00:16:32,470 --> 00:16:38,010
+هتصير عندي مباشرة هيصير lymphopenia هيصير عندي نقص
+
+232
+00:16:38,010 --> 00:16:41,410
+في الـ lymphocyte فبالتالي هدول التنتين مرتبطين
+
+233
+00:16:41,410 --> 00:16:45,250
+ببعض واحدة بتزيد التانية بتنقص تمام؟ ليش؟ لأنهم هم
+
+234
+00:16:45,250 --> 00:16:51,210
+بشكل أكبر عدد في الـ blood filmطيب، لو نزلت الـ
+
+235
+00:16:51,210 --> 00:16:55,390
+lymphocyte زادت عن 500 خلية للـ microliter معنى
+
+236
+00:16:55,390 --> 00:16:59,110
+الكلام إن المريض هذا في خطر من ال infection ممكن
+
+237
+00:16:59,110 --> 00:17:02,070
+أي infection أو أي viral يعني تكون منعته ضعيفة أو
+
+238
+00:17:02,070 --> 00:17:06,710
+أي حاجة ممكن تغلبه كتير وممكن تكون قاتلة حتى
+
+239
+00:17:06,710 --> 00:17:11,730
+الحاجات البسيطة ممكن تعمل عنده مشاكل كبيرة الـ
+
+240
+00:17:11,730 --> 00:17:15,570
+monocyte هي خلية أكبر من الـ lymphocyte كبيرة الـ
+
+241
+00:17:15,570 --> 00:17:20,230
+cytoplasm بتاعها grey blueممكن أشوف فيها حاجة زي
+
+242
+00:17:20,230 --> 00:17:26,050
+الغبرة بس مش يعني بيسموها Azorophilic granules بعض
+
+243
+00:17:26,050 --> 00:17:30,890
+الـ granules عاملة توزيع بسيط في الـ cytoplasm
+
+244
+00:17:30,890 --> 00:17:35,670
+بيسموها Primary أو Azorophilic granules يعني مش
+
+245
+00:17:35,670 --> 00:17:37,850
+ملحوظة بشكل واضح زي الـ granules بتاعة الـ
+
+246
+00:17:37,850 --> 00:17:43,110
+neutrophil والـ أزينوفيل والبازوفيل ال nucleus
+
+247
+00:17:43,110 --> 00:17:47,790
+blue largeالـ Regular shape أهم حاجة الـ Regular
+
+248
+00:17:47,790 --> 00:17:51,110
+shape يعني هنا موجودة kidney shape وهنا oval shape
+
+249
+00:17:51,110 --> 00:17:54,550
+لكن ممكن تشوفى أشكال كتيرة للنواة بتاعة الـ
+
+250
+00:17:54,550 --> 00:18:00,130
+monocyte ممكن تبقى folded ملفوفة على بعضها هاي
+
+251
+00:18:00,130 --> 00:18:04,470
+الشكل الطبيعى لتحت ال microscope خلية كبيرة ممكن
+
+252
+00:18:04,470 --> 00:18:07,770
+من أكبر الخلايا اللى شفناهاالـ Cytoplasm شايفين
+
+253
+00:18:07,770 --> 00:18:11,370
+مافيش حبيبات بمعنى حبيبات لكن بس الـ Cytoplasm مش
+
+254
+00:18:11,370 --> 00:18:15,110
+clear مش صافي زي الـ lymphocyte برضه مافيش فيه
+
+255
+00:18:15,110 --> 00:18:18,050
+حبيبات ملحوظة هاللي سموها aseroflic granules احنا
+
+256
+00:18:18,050 --> 00:18:21,350
+بنا نعتبرها agranular تمام تحت المايكروسكوب
+
+257
+00:18:21,350 --> 00:18:23,690
+تعتبرها مافيش granules أنتوا شايفين الـ granules
+
+258
+00:18:23,690 --> 00:18:29,670
+واضحة؟ لأ لأن واتعتها بتكون كبيرة وماخدة أشكال
+
+259
+00:18:29,670 --> 00:18:35,780
+مختلفة إيش هذا؟هذا Platelet Aggregates تجمعات من
+
+260
+00:18:35,780 --> 00:18:41,820
+الصفائح من الـ Platelets إيه بتزيد؟ بتزيد في حالات
+
+261
+00:18:41,820 --> 00:18:45,280
+الـ Tuberculosis حالات الـ Brucellosis في حالات
+
+262
+00:18:45,280 --> 00:18:51,000
+الملاريا في حالات الـ Monocytic طيب، هنا عندي بعض
+
+263
+00:18:51,000 --> 00:18:54,480
+الملاحظات على الـ Blood Film بشكل عام خلينا هك
+
+264
+00:18:54,480 --> 00:18:58,680
+نختم أول إشي بقولك don't count cells that are
+
+265
+00:18:58,680 --> 00:19:04,150
+disintegratedيعني أي خلية متحللة متكسرة بديش
+
+266
+00:19:04,150 --> 00:19:07,950
+أعيدها خلية زي هيك Noah لحالها بيسموها Smudge Cell
+
+267
+00:19:07,950 --> 00:19:13,290
+هذه خلية انهرست خلال الفرد أو كانت هي أصلا فرجال
+
+268
+00:19:13,290 --> 00:19:17,510
+وتكسرت أو Basket Cell يعني ممكن تكون عاملة زي
+
+269
+00:19:17,510 --> 00:19:20,690
+الشبكة هي نفس الخلية المهروسة هذه زي الشبكة أو
+
+270
+00:19:20,690 --> 00:19:26,010
+بيسموها Smudge Cell طبعا هنا مافيش Cytoplasmic
+
+271
+00:19:26,010 --> 00:19:29,790
+Membrane مافيش غير Noah في حاجة بيسموها Pycnotic
+
+272
+00:19:29,790 --> 00:19:32,760
+Cellيمكن نشوفها في الـ Abnormalities بتاعت ال
+
+273
+00:19:32,760 --> 00:19:35,960
+white PCs برضه لو أنا .. هذه خلية ميتة لو أنا
+
+274
+00:19:35,960 --> 00:19:39,180
+شوفتها برضه ما بعدها حاجات اللي زي هيك ما بعدها و
+
+275
+00:19:39,180 --> 00:19:46,340
+بحسبهاش على الـ Okay هلقيت يا بنات بقولك في بعض
+
+276
+00:19:46,340 --> 00:19:51,840
+الأحيان بضطر أعمل مش 100 خلية 200 خلية و أجيب
+
+277
+00:19:51,840 --> 00:19:57,100
+بالنسبة المئوية لهم ليش؟في الحالات اللي بتستدعيني
+
+278
+00:19:57,100 --> 00:20:01,760
+أني أعمل 200 خلية لو كان عدد الـ YPCs عالي أكتر من
+
+279
+00:20:01,760 --> 00:20:07,520
+15 أو أكتر من 20 ألف أكتر من 15 أو أكتر من 20 ألف
+
+280
+00:20:07,520 --> 00:20:14,040
+بعمل 200 خلية عشان أزود الصحة أو الدقة في النتائج
+
+281
+00:20:14,040 --> 00:20:18,260
+لو كان في عندى 3 or more بيزوفيل لو كان عدد
+
+282
+00:20:18,260 --> 00:20:23,420
+البيزوفيل في العينة 3 أو أكتربعمل كمان مية أحنا
+
+283
+00:20:23,420 --> 00:20:26,260
+بكون عاملة مية لقيت فيهم ثلاثة بعمل كمان مية عشان
+
+284
+00:20:26,260 --> 00:20:30,220
+أتأكد أن زيادة الـ Bezofield بتدل على أنه في مشكلة
+
+285
+00:20:30,220 --> 00:20:39,420
+فأنا عشان أقل نسبة الخطأ بعمل كمان مية طيب هنا
+
+286
+00:20:39,420 --> 00:20:43,280
+بقولك ملاحظة تانية لو أنت لقيت أكتر من خمس خلايا
+
+287
+00:20:43,280 --> 00:20:48,680
+immature خلايا غير ناضجة بخلي حد تاني يقرأ ال
+
+288
+00:20:48,680 --> 00:20:53,110
+slide يعني عشانيعني وجود خلايا غير نادجة ممكن يدل
+
+289
+00:20:53,110 --> 00:20:57,050
+على بداية حالة مرضية خطيرة فبخلي حد معاه غيري يعني
+
+290
+00:20:57,050 --> 00:20:59,930
+أنا قرأت ال slide شكيت فيها بقول لزميلتي في الشغل
+
+291
+00:20:59,930 --> 00:21:02,930
+اقرأ ال slide هذه بالله و اعطيني نتائجها و بعد هيك
+
+292
+00:21:02,930 --> 00:21:07,710
+بقارن النتائج مع بعض تمام؟ و باخد المتوسط تبعهم
+
+293
+00:21:07,710 --> 00:21:12,850
+بذكرك في ال correction في حالة وجود nucleated RBCs
+
+294
+00:21:12,850 --> 00:21:16,670
+لو انت عملت blood film طلع عندك nucleated RBCsلازم
+
+295
+00:21:16,670 --> 00:21:19,110
+أعمل correction للـ white pieces count بالقانون
+
+296
+00:21:19,110 --> 00:21:24,450
+اللي حكينا عنه قبل بشوية بعدين بقولك أي عدد أنت
+
+297
+00:21:24,450 --> 00:21:27,090
+بتعديه لازم تحطيه في الـ differential يعني عديتي
+
+298
+00:21:27,090 --> 00:21:31,230
+200 بتكتب 200 عديتي 50 بتكتب 50 عديتي 100 بتكتب
+
+299
+00:21:31,230 --> 00:21:34,050
+100 تمام؟ إنه أنا عملت differential لـ 100 خلية
+
+300
+00:21:34,050 --> 00:21:41,130
+طيب لو لاقيتي ارتفاع في أحد أنواع الخلايا زي الـ
+
+301
+00:21:41,130 --> 00:21:44,160
+band cells اللي هي الـ Immature Neutrophilأو
+
+302
+00:21:44,160 --> 00:21:48,540
+Monocyte أو Xenophil أكتر من عشرين بديك تحطي إشارة
+
+303
+00:21:48,540 --> 00:21:51,020
+أو تحوطيها هيك أو تحطي عليها بال highlighter
+
+304
+00:21:51,020 --> 00:21:54,740
+بالقلم الفسفوري إنه هذه مرتفعة يجب أن تبقى دكتور
+
+305
+00:21:54,740 --> 00:22:00,800
+ياخد باله عن دراسات النتيجة طيب هنا في عندي ملاحظة
+
+306
+00:22:00,800 --> 00:22:04,620
+تانية هلقيتوا احنا بنتفرج على blood smear يا بنات؟
+
+307
+00:22:04,620 --> 00:22:08,500
+احنا قلنا في البداية بيبقى عندنا thin areaفي
+
+308
+00:22:08,500 --> 00:22:10,780
+البداية بيبقى عندي «thick area» يعني مكان ما أنا
+
+309
+00:22:10,780 --> 00:22:12,900
+حطيت لـ «drop» بيبقى فيه «thick area» بعد هيك
+
+310
+00:22:12,900 --> 00:22:20,160
+بتبلش المنطقة هذه يعني تصير «more thin» لغاية ما
+
+311
+00:22:20,160 --> 00:22:23,980
+أوصل للتالتة على الفيلم فلقيت نتيجة الـ «ir» يعني
+
+312
+00:22:23,980 --> 00:22:27,140
+نتيجة الفرد أو نتيجة المناطق هذه ممكن ألاقي بعض
+
+313
+00:22:27,140 --> 00:22:32,240
+التغيرات يعني مش مرضية لكن جاية من تغيرات المنطقة
+
+314
+00:22:32,240 --> 00:22:35,320
+اللي أنا قرأت فيها لـ «Smear» يعني مثلا الـ «thin
+
+315
+00:22:35,320 --> 00:22:38,850
+area» الطرف النهائي بتاع الفيلمممكن أشوف الخلايا
+
+316
+00:22:38,850 --> 00:22:42,970
+السايرة زي الكورات Spherocyte عادة ال RBCs بنشوفها
+
+317
+00:22:42,970 --> 00:22:48,970
+في وسطها Halo Area في منطقة مشوفة لكن هنا بشوف عند
+
+318
+00:22:48,970 --> 00:22:55,090
+نهاية الفيلم Spherocytes يعني خلايا بدون Halo Area
+
+319
+00:22:55,090 --> 00:23:00,130
+هلأ احقالة هنشوفها بالصورة طبعا كيف أفرقها عن
+
+320
+00:23:00,130 --> 00:23:04,690
+الحالة المرضية ال Spherocyte المرضية بتكون موجودة
+
+321
+00:23:04,690 --> 00:23:08,890
+في كل الفيلم مش بس عند ال thin area تمامالـ thick
+
+322
+00:23:08,890 --> 00:23:12,930
+area بتلاقي فيه تجمعات بسميها roll off formation
+
+323
+00:23:12,930 --> 00:23:15,750
+برضه عندنا هنشوفها ان الخلايا جاية فوق بعض زي ال
+
+324
+00:23:15,750 --> 00:23:20,990
+stack of coins هاي المناطق، هاي المنطقة الوسطانية
+
+325
+00:23:20,990 --> 00:23:23,490
+اللي هي الصحيحة المنطقة الـ thin area اللي أنا
+
+326
+00:23:23,490 --> 00:23:27,230
+بعيد عليها شكل الخلايا بيبقى هك طبيعي، فيه hollow
+
+327
+00:23:27,230 --> 00:23:30,290
+area وهد المنطقة اللي أنا المفروض أعيد عليها عند
+
+328
+00:23:30,290 --> 00:23:33,670
+التال، شايفين الخلايا راحت ال hollow area بتاعتها
+
+329
+00:23:33,670 --> 00:23:37,210
+وصارت spherocyteفي منطقة الـ Head هتلاقي الخلايا
+
+330
+00:23:37,210 --> 00:23:42,070
+عاملة overlapping مع بعض عاملة تداخل أو تجمعات فوق
+
+331
+00:23:42,070 --> 00:23:47,170
+بعضها طبعا هذه المناطق أنا مابدي أقعد فيها لأنني
+
+332
+00:23:47,170 --> 00:23:51,170
+باخد نتائج خاطئة بدي أقعد في منطقة الـ Tail بس مش
+
+333
+00:23:51,170 --> 00:23:53,550
+على الطرف خالص في المنطقة اللي هي الـ Thin Area
+
+334
+00:23:53,550 --> 00:23:56,410
+اللي بشوفها تحت الـ Microscope مكونة من Monolayer
+
+335
+00:23:56,410 --> 00:24:01,530
+وأشكال الخلايا فيها طبيعية طيب
+
+336
+00:24:02,250 --> 00:24:06,830
+هنا بقولك ملاحظات أخرى لو أنا عملت الـ Blood Smear
+
+337
+00:24:06,830 --> 00:24:14,490
+بشكل جيد وصبقتها كويس وقرأتها كويس هحصل على نتائج
+
+338
+00:24:14,490 --> 00:24:19,210
+with high quality هلاقي نتائج عندي جيدة ونتائجها
+
+339
+00:24:19,210 --> 00:24:23,250
+تقريري هيكون جيد ويعطيني نتائج معبرة
+
+340
+00:24:23,250 --> 00:24:27,810
+representative فلقيت بقولك قبل ما تعب تكتبي أي
+
+341
+00:24:27,810 --> 00:24:31,390
+significant abnormalityزي الخلايا الـ Blast الـ
+
+342
+00:24:31,390 --> 00:24:34,750
+Blast هي أول واحدة في الـ maturation ومع أن هذه
+
+343
+00:24:34,750 --> 00:24:38,610
+وجودها ممكن تدل على لوكيميا لو لاقيت ملاريا أو أي
+
+344
+00:24:38,610 --> 00:24:43,690
+يعني abnormalities خطيرة لازم أشاور hematologist
+
+345
+00:24:43,690 --> 00:24:48,010
+يعني واحد متخصص بال pathology أو ال hematology قبل
+
+346
+00:24:48,010 --> 00:24:51,210
+ما أكتب النتيجة هذه بورجي الفيلم و بقوله أكتب ولا
+
+347
+00:24:51,210 --> 00:24:56,150
+ما أكتبش في النهاية بنختم كلامنا بقولك لا تترددي
+
+348
+00:24:56,150 --> 00:25:02,210
+بإنك تسألي أي حد أي سؤالعن أي خلية يعني إحنا لغاية
+
+349
+00:25:02,210 --> 00:25:06,570
+اليوم بنتعلم و لبكرة و بنشوف خلايا كتير ممكن يعني
+
+350
+00:25:06,570 --> 00:25:10,830
+هيك يعني ما نعرفهاش ممكن نستشير بعض و نسأل بعض
+
+351
+00:25:10,830 --> 00:25:15,530
+فيها فبالتالي لا تترددي و ما تقلقيش و ما تخجليش
+
+352
+00:25:15,530 --> 00:25:19,710
+تسألي عن أي خلية بتشوفيها حتى لو كانت بدأت إليك
+
+353
+00:25:19,710 --> 00:25:24,350
+واضحة ممكن يكون للآخرين وجهة نظر أخرى يعطيكوا ألف
+
+354
+00:25:24,350 --> 00:25:27,720
+عافية هيك أنا بكون خلصت موضوع الـ Blood Filmبتضل
+
+355
+00:25:27,720 --> 00:25:30,340
+عندنا مجموعة فيديوهات وصور هنتبعها ان شاء الله مع
+
+356
+00:25:30,340 --> 00:25:30,540
+بعض
+

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/cRd7eWadeF8_raw.srt

@@ -0,0 +1,1740 @@
+1
+00:00:01,960 --> 00:00:07,600
+خلّينا نكمل بالنسبة للمورثولوجي بتاع الـ Celsus أو
+
+2
+00:00:07,600 --> 00:00:15,800
+إلها اسم تاني Prekeratocyte Prekeratocyte هذه
+
+3
+00:00:15,800 --> 00:00:20,960
+الخلية تتميز بإن الـ «Hello Area» بتيجي فيها
+
+4
+00:00:20,960 --> 00:00:26,600
+أكسينترك يعني بدل ما تيجي في وسط الخلية بتيجي على
+
+5
+00:00:26,600 --> 00:00:33,650
+الطرف أكسينترك «Hello Area»ممكن يسموها Booket Book
+
+6
+00:00:33,650 --> 00:00:40,430
+Cell Booket Book Cell وهي بتشبه الـ Woman Handbag
+
+7
+00:00:40,430 --> 00:00:45,550
+زي الشنطة تمام؟ هذه بلاقيها في حالات الـ
+
+8
+00:00:45,550 --> 00:00:50,030
+Microangiopathic Hemolytic Anemia هذه الحالة حكينا
+
+9
+00:00:50,030 --> 00:00:53,330
+عنها أنه بيبقى فيه تضيق في الـ Blood Vessels
+
+10
+00:00:53,330 --> 00:00:59,370
+الطرفية مما يؤدي إلى Hemolysis Mechanical
+
+11
+00:00:59,370 --> 00:01:06,670
+Hemolysisfor blood cells نيجي
+
+12
+00:01:06,670 --> 00:01:12,470
+للخلية اللي بعدها هي نفس الخلية السابقة لكن صار
+
+13
+00:01:12,470 --> 00:01:16,570
+قطع في المنطقة الرفيعة اللي هان فاتحولت ل
+
+14
+00:01:16,570 --> 00:01:21,890
+keratocyte خلينا نشوف كيف ايش هي ال keratocyte او
+
+15
+00:01:21,890 --> 00:01:26,570
+horn cell هي خلية ال horn cell او ال keratocyte
+
+16
+00:01:27,510 --> 00:01:31,510
+اللي قبلها إذا كنتوا فاكرين سميناها pre-keratocyte
+
+17
+00:01:31,510 --> 00:01:35,910
+الآن هذه الـ pre-keratocyte تتحول ل keratocyte إن
+
+18
+00:01:35,910 --> 00:01:39,350
+هذه المنطقة الرقيقة أو الإطعة الرقيقة اللي ضايلة
+
+19
+00:01:39,350 --> 00:01:44,950
+في الخلي عند طرف الخلية هذه بتتحلل، بيصير
+
+20
+00:01:44,950 --> 00:01:50,570
+الهالايسز طب إيش هي تعريفها؟ هي ال horn cell
+
+21
+00:01:50,570 --> 00:01:54,770
+بيلاقي إن part of the cell fuses back جزء من
+
+22
+00:01:54,770 --> 00:02:00,060
+الخلية يندمج للداخلleaving two or three horn-like
+
+23
+00:02:00,060 --> 00:02:06,740
+projections يترك قطعتين أو تلاتة projections كإنها
+
+24
+00:02:06,740 --> 00:02:12,120
+قرون كإنها horns The keratocyte is a fragile cell
+
+25
+00:02:12,120 --> 00:02:17,440
+يعني خلية هشة وسهل أنها تتكسر وما بتقعدش
+
+26
+00:02:17,440 --> 00:02:21,540
+بالcirculation أكتر من بعض الساعات بلاقيها في
+
+27
+00:02:21,540 --> 00:02:25,680
+حالات اليوريميااللي هو لما بيكون فيه خلل في الكدنى
+
+28
+00:02:25,680 --> 00:02:30,580
+وبترتفع اليوريا بالدم في حالات الـ severe burns
+
+29
+00:02:30,580 --> 00:02:36,780
+ممكن تكون بسبب الـ Edeta نفسها كـ artifact للـ
+
+30
+00:02:36,780 --> 00:02:42,000
+Edeta يعني الـ Edeta أثرت على الخلية وخلتها تتكون
+
+31
+00:02:42,000 --> 00:02:48,120
+بهذا الشكل أو في حالات liver disease إلها اسم آخر
+
+32
+00:02:48,120 --> 00:02:50,160
+تسمى Helmet cell
+
+33
+00:02:57,350 --> 00:03:04,150
+الخلية اللي بعدها ديجما سايت أو بايت سل ديجما سايت
+
+34
+00:03:04,150 --> 00:03:10,670
+أو بايت سل خلية بايت عضة خلية معضوضة إيش هذه؟ هذه
+
+35
+00:03:10,670 --> 00:03:19,330
+عادة خلية بيكون فيها جثيم مترسبفبتروح على الـ
+
+36
+00:03:19,330 --> 00:03:23,870
+liver و الـ spleen الماكروفاجز اللي هناك بتروح
+
+37
+00:03:23,870 --> 00:03:28,510
+بتاخد الجزء أو بتعمل phagocytosis لهذا الجزء اللي
+
+38
+00:03:28,510 --> 00:03:33,550
+فيه شغلة مترسبة قلت راح نفهم إيش هي فبتصير الخلية
+
+39
+00:03:33,550 --> 00:03:40,630
+كأنه قد تم قطع جزء بسيط من الخلية و بتظهر بهذا
+
+40
+00:03:40,630 --> 00:03:46,200
+الشكلإيش الحاجة المترسبة هذه ممكن تكون؟ ممكن تكون
+
+41
+00:03:46,200 --> 00:03:50,440
+حاجة بسميها «hens body» الـ «hens body» هذا عبارة
+
+42
+00:03:50,440 --> 00:03:54,200
+أي نوع من الـ «inactive hemoglobin» في الخلية
+
+43
+00:03:54,200 --> 00:04:00,960
+بسميه «hens body» بترسب على شكل قطعة صغيرة عند الـ
+
+44
+00:04:00,960 --> 00:04:04,690
+cell membraneفلما بتروح الـ Macrophage بتروح و هي
+
+45
+00:04:04,690 --> 00:04:09,810
+عبّ هذا الجزء أو مكلة عملاله Phagocytosis فبتصير
+
+46
+00:04:09,810 --> 00:04:14,410
+الخلية في قطع في الـ Cell Membrane لإلها هذه حالة
+
+47
+00:04:14,410 --> 00:04:20,710
+شائعة في حالات الـ G6PD في شنصي إيش هو الـ G6PD؟
+
+48
+00:04:20,710 --> 00:04:26,750
+هو عبارة عن إنزيم ضمن سلسلة بلزم في تحويل الـ
+
+49
+00:04:26,750 --> 00:04:31,580
+Hemoglobin إذا حصله Oxidization إيش يعني؟الـ
+
+50
+00:04:31,580 --> 00:04:35,320
+Hemoglobin في جسم الإنسان عادة موجود في صورة
+
+51
+00:04:35,320 --> 00:04:42,560
+الحديد اللي موجود فيه حديد ثنائي عشان يقدر يتحمل
+
+52
+00:04:42,560 --> 00:04:47,200
+بالـ Oxygen لازم الحديد هذا يظل ثنائي لو تعرض
+
+53
+00:04:47,200 --> 00:04:52,920
+الجسم لمادة مؤكسدة قوية راح تلاقي أن الحديد تحول
+
+54
+00:04:52,920 --> 00:04:57,580
+إلى ثلاثي هذا الحديد الثلاثي في الـ Hemoglobin
+
+55
+00:04:57,580 --> 00:05:02,500
+بيحول الـ Hemoglobin لحاجة بسميهاMethhemoglobin
+
+56
+00:05:02,500 --> 00:05:08,280
+تمام؟ فلقيت الإنسان الطبيعي عنده ميكانيزم معين
+
+57
+00:05:08,280 --> 00:05:13,580
+برجع الـ Methhemoglobin لهمoglobin طبيعي من ضمن
+
+58
+00:05:13,580 --> 00:05:17,540
+الـ pathway فيه مجموعة إنزيمات من ضمنها الـ
+
+59
+00:05:17,540 --> 00:05:21,200
+Glucose 6-phosphate dehydrogenase مسؤول عن إعادة
+
+60
+00:05:21,200 --> 00:05:25,480
+الـ Hemoglobin لوضعه الطبيعي الآن لو كان فيه نقص
+
+61
+00:05:25,480 --> 00:05:31,230
+في هذا الإنزيمواتعرض الإنسان لمادة مؤكدة أكسدة الـ
+
+62
+00:05:31,230 --> 00:05:35,870
+Hemoglobin هيبدأ يترسب الـ Hemoglobin على شكل ما
+
+63
+00:05:35,870 --> 00:05:41,190
+يسمى بـ Hens Body Hens Body هذا عبارة عن Inactive
+
+64
+00:05:41,190 --> 00:05:45,990
+Hemoglobin بترسم في قلب الخلية فبالتالي لما بتروح
+
+65
+00:05:45,990 --> 00:05:50,230
+على الـSpleen بيصيرلها partial phagocytosis فو
+
+66
+00:05:50,230 --> 00:05:56,400
+بتصير بهذا الشكل، بنسميها «Digmasite» أوby cell
+
+67
+00:05:56,400 --> 00:06:05,400
+هذه بلاقيها في حالات الـ G6PD deficiency sickle
+
+68
+00:06:05,400 --> 00:06:11,140
+cell اللي هي أنيميا الخلايا المنجلية طبعا بلاقي ال
+
+69
+00:06:11,140 --> 00:06:14,960
+sickle cell على شكل المنجل في إلها شكلين شكل زي
+
+70
+00:06:14,960 --> 00:06:19,340
+المنجل وشكل زي المغزل يعني هذا بيسموه filamentous
+
+71
+00:06:19,340 --> 00:06:25,630
+form وهذا بيسموه oat form تمام؟هذه بلاقيها في
+
+72
+00:06:25,630 --> 00:06:29,010
+حالات Hemoglobin S Disease في حالات الـ Sickle
+
+73
+00:06:29,010 --> 00:06:32,090
+Cell Anemia وفي بعض حالات الـ Sickle Cell Threat
+
+74
+00:06:32,090 --> 00:06:37,390
+ميجي
+
+75
+00:06:37,390 --> 00:06:43,670
+للـ Echinocyte أو Bar Cell أو Crenation Cell هذه
+
+76
+00:06:43,670 --> 00:06:48,370
+خلية تتميز بوجود projections على الـ Cell Membrane
+
+77
+00:06:48,370 --> 00:06:53,000
+زوائد على الـ Cell Membraneوهذه الـ Projections
+
+78
+00:06:53,000 --> 00:06:58,540
+عادةً بتكون Regularly Spaced أش يعني على مسافات
+
+79
+00:06:58,540 --> 00:07:03,900
+متساوية من سطح الخلية هذه عادةً بتكون Artificial
+
+80
+00:07:03,900 --> 00:07:09,700
+يعني ممكن تكون اتكونت نتيجة ظروف معينة تعرضت لها
+
+81
+00:07:09,700 --> 00:07:14,180
+الشريحة خلال التحضير زي ظروف الرطوبة أو ظروف مثلا
+
+82
+00:07:14,180 --> 00:07:18,620
+إن العينة كانت Old أو الـEditor نفسها كان تركيزها
+
+83
+00:07:18,620 --> 00:07:22,630
+عالي ممكن أشوف الخلية هذهلكن في بعض الحالات
+
+84
+00:07:22,630 --> 00:07:27,790
+المرضية ممكن أشوفها خاصة في الـ Pyruvate Kinase
+
+85
+00:07:27,790 --> 00:07:31,610
+Deficiency فده عبارة عن أنزيم لو صار فيه
+
+86
+00:07:31,610 --> 00:07:37,030
+Deficiency بيأثر على الـ ATP Pump ATP Pump المسؤول
+
+87
+00:07:37,030 --> 00:07:41,850
+عن دخول وخروج الكاتيون إلى الـ Cell Membrane فوجود
+
+88
+00:07:41,850 --> 00:07:46,410
+نقص في هذا الانزيم يؤثر على شكل الخلية وبيخليها
+
+89
+00:07:46,410 --> 00:07:52,020
+Accretated Cellممكن تكون بسبب الـ Hemolytic Anemia
+
+90
+00:07:52,020 --> 00:07:55,100
+في بعض حالات الـ Hemolytic Anemia أو في حالات
+
+91
+00:07:55,100 --> 00:07:59,780
+اليوريميا أو Megaloblastic Anemia هذه الخلية
+
+92
+00:07:59,780 --> 00:08:04,540
+بتتميز باحتفاظها بالـ Central Balar Area على خلاف
+
+93
+00:08:04,540 --> 00:08:08,180
+اللي عندنا هنشوفها بنقارنها فيها ما بيكون فيها
+
+94
+00:08:08,180 --> 00:08:14,510
+Central Balar Area إذنهي بتتميز بإن خلية فيها
+
+95
+00:08:14,510 --> 00:08:18,390
+Regular List Based Projections وفيها في الوسط
+
+96
+00:08:18,390 --> 00:08:24,530
+Central Ballar Area هاي
+
+97
+00:08:24,530 --> 00:08:30,470
+صورة لإلها شايفين؟ هاي صورة واضحة للـ Echinocide
+
+98
+00:08:30,470 --> 00:08:31,670
+أو الـ Barrier Cell
+
+99
+00:08:37,740 --> 00:08:42,420
+نيجي للخلية التانية اللي هي Sparsel أو Acanthocyte
+
+100
+00:08:42,420 --> 00:08:48,720
+هي عبارة عن Red Cell فيها projections لكن ال
+
+101
+00:08:48,720 --> 00:08:55,460
+projections هذه مش على مسافات متساوية من بعض تمام؟
+
+102
+00:08:55,460 --> 00:09:00,380
+بالإضافة لأن هذه ال projections طرفها عادة من فوق
+
+103
+00:09:00,380 --> 00:09:04,380
+بيبقى rounded لقدام شوية هنشوف صورة أوضح طرف ال
+
+104
+00:09:04,380 --> 00:09:09,030
+projections بيبقى عامل زي دائرة صغيرةالخلية هذه ما
+
+105
+00:09:09,030 --> 00:09:13,270
+بيكون فيها Central Polar Area يعني بتبقى شبيهة
+
+106
+00:09:13,270 --> 00:09:17,210
+بالـ Spherocyte من الوسط إنه ما فيها Central Polar
+
+107
+00:09:17,210 --> 00:09:22,150
+Area طيب لو أجينا نقارن بينها وما بين الـBars اللي
+
+108
+00:09:22,150 --> 00:09:26,390
+حكينا عنها قبل بشوية هنا الـProjections مش على
+
+109
+00:09:26,390 --> 00:09:31,450
+مسافات متساوية من بعض هناك على مسافات متساويةهنا
+
+110
+00:09:31,450 --> 00:09:35,730
+مافيش عندي Central Valor Area في الـ «بارسل» بتكون
+
+111
+00:09:35,730 --> 00:09:38,930
+الـ «Central Valor Area» موجودة وإن شاء الله عدنا
+
+112
+00:09:38,930 --> 00:09:44,090
+هنشوف شريحة فيها تنتين ونقارنهم ببعض هي عندي خلية
+
+113
+00:09:44,090 --> 00:09:46,950
+اللي هي قلنا عنها بتبقى polychromatic اللي هي الـ
+
+114
+00:09:46,950 --> 00:09:49,830
+polychromasia reticulocyte فاكرينها؟ اللي ماخذة
+
+115
+00:09:49,830 --> 00:09:55,050
+اللون البنك ومعاها اللون الـ blue شوية بسبب وجود
+
+116
+00:09:55,050 --> 00:09:59,030
+الـ RNA بالخلية طيب وين بلاقيها هذه الـ
+
+117
+00:09:59,030 --> 00:10:04,290
+acanthocyte؟الـ Acanthocyte عادةً بتكون في حالات
+
+118
+00:10:04,290 --> 00:10:08,710
+ما يكون فيه نقص الـ Beta-Liboprotein عادةً بلاقيها
+
+119
+00:10:08,710 --> 00:10:12,970
+في حالات نقص الـ Beta-Liboprotein ليش؟ لأن الـ
+
+120
+00:10:12,970 --> 00:10:15,890
+Cell Membrane جزء مكون أساسي منه الـ Beta
+
+121
+00:10:15,890 --> 00:10:19,770
+-Liboprotein فإذا صار فيه نقص هيصير تشوه بالـ Cell
+
+122
+00:10:19,770 --> 00:10:23,310
+Membrane بلاقيها في الـ Liver Disease في حالات
+
+123
+00:10:23,310 --> 00:10:26,750
+الـSplenectomyلأن الـSpleen يا بنات
+
+124
+00:10:26,750 --> 00:10:29,450
+الـSpleenectome استقطال الطحال الـSpleen مسئول عن
+
+125
+00:10:29,450 --> 00:10:34,190
+تكسير أي خلية Abnormal فلما نشيل الطحال هنلاقي أن
+
+126
+00:10:34,190 --> 00:10:39,090
+الخلايا هذه يعني بطلة تتكسر أول بأول فبتتجمع في
+
+127
+00:10:39,090 --> 00:10:43,170
+الـCirculation في حالات الـAnorexia Nervosa and
+
+128
+00:10:43,170 --> 00:10:48,370
+Starvation إيش الـAnorexia Nervosa؟ هذه حالة يعني
+
+129
+00:10:48,370 --> 00:10:53,540
+بتنشأ أنه عادة الناس المهووسين بالـDietممكن يوصلوا
+
+130
+00:10:53,540 --> 00:10:57,280
+لمرحلة نفسية أن هم مش قادرين ياكلوا فبيبدأ الوزن
+
+131
+00:10:57,280 --> 00:11:02,860
+عندهم ينزل بشكل كبير كبير و بيصير عندهم نقص حاد
+
+132
+00:11:02,860 --> 00:11:06,660
+بالعناصر الغذائية من ضمنها الـ Beta-Lipoprotein
+
+133
+00:11:06,660 --> 00:11:09,160
+اللي بتأثر على الـ Cell Membrane وظروف المجاعات
+
+134
+00:11:09,160 --> 00:11:12,780
+أيضًا
+
+135
+00:11:12,780 --> 00:11:17,880
+هي Blood Film مليان Acanthocyte كل الخلايا اللي
+
+136
+00:11:17,880 --> 00:11:23,220
+أنتوا شايفينها هذه Acanthocyteشايفينها؟ زوائد ممكن
+
+137
+00:11:23,220 --> 00:11:28,120
+تلاقي تلاتة مثلا ممكن تلاقي عشرة ممكن هيهدي أربعة
+
+138
+00:11:28,120 --> 00:11:37,760
+فبتلاقي فيها زوائد مختلفة العدد نيجي
+
+139
+00:11:37,760 --> 00:11:42,700
+للـDacreocyte أو tear drop الخلية التي تشبه
+
+140
+00:11:42,700 --> 00:11:48,450
+الـtear drop الدمعةهذه هي شكلها مافيش اللي هوصف
+
+141
+00:11:48,450 --> 00:11:55,330
+غير انها like tear زي الدمعة أو water drop بلاقيها
+
+142
+00:11:55,330 --> 00:12:00,700
+في حالة شهيرة جدا بنلاقي فيها ال tear dropاللي هي
+
+143
+00:12:00,700 --> 00:12:03,380
+الـ bone marrow fibrosis لما يكون فيه مشكلة في
+
+144
+00:12:03,380 --> 00:12:07,400
+البون مارو أو بيسموها myelofibrosis أن البون مارو
+
+145
+00:12:07,400 --> 00:12:11,280
+صار فيه fibrosis وبطل يصنع خلايا دم يعني كل
+
+146
+00:12:11,280 --> 00:12:16,200
+الخلايا هتلاقي فيها deficiency كل بان سايتوبينيا
+
+147
+00:12:16,200 --> 00:12:19,380
+والحالة الشهيرة اللي هي الmyelofibrosis إلها اسم
+
+148
+00:12:19,380 --> 00:12:26,770
+تاني Hericillochemia مشهور فيها tear dropبلاقيها
+
+149
+00:12:26,770 --> 00:12:29,970
+في حالات تانية زي الـ Megaloplastic Anemia ممكن
+
+150
+00:12:29,970 --> 00:12:32,910
+أشوفها في الـ Iron Deficiency Anemia وممكن أشوفها
+
+151
+00:12:32,910 --> 00:12:37,530
+في حالات الثلاثيمية طيب،
+
+152
+00:12:37,530 --> 00:12:41,530
+نيجي لنقل للـ Envelope Form الـ Envelope Form خلية
+
+153
+00:12:41,530 --> 00:12:46,710
+هي شايفين كيف بتكون لها تجويف من جهة معينة هي لها
+
+154
+00:12:46,710 --> 00:12:50,630
+أكتر من شكل، هاي شكل هي شكل واحد لكن حسب من وين
+
+155
+00:12:50,630 --> 00:12:56,530
+أجت صورة الخلية يعرفين بتشبه يعني زي حاجة مجوفةومن
+
+156
+00:12:56,530 --> 00:12:59,250
+وين أنا شفتها؟ يعني ممكن أشوفها من جانب فيظهر
+
+157
+00:12:59,250 --> 00:13:03,550
+شكلها مختلف عن لما أشوفها من جهة تانية هيقلها شكل
+
+158
+00:13:03,550 --> 00:13:08,030
+تاني شكلها زي المظروف بقول عنها envelope form
+
+159
+00:13:08,030 --> 00:13:13,350
+تمام؟ هذه بلاقيها في حالات الـthalassemia والـ
+
+160
+00:13:13,350 --> 00:13:16,910
+sickle cell anemia بديياكم تلاحظوا قداش ال blood
+
+161
+00:13:16,910 --> 00:13:21,890
+film هذا hypochromic شايفين قداش الخلايا فيه فاضية
+
+162
+00:13:21,890 --> 00:13:27,390
+من الـ hemoglobinهي هذه الـ Erythrocyte فى عندى
+
+163
+00:13:27,390 --> 00:13:30,250
+هنا Crenated Cell اللى حكينا عنها قبل بشوية اللى
+
+164
+00:13:30,250 --> 00:13:37,450
+هى الـ Bar Cell طيب
+
+165
+00:13:37,450 --> 00:13:40,870
+نيجى للجزئية الأخيرة فى الـ Abnormalities تاعت الـ
+
+166
+00:13:40,870 --> 00:13:46,530
+Erythrocyte اللى هى الـ Inclusion Bodies Inclusion
+
+167
+00:13:46,530 --> 00:13:50,950
+Bodies طبعا احنا متعودين ان الـ Erythrocyte مايكون
+
+168
+00:13:50,950 --> 00:13:55,050
+عليها أي زواقد أو شواقدتبقى خلية smooth لا فيها
+
+169
+00:13:55,050 --> 00:13:58,450
+granules ولا فيها حاجة غير هاللون البنك المتجانس
+
+170
+00:13:58,450 --> 00:14:03,050
+في كل الخلية في بعض الأحيان ممكن أشوف فيها بعض الـ
+
+171
+00:14:03,050 --> 00:14:08,430
+abnormalities أو بعض الترثبات هلأ خلّينا نفهم إيش
+
+172
+00:14:08,430 --> 00:14:13,430
+أسبابها هذا جدول برضه بلخص الحالات ويعني كل
+
+173
+00:14:13,430 --> 00:14:17,570
+inclusion body أو كل جسم ممكن أشوفه على الخلية إيش
+
+174
+00:14:17,570 --> 00:14:22,220
+تركيبته وكيف بيظهروإيش الحالات المرضية المصاحبة
+
+175
+00:14:22,220 --> 00:14:28,780
+لإله ممكن في النهاية تستخدموه في مراجعة الدرس أول
+
+176
+00:14:28,780 --> 00:14:33,400
+حاجة هو الـ Jolly Body هو الـ Jolly Body إيش هذا
+
+177
+00:14:33,400 --> 00:14:37,620
+الـ هو الـ Jolly Body هو الـ Jolly Body DNA
+
+178
+00:14:37,620 --> 00:14:43,380
+Remnant يعني بقاية من الـ DNA متبقية طبعا إحنا
+
+179
+00:14:43,380 --> 00:14:47,700
+عارفين الخلية فيها نوا DNA النوا تفقدهافي بعض
+
+180
+00:14:47,700 --> 00:14:52,960
+الحالات المرضية بتظل بقايا من الـ DNA على شكل
+
+181
+00:14:52,960 --> 00:14:57,580
+small round cytoplasmic red inclusion لونه بشبه
+
+182
+00:14:57,580 --> 00:15:02,740
+لون النواء لأن هو أصلا DNA هو أصلا جزء من النواء
+
+183
+00:15:02,740 --> 00:15:07,740
+متبقي في داخل الخلية ه��ي مثال عليه هنا وهاي كمان
+
+184
+00:15:07,740 --> 00:15:12,070
+مثلبشوفوا هذا في حالات معظم الـ Inclusion bodies
+
+185
+00:15:12,070 --> 00:15:16,570
+بتزيد post splenectomy لما يستقصل اضطحال لأنه
+
+186
+00:15:16,570 --> 00:15:19,830
+أساساً اضطحال بتشيل الأشياء هذه اللي كلها الـ
+
+187
+00:15:19,830 --> 00:15:23,490
+abnormal بتشيلها فإذا صار splenectomy الأشياء هذه
+
+188
+00:15:23,490 --> 00:15:27,710
+هتظل في الـ circulation في حالات الـ megaloplastic
+
+189
+00:15:27,710 --> 00:15:30,650
+anemia برضه في حالات الـ megaloplastic anemia
+
+190
+00:15:30,650 --> 00:15:33,010
+هلاقي هو الـ Jolly body لأنه أساساً الـ
+
+191
+00:15:33,010 --> 00:15:36,790
+megaloplastic anemia بيبقى فيها خلل في الـ DNA
+
+192
+00:15:36,790 --> 00:15:37,790
+synthesis
+
+193
+00:15:42,320 --> 00:15:47,020
+ميجي للـ «Cedratic Granules» أو بتسمى «Babenheimer
+
+194
+00:15:47,020 --> 00:15:51,380
+bodies» «Cedratic Granules» أو «Babenheimer
+
+195
+00:15:51,380 --> 00:15:56,180
+bodies» إيش هي الـ «Cedratic Granules»؟ هي عبارة
+
+196
+00:15:56,180 --> 00:16:02,280
+عن Iron containing granules حبيبات في داخل الخلايا
+
+197
+00:16:02,280 --> 00:16:07,660
+مترثب فيها Iron aggregates الـ Iron هذه بتكون وين؟
+
+198
+00:16:07,660 --> 00:16:11,500
+مترثبة داخل الـ mitochondria والـ ribosomes بتاعت
+
+199
+00:16:11,500 --> 00:16:18,630
+الخليةفبالتالي ممكن تظهر في داخل الخلية على شكل
+
+200
+00:16:18,630 --> 00:16:23,090
+magnetus pecs زي شكل برادة الحديد لونها violet
+
+201
+00:16:23,090 --> 00:16:26,670
+عادة هذه بتختلف عن الهوى الجوليباضي الهوى
+
+202
+00:16:26,670 --> 00:16:30,690
+الجوليباضي بيبقى بقع دائرة أو تنتين أو تلاتة يعني
+
+203
+00:16:30,690 --> 00:16:34,130
+هيك ممكن يبقى أكتر من واحد لكن تبقى قطعة دائرية في
+
+204
+00:16:34,130 --> 00:16:38,920
+داخل القلية هذه بتكون على شكل clustersعلى شكل
+
+205
+00:16:38,920 --> 00:16:44,000
+تجمعات زي برادة الحديد عاملة في داخل الخلية وممكن
+
+206
+00:16:44,000 --> 00:16:49,420
+يا بنات أتأكد منها باستخدام صبغة خاصة بتصبغ الحديد
+
+207
+00:16:49,420 --> 00:16:55,340
+اسمها Bruggen Blue Stain Bruggen Blue Stain إذا
+
+208
+00:16:55,340 --> 00:16:59,720
+أنا شكت هي هذه الـ«بابنهاي مربضس» ولا لأ ممكن أصبغ
+
+209
+00:16:59,720 --> 00:17:05,840
+بالصبغة هذه وأتأكد من وجودها ممكن أشوفها في حالات
+
+210
+00:17:05,840 --> 00:17:10,280
+التلسيميةممكن أشوفها هي يعني الصحيح هي مميزة
+
+211
+00:17:10,280 --> 00:17:14,700
+لحالات بيسموها Sedroplastic Anemia نوع من أنواع
+
+212
+00:17:14,700 --> 00:17:17,760
+الأنيميا بتتم فيه ترسيب الحديد بزيادة في الخلية
+
+213
+00:17:17,760 --> 00:17:21,360
+وعدم استخدامه فبالتالي يعني بيكون فيه خلل معين
+
+214
+00:17:21,360 --> 00:17:25,640
+بيقدرش الجسم يستهلك الحديد كويس فبيبدأ يترسب في
+
+215
+00:17:25,640 --> 00:17:31,040
+الخلايا ممكن ألاقي في الـ Hemolytic Anemiaand
+
+216
+00:17:31,040 --> 00:17:34,720
+after splenectomy ليش؟ لأنه قلتلكم splenectomy
+
+217
+00:17:34,720 --> 00:17:37,920
+معنى الكلام إنه كل الزواقد هذه اللي ما إلها لزوم
+
+218
+00:17:37,920 --> 00:17:41,280
+ما بتتنظف أول بأول من ال circulation إيش اسم
+
+219
+00:17:41,280 --> 00:17:46,220
+الصبغة اللي بتصبغ الحديد لحاله بروجيا blue stain
+
+220
+00:17:46,220 --> 00:17:49,840
+إحنا راح تمر معانا لقدام بس هنا بقولكم إياها لو
+
+221
+00:17:49,840 --> 00:17:53,500
+أنا شكيت فيها بصبغ فيها إذا أعطت لون أزرق معنى
+
+222
+00:17:53,500 --> 00:17:56,480
+الكلام إن هو هذا فعلا الببنهاي مربضي
+
+223
+00:18:01,010 --> 00:18:04,570
+ميجي للـ Basophilic Stippling الـ Basophilic
+
+224
+00:18:04,570 --> 00:18:08,370
+Stippling هذه عبارة عن يمكن تعريفها مش موجود هنا
+
+225
+00:18:08,370 --> 00:18:11,750
+هي إيش بس موجود في الجدول اللي بأول الصفحة اللي
+
+226
+00:18:11,750 --> 00:18:16,390
+بأول الـ Inclusion Bodies هي عبارة عن ريبوزومة الـ
+
+227
+00:18:16,390 --> 00:18:21,030
+RNA موجود في داخل الخلية بقايا من الريبوزومة الـ
+
+228
+00:18:21,030 --> 00:18:26,690
+RNA هذه بتكون عبارة عن حبيبات صغيرة متجانسة
+
+229
+00:18:26,690 --> 00:18:31,680
+ومنتشرة في كل الخلية فايفين كيف؟زي Granules منتشرة
+
+230
+00:18:31,680 --> 00:18:35,060
+في كل الخلية هاي كمان هذه Erythrocyte بس الـ
+
+231
+00:18:35,060 --> 00:18:40,880
+Nucleated RBCs هاي فيها حبيبات منتشرة في كل الخلية
+
+232
+00:18:40,880 --> 00:18:45,700
+هذه بشوفها في حالات الثلاثينية في حالات الـ
+
+233
+00:18:45,700 --> 00:18:50,480
+megaloplastic anemia في حالات الـ hemolytic anemia
+
+234
+00:18:50,480 --> 00:18:54,500
+بشكل عام liver disease في حالات الـ lead and heavy
+
+235
+00:18:54,500 --> 00:18:57,720
+metal poisoning تسمم بالعناصر الثقيلة
+
+236
+00:19:02,770 --> 00:19:07,870
+Hensbody قبل بشوية حكينا عنه قلنا هو عبارة عن مت
+
+237
+00:19:07,870 --> 00:19:14,030
+-هيموجلوبين هيموجلوبين تحول الحديد فيه من صورة فرس
+
+238
+00:19:14,030 --> 00:19:19,990
+إلى صورة فرك فتلسب بداخل الخلية هو عادة يا بنات
+
+239
+00:19:19,990 --> 00:19:24,500
+بالصبغة العادية مابيكونش كتير ملحوظلأنه هو أساساً
+
+240
+00:19:24,500 --> 00:19:28,220
+هيموجلوبين هياخد لون الهيموجلوبين نفسه فأنا عشان
+
+241
+00:19:28,220 --> 00:19:33,800
+أأكد باستخدم صبغات Super Vital Stains اسمها زي الـ
+
+242
+00:19:33,800 --> 00:19:40,700
+Crystal Violet هذه بتصبغلي الـ Hens Body بيبين كـ
+
+243
+00:19:40,700 --> 00:19:44,320
+Rounded Particle بجانب الـ Cell Membrane زي ما
+
+244
+00:19:44,320 --> 00:19:48,960
+انتوا شايفيني هذا هو الـ Hens Body والحالة الشهيرة
+
+245
+00:19:48,960 --> 00:19:52,510
+بوجود الـ Hens Bodyالـ Glucose-6-Fosfate
+
+246
+00:19:52,510 --> 00:19:56,990
+Dehydrogenase Deficiency نقص في هذا الإنزيم اللي
+
+247
+00:19:56,990 --> 00:20:03,510
+هو الـ G6PD تمام؟
+
+248
+00:20:03,510 --> 00:20:08,290
+هي شكل آخر لصبغة أخرى للـ hen's body بيّن بالشكل
+
+249
+00:20:08,290 --> 00:20:13,490
+هذا في داخل الخلية هذه بصبغة بسميها Supravital
+
+250
+00:20:13,490 --> 00:20:16,630
+Stain زي الـ Crystal Violet أو الـ New Methylene
+
+251
+00:20:16,630 --> 00:20:16,990
+Blue
+
+252
+00:20:20,530 --> 00:20:25,510
+نيجي للـ Cabot Ring هي زي حلقة بتكون في داخل
+
+253
+00:20:25,510 --> 00:20:32,490
+الخلية حلقة في داخل الخلية هذه عبارة عن بقايا الـ
+
+254
+00:20:32,490 --> 00:20:37,210
+Nuclear Membrane وممكن بقايا الـ Microtubules
+
+255
+00:20:37,210 --> 00:20:41,570
+بتاعة الـ Mitotic Spindles موجودة على شكل حلقة
+
+256
+00:20:41,570 --> 00:20:46,470
+بسيطة في داخل الخليةشايفين هذا بيه؟ هذا عبارة عن
+
+257
+00:20:46,470 --> 00:20:50,690
+هوى الجوليباضي اللي هو عبارة عن بقايا من الـ DNA
+
+258
+00:20:50,690 --> 00:20:56,040
+ممكن ألاقيها في حالات الـ megaloplastic anemiaفي
+
+259
+00:20:56,040 --> 00:21:00,120
+الـ Severe Anemia في حالات الـ Lead Poisoning في
+
+260
+00:21:00,120 --> 00:21:03,420
+حالات الـ Dyserythropoiesis يعني لما يكون الـ
+
+261
+00:21:03,420 --> 00:21:07,620
+Erythropoiesis مش شغال طبيعي يعني هو موجود الـ
+
+262
+00:21:07,620 --> 00:21:11,120
+Erythropoiesis بس non-functional أو بيطلع خلايا
+
+263
+00:21:11,120 --> 00:21:13,500
+non-functional أو فيه خلل معين في الـ
+
+264
+00:21:13,500 --> 00:21:18,040
+Erythropoiesisبتظهر عندى الـ Cabot ring هيو هنا
+
+265
+00:21:18,040 --> 00:21:22,400
+مأشرلك عليها ايه و بيه بقولك هذا هو الجليبدي
+
+266
+00:21:22,400 --> 00:21:31,860
+والخلية كلها لو لاحظنا ovalocyte خلية بيضاوية نيجى
+
+267
+00:21:31,860 --> 00:21:36,180
+أحيانا ممكن أشوف parasites في داخل الخلية ممكن
+
+268
+00:21:36,180 --> 00:21:40,000
+أشوف مراحل
+
+269
+00:21:40,000 --> 00:21:45,100
+الملاريا وممكن أشوفثلاريا مايكرو تاي بيبسيا مايكرو
+
+270
+00:21:45,100 --> 00:21:49,280
+تاي أنواع من الطفاليات ممكن تعيش بداخل الخلايا
+
+271
+00:21:49,280 --> 00:21:52,040
+وطبعا هذه الطفاليات مش موجودة عندنا في البلد غالبا
+
+272
+00:21:52,040 --> 00:21:55,100
+موجودة في المناطق الاستوائية فاحنا غالبا ما
+
+273
+00:21:55,100 --> 00:21:58,940
+بنشوفها غير بالصور يعني حقيقة ما بتبين عندنا أو ما
+
+274
+00:21:58,940 --> 00:22:02,920
+تظهر هذه الحالات وق��تلكم في البداية عشان احنا نشوف
+
+275
+00:22:03,340 --> 00:22:06,440
+الـ Parasite في داخل الـ blood film بلزمني thick
+
+276
+00:22:06,440 --> 00:22:10,800
+blood film الـ blood film العادي ما بقدر أشوف من
+
+277
+00:22:10,800 --> 00:22:14,540
+خلاله الـ thin يعني ما بتكون واضحة كتير من خلاله
+
+278
+00:22:14,540 --> 00:22:18,340
+اللي هي ال Parasites بتكون particles في داخل
+
+279
+00:22:18,340 --> 00:22:25,900
+الخلاق هاي صور للملاريا هاي الشيزون اللي هو طور من
+
+280
+00:22:25,900 --> 00:22:28,980
+أطوار الملاريا الدائرية الطور الحلقي بيسموه الطور
+
+281
+00:22:28,980 --> 00:22:29,540
+الدائري
+
+282
+00:22:32,900 --> 00:22:37,280
+طيب، خلّينا نشوف هذه صورة كتمرين إيش المتجانس هذا
+
+283
+00:22:37,280 --> 00:22:41,180
+في كل الخلية؟ Mesophilic stapling، هذه بقايا RNA
+
+284
+00:22:41,180 --> 00:22:48,880
+B، هذا إيش؟ هو الجلي بادي، بقايا DNA C،
+
+285
+00:22:48,880 --> 00:22:53,580
+Capotringue D، اللي هو بيجي على الطرف و بتلاقي
+
+286
+00:22:53,580 --> 00:22:58,040
+خلايا معضوضة، هذا الـHens body بتاع الـG6PD
+
+287
+00:22:58,040 --> 00:23:05,010
+deficiency، تمام؟أعتقد الآن بنقدر نفرق بينهم ممكن
+
+288
+00:23:05,010 --> 00:23:09,730
+اللي شوية لخبطني فيهم اللي هو البابنهاي مربضي بتاع
+
+289
+00:23:09,730 --> 00:23:14,290
+الحديد لكن البابنهاي مربضي له صبغة خاصة لو أنا
+
+290
+00:23:14,290 --> 00:23:19,490
+صبغته فيها بتأكد من وجوده أنه هو ولا حاجة تانية
+
+291
+00:23:19,490 --> 00:23:23,730
+طيب
+
+292
+00:23:23,730 --> 00:23:27,890
+هلقيت بتيجي عندي مرحلة أنه كيف بدي أعمل evaluation
+
+293
+00:23:29,440 --> 00:23:36,260
+لـ Blood Film بالنسبة للـ RBCs Morphology يعني هل
+
+294
+00:23:36,260 --> 00:23:39,080
+أنا لو لاقيت خلية واحدة أقول إنه في عندي
+
+295
+00:23:39,080 --> 00:23:42,900
+Abnormality مثلا لقيت Spherocyte واحدة لقيت Target
+
+296
+00:23:42,900 --> 00:23:46,380
+Cell واحدة لقيت كذا and so on، لأ يعني كيف أنا،
+
+297
+00:23:46,380 --> 00:23:50,840
+إيش بقياس اللي بدي أقيم من خلاله درجة الـ
+
+298
+00:23:50,840 --> 00:23:57,320
+Abnormality الآن إيش بعمل، بروح بختار منطقةالـ
+
+299
+00:23:57,320 --> 00:24:03,160
+RBCs فيها مفروضة كويس وبقعد بعمل فيها بعد الـ
+
+300
+00:24:03,160 --> 00:24:06,620
+Abnormality فيها طيب، كيف بعد الـ Abnormality
+
+301
+00:24:06,620 --> 00:24:12,780
+فيها؟ بعدها مثلا على عشرة field وبشوف المتوسط في
+
+302
+00:24:12,780 --> 00:24:16,520
+العشرة field قدش طلع له بقولك إذا طلع من واحد إلى
+
+303
+00:24:16,520 --> 00:24:23,290
+ستة باعتبرها plus oneإذا طلع من 7 إلى 10 بعتبرها
+
+304
+00:24:23,290 --> 00:24:30,070
+plus 2 من 11 إلى 20 plus 3 أكتر من 20 plus 4 هذا
+
+305
+00:24:30,070 --> 00:24:35,010
+الـ Scale في عندي Scale تاني ممكن أنا أستخدمه
+
+306
+00:24:35,010 --> 00:24:41,330
+خلّيني نشوفه في هذا الـ Scale إيش بيقولك؟ بيقولك
+
+307
+00:24:41,330 --> 00:24:48,780
+إنه إذا كان عندك من خلية إلى خمس خلايافي ال .. في
+
+308
+00:24:48,780 --> 00:24:53,480
+كل عشرة field باعتبره slight مثلا نقول
+
+309
+00:24:53,480 --> 00:24:59,260
+microcytosis أو slight target cell من 6 إلى 15
+
+310
+00:24:59,260 --> 00:25:04,620
+باعتبره moderate أكتر من 15 باعتبره very high أو
+
+311
+00:25:04,620 --> 00:25:10,640
+marked تمام؟ هذا لم ي .. بالنسبة للـ RBCs
+
+312
+00:25:10,640 --> 00:25:15,080
+morphology ما عدا ال .. اللي هي الـ inclusion
+
+313
+00:25:15,080 --> 00:25:18,400
+bodiesالـ Inclusion bodies بأي حال من الأحوال
+
+314
+00:25:18,400 --> 00:25:22,540
+انوجدت فهي abnormal يعني هنا لو أنتم لاحظين في 1
+
+315
+00:25:22,540 --> 00:25:28,180
+إلى 5 slide يعني ممكن ينوجد واحد ممكن ينوجد لكن
+
+316
+00:25:28,180 --> 00:25:32,660
+بأي حال من الأحوالالـ Inclusion Bodies مش لازم
+
+317
+00:25:32,660 --> 00:25:36,660
+تنوجد لاتوجد إلا لحالات أبناء ممكن لو نوجد عندى
+
+318
+00:25:36,660 --> 00:25:40,580
+يعني كل كام field شفتلى واحدة Inclusion Body بقول
+
+319
+00:25:40,580 --> 00:25:43,680
+Rare Inclusion Body يعني إنه في عندى Inclusion
+
+320
+00:25:43,680 --> 00:25:46,460
+Body لأ تجهل حتى ��و شفت واحدة في كل ال field ده
+
+321
+00:25:46,460 --> 00:25:50,380
+مابتجهلها وبقول فيه Rare مثلا هو الـ Jolly Body
+
+322
+00:25:50,380 --> 00:25:55,020
+Rare Basophilic Stipling بذكر اسمها من واحد إلى
+
+323
+00:25:55,020 --> 00:26:00,270
+اتنين بعتبر Fewشايفين الأرقام أقل؟ ليش؟ لأنه يعني
+
+324
+00:26:00,270 --> 00:26:05,030
+.. يعني وجودها هذه بيدل فعلا على حالة مرضية
+
+325
+00:26:05,030 --> 00:26:09,690
+moderate من 2 إلى 4 على الـ high power field many
+
+326
+00:26:09,690 --> 00:26:15,890
+أكتر من 5 على الـ high power field تمام؟ طيب، الآن
+
+327
+00:26:15,890 --> 00:26:20,170
+إحنا بنحكي على الـ scale دعونا نشوف الملاحظة اللي
+
+328
+00:26:20,170 --> 00:26:23,310
+في الشريحة اللي بعدها إيش بتقول؟
+
+329
+00:26:26,370 --> 00:26:29,930
+الآن بدنا نشوف في عندنا هنا بس ملاحظة أخيرة على
+
+330
+00:26:29,930 --> 00:26:33,850
+موضوع الـ Evaluation يفضل إنك تذكر إيش نوع الـ
+
+331
+00:26:33,850 --> 00:26:37,010
+Abnormality مش إنك تقولي Anesocytosis مثلا plus
+
+332
+00:26:37,010 --> 00:26:39,870
+one أو slight أو moderate لأ، تقولي إذا كان
+
+333
+00:26:39,870 --> 00:26:43,910
+microcytosis أو macrocytosis هنا شغلة تانية، بقولك
+
+334
+00:26:43,910 --> 00:26:48,910
+لو على سبيل المثال أنت عندك في الـ في الـ في الـ
+
+335
+00:26:48,910 --> 00:26:51,790
+abnormal shape أو abnormal morphology لو كان في
+
+336
+00:26:51,790 --> 00:26:55,800
+عندكنوعين من الـ Abnormal Morphology خلّينا نفترض
+
+337
+00:26:55,800 --> 00:27:00,020
+مثلاً في عندنا Sickle Cell و Target Cell طلع عندي
+
+338
+00:27:00,020 --> 00:27:05,120
+5 Target Cell و 5 Sickle Cell فلقيت كل واحدة
+
+339
+00:27:05,120 --> 00:27:09,680
+لحالها تعتبر Slide Slide Target Cell و Slide
+
+340
+00:27:09,680 --> 00:27:14,460
+Sickle Cell تمام؟ لكن لما أجمع التنتين مع بعض بطلع
+
+341
+00:27:14,460 --> 00:27:19,360
+عشرة إذن بقول كيف بكتب التقرير Slide Target Cell
+
+342
+00:27:19,360 --> 00:27:25,510
+Slide Sickle CellBoy Chelocytosis Moderate ليش؟
+
+343
+00:27:25,510 --> 00:27:28,410
+لأنه لما عملت الـ Boy Chelocytosis الكل جمعت
+
+344
+00:27:28,410 --> 00:27:32,170
+التنتين مع بعض طلع الرقم عشرة العشرة يقع في الـ
+
+345
+00:27:32,170 --> 00:27:35,890
+scale التاني اللي هو Moderate لأن الـ scale التاني
+
+346
+00:27:35,890 --> 00:27:40,650
+من 6 إلى 15 مثلا تمام؟ هيك بنكون خلصنا الـ
+
+347
+00:27:40,650 --> 00:27:45,610
+Abnormal Morphology لالـ Erythrocyte
+
+348
+00:27:45,610 --> 00:27:49,790
+هنا راح نشوف بعض الـ Blood Film فيها Abnormal
+
+349
+00:27:49,790 --> 00:27:53,720
+Morphology ونتكلم فيها مع بعضفي بعض الحالات
+
+350
+00:27:53,720 --> 00:27:58,460
+المرضية هاي normal blood film لو أجينا نطلع هنلاقي
+
+351
+00:27:58,460 --> 00:28:02,620
+الخلايا عافية شكلها طبيعي ال hello area يعني بدنا
+
+352
+00:28:02,620 --> 00:28:07,360
+نلاحظ كل إشي فيها أول إشي ال size طبيعي normal و
+
+353
+00:28:07,360 --> 00:28:11,400
+لازم عشان أقول normal يكون في عندي نواة الـ
+
+354
+00:28:11,400 --> 00:28:16,260
+lymphocyte هو في الشيء بس أنا بقول normal الشغل
+
+355
+00:28:16,260 --> 00:28:22,910
+التانيبدي أشوف الـ Hemoglobin content هي تقريبًا
+
+356
+00:28:22,910 --> 00:28:27,610
+طولة الخلية Hello Area إذاً الـ Hemoglobin content
+
+357
+00:28:27,610 --> 00:28:31,750
+طبيعي طيب، هل في في الخلايا أي تلون يعني لون أزرق
+
+358
+00:28:31,750 --> 00:28:35,690
+جاي على الخلايا؟ لأ، لأنها طبيعي طيب، شكلها كيف؟
+
+359
+00:28:35,690 --> 00:28:42,150
+كلها By concave disk shape صحيح؟ شغلة تانية، هل
+
+360
+00:28:42,150 --> 00:28:48,040
+فيها أي ترسبات أو أي inclusion bodies؟إذاً هذا الـ
+
+361
+00:28:48,040 --> 00:28:53,220
+Blood Film Normal نيجي على هذا الـ Blood Film
+
+362
+00:28:53,220 --> 00:28:56,380
+Blood Film هذا حالة Autoimmune Hemolytic Anemia
+
+363
+00:28:56,380 --> 00:28:59,840
+عادة في الـ Autoimmune Hemolytic Anemia بيصير
+
+364
+00:28:59,840 --> 00:29:02,760
+Hemolysis للخلايا قبل ما يصير لها Hemolysis بتصير
+
+365
+00:29:02,760 --> 00:29:05,680
+Spherocyte المرحلة اللي قبل ال Hemolysis بتصير
+
+366
+00:29:05,680 --> 00:29:08,940
+Spherocyte فبلاحظ Spherocytosis واضح في الخلايا
+
+367
+00:29:08,940 --> 00:29:13,960
+Spherocytosis والخلايا برضه Microcytic إذا احنا
+
+368
+00:29:13,960 --> 00:29:19,980
+شفنا ال ..هي هذا الـ Lymphocyte Small Size
+
+369
+00:29:19,980 --> 00:29:23,440
+Lymphocyte وقرناها هلاقي عندنا Microcytic
+
+370
+00:29:23,440 --> 00:29:27,400
+Spherocyte في
+
+371
+00:29:27,400 --> 00:29:30,680
+حالات الـ Hereditary Spherocytosis هذه حالة ورثية
+
+372
+00:29:30,680 --> 00:29:33,440
+بيكون فيه خلل في الـ Cell Membrane أو نقص في الـ
+
+373
+00:29:33,440 --> 00:29:36,280
+Spectrin والـ Ankyrin المسؤولين عن الـ Flexibility
+
+374
+00:29:36,280 --> 00:29:39,620
+وعن الشكل بتاعها القليل فبتلاقي الـ Blood Film في
+
+375
+00:29:39,620 --> 00:29:41,600
+درجة عالية من الـ Spherocyte
+
+376
+00:29:48,280 --> 00:29:53,940
+طيب نيجي Hereditary Pyrobiocytosis يعني هذه حالة
+
+377
+00:29:53,940 --> 00:29:57,860
+وراثية بيكون فيها تغير في أشكال الخلايا ممكن نشوف
+
+378
+00:29:57,860 --> 00:30:00,860
+كل إشي فيها شايفين فيها Ovalocyte وEleptocyte
+
+379
+00:30:00,860 --> 00:30:04,740
+وFasciocyte في أشياء متنوعة في ال blood film
+
+380
+00:30:04,740 --> 00:30:11,880
+هذاMicroangiopathic
+
+381
+00:30:11,880 --> 00:30:14,160
+Hemolytic Anemia لما قلنا إن ال blood vessels
+
+382
+00:30:14,160 --> 00:30:17,760
+بتكون ضيقة و بيصير تكسير برضه شفت أشياء كتير فيها
+
+383
+00:30:18,300 --> 00:30:23,360
+شوفنا Spherocytes شوفنا Schistocyte واضح جدا
+
+384
+00:30:23,360 --> 00:30:27,840
+Schistocyte فيها اللي هي قطع الخلايا في عندي هذه
+
+385
+00:30:27,840 --> 00:30:32,320
+الخلية اللي هي البرسل هي واضحة شايفين Spherocyte
+
+386
+00:30:32,320 --> 00:30:37,440
+برضه واضحة كمان
+
+387
+00:30:37,440 --> 00:30:42,620
+بنلاقي إلى حد ما في عندي بعض الخلايا مخدا اللون
+
+388
+00:30:42,620 --> 00:30:46,230
+الأزرق زي هذه مثلااللي هي الـ Polychromasia لأنه
+
+389
+00:30:46,230 --> 00:30:49,190
+بيكون فيه تكسير فبصير زيادة في نشاط البولمارو
+
+390
+00:30:49,190 --> 00:30:52,710
+زيادة نشاط البولمارو بيطلع عند ال reticulocyte
+
+391
+00:30:52,710 --> 00:30:56,010
+اللي بتاخد اللون الأزرق يعني مثلا هذه الخلية إلى
+
+392
+00:30:56,010 --> 00:31:01,550
+حد ما ماخدة اللون الأزرق أكتر من الخلايا التانية
+
+393
+00:31:01,550 --> 00:31:06,200
+Sickle Cell، Sickle Cell شايفين ال cycling؟قلنا
+
+394
+00:31:06,200 --> 00:31:09,160
+الـ Sickle يمكن .. يمكن في الصورة مش كتير وضحناها
+
+395
+00:31:09,160 --> 00:31:13,260
+هناك ماكانش في عندي أمثلة كتير قلتلكم إلها شكلين
+
+396
+00:31:13,260 --> 00:31:18,120
+شكل خيطي بيسموه filamentous جايب بشكل المنجل وشكل
+
+397
+00:31:18,120 --> 00:31:22,800
+بيسموه أوت فارم زي شكل المغزل هاي عندي هنا أوت
+
+398
+00:31:22,800 --> 00:31:26,180
+وهاي filamentous الشكلين موجودين عندي في ال blood
+
+399
+00:31:26,180 --> 00:31:30,760
+film هذا وماقيله
+
+400
+00:31:30,760 --> 00:31:33,320
+ب fibrosis اللي هو قلتلكم عنه بيبقى فيه فشل في
+
+401
+00:31:33,320 --> 00:31:37,960
+البون مرو الحالة سمناهاهارس اللوكيميا بيبقى فيه
+
+402
+00:31:37,960 --> 00:31:41,040
+مشهور بوجود الـ Teardrop الخلية اللي على شكل
+
+403
+00:31:41,040 --> 00:31:44,080
+الدمعة
+
+404
+00:31:44,080 --> 00:31:48,000
+في
+
+405
+00:31:48,000 --> 00:32:00,300
+عندي
+
+406
+00:32:00,300 --> 00:32:05,600
+الـIron Deficiency Anemiaشايفين قداش الخلايا
+
+407
+00:32:05,600 --> 00:32:10,540
+hypochromic برضه فيه عندنا microcytic cells في الـ
+
+408
+00:32:10,540 --> 00:32:13,380
+Iron deficiency أنيمية بتتميز بوجود الـ ellipsoid
+
+409
+00:32:13,380 --> 00:32:16,920
+أو بيسموها pencil cell خلية رفيعة جدا اللي هي
+
+410
+00:32:16,920 --> 00:32:20,860
+بتكون كتير شائعة في Iron deficiency أنيمية هي كمان
+
+411
+00:32:20,860 --> 00:32:27,000
+كتير drop إذا كنتوا شايفينها
+
+412
+00:32:27,000 --> 00:32:32,320
+دي حالة Iron deficiency اتعالجت
+
+413
+00:32:33,040 --> 00:32:38,580
+يعني كان في عنده نقص حديد وأخد حديد فبلش يظهر عندى
+
+414
+00:32:38,580 --> 00:32:41,480
+نوعين من الخلايا الخلايا القديمة اللى كان فيها
+
+415
+00:32:41,480 --> 00:32:46,020
+iron deficiency شايفينها والخلايا الجديدة اللى
+
+416
+00:32:46,020 --> 00:32:49,260
+اتعالجت بدت تتعالج فيها مشكلة الـ iron deficiency
+
+417
+00:32:49,260 --> 00:32:53,880
+وصارت تظهر خلايا جديدة حجمها كويس ومحتوىها من الـ
+
+418
+00:32:53,880 --> 00:32:59,040
+hemoglobin مناسب في عندنا هنا tear drop في عندنا
+
+419
+00:32:59,040 --> 00:33:03,420
+stomatocyte هيكم واحدة stomatocyteفي عندنا الـ
+
+420
+00:33:03,420 --> 00:33:05,580
+Envelope Form يعني في عندنا أكتر من Form في عندنا
+
+421
+00:33:05,580 --> 00:33:08,160
+الـ Alpha-thalassemia يعني حالة الثلاثيميا في
+
+422
+00:33:08,160 --> 00:33:11,500
+عندنا ملاحظين Microcytic Hypochromic Cells
+
+423
+00:33:11,500 --> 00:33:17,480
+Microcytic Hypochromic Cells هنا
+
+424
+00:33:17,480 --> 00:33:19,980
+بقولك liver disease liver disease قلنا في عندنا
+
+425
+00:33:19,980 --> 00:33:22,880
+Acanthocyte و بعدين في target cell كتير مشهورة في
+
+426
+00:33:22,880 --> 00:33:26,200
+liver cell target cells و Acanthocytosis
+
+427
+00:33:30,490 --> 00:33:35,130
+هي عندنا هذا الفيلم في نفس الفيلم موجود عندى الـ
+
+428
+00:33:35,130 --> 00:33:39,210
+«بارسل» والـ «اسبارسل» يعني عشان نتقارن بينهم هى
+
+429
+00:33:39,210 --> 00:33:42,910
+الخليتين موجودين ها دى هى كمان واحدة «اسبارس»
+
+430
+00:33:42,910 --> 00:33:47,050
+قلتلكم زواقد مش منتظمة «هالو ايريا» مافيش هذه
+
+431
+00:33:47,050 --> 00:33:49,790
+الزواقد بتاعتها منتظمة والـ «هالو ايريا» عندى
+
+432
+00:33:49,790 --> 00:33:54,110
+واضحة بعدين الزواقد بيبقى شرق قلتلكم فى صورة مكبرة
+
+433
+00:33:54,110 --> 00:33:57,710
+لو قدامها نشوفها رأسها من فوق طرفها بيكون rounded
+
+434
+00:33:58,350 --> 00:34:01,830
+بيكون طرفها دائري زي ما انتوا شايفين في عندنا هنا
+
+435
+00:34:01,830 --> 00:34:03,270
+كمان Ovalocyte
+

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/klLPVfxSwL8.srt

@@ -0,0 +1,778 @@
+1
+00:00:01,690 --> 00:00:05,910
+بسم الله الرحمن الرحيم موضوع اليوم إن شاء الله رب
+
+2
+00:00:05,910 --> 00:00:10,310
+العالمين راح يكون عن الـ Sickle Cell وكيف أنا أعمل 
+
+3
+00:00:10,310 --> 00:00:13,830
+فحص Sickle Cell Test Sickle Cell Anemia عبارة عن
+
+4
+00:00:13,830 --> 00:00:17,950
+inherited disorder that leads to the production of
+
+5
+00:00:17,950 --> 00:00:22,230
+an abnormal hemoglobin variant Hemoglobin S يعني
+
+6
+00:00:22,230 --> 00:00:25,410
+عبارة عن مرض وراثي ينتج عنه تكوين نوع من
+
+7
+00:00:25,410 --> 00:00:29,490
+الهيموجلوبين الغير طبيعي اللي يسمى Hemoglobin S
+
+8
+00:00:30,240 --> 00:00:35,560
+Hemoglobin S production arises from an altered أو 
+
+9
+00:00:35,560 --> 00:00:40,220
+mutated β-gene يعني بيصير فيه mutation في الـ Beta
+
+10
+00:00:40,220 --> 00:00:45,220
+chain بيؤدي إلى أنه بدل ما يتكون Hemoglobin A هيتكون
+
+11
+00:00:45,220 --> 00:00:48,620
+نوع آخر من الـ Hemoglobin الـ abnormal اللي هو
+
+12
+00:00:48,620 --> 00:00:52,970
+Hemoglobin SHemoglobin S differs from normal adult
+
+13
+00:00:52,970 --> 00:00:56,270
+hemoglobin only by a single amino acid
+
+14
+00:00:56,270 --> 00:01:00,250
+substitution يعني فرق فقط في Amino acid واحد
+
+15
+00:01:00,250 --> 00:01:09,050
+بيصير له استبدال اللي هنشوفه كمان شوية Hemoglobin
+
+16
+00:01:09,050 --> 00:01:13,250
+S زي ما قلت لكم بيصير خلل في الـ Beta Chain بحيث
+
+17
+00:01:13,250 --> 00:01:18,250
+أنه في الموقع 6 من الـ Beta Chain بدل ما يكون لـ
+
+18
+00:01:18,250 --> 00:01:22,570
+Glutamic Acid بيسير لـ Valine يعني بيروح لـ Glutamic Acid وبيحل محله
+
+19
+00:01:22,570 --> 00:01:25,590
+الـ Valine فبينتج عن هيك نوع جديد من الـ
+
+20
+00:01:25,590 --> 00:01:30,150
+Hemoglobin اللي هو Hemoglobin S طبعاً
+
+21
+00:01:30,150 --> 00:01:38,070
+هذا بينتج عنه وجود Hemoglobin S في داخل خلايا الـ
+
+22
+00:01:38,070 --> 00:01:42,590
+RBCs طيب إيش مشكلة Hemoglobin S؟ Hemoglobin S في 
+
+23
+00:01:42,590 --> 00:01:46,490
+الوضع الطبيعي لما يكون كمية ال Oxygen الموجودة في
+
+24
+00:01:46,490 --> 00:01:50,130
+الـ blood طبيعية هيكون عادي وذائب في الخلايا ومش
+
+25
+00:01:50,130 --> 00:01:53,810
+عامل أي مشكلة لكن لو صار في نقص في ال Oxygen،
+
+26
+00:01:53,810 --> 00:01:57,770
+Hypoxia هتلاقي إن Hemoglobin S هيبلش يترسب بطريقة
+
+27
+00:01:57,770 --> 00:02:02,870
+معينة في داخل الخلايا مما يؤدي إلى تغيير شكل
+
+28
+00:02:02,870 --> 00:02:06,970
+الخلية زي ما أنتم شايفين في الزاوية تحت إلى C
+
+29
+00:02:06,970 --> 00:02:10,550
+shape ومنها جاء اسم الخلايا المنجلية الآن هذا الشكل
+
+30
+00:02:10,550 --> 00:02:15,770
+للخلايا بيخلي الخلية rigid يعني مش flexible مش
+
+31
+00:02:15,770 --> 00:02:20,430
+بسهولة ممكن تمر عبر الـ blood vessels الضيقة
+
+32
+00:02:20,430 --> 00:02:23,630
+فبالتالي لما ييجي blood vessel ضيق زي ما احنا
+
+33
+00:02:23,630 --> 00:02:26,630
+شايفين هنا هتيجي الخلايا هذه ما هي مارينة تمر
+
+34
+00:02:26,630 --> 00:02:30,550
+بسهولة وإنما هتعمل زي block للـ blood vessel هتسدده
+
+35
+00:02:30,550 --> 00:02:35,530
+يعني شايفين الخلية الطبيعية هنا؟ الخلية الطبيعية
+
+36
+00:02:35,530 --> 00:02:38,590
+بتمر بسهولة لكن الـ Sickle Cell هتبدأ تتجمع وتسكر
+
+37
+00:02:38,590 --> 00:02:43,560
+مجرى الوعاء الدموي مما يؤدي إلى آلام شديدة ومشاكل
+
+38
+00:02:43,560 --> 00:02:49,040
+في أعضاء معينة عند المريض المصاب بالـ Sickle Cell
+
+39
+00:02:49,040 --> 00:02:53,000
+Anemia الآن الشخص المصاب أو اللي عنده Hemoglobin S
+
+40
+00:02:53,000 --> 00:02:58,220
+قد يكون عنده فقط one gene يعني بيكون heterozygous
+
+41
+00:03:03,220 --> 00:03:07,640
+أخذ أحد الجينات من الأبوين والجين الآخر سليم وقد
+
+42
+00:03:07,640 --> 00:03:12,330
+يكون عنده الـ two genes S يعني homozygous S إيش 
+
+43
+00:03:12,330 --> 00:03:16,970
+الفرق بين الاثنين اللي عنده one gene هنسميه Sickle
+
+44
+00:03:16,970 --> 00:03:21,330
+Cell Trait هيكون عنده من 20 إلى 40% فقط
+
+45
+00:03:21,330 --> 00:03:25,570
+Hemoglobin S وهذا الشخص ما بيعاني من مشاكل صحية
+
+46
+00:03:25,570 --> 00:03:30,030
+إلا في بعض الظروف الخاصة لازم أرا��ي يعني لو أعرف 
+
+47
+00:03:30,030 --> 00:03:33,670
+مثلا أنه بده يطلع على أماكن مرتفعة ممكن أزود بـ
+
+48
+00:03:33,670 --> 00:03:37,790
+Oxygen إضافي زي في الطائرات أو أشياء من هذا القبيل
+
+49
+00:03:37,790 --> 00:03:42,370
+فهو لا يعاني من مشاكل صحية زي اللي هو مصاب بـ
+
+50
+00:03:42,370 --> 00:03:45,490
+Sickle Cell Anemia اللي بيكون عنده Homozygous هذا
+
+51
+00:03:45,490 --> 00:03:50,070
+بتكون عنده نسبة Hemoglobin S من 80 إلى 100%
+
+52
+00:03:50,070 --> 00:03:55,310
+Hemoglobin S طبعاً No Symptoms Under Normal
+
+53
+00:03:55,310 --> 00:03:57,890
+Conditions طبعاً زي ما أنتم شايفين حاطة الـ
+
+54
+00:03:57,890 --> 00:04:03,110
+Normal هنا بنقصان يعني الـ Normal بدو يكون نموذجي
+
+55
+00:04:03,110 --> 00:04:06,350
+مثالي جداً يعني الحالة اللي أنتم حاطينها هذا ما
+
+56
+00:04:06,350 --> 00:04:09,770
+بتحملها تعمل عنده Hypoxia أو ممكن تعمل عنده تكسير
+
+57
+00:04:10,310 --> 00:04:13,450
+أخذين بالكم؟ فالـ Normal إلنا بختلف عن الـ Normal
+
+58
+00:04:13,450 --> 00:04:17,290
+اللي عندهم الـ Normal بيكون نسبة الأكسجين ممتازة
+
+59
+00:04:17,290 --> 00:04:21,490
+طيب، هذا الشخص ممكن الظروف الـ Normal إلنا كمان
+
+60
+00:04:21,490 --> 00:04:27,290
+تكون Abnormal له زي مثلا، ظروف الـ Dehydration،
+
+61
+00:04:27,290 --> 00:04:31,270
+ظروف الجفاف لو صار عنده شوية Influenza لو صار عنده
+
+62
+00:04:31,270 --> 00:04:34,490
+أي Infection أو أي ظروف صعبة شوية احنا ممكن
+
+63
+00:04:34,490 --> 00:04:39,770
+نتحملها هذا الشخص ممكن تؤدي عنده إلى Hypoxia وتعمل 
+
+64
+00:04:39,770 --> 00:04:44,850
+عنده Sickle Cell Crisis تمام؟ طبعاً هيصير عنده بعض
+
+65
+00:04:44,850 --> 00:04:48,170
+الأعراض اللي هي نتائج التكسير Joint Pain وصفار
+
+66
+00:04:48,170 --> 00:04:52,590
+وأعراض Hemolytic Anemia هنا بيذكرنا مع بعض بطريقة 
+
+67
+00:04:52,590 --> 00:04:57,230
+وراثة Hemoglobin S حلقات إذا كانوا الأبوان حاملان
+
+68
+00:04:57,230 --> 00:05:04,010
+للـ Hemoglobin S هنلاقي إنه هيطلع عندهم 25% سليم،
+
+69
+00:05:04,010 --> 00:05:10,430
+50% Carrier، 25% مصابين الآن نشوف الـ RBCs اللي فيها
+
+70
+00:05:10,430 --> 00:05:13,330
+Hemoglobin S إيش بيصير فيها طبعا هذا الكلام احنا
+
+71
+00:05:13,330 --> 00:05:16,690
+شرحناه قبل بشوية بس هيك بدنا نجمله طبعا الـ RBCs
+
+72
+00:05:16,690 --> 00:05:20,670
+اللي فيها Hemoglobin S هذا النوع من الـ Hemoglobin
+
+73
+00:05:20,670 --> 00:05:23,450
+في ظروف نقص الأكسجين قلنا بتبلمر بتعمل
+
+74
+00:05:23,450 --> 00:05:26,590
+polymerization فبتخلي الخلية تتحول من الـ disk
+
+75
+00:05:26,590 --> 00:05:30,730
+shape إلى الـ crescent أو الـ sickle shape هذا الشكل
+
+76
+00:05:30,730 --> 00:05:34,250
+طبعا بيقلل من قدرتها على إنها تمشي بسهولة في الـ
+
+77
+00:05:34,250 --> 00:05:36,930
+blood vessels وبيقلل من قدرة الـ Hemoglobin أنه 
+
+78
+00:05:36,930 --> 00:05:40,810
+يحمل الأكسجين بالإضافة لأن هذه الخلية شكلها
+
+79
+00:05:40,810 --> 00:05:45,560
+abnormal فبالتالي هتتكسر، هيصير لها تكسيروعمرها 
+
+80
+00:05:45,560 --> 00:05:48,880
+راح ينقص، الافتراضي عمر الـ RBCs الافتراضي 120 يوم
+
+81
+00:05:48,880 --> 00:05:53,580
+هذه عمرها راح ينقص من 120 يوم إلى 10 أيام لـ 20
+
+82
+00:05:53,580 --> 00:05:56,860
+يوم فقط يعني الـ maximum اللي بتعيشه هذه الخلية 20
+
+83
+00:05:56,860 --> 00:06:00,870
+يوم طبعا هذا راح يؤدي إلى أن الشخص راح يصير
+
+84
+00:06:00,870 --> 00:06:04,950
+Anemic الخلايا هتتكسر على وتيرة عالية في حين أن
+
+85
+00:06:04,950 --> 00:06:07,670
+نخاع العظم مش قادر يعوض التكسير اللي بيصير بنفس
+
+86
+00:06:07,670 --> 00:06:10,990
+السرعة فبالتالي بيصير أنيميا عند الشخص المصاب
+
+87
+00:06:10,990 --> 00:06:13,910
+الشغلة الثانية زي ما قلت لكم أن الـ Sickle cells هذه
+
+88
+00:06:13,910 --> 00:06:16,810
+بتعمل Trapping و Blocking للـ blood vessels بتسكر
+
+89
+00:06:16,810 --> 00:06:21,250
+الـ blood vessels فممكن تعمل تلف في organs بتغذيها 
+
+90
+00:06:21,250 --> 00:06:23,210
+الـ blood vessel يعني الـ vessel اللي بيغذي مثلا
+
+91
+00:06:23,210 --> 00:06:27,990
+organ معين أو عضلة معينة أو العظام مثلا هذا الـ
+
+92
+00:06:27,990 --> 00:06:31,410
+blood vessel ممكن يصير له تسديد فبالتالي يؤدي إلى
+
+93
+00:06:31,410 --> 00:06:34,550
+تلف الـ organ اللي هذا الـ blood vessel بيغذي
+
+94
+00:06:34,550 --> 00:06:38,670
+وبالتالي ممكن يؤدي إلى أعراض life threatening
+
+95
+00:06:38,670 --> 00:06:43,450
+Hydroxurea 
+
+96
+00:06:43,450 --> 00:06:50,150
+as a treatment وجدوا أنه الناس اللي عندهم نسبة من
+
+97
+00:06:50,150 --> 00:06:54,230
+Hemoglobin F الـ sickling بيكون عندهم قليل الآن 
+
+98
+00:06:54,230 --> 00:06:57,310
+Hemoglobin F طبعا احنا عارفين هو بيكون في المراحل
+
+99
+00:06:57,310 --> 00:07:00,650
+الأولى من حياة الطفل وفي الحياة الجنينية و
+
+100
+00:07:00,650 --> 00:07:05,470
+Hemoglobin F هذا بيختفي لغاية 6 شهور بيصير Normal
+
+101
+00:07:05,470 --> 00:07:09,210
+الآن الـ Fetal Hemoglobin is able to block the
+
+102
+00:07:09,210 --> 00:07:12,510
+sickling action of red blood cells يعني بتقلل من 
+
+103
+00:07:12,510 --> 00:07:16,390
+تأثير الـ sickle cell أو من حدوث الـ sickling
+
+104
+00:07:16,390 --> 00:07:20,400
+للـ blood cells عشان هيك الأطفال اللي بيكون عندهم 
+
+105
+00:07:20,400 --> 00:07:23,080
+Sickle Cell ما بتبين عندهم الأعراض غير لما
+
+106
+00:07:23,080 --> 00:07:26,380
+Hemoglobin F ينتهي أو ينزل ويصير زيّه زي الطبيعي
+
+107
+00:07:26,380 --> 00:07:33,260
+طيب، الـ Approach وجدوا إنه احنا لو رجعنا نعمل Switch
+
+108
+00:07:33,260 --> 00:07:36,940
+on لتصنيع الـ Hemoglobin F يعني نخلي الجسم يصنع 
+
+109
+00:07:36,940 --> 00:07:41,540
+Hemoglobin F بكمية بسيطة بيقلل كثير من تأثير Sickle
+
+110
+00:07:41,540 --> 00:07:47,560
+Cell Anemia كيف؟ في علاج اسمه Hydroxyurea أو اسمه 
+
+111
+00:07:47,560 --> 00:07:51,880
+تجاري Droxia هذا العلاج بيقلل الـ severity لأعراض 
+
+112
+00:07:51,880 --> 00:07:54,440
+الـ Sickle Cell Disease عن طريق إنه بيعمل
+
+113
+00:07:54,440 --> 00:07:59,460
+stimulation لـ production of Fetal Hemoglobin طبعاً
+
+114
+00:07:59,460 --> 00:08:03,740
+يعني بيستخدم، بيستخدم عشان يمنع الـ acute sickle
+
+115
+00:08:03,740 --> 00:08:08,000
+cell crisis الآن نيجي للـ Sickle Cell Test أنا كيف
+
+116
+00:08:08,000 --> 00:08:13,420
+بدي أعمل Screening Test لوجود الـ Hemoglobin S هو
+
+117
+00:08:13,420 --> 00:08:17,140
+عبارة عن Blood Test بسيط يعتبر Screening Test يعني
+
+118
+00:08:17,140 --> 00:08:21,440
+بيخبرني إذا كان فيه Hemoglobin S أو ما فيه بس ما
+
+119
+00:08:21,440 --> 00:08:25,040
+بيعطيني النسبة الدقيقة لـ Hemoglobin S يعني ما
+
+120
+00:08:25,040 --> 00:08:28,880
+بيقول لي إذا كان المريض Sickle Cell Anemia ولا 
+
+121
+00:08:28,880 --> 00:08:32,920
+Sickle Cell Trait في عندي ثلاث طرق الطريقة الأولى
+
+122
+00:08:32,920 --> 00:08:36,580
+Saline Citrate with Paraffin Oil الطريقة الثانية
+
+123
+00:08:36,580 --> 00:08:40,520
+Sodium Metabisulfite Method الطريقة الثالثة
+
+124
+00:08:40,520 --> 00:08:46,520
+Solubility Test الـ General Principle للثلاث إنه
+
+125
+00:08:46,520 --> 00:08:50,960
+أنا بدي أحط خلايا الـ RBCs في ظروف وأمنع عنها
+
+126
+00:08:50,960 --> 00:08:56,460
+الأكسجين وبعد هيك ألاحظ هل الخلايا هذه ظلت طبيعية
+
+127
+00:08:56,460 --> 00:09:01,200
+ولا عملت Sickling إذا عملت Sickling معنى الكلام إنه
+
+128
+00:09:01,200 --> 00:09:05,000
+فيها نسبة من Hemoglobin S إذا ظلت طبيعية معنى
+
+129
+00:09:05,000 --> 00:09:08,680
+الكلام إنها خالية من Hemoglobin S هذه الـ
+
+130
+00:09:08,680 --> 00:09:11,380
+Principle العامة للثلاث فحوصات
+
+131
+00:09:14,440 --> 00:09:17,560
+الطريقة الأولى Saline Citrate with Paraffin Oil
+
+132
+00:09:17,560 --> 00:09:21,880
+تعتمد هذه الطريقة أنه أنا بعمل Suspension للخلايا
+
+133
+00:09:21,880 --> 00:09:28,980
+في Saline Sodium Citrate وبتركهم مع Sealing للسطح
+
+134
+00:09:28,980 --> 00:09:33,600
+يعني بحط على وجه الأنبوب طبقة من ال Paraffin Oil
+
+135
+00:09:33,600 --> 00:09:38,510
+عشان أمنع دخول الأكسجين على الخلايا بعد Incubation
+
+136
+00:09:38,510 --> 00:09:42,730
+period مناسبة بأخذ عينة من الخلايا هذه وبأختبرها
+
+137
+00:09:42,730 --> 00:09:46,390
+تحت ال Microscope إذا كانت عاملة Sickling والطريقة
+
+138
+00:09:46,390 --> 00:09:49,690
+الثانية اللي هي الـ Sodium Metabisulfite method هذه
+
+139
+00:09:49,690 --> 00:09:55,850
+الطريقة بجيب Slide عادية بحط عليها Drop من الـ RBCs
+
+140
+00:09:55,850 --> 00:10:00,810
+مع Drop من Sodium Metabisulfite يعني Drop من الـ
+
+141
+00:10:00,810 --> 00:10:03,510
+Blood و Drop من Sodium Metabisulfite بعمل الـ Home
+
+142
+00:10:03,510 --> 00:10:08,480
+Mixing بعد هيك بحط عليهم Cover تمام بعد ما بحط الـ
+
+143
+00:10:08,480 --> 00:10:12,720
+Cover بجيب مادة عازلة بعمل Sealing لأطراف الـ Cover
+
+144
+00:10:12,720 --> 00:10:16,800
+فيها ممكن Petroleum Gel ممكن Vaseline ممكن أي مادة
+
+145
+00:10:16,800 --> 00:10:21,500
+عازلة بحيث أني أغطي أطراف الـ Cover وأمنع دخول 
+
+146
+00:10:21,500 --> 00:10:27,040
+الأكسجين من الخارج لهذه الشريحة تمام؟ الآن إيش
+
+147
+00:10:27,040 --> 00:10:29,680
+الهدف من الـ Sodium Metabisulfite الـ Sodium
+
+148
+00:10:29,680 --> 00:10:34,610
+Metabisulfite عبارة عن Reducing Agent مادة نازعة للأكسجين 
+
+149
+00:10:34,610 --> 00:10:38,370
+يعني أنا أول حاجة حطيت الخلايا في ظروف
+
+150
+00:10:38,370 --> 00:10:42,110
+منعت دخول الأكسجين عليها بالإضافة لإني أضفت لها
+
+151
+00:10:42,110 --> 00:10:46,150
+مادة نازعة للأكسجين كل هذا على Slide على الـ
+
+152
+00:10:46,150 --> 00:10:49,610
+Slide يعني كل هذا الشغل بعمله على الـ Slide بتركها 
+
+153
+00:10:49,610 --> 00:10:54,750
+ساعة وبعد هيك برجع بأختبرها تحت الـ Microscope إذا 
+
+154
+00:10:54,750 --> 00:10:58,030
+كان عاملة Sickling معنى الكلام إنه Hemoglobin-S
+
+155
+00:10:58,030 --> 00:11:01,790
+موجود إذا كانت الخلايا لازالت Normal معنى الكلام
+
+156
+00:11:01,790 --> 00:11:07,750
+إنه Hemoglobin-S مش موجود هذه الطريقة يعني سريعة 
+
+157
+00:11:07,750 --> 00:11:12,370
+الطريقة الأولى تحتاج وقت لغاية ما تعمل Sickling لكن 
+
+158
+00:11:12,370 --> 00:11:16,170
+هنا لأني أضفت مادة نازعة للأكسجين بتكون عملية
+
+159
+00:11:16,170 --> 00:11:20,650
+الـ Sickling أسرع الآن هذه إذا طلعت معايا Positive
+
+160
+00:11:20,650 --> 00:11:24,670
+فالـ Sickle Cell موجود لكن لو طلعت Negative بقول أنا
+
+161
+00:11:24,670 --> 00:11:28,730
+احتمال الوقت مش كافي فبتركها فترة .. فترة .. فترة
+
+162
+00:11:28,730 --> 00:11:31,910
+يعني لتاني يوم يعني ممكن أتركها طول النهار وتاني
+
+163
+00:11:31,910 --> 00:11:35,590
+يوم أرجع أشوفها مرة 24 ساعة عشان أتأكد
+
+164
+00:11:35,590 --> 00:11:38,910
+فعلاً إنه ما حصلش Sickling خلال الوقت هذا طبعاً
+
+165
+00:11:38,910 --> 00:11:44,550
+الطريقة
+
+166
+00:11:44,550 --> 00:11:48,630
+إن شاء الله هذه الطريقة احنا هنشتغلها زي ما قلت لكم
+
+167
+00:11:48,630 --> 00:11:52,270
+بأخذ One Drop من الـ Blood بضيف عليها One Drop من
+
+168
+00:11:52,270 --> 00:11:56,350
+الـ Metabisulfite Sodium Metabisulfite بعدها بحط
+
+169
+00:11:56,350 --> 00:12:00,950
+Cover طبعا بعد ما بحط الـ Cover إذا طلعت أي جزء من
+
+170
+00:12:00,950 --> 00:12:03,410
+الـ Sample نتيجة لما حطيت الـ Cover ممكن جزء من
+
+171
+00:12:03,410 --> 00:12:08,570
+الـ Sample يتسرب برا بمسحه بنظف كويس على أساس لما 
+
+172
+00:12:08,570 --> 00:12:14,750
+بحط المادة العازلة تمسك بعد ما أجفف أي حاجة طالعة
+
+173
+00:12:14,750 --> 00:12:20,960
+من تحت الـ Cover بعد ذلك بحط مادة عازلة وبتركها زي
+
+174
+00:12:20,960 --> 00:12:25,540
+ما قلنا ساعة كاملة وبعدين بأختبرها على 40X ولو زي
+
+175
+00:12:25,540 --> 00:12:29,780
+ما قلت لكم شوفت أشكال اللي هو Sickle Cell أو Holly
+
+176
+00:12:29,780 --> 00:12:34,020
+Leaf Form حاجة زي شكل ورقة العنب أو زي شكل Sickle
+
+177
+00:12:34,020 --> 00:12:37,380
+Cell هذه الأشكال بتدل على إنه في Sickle Cell
+
+178
+00:1
+
+216
+00:15:11,750 --> 00:15:15,190
+وطويلة بس أطرافها دائرية مش مدببة زي الـ sickle
+
+217
+00:15:15,590 --> 00:15:19,750
+بديش ألخبط بينها وبين الـ sickle cell شغلة تانية
+
+218
+00:15:19,750 --> 00:15:23,730
+إذا رفعنا درجة الحرارة لـ 37 ممكن الـ sickling
+
+219
+00:15:23,730 --> 00:15:28,250
+يزيد وبينقص الـ sickling لو نزلت درجة الحرارة this
+
+220
+00:15:28,250 --> 00:15:31,070
+test should not be performed on infants less than
+
+221
+00:15:31,070 --> 00:15:34,430
+6 months في هذا الحال بالنسبة لأي نوع بدنا نختبره 
+
+222
+00:15:34,430 --> 00:15:38,090
+من أنواع الـ hemoglobin مش لازم نفحصه قبل 6 شهور لأن
+
+223
+00:15:38,090 --> 00:15:41,350
+قبل 6 شهور بيبقى hemoglobin F له نسبة عالية طبعا
+
+224
+00:15:41,350 --> 00:15:44,530
+بهذا الطريقة احنا مابنقدر نفرق بين sickle cell
+
+225
+00:15:44,530 --> 00:15:47,830
+anemia و sickle cell trait بس احنا بنحدد اذا كان
+
+226
+00:15:47,830 --> 00:15:53,410
+في sickle hemoglobin S ولا لأ طبعا الفحص هذا يعني
+
+227
+00:15:53,410 --> 00:15:57,390
+لو كان positive يفضل ان اعمل فحوصات اخرى خاصة بالـ
+
+228
+00:15:57,390 --> 00:16:00,050
+hemoglobin زي فحص الـ hemoglobin electrophoresis
+
+229
+00:16:00,050 --> 00:16:03,830
+عشان اؤكد وجود sickle cell anemia ولا sickle cell
+
+230
+00:16:03,830 --> 00:16:07,660
+trait إذا كان الـ screening test negative معناه
+
+231
+00:16:07,660 --> 00:16:14,540
+الكلام إنه hemoglobin S مش موجود يعطيكوا 
+
+232
+00:16:14,540 --> 00:16:14,940
+العافية 

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/klLPVfxSwL8_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,928 @@
+1
+00:00:01,690 --> 00:00:05,910
+بسم الله الرحمن الرحيم موضوع اليوم إن شاء الله رب
+
+2
+00:00:05,910 --> 00:00:10,310
+العالمين راح يكون عن الـ Sickle Cell وكيف أنا أعمل
+
+3
+00:00:10,310 --> 00:00:13,830
+فحص Sickle Cell Test Sickle Cell Anemia عبارة عن
+
+4
+00:00:13,830 --> 00:00:17,950
+inherited disorder that leads to the production of
+
+5
+00:00:17,950 --> 00:00:22,230
+an abnormal hemoglobin variant Hemoglobin S يعني
+
+6
+00:00:22,230 --> 00:00:25,410
+عبارة عن مرض وراسي بنتج عنه تكوين نوع من
+
+7
+00:00:25,410 --> 00:00:29,490
+الهمoglobin الغير طبيعي اللي يسمى Hemoglobin S
+
+8
+00:00:30,240 --> 00:00:35,560
+Hemoglobin S production arises from an altered أو
+
+9
+00:00:35,560 --> 00:00:40,220
+mutated S-gene يعني بيصير فيه mutation في الـ Beta
+
+10
+00:00:40,220 --> 00:00:45,220
+chain بيؤدي انه بدل ما يتكون Hemoglobin A هيتكون
+
+11
+00:00:45,220 --> 00:00:48,620
+نوع آخر من الـ Hemoglobin الـ abnormal اللي هو
+
+12
+00:00:48,620 --> 00:00:52,970
+Hemoglobin SHemoglobin S differs from normal adult
+
+13
+00:00:52,970 --> 00:00:56,270
+hemoglobin only by a single amino acid
+
+14
+00:00:56,270 --> 00:01:00,250
+substitution يعني فرق فقط في amino acid واحد
+
+15
+00:01:00,250 --> 00:01:09,050
+بيصيرله استبدال اللي هنشوفه كمان شوية Hemoglobin
+
+16
+00:01:09,050 --> 00:01:13,250
+S زي ما قلتلكم بيصير خلل في الـ Beta Chain بحيث
+
+17
+00:01:13,250 --> 00:01:18,250
+أنه في الموقع 6 من الـ Beta Chainبدل ما يكون لـ
+
+18
+00:01:18,250 --> 00:01:22,570
+Glutamic Acid بيسير لـ Glutamic Acid Substitution
+
+19
+00:01:22,570 --> 00:01:25,590
+بالـ Valine يعني بيروح لـ Glutamic Acid وبيحل محله
+
+20
+00:01:25,590 --> 00:01:30,150
+الـ Valine فبترتب عن هيك نوع جديد من الـ
+
+21
+00:01:30,150 --> 00:01:38,070
+Hemoglobin اللي هو Hemoglobin S طبعاً
+
+22
+00:01:38,070 --> 00:01:42,590
+هذا بينتج عنه وجود Hemoglobin S في داخل خلايا الـ
+
+23
+00:01:42,590 --> 00:01:46,490
+RBCsطيب إيش مشكلة Hemoglobin S؟ Hemoglobin S في
+
+24
+00:01:46,490 --> 00:01:50,130
+الوضع الطبيعي لما يكون كمية ال Oxygen الموجودة في
+
+25
+00:01:50,130 --> 00:01:53,810
+ال blood طبيعية هيكون عادي و ذائب في الخلايا و مش
+
+26
+00:01:53,810 --> 00:01:57,770
+عامل أي مشكلة لكن لو صار في نقص في ال Oxygen،
+
+27
+00:01:57,770 --> 00:02:02,870
+Hypoxia هتلاقي إن Hemoglobin S هيبلش يترسب بطريقة
+
+28
+00:02:02,870 --> 00:02:06,970
+معينة في داخل الخلايا مما يؤدي إلى تغيير شكل
+
+29
+00:02:06,970 --> 00:02:10,550
+الخلية زي ما أنتوا شايفين في الزاوية تحت إلى C
+
+30
+00:02:10,550 --> 00:02:15,770
+shapeومنها أجى اسم الخلايا المنجلية الآن هذا الشكل
+
+31
+00:02:15,770 --> 00:02:20,430
+للخلايا بيخلي الخلية rigid يعني مش flexibleمش
+
+32
+00:02:20,430 --> 00:02:23,630
+بسهولة ممكن تمر عبر الـ blood vessels الضيقة
+
+33
+00:02:23,630 --> 00:02:26,630
+فبالتالي لما ييجي blood vessel ضيق زي ما إحنا
+
+34
+00:02:26,630 --> 00:02:30,550
+شايفين هنا هتيجي الخلايا هذه ما هياش مارينة تمر
+
+35
+00:02:30,550 --> 00:02:35,530
+بسهولة وإنما هتعمل زي block لل blood vessel هتسدده
+
+36
+00:02:35,530 --> 00:02:38,590
+يعني شايفين الخلية الطبيعية هنا؟ الخلية الطبيعية
+
+37
+00:02:38,590 --> 00:02:43,560
+بتمر بسهولة لكن الـ sickle cell هتبدأ تتجمعوتسكر
+
+38
+00:02:43,560 --> 00:02:49,040
+مجرى الوعاء الدموي مما يؤدي إلى آلام شديدة ومشاكل
+
+39
+00:02:49,040 --> 00:02:53,000
+في أعضاء معينة عند المريض المصاب بالـ Sickle Cell
+
+40
+00:02:53,000 --> 00:02:58,220
+Anemia الآن الشخص المصاب أو اللي عنده Hemoglobin S
+
+41
+00:02:58,220 --> 00:03:03,220
+قد يكون عنده فقط one gene يعني بيكون heterozygous
+
+42
+00:03:03,220 --> 00:03:07,640
+أخد أحد الجينات من الأبوين والجين الآخر سليم وقد
+
+43
+00:03:07,640 --> 00:03:12,330
+يكون عنده ال two genes S يعني homozygous Sإيش
+
+44
+00:03:12,330 --> 00:03:16,970
+الفرق بين اتنان اللي عنده one gene هنسميه Sickle
+
+45
+00:03:16,970 --> 00:03:21,330
+Cell Threat هيكون عنده من 20 إلى 40% فقط
+
+46
+00:03:21,330 --> 00:03:25,570
+Hemoglobin S وهذا الشخص ما بيعاني من مشاكل صحية
+
+47
+00:03:25,570 --> 00:03:30,030
+إلا في بع�� الظروف الخاصة لازم أراعي يعني لو أعرف
+
+48
+00:03:30,030 --> 00:03:33,670
+مثلا أنه بده يطلع على أماكن مرتفعة ممكن أزود بـ
+
+49
+00:03:33,670 --> 00:03:37,790
+Oxygen إضافي زي في الطائرات أو أشياء من هذا القبيل
+
+50
+00:03:37,790 --> 00:03:42,370
+فهو لا يعاني من مشاكل صحيةزي اللي هو مصاب بـ
+
+51
+00:03:42,370 --> 00:03:45,490
+Sickle Cell Anemia اللي بيكون عنده Homozygous هذا
+
+52
+00:03:45,490 --> 00:03:50,070
+بتكون عنده نسبة Hemoglobin S من 80 إلى 100%
+
+53
+00:03:50,070 --> 00:03:55,310
+Hemoglobin S طبعاً No Symptoms Under Normal
+
+54
+00:03:55,310 --> 00:03:57,890
+Conditions طبعاً زي ما أنتوا شايفين حاطة الـ
+
+55
+00:03:57,890 --> 00:04:03,110
+Normal هنا بنقصان يعني الـ Normal بدو يكون نموذجي
+
+56
+00:04:03,110 --> 00:04:06,350
+مثالي جداً يعني الكمامة اللي أنتوا حاطينها هذا ما
+
+57
+00:04:06,350 --> 00:04:09,770
+بتحملها تعمل عنده Hypoxia أو ممكن تعمل عنده تكسير
+
+58
+00:04:10,310 --> 00:04:13,450
+اخدين بالكم؟ فالـ Normal إلنا بختلف عن الـ Normal
+
+59
+00:04:13,450 --> 00:04:17,290
+اللي عندهم الـ Normal بيكون نسبة الأكسجين ممتازة
+
+60
+00:04:17,290 --> 00:04:21,490
+طيب، هذا الشخص ممكن الظروف الـ Normal إلنا كمان
+
+61
+00:04:21,490 --> 00:04:27,290
+تكون Abnormal له زي مثلا، ظروف الـ Dehydration،
+
+62
+00:04:27,290 --> 00:04:31,270
+ظروف الجفافلو صار عنده شوية Influenza لو صار عنده
+
+63
+00:04:31,270 --> 00:04:34,490
+أي Infection أو أي ظروف صعبة شوية احنا ممكن
+
+64
+00:04:34,490 --> 00:04:39,770
+نتحملها هذا الشخص ممكن تقدي عنده إلهيبوكسيا وتعمل
+
+65
+00:04:39,770 --> 00:04:44,850
+عنده Cycling Crisis تمام؟ طبعاً هيصير عنده بعض
+
+66
+00:04:44,850 --> 00:04:48,170
+الأعراض اللي هي نتائج التكسير Joint Dis وصفار
+
+67
+00:04:48,170 --> 00:04:52,590
+وأعراض Hemolytic Anemia هنا بيذكرنا مع بعض بطريقة
+
+68
+00:04:52,590 --> 00:04:57,230
+توريس Hemoglobin Sحلقات إذا كانوا الأبوان حاملان
+
+69
+00:04:57,230 --> 00:05:04,010
+للـ Hemoglobin S حنلاقي إنه حيطلع عندهم 25% سليم،
+
+70
+00:05:04,010 --> 00:05:10,430
+50% career، 25% أسرار الآن نشوف الـ RBCs اللي فيها
+
+71
+00:05:10,430 --> 00:05:13,330
+Hemoglobin S إيش بيصير فيها طبعا هذا الكلام إحنا
+
+72
+00:05:13,330 --> 00:05:16,690
+شرحناه قبل بشوية بس هيك بدنا نجمله طبعا الـ RBCs
+
+73
+00:05:16,690 --> 00:05:20,670
+اللي فيها Hemoglobin Sهذا النوع من الـ Hemoglobin
+
+74
+00:05:20,670 --> 00:05:23,450
+في ظروف نقص الأكسجين قلنا بتبلمر بعمل
+
+75
+00:05:23,450 --> 00:05:26,590
+polymerization فبخلّي الخلية تتحول من ال disk
+
+76
+00:05:26,590 --> 00:05:30,730
+shape إلى ال crescent أو ال sickle shape هذا الشكل
+
+77
+00:05:30,730 --> 00:05:34,250
+طبعا بقلل من قدرتها على إنها تمشي بسهولة في ال
+
+78
+00:05:34,250 --> 00:05:36,930
+blood vessels و بقلل من قدرة ال Hemoglobin أنه
+
+79
+00:05:36,930 --> 00:05:40,810
+يحمل الأكسجين بالإضافة لأن هذه الخلية شكلها
+
+80
+00:05:40,810 --> 00:05:45,560
+abnormal فبالتالي هتتكسر، هيصير لها تكسيروعمرها
+
+81
+00:05:45,560 --> 00:05:48,880
+راح ي .. الافتراضي عمر الـ RBCs الافتراضي 120 يوم
+
+82
+00:05:48,880 --> 00:05:53,580
+هذه عمرها راح ينقص من 120 يوم إلى 10 أيام لـ 20
+
+83
+00:05:53,580 --> 00:05:56,860
+يوم فقط يعني الـ maximum اللي بتعيشه هذه الخلية 20
+
+84
+00:05:56,860 --> 00:06:00,870
+يومطبعاً هذا رح يقدّي على أش لأش أن الشخص رح يصير
+
+85
+00:06:00,870 --> 00:06:04,950
+Anemic الخلايا هتتكسر على وثيرة عالية في حين أن
+
+86
+00:06:04,950 --> 00:06:07,670
+البون ماروم مش قادر يعود التكسير اللي بيصير بنفس
+
+87
+00:06:07,670 --> 00:06:10,990
+السرعة فبالتالي بيصير أنيميا عند الشخص المصاب
+
+88
+00:06:10,990 --> 00:06:13,910
+الشغلة تانية زي ما قلتلكم أن الـ Sickle cells هذه
+
+89
+00:06:13,910 --> 00:06:16,810
+بتعمل Trapping و Blocking لل blood vessels بتسكر
+
+90
+00:06:16,810 --> 00:06:21,250
+ال blood vessels فممكن تعملتلف في organs بتغذيها
+
+91
+00:06:21,250 --> 00:06:23,210
+ال blood vessel يعني ال vessel اللي بيغذي مثلا
+
+92
+00:06:23,210 --> 00:06:27,990
+organ معين أو عضلة معينة أو العظام مثلا هذا ال
+
+93
+00:06:27,990 --> 00:06:31,410
+blood vessel ممكن يصير له تسديد فبالتالي يؤدي إلى
+
+94
+00:06:31,410 --> 00:06:34,550
+تلف ال organ اللي هذا ال blood vessel بيغدي
+
+95
+00:06:34,550 --> 00:06:38,670
+وبالتالي ممكن يؤدي إلى أعراض life threatening
+
+96
+00:06:38,670 --> 00:06:43,450
+Hydroxia
+
+97
+00:06:43,450 --> 00:06:50,150
+as a treatment وجدوا أنهالناس اللي عندهم نسبة من
+
+98
+00:06:50,150 --> 00:06:54,230
+Hemoglobin F الـsickling بيكون عندهم قليل الآن
+
+99
+00:06:54,230 --> 00:06:57,310
+Hemoglobin F طبعا احنا عارفين هو بيكون في المراحل
+
+100
+00:06:57,310 --> 00:07:00,650
+الأولى من حياة الطفل وفي الحياة الجنينية و
+
+101
+00:07:00,650 --> 00:07:05,470
+Hemoglobin F هذا بيختفي لغاية 6 شهور بيصير normal
+
+102
+00:07:05,470 --> 00:07:09,210
+الآن الـFetal Hemoglobin is able to block the
+
+103
+00:07:09,210 --> 00:07:12,510
+sickling action of red blood cells يعني بتقلل من
+
+104
+00:07:12,510 --> 00:07:16,390
+تأثير الـsickle cell أو من حدوث الـsickling
+
+105
+00:07:16,390 --> 00:07:20,400
+للـblood cellsعشان هيك الأطفال اللي بيكون عندهم
+
+106
+00:07:20,400 --> 00:07:23,080
+Sickle Cell ما بتبين عندهم الأعراض غير لما
+
+107
+00:07:23,080 --> 00:07:26,380
+Hemoglobin F ينتهي أو ينزل ويصير زيه زيه الطبيعي
+
+108
+00:07:26,380 --> 00:07:33,260
+طيب، الـ App وجدوا إنه إحنا لو رجعنا نعمل switch
+
+109
+00:07:33,260 --> 00:07:36,940
+on لتصنيع الـ Hemoglobin F يعني نخل الأدل تصنع
+
+110
+00:07:36,940 --> 00:07:41,540
+Hemoglobin F بكمية بسيطة بقلل كتير من تأثير Sickle
+
+111
+00:07:41,540 --> 00:07:47,560
+Cell Anemia كيف؟في علاج اسمه Hydroxyuria أو اسمه
+
+112
+00:07:47,560 --> 00:07:51,880
+تجاري Droxia هذا العلاج بيقلل الـ severity لأعراض
+
+113
+00:07:51,880 --> 00:07:54,440
+الـ Sickle Cell Disease عن طريق انه بيعمل
+
+114
+00:07:54,440 --> 00:07:59,460
+stimulation لـ production of Hemoglobin S طبعا
+
+115
+00:07:59,460 --> 00:08:03,740
+يعني بيستخدم، بيستخدم عشان يمنع الـ acute sickle
+
+116
+00:08:03,740 --> 00:08:08,000
+cell crisis الآن نيجي للـ Sickle Cell Test أنا كيف
+
+117
+00:08:08,000 --> 00:08:13,420
+بدي أعمل Screening Test لوجود الـ Hemoglobin Sهو
+
+118
+00:08:13,420 --> 00:08:17,140
+عبارة عن Blood Test بسيط يعتبر Screening Test يعني
+
+119
+00:08:17,140 --> 00:08:21,440
+بيخبرني إذا كان فيه Hemoglobin S أو ما فيه بس ما
+
+120
+00:08:21,440 --> 00:08:25,040
+بيعطيني النسبة الدقيقة لهemoglobin S يعني ما
+
+121
+00:08:25,040 --> 00:08:28,880
+بيقوللي إذا كان المريض Sickle Cell Anemia ولا
+
+122
+00:08:28,880 --> 00:08:32,920
+Sickle Cell Atrophy في عندي تلت طرق الطريقة الأولى
+
+123
+00:08:32,920 --> 00:08:36,580
+Saline Citrate with Paraffin Oil الطريقة التانية
+
+124
+00:08:36,580 --> 00:08:40,520
+Sodium Metabisulfite Method الطريقة الثالثة
+
+125
+00:08:40,520 --> 00:08:46,520
+Solubility Testالـ General Principle للتلاتة إنه
+
+126
+00:08:46,520 --> 00:08:50,960
+أنا بدي أحط خلايا الـ RBCs في ظروف وأمنع عنها
+
+127
+00:08:50,960 --> 00:08:56,460
+الأكسجين وبعد هيك ألاحظ هل الخلايا هذه ضالة طبيعية
+
+128
+00:08:56,460 --> 00:09:01,200
+ولا عملت Cycling إذا عملت Cycling معنى الكلام إنه
+
+129
+00:09:01,200 --> 00:09:05,000
+فيها نسبة من Hemoglobin S إذا ضالت طبيعية معنى
+
+130
+00:09:05,000 --> 00:09:08,680
+الكلام إنها بريقة من Hemoglobin S هذه الـ
+
+131
+00:09:08,680 --> 00:09:11,380
+Principle العامة للتلات فحصات
+
+132
+00:09:14,440 --> 00:09:17,560
+الطريقة الأولى saline citrate with paraffin oil
+
+133
+00:09:17,560 --> 00:09:21,880
+تعتمد هذه الطريقة أنه أنا بعمل suspension للخلايا
+
+134
+00:09:21,880 --> 00:09:28,980
+في saline sodium citrate وبتركهم مع sealing للسطح
+
+135
+00:09:28,980 --> 00:09:33,600
+يعني بحط على الوجه الأنبوب طبقة من ال paraffin oil
+
+136
+00:09:33,600 --> 00:09:38,510
+عشان أمنع دخول الأكسجين على الخلايابعد incubation
+
+137
+00:09:38,510 --> 00:09:42,730
+period مناسبة باخد عينة من الخلايا هذه و باختبرها
+
+138
+00:09:42,730 --> 00:09:46,390
+تحت ال microscope إذا كانت عاملة cycling و اللام��ة
+
+139
+00:09:46,390 --> 00:09:49,690
+اللي هي الـ Sodium Metabisulfite method هذه
+
+140
+00:09:49,690 --> 00:09:55,850
+الطريقة بجيب slide عادية بحط عليها drop من ال RBCs
+
+141
+00:09:55,850 --> 00:10:00,810
+مع drop من Sodium Metabisulfite يعني drop من ال
+
+142
+00:10:00,810 --> 00:10:03,510
+blood و drop من Sodium Metabisulfite بعمل ال home
+
+143
+00:10:03,510 --> 00:10:08,480
+mixing بعد هيك بحط عليهم coverتمام بعد ما بحط ال
+
+144
+00:10:08,480 --> 00:10:12,720
+cover بجيب مادة عازلة بعمل sealing لأطراف ال cover
+
+145
+00:10:12,720 --> 00:10:16,800
+فيها ممكن petroleum gel ممكن Vaseline ممكن أي مادة
+
+146
+00:10:16,800 --> 00:10:21,500
+عازلة بحيث أني أغطي أطراف ال cover وأمنع دخول
+
+147
+00:10:21,500 --> 00:10:27,040
+الأكسجين من الخارج لهذه الشريحة تمام؟ الآن إيش
+
+148
+00:10:27,040 --> 00:10:29,680
+الهدف من ال sodium metabisulfite ال sodium
+
+149
+00:10:29,680 --> 00:10:34,610
+metabisulfite عبارة عن reducing agentمادة نازي على
+
+150
+00:10:34,610 --> 00:10:38,370
+الأكسجين يعني أنا أول حاجة حطيت الخلايا في ظروف
+
+151
+00:10:38,370 --> 00:10:42,110
+منعت دخول الأكسجين عليها بالإضافة لإني أضفت لها
+
+152
+00:10:42,110 --> 00:10:46,150
+مادة نازي على الأكسجين كل هذا على slide على ال
+
+153
+00:10:46,150 --> 00:10:49,610
+slide يعني كل هذا الشغل بعمله على ال slide بتركها
+
+154
+00:10:49,610 --> 00:10:54,750
+ساعة وبعد هيك برجع باختبرها تحت ال microscope إذا
+
+155
+00:10:54,750 --> 00:10:58,030
+كان عاملة cycling معنى الكلام إنه Hemoglobin-S
+
+156
+00:10:58,030 --> 00:11:01,790
+موجود إذا كانت الخلايا لازالت normal معنى الكلام
+
+157
+00:11:01,790 --> 00:11:07,750
+إنه Hemoglobin-Sمش موجود هذه الطريقة يعني سريعة
+
+158
+00:11:07,750 --> 00:11:12,370
+الطريقة الأولى تحتاج وقت لغاية ما تعمل Cycling لكن
+
+159
+00:11:12,370 --> 00:11:16,170
+هنا لأني أضفت مادة نازي على الأكسجين بتكون عملية
+
+160
+00:11:16,170 --> 00:11:20,650
+الـ Cycling أسرع الآن هادي إذا طلعت معايا Positive
+
+161
+00:11:20,650 --> 00:11:24,670
+فال Cycle Cell موجود لكن لو طلعت Negative بقول أنا
+
+162
+00:11:24,670 --> 00:11:28,730
+احتمال الوقت مش كافي فبتركها فترة .. فترة .. فترة
+
+163
+00:11:28,730 --> 00:11:31,910
+يعني لتاني يوم يعني ممكن أتركها طول النهاروتانى
+
+164
+00:11:31,910 --> 00:11:35,590
+يوم ارجع اشوفها مرة اربع وعشرين ساعة عشان اتأكد
+
+165
+00:11:35,590 --> 00:11:38,910
+فعلا انه ماحصلش cycling خلال الوقت هذا طبعا
+
+166
+00:11:38,910 --> 00:11:44,550
+الطريقة
+
+167
+00:11:44,550 --> 00:11:48,630
+ان شاء الله هاد الطريقة احنا هنشتغلها زى ما قلتلكم
+
+168
+00:11:48,630 --> 00:11:52,270
+باخد one drop من ال blood بضيف عليها one drop من
+
+169
+00:11:52,270 --> 00:11:56,350
+ال Metabisulfite Sodium Metabisulfite بعدك بحط
+
+170
+00:11:56,350 --> 00:12:00,950
+coverطبعا بعد ما بحط الـ Cover إذا طلعت أي جزء من
+
+171
+00:12:00,950 --> 00:12:03,410
+الـ Sample نتيجة لما حطيت الـ Cover ممكن جزء من
+
+172
+00:12:03,410 --> 00:12:08,570
+الـ Sample يتسرب برا بمسحه بنظف كويس على أساس لما
+
+173
+00:12:08,570 --> 00:12:14,750
+بحط المادة العازلة تمسك بعد ما أجفف أي حاجة طالعة
+
+174
+00:12:14,750 --> 00:12:20,960
+من تحت الـ Cover بعد ذلك بحط مادة عازلةوبتركها زي
+
+175
+00:12:20,960 --> 00:12:25,540
+ما قلنا ساعة كاملة وبعدين باخبرها على 40X ولو زي
+
+176
+00:12:25,540 --> 00:12:29,780
+ما قلت لكم شوفت أشكال اللي هو Sickle Cell أو Holy
+
+177
+00:12:29,780 --> 00:12:34,020
+Leaf Worm حاجة زي شكل ورقة العنب أو زي شكل Sickle
+
+178
+00:12:34,020 --> 00:12:37,380
+Cell هذه الأشكال بتدل على إنه في Sickle Cell
+
+179
+00:12:37,380 --> 00:12:42,840
+Anemia أو Sickle Cell إترات طبعاً بترك العينة لو
+
+180
+00:12:42,840 --> 00:12:46,560
+طلعت معايا Negative لتاني يوم وبرجع بشوفها وبتأكد
+
+181
+00:12:46,560 --> 00:12:48,020
+إنه مافيش عنا Sickle Cell
+
+182
+00:12:54,220 --> 00:12:58,880
+هذه تكملت الطريقة طيب،
+
+183
+00:12:58,880 --> 00:13:02,380
+عند الفحص التالت اللي هو الـ Solubility Test هذا
+
+184
+00:13:02,380 --> 00:13:07,420
+الفحص بعتمد على أنه أنا بجيب الـ RBCs و بعمللها
+
+185
+00:13:07,420 --> 00:13:13,880
+License هلأ لما بعمل للـ RBCs License في ظروف نقص
+
+186
+00:13:13,880 --> 00:13:16,880
+الأكسوجين الـ Hemoglobin العادي هيبقى Soluble
+
+187
+00:13:16,880 --> 00:13:20,480
+بينما لو كان فيها Hemoglobin S أو Hemoglobin C
+
+188
+00:13:20,480 --> 00:13:24,620
+Hemoglobin S و C في ظروف نقص الأكسوجينهيعملوا
+
+189
+00:13:24,620 --> 00:13:27,740
+راسب، هيعملوا عكارة في المحلول هي فكرتها، إذا الـ
+
+190
+00:13:27,740 --> 00:13:31,860
+Erythrocyte are lysed by saponin and the released
+
+191
+00:13:31,860 --> 00:13:35,340
+hemoglobin is reduced by Sodium Hydrosulphite يعني
+
+192
+00:13:35,340 --> 00:13:38,760
+أول حاجة بعمل lyses بعد هيك بضيف Sodium
+
+193
+00:13:38,760 --> 00:13:43,560
+Hydrosulphite عساس يعمل نازع للأكسوجين in a
+
+194
+00:13:43,560 --> 00:13:47,720
+concentrated phosphate buffer تمام؟ تحت هذه الظروف
+
+195
+00:13:47,720 --> 00:13:51,000
+Reduced hemoglobin S is characterized by very low
+
+196
+00:13:51,000 --> 00:13:54,080
+solubilityand the formation of crystals يعني في
+
+197
+00:13:54,080 --> 00:13:57,720
+هذه الظروف، ظروف نقص الأكسوجين Hemoglobin S هيكون
+
+198
+00:13:57,720 --> 00:14:01,840
+مترثب ومكون ال crystals the presence of Hemoglobin
+
+199
+00:14:01,840 --> 00:14:05,720
+S or Hemoglobin C are indicated by the turbid
+
+200
+00:14:05,720 --> 00:14:09,540
+solution يعني وجود turbid solution قد يدل على
+
+201
+00:14:09,540 --> 00:14:13,780
+Hemoglobin S أو Hemoglobin C بينما Hemoglobin A
+
+202
+00:14:13,780 --> 00:14:15,600
+هيعطينا solution
+
+203
+00:14:18,180 --> 00:14:21,860
+طبعا إحنا بنختبر الـ turbidity من خلال إنه إحنا
+
+204
+00:14:21,860 --> 00:14:26,240
+بنجيب ورقة مسطرة عليها أسطور خطوط بهذا الشكل و
+
+205
+00:14:26,240 --> 00:14:30,440
+بحطها ورا للـ tube إذا كان الخطوط واضحة يعني
+
+206
+00:14:30,440 --> 00:14:34,700
+المحلول clear إذا كان الخطوط اختفت معنى الكلام إنه
+
+207
+00:14:34,700 --> 00:14:38,160
+المحلول مش clear وإن العينة positive فيها إما
+
+208
+00:14:38,160 --> 00:14:43,640
+hemoglobin S أو hemoglobin C بعض
+
+209
+00:14:43,640 --> 00:14:47,110
+النقاط اللي بناخد بالنا منها عند المناقشةفي
+
+210
+00:14:47,110 --> 00:14:52,010
+المناقشة اللي هي أول حاجة الـ Sickle Cell Shape أو
+
+211
+00:14:52,010 --> 00:14:55,990
+Leaf Shape Holy Leaf Shape اللي هو شكل ورقة العنف
+
+212
+00:14:55,990 --> 00:15:01,290
+زي ما قلتلكم لازم يبقى موجود بكمية كبيرة عشان
+
+213
+00:15:01,290 --> 00:15:05,130
+نعتبره positive وناخد بالنا الـ elongated cells
+
+214
+00:15:05,130 --> 00:15:08,110
+with round end مست not be confused with Sickle
+
+215
+00:15:08,110 --> 00:15:11,750
+Cell الخلايا اللي بتبقى elliptical بسميها رفيعة
+
+216
+00:15:11,750 --> 00:15:15,190
+وطويلة بس أطرافها دائرية مش مدببة زي الـ Sickle
+
+217
+00:15:15,590 --> 00:15:19,750
+بديش ألخبط بينها وبين الـ Sickle Cell شغلة تانية
+
+218
+00:15:19,750 --> 00:15:23,730
+إذا رفعنا درجة الحرارة لـ 37 ممكن الـ Sickling
+
+219
+00:15:23,730 --> 00:15:28,250
+يزيد وبينقص الـ Sickling لو نزلت درجة الحرارة this
+
+220
+00:15:28,250 --> 00:15:31,070
+test should not be performed on infants less than
+
+221
+00:15:31,070 --> 00:15:34,430
+6 months في هذا الحال بالنسبة لأي نوع بدنا نختبره
+
+222
+00:15:34,430 --> 00:15:38,090
+من أنواع الهمoglobin مش لازم نفحصه قبل 6 شهورلأن
+
+223
+00:15:38,090 --> 00:15:41,350
+قبل 6 شهور بيبقى Hemoglobin F له نسبة عالية طبعا
+
+224
+00:15:41,350 --> 00:15:44,530
+بهذا الطريقة احنا مابنقدر نفرق بين Sickle Cell
+
+225
+00:15:44,530 --> 00:15:47,830
+Anemia و Sickle Cell Threat بس احنا بنحدد اذا كان
+
+226
+00:15:47,830 --> 00:15:53,410
+في Sickle Hemoglobin S و لا لأ طبعا الفحث هذا يعني
+
+227
+00:15:53,410 --> 00:15:57,390
+لو كان positive يفضل ان اعمل فحوصات اخرى خاصة بال
+
+228
+00:15:57,390 --> 00:16:00,050
+Hemoglobin زي فحص ال Hemoglobin Electrophoresis
+
+229
+00:16:00,050 --> 00:16:03,830
+عشان اؤكد وجود Sickle Cell Anemia و لا Sickle Cell
+
+230
+00:16:03,830 --> 00:16:07,660
+Threatإذا كان الـ Screening Test Negative معناه
+
+231
+00:16:07,660 --> 00:16:14,540
+الكلام إنه Hemoglobin S مش موجود يعطيكوا
+
+232
+00:16:14,540 --> 00:16:14,940
+العافية
+

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/nULUPslvtXI.srt

@@ -0,0 +1,1445 @@
+1
+00:00:00,910 --> 00:00:05,170
+باسم الله الرحمن الرحيم موضوعنا إن شاء الله رب
+
+2
+00:00:05,170 --> 00:00:08,910
+العالمين راح يكون عن الـ White PCs و الـ Platelets
+
+3
+00:00:08,910 --> 00:00:13,030
+abnormal morphology إيش التغيرات اللي بتطرأ على الـ
+
+4
+00:00:13,030 --> 00:00:16,350
+morphology للـ White PCs و للـ Platelets و ما هي
+
+5
+00:00:16,350 --> 00:00:24,670
+مدلولاتها المرضية أول شغلة Platelets نبدأ في الـ
+
+6
+00:00:24,670 --> 00:00:28,490
+Platelets ناخد الـ abnormalities فيها بعدين ننتقل للـ
+
+7
+00:00:28,490 --> 00:00:33,850
+White PCs أول شغلة الـ Platelet Satellitism شو يعني
+
+8
+00:00:33,850 --> 00:00:38,470
+Platelet Satellitism طلعوا معايا المنظر اللي عندي 
+
+9
+00:00:38,470 --> 00:00:42,730
+أو الصورة اللي عندي بيوضح الـ Neutrophil في حوالها 
+
+10
+00:00:42,730 --> 00:00:47,310
+تجمع من الـ Platelets إذن الـ Platelets clumped
+
+11
+00:00:47,310 --> 00:00:51,670
+around Neutrophil  أن الـ Platelets اللي في العينة
+
+12
+00:00:51,670 --> 00:00:57,990
+تتجمع حوالين الـ Neutrophil هذه الحالة يعني عادة
+
+13
+00:00:57,990 --> 00:01:02,240
+بتكون بسبب EDTA Artifact يعني تأثير الـ EDTA على
+
+14
+00:01:02,240 --> 00:01:08,320
+العينة وعادة ما بتعنيني يعني ما لهاش أي مدلول لكن
+
+15
+00:01:08,320 --> 00:01:11,640
+في بعض الحالات أنا ممكن ألاقي الـ Platelet count
+
+16
+00:01:11,640 --> 00:01:16,460
+قليل فلما أروح أعمل blood film أشوف المنظر هذا
+
+17
+00:01:16,460 --> 00:01:19,880
+طبعا هذا المنظر بيقدر نقص الـ Platelet count لأن
+
+18
+00:01:19,880 --> 00:01:23,580
+الـ Platelets هتتجمع حوالين الـ Neutrophil ومش هتنعد
+
+19
+00:01:23,580 --> 00:01:26,850
+على إنها Platelet وإنما راح تنعد على إنها Large
+
+20
+00:01:26,850 --> 00:01:30,550
+Cell Neutrophil الـ Abnormality الثانية اللي هي
+
+21
+00:01:30,550 --> 00:01:35,550
+Giant Platelet Giant Platelet اللي هي الـ Platelets
+
+22
+00:01:35,550 --> 00:01:41,110
+اللي حجمها يتجاوز حجم الـ RBCs يعني لو لاحظنا في الـ
+
+23
+00:01:41,110 --> 00:01:45,690
+blood film اللي عندنا في عندي RBCs وفي عندي
+
+24
+00:01:45,690 --> 00:01:51,470
+Lymphocyte هنا الـ Platelets تجاوزت الـ RBCs وتجاوزت الـ
+
+25
+00:01:51,470 --> 00:01:56,150
+Lymphocyte عشان هيك اسمها Giant Platelet أنت بلاقي
+
+26
+00:01:56,150 --> 00:02:02,190
+هذه الشكل أو هذه الصورة بلاقيها في حالات increased
+
+27
+00:02:02,190 --> 00:02:06,410
+Platelet turnover إيش يعني increased Platelet
+
+28
+00:02:06,410 --> 00:02:11,770
+turnover؟ يعني في عملية استهلاك للـ Platelets وتصنيع
+
+29
+00:02:11,770 --> 00:02:16,820
+يعني مستمرة على سبيل المثال في خلل معين الخلل هذا
+
+30
+00:02:16,820 --> 00:02:19,960
+أدى إلى استهلاك كمية كبيرة من الـ Platelets فبيصير
+
+31
+00:02:19,960 --> 00:02:23,880
+استهلاك وضغط على التصنيع فممكن تلاقي Abnormalities
+
+32
+00:02:23,880 --> 00:02:28,980
+في شكل الـ Platelets شغلة ثانية إذا كان في خلل في الـ
+
+33
+00:02:28,980 --> 00:02:33,300
+Myeloid series Myeloproliferative disorder يعني في
+
+34
+00:02:33,300 --> 00:02:38,000
+خلل في الـ Myeloproliferation في حالات الـ MDS
+
+35
+00:02:38,000 --> 00:02:41,970
+Myelodysplastic syndrome إنه مش خلل في الـ
+
+36
+00:02:41,970 --> 00:02:45,670
+Proliferation لأ هو الـ Proliferation بيصير لكن في
+
+37
+00:02:45,670 --> 00:02:49,590
+خلل في التصنيع في التخليق في تشوّه الخلايا خلايا
+
+38
+00:02:49,590 --> 00:02:53,830
+تصنيعها بيبقى فيه Dysplasia يعني Abnormality في
+
+39
+00:02:53,830 --> 00:02:57,930
+الشكل متعددة بتصير في الـ Myelodysplastic disorder
+
+40
+00:02:57,930 --> 00:03:01,330
+من ضمن هذه الأشياء إني أشوف شيانت Platelets
+
+41
+00:03:04,880 --> 00:03:08,620
+Large Platelet الـ Large Platelet هي Platelet
+
+42
+00:03:08,620 --> 00:03:15,340
+كبيرة لكن يعني ما بتوصلش لحجم الـ Erythrocyte هي
+
+43
+00:03:15,340 --> 00:03:19,900
+عادة لـ Platelet احنا بنعرف إنها بتشكل تقريبا خمس
+
+44
+00:03:19,900 --> 00:03:24,040
+حجم الـ Erythrocyte أو 20% من حجم الـ Erythrocyte
+
+45
+00:03:24,040 --> 00:03:29,100
+لكن إذا زادت عن ثلث الـ Erythrocyte لكن برضه يعني
+
+46
+00:03:29,100 --> 00:03:33,560
+ما بتوصل لحجم الـ RBCs ما بين ثلث الحجم الكامل هذه
+
+47
+00:03:33,560 --> 00:03:38,200
+بسميها Large Platelet أنت برضه ممكن أشوفها تقريبا
+
+48
+00:03:38,200 --> 00:03:42,480
+نفس الحالات Increased turnover of Platelets في
+
+49
+00:03:42,480 --> 00:03:48,020
+حالات الـ Myeloproliferation اللي ممكن يؤدي لخلل
+
+50
+00:03:48,020 --> 00:03:51,940
+من هالنوع الـ MDS اللي هي Myelodysplastic Syndrome
+
+51
+00:03:51,940 --> 00:03:56,420
+أو Myelodysplastic Disorder فيعندي بعض الـ Anomaly
+
+52
+00:03:56,420 --> 00:04:00,480
+أو الـ Syndrome هذه الـ Anomaly بتلاقي بتجتمع فيها
+
+53
+00:04:00,480 --> 00:04:04,420
+أكثر من Abnormality في الـ Blood cells زي ظاهرة
+
+54
+00:04:04,420 --> 00:04:07,800
+بيسموها May-Hegglin Anomaly بنلاقي أكثر من
+
+55
+00:04:07,800 --> 00:04:11,400
+Abnormality في الخلايا من ضمن الـ Abnormalities هذه
+
+56
+00:04:11,400 --> 00:04:16,320
+أني أشوف Platelet كبيرة Gray Platelet Syndrome أن
+
+57
+00:04:16,320 --> 00:04:20,620
+الـ Platelet تبقى حجمها عفوا أن الـ Platelet تبقى حجمها
+
+58
+00:04:20,620 --> 00:04:23,240
+كبير هذه بلاقيها في حالة بيسموها Gray Platelet
+
+59
+00:04:23,240 --> 00:04:28,730
+Syndrome و Bernard-Soulier Syndrome من الـ
+
+60
+00:04:28,730 --> 00:04:32,550
+Abnormalities الأخرى اللي ممكن أشوفها وجود بعض الـ
+
+61
+00:04:32,550 --> 00:04:37,370
+Fibrin strands في الـ Blood film بحيث أنه هنلاقي
+
+62
+00:04:37,370 --> 00:04:40,770
+الـ Fibrin هذه مجمعة معها بعض الـ White Blood
+
+63
+00:04:40,770 --> 00:04:44,670
+Cells مع الـ RBCs مع الـ Platelets هذا ممكن يكون
+
+64
+00:04:44,670 --> 00:04:49,250
+أن العينة صار فيها Micro clots يعني العينة تجلطت
+
+65
+00:04:49,250 --> 00:04:53,270
+بشكل جزئي قبل ما أنا أفردها ممكن يكون بسبب كمية
+
+66
+00:04:53,270 --> 00:04:58,210
+الـ Anticoagulant مش مناسبة أو أي سبب آخر أدى إلى
+
+67
+00:04:58,210 --> 00:05:02,370
+تجلط العينة فممكن أشوفها بهذا الشكل Fibrin threads
+
+68
+00:05:02,370 --> 00:05:06,890
+بتكون مجمعة معاها الخلايا إذاً بنلاقيها أمتى in
+
+69
+00:05:06,890 --> 00:05:09,910
+vitro artifact Artifact يعني أنتوا عارفين إيش يعني
+
+70
+00:05:09,910 --> 00:05:15,870
+اللي هي يعني مش مرضية صناعية إنه صارت بفعل
+
+71
+00:05:15,870 --> 00:05:19,040
+Technical error posed by poor vein section
+
+72
+00:05:19,040 --> 00:05:22,780
+Technique يعني أنا و أنا بسحب في عينة الدم طولت و
+
+73
+00:05:22,780 --> 00:05:27,220
+أنا بسحب فبدأت عينة الدم تتجلط معايا طبعاً هذا لإيش
+
+74
+00:05:27,220 --> 00:05:30,540
+بيؤدي أنتوا ملاحظين أن الـ Fibrin Clot ممكن تأخذ
+
+75
+00:05:30,540 --> 00:05:34,460
+معها مجموعة من الخلايا هذا بيؤدي معايا إلى low
+
+76
+00:05:34,460 --> 00:05:38,940
+Count لأشياء كثيرة يعني ممكن يؤدي لـ low Count في الـ
+
+77
+00:05:38,940 --> 00:05:42,880
+White bcs و الـ RBCs و الـ Platelets can influence
+
+78
+00:05:42,880 --> 00:05:46,800
+White cells, red cells and Platelet count أمام؟ لأن
+
+79
+00:05:46,800 --> 00:05:49,620
+الـ Clot هذه هتأخذ معها كمية كبيرة من الخلايا
+
+80
+00:05:49,620 --> 00:05:54,360
+وبالتالي هذا هيؤثر على الـ Count شغلة ثانية اللي هي
+
+81
+00:05:54,360 --> 00:05:59,300
+Platelet clumping Platelet clumping عادة بلاقي
+
+82
+00:05:59,300 --> 00:06:04,500
+تجمعات من الـ Platelets جاية بهذا الشكل معظم المشاكل
+
+83
+00:06:04,500 --> 00:06:08,980
+اللي سببها تجمع الـ Platelets يعني بهذا الشكل بتكون
+
+84
+00:06:08,980 --> 00:06:12,820
+بسبب أن أنا على سبيل المثال طولت و أنا بسحب وأنتوا
+
+85
+00:06:12,820 --> 00:06:16,280
+عارفين أن الـ Platelets وظيفتها أنها تعمل Clot و
+
+86
+00:06:16,280 --> 00:06:20,020
+تسدد الجروح وقت ما يصير، الآن أنا لما باجي بسحب دم
+
+87
+00:06:20,020 --> 00:06:24,380
+بعمل Skin Puncture فلقت الـ Platelets حست إنه فيه
+
+88
+00:06:24,380 --> 00:06:28,400
+جروح فبدها تيجي تشتغل إذا أنا طولت، هتبقى بلاقي
+
+89
+00:06:28,400 --> 00:06:31,340
+الـ Platelets فعلاً بادية يصير لها Activation وتشتغل
+
+90
+00:06:31,340 --> 00:06:34,540
+كيف هي بيصير لها Activation من خطوات الـ Activation
+
+91
+00:06:34,540 --> 00:06:38,280
+للـ Platelets إنها تعمل Adhesion و Clumping بهذا الشكل
+
+92
+00:06:38,280 --> 00:06:43,060
+عشان تبلش تفرز المواد اللي بتساعد على توقف الـ
+
+93
+00:06:43,060 --> 00:06:47,280
+Bleeding، تمام؟ إذاً in vitro artifacts caused by
+
+94
+00:06:47,280 --> 00:06:51,280
+EDTA are called and leads to false Platelet low
+
+95
+00:06:51,280 --> 00:06:54,060
+Count يعني ممكن تكون بسبب EDTA أو difficult
+
+96
+00:06:54,060 --> 00:06:57,820
+Vein section مشكلة عندي في السحب طولت و أنا بسحب
+
+97
+00:06:57,820 --> 00:07:04,180
+تعين جداً ويسكوت ألدريخ 
+
+98
+00:07:04,180 --> 00:07:11,200
+ألدريخ سندروم إيش هذه الظاهرة هذه الظاهرة بتتميز بـ
+
+99
+00:07:11,200 --> 00:07:15,480
+Small Platelets الـ Platelets بتكون صغيرة جداً زي ما
+
+100
+00:07:15,480 --> 00:07:18,560
+أنتوا شايفين يعني حجمها أقل من خمس حجم الـ Erythrocyte
+
+101
+00:07:19,560 --> 00:07:23,240
+هذه ظاهرة تسمى باسم السندروم يعني ويسكوت ألدريخ
+
+102
+00:07:23,240 --> 00:07:32,080
+سندروم هذه حالة بتتميز بوجود Small Platelets نيجي
+
+103
+00:07:32,080 --> 00:07:36,500
+للـ Gray Platelet Syndrome هنا احنا عارفين ان الـ
+
+104
+00:07:36,500 --> 00:07:40,260
+Platelets في في وسطها بيبقى منطقة Granulated
+
+105
+00:07:40,260 --> 00:07:47,300
+بسميها Chromomere الآن في بعض الحالات المنطقة هذه
+
+106
+00:07:47,300 --> 00:07:50,740
+بتكون مش موجودة فبتبدو الـ Platelets كلها كإنها أجسام
+
+107
+00:07:50,740 --> 00:07:55,520
+شفافة احنا عارفين إنه الـ Platelets برا في إلها زي إطار
+
+108
+00:07:55,520 --> 00:07:58,960
+خفيف بسميها Hyalomere هذا بيكون شفاف وفي الوسط
+
+109
+00:07:58,960 --> 00:08:01,680
+بيبقى الـ Chromomere اللي هو الملون الآن كل
+
+110
+00:08:01,680 --> 00:08:04,460
+الـ Platelets بتصير زي الـ Hyalomere بدون الـ
+
+111
+00:08:04,460 --> 00:08:09,660
+Granules طيب إيش السبب؟ ممكن الـ Platelets تصنع هيك يعني
+
+112
+00:08:09,660 --> 00:08:13,180
+خلل في تصنيعها طبعا أكيد هيؤثر على الوظيفة لأن
+
+113
+00:08:13,180 --> 00:08:15,940
+الـ Granules هذه مهمة جداً في أداء وظيفتها
+
+114
+00:08:15,940 --> 00:08:19,700
+للـ Platelets زي حالة الـ Gray Platelet Syndrome يعني
+
+115
+00:08:19,700 --> 00:08:23,440
+هذه حالة بتتم تصنيع الـ Platelets بهذا الشكل فيها الشكل
+
+116
+00:08:23,440 --> 00:08:28,540
+الثاني، discharge of Platelet granules in vivo أن
+
+117
+00:08:28,540 --> 00:08:34,130
+الـ Platelets تفقد الـ Granules داخل الجسم زي حالات الـ
+
+118
+00:08:34,130 --> 00:08:37,210
+Cardiopulmonary Bypass إيش يعني Cardiopulmonary
+
+119
+00:08:37,210 --> 00:08:41,010
+Bypass؟ الآن الناس اللي بتخضع لعمليات قلب مفتوح
+
+120
+00:08:41,010 --> 00:08:47,410
+عادة بيحطوا لهم جهاز يقوم بعمل الرئتين والقلب خلال
+
+121
+00:08:47,410 --> 00:08:50,970
+العملية هذا بيسمى Cardiopulmonary Bypass أيضاً في
+
+122
+00:08:50,970 --> 00:08:54,310
+حالات Hairy cell Leukemia نوع من أنواع  Hairy Cell
+
+123
+00:08:54,310 --> 00:08:59,390
+Lymphocytic Leukemia طيب إذا هذا in vivo في داخل
+
+124
+00:08:59,390 --> 00:09:02,790
+الجسم يعني هي اتخلقت كويسة لكن فقدت حبيباتها in
+
+125
+00:09:02,790 --> 00:09:08,670
+vivo ممكن تفقد حبيباتها in vitro نتيجة bad Vein
+
+126
+00:09:08,670 --> 00:09:12,770
+section يعني إذا كانت عملية سحب الدم طولت فيها أو
+
+127
+00:09:12,770 --> 00:09:16,610
+عكيت و أنا بسحب ممكن الـ Platelets تفقد الـ Granules
+
+128
+00:09:16,610 --> 00:09:22,910
+بتاعتها هيك بنكون خلصنا الـ Abnormalities بتاعتنا
+
+129
+00:09:22,910 --> 00:09:26,350
+الخاصة أو متعلقة بالـ Platelets ننتقل إلى الـ
+
+130
+00:09:26,350 --> 00:09:29,150
+Abnormalities في الـ White PCs Abnormal White PCs
+
+131
+00:09:29,150 --> 00:09:34,010
+طيب
+
+132
+00:09:34,010 --> 00:09:38,330
+أول حاجة ممكن نشوفها اللي هي Drumstick إيش الـ
+
+133
+00:09:38,330 --> 00:09:41,890
+Drumstick؟ هو عبارة عن Drumstick Shape Nuclear
+
+134
+00:09:41,890 --> 00:09:45,210
+Appendage ذائدة في النواة هي زي ما أنتوا شايفينها
+
+135
+00:09:45,210 --> 00:09:51,640
+حيث حط المؤشر عليها قطرها واحد و نصف ميكرومتر متصلة
+
+136
+00:09:51,640 --> 00:09:55,620
+بالنواة By a filament بخيط رفيع بتحس إنها متصلة
+
+137
+00:09:55,620 --> 00:10:00,220
+بالنواة عن طريق خيط رفيع طيب، هذه عبارة عن إيش؟
+
+138
+00:10:00,220 --> 00:10:04,400
+احنا عارفين يا بنات إن الـ Female هي عندهم Two
+
+139
+00:10:04,400 --> 00:10:07,920
+X chromosome واحد فيهم Active وواحد فيهم Inactive
+
+140
+00:10:07,920 --> 00:10:13,260
+الـ Inactive X chromosome بينوجد بهذا الشكل بما
+
+141
+00:10:13,260 --> 00:10:17,980
+يسمى بـ Barr Body أو جسم Barr أكيد مر عليكم Barr Body
+
+142
+00:10:17,980 --> 00:10:22,340
+كيف وين بيظهر؟ بيظهر غالباً في الـ Neutrophil للـ
+
+143
+00:10:22,340 --> 00:10:27,000
+Female بهذا الشكل تمام؟ إذاً هذا موجود بشكل طبيعي
+
+144
+00:10:27,000 --> 00:10:31,140
+في الـ Female Neutrophil طيب، في حالات Abnormal
+
+145
+00:10:31,140 --> 00:10:34,900
+ممكن نشوفها فيها زي حالات Male with Klinefelter
+
+146
+00:10:34,900 --> 00:10:37,820
+Syndrome Klinefelter Syndrome بيبقى فيه زيادة في
+
+147
+00:10:37,820 --> 00:10:41,820
+الـ X chromosomes عند الـ Male فبتظهر بهذا الشكل بتظهر
+
+148
+00:10:41,820 --> 00:10:48,060
+على شكل زوائد في النواة برضه
+
+149
+00:10:48,060 --> 00:10:51,980
+هو نفسه الـ Barr Body أو الـ Inactive X chromosome
+
+150
+00:10:51,980 --> 00:10:55,880
+ممكن يظهر على شكل  Davidson Nodule زي ما يسمى بـ Davidson
+
+151
+00:10:55,880 --> 00:10:59,980
+Nodule نتوء صغير في النواة يعني هو بس بيختلف
+
+152
+00:10:59,980 --> 00:11:06,060
+بالشكل عن الـ Drumstick بينما في التركيبة هو
+
+153
+00:11:06,060 --> 00:11:14,860
+نفسه يعني هو بينوجد في الـ Neutrophil الفيميل طيب،
+
+154
+00:11:14,860 --> 00:11:20,220
+شغلة ثانية اللي هي Hypersegmentation of Neutrophil
+
+155
+00:11:20,220 --> 00:11:24,140
+أو يسمى بالـ Right shift of Neutrophil نواه
+
+156
+00:11:24,140 --> 00:11:27,980
+طبعاً إذا كنتوا فاكرين لما شرحنا الـ Left shift والـ
+
+157
+00:11:27,980 --> 00:11:31,860
+Right shift قولنا الـ Left shift إن النواة ما تكونش
+
+158
+00:11:31,860 --> 00:11:35,800
+فيها Segmentation نهائياً، يعني تكون Band
+
+159
+00:11:35,800 --> 00:11:39,820
+Neutrophil الـ Left shift إن الخلايا للـ 
+
+160
+00:11:39,820 --> 00:11:44,260
+Neutrophil احنا متعودين إنها فيها 2 إلى 5 Lobes تزيد
+
+161
+00:11:44,260 --> 00:11:48,180
+الـ Segmentation هادي وممكن توصل ل 10 Lobes أو أكثر
+
+162
+00:11:48,610 --> 00:11:52,250
+إذن average lobe count increase or increase
+
+163
+00:11:52,250 --> 00:11:56,290
+percentage of a Neutrophil with five to six Lobes or
+
+164
+00:11:56,290 --> 00:12:00,370
+more than 30% of Neutrophils with five Lobes or
+
+165
+00:12:00,370 --> 00:12:05,370
+more يعني وجود عدد كبير من للـ Neutrophil بشكل عام
+
+166
+00:12:05,370 --> 00:12:11,110
+عدد إما إنه بشكل عام عدد الـ Lobes يزيد أو إنه ألاقي
+
+167
+00:12:11,110 --> 00:12:16,250
+نسبة للـ Neutrophil اللي بـ 5 أو 6 Lobes كثيرة أو
+
+168
+00:12:16,250 --> 00:12:19,510
+أكثر من ثلث يعني هذه تعريفات له أو أن أقول أكثر
+
+169
+00:12:19,510 --> 00:12:24,550
+من 3% من الـ Neutrophil فيها أكثر من 5 Lobes هذه
+
+170
+00:12:24,550 --> 00:12:28,370
+موجودة وين؟ موجودة في الحالات اللي بيكون الـ Bone
+
+171
+00:12:28,370 --> 00:12:32,010
+Marrow يشتغل فيها على مهله يعني بيشتغل ببطء
+
+172
+00:12:32,010 --> 00:12:34,550
+وبيعمل Segmentation قبل ما يطلع الـ Neutrophil
+
+173
+00:12:34,550 --> 00:12:37,900
+وبيعملها Segmentation إضافي كمان زي حالات الـ
+
+174
+00:12:37,900 --> 00:12:42,460
+Megaloblastic anemia وهذه تعتبر من الحالات المميزة
+
+175
+00:12:42,460 --> 00:12:44,660
+في الـ Megaloblastic anemia وبتساعد في الـ
+
+176
+00:12:44,660 --> 00:12:48,400
+Diagnosis لها في حالات الـ Iron deficiency anemia
+
+177
+00:12:48,400 --> 00:12:52,960
+ممكن أشوفها في حالات الـ Chronic infection في
+
+178
+00:1
+
+216
+00:15:37,710 --> 00:15:40,210
+يعني ممكن أشوفها في حالات الـ tissue damage بشكل 
+
+217
+00:15:40,210 --> 00:15:44,170
+عام يعني مش .. مش شغلة specific وين ما صار tissue 
+
+218
+00:15:44,170 --> 00:15:47,190
+damage ممكن أنا أشوفها في بعض الحالات في الـ
+
+219
+00:15:47,190 --> 00:15:51,390
+pregnancy ممكن نشوفها إذا كان الواحد الشخص بياخد
+
+220
+00:15:51,390 --> 00:15:54,930
+علاج اللي هو الـ cytokine أنتم عرفوا لي أول تنتين
+
+221
+00:16:00,780 --> 00:16:06,220
+تمام تطلع معايا الخلية هذه تعاني هي neutrophil لكن
+
+222
+00:16:06,220 --> 00:16:11,480
+فيها hypogranulation hypogranulation a reduced
+
+223
+00:16:11,480 --> 00:16:14,900
+granulation of neutrophilic cytoplasm هتلاقي الـ
+
+224
+00:16:14,900 --> 00:16:19,140
+granules قليلة والـ cytoplasm كأنه في مساحات أو في
+
+225
+00:16:19,140 --> 00:16:23,540
+أماكن فاضية هذه بلاقيها في حالات برضه الـ MDS الـ
+
+226
+00:16:23,540 --> 00:16:28,420
+MDS قلنا هو تشوه في أشكال الخلايا أو بيصير فيه
+
+227
+00:16:28,420 --> 00:16:29,860
+تشوه في أشكال الخلايا
+
+228
+00:16:34,760 --> 00:16:41,600
+Dull Body Dull Body عبارة عن جسم مصبوغ بالصبغة
+
+229
+00:16:41,600 --> 00:16:46,160
+زرقاء فاتحة عند الـ periphery of the cell مكون
+
+230
+00:16:46,160 --> 00:16:50,460
+عادة من Ribosomes و Endoplasmic reticulum هذا هو،
+
+231
+00:16:50,460 --> 00:16:55,220
+أنا مشاورة عليه من الأول طيب، إمتى بنوجدها في 
+
+232
+00:16:55,220 --> 00:16:59,700
+الـinfective and inflammatory stateفي حالات الـ
+
+233
+00:16:59,700 --> 00:17:02,520
+Infection و الـ Inflammation في حالات الـ Severe
+
+234
+00:17:02,520 --> 00:17:06,220
+Burns في حالات الـ Tuberculosis Based Chemotherapy
+
+235
+00:17:06,220 --> 00:17:09,600
+في حالات الـ Pregnancy في حالات المايلوجين
+
+236
+00:17:09,600 --> 00:17:12,800
+إنوميلية طبعا قلنا المايلوجين فيها بعض الـ
+
+237
+00:17:12,800 --> 00:17:17,680
+Abnormalities ممكن يعني قلت لكم ممكن نشوف أكثر من
+
+238
+00:17:17,680 --> 00:17:21,540
+يعني تغير أو أي أكثر من Abnormality في الخلايا في
+
+239
+00:17:21,540 --> 00:17:24,740
+هذه الظاهرة الحكي أنا في شغل إلها علاقة بالـ
+
+240
+00:17:24,740 --> 00:17:27,640
+Platelets وهي في شغل إلها علاقة بالـ White Blood
+
+241
+00:17:27,640 --> 00:17:32,760
+Cells الـ Russell Body الـ Russell Body هو عبارة عن
+
+242
+00:17:32,760 --> 00:17:38,660
+تجمع للـ immunoglobulin بالـ endoplasmic reticulum
+
+243
+00:17:38,660 --> 00:17:43,640
+بتاعت خلية تسمى البلازماسل طب إيش هي البلازماسل؟ 
+
+244
+00:17:43,640 --> 00:17:47,180
+خليني نرجع لورا شوية نقول إنه إحنا عارفين الـ 
+
+245
+00:17:47,180 --> 00:17:51,660
+lymphocyte نوعين T lymphocyte و B lymphocyte الـ B
+
+246
+00:17:51,660 --> 00:17:55,160
+lymphocyte مسؤولة عن تكوين الـ antibodies في الجسم
+
+247
+00:17:55,160 --> 00:17:59,540
+تكوين الأجسام المضادة يعني الجسم لو تعرض لفيروس الـ
+
+248
+00:17:59,540 --> 00:18:03,640
+B lymphocyte تتحول إلى خلية هادي اللي هي plasma
+
+249
+00:18:03,640 --> 00:18:07,180
+cell يعني الـ B lymphocyte بتصير plasma cell والـ
+
+250
+00:18:07,180 --> 00:18:09,480
+plasma cell هي المسؤولة عن تصنيع الـ
+
+251
+00:18:09,480 --> 00:18:13,960
+immunoglobulin الآن لو اتنشطت الـ plasma cell ممكن 
+
+252
+00:18:13,960 --> 00:18:18,620
+أشوف في داخلها inclusion bodies اللي هي الـ
+
+253
+00:18:18,620 --> 00:18:22,980
+inclusion يعني زوائد أو حبيبات بهذا الشكل بتكون
+
+254
+00:18:22,980 --> 00:18:26,700
+مصبوغة بصبغة eosinophilic هذه الـ inclusion bodies
+
+255
+00:18:26,700 --> 00:18:30,870
+تحتوي على immunoglobulin تمام؟ تحتوي على إيش؟ على
+
+256
+00:18:30,870 --> 00:18:34,530
+immunoglobulin الـ Russell body is a
+
+257
+00:18:34,530 --> 00:18:37,050
+characteristic of the distended endoplasmic
+
+258
+00:18:37,050 --> 00:18:41,130
+reticulum this is one cell variation found in
+
+259
+00:18:41,130 --> 00:18:44,130
+multiple myeloma يعني هذه من الحاجات اللي بشوفها
+
+260
+00:18:44,130 --> 00:18:46,210
+كثير في حالات ال multiple myeloma إيش ال multiple
+
+261
+00:18:46,210 --> 00:18:49,910
+myeloma؟ الـ Multiple Myeloma إنه يصير Cancer في 
+
+262
+00:18:49,910 --> 00:18:52,370
+هذه الخلية يعني هذه الخلية يصير لها Abnormal
+
+263
+00:18:52,370 --> 00:18:55,010
+Proliferation اللي هي الـ Plasma Cell فهتصير تتكثر
+
+264
+00:18:55,010 --> 00:18:58,230
+بكمية كبيرة و ألاحظ هذا الشكل اللي اعتبر من
+
+265
+00:18:58,230 --> 00:19:02,510
+الحاجات المميزة لإنها الـ Mott Cell Mott Cell الخلية
+
+266
+00:19:02,510 --> 00:19:05,190
+كلها الـ Plasma Cell اللي فيها الرأس ال body هذه
+
+267
+00:19:05,190 --> 00:19:10,970
+بسميها Mott Cell تمام؟ بسميها Mott Cell Plasma cytoid
+
+268
+00:19:10,970 --> 00:19:14,130
+lymphocyte with globular inclusion composed of
+
+269
+00:19:14,130 --> 00:19:17,770
+immunoglobulin فيها زوائد أو inclusion bodies فيها
+
+270
+00:19:17,770 --> 00:19:22,570
+immunoglobulin الخلية كلياتها بسميها متسل إيش
+
+271
+00:19:22,570 --> 00:19:25,950
+اللي بيكون بداخلها؟ Russell bodies Reactive
+
+272
+00:19:25,950 --> 00:19:32,510
+changes in peripheral blood طيب
+
+273
+00:19:32,510 --> 00:19:34,710
+فاجوسايتاز براسايت
+
+274
+00:19:37,820 --> 00:19:43,640
+أني أشوف في داخل الخلية بعض الـ Parasites يصير لها
+
+275
+00:19:43,640 --> 00:19:48,800
+Phagocytosis زي الملاريا وحاجة بتسمى Plasmodium
+
+276
+00:19:48,800 --> 00:19:54,720
+Falciparum ممكن أشوفها في داخل الخلايا في داخل الـ
+
+277
+00:19:54,720 --> 00:19:58,740
+Phagocyte طبعاً هذه بشوفها في حالات Severe Malaria
+
+278
+00:19:58,740 --> 00:20:05,380
+Infection Phagocytosis 
+
+279
+00:20:05,380 --> 00:20:09,430
+دي Platelet هو ممكن يصير .. آه ممكن ممكن أشوف الـ 
+
+280
+00:20:09,430 --> 00:20:12,110
+Erythrocyte اللي .. اللي .. اللي هي هذه الـ 
+
+281
+00:20:12,110 --> 00:20:15,230
+Neutrophil عاملة Phagocytosis للـ Platelet
+
+282
+00:20:15,230 --> 00:20:19,330
+اعتبرتها كجسم غريب وعملت لها Phagocytosis ممكن
+
+283
+00:20:19,330 --> 00:20:23,410
+أشوف هذا في حالات ال infection أي يمكن هذه الفجوة
+
+284
+00:20:23,410 --> 00:20:26,670
+لاحظين في داخلها Platelet اللي أنا مقشرة عليها
+
+285
+00:20:26,670 --> 00:20:33,250
+فجوة بداخلها Platelet في أعلى الخلية
+
+286
+00:20:37,090 --> 00:20:41,030
+طيب ممكن أشوف Erythrocyte صيرلها Phagocytosis صحيح
+
+287
+00:20:41,030 --> 00:20:45,290
+Phagocytose ترد Blood Cell أني أشوف Phagocytic
+
+288
+00:20:45,290 --> 00:20:48,710
+Cell قد تكون Neutrophil أو Monocyte عاملة
+
+289
+00:20:48,710 --> 00:20:52,230
+Phagocytosis لـRBCs هذه الحالة بيسموها
+
+290
+00:20:52,230 --> 00:20:56,210
+Erythrophagocytosis يعني أنه صار Phagocytosis
+
+291
+00:20:56,210 --> 00:21:00,420
+لـErythrocyte بيصير هذا في حالات ال infection في 
+
+292
+00:21:00,420 --> 00:21:04,060
+حالات الـ Autoimmune Hemolytic Anemia يعني اتعرف
+
+293
+00:21:04,060 --> 00:21:06,760
+على الـ RBCs إنها حاجة غريبة وبدي أعمل لها
+
+294
+00:21:06,760 --> 00:21:10,480
+Phagocytosis Incompatible Blood Transfusion لو أنا 
+
+295
+00:21:10,480 --> 00:21:14,320
+نقلت دم غير متطابق طبعا جهاز المناعة هيتعرف على
+
+296
+00:21:14,320 --> 00:21:18,100
+الخلايا هذه إنها أجسام غريبة وتبدأ الخلايا تعمل لها 
+
+297
+00:21:18,100 --> 00:21:26,240
+عملية Phagocytosis طيب
+
+298
+00:21:26,240 --> 00:21:33,080
+أول Rods الأول Rods هذه من الحاجات المميزة للـ 
+
+299
+00:21:33,080 --> 00:21:36,400
+Myelocytic Leukemia للـ Acute Myelocytic Leukemia
+
+300
+00:21:36,400 --> 00:21:40,400
+تمام؟ الأول Rods هي عبارة عن إيه؟ هي عبارة عن
+
+301
+00:21:40,400 --> 00:21:44,300
+Azurophillic Granules أو Primary Granules تتجمع
+
+302
+00:21:44,300 --> 00:21:47,920
+بطريقة الـ Rods بطريقة العصي الصغيرة كأنها عصيات
+
+303
+00:21:47,920 --> 00:21:52,560
+صغيرة جاية بالـ Cytoplasm إذن هي Small Azurophillic
+
+304
+00:21:52,560 --> 00:21:57,380
+Rods in the Cytoplasm of Myeloblast طبعا في الـ 
+
+305
+00:21:57,380 --> 00:22:01,520
+Late Myeloblast مش في الـ Early and Promyelocyte 
+
+306
+00:22:01,520 --> 00:22:05,540
+sometimes found in mature neutrophils إذن بشوفها
+
+307
+00:22:05,540 --> 00:22:10,020
+بهذا الشكل زي عصيات صغيرة في الـCytoplasm بشوفها
+
+308
+00:22:10,020 --> 00:22:13,360
+في حالات الـAML وفي حالات الـMDS
+
+309
+00:22:13,360 --> 00:22:26,340
+الـMyelodysplastic Syndrome هي هذه هي نيجي
+
+310
+00:22:26,340 --> 00:22:29,180
+للـAbnormality اللي بعدها اللي هي Macroneutrophil
+
+311
+00:22:29,480 --> 00:22:34,960
+Macro neutrophil هذه عادة يعني بشوف neutrophil
+
+312
+00:22:34,960 --> 00:22:39,540
+كثير كبيرة ممكن تبقى ضعف أو ثلث أضعاف الحجم
+
+313
+00:22:39,540 --> 00:22:43,960
+الطبيعي للـ neutrophil بكمية طبعا نواة برضه كبيرة
+
+314
+00:22:43,960 --> 00:22:47,940
+يعني كل خلية الـ cytoplasma النواة بيكبر طيب هذه
+
+315
+00:22:47,940 --> 00:22:50,900
+ممكن أشوفها واحدة في الـ normal individual لكن
+
+316
+00:22:50,900 --> 00:22:55,420
+ممكن أشوفها يعني في حالات أخرى قد تكون inherited
+
+317
+00:22:55,420 --> 00:23:00,520
+قد تكون ��راثية قد تكون بسبب administration of
+
+318
+00:23:00,520 --> 00:23:04,760
+granulocyte colony stimulating factor فلقيت في ناس
+
+319
+00:23:04,760 --> 00:23:07,700
+مضطرين نعطيهم granulocyte granulocyte colony
+
+320
+00:23:07,700 --> 00:23:11,960
+stimulating factor عشان ننشط إنتاج لـ granulocyte
+
+321
+00:23:11,960 --> 00:23:14,540
+عندهم خاصة الناس اللي بتاخدوا علاجات chemotherapy
+
+322
+00:23:14,540 --> 00:23:18,240
+لأنهم عارفين ال chemotherapy ممكن يخفض المناعة إيش
+
+323
+00:23:18,240 --> 00:23:20,820
+يعني يخفض المناعة؟ ينزل كثير ال white blood cells
+
+324
+00:23:21,470 --> 00:23:24,630
+فبالتالي إذا الدكتور لاحظ أن الـ white blood cells
+
+325
+00:23:24,630 --> 00:23:27,630
+عند هذا المريض نزلت كثير بيوقف جرعات العلاج
+
+326
+00:23:27,630 --> 00:23:32,530
+الكيماوي وبيعطي أشياء تحفز إنتاج ال white blood
+
+327
+00:23:32,530 --> 00:23:36,150
+cells لغاية ما تصير طبيعية وبرجع بيعطي العلاج من
+
+328
+00:23:36,150 --> 00:23:39,490
+تاني لأنه لو نزلت ال white blood cells بيصير عرضة
+
+329
+00:23:39,490 --> 00:23:45,010
+لأي infection وممكن تكون قاتلة الشغل هذه طيب فلو 
+
+330
+00:23:45,010 --> 00:23:47,650
+إحنا دخلنا الـ Granulocytic Colony Stimulating
+
+331
+00:23:47,650 --> 00:23:50,990
+Factor ممكن نشوف الشكل هذا ممكن نشوفه برضه في 
+
+332
+00:23:50,990 --> 00:23:54,150
+حالات الـ Megaloblastic Anemia ممكن نشوفه في 
+
+333
+00:23:54,150 --> 00:23:58,350
+حالات الـ Chronic Infection Necrobiotic أو
+
+334
+00:23:58,350 --> 00:24:02,970
+Apoptotic Neutrophil Necrobiotic أو Apoptotic يعني 
+
+335
+00:24:02,970 --> 00:24:07,800
+خلية ميتة بشوفها بهذا الشكل بشوف الـ Neutrophil
+
+336
+00:24:07,800 --> 00:24:12,660
+فيها قطع من النواة تسمى Pyknotic أو homogenous
+
+337
+00:24:12,660 --> 00:24:18,340
+متجانسة ميتة عادي هذه ممكن تتواجد عادي في شخص يعني
+
+338
+00:24:18,340 --> 00:24:23,340
+في شخص healthy كـ artifact يعني in vitro artifact
+
+339
+00:24:23,340 --> 00:24:27,300
+مثلاً خلال الفرد خلال طولها على العينة لغاية من فترة 
+
+340
+00:24:27,300 --> 00:24:31,640
+ممكن أشوف هذا الشكل هيك مرة يعني لكن مش صفة مميزة
+
+341
+00:24:31,640 --> 00:24:34,740
+للـ normal ممكن أشوفها في حالات ال AML acute
+
+342
+00:24:34,740 --> 00:24:35,740
+myeloid leukemia
+
+343
+00:24:42,250 --> 00:24:46,870
+shift to the left shift to the left إحنا قلنا وجود band
+
+344
+00:24:46,870 --> 00:24:50,190
+cells لكن إحنا شوية بنكبرها هنا بنقول وجود
+
+345
+00:24:50,190 --> 00:24:53,250
+immature granulocytes يعني إن أشوف precursors of
+
+346
+00:24:53,250 --> 00:24:56,090
+granulocytes in the peripheral blood ممكن أشوف
+
+347
+00:24:56,090 --> 00:25:00,890
+Promyelocyte ممكن أشوف Myelocyte, Metamyelocyte and
+
+348
+00:25:00,890 --> 00:25:04,750
+others هذه ممكن أشوفها في الـnormal pregnancy أو
+
+349
+00:25:04,750 --> 00:25:10,810
+neonates في المولود أو في حالات الحمل في حالات الـ
+
+350
+00:25:10,810 --> 00:25:16,710
+infection في حالات الـ bone marrow fibrosis في
+
+351
+00:25:16,710 --> 00:25:19,570
+حالات الـ bone marrow infiltration by malignancy
+
+352
+00:25:19,570 --> 00:25:23,670
+يعني لو إنسان عنده Cancer من نوع معين صار انتشار
+
+353
+00:25:23,670 --> 00:25:26,690
+للـ Cancer ووصل للـ bone marrow ممكن يصير الـ bone
+
+354
+00:25:26,690 --> 00:25:31,210
+marrow يطلع أشياء من هالنوع طبعاً إحنا عارفين الـ
+
+355
+00:25:31,210 --> 00:25:35,330
+shift to the left يعني ممكن يكون بس على قد Neutrophil
+
+356
+00:25:35,330 --> 00:25:39,890
+Band بس على قد Band Neutrophil بيبقى هذا بسميه mild
+
+357
+00:25:39,890 --> 00:25:45,120
+shift to the left لكن لو زاد يعني طلع عندي Precursors
+
+358
+00:25:45,120 --> 00:25:49,560
+تانية اللي قبل الـ Band Neutrophil بسميه Moderate
+
+359
+00:25:49,560 --> 00:25:54,060
+أو Severe Shift to the Left حسب يعني قداش فيه خلايا
+
+360
+00:25:54,060 --> 00:26:02,560
+وإيش هي نوعية الخلايا اللي طالعة Pseudo Pelger-Huët
+
+361
+00:26:02,560 --> 00:26:11,150
+anomaly هنا بلاقي لـ Neutrophil كلها Bilobed with
+
+362
+00:26:11,150 --> 00:26:15,090
+more condensed chromatin material يعني بلاقي الـ 
+
+363
+00:26:15,090 --> 00:26:20,730
+neutrophil جاية معظمها ماخد النواة بتاعتها بس two
+
+364
+00:26:20,730 --> 00:26:26,190
+loops بالإضافة لأن الـ chromatin course، very 
+
+365
+00:26:26,190 --> 00:26:29,810
+coarse طيب، هذه إمتى بلاقيها؟ ممكن أشوفها في الـ 
+
+366
+00:26:29,810 --> 00:26:34,190
+inherited MDS myelodysplastic syndrome ممكن في 
+
+367
+00:26:34,190 --> 00:26:39,200
+حالات الـ myelofibrosis ممكن في حالات Chronic
+
+368
+00:26:39,200 --> 00:26:46,660
+Granulocytic Leukemia في حالات الـ «CML» يعني دي 
+
+369
+00:26:46,660 --> 00:26:50,100
+هي «Chronic Myeloid Leukemia» «Therapy with
+
+370
+00:26:50,100 --> 00:26:53,140
+Colchicine Ibuprofen» لو الواحد بياخد علاجات هذه
+
+371
+00:26:53,140 --> 00:26:56,120
+ممكن أشوف هذا المنظر في حالات الـ «Infectious
+
+372
+00:26:56,120 --> 00:26:59,900
+Mononucleosis» في حالات الملاريا في حالات
+
+373
+00:26:59,900 --> 00:27:04,040
+الميكسوديمة في حالات «CLL» «Chronic Lymphocytic
+
+374
+00:27:04,040 --> 00:27:10,150
+Leukemia» نحدد لكم منهم تنتين تلاتة تعرفوهم عرفوا لي
+
+375
+00:27:10,150 --> 00:27:22,370
+أول تلاتة عرفوا لي أول تلاتة شايفهم أكثر Neutrophil
+
+376
+00:27:22,370 --> 00:27:27,010
+aggregation Neutrophil aggregation إن أنا أشوف تجمع
+
+377
+00:27:27,010 --> 00:27:32,210
+زي هذا من الـ neutrophil طبعا هذا يعني غالبا سببه 
+
+378
+00:27:32,210 --> 00:27:37,820
+يعني artifact in vitro if any anticoagulant blood
+
+379
+00:27:37,820 --> 00:27:40,260
+is allowed to stand يعني إذا قد عينت الدم أنا
+
+380
+00:27:40,260 --> 00:27:45,260
+تركتها فترة قبل ما أفردها ممكن أشوف هذا المنظر in
+
+381
+00:27:45,260 --> 00:27:48,480
+vitro finding ممكن أشوفها في حالات ال bacterial
+
+382
+00:27:48,480 --> 00:27:51,460
+infection و الـ infectious mononucleosis والـ
+
+383
+00:27:51,460 --> 00:27:54,580
+autoimmune disease يعني أشياء لها علاقة بتنشيط الـ 
+
+384
+00:27:54,580 --> 00:28:01,860
+neutrophil أو الـ autoimmunity الـ
+
+385
+00:28:01,860 --> 00:28:05,950
+typical lymphocyte الـ lymphocyte شكلها مش طبيعي
+
+386
+00:28:05,950 --> 00:28:10,230
+هذه الـ lymphocyte عادة بتكون active بتكون نشطة
+
+387
+00:28:10,230 --> 00:28:17,150
+كيف شكلها؟ بـ atypical شكلها يعني ما لهاش شكل
+
+388
+00:28:17,150 --> 00:28:19,350
+محدد زي ما أنتم شايفين مش دائرية زي الـ 
+
+389
+00:28:19,350 --> 00:28:24,270
+neutrophil إحنا عارفينها large size with diameter
+
+390
+00:28:24,270 --> 00:28:29,290
+من 15 إلى 30 ميكرومتر abundant strongly basophilic
+
+391
+00:28:29,290 --> 00:28:31,690
+cytoplasm الـ cytoplasm هنا بيكبر و بيبقى
+
+392
+00:28:31,690 --> 00:28:35,160
+basophilic Basophilia may be confined to the 
+
+393
+00:28:35,160 --> 00:28:38,120
+cytoplasmic margin شو يعني؟ هنلاقي إن
+
+394
+00:28:38,120 --> 00:28:41,660
+الـ Basophilia عادة دايمة عند أطراف الـ cytoplasma
+
+395
+00:28:41,660 --> 00:28:45,540
+عند حواف الخلية يعني خلية Neutrophil عفواً
+
+396
+00:28:
+
+431
+00:31:09,870 --> 00:31:12,250
+كتير أحيان بشوف فيها vacuoles في الـ cytoplasm
+
+432
+00:31:12,250 --> 00:31:15,650
+لكن بتزيد الـ vacuoles بشكل ملحوظ لو كان فيه 
+
+433
+00:31:15,650 --> 00:31:19,030
+infection شايفين كيف إن الخلية كلها vacuoles 

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/w65nQmYTEsQ_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,2044 @@
+1
+00:00:01,840 --> 00:00:06,040
+بسم الله الرحمن الرحيم راح نكون معكم اليوم في أول
+
+2
+00:00:06,040 --> 00:00:09,880
+موضوع وأهم موضوع أنا باكبره في الـ Hematology سواء
+
+3
+00:00:09,880 --> 00:00:12,780
+في الـ Practical Hematology أو في الـ Hematology
+
+4
+00:00:12,780 --> 00:00:18,820
+النظري هذا الموضوع يعني لا يكاد يخلو .. تخلو
+
+5
+00:00:18,820 --> 00:00:22,840
+محاضرة أو درس في الـ Hematology من ذكر أحد العناصر
+
+6
+00:00:22,840 --> 00:00:26,460
+بتاعته اللي هو الـ Blood Cell Countطبعاً انتوا في
+
+7
+00:00:26,460 --> 00:00:30,220
+المقدمة أخدتوا بس مفرفط يعني أخدتوا لحال أخدتوا
+
+8
+00:00:30,220 --> 00:00:32,920
+Hemoglobin أخدتوا Y-species count أخدتوا R-species
+
+9
+00:00:32,920 --> 00:00:37,040
+count أخدتوا Blood Indices وبرضه ما كان منكم مطلوب
+
+10
+00:00:37,040 --> 00:00:40,620
+تعرفوا إيش أهميتها أو إحنا ليش عملنا الأشياء هذه
+
+11
+00:00:40,620 --> 00:00:44,200
+اليوم إن شاء الله رب العالمين راح ناخد هذا الموضوع
+
+12
+00:00:44,200 --> 00:00:51,820
+بالتفصيل على أساس يكون كقاعدة لـ CPC هو اختصار
+
+13
+00:00:51,820 --> 00:00:57,670
+لكلمة Complete Blood Countيعتبر من أكثر الفحوصات
+
+14
+00:00:57,670 --> 00:01:02,070
+طلبًا واستخدامًا يعني من الفحوصات الروتينية اللي
+
+15
+00:01:02,070 --> 00:01:08,690
+بتنتلب بشكل مستمر إيش يعني CBC Complete Blood
+
+16
+00:01:08,690 --> 00:01:15,550
+Count عد كامل لمكونات الدم طبعًا Formed Elements
+
+17
+00:01:15,550 --> 00:01:19,230
+بقصد فيها الخلايا لأن انتوا عارفين الـ Blood عبارة
+
+18
+00:01:19,230 --> 00:01:24,830
+عن خلايا و Plasmaفاحنا بنعد كل مكوّن على حدة الـ
+
+19
+00:01:24,830 --> 00:01:28,750
+RBCs لحال الـ White BCs لحال الـ Platelets لحال
+
+20
+00:01:28,750 --> 00:01:33,310
+الصفائح بالإضافة لفحص الـ Hemoglobin و أشياء أخرى
+
+21
+00:01:33,310 --> 00:01:36,690
+يتم حسابها من هذا الـ Count راح ناخدها في وقتها
+
+22
+00:01:36,690 --> 00:01:44,370
+عادة هذه الأشياء أو الـ Calculations سواء عد
+
+23
+00:01:44,370 --> 00:01:49,810
+الخلايا أو الحسابات اللي بتنعمل منهااليوم تنعمل
+
+24
+00:01:49,810 --> 00:01:53,690
+بشكل سهل جداً باستخدام جهاز الـ Cell Counter
+
+25
+00:01:53,690 --> 00:01:58,930
+باستخدام جهاز الـ CPC نفسه هذا جهاز بتدخلي عليه
+
+26
+00:01:58,930 --> 00:02:02,390
+العينة أقل من دقيقة بيكون انطلعلك كل الـ
+
+27
+00:02:02,390 --> 00:02:06,560
+Parameters أو كل النتائج اللي انت محتاجاهافليل ما
+
+28
+00:02:06,560 --> 00:02:09,920
+بيشتغلوا بالطريقة الـ Manual أو الطريقة التقليدية
+
+29
+00:02:09,920 --> 00:02:14,100
+اللي اتعلمتها في المقدمة وإن كان لازال في بعض
+
+30
+00:02:14,100 --> 00:02:17,040
+العيادات الصغيرة زي عيادات الوكالة عيادات الحكومة
+
+31
+00:02:17,040 --> 00:02:20,160
+الرعاية الأولية ممكن يشتغلوا Hemoglobin وWhite
+
+32
+00:02:20,160 --> 00:02:28,180
+Bodies بدون CBC تمام هنا بقولك إيش المكونات الـ
+
+33
+00:02:28,180 --> 00:02:31,360
+CBC بقياس الـ White Bodies الـ Red Cells and
+
+34
+00:02:31,360 --> 00:02:36,980
+Platelets in the Bloodأمتى بينطلب فحص الـ CBC أو
+
+35
+00:02:36,980 --> 00:02:43,040
+لإيش بالظن طلب فحص الـ CBC فحص الـ CBC بينطلب عند
+
+36
+00:02:43,040 --> 00:02:47,920
+ظهور بعض الأعراض عند شخص مثل fatigue or weakness
+
+37
+00:02:47,920 --> 00:02:53,140
+عندما يكون الشخص عنده شعور بالارهاق أو التعب أو
+
+38
+00:02:53,140 --> 00:02:57,120
+الهزال العام بينطلبله فحص الـ CBC لأنه احتمال يكون
+
+39
+00:02:57,120 --> 00:03:01,620
+عنده مثلا نوع من أنواع الانيميا فهذا النوع أثر على
+
+40
+00:03:01,620 --> 00:03:06,160
+الصحة العامة عندهInfection في حالات الالتهاب في
+
+41
+00:03:06,160 --> 00:03:09,360
+حالات الـ .. طبعا عارفين الفرق بين الـ infection و
+
+42
+00:03:09,360 --> 00:03:14,080
+ال inflammation infection هو التهاب ب .. بعدوى
+
+43
+00:03:14,080 --> 00:03:17,880
+يعني بكتيريا أو فيروس and so onInflammation
+
+44
+00:03:17,880 --> 00:03:23,820
+أخدناها في السوائل هو مجموعة الأعراض المصاحبة لأي
+
+45
+00:03:23,820 --> 00:03:27,680
+irritant لأي حاجة بتعمل تهيج لجهاز المناعة قد تكون
+
+46
+00:03:27,680 --> 00:03:32,040
+بكتيريا، طفيل، برسايد، قد تكون حروق، قد تكون كدمات
+
+47
+00:03:32,040 --> 00:03:36,660
+وكسور فهي ردت فعل الجسم من إحمرار وورم وسخونة في
+
+48
+00:03:36,660 --> 00:03:41,120
+المكان هذه هي الـinflammation Bruising or bleeding
+
+49
+00:03:41,650 --> 00:03:45,730
+Bruising or bleeding معناها Bruising اللي هو وجود
+
+50
+00:03:45,730 --> 00:03:50,610
+بقع زرقاء أو كدمات تحت الجلد بدون سبب يعني بدون ما
+
+51
+00:03:50,610 --> 00:03:55,690
+الواحد ياكل ضربة ممكن تظهر عنده بقع صغيرة زرقاء
+
+52
+00:03:55,690 --> 00:04:00,990
+هذه ممكن يكون سببها نقص في الصفائح أو bleeding أو
+
+53
+00:04:00,990 --> 00:04:05,350
+إن الشخص هذا صار عنده نزيف لسبب غير معروفشغلة
+
+54
+00:04:05,350 --> 00:04:10,310
+تانية ممكن الدكتور يطلب الـ CPC عشان يساعد في ال
+
+55
+00:04:10,310 --> 00:04:15,250
+diagnosis أو يحدد severity أو خطورة أو درجة المرض
+
+56
+00:04:15,250 --> 00:04:22,270
+شغلة تانية برضه الـ CPC بنطلب عند الناس اللي كان
+
+57
+00:04:22,270 --> 00:04:26,530
+عندها مشكلة في الـ CPC و بتتعالج كمتابعة لهم كيف
+
+58
+00:04:26,530 --> 00:04:32,270
+يعني؟ يعني مثلا شخص تم أشخيصه بـ Anemia نقص الحديد
+
+59
+00:04:32,850 --> 00:04:36,550
+عنده أنيميا، الأنيميا هذه سببها نقص الحديد فبلش
+
+60
+00:04:36,550 --> 00:04:40,550
+الدكتور يعطيه حديد فلقيت بعد فترة معينة بطلب منه
+
+61
+00:04:40,550 --> 00:04:44,130
+يعمل فحص كمان مرة CPC عشان يشوف مدى استجابته
+
+62
+00:04:44,130 --> 00:04:48,230
+للعلاج هل مثلا هو استجاب للحديد، معناه الكلام إنه
+
+63
+00:04:48,230 --> 00:04:51,970
+مكمل إذا ما استجاب للحديد ممكن يكون سبب تاني
+
+64
+00:04:51,970 --> 00:04:58,750
+للأنيميا، نبدأ ندور عليه شغلة تانية، الناس عفوا
+
+65
+00:04:58,750 --> 00:05:02,430
+الله وإياكم اللي بتاخد chemotherapyهدول الناس طبعا
+
+66
+00:05:02,430 --> 00:05:05,410
+إحنا عارفين إن الـ chemotherapy بعمل تكثير لكل
+
+67
+00:05:05,410 --> 00:05:10,270
+أنواع الخلايا سواء سرطانية أو مش سرطانية فمن
+
+68
+00:05:10,270 --> 00:05:13,630
+الخلايا اللي بتتأثر خلايا ال white pieces هلاقيت
+
+69
+00:05:13,630 --> 00:05:17,150
+هدول الناس يعني بيعطوهم chemotherapy وبيقيسوا
+
+70
+00:05:17,150 --> 00:05:20,610
+عندهم ال CBC ال white pieces مش لازم تنزل على الحد
+
+71
+00:05:20,610 --> 00:05:23,550
+معين وإلا الإنسان بيصير عرضة لأي inflammation
+
+72
+00:05:23,550 --> 00:05:27,800
+وممكن inflammation بسيط أو infection بسيطيكون قاتل
+
+73
+00:05:27,800 --> 00:05:30,720
+بالنسبة له إذا كانت مناعته ضعيفة أو كان عدد الـ
+
+74
+00:05:30,720 --> 00:05:33,960
+White PCs عنده قليل جدا فبالتالي هما بيعملوا
+
+75
+00:05:33,960 --> 00:05:37,940
+موازنة ما بين الـ White PCs وما بين الجرعات اللي
+
+76
+00:05:37,940 --> 00:05:41,060
+بيعطوها بيعطوا جرعات محسوبة بحيث إنه ماينزلوش الـ
+
+77
+00:05:41,060 --> 00:05:45,300
+White PCs عن حد معين لو نزلت الـ White PCs بيوقفوا
+
+78
+00:05:45,300 --> 00:05:50,060
+العلاج وبيعطوه علاجات تانية تحفظ البون مرة إنه
+
+79
+00:05:50,060 --> 00:05:54,680
+يطلع White PCs جديدة وبعد هيك بيكملوا العلاج لإله
+
+80
+00:05:56,400 --> 00:06:01,060
+ماش هي مكونات الـ CBC White Blood Cell Count White
+
+81
+00:06:01,060 --> 00:06:04,780
+Blood Cell Differential Count Red Blood Cell Count
+
+82
+00:06:04,780 --> 00:06:09,800
+Hematocrit Hemoglobin MCV Mean Corpuscular Volume
+
+83
+00:06:09,800 --> 00:06:13,340
+Mean Corpuscular Hemoglobin Mean Corpuscular
+
+84
+00:06:13,340 --> 00:06:16,520
+Hemoglobin Concentration Red Cell Distribution
+
+85
+00:06:16,520 --> 00:06:20,200
+Width Platelet Count Mean Platelet Volume
+
+86
+00:06:23,210 --> 00:06:26,910
+نبدأ بأول شغلة في الـ CPC اللي هي white blood
+
+87
+00:06:26,910 --> 00:06:29,650
+cells count طبعاً عديته white كتير عديته في
+
+88
+00:06:29,650 --> 00:06:33,250
+المقدمة وعديته في السواقل ال white blood cell
+
+89
+00:06:33,250 --> 00:06:37,350
+count طب��اً زي ما أنتوا عارفين هي بتقدر بال
+
+90
+00:06:37,350 --> 00:06:40,710
+microliter عدد الخلايا الموجودة بال microliter
+
+91
+00:06:40,710 --> 00:06:44,850
+اللي هي نفسها ال millimeter المكعبطبعاً عارفين الـ
+
+92
+00:06:44,850 --> 00:06:47,970
+White Disease هي خط الدفاع الأول في الجسم عن أي
+
+93
+00:06:47,970 --> 00:06:51,750
+جسم غريب بدخل أو أي كائن غريب بدخل للجسم سواء
+
+94
+00:06:51,750 --> 00:06:56,670
+بكتيريا، سواء فيروس، سواء بيرسايد كل هذا مسئولية
+
+95
+00:06:56,670 --> 00:06:59,790
+الـ White Disease إنها تشتغل عليه بالإضافة لأنه
+
+96
+00:06:59,790 --> 00:07:03,810
+مهمة في موضوع الألرجي، في موضوع الحساسية and
+
+97
+00:07:03,810 --> 00:07:08,090
+inflammationطبعاً White Blood Cell Count is a
+
+98
+00:07:08,090 --> 00:07:10,870
+count of total number of white pieces in a
+
+99
+00:07:10,870 --> 00:07:12,970
+person's sample of blood عدد الـ white pieces
+
+100
+00:07:12,970 --> 00:07:16,430
+الموجودة في عينة الشخص الوقت الطبيعي الـ white
+
+101
+00:07:16,430 --> 00:07:22,590
+pieces تتروح من 4500 إلى 11000 لكل microliter أو
+
+102
+00:07:22,590 --> 00:07:27,190
+قلتلكم مليمتر مكعب طبعاً الـ white pieces هذه خمس
+
+103
+00:07:27,190 --> 00:07:31,390
+أنواع Neutrophil، lymphocyte، xenophil، monocyte،
+
+104
+00:07:31,390 --> 00:07:37,230
+mesophilالـ Neutrophil بتشكل من 40 إلى 75% الـ
+
+105
+00:07:37,230 --> 00:07:42,750
+lymphocyte من 20 إلى 45% الأزينوفيل من 1 إلى 6%
+
+106
+00:07:42,750 --> 00:07:48,610
+المونوسايت من 2 إلى 10% البازوفيل من 0 إلى 1%
+
+107
+00:07:48,610 --> 00:07:51,310
+نسبتها كتير ضئيلة يعني أكتر حاجة بنشوفها في الـ
+
+108
+00:07:51,310 --> 00:07:54,590
+blood filmلما بنيجي بنعمل اللي هي الـ Neutrophil
+
+109
+00:07:54,590 --> 00:07:57,670
+في الـ Normal و بعدها بتيجي الـ Lymphocyte هم هدول
+
+110
+00:07:57,670 --> 00:08:02,910
+التنتين بنشوفهم كتير أحيانا بشوف Monocyte يعني أقل
+
+111
+00:08:02,910 --> 00:08:08,890
+من عشرة أزينوفيل برضه عددها طبعا الـ White BCs
+
+112
+00:08:08,890 --> 00:08:12,490
+differential هل إحنا كل ما نعمل CBC بنعمل White
+
+113
+00:08:12,490 --> 00:08:15,390
+BCs differential هو أحيانا الجهاز بيطلق
+
+114
+00:08:15,390 --> 00:08:18,890
+differential لحاله لكن هو مش فحص روتيني يعني لو
+
+115
+00:08:18,890 --> 00:08:22,660
+أنا مطلب مني CBC و بدى أشتغله manualما بروح بعمل
+
+116
+00:08:22,660 --> 00:08:25,880
+مع الـ CPC differential إلا إذا الدكتور طلبه مني
+
+117
+00:08:25,880 --> 00:08:29,660
+حتى الـ differential اللي في الـ CPC أحياناً
+
+118
+00:08:29,660 --> 00:08:32,680
+الدكتور بطلب فحص differential عارفين إيش يعني الـ
+
+119
+00:08:32,680 --> 00:08:36,240
+differential؟ يعني أنا أحط drop من الـ blood و
+
+120
+00:08:36,240 --> 00:08:39,540
+أعملها سمير وأسبقها وأقرأها تحت الـ microscope
+
+121
+00:08:39,540 --> 00:08:43,020
+manual يعني مش على الجهاز يعني ممكن تنطلب بشكل
+
+122
+00:08:43,020 --> 00:08:46,520
+manual حتى لو انعملت بالـ CPC بس مش دايماً يعني
+
+123
+00:08:46,520 --> 00:08:50,480
+إذا كان الدكتور بده يشوف شئ معين أو بده يتابع شئ
+
+124
+00:08:50,480 --> 00:08:56,630
+معينميجي لأسباب نقص الـ White BCs طبعا هي إلها
+
+125
+00:08:56,630 --> 00:09:02,010
+Range معين إذا نقصت عنه بسمي الحالة Lycopenia نقص
+
+126
+00:09:02,010 --> 00:09:07,310
+الـ White BCs إيش بيسببها؟ أول حاجة خلل في الـ
+
+127
+00:09:07,310 --> 00:09:10,990
+bone marrow خلل في نخاع العظم طبعا إحنا عارفين هو
+
+128
+00:09:10,990 --> 00:09:14,670
+المصنع تاع الخلايا عند الـ Adult الـ bone marrow
+
+129
+00:09:14,670 --> 00:09:17,830
+الـ Red bone marrowلو صار خلل في الـ bone marrow
+
+130
+00:09:17,830 --> 00:09:21,230
+أو تلف أو damage أو أي مشكلة أكيد الـ white bc's
+
+131
+00:09:21,230 --> 00:09:26,150
+sound كأي نوع تاني من الخلايا هيتأثر Autoimmune
+
+132
+00:09:26,150 --> 00:09:30,090
+Conditions بعض الأمراض المناعة الذاتية اللي حكينا
+
+133
+00:09:30,090 --> 00:09:32,830
+عنها من أمثلتها الـ Rheumatoid Arthritis إذا كنتوا
+
+134
+00:09:32,830 --> 00:09:36,350
+فاكدين في السواقل الـ Rheumatoid Arthritis و الـ
+
+135
+00:09:36,350 --> 00:09:40,910
+Systemic Leukocyte دول بتميزوا بإنه بيصير فيهم
+
+136
+00:09:40,910 --> 00:09:44,810
+ليكوبيل يعني بيصير نقص في تصنيع الـ white blood
+
+137
+00:09:44,810 --> 00:09:48,860
+cellsفي حالات الـ severe infection في حالات الـ
+
+138
+00:09:48,860 --> 00:09:53,820
+lymphoma أو other cancers أي كانسر انتشر ووصل للـ
+
+139
+00:09:53,820 --> 00:09:57,060
+bone marrow كيف يعني؟ حالات كامة لو صار نوع من
+
+140
+00:09:57,060 --> 00:10:00,920
+أنواع الكنسر والكنسر هذا انتشر من الأماكن اللي
+
+141
+00:10:00,920 --> 00:10:04,240
+ممكن يوصل لها الـ bone marrowطبعاً خلايا الـ
+
+142
+00:10:04,240 --> 00:10:07,860
+Cancer زي ما انتوا بتعرفوا هي خلايا ناشطة و تتكاثر
+
+143
+00:10:07,860 --> 00:10:12,680
+بسرعة فهتروح تحل محل المكونات الطبيعية اللي بتصنع
+
+144
+00:10:12,680 --> 00:10:15,300
+الدم في الـ bone marrow يعني بدل ما تتصنع عندي
+
+145
+00:10:15,300 --> 00:10:18,280
+white disease هينشغل الـ bone marrow بأعداد هائلة
+
+146
+00:10:18,280 --> 00:10:22,200
+من خلايا الـ Cancer تعوق الإنقسام و الـ
+
+147
+00:10:22,200 --> 00:10:25,440
+differentiation لخلايا الـ blood normal فبالتالي
+
+148
+00:10:25,440 --> 00:10:30,600
+هيؤدي إلى نقصها أمراض أخرى بتصيب جهاز المناعة زي
+
+149
+00:10:30,600 --> 00:10:38,020
+مرض الـ HIVاللي هو الـ AIDS نيجي لحالات ارتفاع الـ
+
+150
+00:10:38,020 --> 00:10:41,280
+whiteness أو الـ Leukocytosis الـ Leukocytosis
+
+151
+00:10:41,280 --> 00:10:45,240
+بيسببوا عادة infection وعادة البكتيريا الـ
+
+152
+00:10:45,240 --> 00:10:49,000
+infection inflammation، leukemia
+
+153
+00:10:49,000 --> 00:10:53,860
+myeloproliferative disorder myelo لها علاقة بالـ
+
+154
+00:10:53,860 --> 00:10:59,160
+myelocyte أو myeloblast الـ myeloblast بتكون عندى
+
+155
+00:10:59,160 --> 00:11:02,850
+تلت أنواع من الخلايا اللي هي الـ granulocyteتمام
+
+156
+00:11:02,850 --> 00:11:07,870
+إذا صار myeloproliferative disorder افهم إنه فيه
+
+157
+00:11:07,870 --> 00:11:11,750
+cancer أو malignancy في الـ myelocyte تمام إنه
+
+158
+00:11:11,750 --> 00:11:17,370
+سقرت الخلية في خلل في تصميمها في إنتاجها allergies
+
+159
+00:11:17,370 --> 00:11:22,890
+and أزمة حالات الألرجي حساسية زي الأزمة tissue
+
+160
+00:11:22,890 --> 00:11:26,450
+death trauma موت الخلايا زي حالات للتراما ال burn
+
+161
+00:11:26,450 --> 00:11:30,150
+ال heart attack intense exercise or severe stress
+
+162
+00:11:30,790 --> 00:11:36,810
+Exercises شديدة أو stress ترتفع بشكل مؤقت وبعدين
+
+163
+00:11:36,810 --> 00:11:42,150
+بتنخفض مش نتيجة حالة مرضية نيجي للـ Erythrocyte
+
+164
+00:11:42,150 --> 00:11:47,030
+count طبعا الـ Erythrocyte count هو عدد ال RBCs
+
+165
+00:11:47,030 --> 00:11:51,490
+اللي هي مسئولة عن نقل الأكسجين إلى الأنسجة الـ Red
+
+166
+00:11:51,490 --> 00:11:54,990
+blood cell count زي ما شوفنا هو عبارة عن عدد ال
+
+167
+00:11:54,990 --> 00:11:58,990
+RBCs في ال microliterوهذا بيختلف في المال عن الـ
+
+168
+00:11:58,990 --> 00:12:03,050
+Female على خلاف الـ YPCs الـ RBCs في المال بتكون
+
+169
+00:12:03,050 --> 00:12:06,170
+وكل المكونات لـ Blood الحمرة بتكون عند المال أعلى
+
+170
+00:12:06,170 --> 00:12:11,310
+منها في الـ Female المال من 4.7 إلى 6.1 مليون خلية
+
+171
+00:12:11,310 --> 00:12:17,650
+per microliter بينما في الـ Female من 4.2 إلى 5.4
+
+172
+00:12:17,650 --> 00:12:23,630
+مليون لكل microliterبالمناسبة كيف بنشغل الـ RBCs؟
+
+173
+00:12:23,630 --> 00:12:27,390
+طبعا بنعمل dilution للعينة باستخدام الـ Normal
+
+174
+00:12:27,390 --> 00:12:31,650
+Saline بحيث أني بس أعمل dilution ما يأثر على أشكال
+
+175
+00:12:31,650 --> 00:12:34,170
+الخلايا باستخدام Normal Saline في الـ dilution
+
+176
+00:12:34,170 --> 00:12:36,930
+والـ White Bases اللي حكيناها قبل بشوية كيف
+
+177
+00:12:36,930 --> 00:12:41,110
+بنعملها؟ بنعملها عن طريق الـ Dilution بالـ Terg
+
+178
+00:12:41,110 --> 00:12:44,830
+Solutionالـ Perg solution إيش بيعمل؟ بيعمل
+
+179
+00:12:44,830 --> 00:12:49,030
+Dilution لخلايا بالإضافة لإنه بيكسر كل الـ Non
+
+180
+00:12:49,030 --> 00:12:52,870
+-nucleated cells اللي هي الـ RBCs فبالتالي بيضل
+
+181
+00:12:52,870 --> 00:12:57,630
+عندى بس الـ White BCs علشان أعدها طيب، هأ ده
+
+182
+00:12:57,630 --> 00:13:02,290
+بالنسبة للـ RBCs طب نيجي للـ Hemoglobin الـ
+
+183
+00:13:02,290 --> 00:13:05,930
+Hemoglobin بيقيز تركيز الـ Hemoglobin اللي هو
+
+184
+00:13:05,930 --> 00:13:11,280
+البروتين المسؤول عنحمل الأكسجين في الدم oxygen
+
+185
+00:13:11,280 --> 00:13:15,340
+-carrying protein in the blood طبعا الـ Hemoglobin
+
+186
+00:13:15,340 --> 00:13:19,860
+في طريقة لأفحصه مين تتذكرها معي هه هستنى شوية مالك
+
+187
+00:13:19,860 --> 00:13:24,040
+تتذكره كنا
+
+188
+00:13:24,040 --> 00:13:30,090
+بنستخدم Reagent اسمه Drabkin Reagentبتفاعل مع الـ
+
+189
+00:13:30,090 --> 00:13:34,670
+Hemoglobin وبيعطيني «Cyanomethemoglobin complex»
+
+190
+00:13:34,670 --> 00:13:38,110
+طبعا الـ «Cyanomethemoglobin complex» هذا بقرأه
+
+191
+00:13:38,110 --> 00:13:44,290
+على 540 نانومتر وإذا فاكرينه عشان أذكركم فيه أكتر
+
+192
+00:13:44,290 --> 00:13:47,890
+لما كنتوا تقرؤوا وكانت المستة تعطيكم standard
+
+193
+00:13:47,890 --> 00:13:52,230
+تركيزه عالي تعملوا من الـ standard هذا تخفيفات
+
+194
+00:13:52,230 --> 00:13:56,750
+وتعملوا standard curveومن الـ Standard Curve
+
+195
+00:13:56,750 --> 00:14:02,770
+تحسبوا Factor اللي هو مقلوب لـ Slope صح؟ وبعدين
+
+196
+00:14:02,770 --> 00:14:07,450
+العينة اللي عندك اه العينة اللي عندك بتقرأ الـ
+
+197
+00:14:07,450 --> 00:14:10,870
+Absorbance تبعها و تضربيه في الـ Factor بطلع عندك
+
+198
+00:14:10,870 --> 00:14:14,970
+قيمة الـ Hemoglobin تمام؟ الـ Normal Value برضه
+
+199
+00:14:14,970 --> 00:14:21,150
+بتختلف من Male ل Female الـ Male من 13 إلى 18 الـ
+
+200
+00:14:21,150 --> 00:14:27,320
+Female من 11.5 إلى 16.5نيجي بعدين لفحص الـ
+
+201
+00:14:27,320 --> 00:14:31,100
+Hematocrit الـ Hematocrit عبارة عن برضه فحص من
+
+202
+00:14:31,100 --> 00:14:36,500
+فحصات الـ CBC أو واحدة من تعوين الـ CBC بتتم فيها
+
+203
+00:14:36,500 --> 00:14:40,780
+قياس نسبة الـ RBCs للـ Holy Blood يعني لو أنا أجيب
+
+204
+00:14:40,780 --> 00:14:46,120
+تيوب منتظم الـ Diameter وارتفاعه One Unit وأجيت
+
+205
+00:14:46,120 --> 00:14:49,840
+قسط وعملت centrifuge طبعا وقسط المنطقة اللي
+
+206
+00:14:49,840 --> 00:14:54,470
+بتشغلها الـ RBCsهذه هي الـ Hematocrit أو ما يسمى
+
+207
+00:14:54,470 --> 00:14:58,530
+بالـ Backed Cell Volume يعني أنا عملت Packaging
+
+208
+00:14:58,530 --> 00:15:03,530
+للخلايا عملت تجميع للخلايا وبعد هيك استرتفاعها في
+
+209
+00:15:03,530 --> 00:15:09,210
+هذا الـ Tube طبعا هو الـ Hematocrit عند الـ Male
+
+210
+00:15:09,210 --> 00:15:17,480
+من 40 إلى 52 وعند ال Female من 36 إلى 37decrease
+
+211
+00:15:17,480 --> 00:15:20,980
+blood oxygen carrying components الآن إحنا لما
+
+212
+00:15:20,980 --> 00:15:26,080
+بنحكي عن الانيميا بنحكي عن نقص في مكونات الدم
+
+213
+00:15:26,080 --> 00:15:29,740
+المسئولة عن حملة الأكسجين بتكون عادة نقص RBCs مع
+
+214
+00:15:29,740 --> 00:15:34,020
+نقص hemoglobin مع نقص hematocrit يعني كلهم هيكون
+
+215
+00:15:34,020 --> 00:15:38,740
+لهم نفس السبب ممكن يكون سببها acute or chronic
+
+216
+00:15:38,740 --> 00:15:43,680
+bleeding نزف مستمرRBCs destruction يعني الـ RBCs
+
+217
+00:15:43,680 --> 00:15:47,600
+بتصنع لكن بيصير لها تكسير زي حالات الـ Hemolytic
+
+218
+00:15:47,600 --> 00:15:51,600
+Anemia ممكن يكون بسبب الـ nutritional deficiency
+
+219
+00:15:51,600 --> 00:15:56,240
+نقص في عوامل غذائية مسئولة عن تصنيع الـ Hemoglobin
+
+220
+00:15:56,240 --> 00:16:00,300
+وخلايا الـ RBCs زي الـ Iron deficiency ونقص
+
+221
+00:16:00,300 --> 00:16:05,320
+Vitamin B12 ونقص الفوليد ممكن يكون نتيجة خلل في
+
+222
+00:16:05,320 --> 00:16:08,000
+الـ bone marrow نفسه إنه ما بيصنع bone marrow
+
+223
+00:16:08,000 --> 00:16:11,630
+disorder or damageممكن يكون بسبب chronic disease
+
+224
+00:16:11,630 --> 00:16:18,410
+inflammation أو في حالات الـ kidney failure طيب،
+
+225
+00:16:18,410 --> 00:16:22,570
+النقص سميناه Anemia طيب، زيادة المكونات، يعني
+
+226
+00:16:22,570 --> 00:16:25,390
+نلاقي Hemoglobin عالي، RBCs عالية في هذه الحالة
+
+227
+00:16:25,390 --> 00:16:30,990
+بسميها Polycythemia الـ Polycythemia قد تكون، أنا
+
+228
+00:16:30,990 --> 00:16:35,400
+بتبدأ من الآخربتكون نتيجة خلل في البون مارو نفسه
+
+229
+00:16:35,400 --> 00:16:40,260
+انه بيصنع خلايا كتير بسميها polycythemia vera إيش
+
+230
+00:16:40,260 --> 00:16:46,620
+يعني polycythemia vera يعني البون مارو نفسه بيصنع
+
+231
+00:16:46,620 --> 00:16:50,040
+RBCs أو ممكن يعني ال series بتاعة ال RBCs بتكون
+
+232
+00:16:50,040 --> 00:16:54,870
+نشطة جدا فبالتالي بيزيدعدد الـ RBC و الـ
+
+233
+00:16:54,870 --> 00:16:57,410
+Hemoglobin و الـ Hematocrit طبعا هذه حالة مش كتير
+
+234
+00:16:57,410 --> 00:17:01,830
+شائعة لأكتر شيوعان الـ secondary بوليسايتيمي يعني
+
+235
+00:17:01,830 --> 00:17:04,750
+هذه لو اعتبرتها primary ماهو الفرق بين الـ primary
+
+236
+00:17:04,750 --> 00:17:07,050
+و الـ secondary؟ يعني الـ polycythemia vera هذه
+
+237
+00:17:07,050 --> 00:17:11,450
+بعتبرها primary ليش؟ لأنه في خلل أساسي primaryفي
+
+238
+00:17:11,450 --> 00:17:14,830
+الـ bone marrow نفسه هو اللي أدى لوجود زيادة في
+
+239
+00:17:14,830 --> 00:17:18,770
+عدد الخلايا لكن المشكلة لما بتكون secondary
+
+240
+00:17:18,770 --> 00:17:22,810
+المشكلة الـ secondary بيبقى في مرض معين في الجسم
+
+241
+00:17:22,810 --> 00:17:28,830
+ونتيجة هذا المرض مثلا صار ارتفاع في الـ hemoglobin
+
+242
+00:17:28,830 --> 00:17:31,370
+زي بالظبط في ناس تنزل .. تنزل .. يعني بيصير عندها
+
+243
+00:17:31,370 --> 00:17:34,390
+اتهاب في اللوزتان بعد اتهاب اللوازم بيصير الرُكَب
+
+244
+00:17:34,390 --> 00:17:36,810
+هيوجعوها طب هو المشكلة أساسا في الرُكَب؟ لأ
+
+245
+00:17:36,810 --> 00:17:40,160
+المشكلة مش في الرُكَب، المشكلةالمشكلة الرُكب
+
+246
+00:17:40,160 --> 00:17:44,660
+secondary بس مشكلة اللوازيه ال primary تمام؟ هنا
+
+247
+00:17:44,660 --> 00:17:48,000
+نفس الأشياء هذه بيكون فيه خلل في الجسم أدى لارتفاع
+
+248
+00:17:48,000 --> 00:17:51,880
+ال RBC بزوال هذا المؤثر يزول الارتفاع و بترجع
+
+249
+00:17:51,880 --> 00:17:54,960
+الأمور طبيعية من ضمن هذه الحاجات حالات ال
+
+250
+00:17:54,960 --> 00:18:00,680
+dehydration حالات ال dehydration بزيد فيها تركيز
+
+251
+00:18:00,680 --> 00:18:04,440
+الخلايا في الدم ليش؟ لأنه فيه نقص في السائل في ال
+
+252
+00:18:04,440 --> 00:18:07,260
+fluids فبتالي بزيد تركيز الخلايا و بزيد ال count
+
+253
+00:18:07,260 --> 00:18:11,670
+تبعهاالشغل التاني في الـ lung disease في الـ lung
+
+254
+00:18:11,670 --> 00:18:16,870
+disease إيش بيصير قدرة الكدن على إنها تحمل الدم
+
+255
+00:18:16,870 --> 00:18:21,130
+بالأكسجين بتكون قليلة فبالتالي الدم لما بوصل
+
+256
+00:18:21,130 --> 00:18:25,430
+للأنسجة بيكون مش محمل جيدا بالأكسجين هلأ الأنسجة
+
+257
+00:18:25,430 --> 00:18:29,350
+هتشعر إنه هي بدها دم زيادة أو بدها تصنيع مجلبين
+
+258
+00:18:29,350 --> 00:18:33,890
+زيادة فهترسل إشارة للـ bone marrow إنه يصنع بزيادة
+
+259
+00:18:34,070 --> 00:18:37,850
+هي المشكلة مش في الدم المشكلة أنه الـ Lung نفسها
+
+260
+00:18:37,850 --> 00:18:41,330
+مش قادرة تحمله بالأكسجين مش قادرة تجيب كمية
+
+261
+00:18:41,330 --> 00:18:45,790
+الأكسجين اللازمة عشان تشبع الـ Hemoglobin فبالتالي
+
+262
+00:18:45,790 --> 00:18:51,030
+بيصير النخاء العظيم يصنع بزيادة Hemoglobin وRBCs
+
+263
+00:18:51,030 --> 00:18:53,570
+طبعا الـRBCs فيها Hemoglobin عشان تقوم بالوظيفة
+
+264
+00:18:53,570 --> 00:18:57,450
+مما يؤدي لارتفاع عدد الـRBCs نفس الشيء يا بنات لو
+
+265
+00:18:57,450 --> 00:19:00,250
+كان فيه مشكلة في الـHeart لو كان فيه في القلب
+
+266
+00:19:00,250 --> 00:19:04,220
+مشكلةالقلب مش قادر يوصل أكسوجين كافي دم كافي لكل
+
+267
+00:19:04,220 --> 00:19:08,360
+الأنسجة فبتاع الأنسجة نفس الأشياء هتشعر بـ Hypoxia
+
+268
+00:19:08,360 --> 00:19:11,260
+إيش يعني Hypoxia؟ يعني نقص الأكسوجين اللي يواصل
+
+269
+00:19:11,260 --> 00:19:15,760
+لإلها فهترسل إشارة للـ Boomerang إنها تبدن تصنيع
+
+270
+00:19:15,760 --> 00:19:21,120
+بزيادة خلايا فهذا بيؤدي لارتفاع الـ Hemoglobin
+
+271
+00:19:22,320 --> 00:19:26,960
+طبعاً هذا الميكانيزم يعني هو أنا بدي أقولكم إياك
+
+272
+00:19:26,960 --> 00:19:31,720
+بشكل سريع أنه لو صار Hypoxia في الجسم يعني لو صار
+
+273
+00:19:31,720 --> 00:19:36,500
+نقص أكسوجين في الجسم يعني الآن واحد مثلا صار عنده
+
+274
+00:19:36,500 --> 00:19:40,280
+ظرف معين ونقص الأكسوجين الواصل للأنسجة من ضمن
+
+275
+00:19:40,280 --> 00:19:43,700
+الأنسجة اللي بنقص عليها الأكسوجين الكلية ال kidney
+
+276
+00:19:43,700 --> 00:19:48,300
+فبتروح ال kidney بتعطي إشارةعبارة عن هرمون اسمه
+
+277
+00:19:48,300 --> 00:19:53,160
+Erythropoietin هرمون مسئول عن تحفيز البومارو عشان
+
+278
+00:19:53,160 --> 00:19:56,340
+يصنع الـ Blood Components فبتصير الـ Blood
+
+279
+00:19:56,340 --> 00:19:59,420
+Components طبعا ما بقصد فيها هنا الـ RBCs بالذات
+
+280
+00:19:59,420 --> 00:20:03,000
+لأن هي المسئولة عن حمل الأكسجين فبتصير تتصنع بشكل
+
+281
+00:20:03,000 --> 00:20:07,820
+كتير كبير وهذا بيقدر ارتفاع الدم وإن الوضع يرجع
+
+282
+00:20:07,820 --> 00:20:11,920
+طبيعي طب لو أساسا ماكانش مشكلة في التصنيع بس
+
+283
+00:20:11,920 --> 00:20:15,340
+المشكلة كانت وين؟ كانت إن الدم هذا ما بتحملش كويس
+
+284
+00:20:15,340 --> 00:20:19,780
+بالأكسجينهتلاقي إنه هيزيد عدد الـ RBCs في الدم
+
+285
+00:20:19,780 --> 00:20:22,800
+مشكلة
+
+286
+00:20:22,800 --> 00:20:27,100
+يعني سبب تاني kidney أو other tumors that produce
+
+287
+00:20:27,100 --> 00:20:29,620
+excess erythropoietin هاي أجت سيرة الـ
+
+288
+00:20:29,620 --> 00:20:33,680
+Erythropoietin إذا كانت الـ kidneyفي الوضع الطبيعي
+
+289
+00:20:33,680 --> 00:20:36,660
+بيطلّع حسب طلب الـ Erythrobiotin لكن في بعض
+
+290
+00:20:36,660 --> 00:20:39,820
+الحالات بيبقى فيه tumor ورم معين سواء في الكدنة أو
+
+291
+00:20:39,820 --> 00:20:43,060
+في مكان تاني من الجسم بيطلّع الهرمون هذا فبيضل
+
+292
+00:20:43,060 --> 00:20:48,140
+يحفظ البولمارو أنه يكون طلايا RBCs طيب نيجي للـ
+
+293
+00:20:48,140 --> 00:20:51,260
+Smoking المدخنين، المدخنين دائما دمهم عالي، دمهم
+
+294
+00:20:51,260 --> 00:20:55,380
+مرتفع بروح أحيانا بيسحب وق دم عشان يرتاح ويصبح
+
+295
+00:20:55,380 --> 00:21:00,140
+عنهم صداع من ارتفاع الدم ليش طيب؟هلقات الـ
+
+296
+00:21:00,140 --> 00:21:04,400
+Hemoglobin احنا قلنا بيرتبط باش بالأكسجين عشان
+
+297
+00:21:04,400 --> 00:21:08,300
+يروح يودينا الأنسجة المدخنين هيروح الـ Hemoglobin
+
+298
+00:21:08,300 --> 00:21:11,900
+عندهم يرتبط بأول أكسيد الكربون وأول أكسيد الكربون
+
+299
+00:21:11,900 --> 00:21:15,880
+هذا ارتباطه هيكون قوي يعني إله affinity عالية
+
+300
+00:21:15,880 --> 00:21:19,580
+للارتباط بالـ Hemoglobin عن الأكسجين يعني بيرتبط
+
+301
+00:21:19,580 --> 00:21:24,880
+ومش سهل أنه ينفتالآن لما توصل الـ RBCs للأنسجة
+
+302
+00:21:24,880 --> 00:21:27,260
+محملة بأول أكسيد الكربون مش محملة بأكسوجين
+
+303
+00:21:27,260 --> 00:21:30,520
+فبالتالي الأنسجة بدها أكسوجين فترسل إشارة للـ
+
+304
+00:21:30,520 --> 00:21:34,520
+Boomerang يصنع خلايا دم بزيادة خلايا .. هيصير
+
+305
+00:21:34,520 --> 00:21:38,800
+تصنيع إضافي وينضاف على الـ RBCs الموجودة في الدم
+
+306
+00:21:38,800 --> 00:21:42,400
+لكن طاضي يعني كله مرتبط .. هيرتبط من دوره جديد
+
+307
+00:21:42,400 --> 00:21:45,700
+بأول أكسيد الكربون وترجع لمشكلة إنه فيه نقص في
+
+308
+00:21:45,700 --> 00:21:51,840
+الأكسوجين ويظل التصنيع هكذاطيب، نقطة هذه برضه مهمة
+
+309
+00:21:51,840 --> 00:21:57,800
+أحياناً بيبقى الأنسجة نفسها الـ Oxygen Sensing
+
+310
+00:21:57,800 --> 00:22:01,420
+تبعها مش طبيعي يعني لما بوصلها الـ Oxygen مابتقدر
+
+311
+00:22:01,420 --> 00:22:05,040
+تتعامل معاه بشكل كويس في الجسم فبتظن شعرة أن هي
+
+312
+00:22:05,040 --> 00:22:08,880
+بحاجة لـ Oxygen و بترسل إشارة Erythropoidine للبون
+
+313
+00:22:08,880 --> 00:22:13,200
+مرة عشان يصنع RBCs بزيادة مما يؤدي لارتفاع الدم
+
+314
+00:22:13,200 --> 00:22:18,020
+طيب، نيجي، هيك خلصنا من البرامتر الأساسية
+
+315
+00:22:18,020 --> 00:22:23,700
+HemoglobinClimatocrate، RBCs و IPCs نيجي لحاجة
+
+316
+00:22:23,700 --> 00:22:28,880
+اسمها Red Blood Cell Indices هذه أولا وأخيرا
+
+317
+00:22:28,880 --> 00:22:33,780
+بتلزمني في التمييز والتفريق بين أنواع الأنيميا
+
+318
+00:22:33,780 --> 00:22:37,650
+المختلفةفاكرين لما كنتوا تعملوا في البكتيريا «Gram
+
+319
+00:22:37,650 --> 00:22:41,290
+Stain» ونقول «Gram Negative» و«Gram Positive» لما
+
+320
+00:22:41,290 --> 00:22:44,110
+بقول البكتيريا طلعت «Gram Negative» أنا بستثني
+
+321
+00:22:44,110 --> 00:22:47,230
+مجموعة كبيرة من البكتيريات الأخرى يعني «Gram
+
+322
+00:22:47,230 --> 00:22:50,330
+Negative» معناه الكلام أنه أنا بحط في بالي
+
+323
+00:22:50,330 --> 00:22:52,930
+البكتيريا الـ «Gram Negative» وابدأ أشخص فيها
+
+324
+00:22:52,930 --> 00:22:56,410
+«Gram Positive» وهنا نفس الأشياء هنا تنزمني في
+
+325
+00:22:56,410 --> 00:23:00,430
+تصنيف الأنميا يعني واحد عنده فقر دم لـ Blood
+
+326
+00:23:00,430 --> 00:23:04,690
+Indices هذه بيخليني أركز في أنواع معينة يعني مثلا
+
+327
+00:23:05,010 --> 00:23:08,390
+خلايا microcytic خلايا macrocytic and so on زي ما
+
+328
+00:23:08,390 --> 00:23:12,690
+عدناه راح نشوف هو ال index بنحكي عنه اللي هو ال
+
+329
+00:23:12,690 --> 00:23:19,590
+mean corpuscular volume MCV هذا بإيس لحجم
+
+330
+00:23:19,590 --> 00:23:25,270
+الارثروسايت يعني حبة الارثروسايت الوحدة قداش حجمها
+
+331
+00:23:25,270 --> 00:23:30,710
+تمام؟MCV Measurement of the average size of RBCs
+
+332
+00:23:30,710 --> 00:23:34,430
+طبعاً هو حقيث متوسط يعني مش لأنه عارفين أي حاجة
+
+333
+00:23:34,430 --> 00:23:38,350
+بتنعمل بتنجمع كل الأحجام وبتنقسم على العدد إذا هو
+
+334
+00:23:38,350 --> 00:23:44,390
+حقيث لمتوسط حجم الـ RBCs الخلية طيب مين
+
+335
+00:23:44,390 --> 00:23:49,860
+Corpuscular Hemoglobinهذا إبارة عن MCH هو عبارة عن
+
+336
+00:23:49,860 --> 00:23:54,980
+قياس لوزن الـ Hemoglobin في الخلية، وزن يعني هذا
+
+337
+00:23:54,980 --> 00:24:00,960
+بقيس بواحدة من الـ Gram بوزن وزن طيب، نيجي للبعد،
+
+338
+00:24:00,960 --> 00:24:03,540
+هلقيت، هناخدهم كمان شوية بالتفصيل الـ Main
+
+339
+00:24:03,540 --> 00:24:09,020
+Corpuscular Hemoglobin Concentration الـ MCHC هذا
+
+340
+00:24:09,020 --> 00:24:13,100
+عبارة عن قياس للـ Average Percentage of Hemoglobin
+
+341
+00:24:13,100 --> 00:24:19,030
+in Cytosol، شو يعني؟يعني انا مثلا قصد هنا الـ MCV
+
+342
+00:24:19,030 --> 00:24:27,190
+كان عندى نقول 27 وهذا كان نقول 90 27 قداش نسبتها
+
+343
+00:24:27,190 --> 00:24:31,050
+بالنسبة لحجم الخلية كلها كنسبة مئوية يعني باجي
+
+344
+00:24:31,050 --> 00:24:35,810
+بقول 7 roughly يعني في طريقة لحسابه باجي بقول 27
+
+345
+00:24:35,810 --> 00:24:42,390
+على 90 كنسبة مئوية بطلع عندى الـ MCFC إذا هو قداش
+
+346
+00:24:42,390 --> 00:24:47,910
+نسبة المجلومين الموجود بالخليةنجي للـ RDW الـ RDW
+
+347
+00:24:47,910 --> 00:24:52,250
+هذا بدل عندي على مدى التباين بين أحجام الخلايا
+
+348
+00:24:52,250 --> 00:24:56,770
+يعني أحياناً تبقى في عندي في الدم خلايا كتير كبيرة
+
+349
+00:24:56,770 --> 00:25:00,870
+وخلايا كتير صغيرة يعني مش كل الخلايا حجم واحد لأ
+
+350
+00:25:00,870 --> 00:25:04,010
+في عندي مجموعة من الخلايا كبيرة ومجموعة من الخلايا
+
+351
+00:25:04,010 --> 00:25:07,810
+صغيرة لأسباب مرضية هتذكرها فوقتهاوبالتالي بيبقى
+
+352
+00:25:07,810 --> 00:25:11,990
+هذا الـ RDW الـ Red Distribution Width بيدلل عندي
+
+353
+00:25:11,990 --> 00:25:15,510
+على مدى التباين في أحجام الخلايا هل الخلايا كلها
+
+354
+00:25:15,510 --> 00:25:19,470
+يعني الحجم تبعها متقارب؟ طبعا مش هيكون متساوي
+
+355
+00:25:19,470 --> 00:25:24,010
+هيكون متقارب فبتكون الـ RDW Normal لو كان عالي
+
+356
+00:25:24,010 --> 00:25:27,110
+معناه الكلام أنه فيه تباين كبير بين أحجام الخلايا
+
+357
+00:25:27,110 --> 00:25:32,310
+نيجي لطريقة حساب كل واحد من الـIndices هذا
+
+358
+00:25:32,310 --> 00:25:37,250
+وحنفهمها فهم عشان يوم ما تنسيهاتتذكر كيف بتنحسب
+
+359
+00:25:37,250 --> 00:25:42,510
+وتحسبيها أول حاجة الـ MCV الـ MCV بيعبر عن إيش؟
+
+360
+00:25:42,510 --> 00:25:48,910
+حجم الخلية الواحدة، صح؟ طيب أنا في عندي فخص عملته
+
+361
+00:25:48,910 --> 00:25:53,750
+بيعبر عن حجم الخلايا كلهم اللي هو الـ hematocrit
+
+362
+00:25:53,750 --> 00:25:57,910
+مش الـ hematocrit كان بيعطيني تعبير عن إنه قداش
+
+363
+00:25:57,910 --> 00:26:02,270
+حجم الخلايا كلها نسبة الـ RBCs كلها فأنا لما دي
+
+364
+00:26:02,270 --> 00:26:06,410
+عرف الخلية الواحدةبأقيص حجم الخلايا الكلي على
+
+365
+00:26:06,410 --> 00:26:10,790
+عددها حجم الخلايا الكلية يعني بديهي يعني أي حاجة
+
+366
+00:26:10,790 --> 00:26:15,590
+بدك تعرفي مثلا عندك أي حاجة أي فاكهة مثلا عندك
+
+367
+00:26:15,590 --> 00:26:21,010
+كيلو في طفاح وبدك تعرفي وزن الطفاحة الواحدة بتقسم
+
+368
+00:26:21,010 --> 00:26:24,390
+الكيلو على عدد الطفاحات بتطلعلك وزن الطفاحة
+
+369
+00:26:24,390 --> 00:26:27,110
+الواحدة وهنا نفس الشيء عندك حجم الخلايا الكلي
+
+370
+00:26:27,110 --> 00:26:31,290
+بتقسمي على عدد الخلايا بتطلعلك أجم الخلية الواحدة
+
+371
+00:26:31,850 --> 00:26:38,310
+فإذن هو «Hematocrit» على «RBC» وبنضرب عشرة هذا
+
+372
+00:26:38,310 --> 00:26:44,490
+عشان العشرة هذه مجرد تحويل في ال units كيف يعني؟
+
+373
+00:26:44,490 --> 00:26:48,970
+يعني هلقيت إحنا بناخد ال volume لل «RBC» ال
+
+374
+00:26:48,970 --> 00:26:53,910
+«Hematocrit» بنحط رقم يا بنات هو أساساً مثلا ال
+
+375
+00:26:53,910 --> 00:26:58,380
+«Hematocrit» بنقرأ 45 من 100احنا مانحطش 45 من 100
+
+376
+00:26:58,380 --> 00:27:02,960
+هو مريحنا القانون حسبها و جاهز مانحط بس 45 مثلا،
+
+377
+00:27:02,960 --> 00:27:08,800
+عدد الـ RBCs 5×10⁶ بحط بس 5 لأنه برضه هادي طالع
+
+378
+00:27:08,800 --> 00:27:13,520
+معاه في الحسبة تمام؟ و بضرب في 10 بطلع عندي الجواب
+
+379
+00:27:13,520 --> 00:27:17,800
+بالـ Femtoliter خدوا بالكم بالـ Femtoliter اللي هو
+
+380
+00:27:17,800 --> 00:27:25,480
+10 أثناء 15 من الـ Liter و هي نفسها 10 أثناء 9 من
+
+381
+00:27:25,480 --> 00:27:29,280
+الـ Microliterيعني ما تتعبوش حالكوا كثير يعرفوري
+
+382
+00:27:29,280 --> 00:27:32,900
+إن الـ Film To Liter 10 أثناء 15 من الـ Liter في
+
+383
+00:27:32,900 --> 00:27:36,680
+النهاية أنا باجي بحسب بقول «Hematocrit» مثلاً
+
+384
+00:27:36,680 --> 00:27:41,080
+45×10 يعني هم يعطيني القانون جاهز بحيث أنه أحط
+
+385
+00:27:41,080 --> 00:27:46,340
+الأرقام قام زي ما هي بدون ما أضربها في الـ سواء في
+
+386
+00:27:46,340 --> 00:27:49,740
+المليون هنا أو أحط هنا من 100 أحط الأرقام زي ما هي
+
+387
+00:27:49,740 --> 00:27:53,440
+بدرب في 10 بطلع عندي الـ Volume جاهز بالـ Film To
+
+388
+00:27:53,440 --> 00:27:58,950
+Liter الـ Normal Valueمن 80 إلى 97 فمتوليتر من 80
+
+389
+00:27:58,950 --> 00:28:07,190
+إلى 97 فمتوليتر 80 إلى 97 فمتوليتر طيب إذا كان
+
+390
+00:28:07,190 --> 00:28:11,170
+الرقم اللي طلع عندي أقل من 80 بسمي الخلايا
+
+391
+00:28:11,170 --> 00:28:15,530
+microcyte طبعاً هذه لها أسبابها ممكن يكون iron
+
+392
+00:28:15,530 --> 00:28:20,070
+deficiency anemia أو ثلاثيميا أو أسباب أخرى يعني
+
+393
+00:28:20,070 --> 00:28:26,180
+ال MCV إذا كانت عاليةزي فوق الـ 97 الخلايا هنا
+
+394
+00:28:26,180 --> 00:28:30,900
+بسميها macrocyte كبيرة هنا بيكون هذه إلها أسباب
+
+395
+00:28:30,900 --> 00:28:34,280
+برضه أخرى ممكن يكون بسبب vitamin B12 deficiency أو
+
+396
+00:28:34,280 --> 00:28:38,540
+folic acid deficiency طيب إذا كانت الـ MCV في ال
+
+397
+00:28:38,540 --> 00:28:43,020
+range الطبيعي بسميها normocyte خلايا حجمها طبيعي
+
+398
+00:28:43,020 --> 00:28:50,060
+طبيعية الحجم نيجي للـ MCH الـ Mean Corpuscular
+
+399
+00:28:50,060 --> 00:28:54,730
+Volumeالـ Main Corpuscular Volume عند الـ MCH
+
+400
+00:28:54,730 --> 00:28:57,690
+Indicate The Average Weight Of Hemoglobin In The
+
+401
+00:28:57,690 --> 00:29:03,010
+Red Cell هو متوسط وزن الهمoglobin في الخلية كيف
+
+402
+00:29:03,010 --> 00:29:06,850
+بعرفها؟ إذا عندي الهمoglobin كله بقسمه على عدد
+
+403
+00:29:06,850 --> 00:29:09,630
+الخلايا زي ما هنا أسمن الحجم كله على عدد الخلايا
+
+404
+00:29:09,630 --> 00:29:12,290
+بطلع لي هناك الحجم الخلية الواحدة هنا بقسم
+
+405
+00:29:12,290 --> 00:29:14,350
+الهمoglobin كله على عدد الخلايا بطلع لي وزن
+
+406
+00:29:14,350 --> 00:29:17,630
+الهمoglobin في الخلية الواحدة برضه نفس الاشيبضرب
+
+407
+00:29:17,630 --> 00:29:21,730
+في عشرة كتحويل وحدات تطلع عندي النتيجة في الـ
+
+408
+00:29:21,730 --> 00:29:25,470
+picogram الـ picogram أشراء أصناق 12 ميلي جرام
+
+409
+00:29:25,470 --> 00:29:30,250
+يعني أصغر ميلي جرام بـ 10 أصناق 12 normal value
+
+410
+00:29:30,250 --> 00:29:38,110
+للـ MCH 27 إلى 31 بيكوجرام الـ MCH عادة القليل
+
+411
+00:29:38,110 --> 00:29:43,270
+بيلاقيه في الـ microcytic anemia ممكن أحيانا ممكن
+
+412
+00:29:43,270 --> 00:29:44,270
+يلاقيه في الـ normocytic
+
+413
+00:29:48,010 --> 00:29:51,570
+ممكن ألاقي الخلايا حجمها Normal لكن كمية الـ
+
+414
+00:29:51,570 --> 00:29:54,370
+Hemoglobin فيها قليلة وإن كان غالبا مرتبط الـ
+
+415
+00:29:54,370 --> 00:29:57,810
+Microcytic بالـ Hypochromia إيش بسمي الحالة
+
+416
+00:29:57,810 --> 00:30:04,350
+Hypochromia حناخدها بالتفصيل في الـ MCHC لأن الـ
+
+417
+00:30:04,350 --> 00:30:08,030
+MCHC ميجي لـ Main Corpuscular Hemoglobin
+
+418
+00:30:08,030 --> 00:30:11,950
+Concentration هذا بيعبر عن الـ Hemoglobin بشكل
+
+419
+00:30:11,950 --> 00:30:17,440
+أفضل من الـ MCH هو عبارة عن الـ Averageالتأثير على
+
+420
+00:30:17,440 --> 00:30:22,400
+مقاومة الهيموجلوبين في الجلد الأحمر يعطي المقاومة
+
+421
+00:30:22,890 --> 00:30:26,270
+of the weight of hemoglobin to the volume of the
+
+422
+00:30:26,270 --> 00:30:29,890
+red cells يها نسبة وزن الهمoglobin لـ volume بتاع
+
+423
+00:30:29,890 --> 00:30:35,690
+ال RBCs طيب وزن الهمoglobin إيش هو ال MCH ال
+
+424
+00:30:35,690 --> 00:30:39,930
+volume MCV نقسمهم مع بعض وبالتعويض بتروح ال RBCs
+
+425
+00:30:39,930 --> 00:30:43,390
+مع ال RBCs بظل عندى النتيجة أنا مالكوش كيف أجت
+
+426
+00:30:43,390 --> 00:30:45,850
+المهم عشان تتذكر وهي عبارة عن hemoglobin على
+
+427
+00:30:45,850 --> 00:30:52,120
+hematocrit في 100%إذاً هي نسبة مئوية 32×36 يعني لو
+
+428
+00:30:52,120 --> 00:30:57,620
+طلعت عندك 32 إيش معنى الكلام؟ يعني هلان لو نزلت عن
+
+429
+00:30:57,620 --> 00:31:04,220
+32 بسمي الحالة hypochromia نقص في محتوى الخلية من
+
+430
+00:31:04,220 --> 00:31:09,000
+الهيموجلوبين ممكن هذه ألاقيها غالباً مصاحبة لحالات
+
+431
+00:31:09,000 --> 00:31:15,840
+ال microcytic anemia ال MCHC لو زادت عن 36 بسمي
+
+432
+00:31:15,840 --> 00:31:23,000
+الحالة hyperchromiaHyperachromia هذه يعني مش كتير
+
+433
+00:31:23,000 --> 00:31:26,720
+شائعة إلا في بعض حالات الـ Autoimmune Hemolytic
+
+434
+00:31:26,720 --> 00:31:30,060
+Anemia في حالات الـ Berm في حالات الـ Hereditary
+
+435
+00:31:30,060 --> 00:31:34,140
+Spherocytes يعني هي عادة الـ Hyperachromia مش كتير
+
+436
+00:31:34,140 --> 00:31:37,800
+مهمة أو مابتلزمش في تشخيص حالات كتير زي الـ
+
+437
+00:31:37,800 --> 00:31:41,220
+Hypochromia وإنما ممكن تكون مصاحبة لبعض الحالات
+
+438
+00:31:41,220 --> 00:31:45,040
+المرضية الخاصة اللي فيها الخلايا Spherocyte قراوية
+
+439
+00:31:45,680 --> 00:31:48,100
+يعني مش by concave shape بتصير الخلايا في الـ
+
+440
+00:31:48,100 --> 00:31:52,440
+Spherocyte بتصير كراوية Red blood cells الـ Normal
+
+441
+00:31:52,440 --> 00:31:59,220
+بسميها Normochromata هنا بقولك لو الـ MCHC طلعت
+
+442
+00:31:59,220 --> 00:32:03,080
+معاكي 38% معنى الكلام إن نتيجتك غلط يعني إحنا الـ
+
+443
+00:32:03,080 --> 00:32:07,580
+Normal عندنا لـ 36 ممكن تزيد شوية بس بتزيدش عن 38
+
+444
+00:32:07,580 --> 00:32:12,790
+بيكون عندك حاجة غلط في الشغل ليش؟لأن قدرة الخلية
+
+445
+00:32:12,790 --> 00:32:16,510
+الاستيعابية للـ Hemoglobin بتديدش عن 38% يعني لو
+
+446
+00:32:16,510 --> 00:32:21,590
+زادت 38 أعرف أنه في حاجة في شغلك بديك تراجعيها هنا
+
+447
+00:32:21,590 --> 00:32:25,910
+عندنا مثال بسيط على كيف أنا أحسب الـ Blood Indices
+
+448
+00:32:25,910 --> 00:32:31,470
+يعطيك القيم هذه الـ RBCs 4.2 من 10 الـ Hemoglobin
+
+449
+00:32:31,470 --> 00:32:35,050
+12.5 لما تقريت 42 و أحسب الـ Blood Indices MCV,
+
+450
+00:32:35,130 --> 00:32:41,430
+MCH, MCHCفي عندنا هنا زي ما انتوا شايفين الـ MCV
+
+451
+00:32:41,430 --> 00:32:48,070
+إيش قانونه الـ Hematocrit على RBCs بنحط 42 على 4 2
+
+452
+00:32:48,070 --> 00:32:51,710
+من 10 بس خدوا بالكم ما بنحط في 10 أقل 6 ولا في 10
+
+453
+00:32:51,710 --> 00:32:55,450
+أقل 12 والـ Hematocrit ما حطينا العلمة العشرية
+
+454
+00:32:55,450 --> 00:32:58,550
+يعني بناخد الرقم صحيح لأنه قلتلكم هذه بالحسابات
+
+455
+00:32:58,550 --> 00:33:02,270
+رايحة ضمن في الحسابات طالعة يعني طالعة من الحسابات
+
+456
+00:33:02,270 --> 00:33:05,330
+بحيث أنه تضرب في 10 طلعلك النتيجة جاهزة بالـ
+
+457
+00:33:05,330 --> 00:33:10,580
+Femtoliterالـ MCH Hemoglobin على RBCs اللي هي 12.5
+
+458
+00:33:10,580 --> 00:33:17,280
+على 4.1 المفروض 4.2×10 بيطلع 30.5 الـ MCHC
+
+459
+00:33:17,280 --> 00:33:21,980
+Hemoglobin على Hematocrit 12.5 على 42 بساوي 34
+
+460
+00:33:21,980 --> 00:33:25,930
+طبعا لو نطلع نحن نلاقي الخلايا أول إشيMCV عالي
+
+461
+00:33:25,930 --> 00:33:29,630
+microcytic والـ hemoglobin content في التنتين هدول
+
+462
+00:33:29,630 --> 00:33:33,810
+normal فبسميها normochromic يعني الخلية لو بدي
+
+463
+00:33:33,810 --> 00:33:37,970
+أوصفها من ناحية hemoglobin ومن ناحية حجم بقول
+
+464
+00:33:37,970 --> 00:33:43,470
+normocytic عفوا macrocytic normochromic macrocytic
+
+465
+00:33:43,470 --> 00:33:45,610
+لأن حجمها كبير normochromic
+
+466
+00:33:50,220 --> 00:33:54,740
+الـ RDW زي ما قولنا هو بيبين مدى الـ variation بين
+
+467
+00:33:54,740 --> 00:33:58,120
+أحجام الخلايا index of the variation of red cell
+
+468
+00:33:58,120 --> 00:34:00,880
+size in a blood specimen الـ normal range اللي له
+
+469
+00:34:00,880 --> 00:34:07,460
+من 13 إلى 1.5 طبعا لو كان قليل بدل على uniformity
+
+470
+00:34:07,460 --> 00:34:11,060
+في ال size يعني الحجم بتاع الخلايا مش متباين يعني
+
+471
+00:34:11,060 --> 00:34:15,600
+زي بعضهلكن لو كان عالي بيدل على أن الـ RBCs فيها
+
+472
+00:34:15,600 --> 00:34:20,000
+يعني abnormality في الـ size variation في الـ size
+
+473
+00:34:20,000 --> 00:34:23,340
+for example هنا بقولك في بعض الحالات المرضية زي
+
+474
+00:34:23,340 --> 00:34:25,780
+الـ iron deficiency و البرنشواس أنيميا نوعين من
+
+475
+00:34:25,780 --> 00:34:29,620
+الأنيميا بيبقى مرتفع دليل على ال variation في الـ
+
+476
+00:34:29,620 --> 00:34:32,160
+size و ال variation في الـ size احنا اشتغلنا تمام
+
+477
+00:34:32,160 --> 00:34:36,650
+نيجي للـ plateletsطبعاً الـ Platelets يعني انتوا
+
+478
+00:34:36,650 --> 00:34:39,830
+عارفين هي Thrombocyte راح تاخد عنها كتير كتير كلام
+
+479
+00:34:39,830 --> 00:34:44,630
+بس أنا هنا بدأ أقولكم هي عبارة عن إيش كان فيه في
+
+480
+00:34:44,630 --> 00:34:48,710
+البون مارو خلية كبيرة اسمها Megakaryocyte أكبر
+
+481
+00:34:48,710 --> 00:34:53,790
+خلية في البون مارو هذه الخلية لما بيكتمل نضوجها
+
+482
+00:34:53,790 --> 00:34:57,810
+بتبدأ الـ cytoplasm بتبقى هيتفتت على شكل الـ
+
+483
+00:34:57,810 --> 00:35:00,970
+Platelets يعني الـ Platelets هي قطع من خلية كبيرة
+
+484
+00:35:00,970 --> 00:35:05,430
+اسمها MegakaryocyteCytoplasm الـ Megakaryocyte إيش
+
+485
+00:35:05,430 --> 00:35:10,330
+وظيفة الـ Platelets مسئولة عن ال Clot Formation
+
+486
+00:35:10,330 --> 00:35:14,110
+يعني بتساعد في موضوع التجلطات لو صار جروح لو صار
+
+487
+00:35:14,110 --> 00:35:17,570
+إشي بتساعد في هذا الموضوع ومسئولة بشكل أساسي عن
+
+488
+00:35:17,570 --> 00:35:20,590
+حاجة بيسموها Primary Hemostasis ان شاء الله
+
+489
+00:35:20,590 --> 00:35:24,490
+هتاخدولها قدام يعني هي بشكل عام في ال coagulation
+
+490
+00:35:24,490 --> 00:35:28,770
+تمام لما بصبغ ال blood film هتبقى حجمها صغير وبرضه
+
+491
+00:35:28,770 --> 00:35:34,720
+هذه التفاصيلالان بالنسبة للـ platelets إيش بنسمي
+
+492
+00:35:34,720 --> 00:35:39,460
+نقصها أو إيش بنسمي زيادتها نقص ال platelets بسميه
+
+493
+00:35:39,460 --> 00:35:42,820
+thrombocytopenia أو بيكون نتيجة إما خلل في
+
+494
+00:35:42,820 --> 00:35:46,940
+التصنيع، نقص في التصنيع أو زيادة في التكثير بسميه
+
+495
+00:35:46,940 --> 00:35:50,240
+thrombocytopenia زيادة ال platelets بسميه
+
+496
+00:35:50,240 --> 00:35:53,800
+thrombocytosisطبعا الـ Thrombocytosis يعني إلها
+
+497
+00:35:53,800 --> 00:35:56,760
+أسباب كتير مش داعي نفوت في تفاصيلها إنه في تصنيع
+
+498
+00:35:56,760 --> 00:36:00,820
+زيادة للـ platelets ممكن تكون وراثية يعني
+
+499
+00:36:00,820 --> 00:36:06,220
+congenital أو ممكن تكون نتيجة خلل في التصنيع طبعا
+
+500
+00:36:06,220 --> 00:36:09,100
+الخلل هذا سواء الـ thrombocytopenia أو الـ
+
+501
+00:36:09,100 --> 00:36:12,600
+thrombocytosis بسميه إذا كان في عفوا خلل في الـ
+
+502
+00:36:12,600 --> 00:36:17,870
+platelet function بسميها thrombocytopathyطيب نيجي
+
+503
+00:36:17,870 --> 00:36:20,550
+للـ Platelet Concentration كيف أنا بقيصه احنا
+
+504
+00:36:20,550 --> 00:36:23,250
+قيصنا ال white bcs و ال Rbcs بالهيموسايتومتر وهذه
+
+505
+00:36:23,250 --> 00:36:27,250
+نفس الأشياء ممكن تنقص بالهيموسايتومتر بنستخدم
+
+506
+00:36:27,250 --> 00:36:31,050
+محلول اسمه Ammonium Oxalate لكن مشكلة المحلول هذا
+
+507
+00:36:31,050 --> 00:36:35,290
+أنه بسرعة بتنمو فيه البكتيريا والبكتيريا هنا شكلها
+
+508
+00:36:35,290 --> 00:36:38,850
+زي شكل ال Platelets فبتغلبنى في ال count عشان هيك
+
+509
+00:36:38,850 --> 00:36:43,470
+يعني بطلنا ان نستخدمه نستخدم اما بنعد على ال cell
+
+510
+00:36:43,470 --> 00:36:50,400
+count على الجهاز أو انه باستخدامالـ Blood في
+
+511
+00:36:50,400 --> 00:36:50,620
+الإمحان
+

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/x-FlIPBg8Go.srt

@@ -0,0 +1,1622 @@
+1
+00:00:01,130 --> 00:00:04,210
+أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن
+
+2
+00:00:04,210 --> 00:00:08,750
+الرحيم إن شاء الله رب العالمين راح نتحدث اليوم في
+
+3
+00:00:08,750 --> 00:00:13,630
+موضوع مهم كثير في تشخيص الأنيميا ومعرفة أنواعها
+
+4
+00:00:13,630 --> 00:00:16,590
+اللي هو موضوع الـHemoglobin Electrophoresis
+
+5
+00:00:16,590 --> 00:00:21,410
+Electrophoresis هي عملية فصل للمولكيولز باستخدام
+
+6
+00:00:21,410 --> 00:00:25,310
+التيار الكهربائي يعني المولكيولز هذه قد تكون خليط
+
+7
+00:00:25,310 --> 00:00:28,950
+من أنواع مختلفة من الـ Hemoglobin قد تكون بروتينات
+
+8
+00:00:28,950 --> 00:00:33,290
+مختلفة أنا بدي أخلطها، بدي أفصلها طبعاً عملية الـ
+
+9
+00:00:33,290 --> 00:00:37,610
+Separation أو عملية الفصل بتكون فكرتها بسيطة كثير
+
+10
+00:00:37,610 --> 00:00:40,970
+أنه بيكون في عندي Supporting Media قد تكون Agarose
+
+11
+00:00:40,970 --> 00:00:45,550
+Gel أو Cellulose أسيتات طبعاً بعمل Application
+
+12
+00:00:45,550 --> 00:00:49,850
+للـ Sample اللي أنا بدي أفصلها وبعد هيك بمشي تيار
+
+13
+00:00:49,850 --> 00:00:53,540
+كهربائي، هلأ لما بمشي التيار الكهربائي الـ
+
+14
+00:00:53,540 --> 00:00:58,320
+Molecules هذه المختلفة هتاخد شحنات مختلفة هي نفس
+
+15
+00:00:58,320 --> 00:01:02,020
+الشحنة بس بدرجة متفاوتة يعني مثلاً هتاخد كلها شحنة
+
+16
+00:01:02,020 --> 00:01:06,280
+سالبة لكن في أشياء هتكون شحنتها السالبة أقوى من
+
+17
+00:01:06,280 --> 00:01:10,960
+أشياء أخرى فبالتالي هتبدأ هذه الـ Molecules تتسارع
+
+18
+00:01:10,960 --> 00:01:15,560
+نحو القطب المخالف إذا كانت هي سالبة مثلاً هتمشي
+
+19
+00:01:15,560 --> 00:01:20,140
+باتجاه الأنود القطب الموجب هلقيت
+
+20
+00:01:21,450 --> 00:01:25,470
+الـ Molecules هذه طالما هي بتمشي بسرعات مختلفة أنا
+
+21
+00:01:25,470 --> 00:01:29,470
+باجي عند وقت معين بوقف، بعمل stop للـ
+
+22
+00:01:29,470 --> 00:01:32,430
+Electrophoresis أو بعمل stop للتيار الكهربائي
+
+23
+00:01:32,430 --> 00:01:35,650
+هلاقي أن الـ Molecules اللي أنا بدي أفصلها قطعت
+
+24
+00:01:35,650 --> 00:01:39,250
+مسافات متباينة مش كلها على نفس البعد من ال
+
+25
+00:01:39,250 --> 00:01:44,630
+application site طبعاً أنا كل مولكيول إيه له مكان
+
+26
+00:01:44,630 --> 00:01:48,970
+محدد يعني مثلاً هذا المولكيول هذا المكان خاص بهذا
+
+27
+00:01:48,970 --> 00:01:52,350
+النوع من الـ Hemoglobin طب كيف أنا بستدل خلال
+
+28
+00:01:52,350 --> 00:01:56,110
+marker أو من خلال control الـ control بيبقى فيه كل
+
+29
+00:01:56,110 --> 00:01:59,210
+الأشياء اللي بدي أفصلها كل المحتويات اللي المفروض
+
+30
+00:01:59,210 --> 00:02:03,430
+تنفصل معايا الـ control هذا وظيفته بس يحددلي مكان
+
+31
+00:02:03,430 --> 00:02:07,070
+الـ band يعني مثلاً أكون عارفة أنا الـ band الأولى
+
+32
+00:02:07,070 --> 00:02:10,890
+بتدل على Hemoglobin S التانية بتدل على كذا وهكذا،
+
+33
+00:02:10,890 --> 00:02:14,230
+يعني هو الـ «control» بس بيحددلي مكان الـ «band»
+
+34
+00:02:14,230 --> 00:02:17,370
+هذا الكلام بنطبق على كل شيء أنا بدي أفصله باستخدام
+
+35
+00:02:17,370 --> 00:02:19,570
+الـ «Electrophoresis» زي ما بنطبق على الـ
+
+36
+00:02:19,570 --> 00:02:22,750
+«Hemoglobin» إذا الـ «Electrophoresis» is a means
+
+37
+00:02:22,750 --> 00:02:27,270
+of hemoglobin separation it depends on the
+
+38
+00:02:27,270 --> 00:02:30,790
+migration of hemoglobin molecules dissolved in a
+
+39
+00:02:30,790 --> 00:02:35,830
+buffer on or in a supporting medium يعني يتم الـ
+
+40
+00:02:35,830 --> 00:02:39,860
+«separation» طبعاً باستخدام buffer معين هو اللي
+
+41
+00:02:39,860 --> 00:02:44,100
+بيمشي من خلاله التيار في supporting medium when an
+
+42
+00:02:44,100 --> 00:02:47,980
+electrical current is passed لما بمرر تيار كهربائي
+
+43
+00:02:47,980 --> 00:02:54,980
+خلالهم هتصير عملية الـ separation طيب الآن بالنسبة
+
+44
+00:02:54,980 --> 00:02:57,480
+للـ hemoglobin Electrophoresis is a test that
+
+45
+00:02:57,480 --> 00:03:00,140
+measures the different types of oxygen carrying
+
+46
+00:03:00,140 --> 00:03:03,460
+substance اللي هي hemoglobin in blood Hemoglobin
+
+47
+00:03:03,460 --> 00:03:07,420
+Electrophoresis is performed to find out abnormal
+
+48
+00:03:07,420 --> 00:03:10,940
+forms of Hemoglobin يعني أنا بعمله بشكل أساسي عشان
+
+49
+00:03:10,940 --> 00:03:14,460
+يكشف عندي الـ abnormal forms من الـ Hemoglobin
+
+50
+00:03:14,460 --> 00:03:18,560
+طبعاً قلنا هنمر مع بعض ونستذكر أش الأنواع الـ
+
+51
+00:03:18,560 --> 00:03:24,080
+normal وأش الأنواع الـ abnormal طيب
+
+52
+00:03:24,080 --> 00:03:28,500
+احنا يعني بنعرف أنه في مجموعة كبيرة من الـ
+
+53
+00:03:28,500 --> 00:03:31,900
+Hemoglobin موجودة بين ال population منها ما هو
+
+54
+00:03:31,900 --> 00:03:36,060
+normal ومنها ما هو abnormal يعني مثلاً Hemoglobin A
+
+55
+00:03:36,060 --> 00:03:40,160
+A2 F هدول موجودين بشكل طبيعي في ال population لكن
+
+56
+00:03:40,160 --> 00:03:44,440
+لو حصل أفراد في ال protein المكون لل Hemoglobin
+
+57
+00:03:44,440 --> 00:03:47,900
+هتتكون عندي أنواع abnormal من ال Hemoglobin زي
+
+58
+00:03:47,900 --> 00:03:53,170
+Hemoglobin S و C و H و M Hemoglobin طبعاً الـ Healthy
+
+59
+00:03:53,170 --> 00:03:56,770
+Adult هيكون عنده نسبة عالية من Hemoglobin A ونسبة
+
+60
+00:03:56,770 --> 00:04:01,710
+قليلة من Hemoglobin A2 ونسبة أقل من Hemoglobin F
+
+61
+00:04:01,710 --> 00:04:04,350
+يعني هنا بقولك some people may also have small
+
+62
+00:04:04,350 --> 00:04:07,630
+amounts of Hemoglobin F ممكن ألاقي كميات بسيطة من
+
+63
+00:04:07,630 --> 00:04:12,150
+Hemoglobin F لكن لا تتجاوز 1 أو 2% في بعض الحالات
+
+64
+00:04:12,150 --> 00:04:17,420
+المرضية بيصحبها ارتفاع في Hemoglobin F يعني إذا زاد
+
+65
+00:04:17,420 --> 00:04:21,800
+عن 2% قد يدل على وجود خلل معين في الـ Hemoglobin وفي
+
+66
+00:04:21,800 --> 00:04:26,620
+تصنيعه Hemoglobin S مثلاً هو هنا يعني أكثر اثنين
+
+67
+00:04:26,620 --> 00:04:29,740
+شيوعاً abnormal Hemoglobin اللي هم Hemoglobin S و C
+
+68
+00:04:29,740 --> 00:04:33,660
+Hemoglobin S is an abnormal form of Hemoglobin
+
+69
+00:04:33,660 --> 00:04:37,100
+associated with sickle cell anemia هو مصاحب
+
+70
+00:04:37,100 --> 00:04:40,900
+لـ sickle cell anemia in people with this condition
+
+71
+00:04:40,900 --> 00:04:45,260
+the red cell have a crescent or sickle shape This
+
+72
+00:04:45,260 --> 00:04:49,280
+misformed cells then break down or can block small
+
+73
+00:04:49,280 --> 00:04:53,120
+blood vessels يعني هذا الهيموجلوبين هو بتميز إنه
+
+74
+00:04:53,120 --> 00:04:56,880
+insoluble في ظروف نقص الأكسجين فبالتالي بعمل
+
+75
+00:04:56,880 --> 00:05:00,780
+polymerization بطريقة معينة بيخلي كل الخلية تاخد
+
+76
+00:05:00,780 --> 00:05:05,260
+شكل Sickle cell عملية الـ Polymerization هذه بتصير
+
+77
+00:05:05,260 --> 00:05:08,260
+بس في ظروف نقص الأكسجين الخلية لما بتصير Sickle
+
+78
+00:05:08,260 --> 00:05:12,720
+Cell أول حاجة هيصير لها breakdown ثانية شكلها هذا
+
+79
+00:05:12,720 --> 00:05:16,120
+المش طبيعي هيعمل Block للـ Small Blood Vessels
+
+80
+00:05:16,120 --> 00:05:20,600
+هيعمل تسديد لبعض الـ Blood Vessels الدقيقة مما يؤدي
+
+81
+00:05:20,600 --> 00:05:25,300
+لحدوث مضاعفات عند هدول الأشخاص برضه Hemoglobin C
+
+82
+00:05:25,300 --> 00:05:28,480
+عبارة عن abnormal Hemoglobin يعني بيصير مع
+
+83
+00:05:28,480 --> 00:05:32,660
+hemolytic anemia لكن أعراضها أقل من Hemoglobin S
+
+84
+00:05:32,660 --> 00:05:37,440
+الـ
+
+85
+00:05:37,440 --> 00:05:43,800
+Normal ranges Hemoglobin A1 بيتراوح ما بين 95 إلى
+
+86
+00:05:43,800 --> 00:05:49,540
+98% عند الـ Adult Hemoglobin A2 من 2 إلى 3%
+
+87
+00:05:49,540 --> 00:05:54,280
+Hemoglobin F من 8 إلى 2% S و C طبعاً المفروض في الـ
+
+88
+00:05:54,280 --> 00:05:58,840
+Normal مابينوجدوش في الـ Infant لغاية تقريباً 6
+
+89
+00:05:58,840 --> 00:06:04,080
+شهور هنلاقي Hemoglobin F في المولود من 50 إلى 80%
+
+90
+00:06:04,080 --> 00:06:10,520
+بعد هيك هيبدأ لغاية 6 شهور ممكن يكون 8% بعد 6 شهور
+
+91
+00:06:10,520 --> 00:06:15,460
+هتلاقي return to normal يعني هيصير من 1 إلى 2%
+
+92
+00:06:15,460 --> 00:06:19,800
+لأنه بيصير switch on يعني بدل ما يصير يتصنع عندنا
+
+93
+00:06:19,800 --> 00:06:23,610
+بدل ما كان يتصنع عندنا Hemoglobin F هيصير يتصنع عندنا
+
+94
+00:06:23,610 --> 00:06:31,350
+Hemoglobin A في الـ Adult A1 الطرق
+
+95
+00:06:31,350 --> 00:06:35,090
+المستخدمة في الـ Electrophoresis يعني أنا لما بدي
+
+96
+00:06:35,090 --> 00:06:38,290
+أحكيلك الطرق المستخدمة في الـ Electrophoresis أنا
+
+97
+00:06:38,290 --> 00:06:42,650
+لن أكون أجملت كل الطرق المستخدمة لكن أنا بدي
+
+98
+00:06:42,650 --> 00:06:47,690
+أحكيلكم الأكثر شيوعاً والأكثر استخداماً عشان نعرف
+
+99
+00:06:47,690 --> 00:06:51,160
+أنواع الـ Hemoglobin المختلفة طبعاً الـ
+
+100
+00:06:51,160 --> 00:06:54,440
+Electrophoresis له أنواع كثيرة خالص نستخدمها عشان
+
+101
+00:06:54,440 --> 00:06:57,760
+الـ Separation بين أنواع الـ Hemoglobin أنا بدي
+
+102
+00:06:57,760 --> 00:07:02,140
+أعطيكي لـ Screening Electrophoresis بالإضافة لنوع
+
+103
+00:07:02,140 --> 00:07:05,260
+من الآخر من الـ Electrophoresis مش Screening اللي
+
+104
+00:07:05,260 --> 00:07:07,500
+هو الـ سترات أجار الـ Electrophoresis ونشوف إيش
+
+105
+00:07:07,500 --> 00:07:12,960
+الهدف منه وبعدين أقولكم يعني أنه ممكن لو أنا ضال
+
+106
+00:07:12,960 --> 00:07:16,200
+عندي شك في أنواع معينة من الـ Hemoglobin أستخدم
+
+107
+00:07:16,200 --> 00:07:20,160
+أنواع أخرى من الـ Electrophoresis عندها القدرة على
+
+108
+00:07:20,160 --> 00:07:23,580
+أنها تفصل بينهم لكن أكثر اثنين نافعين عن اللي هو
+
+109
+00:07:23,580 --> 00:07:26,800
+cellulose acetate at alkaline pH و سترات أجار
+
+110
+00:07:26,800 --> 00:07:33,380
+Electrophoresis at acidic pH Cellulose acetate at
+
+111
+00:07:33,380 --> 00:07:38,440
+alkaline pH Electrophoresis هذا النوع من
+
+112
+00:07:38,440 --> 00:07:41,660
+الـ Electrophoresis أول حاجة بنركز على كلمة
+
+113
+00:07:41,660 --> 00:07:48,170
+alkaline ضروري يكون له pH محددة لأن الـ pH هذه هي
+
+114
+00:07:48,170 --> 00:07:51,330
+اللي بتحدد عندي شحنة الـ Hemoglobin اللي أنا بدي
+
+115
+00:07:51,330 --> 00:07:54,950
+أفصله واللي بناء عليه بتهتم عملية الـ separation
+
+116
+00:07:54,950 --> 00:07:59,570
+بناء على هذه الشحنة الـ supporting media المستخدمة
+
+117
+00:07:59,570 --> 00:08:02,970
+اللي هي الـ Cellulose acetate هذا النوع من ال
+
+118
+00:08:02,970 --> 00:08:05,970
+Electrophoresis يعتبر الـ primary screening
+
+119
+00:08:05,970 --> 00:08:10,070
+procedure يعني لازم أعمله firstly هذا إيش الهدف
+
+120
+00:08:10,070 --> 00:08:14,860
+منه؟ هذا بيقول لي إنه في abnormal Hemoglobin ولا لأ
+
+121
+00:08:14,860 --> 00:08:17,960
+يعني هل الشخص هذا طبيعي كل الـ Hemoglobin اللي
+
+122
+00:08:17,960 --> 00:08:20,920
+عنده normal ولا في عنده abnormal Hemoglobin
+
+123
+00:08:20,920 --> 00:08:26,200
+أحياناً بقدر يخبرني إيش هو الـ abnormal Hemoglobin
+
+124
+00:08:26,200 --> 00:08:29,360
+وأحياناً لأ يعني أحياناً بقدر أعرف من خلاله إيش
+
+125
+00:08:29,360 --> 00:08:32,700
+النوع اللي مش .. اللي .. اللي موجود من الـ
+
+126
+00:08:32,700 --> 00:08:35,300
+Hemoglobin بناءً على معطيات معينة عندنا هنشوفها
+
+127
+00:08:35,300 --> 00:08:38,400
+وأحياناً مابقدر بحتاج لأنواع تانية عشان أتوضح عندي
+
+128
+00:08:38,400 --> 00:08:43,070
+بشكل أدق وأفضل طبعاً هنا بيرجع بيكررلك النسب
+
+129
+00:08:43,070 --> 00:08:46,490
+الطبيعية للـ Hemoglobin والأشياء الـ abnormal إنها
+
+130
+00:08:46,490 --> 00:08:52,690
+تكون موجودة زي S و C و G و M و E و O and so on طيب، when
+
+131
+00:08:52,690 --> 00:08:55,690
+an abnormal Hemoglobin is detected in Cellulose
+
+132
+00:08:55,690 --> 00:08:59,330
+acetate Electrophoresis يعني يوم أنا أحدد أو أعرف
+
+133
+00:08:59,330 --> 00:09:03,790
+إن في عندي abnormal Hemoglobin بحتاج لـ further
+
+134
+00:09:03,790 --> 00:09:08,550
+testing to detect this Hemoglobin and confirm the
+
+135
+00:09:08,550 --> 00:09:12,410
+percent of this Hemoglobin يعني بحتاج لفحوصات أخرى
+
+136
+00:09:12,410 --> 00:09:16,050
+عشان أؤكد إيش هو نوع الـ Hemoglobin الموجود زي
+
+137
+00:09:16,050 --> 00:09:19,610
+فحوصات خاصة بـ Hemoglobin S أو إنه نعمل
+
+138
+00:09:19,610 --> 00:09:23,110
+quantification of Hemoglobin A2 يعني في عندنا طرق
+
+139
+00:09:23,110 --> 00:09:28,530
+manual ممكن نستخدمها عشان نقيس تركيز نوع معين من
+
+140
+00:09:28,530 --> 00:09:31,270
+الـ Hemoglobin زي مثلاً Hemoglobin A2 و Hemoglobin
+
+141
+00:09:31,270 --> 00:09:34,670
+F هنشتغلهم إن شاء الله الفصل هذا في عندنا أنواع
+
+142
+00:09:34,670 --> 00:09:37,610
+أخرى من الـ Electrophoresis اللي هو Strait Agar
+
+143
+00:09:37,610 --> 00:09:41,190
+Gel و الـ Acid Alkaline Globin Chain أو الـ Neutral
+
+144
+00:09:41,190 --> 00:09:48,370
+pH Electrophoresis may also be وردد عفواً
+
+145
+00:09:48,370 --> 00:09:55,110
+يعني هو عمال هنا بقولك إنه بعد ما تعرف إنه في عندك
+
+146
+00:09:55,110 --> 00:09:58,570
+Abnormal Hemoglobin في عندك طرق كثيرة لتتأكدي وتحددي
+
+147
+00:09:58,570 --> 00:10:01,150
+إيش هو الـ Abnormal Hemoglobin حسب الـ
+
+148
+00:10:01,150 --> 00:10:04,430
+Abnormality اللي طلعت عندك حسب المعطيات الموجودة
+
+149
+00:10:04,430 --> 00:10:07,350
+عندك في الـ History في الـ case study and so on
+
+150
+00:10:07,350 --> 00:10:11,450
+يعني مثلاً أنا كنت شاكة بـ Hemoglobin S عند ناس
+
+151
+00:10:11,450 --> 00:10:14,930
+عندهم family history of sickle cell فخلاص يعني أنا
+
+152
+00:10:14,930 --> 00:10:19,090
+ممكن ما أحتاجش يعني غير حاجات بسيطة جداً عشان أؤكد
+
+153
+00:10:19,090 --> 00:10:24,670
+الفحص طبعاً؟ طيب
+
+154
+00:10:24,670 --> 00:10:27,310
+الـ principle of Cellulose acetate إيش هي فكرة
+
+155
+00:10:27,310 --> 00:10:33,530
+الفحص؟ زي ما أنتم شايفين أول حاجة مهمة جداً زي ما
+
+156
+00:10:33,530 --> 00:10:39,190
+قلت لكم الـ pH تكون من 8.2 إلى 8.6 من 10 عند هذه
+
+157
+00:10:39,190 --> 00:10:43,050
+الـ pH جزيئات الهيموجلوبين كلها هتاخد الشحنة
+
+158
+00:10:43,050 --> 00:10:49,170
+السالبة وتتجه نحو الأنود، تمام؟ كل أنواع
+
+159
+00:10:49,170 --> 00:10:53,130
+الهيموجلوبين هتتحرك باتجاه مين؟ في اتجاه الأنود
+
+160
+00:10:53,650 --> 00:10:58,350
+خلينا شوية نشوف الـ Electrophoresis طبعاً هذا الـ
+
+161
+00:10:58,350 --> 00:11:01,390
+الـ well بتاع الـ Electrophoresis بيكون مليان بال
+
+162
+00:11:01,390 --> 00:11:06,210
+buffer وهنا Cellulose acetate اللي أنا بستخدمه في
+
+163
+00:11:06,210 --> 00:11:09,670
+الـ Electrophoresis وهنا أنا بعمل الـ sample أو
+
+164
+00:11:09,670 --> 00:11:14,870
+بحط الـ sample طبعاً أنا إذا كانت العينات بيصير سالبة
+
+165
+00:11:14,870 --> 00:11:20,320
+بحطها عند القطب السالب تمام؟ ليش؟ لأنه بتتمشي هي في
+
+166
+00:11:20,320 --> 00:11:23,360
+اتجاه القطب الموجب فمش معقول أحطها هنا وترجع
+
+167
+00:11:23,360 --> 00:11:27,820
+بالرجوع فأنا حسب الشحنة اللي عندي أو حسب إيش
+
+168
+00:11:27,820 --> 00:11:30,320
+الشحنة اللي بدها تصير للـ Hemoglobin أو للحاجة
+
+169
+00:11:30,320 --> 00:11:33,600
+اللي بدي أفصلها بحط العينات يعني بحطها هنا على
+
+170
+00:11:33,600 --> 00:11:37,280
+الجهة السالبة بحيث إنه هي تعمل migration في اتجاه
+
+171
+00:11:37,280 --> 00:11:41,540
+الأنود الجهة الموجبة تمام؟ وزي ما قلنا الـ buffer
+
+172
+00:11:41,540 --> 00:11:46,060
+pH هي اللي بتحدد عندي شحنة المولكيول يعني نفس الـ
+
+173
+00:11:46,060 --> 00:11:49,720
+Hemoglobin هذا لو استخدمت pH مختلفة هيعطيني شحنات
+
+174
+00:11:49,720 --> 00:11:54,880
+مختلفة ليش؟ لأن أنتم عارفين الـ protein بيتغير
+
+175
+00:11:54,880 --> 00:12:02,160
+شحنته حسب الـ pH اللي هو موجود فيها إذن أنا حطيت
+
+176
+00:12:02,160 --> 00:12:05,080
+عينات الـ Hemoglobin في هذا المكان إيش هي عينة الـ
+
+177
+00:12:05,080 --> 00:12:07,420
+Hemoglobin اللي بحطها؟ هي عبارة عن Hemolized
+
+178
+00:12:07,420 --> 00:12:12,220
+Erythrocytes وبعد هيك بمشي التيار الكهربائي هتبدأ
+
+179
+00:12:12,220 --> 00:12:15,820
+عملية الـ Separation طبعاً كل نوع من الـ Hemoglobin
+
+180
+00:12:15,820 --> 00:12:20,260
+في خصائص حسب تركيبته من الـ
+
+216
+00:14:19,060 --> 00:14:24,200
+باستخدام filter paper تمام، بعد  مطّص buffer لزيادة 
+
+217
+00:14:24,200 --> 00:14:27,180
+هيك بحط عليها الـ sample بعد ما أبللها بالـ buffer
+
+218
+00:14:27,180 --> 00:14:30,080
+بحط عليها الـ sample بعد هيك بحطها في مكانها
+
+219
+00:14:30,080 --> 00:14:34,400
+المخصص للفصل هيك أنا ضمنت إنه هي نفسها فيها الـ buffer
+
+220
+00:14:34,660 --> 00:14:38,380
+عشان ��مرق فيها التيار ولما أطرافها لامسوا الـ
+
+221
+00:14:38,380 --> 00:14:41,980
+buffer من الجهتين هدول اكتملت الدائرة أنا بشبك
+
+222
+00:14:41,980 --> 00:14:47,920
+طبعا التيار الكهربائي بـ Volt مناسب طبعا زي ما
+
+223
+00:14:47,920 --> 00:14:51,240
+اتفقنا أن الـ molecules بتاعة الـ Hemoglobin هتصير
+
+224
+00:14:51,240 --> 00:14:58,000
+تتحرك بسرعة حسب تفصيل نفس الكلام اللي احنا طيب
+
+225
+00:14:58,000 --> 00:15:03,920
+هنا بقولك احنا بعد ما نخلص الفصل طبعا النتيجة مش
+
+226
+00:15:03,920 --> 00:15:06,640
+هتكون visible يعني أنا مش هشوف إشي على الـ paper
+
+227
+00:15:06,640 --> 00:15:11,060
+فبالتالي أنا بمرر الـ paper هذه في أكثر من خطوة ففي
+
+228
+00:15:11,060 --> 00:15:13,640
+النهاية أنا بعمللها staining أنا بعمللها drying و
+
+229
+00:15:13,640 --> 00:15:17,360
+clearing وبعد هيك بعمللها staining الـ staining
+
+230
+00:15:17,360 --> 00:15:20,800
+هذه الهدف منها أنها تصبغ الـ band بتاعت الـ
+
+231
+00:15:20,800 --> 00:15:24,300
+hemoglobin اللي ظهرت لأنه هي أساسا مش هيكون لها
+
+232
+00:15:24,300 --> 00:15:28,680
+لون فبالتالي أنا بصبغها عشان أحدد وين ظهر عندي
+
+233
+00:15:28,680 --> 00:15:32,420
+bands طيب، ظهرت عندي Band كيف أعرف إنه هذه مثلا
+
+234
+00:15:32,420 --> 00:15:36,400
+Band Hemoglobin S أو C؟ باستخدام الـ Control الـ
+
+235
+00:15:36,400 --> 00:15:38,960
+Control زي ما قلنا، هتكون فيه كل أنواع الـ
+
+236
+00:15:38,960 --> 00:15:42,640
+Hemoglobin و.. و أنا عارفة، يعني مثلا الـ Band
+
+237
+00:15:42,640 --> 00:15:45,740
+الأولى بتطلع كذا Band التانية كذا، التالتة كذا
+
+238
+00:15:45,740 --> 00:15:50,260
+فبالتالي، بقارن الـ Band اللي طلعت عندي و بعرف..
+
+239
+00:15:50,260 --> 00:15:53,140
+يعني حسب موقع الـ Control أو حسب الـ Bands اللي
+
+240
+00:15:53,140 --> 00:15:55,620
+في الـ Control، بعرف إيش نوعها هذه الكلمة هنشوفه
+
+241
+00:15:55,620 --> 00:16:00,950
+على الواقع يعني، على.. على paper جاهزة بأسرع أنواع
+
+242
+00:16:00,950 --> 00:16:03,570
+من الـ Hemoglobin الـ Normal اللي هو Hemoglobin A
+
+243
+00:16:03,570 --> 00:16:06,370
+في عندي أنواع من الـ Abnormal Hemoglobin بيسموها
+
+244
+00:16:06,370 --> 00:16:10,750
+Fast Hemoglobin زي Hemoglobin Bars وفي عندنا
+
+245
+00:16:10,750 --> 00:16:14,670
+Hemoglobin H و Hemoglobin I هدول الاتنين يعتبروا
+
+246
+00:16:14,670 --> 00:16:18,850
+أسرع من Hemoglobin A في خلال الـ cellulose acetate
+
+247
+00:16:18,850 --> 00:16:23,710
+electrophoresis بينما Hemoglobin C أبطأ واحد أبطأ
+
+248
+00:16:23,710 --> 00:16:26,710
+واحد يعني بيكون له أقل شحنة سالبة من الأنواع
+
+249
+00:16:26,710 --> 00:16:27,170
+الأخرى
+
+250
+00:16:32,010 --> 00:16:36,650
+هي نتيجة خلّيني أشوف إيش اللي صار عندنا احنا حطينا
+
+251
+00:16:36,650 --> 00:16:40,410
+العينات في هذا المكان زي ما أنتم شايفين حطينا
+
+252
+00:16:40,410 --> 00:16:46,150
+العينات عندنا في هذا المكان أول عينة عندي تحت اللي
+
+253
+00:16:46,150 --> 00:16:51,210
+هي الـ control الـ control بتم تحديد الـ bands من
+
+254
+00:16:51,210 --> 00:16:54,790
+خلاله يعني مثلا إذا ظهرت عندي band في هذا الموقع
+
+255
+00:16:54,790 --> 00:16:59,580
+لغري بقول هي Hemoglobin A إذا ظهرت عندي band في هذا
+
+256
+00:16:59,580 --> 00:17:04,040
+الموقع معناه الكلام في عنده مجلوم F هنا في عندي
+
+257
+00:17:04,040 --> 00:17:07,520
+أكثر من احتمال يعني لو ظهرت عندي band احتمال يكون
+
+258
+00:17:07,520 --> 00:17:13,500
+S أو D أو G هنا O, C, E, O على العموم هذا هو الـ
+
+259
+00:17:13,500 --> 00:17:17,940
+control بعد هات بعمل application عادة هو كله بياخد
+
+260
+00:17:17,940 --> 00:17:22,260
+8 عينات مع الـ control بحط العينات عندي بالشكل هذا
+
+261
+00:17:22,260 --> 00:17:26,840
+وهي الـ cathode القطب السالب على شمال الشاشة و الـ
+
+262
+00:17:26,840 --> 00:17:29,920
+anode القطب الموجب على اليمين فبالتالي أنا بحط
+
+263
+00:17:29,920 --> 00:17:33,240
+العينات على الشمال و بتسير الـ migration في اتجاه
+
+264
+00:17:33,240 --> 00:17:37,360
+اليمين و بعد هيك ببدأ بعد ما عملت standing للـ
+
+265
+00:17:37,360 --> 00:17:41,640
+bands ببدأ أقطع النتائج اللي عندي فلقيت أو جينا
+
+266
+00:17:41,640 --> 00:17:47,700
+لأول عينة أول عينة كانت normal normal بس ظهر عندي
+
+267
+00:17:47,700 --> 00:17:52,250
+band عند الـ A- Hemoglobin إذن هذه العينة Normal
+
+268
+00:17:52,250 --> 00:17:56,730
+ممكن يظهر عندي Band خفيفة عند Hemoglobin A2 تظهر
+
+269
+00:17:56,730 --> 00:17:59,450
+عندي Band خفيفة عند Hemoglobin A2 لأنه طبيعي الـ
+
+270
+00:17:59,450 --> 00:18:04,750
+Normal فيه نسبة بسيطة من Hemoglobin A2 طيب إذن هذه
+
+271
+00:18:04,750 --> 00:18:09,250
+هي الـ Normal أي Variation أو أي Bands تانية بيدل
+
+272
+00:18:09,250 --> 00:18:14,310
+على حالة مرضية تمام؟ يعني مثلا جينا هنا ظهرت عندي
+
+273
+00:18:14,310 --> 00:18:18,730
+Band عند الـ A و Band في مكان ثاني طيب المكان
+
+274
+00:18:18,730 --> 00:18:23,050
+الثاني هذا الـ band إيش راح تكون؟ بدنا نيجي نشوف الـ
+
+275
+00:18:23,050 --> 00:18:26,830
+marker أو الـ control الـ control بيقول لي إن الـ band
+
+276
+00:18:26,830 --> 00:18:32,370
+الثانية قد تكون S أو D أو G طب إيش بده يعرفني مين
+
+277
+00:18:32,370 --> 00:18:39,530
+فيهم؟ هلقيت؟ فهمنا إيش يعني أنا بحتاج لأنواع تانية
+
+278
+00:18:39,530 --> 00:18:43,310
+من الـ hemoglobin من الـ hemoglobin electrophoresis
+
+279
+00:18:43,310 --> 00:18:46,830
+أنا هذا النوع قال لي إنه فيه abnormality وقد تكون
+
+280
+00:18:46,830 --> 00:18:49,350
+كذا أو كذا أو كذا طب أنا بدي نوع من
+
+281
+00:18:49,350 --> 00:18:52,970
+الـ electrophoresis يطبع عليها دول كل واحدة لحالها
+
+282
+00:18:52,970 --> 00:18:56,790
+يعني مثلا الـ S بتنفصل عن الـ D أو الـ D بتنفصل عن
+
+283
+00:18:56,790 --> 00:19:00,930
+الـ S الـ G بتنفصل عنهم فلقيت أنا بتدرج يعني بعد ما
+
+284
+00:19:00,930 --> 00:19:04,270
+خلصت هيك عرفت إنه في عندي abnormality في هذا الموقع
+
+285
+00:19:04,270 --> 00:19:08,650
+بدي أبحث عن نوع آخر من الـ separation يفصل عندي
+
+286
+00:19:08,650 --> 00:19:13,210
+الـ S أو الـ D يعني كاف إن الـ S والـ D ما يطلعوش على
+
+287
+00:19:13,210 --> 00:19:18,230
+نفس الـ band أو على نفس الموقع عشان أقدر أحدد الـ
+
+288
+00:19:18,230 --> 00:19:22,810
+hemoglobin اللي موجود هل هو S أو D أو G تمام هيك؟
+
+289
+00:19:22,810 --> 00:19:25,970
+طيب نيجي للحالة اللي بعد هي Hemoglobin D تاتر في
+
+290
+00:19:25,970 --> 00:19:30,190
+عنده A بس في عنده برضه Hemoglobin قد يكون S أو D
+
+291
+00:19:30,190 --> 00:19:33,790
+أو G يعني زي ما لاحظتوا يا بنات الـ سيكلترات و الـ
+
+292
+00:19:33,790 --> 00:19:38,150
+ديترات أعطوني نفس الصورة هنا، ليش؟ لأن الـ S
+
+293
+00:19:38,150 --> 00:19:41,110
+و الـ D بيطلعوا على نفس الموقع فبالتالي أنا ما قدرت
+
+294
+00:19:41,110 --> 00:19:46,580
+أفرق بينهم نفس الأشياء الـ SC Disease و الـ SE Disease
+
+295
+00:19:46,580 --> 00:19:51,680
+لأن الـ C و الـ E بيطلعوا على نفس الموقع فأعطوني نفس
+
+296
+00:19:51,680 --> 00:19:54,760
+صورة الفصل اتنين الـ bands تعطيهم في نفس المكان
+
+297
+00:19:54,760 --> 00:19:58,500
+فبالتالي أنا هنا عرفت أنه في abnormality بس ما حددت
+
+298
+00:19:58,500 --> 00:20:02,120
+exactly إيش هي الـ abnormality الـ Normal part blood
+
+299
+00:20:02,120 --> 00:20:05,260
+هيبقى عندي شوية من Hemoglobin A بالإضافة
+
+300
+00:20:05,260 --> 00:20:10,960
+له Hemoglobin F بشكل أساسي تمام هيك؟ إذن خلاصة
+
+301
+00:20:10,960 --> 00:20:15,530
+الكلام إنه الـ Cellulose Acetate بيقول لي إيش فيه
+
+302
+00:20:15,530 --> 00:20:20,390
+Abnormality محصرني في كام احتمال بس ما بيبقيني
+
+303
+00:20:20,390 --> 00:20:24,630
+الشكل النهائي للـ diagnosis لكن يعني اختيارات يا بنات
+
+304
+00:20:24,630 --> 00:20:30,150
+أنا باجي بشوف الحالة هذه عائلة عندها مثلا History
+
+305
+00:20:30,150 --> 00:20:33,410
+من الـ Sickle Cell Anemia فليش أروح أسرح على
+
+306
+00:20:33,410 --> 00:20:37,070
+Hemoglobin D طالما هم عندهم خلل في العائلة موجود
+
+307
+00:20:37,070 --> 00:20:40,190
+أنا بكون بدور على هذه البعض لتقول إنها Hemoglobin
+
+308
+00:20:40,190 --> 00:20:44,090
+S إنه أنواع تانية من الـ Hemoglobin لأ مجرد ما
+
+309
+00:20:44,090 --> 00:20:46,930
+أشوفها خلاص بعرف إنه هذا الشخص مصاب يعني هدول
+
+310
+00:20:46,930 --> 00:20:49,530
+بيكونوا مجرد ما يوصل طفل لسن معينة بيعملوا
+
+311
+00:20:49,530 --> 00:20:52,810
+الـ Electrophoresis لكي يشوفوه هل هو مصاب ولا مش
+
+312
+00:20:52,810 --> 00:20:56,490
+مصاب فيكفي وجود Band في هذا المكان يعرف إنه مصاب
+
+313
+00:20:56,490 --> 00:21:02,510
+الـ Band كلهم عندهم أو في عندهم History من Sickle
+
+314
+00:21:02,510 --> 00:21:09,980
+Cell Anemia تمام هيك؟ طيب في سؤال هنا كتير مهم إنه
+
+315
+00:21:09,980 --> 00:21:14,240
+ليش أنا بستخدم الـ Cellulose Acetate كـ Screening
+
+316
+00:21:14,240 --> 00:21:18,560
+Procedure يعني هذا النوع لازم أول حاجة أعمل
+
+317
+00:21:18,560 --> 00:21:24,000
+Cellulose أفكت يعني ما بنفع أبدأ في أنواع تانية من
+
+318
+00:21:24,000 --> 00:21:27,960
+الـ من الـ Electrophoresis أنا هأحكيلكم السبب الآن
+
+319
+00:21:27,960 --> 00:21:32,400
+لكن هيوضح أكثر لما نشوف Straight Agar Electrophoresis
+
+320
+00:21:32,400 --> 00:21:39,190
+تمام؟ هلقيت يا بنات؟ طلعوا معايا Hemoglobin A هل
+
+321
+00:21:39,190 --> 00:21:45,710
+ظهر معها أي Band تانية غير Hemoglobin A لأ هنا الـ
+
+322
+00:21:45,710 --> 00:21:51,230
+Control يعني لو كان أي Abnormal Hemoglobin عند هذا
+
+323
+00:21:51,230 --> 00:21:57,090
+الشخص هيفصل في Band منفصلة على خلاف الأنواع الأخرى
+
+324
+00:21:57,090 --> 00:22:01,450
+من الـ Electrophoresis هتلاقي بظهر مع الـ A في نفس
+
+325
+00:22:01,450 --> 00:22:06,360
+الموقع أنواع تانية من الـ Hemoglobin فبالتالي أنا
+
+326
+00:22:06,360 --> 00:22:11,260
+تظهر عندي Band مثلا ممكن في حالات تانية أو في
+
+327
+00:22:11,260 --> 00:22:13,440
+أنواع تانية من الـ Electrophoresis ممكن أقول عنها
+
+328
+00:22:13,440 --> 00:22:16,760
+إيه؟ ممكن يكون نوع ثاني من الـ Hemoglobin فهذا
+
+329
+00:22:16,760 --> 00:22:22,480
+ميزته إن الـ A إذا ظهرت في موقع لحالها فهو Normal
+
+330
+00:22:22,480 --> 00:22:26,600
+وأي حالة Abnormal هيكون لها موقع آخر في
+
+331
+00:22:26,600 --> 00:22:30,560
+الـ Electrophoresis يعني هتظهر فوق الـ Band بتاعت
+
+332
+00:22:30,560 --> 00:22:34,690
+الـ A هلقيت الكلام هذا راح أوضحه أكثر لما نشوف الـ
+
+333
+00:22:34,690 --> 00:22:42,010
+Straight Agar Electrophoresis هاي
+
+334
+00:22:42,010 --> 00:22:47,270
+برضه دي تقريبا نفس الحالات بيوضح لك إنه كيف لما
+
+335
+00:22:47,270 --> 00:22:51,530
+بنصبغها بتطلع عندي الـ bands و كيف ممكن أحدد المواقع
+
+336
+00:22:51,530 --> 00:22:56,300
+ده نفس الحالات اللي شوفناهم توي طيب نيجي للنوع
+
+337
+00:22:56,300 --> 00:22:59,020
+الثاني من الـ Electrophoresis اللي هو الـ Citrate
+
+338
+00:22:59,020 --> 00:23:04,280
+Agar Electrophoresis أسدك BH هناك قلنا Alkaline بس
+
+339
+00:23:04,280 --> 00:23:09,100
+هنا بنقول Acidic هنا في الـ Acidic BH هتلاقي إنه
+
+340
+00:23:09,100 --> 00:23:14,580
+بعض أنواع الـ Hemoglobin هتاخد شحنات سالبة و تعمل
+
+341
+00:23:14,580 --> 00:23:19,860
+migration للـ anode بعضها هتاخد شحنات موجبة و تعمل
+
+342
+00:23:19,860 --> 00:23:23,580
+migration للـ cathode يعني مش كل الـ Hemoglobin
+
+343
+00:23:23,580 --> 00:23:28,500
+هياخد نفس نوع الشحنة تمام؟ Citrate Agar separates
+
+344
+00:23:28,500 --> 00:23:31,700
+hemoglobin fractions that migrate together on
+
+345
+00:23:31,700 --> 00:23:36,500
+cellulose acetate  أسفل الأجار إيش يعني؟ يعني بلزمني عشان
+
+346
+00:23:36,500 --> 00:23:40,320
+أفصل الـ Hemoglobin fraction اللي طلعت مع بعض زي
+
+347
+00:23:40,320 --> 00:23:43,180
+الأسود دي إذا كنتوا فاكرين مش ظهروا على نفس الموقع
+
+348
+00:23:43,180 --> 00:23:48,900
+فده النوع بفصلهم مثلا الأسلحة الألمانية تمام؟ All
+
+349
+00:23:48,900 --> 00:23:51,780
+hemoglobin samples that show an abnormal
+
+350
+00:23:51,780 --> 00:23:55,880
+electrophoresis pattern in Alkaline medium يعني أي
+
+351
+00:23:55,880 --> 00:24:00,480
+عينة Hemoglobin أعطتك abnormality في الـ Cellulose
+
+352
+00:24:00,480 --> 00:24:05,100
+acetate Electrophoresis لازم أعملها بالـ Citrate Agar
+
+353
+00:24:05,100 --> 00:24:08,240
+Electrophoresis عشان أحدد إيش نوع الـ abnormality
+
+354
+00:24:08,240 --> 00:24:10,800
+هداك قال لي إنه في abnormality بس ما حدد نوعها
+
+355
+00:24:14,420 --> 00:24:19,280
+Citrate Agar Electrophoresis بنستخدمه عشان نأكد
+
+356
+00:24:19,280 --> 00:24:24,260
+و نفصل Hemoglobin S من D و G يعني بنفصل Hemoglobin
+
+357
+00:24:24,260 --> 00:24:27,520
+.. مش كانوا هناك الـ S و D و G بظهروا على نفس الموقع
+
+358
+00:24:27,520 --> 00:24:30,940
+إذا كنتوا فاكرين هذا لأ بفصل Hemoglobin S لحاله
+
+359
+00:24:30,940 --> 00:24:36,060
+ممكن لو أنا ضليت شاكة هل هو D أو G مثلا أجيب حاجة
+
+360
+00:24:36,060 --> 00:24:38,700
+تفصل الـ D عن الـ G أو نوع ثاني من
+
+361
+00:24:38,700 --> 00:24:42,220
+الـ Electrophoresis يفصل الـ D عن الـ G فبضلني أدرج
+
+362
+00:24:42,220 --> 00:24:45,480
+لغاية ما أعرف الـ Diagnosis الصحيحة بفصلّي
+
+363
+00:24:45,480 --> 00:24:53,300
+Hemoglobin C عن Hemoglobin E و A و C خارج طيب هنا
+
+364
+00:24:53,300 --> 00:24:57,540
+بقول لك الـ procedure should not be used as a
+
+365
+00:24:57,540 --> 00:25:00,100
+screening procedure because many abnormal
+
+366
+00:25:00,100 --> 00:25:03,800
+hemoglobins migrate with Hemoglobin A ما ينفعش
+
+367
+00:25:03,800 --> 00:25:07,380
+أستخدمه كـ screening procedure يعني أول حاجة، ليش؟
+
+368
+00:25:07,380 --> 00:25:10,400
+لأنه في أنواع كتيرة من الـ Hemoglobin بتطلع مع الـ
+
+369
+00:25:10,400 --> 00:25:14,100
+A على نفس الـ band فلو كانت موجودة أنا مش هميز إنها
+
+370
+00:25:14,100 --> 00:25:17,820
+abnormal Hemoglobin هفكرها band بس لـ Hemoglobin A
+
+371
+00:25:17,820 --> 00:25:21,920
+however this procedure is the method of choice
+
+372
+00:25:21,920 --> 00:25:24,640
+when examining newborn cardiovascular displacement
+
+373
+00:25:24,640 --> 00:25:27,760
+and infants under three months of age for some
+
+374
+00:25:27,760 --> 00:25:31,180
+abnormal hemoglobins such as Hemoglobin S and
+
+375
+00:25:31,180 --> 00:25:34,620
+Hemoglobin C the test is able to detect quantities
+
+376
+00:25:34,620 --> 00:25:38,220
+of Hemoglobin not easily seen by other techniques
+
+377
+00:25:38,590 --> 00:25:43,490
+تمام؟ يعني ممكن أستخدمه عشان يحدد لي بعض يعني أشكال
+
+378
+00:25:43,490 --> 00:25:48,050
+و أنواع و كميات الـ Hemoglobin اللي ما أقدرش أشوفها
+
+379
+00:25:48,050 --> 00:25:50,750
+بالـ Techniques أو أخرى بنات الـ Electrophoresis
+
+380
+00:25:50,750 --> 00:25:54,950
+بيحدد الـ Band و ممكن أمرره على جهاز بيسموه
+
+381
+00:25:54,950 --> 00:26:00,070
+Densitometer بقرأ لي تركيز الـ Band يعني برضه في عندي
+
+382
+00:26:00,070 --> 00:26:03,950
+إمكانية أني أقيس نسبة الـ Band يعني مش بس بقول لي
+
+383
+00:26:03,950 --> 00:26:07,730
+إنه مثلا في Hemoglobin أسعنده القدرة لو أنا ممررته
+
+384
+00:26:07,730 --> 00:26:12,510
+عبر جهاز معين يقرأ النتيجة بيعطيني تركيز الـ
+
+385
+00:26:12,510 --> 00:26:14,270
+Hemoglobin في هذا الـ Band يعني مثلا بقول لي
+
+386
+00:26:14,270 --> 00:26:18,610
+Hemoglobin S 80% Hemoglobin C مثلا نسبته هالقدر
+
+387
+00:26:18,610 --> 00:26:26,130
+تمام؟ هي الـ Hemoglobin Electrophoresis بالـ Citrate
+
+388
+00:26:26,130 --> 00:26:30,110
+Agar طبعا احنا من البداية أنا قلت لكم إن عيناتي الـ
+
+389
+00:26:30,110 --> 00:26:33,330
+Hemoglobin هتاخد شحنات مخالفة مش كلها هتكون سالبة
+
+390
+00:26:33,330 --> 00:26:37,420
+بعضها هياخد شحنة سالبة و بعضها هياخد شحنة موجبة
+
+391
+00:26:3
+
+431
+00:29:33,890 --> 00:29:36,850
+لأنه يعني هذا .. هذه الشيء مهم وممكن يجي هذا سؤال
+
+432
+00:29:36,850 --> 00:29:40,090
+امتحان يعني أنا أجيبلك صورتين من الـ
+
+433
+00:29:40,090 --> 00:29:44,430
+electrophoresis وأطلب منك الـ diagnosis بناء على
+
+434
+00:29:44,430 --> 00:29:48,470
+أنك تربطي بين النوعين أول حاجة يعني النورمال 
+
+435
+00:29:48,470 --> 00:29:50,770
+فيها خلاله بدنا نيجي للحلقات اللي اختلفنا فيها
+
+436
+00:29:51,530 --> 00:29:55,670
+الحالتين هدول اللي ورا بعض قلنا إما «سكل سيل 3» أو
+
+437
+00:29:55,670 --> 00:30:00,270
+«Hemoglobin D3» نفس العينتين إجينا شغلناهم على الـ
+
+438
+00:30:00,270 --> 00:30:04,390
+«سترات أجار» فالـ «أت» إذا طلعت عندي Band على
+
+439
+00:30:04,390 --> 00:30:09,090
+الشمال إذا هي «سكل 3» لكن لو ضلت الـ «باند» في
+
+440
+00:30:09,090 --> 00:30:16,030
+مكانها إذا هي «D3» ليش؟ لأن إحنا عارفين إن
+
+441
+00:30:16,030 --> 00:30:20,190
+«Hemoglobin S» هنا بياخد شحن سالب وبروح للموجب
+
+442
+00:30:20,560 --> 00:30:24,020
+بينما يعني هو مخالف هو «S» و «C» هم اللي بياخدوا
+
+443
+00:30:24,020 --> 00:30:28,240
+سالب و بيروحوا اتجاه الموجب فبالتالي إذا ظهرت Band
+
+444
+00:30:28,240 --> 00:30:31,920
+هنا أنا بأكد إنه مش «D» إنه «S» إذا هاي فصلنا بين
+
+445
+00:30:31,920 --> 00:30:35,120
+الحالتين هدول نيجي للحالتين اللي بعدهم كنا شاكين
+
+446
+00:30:35,120 --> 00:30:40,480
+إنه «S» «C» أو «S» «E» «S» «E» «C» أو «S» «E» طلع
+
+447
+00:30:40,480 --> 00:30:46,480
+معايا تنتين ظهرولي في نفس الموقع لكن لو أجت واحدة
+
+448
+00:30:46,480 --> 00:30:50,860
+أعطتني Two Bands Two bands، يعني ظهروا عندي حاجتين
+
+449
+00:30:50,860 --> 00:30:54,080
+على الشمال مين الحاجتين اللي بيظهروا على الشمال؟
+
+450
+00:30:54,080 --> 00:30:58,600
+الـS والـC، صح؟ الـS والـC هم اللي بيظهروا على جهة
+
+451
+00:30:58,600 --> 00:31:03,320
+الشمال، إذن تتميز الـSC Disease من الـSE Disease
+
+452
+00:31:03,320 --> 00:31:09,260
+الـSE طبعاً الـE بيظهر على الجهة اليمين، تمام؟
+
+453
+00:31:09,260 --> 00:31:14,760
+والـS هو اللي هيظهر على الجهة الشمال، فبالتالي أنا
+
+454
+00:31:14,760 --> 00:31:20,970
+عرفت إنه اللي عمل migration هنا في two bands كان S
+
+455
+00:31:20,970 --> 00:31:25,510
+و C والتانية اللي هي الـ S ظهرت هنا والـ E دلت في
+
+456
+00:31:25,510 --> 00:31:29,150
+مكانها طيب،
+
+457
+00:31:29,150 --> 00:31:33,970
+اتطلعوا معايا على الحالة هادي والحالة هادي اللي هي
+
+458
+00:31:33,970 --> 00:31:38,950
+الحالة رقم 2 والحالة رقم 4 لو اطلعنا هنا هنلاقيهم
+
+459
+00:31:38,950 --> 00:31:42,930
+نفس الأشياء صح؟ ليش؟ لأنه على الـ Band A قلتلكم
+
+460
+00:31:42,930 --> 00:31:46,440
+فيه كثير أشياء بتطلع فبالتالي هذا بقدرش أعمله كـ
+
+461
+00:31:46,440 --> 00:31:49,960
+Separation كـ Screening بعمله عشان أفصل أنواع أنا
+
+462
+00:31:49,960 --> 00:31:53,440
+اتنبأت فيها قبل هيك من خلال الـ Cellulose Acetate
+
+463
+00:31:53,440 --> 00:31:58,820
+يعني حالة الـ SE و حالة الـ S/C  طلعت نفس
+
+464
+00:31:58,820 --> 00:32:03,520
+المنظر لكن لو لأ أنا عندي فكرة مسبقة إيش
+
+465
+00:32:03,520 --> 00:32:06,940
+الإحتمالات اللي عندي عرفت أشخص من الـ S/C
+
+466
+00:32:06,940 --> 00:32:09,840
+أجار يعني لازم التانين يكونوا موجودين أول إشي بعمل
+
+467
+00:32:09,840 --> 00:32:14,650
+هذا بعدين بكمل بالتاني تمام؟الـ Normal Cord Blood
+
+468
+00:32:14,650 --> 00:32:18,530
+مافيش فيه إشكالية بعدين في عندي .. المهم يعني
+
+469
+00:32:18,530 --> 00:32:22,330
+خلاصة الكلام أنه أنا بعمل cellulose acetate و
+
+470
+00:32:22,330 --> 00:32:25,770
+بعدين بعمل citrate agar citrate agar بفصل عندي
+
+471
+00:32:25,770 --> 00:32:29,010
+الأشياء اللي ماقدرت أفصلها من خلال الـ cellulose
+
+472
+00:32:29,010 --> 00:32:32,370
+acetate واضحة إن شاء الله بتكون واضحة وهذه كتير
+
+473
+00:32:32,370 --> 00:32:35,010
+مهمة هي في إلها صورة تانية طويلة هي نفس الأشياء؟
+
+474
+00:32:35,010 --> 00:32:39,010
+هي نفسها يعني بس ما .. ممكن أوضح هي الـ Normal هي
+
+475
+00:32:39,010 --> 00:32:45,280
+ال .. Sickle trait هي الـ Sickle Trait وهي هنا فصلت
+
+476
+00:32:45,280 --> 00:32:48,660
+على الجهة التانية الـ D Trait دلت على الجهة هذه في
+
+477
+00:32:48,660 --> 00:32:51,640
+عندي الـ SC Disease والـ SE Disease زي ما شرحتكم
+
+478
+00:32:51,640 --> 00:32:54,520
+إياهم والـ cord blood مافيش فيه إشكالية في عندي
+
+479
+00:32:54,520 --> 00:32:59,840
+الـ C Harlem Trait الـ C طبعا هيعمل migration على
+
+480
+00:32:59,840 --> 00:33:03,060
+الجهة المعاكسة يعطيكوا ألف عافية

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/x9WblyQ5wC4_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,993 @@
+1
+00:00:01,030 --> 00:00:05,650
+بسم الله الرحمن الرحيم موضوعنا اليوم ان شاء الله
+
+2
+00:00:05,650 --> 00:00:11,850
+رب العالمين «Saccharose Hemolysis Test»
+
+3
+00:00:11,850 --> 00:00:15,250
+«Saccharose
+
+4
+00:00:15,250 --> 00:00:21,550
+Hemolysis Test» يعتبر كفحص تعزيزي أو تأكيدي لتشخيص
+
+5
+00:00:21,550 --> 00:00:25,570
+حالة الـ BNH اللي هي الـ Paroxymal Noctorial
+
+6
+00:00:25,570 --> 00:00:31,480
+Hemoglobinuria لو شخص احنا شكينا عندهاللي هو الـ
+
+7
+00:00:31,480 --> 00:00:36,580
+BNH البروكزيما النكتوريا الـ Hemoglobinuria بنعمله
+
+8
+00:00:36,580 --> 00:00:42,080
+بداية فحص يسمى Sugar Water Test هذا يعتبر
+
+9
+00:00:42,080 --> 00:00:45,900
+Screening Test يعني بقول النتيجة Positive أو
+
+10
+00:00:45,900 --> 00:00:50,000
+Negative الآن لما تطلع معايا نتيجة Sugar Water
+
+11
+00:00:50,000 --> 00:00:54,980
+Test Positive بروح بعمل الـ Saccharose Hemolysis
+
+12
+00:00:54,980 --> 00:00:59,940
+Test عشان أؤكد النتيجة اللي عنديوأشوف نسبة الـ
+
+13
+00:00:59,940 --> 00:01:04,980
+Hemolysis اللي صارت عند المرض طيب الـ BNH اللي هو
+
+14
+00:01:04,980 --> 00:01:07,780
+الـ Paroxysmal Noctorial Hemoglobinuria عبارة عن
+
+15
+00:01:07,780 --> 00:01:11,520
+إيش؟ عبارة عن acquired clonal disorder of
+
+16
+00:01:11,520 --> 00:01:16,560
+hemolysis in which the patient red cells are
+
+17
+00:01:16,560 --> 00:01:19,660
+abnormally sensitive to lyses by normal
+
+18
+00:01:19,660 --> 00:01:24,280
+constituents of plasma يعني الناس المصابين بهذا
+
+19
+00:01:24,280 --> 00:01:29,040
+المرضبيصير عندهم disorder في الـ hemobiosis بحيث
+
+20
+00:01:29,040 --> 00:01:34,120
+أنه الخلايا الـ RBCs اللي عندهم بتصير حساسة
+
+21
+00:01:34,120 --> 00:01:37,200
+للمكونات الطبيعية اللي موجودة في البلازمة زي الـ
+
+22
+00:01:37,200 --> 00:01:39,740
+complement يعني بيصيروا حساسين لوجود الـ
+
+23
+00:01:39,740 --> 00:01:43,620
+complement و الـ complement هنا هتعمل عندهم
+
+24
+00:01:43,620 --> 00:01:48,940
+license للخلايا وتصير عندهم أعراض الـ hemolysis
+
+25
+00:01:48,940 --> 00:01:52,580
+طبعا أعراض الـ hemolysis hemoglobinuria during
+
+26
+00:01:52,580 --> 00:01:55,440
+sleepعشانك أجى اسمها Nocturial
+
+27
+00:01:55,440 --> 00:02:02,780
+HemoglobinuriaJoints and Hemocydrineuria هذه أعراض
+
+28
+00:02:02,780 --> 00:02:05,720
+اللي هو الـ Hemolytic .. الـ Bionetch زي ما حكينا
+
+29
+00:02:05,720 --> 00:02:11,500
+عبارة عن خلل مكتسب بيصير في الـ Hemobiotic Stem
+
+30
+00:02:11,500 --> 00:02:15,600
+Cell بحيث أنه طبعا بيصير فيها mutation الـ
+
+31
+00:02:15,600 --> 00:02:19,900
+mutation هذه بترتب عليها خلايا فيها بعض الـ
+
+32
+00:02:19,900 --> 00:02:25,020
+abnormalitiesهذه الـ Abnormalities يعني بينتج عنها
+
+33
+00:02:25,020 --> 00:02:29,240
+تكسير لخلايا الـ RBCs في الوضع الطبيعي بالـ
+
+34
+00:02:29,240 --> 00:02:31,980
+Complement Components الموجودة بشكل طبيعي اللي
+
+35
+00:02:31,980 --> 00:02:36,700
+المفروض مايصيرش تكسير للخلايا منها عند الإنسان الـ
+
+36
+00:02:36,700 --> 00:02:41,440
+Normal طيب، طيب ليش بيصير الخلال هذا؟ الآن هدول
+
+37
+00:02:41,440 --> 00:02:45,940
+الناس الـ mutation بنتج عنها تكوين خلايا فيها نقص
+
+38
+00:02:45,940 --> 00:02:49,440
+في بعض الـ membrane-bound proteins زي الـ
+
+39
+00:02:49,440 --> 00:02:52,960
+Acetylcholine esteraseالـ Neutrophil Alkaline
+
+40
+00:02:52,960 --> 00:02:57,940
+Phosphatase الـ CD55 بـ K Accelerating Factor
+
+41
+00:02:57,940 --> 00:03:02,040
+Homologous Restriction Factor CD59 Membrane
+
+42
+00:03:02,040 --> 00:03:08,960
+Inhibitor of Reactive Lyses أو MIRL طيب نقص هذه
+
+43
+00:03:08,960 --> 00:03:12,600
+البروتينات إيش بترتب عليه؟ خلّيني أشرح هلقيت الـ
+
+44
+00:03:12,600 --> 00:03:20,460
+CD55 والـ CD59 والـ HRFهدول مهمين جداً في حماية
+
+45
+00:03:20,460 --> 00:03:24,900
+الخلية من الـ complement-mediated attack يعني هدول
+
+46
+00:03:24,900 --> 00:03:28,560
+بيحموا الخلية من الـ complement طبعاً أنتوا عارفين
+
+47
+00:03:28,560 --> 00:03:31,580
+إن الـ complement إذا صار لها fixation على الخلاية
+
+48
+00:03:31,580 --> 00:03:36,580
+هتعمل license للخلاية فهدول موجودين كحماية هدول
+
+49
+00:03:36,580 --> 00:03:39,240
+عبارة عن cell markers م��جودة على سطح الخلية
+
+50
+00:03:39,240 --> 00:03:45,930
+موجودين كحماية لإلها الآن لو صار خلل فيهمأكيد
+
+51
+00:03:45,930 --> 00:03:49,170
+الخلايا هتصير عرضة لـComplement Attack وحيصرلها
+
+52
+00:03:49,170 --> 00:03:56,810
+Lysis الآن الـ CD59 إيش بيعمل Inhibits
+
+53
+00:03:56,810 --> 00:03:59,470
+the formation of the terminal complex of
+
+54
+00:03:59,470 --> 00:04:04,240
+complement componentكيف يعني؟ طبعا الـ complement
+
+55
+00:04:04,240 --> 00:04:08,300
+عبارة عن cascade معين يعني خطوات متعددة في النهاية
+
+56
+00:04:08,300 --> 00:04:12,980
+بتكون complex الـ complex هاد هو اللي بيعمل ال
+
+57
+00:04:12,980 --> 00:04:17,260
+ISIS للخلايا فالـ CD59 بتمنع تكون هذا الـ
+
+58
+00:04:17,260 --> 00:04:20,440
+complement and it has been established that the
+
+59
+00:04:20,440 --> 00:04:25,480
+deficiency of CD59 is largely responsible for the
+
+60
+00:04:25,480 --> 00:04:30,120
+complement sensitivity of BNH red cellsالآن غياب
+
+61
+00:04:30,120 --> 00:04:39,060
+الـ CD59 مسؤول بشكل أساسي عن تكون خلايا الـ RBCs
+
+62
+00:04:39,060 --> 00:04:45,120
+في حالة غيابه تكون خلايا
+الها high sensitivity للـ
+
+63
+00:04:45,120 --> 00:04:49,460
+complement يعني عدم وجوده بيخلي الخلايا حساسة جداً
+
+64
+00:04:49,460 --> 00:04:55,290
+لـ complementBNH Type 3 هذا عادةً بنلاقي فيه
+
+65
+00:04:55,290 --> 00:04:59,910
+Complete Deficiency في الـ CD59 بينما Type 2
+
+66
+00:04:59,910 --> 00:05:05,630
+هنلاقي Partial Deficiency في الحالة طبعاً عشان هيك
+
+67
+00:05:05,630 --> 00:05:09,150
+يعني هنلاقي فيه Difference في الـ Sensitivity بين
+
+68
+00:05:09,150 --> 00:05:14,650
+الشخص والتاني حسب قداش كمية الـ CD59 الموجودة
+
+69
+00:05:14,650 --> 00:05:19,870
+وهنلاقي اختلاف في حدة الأعراض وحدة الـ Hemolysis
+
+70
+00:05:24,300 --> 00:05:29,700
+زي ما قلنا الـ BNH Red Cells عادة بتكون
+
+71
+00:05:29,700 --> 00:05:33,540
+susceptible to lysis by complement يعني حساسة لإنه
+
+72
+00:05:33,540 --> 00:05:39,380
+يصير لها تكثير عن طريق الـ complement هذه الشغلة
+
+73
+00:05:39,380 --> 00:05:44,120
+بدنا ناخد خلايا RBCs ونشوفها هل هي فعلا حساسة إنه
+
+74
+00:05:44,120 --> 00:05:47,680
+يصير لها lysis بالكمplement ولا لأ فهذه الفحوصات
+
+75
+00:05:47,680 --> 00:05:50,700
+اللي ممكن نستخدمها في فحص اسمه Sugar Water Test
+
+76
+00:05:50,700 --> 00:05:54,530
+هذا يعتبر كـ Screening Testالفحص التاني Sucrose
+
+77
+00:05:54,530 --> 00:05:58,690
+Lysis Test والفحص التالت الـ Acidified Serum أو
+
+78
+00:05:58,690 --> 00:06:02,250
+HAM Test اسمه يعني هذا الفحص الأول Screening
+
+79
+00:06:02,250 --> 00:06:07,090
+والتانين التانين يعتبروا confirmatory tests لـ BNH
+
+80
+00:06:07,090 --> 00:06:10,710
+يعني أنا بتاخد خلايا واشوف هال بيصيرلهم Lysis ولا
+
+81
+00:06:10,710 --> 00:06:13,850
+ما بيصيرلهم Lysis في الظروف العادية
+
+82
+00:06:18,790 --> 00:06:22,670
+يمكن في البداية لاحظته إحنا حكينا عنه Clonal
+
+83
+00:06:22,670 --> 00:06:27,270
+Disorder بمعنى إنه مش كل الـ Stem Cells هتكون صارت
+
+84
+00:06:27,270 --> 00:06:31,430
+فيها الـ mutation عشان هيك مش كل خلايا الـ RBCs
+
+85
+00:06:31,430 --> 00:06:35,470
+هتكون فيها النقص في هذه الـ Factors اللي ع الـ
+
+86
+00:06:35,470 --> 00:06:39,610
+Cell Membrane تمام؟ هنا بترتب عليه الكلام اللي
+
+87
+00:06:39,610 --> 00:06:43,690
+بدنا نقوله الآنA characteristic feature of a
+
+88
+00:06:43,690 --> 00:06:48,260
+positive test for BNHis that not all the patient
+
+89
+00:06:48,260 --> 00:06:52,000
+cells undergoolysis يعني مش كل خلايا المريض راح
+
+90
+00:06:52,000 --> 00:06:56,220
+يصير الهالايسيز حتى لو كانت الظروف optimal الظروف
+
+91
+00:06:56,220 --> 00:06:59,540
+مناسبة وكل شي تمام لكن مش كل الخلايا هيصير
+
+92
+00:06:59,540 --> 00:07:04,020
+الهالايسيز this is because only a proportion of
+
+93
+00:07:04,020 --> 00:07:07,160
+any patient being a Schritzel population is
+
+94
+00:07:07,160 --> 00:07:11,220
+hypersensitive to lysis by complementطبعًا لأنه زي
+
+95
+00:07:11,220 --> 00:07:14,460
+ما قلتلكم مش كل الخلايا هيصير لها license
+
+96
+00:07:14,460 --> 00:07:18,120
+بالـComplement وهتكون حساسة للـComplement وطبعًا
+
+97
+00:07:18,120 --> 00:07:23,660
+هذه النسبة تختلف من شخص إلى شخص هنلاقي إنه في
+
+98
+00:07:23,660 --> 00:07:28,180
+عندنا علاقة وطيظة ما بين عدد الخلايا اللي فيها
+
+99
+00:07:28,180 --> 00:07:31,960
+مشكلة وما بين درجة الـHemolysis اللي بتصير يعني كل
+
+100
+00:07:31,960 --> 00:07:35,400
+ما كانت عدد الخلايا اللي affected أكتر هيصير عندي
+
+101
+00:07:35,400 --> 00:07:40,440
+Hemolysis أكترin vitro بغض النظر عن الفحص اللي أنا
+
+102
+00:07:40,440 --> 00:07:46,900
+بستخدمه من الفخصات اللي ذكرناها إيش بيلزمني
+
+103
+00:07:46,900 --> 00:07:52,280
+Reagent؟ هي الفكرة بكل بساطة أنه أنا بدي أجيب
+
+104
+00:07:52,280 --> 00:07:58,200
+Saccharose solution isotonic أحط الخلايا فيه تمام؟
+
+105
+00:07:58,200 --> 00:08:01,380
+وبعد ما أحط الخلايا فيه أضيفله complement
+
+106
+00:08:01,380 --> 00:08:07,510
+component وأشوف هل صار licensed ولا ماصارشأذن
+
+107
+00:08:07,510 --> 00:08:11,850
+بلزمني Sucrose Solution بلزمني Cyanomethamoglobin
+
+108
+00:08:11,850 --> 00:08:15,490
+اللي هو الـ Drug Canary Agent بلزمني Test Tubes
+
+109
+00:08:15,490 --> 00:08:21,190
+بلزمني A,B,O-Compatible Serum إيش يعني A,B,O
+
+110
+00:08:21,190 --> 00:08:24,470
+-Compatible Serum؟ أول إش إلا إيش بلزمني السيرم؟
+
+111
+00:08:24,470 --> 00:08:28,370
+بلزمني السيرم عشان أجيب منه complement يعني يعتبر
+
+112
+00:08:28,370 --> 00:08:33,170
+كمصدر للـComplement تمام؟ طب ليش أنا بجيبه A,B,O
+
+113
+00:08:33,170 --> 00:08:37,830
+-Compatible؟ لازم يكون من نفس الفصيلةعشان ما يصير
+
+114
+00:08:37,830 --> 00:08:41,950
+الـ slices نتيجة تفاعل الـ Antibody الموجود في الـ
+
+115
+00:08:41,950 --> 00:08:46,350
+Serum على مع الـ Antigen اللي على الخلايا فأنا بدي
+
+116
+00:08:46,350 --> 00:08:51,150
+أجيب Serum متطابق أضيفه على الخلايا عشان حتى لا
+
+117
+00:08:51,150 --> 00:08:55,510
+يتسبب فيه تكسير للخلايا وأنا أروح أفكر إن هذا
+
+118
+00:08:55,510 --> 00:09:01,120
+التكسير جاي من الـ BNH تمام؟أو بنجيب سيرم من شخص
+
+119
+00:09:01,120 --> 00:09:06,140
+فصيلته AB طب ليش اخترنا الشخص اللي فصيلته AB لأن
+
+120
+00:09:06,140 --> 00:09:10,760
+الـ AB ما عنده antibodies في السيرم إذا توفر عندي
+
+121
+00:09:10,760 --> 00:09:14,680
+شخص فصيلته AB باخد السيرم منه مافيش باخد
+
+122
+00:09:14,680 --> 00:09:20,120
+compatible serum يعني من نفس الفصيلة تمام من شخص A
+
+123
+00:09:20,120 --> 00:09:24,020
+normal بلزمني Sodium chloride بلزمني طبعاً Bybds
+
+124
+00:09:24,020 --> 00:09:28,830
+Spetrophotometerوبلزمني تجهيزات أخرى طبعاً العينة
+
+125
+00:09:28,830 --> 00:09:34,550
+بسحبها في Sodium Citrate طبعاً نسبة Sodium Citrate
+
+126
+00:09:34,550 --> 00:09:38,690
+1 part إلى 9 parts of holy blood يعني باخد جزء من
+
+127
+00:09:38,690 --> 00:09:46,590
+Sodium Citrate اللي تركيزه 0.109 مولر إلى 9 أجزاء
+
+128
+00:09:46,590 --> 00:09:53,470
+من الـ holy blood طبعاً هذا الـ 0.109 مولر بعادل 3
+
+129
+00:09:53,470 --> 00:09:55,050
+أو 8 من 10%
+
+130
+00:10:01,200 --> 00:10:05,900
+الـ Principle للشغل بنجيب Washed Dread Cells يعني
+
+131
+00:10:05,900 --> 00:10:11,040
+بجيب خلايا RBCs بعمللها Washing باستخدام Normal
+
+132
+00:10:11,040 --> 00:10:15,840
+Saline عشان مايعمللهاش Hemolysis طبعاً في طريقة
+
+133
+00:10:15,840 --> 00:10:18,860
+معينة للـ Washing أنه أنا بحط الـ Saline على
+
+134
+00:10:18,860 --> 00:10:24,160
+الخلايا وبعد هيك بعمل Centrifuge بعد هيك بتخلص من
+
+135
+00:10:24,160 --> 00:10:28,120
+الـ Saline هيك الـ Saline هياخد معاه الـ Plasma
+
+136
+00:10:28,120 --> 00:10:32,400
+والبروتينات العالقة بالـ Plasma كليتهابكرر الخطوة
+
+137
+00:10:32,400 --> 00:10:36,540
+هذه عشان أضمن أنه ماضلش عندي أي بلازمة أو أي
+
+138
+00:10:36,540 --> 00:10:40,620
+بروتين موجود جاي من البلازمة بكرر عملية الـ
+
+139
+00:10:40,620 --> 00:10:44,860
+Washing في النهاية الخلايا هتظل موجودة في وسط من
+
+140
+00:10:44,860 --> 00:10:47,920
+الـ Saline بعد تكرار عملية الـ Washing هتكون
+
+141
+00:10:47,920 --> 00:10:52,220
+الخلايا Suspended بـ Normal Saline تمام، إذا بجيب
+
+142
+00:10:52,220 --> 00:10:56,140
+الـ Washed Red Blood Cells وبعمللها Incubation في
+
+143
+00:10:56,140 --> 00:11:02,360
+Isotonic Saccharose Solutionفي محلول سكري Isotonic
+
+144
+00:11:02,360 --> 00:11:05,340
+نفس تركيز الخلايا بحيث انه مايكونش سبب في الـ
+
+145
+00:11:05,340 --> 00:11:10,620
+License لإلها وبضيف Normal ABA Compatible Serum
+
+146
+00:11:10,620 --> 00:11:16,080
+بجيب Serum من شخص متوافق إذا أنا عملت الحاجات
+
+147
+00:11:16,080 --> 00:11:20,920
+التلاتة الأساسية للفحص الشغلة الأولى وجود خلايا
+
+148
+00:11:20,920 --> 00:11:25,380
+الشغلة التانية في Isotonic solution وأضافت عليهم
+
+149
+00:11:25,380 --> 00:11:29,920
+Complement الآنفي هذه الظروف الـ Red blood cells
+
+150
+00:11:29,920 --> 00:11:33,820
+هتاخد الـ component من السيرم و هتيجي الـ
+
+151
+00:11:33,820 --> 00:11:37,740
+complement component من السيرم وتيجي على سطح الـ
+
+152
+00:11:37,740 --> 00:11:43,200
+RBCs طيب الإنسان اللي عنده BNH هيكون susceptible
+
+153
+00:11:43,200 --> 00:11:49,140
+أو sensitive للـ lysis فعشان هيك لو كان عنده BNH
+
+154
+00:11:49,140 --> 00:11:53,280
+عند هذه الظروف هيصير lysis للخلايا بينما الشخص
+
+155
+00:11:53,280 --> 00:11:58,910
+الطبيعيفي عنده حاجات هتحميه زي الـ CD55 والـ CD59
+
+156
+00:11:58,910 --> 00:12:02,510
+هذه الأشياء هتحمي الخلايا عنده من الـ Lysis
+
+157
+00:12:02,510 --> 00:12:06,930
+فبالتالي الـ Normal مش راح يصيرله Lysis في النهاية
+
+158
+00:12:06,930 --> 00:12:11,890
+طبعاًAt the end of the incubation period the
+
+159
+00:12:11,890 --> 00:12:15,630
+mixture is examined for hemolysis يعني بشوف هل حصل
+
+160
+00:12:15,630 --> 00:12:19,190
+hemolysis ولا لأ وعملية ال examination من ال
+
+161
+00:12:19,190 --> 00:12:22,750
+hemolysis بتتم عن طريق قراءة النتائج
+
+162
+00:12:22,750 --> 00:12:24,470
+spectrophotometrically
+
+163
+00:12:27,650 --> 00:12:31,970
+خطوات العمل طبعاً يعني احنا مش هناخدها بالتفصيل ان
+
+164
+00:12:31,970 --> 00:12:36,430
+شاء الله في العمل اللي بناخدها أول حاجة بحضر
+
+165
+00:12:36,430 --> 00:12:41,550
+washed cells بغسل الخلايا بطريقة إضافة blood على
+
+166
+00:12:41,550 --> 00:12:46,610
+saline وبعمل centrifuge وبعد هيك بتخلص من ال
+
+167
+00:12:46,610 --> 00:12:51,850
+saline بكرر عملية ال washing تلت مرات بعد هيك بعد
+
+168
+00:12:51,850 --> 00:12:56,730
+ما أخلص من عملية ال washing هيظل عندي RBCs متجمعة
+
+169
+00:12:57,020 --> 00:13:02,060
+لما اتخلصت من آخر مرة Saline حيظل عندي كمية من الـ
+
+170
+00:13:02,060 --> 00:13:07,000
+RBCs متجمعة في الأمبوبا الـ Packed RBCs هلاقيت الـ
+
+171
+00:13:07,000 --> 00:13:12,440
+Packed RBCs بدي أحضر منها Suspension 50%يعني خمسين
+
+172
+00:13:12,440 --> 00:13:17,640
+RBCs وخمسين Ash Saline فباخد تلت نقاط من الـ RBCs
+
+173
+00:13:17,640 --> 00:13:21,920
+الـ Suspended أو Equal Volume من الـ Backed RBCs
+
+174
+00:13:21,920 --> 00:13:25,820
+على نفس الـ Volume من الـ Normal Saline إذا خلصنا
+
+175
+00:13:25,820 --> 00:13:32,260
+خطوة تحضير الـ RBCs الخطوة اللي بعدها بدي أحضر لـ
+
+176
+00:13:32,260 --> 00:13:36,100
+Blood Sacrosis Tube فشو بدي أعمل؟ بدي أجيب الـ
+
+177
+00:13:36,100 --> 00:13:40,080
+Sacrosis Solutionوالـ Compatible Serum والخلايا
+
+178
+00:13:40,080 --> 00:13:45,740
+وأعمل لهم Incubation مع بعض تمام هيك طبعا بحط
+
+179
+00:13:45,740 --> 00:13:51,060
+Blank عشان أصفر الجهاز عليه وتكون قراقاتي بعد هيك
+
+180
+00:13:51,060 --> 00:13:55,980
+صحيحة الآن
+
+181
+00:13:55,980 --> 00:13:59,560
+بعد ما عملت الخطوة الأولى اللي هي كانت عبارة عن
+
+182
+00:13:59,560 --> 00:14:04,020
+Incubation للخلايا مع الـ Complement مع الـ
+
+183
+00:14:04,020 --> 00:14:08,250
+Saccharin solutionبدي أقرأ الـ Hemolysis و أقارن و
+
+184
+00:14:08,250 --> 00:14:12,190
+أعمل نسبة مئوية للـ Hemolysis يعني أداش صار عندي
+
+185
+00:14:12,190 --> 00:14:16,530
+Hemolysis لهذه العينة فعشان أقرأ الـ Hemolysis
+
+186
+00:14:16,530 --> 00:14:22,630
+بحضر تلت قنافيب واحدة فيهم بسميها الـ Total واحدة
+
+187
+00:14:22,630 --> 00:14:26,710
+للـ Blank واحدة لل Test الـ Total هذه ماكناش حاطين
+
+188
+00:14:26,710 --> 00:14:30,510
+واحدة زيها قبل هيك الـ Total هذه زي ما قلتلكم أنا
+
+189
+00:14:30,510 --> 00:14:35,250
+بدي أجيب الـ Absorbance الكل للـ Bloodعشان أشوف
+
+190
+00:14:35,250 --> 00:14:40,090
+قداش نسبة الـ Hemolysis اللي حصلت فباجي على كل
+
+191
+00:14:40,090 --> 00:14:43,150
+واحدة من هذه القنابيب بحط عليها Drupkin الـ
+
+192
+00:14:43,150 --> 00:14:45,250
+Drupkin هذا اللي هو الـ reaction بتاع الـ
+
+193
+00:14:45,250 --> 00:14:47,850
+Hemoglobin اللي بتفعل مع الـ Hemoglobin وبيعطيني
+
+194
+00:14:47,850 --> 00:14:52,730
+لون عشان في النهاية أقرأ على 540 نانومتر بحط عليها
+
+195
+00:14:52,730 --> 00:14:57,090
+كمية محددة زي ما هو L من الـ Drupkinأو باجي على
+
+196
+00:14:57,090 --> 00:15:00,550
+أنبوبة الـ Total خلّوا بالكم بعد الـ Incubation
+
+197
+00:15:00,550 --> 00:15:04,710
+هيكون يا بنات الخلايا ممكن يكون جزء من الخلايا
+
+198
+00:15:04,710 --> 00:15:10,280
+صاروا Hemolysis فإيش بعمل؟ بعمل Mixingلأ، عينت الـ
+
+199
+00:15:10,280 --> 00:15:15,320
+Blood لأن أنا الـ Total بدي أحسب كل الـ RBCs يعني
+
+200
+00:15:15,320 --> 00:15:18,760
+بدي أحسب بالنسبة للـ Total Volume من الـ RBCs اللي
+
+201
+00:15:18,760 --> 00:15:22,320
+أنا حطيته تمام؟ و بدي أحسب منه Unbooked الـ Total
+
+202
+00:15:22,320 --> 00:15:26,940
+فباخد منه يعني بعد ما أعمله Mixingبعد الـ
+
+203
+00:15:26,940 --> 00:15:31,100
+Incubation الأولى باخد منه كمية وبضيفها على الـ
+
+204
+00:15:31,100 --> 00:15:34,440
+Drupkin هيك أنا بكون أخدت قراءة الـ Total
+
+205
+00:15:34,440 --> 00:15:39,420
+Hemoglobin يعني كل الـ RBCs اللي أنا أضفتها أضفت
+
+206
+00:15:39,420 --> 00:15:44,500
+عليها Drupkin وأخدت القراءة بتاعتها، تمام؟ بعد هيك
+
+207
+00:15:44,500 --> 00:15:48,160
+باجي على أنبوبة Leblanc باخد Drupkin طبعا Leblanc
+
+208
+00:15:48,160 --> 00:15:50,840
+زي ما انتوا عارفين بنمشي بنفس خطوات الفحص بس
+
+209
+00:15:50,840 --> 00:15:54,690
+مانحطش Stableباخد من الـ Drupkin نفس الـ Volume
+
+210
+00:15:54,690 --> 00:15:59,610
+بحط عليه 250 µL من أمبوبة البلانك الأولى اللى
+
+211
+00:15:59,610 --> 00:16:03,650
+حطيناها بالخطوة الأولى فلقيت ال test ال test يا
+
+212
+00:16:03,650 --> 00:16:09,570
+بنات يفترض انه اخد الجزء اللى صارله hemolysis من
+
+213
+00:16:09,570 --> 00:16:13,210
+الخلايا طب كيف بدي اخد الجزء اللى صارله hemolysis
+
+214
+00:16:13,210 --> 00:16:17,330
+من الخلايا فاكرين تجربة Cosmetic Fragility؟ كنا
+
+215
+00:16:17,330 --> 00:16:20,570
+نعمل centrifuge وال supernatant تعبر عندي عن ال
+
+216
+00:16:20,570 --> 00:16:25,840
+hemolysis، مظبوط؟فاروح بعمل centrifuge و باخد من
+
+217
+00:16:25,840 --> 00:16:30,860
+السوبرناتان 250 ميكروليتر هلقيت لما باخد من
+
+218
+00:16:30,860 --> 00:16:36,240
+السوبرناتان 250 ميكروليتر بكون أخد الـRBCs اللي
+
+219
+00:16:36,240 --> 00:16:43,040
+صاريها Hemolysis منها 250 ميكروليتر وبعدها بقرأ
+
+220
+00:16:43,040 --> 00:16:48,330
+النتائج يعني بعمل Incubationوبقرأ النتيجة اللي
+
+221
+00:16:48,330 --> 00:16:52,490
+طلعت عندي على 540 نانومتر هيك بيكون عندي صفرت
+
+222
+00:16:52,490 --> 00:16:55,940
+الجهاز على الـ Blankواخدت قراقة للـ Test واخدت
+
+223
+00:16:55,940 --> 00:16:58,800
+قراقة لمين للـ Total الـ Test بس من الـ
+
+224
+00:16:58,800 --> 00:17:03,020
+Supernatant الـ Total من كل العينة بعمللها Mixing
+
+225
+00:17:03,020 --> 00:17:07,220
+و باخد منها الـ 250 µL طبعا بعد هيك زي ما قلتلكم
+
+226
+00:17:07,220 --> 00:17:10,080
+بدي أقرأ الـ Absorbance أو الـ Optical Density
+
+227
+00:17:10,080 --> 00:17:13,300
+والـ Percent Hemolysis بدي أحسب نسبة الـ Hemolysis
+
+228
+00:17:13,300 --> 00:17:16,800
+اللي حصلت هتكون مساوة Optical Density أو
+
+229
+00:17:16,800 --> 00:17:20,060
+Absorbance للـ Test على الـ Optical Density أو الـ
+
+230
+00:17:20,060 --> 00:17:22,540
+Absorbance للـ Total في 100%
+
+231
+00:17:26,080 --> 00:17:31,540
+هلقيت النتائج عندي الـ Negative أقل من 5% الـ
+
+232
+00:17:31,540 --> 00:17:36,380
+Negative أقل من 5% الـ Positive أكتر من 10% طيب،
+
+233
+00:17:36,380 --> 00:17:40,840
+من 6% لـ 10% إيش بعتبرها؟ بعتبرها Borderline يعني
+
+234
+00:17:40,840 --> 00:17:46,920
+ربما صار License للخلايا ل��سباب أخرى غير الـ BMH
+
+235
+00:17:46,920 --> 00:17:50,120
+خليني أشوف إيش بعض الأسباب اللي ممكن تعمل
+
+236
+00:17:50,120 --> 00:17:51,220
+Hemolysis للخلايا
+
+237
+00:17:57,380 --> 00:18:03,200
+هذه الأسباب Increase Hemolysis من 6 لـ 10 أقل من
+
+238
+00:18:03,200 --> 00:18:07,860
+10% ممكن يكون في حالات اللوكيميا أو الـ
+
+239
+00:18:07,860 --> 00:18:11,740
+Myelofibrosis بينما الناس اللي عندهم PNH الـ
+
+240
+00:18:11,740 --> 00:18:17,200
+Hemolysis يكون عندهم من 10 يتراوح من 10 إلى 80%
+
+241
+00:18:17,200 --> 00:18:23,590
+تمام، نادرWill only rarely be as low as 5% يعني
+
+242
+00:18:23,590 --> 00:18:26,810
+نادراً ما يكون الـ Hemolysis عندهم قليل إلا ما
+
+243
+00:18:26,810 --> 00:18:30,230
+يكون عندهم مرتفع Results of Saccharose Hemolysis
+
+244
+00:18:30,230 --> 00:18:33,750
+Test should correlate with Acid Serum Test يعني
+
+245
+00:18:33,750 --> 00:18:37,910
+نتائج الـSaccharose Test هذا متطابق مفروض تكون
+
+246
+00:18:37,910 --> 00:18:41,110
+كماماً مع الـAcid Serum Test أو اللي سمناها في
+
+247
+00:18:41,110 --> 00:18:46,530
+البداية Ham Test يعطيكوا
+
+248
+00:18:46,530 --> 00:18:46,930
+العافية
+

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/y09zhbsIa3M.srt

@@ -0,0 +1,702 @@
+1
+00:00:00,980 --> 00:00:05,500
+بسم الله الرحمن الرحيم موضوعنا اليوم فحص 
+
+2
+00:00:05,500 --> 00:00:10,740
+Hemoglobin A2 Hemoglobin 
+
+3
+00:00:10,740 --> 00:00:16,640
+A2 من الـ Hemoglobin اللي موجود بشكل Normal في
+
+4
+00:00:16,640 --> 00:00:22,220
+الـ Adult طبعا هو بتكون من 2 Alpha و 2 Delta  تش
+
+5
+00:00:22,220 --> 00:00:29,110
+يعني Hemoglobin A2 بشكل عند الشخص الـ Normal من 1.8 
+
+6
+00:00:29,110 --> 00:00:35,770
+من 1.8 إلى 3.5 ممكن يرتفع Hemoglobin A2 Hemoglobin
+
+7
+00:00:35,770 --> 00:00:40,270
+A2 لو لاحظته لا يحتوي على الـBeta-Chain فعادة لو
+
+8
+00:00:40,270 --> 00:00:45,390
+كان في خلل في Beta-Chain عند المريض راح نلاقي أنه
+
+9
+00:00:45,390 --> 00:00:50,050
+هيرتفع Hemoglobin A2 من باب تعويض الخلل الموجود
+
+10
+00:00:50,050 --> 00:00:53,670
+لأن مافيش فيه Beta-Chain زي ما قلنا فمن الحالات 
+
+11
+00:00:53,670 --> 00:00:57,650
+الـBeta-thalassemia-3 و الـHomozygous-thalassemia
+
+12
+00:00:58,450 --> 00:01:04,450
+هذه حالات ممكن يرتفع فيها Hemoglobin A2 أما بينقص
+
+13
+00:01:04,450 --> 00:01:08,130
+في حالات Iron deficiency anemia في حالة Hemoglobin
+
+14
+00:01:08,130 --> 00:01:11,430
+H Disease في حالة Hereditary Persistence of
+
+15
+00:01:11,430 --> 00:01:14,810
+Hemoglobin F إيش يعني Hereditary Persistence of
+
+16
+00:01:14,810 --> 00:01:19,650
+Hemoglobin F؟ هدول ناس بيضل Hemoglobin F يتصنع 
+
+17
+00:01:19,650 --> 00:01:22,190
+عندهم حتى لما بيكبروا يعني إحنا عارفين إن 
+
+18
+00:01:22,190 --> 00:01:26,620
+Hemoglobin F بيصير له switch off عند 6 شهور بيبطل
+
+19
+00:01:26,620 --> 00:01:30,420
+يتصنع أو بتصنع بكمية ضئيلة جدا وبيصير اللي يتصنع
+
+20
+00:01:30,420 --> 00:01:35,220
+Hemoglobin A لكن فيه جماعة من الناس بيظل عندهم
+
+21
+00:01:35,220 --> 00:01:39,940
+Hemoglobin F موجود بمسبة ممكن توصل 40% من الـ
+
+22
+00:01:39,940 --> 00:01:43,000
+Total Hemoglobin اللي عندهم هذه الحالة بيسموها
+
+23
+00:01:43,000 --> 00:01:46,320
+Hereditary Resistance of Hemoglobin F كيف بتصير؟
+
+24
+00:01:46,320 --> 00:01:49,700
+إنه ما بيصير switch off لتصنيع Hemoglobin F بشكل 
+
+25
+00:01:49,700 --> 00:01:54,680
+كامل فبيظل يتصنع على مدى الحياة حالة الـ
+
+26
+00:01:54,680 --> 00:02:01,400
+Fibroplastic Anemia حالة فحص مقلبن A2 بيعتمد على 
+
+27
+00:02:01,400 --> 00:02:05,860
+principle تسمى بالـ Ion Exchange Chromatography
+
+28
+00:02:05,860 --> 00:02:09,480
+الـ Ion Exchange Chromatography حقيقة في منها 
+
+29
+00:02:09,480 --> 00:02:14,040
+نوعين نوع يسمى Anion Exchange Chromatography ونوع
+
+30
+00:02:14,040 --> 00:02:18,600
+يسمى Cation Exchange Chromatography وهذه الطريقة
+
+31
+00:02:18,600 --> 00:02:23,040
+جيدة ويعني بتعطي نتائج ممتازة لهيمoglobin A2 ماشي
+
+32
+00:02:23,040 --> 00:02:25,780
+الفرق بين الـ Anion Exchange والـ Cation Exchange
+
+33
+00:02:25,780 --> 00:02:31,600
+هي الفكرة بتعتمد على وجود حبيبات تسمى بالرزن هذه 
+
+34
+00:02:31,600 --> 00:02:36,260
+الحبيبات تكون مشحونة إما بشحنة سالبة أو بشحنة
+
+35
+00:02:36,260 --> 00:02:41,770
+موجبة الآن إذا كانت مشحونة بشحنة موجبة هتستقطب
+
+36
+00:02:41,770 --> 00:02:45,990
+الشحنات السالبة حولها ويسمى هذا بالـ Anion 
+
+37
+00:02:45,990 --> 00:02:49,610
+Exchange Chromatography إذا كانت مشحونة بشحنة
+
+38
+00:02:49,610 --> 00:02:53,850
+سالبة ستستقطب الشحنات الموجبة ويسمى الـ Cation
+
+39
+00:02:53,850 --> 00:02:59,530
+Exchange Chromatography المُغلب من أيه؟ خلينا نشوف
+
+40
+00:02:59,530 --> 00:03:02,410
+إيش هي الـ Principle للـ Ion Exchange 
+
+41
+00:03:02,410 --> 00:03:05,410
+Chromatography طبعا زي ما قلنا في عندنا أنيون وفي
+
+42
+00:03:05,410 --> 00:03:08,750
+عندنا كتايون أنا هحكي عن الانيون الكلام نفسه 
+
+43
+00:03:08,750 --> 00:03:12,790
+بينطبق على الكتايون بس يعني الشحنات بالعكس بتكون
+
+44
+00:03:12,790 --> 00:03:19,830
+طيب، الآن أول حاجة بعملها بحضر
+
+45
+00:03:19,830 --> 00:03:23,490
+Hemolysate من الـ Blood الـ Hemolysate الهدف منه
+
+46
+00:03:23,490 --> 00:03:26,710
+أني أطلّع الـ Hemoglobin الموجود بداخل الخلايا
+
+47
+00:03:27,560 --> 00:03:30,600
+وباجي بحطه في الـ Column طب إيش هو الـ Column؟ الـ
+
+48
+00:03:30,600 --> 00:03:35,100
+Column زي ما انتوا شايفين Column صغير بيكون فيه 
+
+49
+00:03:35,100 --> 00:03:39,400
+فتحة علوية أحط من خلالها العينة بتاعتى أو في من
+
+50
+00:03:39,400 --> 00:03:44,420
+تحت برضه فتحة صغيرة هادى بتعمل ترشيح للثائل أو
+
+51
+00:03:44,420 --> 00:03:48,060
+بنزل من خلالها الثائل الآن في داخل ال Column عندي
+
+52
+00:03:48,060 --> 00:03:53,760
+مركب بيسموه «Diecyl Aminoacyl Resin» هو عبارة عن
+
+53
+00:03:53,760 --> 00:03:59,600
+مركب سيليوزي ال particles بتاعته كبيرة بحيث انه هذه 
+
+54
+00:03:59,600 --> 00:04:03,040
+الـ particles فيه هنا filter بمنع نزولها يعني ال
+
+55
+00:04:03,040 --> 00:04:06,480
+particles هذه لأنها كبيرة هتظل في قلب ال column مش
+
+56
+00:04:06,480 --> 00:04:12,400
+هتنزل خلال عملية تجميع السوائل، تمام؟ إذن، خلاصة 
+
+57
+00:04:12,400 --> 00:04:17,540
+الكلام، في عندي رزن، الرزن هذا شحناته موجبة، كويس؟
+
+58
+00:04:17,540 --> 00:04:21,540
+طيب، أنا بحط الهيمولايزات اللي حضرته على الرزن هذا
+
+59
+00:04:21,540 --> 00:04:29,280
+و بكمل الخطوات ابتعد، خليني أشوف الآن لما بضيف الـ
+
+60
+00:04:29,280 --> 00:04:32,860
+Hemolysate على الرزن الـ Hemolysate عبارة عن أنواع
+
+61
+00:04:32,860 --> 00:04:38,160
+من الـ Hemoglobin أنا بضبط الـ Buffer BH بحيث أنه
+
+62
+00:04:38,160 --> 00:04:43,300
+بتعطيني .. بتعطي الـ Hemoglobin شحنات سالبة تمام؟
+
+63
+00:04:43,300 --> 00:04:47,640
+بتعطي الـ Hemoglobin شحنات سالبة طبعاً شحنات الـ
+
+64
+00:04:47,640 --> 00:04:51,700
+Hemoglobin السالبة هتخلي يرتبط مع مين؟ مع الرزن
+
+65
+00:04:51,700 --> 00:04:58,410
+كويس؟ طيب هلقيت؟ الـ Hemoglobin اللي ارتبط مع الرزن 
+
+66
+00:04:58,410 --> 00:05:03,810
+مش هيقدر ينزل من عبر عملية تجميع السائل من عبر 
+
+67
+00:05:03,810 --> 00:05:08,090
+الفتحة هذه صح ولا لأ؟ مين اللي بينزل؟ الـ
+
+68
+00:05:08,090 --> 00:05:13,750
+Hemoglobin اللي مارتبطش الآن في هذه الطريقة الـ pH
+
+69
+00:05:13,750 --> 00:05:17,650
+تعطي الـ Buffer بتعمل شغلة مهمة كتير إنه بتعطي كل
+
+70
+00:05:17,650 --> 00:05:21,710
+أنواع الـ Hemoglobin شحنة سالبة قوية بحيث إنه كل 
+
+71
+00:05:21,710 --> 00:05:25,930
+أنواع الـ Hemoglobin ترتبط مع الرزن ولا تنزل خلال
+
+72
+00:05:25,930 --> 00:05:29,690
+عملية تجميع السائل أو خلال عملية الـ filtration ما
+
+73
+00:05:29,690 --> 00:05:33,610
+عدا Hemoglobin A2 Hemoglobin A2 بتكون شحنته 
+
+74
+00:05:33,610 --> 00:05:38,670
+سالبة ضعيفة جدا فلا يرتبط لزيئات الرزن وبالتالي 
+
+75
+00:05:38,670 --> 00:05:44,600
+بسهولة ممكن أنا السائل اللي بنزل هيكون محامل معاه
+
+76
+00:05:44,600 --> 00:05:47,300
+فقط الـ Hemoglobin اللي مرتبطش اللي هو من
+
+77
+00:05:47,300 --> 00:05:51,580
+Hemoglobin A2 إذن in this procedure Hemoglobin A2
+
+78
+00:05:51,580 --> 00:05:54,840
+originally bound to the resin is released from the
+
+79
+00:05:54,840 --> 00:05:59,140
+resin and eluted by the developer and it passes
+
+80
+00:05:59,140 --> 00:06:03,400
+through the column إذن Hemoglobin A2 هينزل لأنه هو
+
+81
+00:06:03,400 --> 00:06:07,480
+الوحيد اللي مش راح يقدر يرتبط عشان شحنته السالبة
+
+82
+00:06:07,480 --> 00:06:11,750
+بتكون ضعيفة فبصير عندى في الـ Cube Ash Hemoglobin
+
+83
+00:06:11,750 --> 00:06:16,130
+A2 الآن 
+
+84
+00:06:16,130 --> 00:06:19,850
+most other normal and abnormal hemoglobins remain
+
+85
+00:06:19,850 --> 00:06:22,630
+bound to the resin بقيت أنواع الهمoglobin هتظل 
+
+86
+00:06:22,630 --> 00:06:27,570
+مرتبطة بالرزن الـ eluted hemoglobin A2 is then
+
+87
+00:06:27,570 --> 00:06:31,230
+measured spectrophotometrically and compared with
+
+88
+00:06:31,230 --> 00:06:34,050
+the amount of total hemoglobin in the specimen to
+
+89
+00:06:34,050 --> 00:06:38,760
+calculate the percent of hemoglobin A2 يعني باخد
+
+90
+00:06:38,760 --> 00:06:42,300
+الـ Absorbance لهيمoglobin A2 وبناخد قراقة للـ
+
+91
+00:06:42,300 --> 00:06:45,620
+Total Hemoglobin عشان أنا مطلوب إني أحسب النسبة
+
+92
+00:06:45,620 --> 00:06:48,280
+المئوية لهيمoglobin A2 بالنسبة للـ Total
+
+93
+00:06:48,280 --> 00:06:54,740
+Hemoglobin طبعا طريقة الشغل يعني مبلش نحكيها هلقات 
+
+94
+00:06:54,740 --> 00:06:58,600
+بس هي كفكرة بتشمل تلت مراحل المرحلة الأولى 
+
+95
+00:06:58,600 --> 00:07:02,100
+Hemolysate Preparation في طريقة معينة بكسر فيها
+
+96
+00:07:02,100 --> 00:07:07,440
+الـRBCs الثانية أني بدي أفصل Hemoglobin A2 أكيد هحط
+
+97
+00:07:07,440 --> 00:07:11,460
+الـ Hemolysate في الرزم و أحط buffer عشان ال
+
+98
+00:07:11,460 --> 00:07:14,960
+buffer هو نازل خلال ال filtration ياخد معاه
+
+99
+00:07:14,960 --> 00:07:21,850
+Hemoglobin A2 وأقرأ اللي بيطلع على 415 نانومتر بعد 
+
+100
+00:07:21,850 --> 00:07:25,570
+هيك في عندى الـ Total Hemoglobin زي ما قلتلكم بدنا 
+
+101
+00:07:25,570 --> 00:07:28,690
+نعمل قياس للـ Total Hemoglobin عشان أجيب نسبة 
+
+102
+00:07:28,690 --> 00:07:32,390
+Hemoglobin A2 بالنسبة للـ Total Hemoglobin بحضر 
+
+103
+00:07:32,390 --> 00:07:35,370
+الـ Total Hemoglobin بطريقة معينة وبجيب ال
+
+104
+00:07:35,370 --> 00:07:39,230
+absorbance إليه بعد هيك بدرب اللي هو نسبة
+
+105
+00:07:39,230 --> 00:07:41,610
+Hemoglobin A2 هتطلع عندى ال absorbance لـ
+
+106
+00:07:41,610 --> 00:07:45,570
+Hemoglobin A2 على ال absorbance للـ Total هنا في
+
+107
+00:07:45,570 --> 00:07:50,030
+25 هو في الواقع يبقى نتهدي الـ 25 جاية من وينهو
+
+108
+00:07:50,030 --> 00:07:53,510
+الأصل أنا بدي أجيب نسبة مئوية فبدي أضرب في مية صح؟
+
+109
+00:07:53,510 --> 00:07:56,790
+Absorbance للـ A2 على Absorbance للـ Total في 100%
+
+110
+00:07:56,790 --> 00:08:02,570
+لكن هناك فرق في التخفيفات يعني بالنسبة لـ
+
+111
+00:08:02,570 --> 00:08:05,690
+Hemoglobin A2 عشان أقارنه بالـ Total يكون مر بنفس
+
+112
+00:08:05,690 --> 00:08:09,230
+التخفيف اللي مر فيه Total لكن لأن هناك فرق في
+
+113
+00:08:09,230 --> 00:08:13,250
+التخفيفات ففي عندي المية بقسمها على 4 عشان تطلع 
+
+114
+00:08:13,250 --> 00:08:16,950
+نتيجتي صحيحة تمام؟ وبحسب النسبة المئوية لـ
+
+115
+00:08:16,950 --> 00:08:21,560
+Hemoglobin A2 الـ Expected Values اللي هي مجلوب من 
+
+116
+00:08:21,560 --> 00:08:26,200
+A2 الـ Control طبعاً بيكون Normal من 1.8 إلى 3.2 
+
+117
+00:08:26,200 --> 00:08:31,860
+من 10 الهيتيروزايجس بيتا ثلاثيمية 3.2 إلى 5
+
+118
+00:08:31,860 --> 00:08:38,850
+هوموزايجس بيتا ثلاثيمية طيب، هنشوف بعض الملاحظات
+
+119
+00:08:38,850 --> 00:08:42,330
+أول حاجة الفحص أنا مش لازم أعمله قبل ما يصير عمر
+
+120
+00:08:42,330 --> 00:08:44,970
+الطفل 6 شهور لأنه قبل 6 شهور زي ما أحنا عارفين
+
+121
+00:08:44,970 --> 00:08:48,610
+بيبقى في عندي نسبة عالية من Hemoglobin F وما بقدر 
+
+122
+00:08:48,610 --> 00:08:52,650
+أقرر نسب الـ Hemoglobin لهذا الشخص if the patient 
+
+123
+00:08:52,650 --> 00:08:56,410
+has erogas for beta-thalassemia also had iron
+
+124
+00:08:56,410 --> 00:08:59,610
+deficiency anemia the hemoglobin A2 may be within
+
+125
+00:08:59,610 --> 00:09:03,240
+the normal range، هذه النقطة كتير مهمة هلقيت البنات
+
+126
+00:09:03,240 --> 00:09:07,300
+في عندي يعني فحص الـ Hemoglobin A2 كتير مهم في 
+
+127
+00:09:07,300 --> 00:09:11,060
+الفصل ما بين الناس الحاملة للـ Beta-thalassemia و
+
+128
+00:09:11,060 --> 00:09:14,160
+الناس اللي عندها Iron deficiency anemia هلقيت اللي
+
+129
+00:09:14,160 --> 00:09:17,400
+عندهم Beta-thalassemia ال career بيبقى عندهم 
+
+130
+00:09:17,400 --> 00:09:21,260
+Hemoglobin A2 مرتفع بينما الناس اللي عندهم Iron
+
+131
+00:09:21,260 --> 00:09:25,710
+deficiency anemia بينخفض Hemoglobin A2 وهذه يعني من
+
+132
+00:09:25,710 --> 00:09:29,290
+الحاجات اللي احنا بنستخدمها عشان نعمل diagnosis أو 
+
+133
+00:09:29,290 --> 00:09:33,610
+نفصل ما بين الـ Beta-thalassemia وما بين الـ Iron
+
+134
+00:09:33,610 --> 00:09:37,830
+deficiency anemia طيب، هلقيت في واحد، في شخص مثلا،
+
+135
+00:09:37,830 --> 00:09:42,330
+بيكون حامل للـ Beta-thalassemia لكن بعد فترة معينة
+
+136
+00:09:42,330 --> 00:09:46,330
+من العمر اتكون عنده نقص حديد وصار عنده Iron
+
+137
+00:09:46,330 --> 00:09:49,520
+deficiency anemia يعني صار عنده التنتان الـ beta
+
+138
+00:09:49,520 --> 00:09:52,560
+-thalassemia هترفع الـ hemoglobin A2 والـ iron
+
+139
+00:09:52,560 --> 00:09:55,660
+deficiency أنيميا هتنقص الـ hemoglobin A2 فهذا
+
+140
+00:09:55,660 --> 00:10:00,180
+هينتج عنه hemoglobin A2 normal فأنا عشان أعمل 
+
+141
+00:10:00,180 --> 00:10:03,500
+تشخيص صحيح في هذه الحالة أو أنا لو كنت شاكة بحالة 
+
+142
+00:10:03,500 --> 00:10:06,980
+من هذا النوع بعالج الحاجة اللي بتتعالج مش الحاجة
+
+143
+00:10:06,980 --> 00:10:09,280
+اللي بتتعالج طبعا الـ thalassemia مابتتعالج لأنه
+
+144
+00:10:09,280 --> 00:10:12,940
+خلال وراسي خلال جيني بعالج الـ iron deficiency
+
+145
+00:10:12,940 --> 00:10:16,640
+أنيميا فممكن أنا أعطي المريضعلاج لـ Iron
+
+146
+00:10:16,640 --> 00:10:20,780
+deficiency anemia باعطيه حديد فترة معينة بعد أربع 
+
+147
+00:10:20,780 --> 00:10:26,440
+شهور باجي بعمل Hemoglobin A2 كمان مرة بلاقي أن 
+
+148
+00:10:26,440 --> 00:10:32,560
+الوضع صار أصدقاء كيف يعني؟ هلاقيت أنا كانت عندي
+
+149
+00:10:32,560 --> 00:10:37,900
+أساسا Hemoglobin A2 مرتفعة لكن كون ارتفعت يعني أجت
+
+150
+00:10:37,900 --> 00:10:41,260
+لحقت بحالة الثلاثيميا حالة Iron deficiency anemia
+
+151
+00:10:41,260 --> 00:10:45,770
+كان نزل ال Hemoglobin A2 تمام؟ فصرت أنا جيت للشخص 
+
+152
+00:10:45,770 --> 00:10:48,570
+لقيت الـ Hemoglobin A2 Normal لكن أنا لازم اتشاك
+
+153
+00:10:48,570 --> 00:10:52,770
+أنه عنده Beta Thalassemia فبروح بشوف الـ Iron
+
+154
+00:10:52,770 --> 00:10:56,350
+Profile فحصات الحديد حلاقي عنده نقص في الحديد بروح
+
+155
+00:10:56,350 --> 00:11:00,170
+بعطيه حديد بعالج الـ Iron Deficiency Anemia بستنق 
+
+156
+00:11:00,170 --> 00:11:03,070
+كل الخلايا اللي فيها Iron Deficiency انها تنتهي
+
+157
+00:11:03,070 --> 00:11:06,090
+قداش بدها من 3 شهور إلى 4 شهور اللي هو عمر الـ
+
+158
+00:11:06,090 --> 00:11:10,130
+RBCs عشان يتصنع خلايا جديدة مافيش فيها Iron
+
+159
+00:11:10,130 --> 00:11:13,750
+Deficiency بعد الأربع شهور بروح دقيس Hemoglobin A2
+
+160
+00:11:13,970 --> 00:11:17,890
+هلأ بعد مباقية الـ Hemoglobin A2 هيكون هنا اتعدل 
+
+161
+00:11:17,890 --> 00:11:21,930
+بفعل تعديل الحديد فإذا كان فعلا هذا الشخص عنده
+
+162
+00:11:21,930 --> 00:11:25,770
+Beta-thalassemia بعد علاج الحديد ملاقي الـ 
+
+163
+00:11:25,770 --> 00:11:30,470
+Hemoglobin A2 ارتفع، تمام؟ الشغل التاني إذا كان
+
+164
+00:11:30,470 --> 00:11:34,090
+المريض بياخد نقل دم أو ما أخد نقل دم مش لازم أعمله 
+
+165
+00:11:34,090 --> 00:11:39,430
+هذا الفحص لأنه بنقل الدم هيكون عنده دم مش الدم
+
+166
+00:11:39,430 --> 00:11:43,890
+الخاص فيه فبالتالي هلاقي نتيجة الـ Hemoglobin اتوا
+
+167
+00:11:43,890 --> 00:11:47,890
+مش صحيحة some of the abnormal hemoglobin زي
+
+168
+00:11:47,890 --> 00:11:53,340
+Hemoglobin S وC وO وE وG hybrid ممكن تتدخل في نتيجة 
+
+169
+00:11:53,340 --> 00:11:56,340
+الـ Hemoglobin A2 في هذه الطريقة «الوجود
+
+170
+00:11:56,340 --> 00:11:59,400
+للهمoglobin غير عادل يجب أن يتم اكتشاف بشكل 
+
+171
+00:11:59,400 --> 00:12:03,240
+إلكتروفوريسي» «Hemoglobin F لا يتعاني من هذه
+
+172
+00:12:03,240 --> 00:12:05,720
+الطريقة» يعني في بعض أنواع الـ Hemoglobin ممكن 
+
+173
+00:12:05,720 --> 00:12:09,980
+تتدخل في النتيجة وتعطيني نتيجة خاطئة لكن فبالتالي
+
+174
+00:12:09,980 --> 00:12:13,160
+أنا بدي أعمل confirmation لوجودها أو عدمه عن طريق
+
+175
+00:12:13,160 --> 00:12:17,380
+الـ Electrophoresis «Hemoglobin F لا يتعاني من هذه 
+
+176
+00:12:17,380 -->

PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/y09zhbsIa3M_raw.srt

@@ -0,0 +1,720 @@
+1
+00:00:00,980 --> 00:00:05,500
+بسم الله الرحمن الرحيم موضوعنا اليوم فحص
+
+2
+00:00:05,500 --> 00:00:10,740
+Hemoglobin A2 Hemoglobin
+
+3
+00:00:10,740 --> 00:00:16,640
+A2 من الـ Hemoglobin اللي موجود بشكل نورمالي في
+
+4
+00:00:16,640 --> 00:00:22,220
+الـ Adult طبعا هو بتكون من 2 Alpha و 2 Delta إتش
+
+5
+00:00:22,220 --> 00:00:29,110
+يعني Hemoglobin A2 بشكل عند الشخص الـ Normalمن 1.8
+
+6
+00:00:29,110 --> 00:00:35,770
+من 10 إلى 3.5 ممكن يرتفع Hemoglobin A2 Hemoglobin
+
+7
+00:00:35,770 --> 00:00:40,270
+A2 لو لاحظته لا يحتوي على الـBeta-Chain فعادة لو
+
+8
+00:00:40,270 --> 00:00:45,390
+كان في خلل في Beta-Chain عند المريض راح نلاقي أنه
+
+9
+00:00:45,390 --> 00:00:50,050
+هيرتفع Hemoglobin A2 من باب تعويض الخلل الموجود
+
+10
+00:00:50,050 --> 00:00:53,670
+لأن مافيش فيه Beta-Chain زي ما قلنا فمن الحالات
+
+11
+00:00:53,670 --> 00:00:57,650
+الـBeta-thalassemia-3 و الـHomozygous-thalassemia
+
+12
+00:00:58,450 --> 00:01:04,450
+هذه حالات ممكن يرتفع فيها Hemoglobin A2 أما بينقص
+
+13
+00:01:04,450 --> 00:01:08,130
+في حالات Iron deficiency anemia في حالة Hemoglobin
+
+14
+00:01:08,130 --> 00:01:11,430
+H Disease في حالة Hereditary Persistence of
+
+15
+00:01:11,430 --> 00:01:14,810
+Hemoglobin F إيش يعني Hereditary Persistence of
+
+16
+00:01:14,810 --> 00:01:19,650
+Hemoglobin F؟ هدول ناس بيضل Hemoglobin F يتصنع
+
+17
+00:01:19,650 --> 00:01:22,190
+عندهم حتى لما بيكبروا يعني إحنا عارفين إن
+
+18
+00:01:22,190 --> 00:01:26,620
+Hemoglobin F بيصير له switch offعند 6 شهور بيبطل
+
+19
+00:01:26,620 --> 00:01:30,420
+يتصنع أو بتصنع بكمية ضئيلة جدا وبيصير اللي يتصنع
+
+20
+00:01:30,420 --> 00:01:35,220
+Hemoglobin A لكن فيه جماعة من الناس بيظل عندهم
+
+21
+00:01:35,220 --> 00:01:39,940
+Hemoglobin F موجود بمسبة ممكن توصل 40% من الـ
+
+22
+00:01:39,940 --> 00:01:43,000
+Total Hemoglobin اللي عندهم هذه الحالة بيسموها
+
+23
+00:01:43,000 --> 00:01:46,320
+Hereditary Resistance of Hemoglobin F كيف بتصير؟
+
+24
+00:01:46,320 --> 00:01:49,700
+إنه ما بيصير switch off لتصنيع Hemoglobin F بشكل
+
+25
+00:01:49,700 --> 00:01:54,680
+كامل فبيظل يتصنع على مدى الحياةحالة الـ
+
+26
+00:01:54,680 --> 00:02:01,400
+Fibroplastic Anemia حالة فحص مقلبن A2 بيعتمد على
+
+27
+00:02:01,400 --> 00:02:05,860
+principle تسمى بالـ Ion Exchange Chromatography
+
+28
+00:02:05,860 --> 00:02:09,480
+الـ Ion Exchange Chromatography حقيقة في منها
+
+29
+00:02:09,480 --> 00:02:14,040
+نوعين نوع يسمى Anion Exchange Chromatography ونوع
+
+30
+00:02:14,040 --> 00:02:18,600
+يسمى Cation Exchange Chromatography وهذه الطريقة
+
+31
+00:02:18,600 --> 00:02:23,040
+جيدة ويعني بتعطي نتائج ممتازة لهيمoglobin A2ماشي
+
+32
+00:02:23,040 --> 00:02:25,780
+الفرق بين الـ Anion Exchange والـ Cation Exchange
+
+33
+00:02:25,780 --> 00:02:31,600
+هي الفكرة بتعتمد على وجود حبيبات تسمى بالرزن هذه
+
+34
+00:02:31,600 --> 00:02:36,260
+الحبيبات تكون مشحونة إما بشحنة سالبة أو بشحنة
+
+35
+00:02:36,260 --> 00:02:41,770
+موجبة الآن إذا كانت مشحونة بشحنة موجبةهتستقطب
+
+36
+00:02:41,770 --> 00:02:45,990
+الشحنات السالبة حولها ويسمى هذا بالـ Anion
+
+37
+00:02:45,990 --> 00:02:49,610
+Exchange Chromatography إذا كانت مشحونة بشحنة
+
+38
+00:02:49,610 --> 00:02:53,850
+سالبة ستستقطب الشحنات الموجبة ويسمى الـ Cation
+
+39
+00:02:53,850 --> 00:02:59,530
+Exchange Chromatography المُغلب من أيه؟خلّينا نشوف
+
+40
+00:02:59,530 --> 00:03:02,410
+إيش هي الـ Principle للـ Ion Exchange
+
+41
+00:03:02,410 --> 00:03:05,410
+Chromatography طبعا زي ما قلنا في عندنا أنيون وفي
+
+42
+00:03:05,410 --> 00:03:08,750
+عندنا كتايون أنا هحكي عن الانيون الكلام نفسه
+
+43
+00:03:08,750 --> 00:03:12,790
+بينطبق على الكتايون بس يعني الشحنات بالعكس بتكون
+
+44
+00:03:12,790 --> 00:03:19,830
+طيب، الآن أول حاجة بعملها بحضر
+
+45
+00:03:19,830 --> 00:03:23,490
+Hemolysate من الـ Blood الـ Hemolysate الهدف منه
+
+46
+00:03:23,490 --> 00:03:26,710
+أني أطلّع الـ Hemoglobin الموجود بداخل الخلايا
+
+47
+00:03:27,560 --> 00:03:30,600
+وباجي بحطه في الـ Column طب إيش هو الـ Column؟ الـ
+
+48
+00:03:30,600 --> 00:03:35,100
+Column زي ما انتوا شايفين Column صغير بيكون فيه
+
+49
+00:03:35,100 --> 00:03:39,400
+فتحة علوية أحط من خلالها العينة بتاعتى أو في من
+
+50
+00:03:39,400 --> 00:03:44,420
+تحت برضه فتحة صغيرة هادى بتعمل ترشيح للثائل أو
+
+51
+00:03:44,420 --> 00:03:48,060
+بنزل من خلالها الثائل الآن في داخل ال Column عندي
+
+52
+00:03:48,060 --> 00:03:53,760
+مركب بيسموه «Diecyl Aminoacyl Resin» هو عبارة عن
+
+53
+00:03:53,760 --> 00:03:59,600
+مركب سيليوزي ال particles بتاعته كبيرةبحيث انه هذه
+
+54
+00:03:59,600 --> 00:04:03,040
+الـ particles فيه هنا filter بمنع نزولها يعني ال
+
+55
+00:04:03,040 --> 00:04:06,480
+particles هذه لأنها كبيرة هتظل في قلب ال column مش
+
+56
+00:04:06,480 --> 00:04:12,400
+هتنزل خلال عملية تجميع السوائل، تمام؟ إذن، خلاصة
+
+57
+00:04:12,400 --> 00:04:17,540
+الكلام، في عندي رزن، الرزن هذا شحناته موجبة، كويس؟
+
+58
+00:04:17,540 --> 00:04:21,540
+طيب، أنا بحط الهيمولايزات اللي حضرته على الرزن هذا
+
+59
+00:04:21,540 --> 00:04:29,280
+و بكمل الخطوات ابتعد، خليني أشوفالأن لما بضيف الـ
+
+60
+00:04:29,280 --> 00:04:32,860
+Hemolysate على الرزن الـ Hemolysate عبارة عن أنواع
+
+61
+00:04:32,860 --> 00:04:38,160
+من الـ Hemoglobin أنا بضبط الـ Buffer BH بحيث أنه
+
+62
+00:04:38,160 --> 00:04:43,300
+بتعطيني .. بتعطي الـ Hemoglobin شحنات سالبة تمام؟
+
+63
+00:04:43,300 --> 00:04:47,640
+بتعطي الـ Hemoglobin شحنات سالبة طبعاً شحنات الـ
+
+64
+00:04:47,640 --> 00:04:51,700
+Hemoglobin السالبة هتخلي يرتبط مع مين؟ مع الرزن
+
+65
+00:04:51,700 --> 00:04:58,410
+كويس؟ طيب هلقيت؟الـ Hemoglobin اللي ارتبط مع الرزن
+
+66
+00:04:58,410 --> 00:05:03,810
+مش هيقدر ينزل من عبر عملية تجميع السائل من عبر
+
+67
+00:05:03,810 --> 00:05:08,090
+الفتحة هذه صح ولا لأ؟ مين اللي بينزل؟ الـ
+
+68
+00:05:08,090 --> 00:05:13,750
+Hemoglobin اللي مارتبطش الآن في هذه الطريقة الـ pH
+
+69
+00:05:13,750 --> 00:05:17,650
+تعطي الـ Buffer بتعمل شغلة مهمة كتيرإنه بتعطي كل
+
+70
+00:05:17,650 --> 00:05:21,710
+أنواع الـ Hemoglobin شحنة سالبة قوية بحيث إنه كل
+
+71
+00:05:21,710 --> 00:05:25,930
+أنواع الـ Hemoglobin ترتبط مع الرزن ولا تنزل خلال
+
+72
+00:05:25,930 --> 00:05:29,690
+عملية تجميع السائل أو خلال عملية الـ filtration ما
+
+73
+00:05:29,690 --> 00:05:33,610
+عدا Hemoglobin اتو Hemoglobin اتو بتكون شحنته
+
+74
+00:05:33,610 --> 00:05:38,670
+سالبة ضعيفة جدا فلا يرتبط لزيئات الرزن وبالتالي
+
+75
+00:05:38,670 --> 00:05:44,600
+بسهولة ممكن أناالسائل اللي بنزل هيكون محامل معاه
+
+76
+00:05:44,600 --> 00:05:47,300
+فقط الـ Hemoglobin اللي مرتبطش اللي هو من
+
+77
+00:05:47,300 --> 00:05:51,580
+Hemoglobin A2 إذن in this procedure Hemoglobin A2
+
+78
+00:05:51,580 --> 00:05:54,840
+originally bound to the resin is released from the
+
+79
+00:05:54,840 --> 00:05:59,140
+resin and eluted by the developer and it passes
+
+80
+00:05:59,140 --> 00:06:03,400
+through the column إذن Hemoglobin A2 هينزل لأنه هو
+
+81
+00:06:03,400 --> 00:06:07,480
+الوحيد اللي مش راح يقدر يرتبط عشان شحنته السالبة
+
+82
+00:06:07,480 --> 00:06:11,750
+بتكون ضعيفةفبصير عندى في الـ Cube Ash Hemoglobin
+
+83
+00:06:11,750 --> 00:06:16,130
+A2 الآن
+
+84
+00:06:16,130 --> 00:06:19,850
+most other normal and abnormal hemoglobins remain
+
+85
+00:06:19,850 --> 00:06:22,630
+bound to the resin بقيت أنواع الهمoglobin هتظل
+
+86
+00:06:22,630 --> 00:06:27,570
+مرتبطة بالرزن الـ eluted hemoglobin A2 is then
+
+87
+00:06:27,570 --> 00:06:31,230
+measured spectrophotometrically and compared with
+
+88
+00:06:31,230 --> 00:06:34,050
+the amount of total hemoglobin in the specimen to
+
+89
+00:06:34,050 --> 00:06:38,760
+calculate the percent of hemoglobin A2 يعنيباخد
+
+90
+00:06:38,760 --> 00:06:42,300
+الـ Absorbance لهيمoglobin A2 وبناخد قراقة للـ
+
+91
+00:06:42,300 --> 00:06:45,620
+Total Hemoglobin عشان أنا مطلوب إني أحسب النسبة
+
+92
+00:06:45,620 --> 00:06:48,280
+المئوية لهيمoglobin A2 بالنسبة للـ Total
+
+93
+00:06:48,280 --> 00:06:54,740
+Hemoglobin طبعا طريقة الشغل يعني مبلش نحكيها هلقات
+
+94
+00:06:54,740 --> 00:06:58,600
+بس هي كفكرة بتشمل تلت مراحل المرحلة الأولى
+
+95
+00:06:58,600 --> 00:07:02,100
+Hemolysate Preparation في طريقة معينة بكسر فيها
+
+96
+00:07:02,100 --> 00:07:07,440
+الـRBCsالثانية أني بدي أفصل Hemoglobin A2 أكيد هحط
+
+97
+00:07:07,440 --> 00:07:11,460
+الـ Hemolysate فاء الرزم و أحط buffer عشان ال
+
+98
+00:07:11,460 --> 00:07:14,960
+buffer هو نازل خلال ال filtration ياخد معاه
+
+99
+00:07:14,960 --> 00:07:21,850
+Hemoglobin A2 وأقرأ اللي بيطلع على 415 نانومتربعد
+
+100
+00:07:21,850 --> 00:07:25,570
+هيك في عندى الـ Total Hemoglobin زى ما قلتلكم بدنا
+
+101
+00:07:25,570 --> 00:07:28,690
+نعمل قياس للـ Total Hemoglobin عشان أجيب نسبة
+
+102
+00:07:28,690 --> 00:07:32,390
+Hemoglobin A2 بالنسبة للـ Total Hemoglobin بحضر
+
+103
+00:07:32,390 --> 00:07:35,370
+الـ Total Hemoglobin بطريقة معينة وبجيب ال
+
+104
+00:07:35,370 --> 00:07:39,230
+absorbance إليه بعد هيك بدرب اللى هو نسبة
+
+105
+00:07:39,230 --> 00:07:41,610
+Hemoglobin A2 هتطلع عندى ال absorbance لـ
+
+106
+00:07:41,610 --> 00:07:45,570
+Hemoglobin A2 على ال absorbance للـ Total هنا في
+
+107
+00:07:45,570 --> 00:07:50,030
+25 هو في الواقع يبقى نتهدي الـ 25 جاية من وينهو
+
+108
+00:07:50,030 --> 00:07:53,510
+الأصل أنا بدي أجيب نسبة مئوية فبدي أضرب في مية صح؟
+
+109
+00:07:53,510 --> 00:07:56,790
+Absorbance للـ A2 على Absorbance للـ Total في 100%
+
+110
+00:07:56,790 --> 00:08:02,570
+لكن هناك فرق في التخفيفات يعني بالنسبة لـ
+
+111
+00:08:02,570 --> 00:08:05,690
+Hemoglobin A2 عشان أقارنه بالـ Total يكون مر بنفس
+
+112
+00:08:05,690 --> 00:08:09,230
+التخفيف اللي مر فيه Total لكن لأن هناك فرق في
+
+113
+00:08:09,230 --> 00:08:13,250
+التخفيفات ففي عندي المية بقسمها على 4 عشان تطلع
+
+114
+00:08:13,250 --> 00:08:16,950
+نتيجتي صحيحة تمام؟ وبحسب النسبة المئوية لـ
+
+115
+00:08:16,950 --> 00:08:21,560
+Hemoglobin A2الـ Expected Values اللي هي مجلوب من
+
+116
+00:08:21,560 --> 00:08:26,200
+A2 الـ Control طبعاً بيكون Normal من 1.8 إلى 3.2
+
+117
+00:08:26,200 --> 00:08:31,860
+من 10 الهيتيروزايجس بيتا ثلاثيمية 3.2 إلى 5
+
+118
+00:08:31,860 --> 00:08:38,850
+هوموزايجس بيتا ثلاثيميةطيب، هنشوف بعض الملاحظات
+
+119
+00:08:38,850 --> 00:08:42,330
+أول حاجة الفحص أنا مش لازم أعمله قبل ما يصير عمر
+
+120
+00:08:42,330 --> 00:08:44,970
+الطفل 6 شهور لأنه قبل 6 شهور زي ما أحنا عارفين
+
+121
+00:08:44,970 --> 00:08:48,610
+بيبقى في عندي نسبة عالية من Hemoglobin F وما بقدر
+
+122
+00:08:48,610 --> 00:08:52,650
+أقرر نسب الـ Hemoglobin لهذا الشخص if the patient
+
+123
+00:08:52,650 --> 00:08:56,410
+hit erogas for beta-thalassemia also had iron
+
+124
+00:08:56,410 --> 00:08:59,610
+deficiency anemia the hemoglobin A2 may be within
+
+125
+00:08:59,610 --> 00:09:03,240
+the normal range، هذه النقطة كتير مهمةلقيت البنات
+
+126
+00:09:03,240 --> 00:09:07,300
+في عندي يعني فحص الـ Hemoglobin A2 كتير مهم في
+
+127
+00:09:07,300 --> 00:09:11,060
+الفصل ما بين الناس الحاملة للـ Beta-thalassemia و
+
+128
+00:09:11,060 --> 00:09:14,160
+الناس اللي عندها Iron deficiency anemia لقيت اللي
+
+129
+00:09:14,160 --> 00:09:17,400
+عندهم Beta-thalassemia ال career بيبقى عندهم
+
+130
+00:09:17,400 --> 00:09:21,260
+Hemoglobin A2 مرتفع بينما الناس اللي عندهم Iron
+
+131
+00:09:21,260 --> 00:09:25,710
+deficiency anemia بينخفض Hemoglobin A2وهذه يعني من
+
+132
+00:09:25,710 --> 00:09:29,290
+الحاجات اللي احنا بنستخدمها عشان نعمل diagnosis أو
+
+133
+00:09:29,290 --> 00:09:33,610
+نفصل ما بين الـ Beta-thalassemia وما بين الـ Iron
+
+134
+00:09:33,610 --> 00:09:37,830
+deficiency anemia طيب، هلقيت في واحد، في شخص مثلا،
+
+135
+00:09:37,830 --> 00:09:42,330
+بيكون حامل للـ Beta-thalassemia لكن بعد فترة معينة
+
+136
+00:09:42,330 --> 00:09:46,330
+من العمر اتكون عنده نقص حديد وصار عنده Iron
+
+137
+00:09:46,330 --> 00:09:49,520
+deficiency anemia يعني صار عنده التنتانالـ beta
+
+138
+00:09:49,520 --> 00:09:52,560
+-thalassemia هترفع الـ hemoglobin A2 والـ iron
+
+139
+00:09:52,560 --> 00:09:55,660
+deficiency أنيميا هتنقص الـ hemoglobin A2 فهذا
+
+140
+00:09:55,660 --> 00:10:00,180
+هينتج عنه hemoglobin A2 normal ��أنا عشان أعمل
+
+141
+00:10:00,180 --> 00:10:03,500
+تشخيص صحيح في هذه الحالة أو أنا لو كنت شاكة بحالة
+
+142
+00:10:03,500 --> 00:10:06,980
+من هذا النوع بعالج الحاجة اللي بتتعالج مش الحاجة
+
+143
+00:10:06,980 --> 00:10:09,280
+اللي بتتعالج طبعا الـ thalassemia مابتتعالج لأنه
+
+144
+00:10:09,280 --> 00:10:12,940
+خلال وراسي خلال جيني بعالج الـ iron deficiency
+
+145
+00:10:12,940 --> 00:10:16,640
+أنيميا فممكن أنا أعطي المريضعلاج لـ Iron
+
+146
+00:10:16,640 --> 00:10:20,780
+deficiency anemia باعطيه حديد فترة معينة بعد أربع
+
+147
+00:10:20,780 --> 00:10:26,440
+شهور باجي بعمل Hemoglobin A2 كمان مرة بلاقي أن
+
+148
+00:10:26,440 --> 00:10:32,560
+الوضع صار أصدقاء كيف يعني؟ هلاقيت أنا كانت عندي
+
+149
+00:10:32,560 --> 00:10:37,900
+أساسا Hemoglobin A2 مرتفعة لكن كون اترتت يعني أجت
+
+150
+00:10:37,900 --> 00:10:41,260
+لحقت بحالة الثلاثيميا حالة Iron deficiency anemia
+
+151
+00:10:41,260 --> 00:10:45,770
+كان نزل ال Hemoglobin A2 تمام؟فصرت أنا جيت للشخص
+
+152
+00:10:45,770 --> 00:10:48,570
+لقيت الـ Hemoglobin A2 Normal لكن أنا لازم اتشاك
+
+153
+00:10:48,570 --> 00:10:52,770
+أنه عنده Beta Thalassemia فبروح بشوف الـ Iron
+
+154
+00:10:52,770 --> 00:10:56,350
+Profile فحصات الحديد حلاقي عنده نقص في الحديد بروح
+
+155
+00:10:56,350 --> 00:11:00,170
+بعطيه حديد بعالج الـ Iron Deficiency Anemia بستنق
+
+156
+00:11:00,170 --> 00:11:03,070
+كل الخلايا اللي فيها Iron Deficiency انها تنتهي
+
+157
+00:11:03,070 --> 00:11:06,090
+قداش بدها من 3 شهور إلى 4 شهور اللي هو عمر الـ
+
+158
+00:11:06,090 --> 00:11:10,130
+RBCs عشان يتصنع خلايا جديدة مافيش فيها Iron
+
+159
+00:11:10,130 --> 00:11:13,750
+Deficiency بعد الأربع شهور بروح دقيس Hemoglobin A2
+
+160
+00:11:13,970 --> 00:11:17,890
+هلأ بعد مباقية الـ Hemoglobin A2 هيكون هنا اتعدل
+
+161
+00:11:17,890 --> 00:11:21,930
+بفعل تعديل الحديد فإذا كان فعلا هذا الشخص عنده
+
+162
+00:11:21,930 --> 00:11:25,770
+Beta-thalassemia بعد علاج الحديد ملاقي الـ
+
+163
+00:11:25,770 --> 00:11:30,470
+Hemoglobin A2 ارتفع، تمام؟ الشغل التانيإذا كان
+
+164
+00:11:30,470 --> 00:11:34,090
+المريض بياخد نقل دم أو مااخد نقل دم مش لازم أعمله
+
+165
+00:11:34,090 --> 00:11:39,430
+هذا الفحص لأنه بنقل الدم هيكون عنده دم مش الدم
+
+166
+00:11:39,430 --> 00:11:43,890
+الخاص فيه فبالتالي هلاقي نتيجة الـ Hemoglobin اتوا
+
+167
+00:11:43,890 --> 00:11:47,890
+مش صحيحة some of the abnormal hemoglobin زي
+
+168
+00:11:47,890 --> 00:11:53,340
+Hemoglobin S وC وO وE وG hybridممكن تتدخل في نتيجة
+
+169
+00:11:53,340 --> 00:11:56,340
+الـ Hemoglobin A2 في هذه الطريقة «الوجود
+
+170
+00:11:56,340 --> 00:11:59,400
+للهمoglobin غير عادل يجب أن يتم اكتشاف بشكل
+
+171
+00:11:59,400 --> 00:12:03,240
+إلكتروفوريسي» «Hemoglobin F لا يتعاني من هذه
+
+172
+00:12:03,240 --> 00:12:05,720
+الطريقة» يعني في بعض أنواع الـ Hemoglobin ممكن
+
+173
+00:12:05,720 --> 00:12:09,980
+تتدخل في النتيجة وتعطيني نتيجة خاطئة لكن فبالتالي
+
+174
+00:12:09,980 --> 00:12:13,160
+أنا بدي أعمل confirmation لوجودها أو عدمه عن طريق
+
+175
+00:12:13,160 --> 00:12:17,380
+الـ Electrophoresis «Hemoglobin F لا يتعاني من هذه
+
+176
+00:12:17,380 --> 00:12:22,230
+الطريقة» Hemoglobin F لا يتأثر بـهذه الطريقة لا
+
+177
+00:12:22,230 --> 00:12:25,390
+يؤثر عفوا على هذه الطريقة على خلاف الأنواع ال
+
+178
+00:12:25,390 --> 00:12:30,910
+abnormal من ال hemoglobin اللي بتأثر يعطيكوا
+
+179
+00:12:30,910 --> 00:12:35,390
+العافية يعني هو فحص كتير بسيط ان شاء الله ربنا يسر
+
+180
+00:12:35,390 --> 00:12:36,950
+الأمور و نقدر نشتغلهم
+

PL9fwy3NUQKwZm3etDQMVyofJeK1O34jc5/37sZ8ILHAuc_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,2640 @@
+1
+00:00:20,450 --> 00:00:23,210
+بسم الله الرحمن الرحيم نستكمل اليوم إن شاء الله
+
+2
+00:00:23,210 --> 00:00:27,810
+بالتفصيل وبشيء من التوضيح والتحليل مراحل الإنتاج
+
+3
+00:00:27,810 --> 00:00:33,010
+الإذاعي والتلفزيوني تحدثنا في محاضرات سابقة عن أن
+
+4
+00:00:33,010 --> 00:00:37,270
+مراحل الإنتاج الإذاعي والتلفزيوني تتلخص في مراحل
+
+5
+00:00:37,270 --> 00:00:43,610
+أساسية ثلاث هي ما قبل الإنتاجpre production مرحلة
+
+6
+00:00:43,610 --> 00:00:48,210
+الإنتاج نفسه وهي production ثم مرحلة ما بعد
+
+7
+00:00:48,210 --> 00:00:52,970
+الإنتاج post production وفي بعض الأحيان هناك تداخل
+
+8
+00:00:52,970 --> 00:00:57,370
+بين هذه المراحل لإنه العمل عمل متكامل ولا يوجد عمل
+
+9
+00:00:57,370 --> 00:01:01,690
+منفصل يعني في مرحلة وليس له علاقة بالمرحلة الأخرى
+
+10
+00:01:01,690 --> 00:01:05,950
+وإنما كل شيء يؤدي إلى المرحلة التي تليها دعونا
+
+11
+00:01:05,950 --> 00:01:11,200
+اليوم نركز بصورة أكثر عمقًا لأن هذا التركيزسيفيدنا
+
+12
+00:01:11,200 --> 00:01:16,060
+في أكتر من جانب سيفيدنا في فهم طبيعة الإنتاج
+
+13
+00:01:16,060 --> 00:01:20,680
+الإذاعي والتلفزيوني بصورة تفصيلية وسيفيدنا بصورة
+
+14
+00:01:20,680 --> 00:01:26,580
+عملية عند بدء الخطوات الأولى لإنتاج مشروع التخرج
+
+15
+00:01:26,580 --> 00:01:29,960
+اللذي اتفقنا عليه واتحدثنا عنه في البداية وهو
+
+16
+00:01:29,960 --> 00:01:34,800
+إنتاج برنامج إذاعي أو برنامج تلفزيونييجب أن نمر
+
+17
+00:01:34,800 --> 00:01:38,220
+بكل هذه الخطوات، سلسلة هذه الخطوات وصولا إلى
+
+18
+00:01:38,220 --> 00:01:42,700
+المرحلة الأخيرة كما اتحدثت في المحاضرة السابقة، من
+
+19
+00:01:42,700 --> 00:01:48,800
+الفكرة إلى الشاشة أو إلى المستمعيننبدأ في المرحلة
+
+20
+00:01:48,800 --> 00:01:51,920
+الأولى وهي مرحلة ما قبل الإنتاج، ما هي الخطوات
+
+21
+00:01:51,920 --> 00:01:56,500
+المتعلقة فيها، ما هي الإجراءات التي ينبغي على
+
+22
+00:01:56,500 --> 00:02:01,000
+الصحفي، على المراسل، على المنتج، على المخرج، كل من
+
+23
+00:02:01,000 --> 00:02:05,040
+يعمل في هذا الفريق أن يأخذها بعين الاعتبار، طبيعة
+
+24
+00:02:05,040 --> 00:02:09,620
+الاستعدادات، كل ما كنا أكثر استعدادا، كل ما كنا
+
+25
+00:02:09,620 --> 00:02:14,160
+أكثر تميزا وإبداعاو قلت لكم أكتر من مرة أن
+
+26
+00:02:14,160 --> 00:02:20,140
+الصحفيين المتميزون تميزوا كيف؟ تميزوا أساسا
+
+27
+00:02:21,020 --> 00:02:25,720
+بالإعداد المسبق إضافة إلى تسلحهم بالمهارات الخاصة
+
+28
+00:02:25,720 --> 00:02:31,100
+بالتأكيد المحاضرة لا تكفي والجامعة لا تكفي حتى لو
+
+29
+00:02:31,100 --> 00:02:36,520
+ندرس كنا تخصص صحافة و تلفزيون تخصص كامل لا يكفي
+
+30
+00:02:36,520 --> 00:02:41,040
+لأن يجعل منا مراسلا تلفزيونيا أو إذاعيا إلا
+
+31
+00:02:41,040 --> 00:02:45,380
+بالتدريب ثم التدريب ثم التدريب وجزء من هذا التدريب
+
+32
+00:02:45,380 --> 00:02:52,380
+هو الاستماع والمشاهدةيجب أن نستمع ويجب أن نشاهد
+
+33
+00:02:52,380 --> 00:02:56,240
+كثيرا حتى تختمر الفكرة لدينا حتى نستطيع أن نميز
+
+34
+00:02:56,240 --> 00:03:01,100
+فعلا بين كل شيء يمكن أن نشاهده داخل هذه الشاشة
+
+35
+00:03:01,100 --> 00:03:07,080
+الصغيرة دعونا نبدأ بالمرحلة الأولىوهي مرحلة
+
+36
+00:03:07,080 --> 00:03:11,500
+الإعداد هذه المرحلة من أهم المراحل في أي عمل من
+
+37
+00:03:11,500 --> 00:03:16,260
+الأعمال في أي عمل تلفزيوني إذاعي مطبوع ولكن في
+
+38
+00:03:16,260 --> 00:03:19,920
+العمل التلفزيوني أكثر يعني تحتاج إلى خطوات أكتر
+
+39
+00:03:19,920 --> 00:03:24,600
+تحتاج إلى تأني أكتر لإن إحنا مقبلين على عمل نوعي
+
+40
+00:03:24,600 --> 00:03:28,940
+يختلف عن عمل آخر إحنا مقبلين على عمل تتوافر فيه
+
+41
+00:03:28,940 --> 00:03:33,460
+خاصيتي الصوت والصورة خواتنا في ملاحظة مهمة الصوت
+
+42
+00:03:33,460 --> 00:03:39,040
+والصورة مكسب ضخم جداصحيح؟ لكن إذا لم يحسن
+
+43
+00:03:39,040 --> 00:03:44,980
+استثمارهم بطريقة سليمة و توظيفهم بطريقة جيدة و
+
+44
+00:03:44,980 --> 00:03:49,300
+مؤثرة، إيش بيصير؟ بنقلب و ضدهم، يعني اليوم عنا
+
+45
+00:03:49,300 --> 00:03:53,380
+الصوت، استخدمنا الصوت بطريقة سيئةأتلفنا التقرير،
+
+46
+00:03:53,380 --> 00:03:58,200
+شواشنا التقرير، عنا صور استخدمنا الصور بطريقة سيئة
+
+47
+00:03:58,200 --> 00:04:02,900
+و غير مهنية، أيضا أثرنا على التقرير سلبا فلذلك عنا
+
+48
+00:04:02,900 --> 00:04:07,260
+احنا مكسب كبير جدا، لكن العبرة كيف نستفيد من هذا
+
+49
+00:04:07,260 --> 00:04:11,120
+المكسب، الآن لماذا ننظر إلى قنوات هنا و قنوات
+
+50
+00:04:11,120 --> 00:04:14,940
+هناك؟هنا الأداء مختلف تماما عن الأداء هالمع أنه
+
+51
+00:04:14,940 --> 00:04:19,180
+نفس متوفر له الصوت و متوفر له الصورة للطرفين
+
+52
+00:04:19,180 --> 00:04:23,000
+المتوفرين حسن الاستثمار و التوظيف في المكان
+
+53
+00:04:23,000 --> 00:04:28,460
+المناسب اختيار التوقيت المناسب اللقطة المناسبة
+
+54
+00:04:28,460 --> 00:04:33,260
+الزاوية المناسبة إضافة الصوت المناسب تصور و تقرير
+
+55
+00:04:33,260 --> 00:04:37,530
+كله third يعتمد على المراسل بالthird بالتأكيدحتى
+
+56
+00:04:37,530 --> 00:04:43,110
+لو قدمت لكم معلومات ثرية وغنية جدا سيكون مملا وأقل
+
+57
+00:04:43,110 --> 00:04:48,350
+تشويقا لكن تقرير مدعم بلقم صوتية بأصوات طبيعية
+
+58
+00:04:48,350 --> 00:04:52,550
+بأصوات حية بالتأكيد سيكون أكثر تأثيرا وهكذا
+
+59
+00:04:52,550 --> 00:04:55,290
+البرامج وهذا يجب أن تستفيدوا منه في موضوع البرامج
+
+60
+00:04:55,290 --> 00:05:00,470
+البرنامج عندما نأتي ببرنامج وننتج برنامجا ويكون
+
+61
+00:05:00,470 --> 00:05:04,910
+هذا البرنامج قائم فقط علىساعة كاملة أو نصف ساعة أو
+
+62
+00:05:04,910 --> 00:05:09,370
+تلت ساعة قائمة على محاور شخص واحد وكل البرنامج
+
+63
+00:05:09,370 --> 00:05:15,750
+مرتكز على هذا الحوار بالتأكيد سيكون ممل هناك فواصل
+
+64
+00:05:15,750 --> 00:05:21,270
+هناك قواطع هناك تداخلات هناك مشاركات اليوم الإعلام
+
+65
+00:05:21,270 --> 00:05:24,090
+كله قائم على الإعلام التفاعلية
+
+66
+00:05:26,830 --> 00:05:30,970
+طبعا، بس الشخصيات المسؤولة رفيعة المستوى هي اللي
+
+67
+00:05:30,970 --> 00:05:35,290
+بتكون معها فقط حوار يعني و لا يخرج عن هذا الحوار،
+
+68
+00:05:35,290 --> 00:05:40,910
+ليش؟ لإنه أصلا هذا طبيعة الحوار هذا شخصية رسمية و
+
+69
+00:05:40,910 --> 00:05:43,950
+رفيعة المستوى فاحنا بدنا ننتهز الفرصة ناخد منه
+
+70
+00:05:43,950 --> 00:05:48,340
+أكبر قدر ممكنأكيد هيكون هناك فيه إشكالية كبيرة جدا
+
+71
+00:05:48,340 --> 00:05:52,300
+دعونا نبدأ بهذه الخطوات من الخطوة الأولى وهي
+
+72
+00:05:52,300 --> 00:05:56,540
+اختيار الفكرة أو موضوع البرنامج واسم البرنامج وهدف
+
+73
+00:05:56,540 --> 00:06:04,120
+البرنامج كل حزمة متكاملة هذه الأشياء لها إيحاءات
+
+74
+00:06:04,120 --> 00:06:08,260
+وإيقاعات متعلقة ببعضها البعض موضوع البرنامج عندما
+
+75
+00:06:08,260 --> 00:06:12,400
+تقترحين تعملين أو تتدربين في أي مؤسسة إعلامية
+
+76
+00:06:12,400 --> 00:06:14,940
+تلفزيونية كانت أو إذاعية تمام
+
+77
+00:06:17,880 --> 00:06:22,860
+نلاحظ أن السؤال الأول ماذا تريدي من هذا البرنامج؟
+
+78
+00:06:22,860 --> 00:06:26,120
+شو اللي بدك هي من البرنامج؟ إيش الهدف منه؟ لإيش
+
+79
+00:06:26,120 --> 00:06:31,100
+هذا البرنامج؟ ماذا سيضيف هذا البرنامج إلى القناة
+
+80
+00:06:31,100 --> 00:06:37,000
+أو إلى الإذاعة؟ عشان هيك يسبق الفكرة مابنفع أجي
+
+81
+00:06:37,000 --> 00:06:40,380
+يلا الآن مين عنده فكرة برنامج الآن أعطيك فكرة ..
+
+82
+00:06:40,380 --> 00:06:45,340
+لا مابنفع .. بالظبطأفكر أشوف البرامج القائمة و
+
+83
+00:06:45,340 --> 00:06:49,820
+الموجودة حتى أقدم شيء يختلف عن الموجود أو على
+
+84
+00:06:49,820 --> 00:06:55,780
+الأقل فيه إضافة نوعية لإن البرامج الاستنساخ يكفينا
+
+85
+00:06:55,780 --> 00:06:58,500
+استنساخا في العالم الصحافة المطبوعة والموضوعات
+
+86
+00:06:58,500 --> 00:07:01,620
+اللي نفسها تتنقلها كل وكالة الأنباء فاحنا بدنا
+
+87
+00:07:01,620 --> 00:07:06,520
+نقدم شيء جديدو الجمهور دائما يميز .. الجمهور ذاكي
+
+88
+00:07:06,520 --> 00:07:10,980
+جدا .. و الجمهور يميز .. و الجمهور قراره سريع جدا
+
+89
+00:07:10,980 --> 00:07:14,460
+.. إذا البرنامج لم يعجبه .. لم يشعر من البداية أن
+
+90
+00:07:14,460 --> 00:07:20,690
+في شيءيجذبه، يشد الانتباه، يشد الاهتمام اليه،
+
+91
+00:07:20,690 --> 00:07:25,010
+فقراره سريع، أطول، بكبسة زر ينتقل إلى قناة أخرى
+
+92
+00:07:25,010 --> 00:07:28,350
+وبرنامج أخر لذلك المسألة أمامنا فيها نوع من أنواع
+
+93
+00:07:28,350 --> 00:07:32,090
+التحدي وعلينا أن نقبل هذا التحدي منذ اللحظة الأولى
+
+94
+00:07:32,090 --> 00:07:37,710
+لاختيار الفكرة انطلقوا من أفكار بسيطة لكن متصلة
+
+95
+00:07:37,710 --> 00:07:42,930
+باحتياجات الناس من أي نتائج الأفكار؟ من الواقع من
+
+96
+00:07:42,930 --> 00:07:47,870
+أي نتائج الأفكار؟من الاحتياجات اذا و من اين تأتي
+
+97
+00:07:47,870 --> 00:07:50,350
+الاحتياجات؟ هل تأتي الاحتياجات و انا جالس خلف
+
+98
+00:07:50,350 --> 00:07:57,070
+المكتب و افكر فيها؟ بحث، سؤال، استفسار، المقارنة،
+
+99
+00:07:57,070 --> 00:08:02,070
+مشاهدة القنوات المختلفة و محاولة إنتاج شيء جديد
+
+100
+00:08:02,070 --> 00:08:07,290
+دائما في قاعدة مهمة بدنا نحكيها و نجسدها و نرسخها
+
+101
+00:08:07,290 --> 00:08:10,530
+الابتعاد
+
+102
+00:08:10,530 --> 00:08:13,570
+عن إنتاج
+
+103
+00:08:17,810 --> 00:08:23,410
+برامج أو مواد أنتجها
+
+104
+00:08:23,410 --> 00:08:28,090
+الآخرون
+
+105
+00:08:28,090 --> 00:08:31,010
+هذه قاعدة من القواعد اللي اتحدثت عنها في البداية
+
+106
+00:08:31,010 --> 00:08:39,030
+هذا عيب كبير انت
+
+107
+00:08:39,030 --> 00:08:43,940
+الآن مطلوب منك تنتج برنامجالانسان ليس عيبا أن
+
+108
+00:08:43,940 --> 00:08:48,840
+يستفيد من خبرات الآخرين وتجارب الآخرين ولا يبدأ
+
+109
+00:08:48,840 --> 00:08:52,340
+الانسان أصلا تجربته من السفر حتى بتعرفوا في البحث
+
+110
+00:08:52,340 --> 00:08:55,760
+الإعلامي اللي بيجروا أبحاث ما بيبدأ من السفر
+
+111
+00:08:55,760 --> 00:09:00,660
+وممنوع يبدأ من السفر لأنه يجب أن يبني على ما وصل
+
+112
+00:09:00,660 --> 00:09:07,460
+إليه الآخراستنساخ التجربة استنساخ الانتاج تماما
+
+113
+00:09:07,460 --> 00:09:13,380
+بالضبط هذا شيء مقيد ومعيب للمنتج للإنسان اللي أنتج
+
+114
+00:09:13,380 --> 00:09:17,720
+هذه المادة لازم يكون لدينا بصمتنا الخاصة لازم يكون
+
+115
+00:09:17,720 --> 00:09:21,160
+لدينا شخصيتنا الخاصة حتى لو كانت أضعف من الشخصية
+
+116
+00:09:21,160 --> 00:09:24,960
+الأخرى المهم أن أنا أعتز بشخصيتي أنا ولا أقلت
+
+117
+00:09:24,960 --> 00:09:29,080
+تماما أستفيد من الآخرين نعم لكن لا أقلت تماما
+
+118
+00:09:30,360 --> 00:09:35,120
+بالسكنات و الحركات و الكلمات و الأسلوب و الطريقة و
+
+119
+00:09:35,120 --> 00:09:39,780
+الهيئة الاخرين لا أأتي ببرنامج و بالضبط تماما
+
+120
+00:09:39,780 --> 00:09:43,520
+أشتغل على منوره يجب أن أضيف أشياء جديدة و أجدد و
+
+121
+00:09:43,520 --> 00:09:47,920
+كلكم لديكم القدرة على أن تقدموا شيء جديد فقط عملية
+
+122
+00:09:47,920 --> 00:09:52,540
+بحث و جمع معلومات و تحري و محاولة إيجاد شيء جديد
+
+123
+00:09:52,540 --> 00:09:57,210
+اسم البرنامج له إحاءات مهمةاسم البرنامج وانت
+
+124
+00:09:57,210 --> 00:10:02,170
+بتلاحظه لما تستعرضه قوائم البرامج تجد انه فعلا فيه
+
+125
+00:10:02,170 --> 00:10:07,330
+إله رونق إله جاذبية لإن هو سر من أسرار الجاذبية
+
+126
+00:10:07,330 --> 00:10:12,190
+تبعت البرنامج انه يكون في اسم قوي اسم يشد الانتباه
+
+127
+00:10:12,190 --> 00:10:19,450
+بشرط ايش هو الشرط بتتوقعه؟ ان يعكس هذا الاسم
+
+128
+00:10:19,450 --> 00:10:25,770
+المضمون ولا يغرر بالمشاهد أو المستمع يعني مثلاأجيب
+
+129
+00:10:25,770 --> 00:10:32,890
+برنامج إيه له علاقة بنواحي اجتماعية أجي أتحدد مثلا
+
+130
+00:10:32,890 --> 00:10:36,930
+نبض الشارع أحكي البرنامج اسمه نبض الشارع أنا لما
+
+131
+00:10:36,930 --> 00:10:43,390
+أحكي نبض الشارع ماذا أتوقع؟إنه أعيش بين الناس وبين
+
+132
+00:10:43,390 --> 00:10:47,210
+معانات الناس أجد البرنامج في داخله مختلف تماما
+
+133
+00:10:47,210 --> 00:10:50,770
+بيركز على المسئولين أكتر على الجوانب الحكومية أكتر
+
+134
+00:10:50,770 --> 00:10:54,570
+على الجوانب الرسمية أكتر طب أين الناس؟ أين الشارع؟
+
+135
+00:10:54,570 --> 00:10:58,310
+أين نبض الشارع الحقيقي؟ إذا هنا في gap في فجوة
+
+136
+00:10:58,310 --> 00:11:02,370
+كبيرة جدا بين الإسم وبين المضمون احرص على أن تأتوا
+
+137
+00:11:02,370 --> 00:11:06,690
+باسم جيد لإن هذا الإسم يعتبر هو بصمة نجاح أولى
+
+138
+00:11:06,690 --> 00:11:11,750
+ومهمة هذه النقطة التي تتعلق باختيار الفكرةالنقطة
+
+139
+00:11:11,750 --> 00:11:16,250
+التانية تحديد الجمهور المستهدف تتذكر في المحاضرات
+
+140
+00:11:16,250 --> 00:11:22,320
+الأولىتحدثت إنه من مقومات نجاح أي قناة إذاعية أو
+
+141
+00:11:22,320 --> 00:11:26,780
+تلفزيونية في مقومات عديدة لكن لخصناهم في نقطتين
+
+142
+00:11:26,780 --> 00:11:31,740
+أساسية مين تتذكرهم؟ فضلاله الجمهور والبرامج
+
+143
+00:11:31,740 --> 00:11:35,640
+الإنتاج، إنتاج البرامج يعني شغلي أنا مش أنا
+
+144
+00:11:35,640 --> 00:11:39,340
+استوردته أو اشتريته، لأ شغلي اللي أنتجته إضافة إلى
+
+145
+00:11:39,340 --> 00:11:44,510
+الجمهور كل مكان عندي، جمهور أوسعجمهور عريض كل ما
+
+146
+00:11:44,510 --> 00:11:47,750
+عندي فئات اكثر من هذا الجمهور كل ما كان في اندي
+
+147
+00:11:47,750 --> 00:11:51,250
+انتشار اكثر وهذا طبعا دير بالك وهذا ايه علاقة
+
+148
+00:11:51,250 --> 00:11:56,370
+بالناحية الاقتصادية كيف الاعلانات هذا معناه زيادة
+
+149
+00:11:56,370 --> 00:11:59,610
+الاعلانات نسبة الاعلانات وزيادة نسبة الاعلانات
+
+150
+00:11:59,610 --> 00:12:03,670
+تتيح للمؤسسة الاعلامية ان تعتمد اكثر على نفسها
+
+151
+00:12:03,670 --> 00:12:09,310
+وتتخلص من قيود التبعية لأي مؤسسة لأي تنظيم لأي جهة
+
+152
+00:12:09,310 --> 00:12:12,410
+مالكة واي جهة مانحة وما إلى ذلك يعني في نوع من
+
+153
+00:12:12,410 --> 00:12:15,700
+أنواعنوع أنا ماقلتش اعتماد تام، نوع من أنواع
+
+154
+00:12:15,700 --> 00:12:27,420
+الاعتماد على الذات، تفضل في عندك سؤال حتى
+
+155
+00:12:27,420 --> 00:12:32,040
+في التدريب ابدأي حياتك من الأساس قلدي في بعض
+
+156
+00:12:32,040 --> 00:12:36,840
+الأشياء ولكن لا تجعلي من نفسك ولا تسمحي لنفسك أن
+
+157
+00:12:36,840 --> 00:12:42,010
+تقلدي أي إنسان آخر بكامل تفاصيلهعارفة ليش؟ لإن هذا
+
+158
+00:12:42,010 --> 00:12:46,530
+عملت delete لشخصيتك، أنتي ألغيت شخصيتك، هل تقبلي
+
+159
+00:12:46,530 --> 00:12:50,670
+أن أنا أكون أنتي و أنتي تكون أنا؟ يجب أن لا تقبلي
+
+160
+00:12:51,690 --> 00:12:55,590
+يجب أن لا تقبل يعرف حتى لو الشخص اللي أمامك هو
+
+161
+00:12:55,590 --> 00:13:00,270
+أشهر شخص في العالم أنا بقبل صفاته رائعة مهاراته
+
+162
+00:13:00,270 --> 00:13:04,970
+رائعة بستفيد منها بحاول أقلط بعضها لكن لا ألغي
+
+163
+00:13:04,970 --> 00:13:08,950
+شخصيته بجوانبها المختلفة بجوانبها الضعيفة و
+
+164
+00:13:08,950 --> 00:13:13,590
+بجانبها القوية فلازم يكون لنا بصمتنا و تميزنايظهر
+
+165
+00:13:13,590 --> 00:13:18,330
+في شيء معين وانت اليوم لو انا ذكرت بعض المذيعين او
+
+166
+00:13:18,330 --> 00:13:23,970
+المقدمين هتجد ان كل واحد معروف بشغل معين، هذه هي
+
+167
+00:13:23,970 --> 00:13:29,260
+البصمةالبصمة هي عمل احترافي للجميع في .. في مجال
+
+168
+00:13:29,260 --> 00:13:34,080
+الإعلام كله، يعني كل إنسان ليس لديه بصمة يفتقده
+
+169
+00:13:34,080 --> 00:13:38,920
+الآخرون ولا يتذكره أصلا، بمعنى إنسان بصمته رائع في
+
+170
+00:13:38,920 --> 00:13:42,740
+الكتابة، إنسان بصمته رائع في إجراء الحوارات، أنا
+
+171
+00:13:42,740 --> 00:13:46,600
+لأ أقول إن الإنسان يمتلي بكل البصمات، لألكن في اشي
+
+172
+00:13:46,600 --> 00:13:51,420
+مميز جدا فيه انت مميزة جدا في التقديم بس مالكيش في
+
+173
+00:13:51,420 --> 00:13:55,400
+موضوع التحضير و الاعداد و التصوير و تجهيز الخطة
+
+174
+00:13:55,400 --> 00:13:58,600
+انت مميزة جدا بالعكس في كتابة ال scenario لكن
+
+175
+00:13:58,600 --> 00:14:02,220
+استحالة تستطيع ان تواجه الكاميرا و تقف أمام
+
+176
+00:14:02,220 --> 00:14:06,080
+الكاميرا و ما إلى ذلك واحد اخر مميز جدا في موضوع
+
+177
+00:14:06,080 --> 00:14:09,820
+التصوير واحد كدهيعني هذه تشبه تماما الوظائف كل
+
+178
+00:14:09,820 --> 00:14:13,020
+إنسان بعتزب وظيفته و بشتغله خاصة إذا كان طبعا
+
+179
+00:14:13,020 --> 00:14:18,800
+مقتنع فيها و هي تخصصه و هي مجال دراسته إذا الجمهور
+
+180
+00:14:18,800 --> 00:14:22,720
+يا أخواتنا مهم جدا يجب أن يكون لنا وقفة حد ما نعمل
+
+181
+00:14:22,720 --> 00:14:27,940
+أي برنامج هذا البرنامج إحنا لمين مقدمينه؟ لمين؟ أي
+
+182
+00:14:27,940 --> 00:14:39,340
+مشاهد أي مشاهد نريد مشاهد أو مستمع نريدوالله أنا
+
+183
+00:14:39,340 --> 00:14:43,680
+برنامج شبابي حلو؟ برنامج شبابي انتوا عارفين ليش؟
+
+184
+00:14:43,680 --> 00:14:49,060
+انه هذا الكلام بنعكس على البرنامج شكلا ومضمونا
+
+185
+00:14:49,060 --> 00:14:55,140
+طبعا شكلا ومضمونا في كل البرنامج من ألفه إلى يا
+
+186
+00:14:55,140 --> 00:15:00,260
+إيه كل شيء يجب أن يكون وفق هذه الرؤية جمهور شبابي
+
+187
+00:15:00,260 --> 00:15:06,020
+بمعنى ال decor بدي يكون له علاقة بين شبابيفيه
+
+188
+00:15:06,020 --> 00:15:11,420
+حيوية، فيه تفاعلية، فيه فرص متاحة للشباب للمشاركة
+
+189
+00:15:11,420 --> 00:15:15,880
+سواء عبر الهاتف أو موجودين في ال studio، الآن بيجي
+
+190
+00:15:15,880 --> 00:15:19,620
+كيف أتدخل في شكل البرنامج، قالية التقديم كيبدا
+
+191
+00:15:19,620 --> 00:15:25,180
+تكون، الفقرات، كل الموضوع، الحاجات اللي بتلامس ..
+
+192
+00:15:25,180 --> 00:15:30,470
+القضايا اللي بتلامس الشباب بشكل مباشرالمقدم شباب
+
+193
+00:15:30,470 --> 00:15:35,310
+يفضل جدا أن يكون مقدم شباب وعلى العكس افترضوا أن
+
+194
+00:15:35,310 --> 00:15:41,590
+هذا برنامج مثلا أطفال بيختلف تماما أكتر في نواحي
+
+195
+00:15:41,590 --> 00:15:47,310
+ترفيهية نواحي بسيطة simple أكتر ألوان أكتر ممكن
+
+196
+00:15:47,310 --> 00:15:51,450
+يكون في ال decor أكتر و هكذا و لو موضوع .. لو
+
+197
+00:15:51,450 --> 00:15:54,350
+برنامج رياضي و لو برنامج ثقافة لو برنامج ديني
+
+198
+00:15:54,350 --> 00:16:02,940
+بيختلف عن كل ما سبقبدي يكون أكثر وقارن يعني بتختلف
+
+199
+00:16:02,940 --> 00:16:06,580
+.. شوفوا .. شوفوا برامج المسابقات كيف بنفع واحد
+
+200
+00:16:06,580 --> 00:16:11,820
+يقدم برامج مسابقات مستمعين الأعزاء و هو ساكت و
+
+201
+00:16:11,820 --> 00:16:18,010
+بتحركش وشيءحركة و يتنشط و يجري و يروح و ينزل عند
+
+202
+00:16:18,010 --> 00:16:22,390
+الجمهور و هكذا، لكن برنامج ديني، برنامج روحاني،
+
+203
+00:16:22,390 --> 00:16:27,410
+برنامج كذا، ما بنفع الصوت بيكون رخيم و هادي و فيه
+
+204
+00:16:27,410 --> 00:16:31,070
+درجة من درجات الخشوع المختلفة، نبرات الصوت،
+
+205
+00:16:31,070 --> 00:16:35,790
+الإضاءة، ال studio، طبيعة ال decor الموجودة في ال
+
+206
+00:16:35,790 --> 00:16:39,910
+studio، كل هذه الأمور تكون متكاملةكل ما أشعرتوني
+
+207
+00:16:39,910 --> 00:16:42,590
+أكتر أن�� كمشاهد وأنتوا عاملين برنامج كل ما شعرت
+
+208
+00:16:42,590 --> 00:16:46,890
+أنه في تكامل بين الشكل وبين المضمون إيش بيصير شغل
+
+209
+00:16:46,890 --> 00:16:53,670
+احنا مابنشعر فيها وهي الاندماج كيف
+
+210
+00:16:53,670 --> 00:17:01,390
+يتحقق الاندماج؟ فضل إذا الاشي جذبني أو كان الموضوع
+
+211
+00:17:01,390 --> 00:17:04,170
+بهمني أو من خلال الشخصية نفسها
+
+212
+00:17:07,150 --> 00:17:15,410
+تمام جيد إذا تفاعل معاه عقلك مثير بمعنى تفاعلت
+
+213
+00:17:15,410 --> 00:17:22,130
+معاه إيش كمان العاطفة كمان البرنامج أو الموضوع
+
+214
+00:17:22,130 --> 00:17:28,010
+اللي بثير اهتمام العقل و بثير اهتمام العاطفة يعني
+
+215
+00:17:28,010 --> 00:17:34,330
+هذا سيطر سيطرة تمام تكون منشدين أمام الشاشة ولا حد
+
+216
+00:17:34,330 --> 00:17:39,400
+يتكلمفي بعض البرامج أو أحيانا في شغلات الكل بيشاهد
+
+217
+00:17:39,400 --> 00:17:47,780
+ترمي الإبرة trend زي ما بيحكي بالظبط
+
+218
+00:17:47,780 --> 00:17:51,640
+برنامج اللي كانت تيجي في رمضان ليس فقط الاستماع أو
+
+219
+00:17:51,640 --> 00:17:57,820
+المشاهدة وإنما التفاعل على شكلبكاء، شكل تضامن، شكل
+
+220
+00:17:57,820 --> 00:18:02,820
+دعوات، شكل يعني بيأثر .. بيأثر على السلوك و ليس
+
+221
+00:18:02,820 --> 00:18:06,200
+فقط على المشاعر، بيأثر على السلوك، يعني هذا طبعا
+
+222
+00:18:06,200 --> 00:18:10,440
+درجة متقدمة من درجات التأثير انت لما شاهد تقرير
+
+223
+00:18:10,440 --> 00:18:14,860
+تلفزيوني، اليوم في عنا تقرير تلفزيوني عن معاناة
+
+224
+00:18:14,860 --> 00:18:18,940
+مرضى الفشل الكلويممكن تيجي أي قناة وتعمل هذا
+
+225
+00:18:18,940 --> 00:18:23,920
+التقرير هنا التمييز هنا الإبداع كيف أحقق لتقريري
+
+226
+00:18:23,920 --> 00:18:27,740
+التمييز والإبداع من خلال عناصر التشويق البعد
+
+227
+00:18:27,740 --> 00:18:32,380
+الإنساني كيف أنا أقض في البعد الإنساني أركز على
+
+228
+00:18:32,380 --> 00:18:37,380
+قصة إنسانية لكن مجرد إنه في مصادر كتيرة في مسئولين
+
+229
+00:18:37,380 --> 00:18:40,380
+كتير وفي أرقام كتير مش هذا أنا اللي بديها أنا عارف
+
+230
+00:18:40,380 --> 00:18:44,630
+لكن أنا بدي أشوفكل الناس اللي في قطاع غزة بيعرفوا
+
+231
+00:18:44,630 --> 00:18:48,110
+ان في عنه حصار لكن قليل اللي بيعرفوا تداعيات
+
+232
+00:18:48,110 --> 00:18:51,770
+الحصار تفاصيل صغيرة كل الناس اللي بتسمع عن الأسرة
+
+233
+00:18:51,770 --> 00:18:55,490
+جديش بتعرفوا قصص عن أهالي الأسرة ديش أقول عن
+
+234
+00:18:55,490 --> 00:18:59,370
+الأسرة نفسهم كيف معانات ولادهم زوجاتهم أمهاتهم
+
+235
+00:18:59,370 --> 00:19:06,230
+التفاصيل هذه إذا احنا خدنا فيها سننتج شيء سننتجه
+
+236
+00:19:06,230 --> 00:19:11,620
+شيئا مميزاشوفوا الفكرة دى رباكوا، فيها بساطة، فيها
+
+237
+00:19:11,620 --> 00:19:15,540
+الأفكار الكبيرة تبدأ بأشياء صغيرة جدا، المهم أن
+
+238
+00:19:15,540 --> 00:19:20,400
+أنت تطلق العنان لتفكيرك أن نعيش، هي مش توحى تحدثنا
+
+239
+00:19:20,400 --> 00:19:21,040
+نبض الشارع
+
+240
+00:19:24,590 --> 00:19:28,110
+من التقارير المميزة اللي كانت يمكن حكيتها في مرة
+
+241
+00:19:28,110 --> 00:19:33,890
+سابقة تجري مع أشخاص أو فئات عاملة معينة أن نعيش
+
+242
+00:19:33,890 --> 00:19:37,950
+الحدث معهم يعني كان اللي بيشتغلوا كانوا في
+
+243
+00:19:37,950 --> 00:19:43,110
+إسرائيل، قرادة الـ48 المحتلة كانوا تقارير رائعة
+
+244
+00:19:43,110 --> 00:19:47,150
+جدا للإنسان شافها قبل أكتر من عشر سنة وما نسيها
+
+245
+00:19:48,200 --> 00:19:51,680
+بطلعوا معاهم كانوا الصبح على منطقة الشجاعية اللى
+
+246
+00:19:51,680 --> 00:19:57,520
+هي تعتبر مركز البصات لكل العمال لإنه هناك العمال
+
+247
+00:19:57,520 --> 00:20:02,040
+بيجوا لسه قبل الصلاة بيكونوا كانوا أيام الأزمات أو
+
+248
+00:20:02,040 --> 00:20:06,720
+الإغلاقات يناموا على الكرتون وكان م��هور حاجة سموها
+
+249
+00:20:06,720 --> 00:20:10,380
+مجازا يمكن سمعتوا فيها أو ما سمعتوا فندق ال ..
+
+250
+00:20:10,380 --> 00:20:14,280
+فندق ابو كرتونة لإنه كانوا كلهم نايمين على
+
+251
+00:20:14,280 --> 00:20:19,720
+الكاراتين على الأرض على الأرصفةالباعة ال كذا بيطلع
+
+252
+00:20:19,720 --> 00:20:22,380
+معاهم في ال bus بيقضي بعض الأوقات حتى يصل إلى
+
+253
+00:20:22,380 --> 00:20:29,260
+الحاجز العسكر اللي هو نحل عوز أو عفوا ايريز
+
+254
+00:20:29,260 --> 00:20:35,080
+بيتحنون هذا .. هذا هيستكشف الآن مرحلة استكشاف
+
+255
+00:20:35,080 --> 00:20:40,720
+للكثير من المشاعر واحد بيطلع ما بيشوف ولاده و
+
+256
+00:20:40,720 --> 00:20:45,380
+بيروح بلاقي ولاده نايمينطب أنا لما مجرد أجي أحكي
+
+257
+00:20:45,380 --> 00:20:51,980
+كلام عادي مين ممكن تعطيني رسالة تقليدية ورسالة غير
+
+258
+00:20:51,980 --> 00:20:54,960
+تقليدية إبداعية في هذه الصورة اللي أنا رسمتلكوا
+
+259
+00:20:54,960 --> 00:20:58,180
+إياها البسيطة بشكل سريع، مين عنده هيك بديها سريعة،
+
+260
+00:20:58,180 --> 00:21:03,220
+تفضلي رسالة تقليدية إنه ممكن هو يحكي الشخص ذات هو
+
+261
+00:21:03,220 --> 00:21:07,060
+يحكي إيش بقى، إنه ماشوفش ولاده مقابلة معاه، أما
+
+262
+00:21:07,060 --> 00:21:10,900
+غير تقليدية إنه أجيب .. أصور .. أجيب المعادلة اللي
+
+263
+00:21:10,900 --> 00:21:20,100
+هم بتقولوا بعديها .. نعممش طبيعي تمام جيد نعم
+
+264
+00:21:20,100 --> 00:21:25,520
+المراسل يحكي عنه حلو يسرد السرد أبو محمد واحد من
+
+265
+00:21:25,520 --> 00:21:30,840
+مئات العمال الذين يقضون ليلهم و نهارهم في العمل
+
+266
+00:21:30,840 --> 00:21:35,540
+لدرجة أنهم يتوقون إلى مداعبة أطفالهم و رؤية كذا
+
+267
+00:21:35,540 --> 00:21:40,520
+كذا كلام .. كلام ميح بس مش .. درجة التأثير بسيطة
+
+268
+00:21:41,310 --> 00:21:45,070
+يعني مافيش مشاعر، أنا لم أستثر المشاعر في هذه
+
+269
+00:21:45,070 --> 00:21:49,930
+اللحظة تقليد السيما يتحكي أكتر، تقليد السيما يتحكي
+
+270
+00:21:49,930 --> 00:21:50,110
+أكتر، تقليد السيما يتحكي أكتر، تقليد السيما يتحكي
+
+271
+00:21:50,110 --> 00:21:50,130
+أكتر، تقليد السيما يتحكي أكتر، تقليد السيما يتحكي
+
+272
+00:21:50,130 --> 00:21:50,350
+أكتر، تقليد السيما يتحكي أكتر، تقليد السيما يتحكي
+
+273
+00:21:50,350 --> 00:21:52,910
+أكتر، تقليد السيما يتحكي أكتر، تقليد السيما يتحكي
+
+274
+00:21:52,910 --> 00:21:56,230
+أكتر، تقليد السيما يتحكي أكتر، تقليد السيما يتحكي
+
+275
+00:21:59,250 --> 00:22:03,410
+تمام او صورته في البيت بكون بلغه طبعا مسبقا و هو
+
+276
+00:22:03,410 --> 00:22:07,030
+بيغادر البيت و هو يقبل الأطفال و هم نايمين طبعا
+
+277
+00:22:07,030 --> 00:22:12,230
+هذه لحالة .. هنا الصورة تكفي مابدهاش كلام الصورة
+
+278
+00:22:12,230 --> 00:22:21,630
+هان هي جزء أصيل من اللي هو التقرير نعم
+
+279
+00:22:21,630 --> 00:22:23,150
+صحيح
+
+280
+00:22:27,550 --> 00:22:29,990
+جاي .. جاي الوقت .. خافيش .. خافيش أصلا في نفسك ..
+
+281
+00:22:29,990 --> 00:22:35,090
+صار .. في فرص ان شاء الله بتتذكروا تقرير أو عفو ..
+
+282
+00:22:35,090 --> 00:22:41,430
+الصورة تبعت هودا غاليا تصوروا هذه الصورة لو دخلت
+
+283
+00:22:41,430 --> 00:22:47,910
+عملية منتج بتخرب يعني هذه مش ممثلة هذه مش واحدة
+
+284
+00:22:47,910 --> 00:22:54,810
+بتمثل دور هذه واحدة عائلتها مقتولة مرمية فطبعا
+
+285
+00:22:54,810 --> 00:23:01,280
+الصورةجدا مؤلمة جدا حتى المصور نفسه يعني من .. من
+
+286
+00:23:01,280 --> 00:23:05,080
+أحد ال .. الوشيات العامة اللي استضافناه فيها بيحكي
+
+287
+00:23:05,080 --> 00:23:10,340
+إنه أنا بمجرد أن انتهيت من تصوير هذا المشهد و
+
+288
+00:23:10,340 --> 00:23:14,120
+البعض يمكن البعض المشاهدين بيلومه إنه كيف الصحفي
+
+289
+00:23:14,120 --> 00:23:18,140
+استطاع أول حاجة في بعض المواقف اللي الصحفي لا يشكل
+
+290
+00:23:18,140 --> 00:23:23,180
+فيها عامل إنقاذ لطفل أو لإنسان ضحية لن يقدم شيء
+
+291
+00:23:23,180 --> 00:23:27,640
+أنا مش هقدر أعمله إيش خلاص انتهت الجريمةهو لو لم
+
+292
+00:23:27,640 --> 00:23:31,220
+يصور هذه الصورة لما بقيت خالد هنا إلى هذا اليوم
+
+293
+00:23:31,220 --> 00:23:35,880
+التأثير بروحه فهو شمل مجرد أنه انتهى من التصوير
+
+294
+00:23:35,880 --> 00:23:40,240
+توجه فورا يعني سلم الكاميرا و الفيلم إلى القناة
+
+295
+00:23:40,240 --> 00:23:43,980
+تبعته و تم توزيعها على كل العالم و أغلق على نفسه
+
+296
+00:23:43,980 --> 00:23:47,680
+الباب وظل طول انهار و هو يبكيمش بتحمل ومش بتصور
+
+297
+00:23:47,680 --> 00:23:51,520
+كيف هو استطاع أنه يصمد ساعتها ويصور هذه الصورة
+
+298
+00:23:51,520 --> 00:23:55,500
+دلوقت الصورة صعبة جدا يعني أذكر زميل إلنا مصور
+
+299
+00:23:55,500 --> 00:23:59,680
+صحفي مش تلفزيوني مصور photo إحدى وكالات الأنباء في
+
+300
+00:23:59,680 --> 00:24:03,520
+الحرب في صورة من الصور الجد المؤلمة و القاسية صورة
+
+301
+00:24:03,520 --> 00:24:07,900
+الطفلة دوحة دايا اللي هي كل عائلتها استشهدت ما عدا
+
+302
+00:24:07,900 --> 00:24:11,960
+الطفلة كان راسها بس راسها اللي كانت مبين يعني
+
+303
+00:24:11,960 --> 00:24:16,110
+بيحكيلي زميلنا بيقولي أنا روحت على البيتأشوف إنه
+
+304
+00:24:16,110 --> 00:24:20,210
+راس بنتي سليم ولا مش سليم تأثير قوي جدا هذا اللي
+
+305
+00:24:20,210 --> 00:24:25,010
+صور فاهم بقى كيف كان الناس هانا دورنا كيف نصل
+
+306
+00:24:25,010 --> 00:24:32,370
+بالتأثير طبعا مش مصطنع مش كذب مش تمثيلما بجذب هذا
+
+307
+00:24:32,370 --> 00:24:36,010
+مش تمثيل كلاكيت أول مرة و تاني مرة و عشر مرة لأ
+
+308
+00:24:36,010 --> 00:24:40,790
+هذا مشحد حقيقي لن يتكرر يعني انا لو طلبت من الطفلة
+
+309
+00:24:40,790 --> 00:24:45,650
+انه تكرر و اتمثله مش هتعيده هذه مشاعر كاملة جاعدة
+
+310
+00:24:45,650 --> 00:24:49,590
+بتبكي على أبيها و أمها و أخوتها و أطفالها تتنقل من
+
+311
+00:24:49,590 --> 00:24:54,070
+ندفة لتندفة كلماتها كيف بتطلع العفوية و التلقائية
+
+312
+00:24:54,070 --> 00:24:58,550
+هم سر نجاح فلما أنا أطلع مع هذا العامل أصوره كيف
+
+313
+00:24:59,360 --> 00:25:03,680
+بشتغل أصور الصيادين كيف بيشتغلوا من لحظة ما يطلعوا
+
+314
+00:25:03,680 --> 00:25:09,170
+من البيت و أعيش معهم و أسيبهم يتصرفوا بأريحيةلأن
+
+315
+00:25:09,170 --> 00:25:11,950
+الكاميرا أحيانا بتخلي الواحد يغير بعض تصرفاته
+
+316
+00:25:11,950 --> 00:25:16,770
+ومثلكياته، هذه الأمور صدقون بتعمل شيء مؤثر جدا،
+
+317
+00:25:16,770 --> 00:25:19,750
+فاحنا بدنا نزرع الأفكار هذه حتى نستطيع بعد ذلك أنه
+
+318
+00:25:19,750 --> 00:25:23,430
+فعلا نصل إلى أشياء مؤثرة، فكروا في أن تنتجوا شيئا
+
+319
+00:25:23,430 --> 00:25:26,890
+مؤثرا، شيئا ذا قيمة، مش شرط أنه يكون مؤثر إنسان
+
+320
+00:25:26,890 --> 00:25:33,080
+يعني بحزن، لأ ممكن يكون جدا سعيدعفو ممكن يكون شيء
+
+321
+00:25:33,080 --> 00:25:37,380
+يتعلق بإنتاج إبداعي، واحد أنتج شيء معين لمصلحة
+
+322
+00:25:37,380 --> 00:25:43,760
+الناس، ريح الناس، واحد عمل اختراع حقه، قراحه
+
+323
+00:25:43,760 --> 00:25:48,390
+وطمأنينه لفئة من الناسصوروا هدول الناس كيف قبل و
+
+324
+00:25:48,390 --> 00:25:52,090
+كيف بعد .. الاستخدام .. هنا بيظهر الفرق .. بدون ما
+
+325
+00:25:52,090 --> 00:25:56,230
+نحنا نحكي .. نخفف الكلام .. أسوأ أنواع التقارير هي
+
+326
+00:25:56,230 --> 00:26:00,230
+التي تعتمد على السرد .. السرد لكتير .. حكي كتير ..
+
+327
+00:26:00,230 --> 00:26:04,670
+المشاهد دلوقت و المستمع ما بحب الصحف .. انت .. انت
+
+328
+00:26:04,670 --> 00:26:10,210
+.. يعني الصحف وظيفته ان يكون هو ..حلقة وصل بين
+
+329
+00:26:10,210 --> 00:26:14,270
+الحدث وبين المستمع وبين المشاهد لكن مش مطلوب يظل
+
+330
+00:26:14,270 --> 00:26:18,090
+هو يحكي يظل هو يحكي ��ول التقرير هذا خطأ كبير جدا
+
+331
+00:26:18,090 --> 00:26:21,510
+ممكن يتكبه المراعاة حتى أحيانا بتكون السرعة
+
+332
+00:26:21,510 --> 00:26:25,610
+الزائدة وما براعى أنه هو بيخاطب إذاعة أو بيخاطب
+
+333
+00:26:25,610 --> 00:26:30,830
+تلفزيون عشان نحاول نخلصها و نعطي فرصة للأخوات
+
+334
+00:26:30,830 --> 00:26:34,870
+الجمهور بدوا وقفات طويلة يعني يمكن لا أستطيع أن
+
+335
+00:26:34,870 --> 00:26:39,720
+انا أكملها لكن دائما اسألوا نفسكماللي كتبته هو أي
+
+336
+00:26:39,720 --> 00:26:44,380
+مشاهد نريد، مين احنا بدنا طب في .. ممكن طالبة تسأل
+
+337
+00:26:44,380 --> 00:26:49,580
+طب أنا حط برنامج بحق .. يعني بدي كل الناس تشوفه،
+
+338
+00:26:49,580 --> 00:26:56,740
+مية لمية، تمام، كل الناس .. كل الشرائح، بمعنى أن
+
+339
+00:26:56,740 --> 00:27:02,470
+هذا البرنامج محتوياتهتلامس طبعا مش كل الناس معظم
+
+340
+00:27:02,470 --> 00:27:06,070
+الناس بمعنى كل واحد يحاول يلاقيله حاجة في البرنامج
+
+341
+00:27:06,070 --> 00:27:11,210
+بتتعلق فيه كل ما قربنا الناس من برامجنا .. من
+
+342
+00:27:11,210 --> 00:27:17,860
+برامجنا كل ما كان فيه تفاعل أكبرو ثبات على
+
+343
+00:27:17,860 --> 00:27:21,180
+المشاهدة او الاستماع خلاص بكسير يعني لو سألنا اي
+
+344
+00:27:21,180 --> 00:27:23,340
+واحدة منكم الآن من اللي بيسمعوا او بيشاهدوا
+
+345
+00:27:23,340 --> 00:27:26,240
+باستمرار مش اللي بيسمعوا او بيشاهدوا بصورة متقطعة
+
+346
+00:27:26,240 --> 00:27:29,800
+او بصورة بسيطة ايش البرنامج المفضل هتلاقي مباشرة
+
+347
+00:27:29,800 --> 00:27:34,130
+او بعفوية هتحكيلك اسم برنامج إذاعي او تلفزيونيفي
+
+348
+00:27:34,130 --> 00:27:38,230
+سر التقاء، في سر ارتباط الآن، إيش هو ده السر؟ طبعا
+
+349
+00:27:38,230 --> 00:27:41,850
+بيعود لطبيعة البرنامج، موضوع البرنامج، كيه بيعالج
+
+350
+00:27:41,850 --> 00:27:45,850
+البرنامج، المساحة الحرة اللي بيعطيها البرنامج
+
+351
+00:27:45,850 --> 00:27:51,530
+للآخرين، في أي سؤال، أي استفسار واحد حاضر النقطة؟
+
+352
+00:27:52,010 --> 00:27:56,290
+يعني أرجوكوا أن هذه الأشياء تجتهدوا فيها حتى فعلا
+
+353
+00:27:56,290 --> 00:28:00,650
+نستطيع أن نقدم شيئا مميزا بعد ذلك طبعا العمل لا
+
+354
+00:28:00,650 --> 00:28:04,910
+يقوم بدون بحث، جمع معلومات، تحضير مادة البرنامج،
+
+355
+00:28:04,910 --> 00:28:08,370
+تجهيز السيناريو، تقسيب البرنامج إلى وحدات، تجهيز
+
+356
+00:28:08,370 --> 00:28:11,270
+الأسئلة المحورية لترحي على الضيوف والمتحدثين، كلها
+
+357
+00:28:11,270 --> 00:28:16,040
+ده كله مع بعضه البعض أيضايعني بدنا نبدأ نشتغل خلاص
+
+358
+00:28:16,040 --> 00:28:20,200
+قررنا إيش نوع البرنامج، موضوعه، قررنا مين هو
+
+359
+00:28:20,200 --> 00:28:23,640
+الجمهور، لمين هذا موجه، نبدأ نشتغل الشغل العملي
+
+360
+00:28:23,640 --> 00:28:27,940
+اللي التالي، لازم أطرح قضايا يكون عند علم فيها، ما
+
+361
+00:28:27,940 --> 00:28:31,340
+بنفع أسوأ أنواع المحاورين اللي بيقفوا هو ليس لديه
+
+362
+00:28:31,340 --> 00:28:36,580
+أي معلومات عن الموضوع طب هو اسمه إيش؟ حوار، طب
+
+363
+00:28:36,580 --> 00:28:40,780
+فيما أحاور، أنا جاية .. هذا في هذه الحالة الصحفي
+
+364
+00:28:40,780 --> 00:28:47,470
+مش محاور صحفيالصحفي وظيفته فقط لديه قائمة أسئلة
+
+365
+00:28:47,470 --> 00:28:51,870
+يريد توجيهها طب لو جبنا أي إنسان آخر غير الصحفي
+
+366
+00:28:51,870 --> 00:28:54,850
+يستطيع قيام بهذا الدور ولا يستطيع .. يستطيع ..
+
+367
+00:28:54,850 --> 00:29:00,490
+عادي جيت لطالبة من قسم الأحياء شوفوا كيف الأحياء
+
+368
+00:29:00,490 --> 00:29:05,290
+بعيدة جدا قلت له لو سمحت في حوار الآن بعطيها بعض
+
+369
+00:29:05,290 --> 00:29:09,170
+التوجيهات المتعلقة مثلا بالاستماع بالكاميرا وهذه
+
+370
+00:29:09,170 --> 00:29:14,570
+الأسئلةكل ما يخلص السؤال، تسألي السؤال التاني، مش
+
+371
+00:29:14,570 --> 00:29:23,390
+هذا هو الحوار، هذا حوار عقيم، صبتطرح السؤال له
+
+372
+00:29:23,390 --> 00:29:29,870
+مهارة، تلقي الإجابة، مهارة الاستماع، كيف أستمع،
+
+373
+00:29:29,870 --> 00:29:34,530
+كيف أتفاعل، كيف .. كيف .. كيف .. في أمور تفصيلية و
+
+374
+00:29:34,530 --> 00:29:38,990
+تقنية و فنية كثيرة جدا، لا يدركها إلا صاحب المهنة،
+
+375
+00:29:38,990 --> 00:29:43,950
+ما بنفع، مافعش أي واحد أنه يؤدي مكانه إذا كائزة
+
+376
+00:29:43,950 --> 00:29:48,470
+نفع معناته فينا عيب، فينا مشكلةإذا ما عنده مهارات
+
+377
+00:29:48,470 --> 00:29:51,790
+بيكون هو يصلح، لكن احنا بنقول عن الإنسان العادى،
+
+378
+00:29:51,790 --> 00:29:56,470
+نعم؟ اه
+
+379
+00:29:56,470 --> 00:30:00,850
+طبعا، ما هذا أنا .. ما هذا جزء .. لا يوجد صحفي
+
+380
+00:30:00,850 --> 00:30:07,150
+يتعامل ما عمله الصحفي يعني بالورقة والقلم بالضبط،
+
+381
+00:30:07,150 --> 00:30:11,180
+لأ، بالعكس هذا معناته في قصور عندكفي قصور عندي لما
+
+382
+00:30:11,180 --> 00:30:15,420
+انا اذهب الى اي حوار لان انا روحت على حوار محظر
+
+383
+00:30:15,420 --> 00:30:20,240
+حالي لا اتساءلان خلال و انا رايح و انا رايح طرق
+
+384
+00:30:21,600 --> 00:30:26,540
+أشياء جديدة موضوعات جديدة انسي كل القائمة دي صفيها
+
+385
+00:30:26,540 --> 00:30:31,400
+على جانب الان خلينا أول شي نبدأ من الأحداث ثم إذا
+
+386
+00:30:31,400 --> 00:30:36,340
+كان هناك لدينا وقت نعود إلى الأخر لإنه دايما الفرص
+
+387
+00:30:36,340 --> 00:30:40,420
+هذه فرص متاحة من هنا بييجي سبق صحفي كمان ممكن ييجي
+
+388
+00:30:40,420 --> 00:30:43,920
+سبق صحفي فلذلك مش أترك لأنا رايح لأسئلة محددة ما
+
+389
+00:30:43,920 --> 00:30:51,670
+بنفع الصحفي الناجح هو صحفي مرن جدايتعامل ويتكيف مع
+
+390
+00:30:51,670 --> 00:30:56,210
+كل الظروف مع كل الأوقات مع كل الأزمنة مع كل
+
+391
+00:30:56,210 --> 00:31:01,150
+الأمكنة مع كل الشخصيات مرونة طبعا لها حدود لكن ما
+
+392
+00:31:01,150 --> 00:31:06,350
+بيكون زي ما بنحكي إنسان جامد إنسان جفل لأ لازم
+
+393
+00:31:06,350 --> 00:31:10,310
+يكون مرن ويستطيع أن يتعامل مع الأزمات المختلفة إنت
+
+394
+00:31:10,310 --> 00:31:13,710
+بتشتغل صحفية وواجهتك مشكلة مش هتتصل الألم في
+
+395
+00:31:13,710 --> 00:31:17,290
+القناة كيف أتصرف لأ لازم تتصرف لازم تحسن التصرف
+
+396
+00:31:17,290 --> 00:31:23,800
+تفضل يعنيفي واحدة بتتسأل عنها طبعاً أنا بحكي لما
+
+397
+00:31:23,800 --> 00:31:27,520
+الواحد يكون تحضر لوضوع أو تقرير معين و بعدين يقنع
+
+398
+00:31:27,520 --> 00:31:31,240
+بخلال الحوار أنه يجالي شغلة حكيها مثلا الـ model
+
+399
+00:31:31,240 --> 00:31:34,660
+شغلة أهم من اللي هو بيعملها بحيث الصحاب يعرفوا انه
+
+400
+00:31:34,660 --> 00:31:37,900
+انتهت بقى و ان كنت تركز على اللي انا كنت اياه او
+
+401
+00:31:37,900 --> 00:31:40,580
+لا زي انا مثلا ثلاثة مائية كنت عارفة تحكي
+
+402
+00:32:02,440 --> 00:32:13,800
+طيب سؤال جميل مين بتحب تجاوب؟تفضل طيب
+
+403
+00:32:13,800 --> 00:32:24,720
+جميل تستفيد
+
+404
+00:32:24,720 --> 00:32:28,160
+تنتهز الفرصة صوت شوية بس
+
+405
+00:32:48,670 --> 00:32:52,950
+جميل تمام يا أخواتنا في نقطة مهمة دير بالكو
+
+406
+00:32:52,950 --> 00:32:57,660
+هتواجهكوا في العمل إيش هي؟الصحفي في خلال العمل
+
+407
+00:32:57,660 --> 00:33:02,340
+بفتح بشتغل على كل الجبهات ولكن بحذر، إيش معناه
+
+408
+00:33:02,340 --> 00:33:09,400
+بحذر؟ ده أقولكوا نقطةالصحفي خلال العمل يجب أن يعمل
+
+409
+00:33:09,400 --> 00:33:13,000
+على كل الجبهات زميلتكو اشتغلت كانت بتشتغل الموضوع
+
+410
+00:33:13,000 --> 00:33:17,020
+عن المخدرات وتحديدا انتشار لترمال بين المواطنين
+
+411
+00:33:17,020 --> 00:33:20,600
+وبين الشباب وجدت أنه لديها معلومة جديدة لم تكن
+
+412
+00:33:20,600 --> 00:33:24,060
+لديها بالحسبان وهي تهريب المخدرات عن طريق البحر
+
+413
+00:33:24,060 --> 00:33:29,320
+معلومة ما بتعرفها أرفتها الآن جبهة جديدة مجال جديد
+
+414
+00:33:29,320 --> 00:33:35,220
+معلومة جديدة يجب أن تستكشفها تمام؟الفرصة متاحة
+
+415
+00:33:35,220 --> 00:33:40,520
+للعمل على الموضوعين لكن الهدف الأساسي أنك لازم
+
+416
+00:33:40,520 --> 00:33:45,060
+تكملي هدفك اللي جئتي من أجله لإن هذا الموضوع أنت
+
+417
+00:33:45,060 --> 00:33:49,120
+بدك تكملي الخناه دي ومباشرة لا تتركي الجانب الآخر
+
+418
+00:33:49,120 --> 00:33:53,580
+ولكن بحذر ما معناه كلمة بحذر بحذر بعض الشخصيات
+
+419
+00:33:53,580 --> 00:33:59,620
+تتعمد إغراء الصحفي بمعلومات لصرفه عن الموضوع
+
+420
+00:33:59,620 --> 00:34:05,210
+الأساسي افترض أنا بشتغل في الحكومةو جاية انت
+
+421
+00:34:05,210 --> 00:34:09,570
+تسأليني عن هذا الموضوع و تحكيلي ان الحكومة تتحمل
+
+422
+00:34:09,570 --> 00:34:16,510
+جزء من المسئولية عن تهريق .. عن انتشار المخدرات
+
+423
+00:34:16,510 --> 00:34:20,810
+بحكم ان هي المسيطرة على المعابر و على الانفاق و
+
+424
+00:34:20,810 --> 00:34:25,290
+على كل شيء تمام؟ قلتلك سؤالك مهم جدا .. لاحظوا
+
+425
+00:34:25,290 --> 00:34:28,930
+سؤالك رائع جدا و مهم جدا و يبدو انك انت متابع
+
+426
+00:34:28,930 --> 00:34:35,870
+اعطاكيشحنات دافعة ولكن لازم تنتبهي في نقطة مهمة
+
+427
+00:34:35,870 --> 00:34:38,770
+جدا انت يبدو غفلان عنها انا بدي احكيلك اياها
+
+428
+00:34:38,770 --> 00:34:42,270
+ايطلعك في نفق اخر
+
+429
+00:34:45,330 --> 00:34:49,370
+طبعا حسب الصحفة ممكن جدا أستمع اليه و أتفاعل معاه
+
+430
+00:34:49,370 --> 00:34:53,110
+أو أبدي التفاعل .. أبدي كإني باتفاعل معاه و برجع
+
+431
+00:34:53,110 --> 00:34:56,910
+للنقطة الأساسية هذا النوع اللي بكرهه الشخصية أنه
+
+432
+00:34:56,910 --> 00:35:03,010
+فعلا هو لحوح و عنده نفس طويل سياسة النفس الطويل
+
+433
+00:35:03,010 --> 00:35:06,490
+للصحف اللي ماعندوش نفس طويل بيروح في عمل الصحف
+
+434
+00:35:06,490 --> 00:35:09,430
+ميدان العمل مافيش مجرد استكشافات أو إن أاخد
+
+435
+00:35:09,430 --> 00:35:12,550
+معلومات جديدة مفترض أنا .. أنا أروح عالم المقابلة
+
+436
+00:35:12,550 --> 00:35:18,220
+أو اللي أعمل تحت الأرض قريبلا لا لا مافيش حاجة
+
+437
+00:35:18,220 --> 00:35:25,040
+مثلا لا يوجد إنسان يحيط بكل المعلومات أحكيلك
+
+438
+00:35:25,040 --> 00:35:28,340
+افترضي أنه صارت معايا القصة هذه إيش بدي أعمل؟ في
+
+439
+00:35:28,340 --> 00:35:32,980
+حاجة بيسموها واحدة من المهارات اللي أحيانا يلجأ
+
+440
+00:35:32,980 --> 00:35:38,580
+الصحفي إليها مضطرا إيش معناة مضطرة؟ مانفعش أعملها
+
+441
+00:35:38,580 --> 00:35:47,910
+عادة وهي الإيهام بالمعرفة لتجاوز العقبةمنفعش كل
+
+442
+00:35:47,910 --> 00:35:51,030
+مرة اعمل حالة اه بعرف و انا اطلع فعلا بعرفش لكن
+
+443
+00:35:51,030 --> 00:35:55,610
+انا في هذه الحالة أوهم الشخص بان انا بعرف الموضوع
+
+444
+00:35:55,610 --> 00:36:00,070
+هذا يعني و انا بحكي معاك انت عارف انه مصدر .. كلنا
+
+445
+00:36:00,070 --> 00:36:05,800
+بنعرف مصدر التهريب هذه المخدرات من وين بيجيناانت
+
+446
+00:36:05,800 --> 00:36:09,480
+بدك تيجي الان مش هذا موضوعك لكن تيجي تستوقفي و
+
+447
+00:36:09,480 --> 00:36:14,060
+تقوليله الله معلش لو سمحت ياريت اعطينا فكرة عن كيف
+
+448
+00:36:14,060 --> 00:36:18,000
+بتتهرب و إيش هي المصادر طب هو هيضيعك وقت من
+
+449
+00:36:18,000 --> 00:36:21,340
+المقابلة افترض لم يتبقى لديك وقت كافي للمقابلة
+
+450
+00:36:21,340 --> 00:36:23,900
+واعتذر راحلك الوقت راحت الفرصة
+
+451
+00:36:27,300 --> 00:36:31,300
+فلذلك بدنا نكون متنبهين لمثل هذه الأمور هذه مصائد
+
+452
+00:36:31,300 --> 00:36:39,080
+ينصبها الشخصيات للصحفيين لمحاولة صرفهم عن الموضوع
+
+453
+00:36:39,080 --> 00:36:41,760
+در بالكوا صرفهم عن الموضوع ماعليش بدنا نطلع من
+
+454
+00:36:41,760 --> 00:36:44,440
+النقطة عشا�� في عندنا .. بدنا نكمل و بدنا نستمع إلى
+
+455
+00:36:44,440 --> 00:36:48,140
+إحدى الزميلات يعني النقاش هو مهم جدا بس خلينا
+
+456
+00:36:48,140 --> 00:36:53,420
+نقشله شوية لمرة تانية إن شاء الله فضل
+
+457
+00:36:57,740 --> 00:37:01,960
+نعم هذه هنجيلها في الحوار التلفزيوني جزء من الحوار
+
+458
+00:37:01,960 --> 00:37:07,000
+التلفزيوني أنا بعطيه المحاور اتفضل
+
+459
+00:37:07,000 --> 00:37:10,100
+في عندنا محاور ايش .. ايش بدكم اني احكي في هذا
+
+460
+00:37:10,100 --> 00:37:12,960
+البرنامج انت هتحكيلنا يعني عن موضوع مثلا نفس
+
+461
+00:37:12,960 --> 00:37:17,820
+الموضوع عن موضوع التهريب ومصادره وكيف ممكن مواجهته
+
+462
+00:37:17,820 --> 00:37:23,900
+ايش هي اختاره لكن هل بعطي الأسئلة التفصيلية؟في
+
+463
+00:37:23,900 --> 00:37:27,080
+قاعدة مهمة جدا مش في العمل الإذاعي و التلفزيوني في
+
+464
+00:37:27,080 --> 00:37:33,200
+العمل الصحفي كله يا أخواتنا إيش هي الأسئلة لستة
+
+465
+00:37:33,200 --> 00:37:41,600
+ولا سبعة ان شاء الله سؤال واحد سلاح الصحفي أسلحتنا
+
+466
+00:37:41,600 --> 00:37:48,940
+بأسئلتنا سلاح الصحفي المميز بإيش مميزة خاصة
+
+467
+00:37:48,940 --> 00:37:53,120
+المحاورين أنا بحكي عن المحاورين أسئلتهبيجيب أسئلة
+
+468
+00:37:53,120 --> 00:37:55,360
+لا تخطر على البالي طبعا جاية من و .. من وين؟ من
+
+469
+00:37:55,360 --> 00:37:58,900
+البحث و الجمع المعلومات و الإعداد المسبق و الاتصال
+
+470
+00:37:58,900 --> 00:38:02,220
+بناس أخرين و ما إلى ذلك بيجيش السؤال من فرق بيجي
+
+471
+00:38:02,220 --> 00:38:06,200
+من رحلة تعب و مشقة هذه أسلحة ما بنفعطيلي إياها
+
+472
+00:38:06,200 --> 00:38:11,440
+كلها قبل اللقاح هيقولك شكرا جزيلا هيعتذر بذوق يعني
+
+473
+00:38:11,440 --> 00:38:15,580
+معلشش أنا والله أسئلة رائعة جدا دلوقت كنت في حنكة
+
+474
+00:38:15,580 --> 00:38:20,820
+في الردغالبا المسئول مابرفض اللقاء، أنا مارفضت، بس
+
+475
+00:38:20,820 --> 00:38:25,700
+يعني أنا مشغول اليوم، لو خليني أجل البرنامج، يعني
+
+476
+00:38:25,700 --> 00:38:30,000
+خليني لوقت آخر، كذا، وحتى في بيسألوا مين الضيوف
+
+477
+00:38:30,000 --> 00:38:33,170
+اللي جايين؟ طب مين اللي جايين معايا في البرنامج؟في
+
+478
+00:38:33,170 --> 00:38:36,850
+توازنات في يعني شغلات داخلية هنجيلها بعد .. بعد
+
+479
+00:38:36,850 --> 00:38:39,790
+هيك ان شاء الله في موضوع ال .. يعني التفاصيلات
+
+480
+00:38:39,790 --> 00:38:44,010
+الداخلية المتعلقة بالبرنامج لازم برضه نكون ماخدين
+
+481
+00:38:44,010 --> 00:38:47,830
+بالنا منها جيدا بتوقف عند هذا النقطة و نعطي فرصة
+
+482
+00:38:47,830 --> 00:38:52,660
+لأزملتكوا امالوله نشوف ماذاأنتجت وماذا ستقدم لنا
+
+483
+00:38:52,660 --> 00:38:56,540
+من تقرير إذاعي أو برنامج تلفزيوني هي هتتحدث عن
+
+484
+00:38:56,540 --> 00:39:02,020
+موضوعها الآن عشان موضوع الوقت لإن الوقت يدهمنا
+
+485
+00:39:02,020 --> 00:39:07,580
+الوقت يدهمنا أم يداهمنا؟ لأ يدهمنا أبلغ
+
+486
+00:39:13,120 --> 00:39:18,560
+صباح الخير إلى كل أمهات فلسطين إلى من شقن دروب
+
+487
+00:39:18,560 --> 00:39:25,300
+العلم وذلك برعايتهم الطلاب والطالبات نقدم لكنا كل
+
+488
+00:39:25,300 --> 00:39:31,540
+الشكر والتقدير ونقدم لك شهادات النجاح التي لربما
+
+489
+00:39:31,540 --> 00:39:38,480
+قد تكون وسامة شرف لك أم العزيزة فكم تهرتي وتعبتي
+
+490
+00:39:38,480 --> 00:39:44,900
+من أجل أن تنتظري هذا النجاح والتفوقصباح الخير
+
+491
+00:39:44,900 --> 00:39:50,240
+كلمات رائعة، كلمات نقدمها مع باقة من الفل
+
+492
+00:39:50,240 --> 00:39:57,200
+والياسمين، الآن نقدمها إلى كل عامل فلسطيني، وإلى
+
+493
+00:39:57,200 --> 00:40:03,180
+كل طالب فلسطيني رسم رؤية النجاح والتفوق في دربه
+
+494
+00:40:03,620 --> 00:40:09,300
+وإلى كل أيضًا من سعى إلى تحقيق هذه الرؤية ويسعى
+
+495
+00:40:09,300 --> 00:40:15,240
+��تحقيق النجاح ودائمًا نقول النجاح ليس بابا ولكن
+
+496
+00:40:15,240 --> 00:40:22,820
+سلم نقول بالأمس بدلنا الجهد واليوم نحقق الوعد
+
+497
+00:40:22,820 --> 00:40:28,040
+وتشرق الشمس شمس الجد وأيضًا
+
+498
+00:40:30,400 --> 00:40:36,280
+وأيضا نجن الشهد ودائما نقول تستحقين يا أمي هذا
+
+499
+00:40:36,280 --> 00:40:41,260
+الشهد بالتأكيد لا .. بالتأكيد لا تحلو الدنيا إلا
+
+500
+00:40:41,260 --> 00:40:45,080
+بكم مستمعين الكرام وبكل الصباحات الصغيرة التي
+
+501
+00:40:45,080 --> 00:40:50,240
+تأتيكم دائما على راديو وتلفزيون الصحف الصغير مية
+
+502
+00:40:50,240 --> 00:40:55,380
+وستة فاصل عشرة أفقام شكرا جزيلا لك .. شكرا جزيلا
+
+503
+00:40:55,380 --> 00:40:58,700
+لك .. شكرا جزيلا لك .. شكرا جزيلا لك .. شكرا جزيلا
+
+504
+00:40:58,700 --> 00:40:59,300
+لك .. شكرا جزيلا لك .. شكرا جزيلا لك .. شكرا جزيلا
+
+505
+00:40:59,300 --> 00:41:03,200
+لك .. شكرا جزيلا لك ..ال .. و هي بتحكي المفترض أي
+
+506
+00:41:03,200 --> 00:41:06,840
+واحدة بده تطلع الآن لما .. تسترسلش على الآخر تقولي
+
+507
+00:41:06,840 --> 00:41:09,800
+الآن مثلا يوجد فاصل عشان أعرف حتى لو هي .. و هي
+
+508
+00:41:09,800 --> 00:41:12,740
+بتحكي الآن فاصل، الآن كده، لإنه مابنفع .. احنا
+
+509
+00:41:12,740 --> 00:41:17,940
+حكينا الأذن تسمع أولها، لكن لا تبقى مستمعة على طول
+
+510
+00:41:17,940 --> 00:41:21,040
+الخط فبنعمل فواصل زي ما عملت Ismetic في المرة
+
+511
+00:41:21,040 --> 00:41:25,500
+السابقةمهو اه بده يكون فيه فواصل او قبل ما تبدأي
+
+512
+00:41:25,500 --> 00:41:28,760
+تقوليلي ان هذا متكون فيه فواصل فيه مقاطع فيه ..
+
+513
+00:41:28,760 --> 00:41:32,140
+فيه بوسيقى فيه ما إلى ذلك بشكل سريع عشان اعرف ان
+
+514
+00:41:32,140 --> 00:41:36,340
+هذا لن يت .. لن يتم تقديمه مرة واحدة نقطة اللغة يا
+
+515
+00:41:36,340 --> 00:41:42,140
+أخواتنا ليس لها للجميع ولكبار المذيعين الأسافر
+
+516
+00:41:42,140 --> 00:41:48,500
+المقدمين هنا لا يوجد مدقق لغويع الهواء مباشرة طبعا
+
+517
+00:41:48,500 --> 00:41:53,120
+المادة ممكن تكون مشكلة و مضبوطة و تمام لكن عند
+
+518
+00:41:53,120 --> 00:41:57,720
+الحكي و التقديم مش كل شي بالكلمة بيكون أحيان بيكون
+
+519
+00:41:57,720 --> 00:42:01,500
+خروج عن النص فإذا لم يكن متمكنا من موضوع اللغة
+
+520
+00:42:01,500 --> 00:42:04,940
+هتكون مشكلة كبيرة جدا من أكبر مشاكلنا في الإدعاء
+
+521
+00:42:04,940 --> 00:42:10,400
+المحلية موضوع تدمير اللغة كأنه مشروع لتدمير اللغة
+
+522
+00:42:10,930 --> 00:42:15,630
+أخطاء قاتلة وفادحة على مدار الساعة، هذه نقطة، نقطة
+
+523
+00:42:15,630 --> 00:42:21,570
+تانية، موضوع .. مين عندها نقاط تانية بتحب تحكيها؟
+
+524
+00:42:21,570 --> 00:42:22,110
+تفضلي
+
+525
+00:42:32,420 --> 00:42:38,420
+طبعا بس لحظة شوية اه تفضل تعالى هناش يوم عياش
+
+526
+00:42:38,420 --> 00:42:40,700
+عفوان؟ اه
+
+527
+00:42:43,760 --> 00:42:47,800
+في عدم وضوح في الفكرة أنا ما .. مافهمتش برضه
+
+528
+00:42:47,800 --> 00:42:51,220
+بالظبط مين هي اللي بدها هي لمين موجهها الرسالة
+
+529
+00:42:51,220 --> 00:42:55,500
+لازم تكون الرسالة أكثر وضوحا من البداية در ببالكم
+
+530
+00:42:55,500 --> 00:42:59,700
+من البداية نحاول .. نحاول قدر الإمكان أن نقلل
+
+531
+00:42:59,700 --> 00:43:03,900
+المساحات اللي رايحة بمعنى الإنشة و الاستطرادات
+
+532
+00:43:03,900 --> 00:43:07,460
+الزائدة نحاول نقللها قدر الإمكان لصالح أنه ندخل في
+
+533
+00:43:07,460 --> 00:43:10,780
+صلب الموضوع نقطة أخيرة بس عشان نعطي فرصة لطالب
+
+534
+00:43:10,780 --> 00:43:12,660
+الأخر للتدريب التاني تفضلي
+
+535
+00:43:16,400 --> 00:43:20,240
+التكرارات و في شغلة أخيرة عند إيمان و هي موضوع
+
+536
+00:43:20,240 --> 00:43:24,940
+النبرات أجادت في بعض الأحيان منيح لكن في أحيان يا
+
+537
+00:43:24,940 --> 00:43:29,460
+أخوات لازم يسرع النبرة ال rhythm لازم يسرع و أحيان
+
+538
+00:43:29,460 --> 00:43:33,060
+لازم يكون بطيء هي كانت تميل إلى البطء أكثر في معظم
+
+539
+00:43:33,060 --> 00:43:39,290
+الجوانب و هذا إيش بيعمل؟يعني بيأثر على أذن المستمع
+
+540
+00:43:39,290 --> 00:43:43,730
+فأرجو أنكوا أي حاجة بنحكيها لأي طالب أو أي زميلة
+
+541
+00:43:43,730 --> 00:43:47,250
+منكوا طبعا الجميع يجب أن يستفيد منها تنويه في
+
+542
+00:43:47,250 --> 00:43:53,250
+النبرات بحسب الموضوع مش بالشكل العام اتفضلي اسماء
+
+543
+00:43:53,250 --> 00:43:53,690
+اتفضلي
+
+544
+00:44:01,080 --> 00:44:05,740
+هو البرنامج .. برنامج حواري استهدف فئة .. فئة
+
+545
+00:44:05,740 --> 00:44:10,400
+الشباب و بالأخص فئة الشباب بشكل عام و لهواتف
+
+546
+00:44:10,400 --> 00:44:16,600
+الكتابة و الإبداع بشكل انخاص أبدأ أعرضه حاضر بسم
+
+547
+00:44:16,600 --> 00:44:27,760
+الله يا ستر يا ستر أنا مش عارف منكتصاعدين فارأت و
+
+548
+00:44:27,760 --> 00:44:40,700
+نفسا تنظر فيك يا إسلام يكفي تراني بيهام و غرام
+
+549
+00:45:18,150 --> 00:45:18,670
+عشان أتحقن عشان أتحقن عشان أتحقن عشان أتحقن عشان
+
+550
+00:45:18,670 --> 00:45:19,130
+أتحقن عشان أتحقن عشان أتحقن
+
+551
+00:45:30,690 --> 00:45:36,370
+على جده الحروب وبين نيقاتي المزحمة أجلس بصوتها
+
+552
+00:45:36,370 --> 00:45:43,730
+القديم وراقب الأفكار أحسها أشومها ألمسها وراقب
+
+553
+00:45:43,730 --> 00:45:50,170
+الحروب أبحث عن توائمها أضيع في بعضها يحيرني بعضها
+
+554
+00:45:50,170 --> 00:45:58,030
+يغريني والبعض يرعبني يدايا والقلم توأمان فهي كفي
+
+555
+00:45:58,030 --> 00:46:04,640
+تمسك قلماكان ثموحي بنان مستمعين
+
+556
+00:46:04,640 --> 00:46:08,860
+الكرام في كل مكان أهلا و سهلا و مرحبا لكم في
+
+557
+00:46:08,860 --> 00:46:13,880
+برنامج كل أسبوعي نبض و قلب والذي يساعدني أنا
+
+558
+00:46:13,880 --> 00:46:17,960
+الصديقة فيه المغرب بنان الوصيفي أهلا و سهلا و
+
+559
+00:46:17,960 --> 00:46:22,040
+مرحبا منكي أخي بنان أهلا و سهلا بكي بداية أنا بدقة
+
+560
+00:46:22,040 --> 00:46:28,340
+عرفية عنك بنان إذا سمحتي بنان شعبان الوصيفيأبلغ من
+
+561
+00:46:28,340 --> 00:46:32,520
+عمر عشرون عامة أدرس تقصد تعليم أساسي في جامع
+
+562
+00:46:32,520 --> 00:46:38,020
+الإسلام لمستوى تاريخ كل طريق له بداية كيف كانت
+
+563
+00:46:38,020 --> 00:46:41,780
+بدايتكي مع الكتابة؟ اكتشفت مهمتي بالكتابة تقريبا
+
+564
+00:46:41,780 --> 00:46:46,740
+في الصف التاني السنوي كانت أبدا شغف في الكتابة
+
+565
+00:46:46,740 --> 00:46:52,540
+أبدا فيب من المشاعر، الفوضى، حواس، أكتب، أعبر على
+
+566
+00:46:52,540 --> 00:46:59,530
+ما يجهز في خاطريبعد طريق التعلم أكتر، معرفة أصول
+
+567
+00:46:59,530 --> 00:47:04,630
+اللغة .. اللغة و قواعدها بدأت أتقدم أكتر و أتمكن
+
+568
+00:47:04,630 --> 00:47:09,270
+من الكتابة إلى ما اصدرته إلى دلوقت شاركت في مسابقة
+
+569
+00:47:09,270 --> 00:47:14,630
+في الجامعة الإسلامية أجمل قصيدة حزبت على المرتبة
+
+570
+00:47:14,630 --> 00:47:19,730
+السادسة كانت عبارة عن أجمل قصيدة موزونة كتبتها
+
+571
+00:47:19,730 --> 00:47:26,360
+للإقصام بما أن اليوم يصادف ذكرةتلتاشر لاستفادة
+
+572
+00:47:26,360 --> 00:47:34,700
+الأقصى اسمها هنا قصيدة بعنوان الأقصى منارة حياك
+
+573
+00:47:34,700 --> 00:47:41,000
+ربي أنت يا أقصى يا درة تزهو بها الأوطان أقصان فيك
+
+574
+00:47:41,000 --> 00:47:48,820
+المجد ينكع خاشعا ومن التراب تفجر البركان رباه مات
+
+575
+00:47:48,820 --> 00:47:54,370
+الناس في ديراتنا واهتزت الأخلاق والأركانمات
+
+576
+00:47:54,370 --> 00:48:00,770
+الرجال، مات الرجال ولم يعد في بيتنا إلا دمًا تلو
+
+577
+00:48:00,770 --> 00:48:07,790
+بيها الفصيان لم يفق إلا نافق ومنافق ومبايع ومتاجر
+
+578
+00:48:07,790 --> 00:48:13,810
+خسران هجروا الكفاحة، هجروا الكفاحة وأدعنوا لوليهم
+
+579
+00:48:13,810 --> 00:48:20,510
+وبقيت أنت منافحة أقصان أنت سيف في رقابي محكمة عند
+
+580
+00:48:20,510 --> 00:48:30,780
+اللقاء وفي الصدور سنانةعشان تنفي بهذا القدر حضرتك
+
+581
+00:48:30,780 --> 00:48:34,960
+انت معاك اللقاء؟ اللقائك جيد طيب خليني أخلكم بس
+
+582
+00:48:34,960 --> 00:48:40,060
+نسمع شكرا جزيلا طبعا job رائع ومميز وانا المادة
+
+583
+00:48:40,060 --> 00:48:44,360
+هاخدها أي واحدة بتنتج مادة هحطلكوا إياها ان شاء
+
+584
+00:48:44,360 --> 00:48:47,000
+الله هحملها على الصفحه عشان ترجعوها وإذا في عندكم
+
+585
+00:48:47,000 --> 00:48:49,560
+تعليقات فيما بعد تكون حاضر
+
+586
+00:48:51,960 --> 00:48:57,420
+السؤال ده كان حلو، بس أنا شروطها بتحكي يعني من
+
+587
+00:48:57,420 --> 00:49:00,920
+الشروط من واحد يحكي بالتباعة و بال .. بالتفزاق و
+
+588
+00:49:00,920 --> 00:49:05,040
+كل ما .. كل ما نعقب شوية أنا أحسن من ذلك أو تبتعد
+
+589
+00:49:05,040 --> 00:49:09,300
+عن ال film بتاعي تمام، حلو إيه كانت في مدينة
+
+590
+00:49:09,300 --> 00:49:12,240
+برنامج تحكي من كل لغة فصحى؟ إيه دي مبتد خاطر؟
+
+591
+00:49:16,120 --> 00:49:20,480
+نقطة جيدة لإنه هي حكت في البداية، احنا سألناها لمن
+
+592
+00:49:20,480 --> 00:49:24,780
+موجه البرنامج، اكتشفنا إن البرنامج مش شباب تحديد
+
+593
+00:49:24,780 --> 00:49:30,640
+البرنامج، يعني ثقافي، أدبي بدرجة أكترانا اريد احكي
+
+594
+00:49:30,640 --> 00:49:33,760
+اه انه لربما اتكلم سريع شويه في ال .. في الكلام
+
+595
+00:49:33,760 --> 00:49:36,420
+انه .. اتكلم شويه سريع .. انا اتفكر .. انا اتفكر
+
+596
+00:49:36,420 --> 00:49:38,940
+.. هو فرصة .. هو فرصة .. هو فرصة .. هو فرصة .. هو
+
+597
+00:49:38,940 --> 00:49:39,320
+فرصة .. هو فرصة .. هو فرصة .. هو فرصة .. هو فرصة
+
+598
+00:49:39,320 --> 00:49:39,700
+.. هو فرصة .. هو فرصة .. هو فرصة .. هو فرصة .. هو
+
+599
+00:49:39,700 --> 00:49:39,740
+فرصة .. هو فرصة .. هو فرصة .. هو فرصة .. هو فرصة
+
+600
+00:49:39,740 --> 00:49:40,120
+.. هو فرصة .. هو فرصة .. هو فرصة .. هو فرصة .. هو
+
+601
+00:49:40,120 --> 00:49:56,420
+فرصة .. هو فرصة .. هو فرصة .. هو فرصة .. هو فرصة
+
+602
+00:50:01,110 --> 00:50:05,570
+طول القصيدة، طول الموسيقى المقدمة، الانتقالية
+
+603
+00:50:05,570 --> 00:50:09,930
+طويلة، كلمات كتيرة، يعني لأ لأ قلل .. دايما قلل
+
+604
+00:50:09,930 --> 00:50:15,030
+المقدمة، ليش؟ ادخلي ل .. ل .. للمتلقي مباشرة،
+
+605
+00:50:15,030 --> 00:50:17,970
+ماتطوليش كتير، لإنه مش هيتحمل كتير، فضل
+
+606
+00:50:25,200 --> 00:50:28,380
+يعني تعطييني نكتة صغيرة عن .. عن .. نعم
+
+607
+00:50:50,950 --> 00:50:58,630
+الكلام سليم، نفس النقطة اللي حد فيها يا
+
+608
+00:50:58,630 --> 00:51:03,430
+جماعة
+
+609
+00:51:03,430 --> 00:51:08,470
+أسمحت بسجابل ما هي تتكلم، يعني بتقولها مثلا إيش
+
+610
+00:51:08,470 --> 00:51:11,330
+مثلا سواتي مثلا عشان تقولها إن أنا شاركت في
+
+611
+00:51:11,330 --> 00:51:15,130
+مسابقة، هي جالت بسرعة، سارت سارة، ما سألتاش جابل
+
+612
+00:51:15,130 --> 00:51:17,310
+جميل، حلو جيد
+
+613
+00:51:24,610 --> 00:51:28,250
+و انا .. النتيجة بالنسبة لي نتيجة كتير مهمة
+
+614
+00:51:28,250 --> 00:51:32,690
+بالنسبة لي اليوم ان انتوا بدأتوا تستكشفوا كل
+
+615
+00:51:32,690 --> 00:51:38,090
+التفاصيل و هذا أهم شيءإنه بدأت تدققه، يجب أن يختلف
+
+616
+00:51:38,090 --> 00:51:41,190
+طريقة السماع بالنسبة إليكوا الاسلامة الآن .. الآن
+
+617
+00:51:41,190 --> 00:51:45,170
+عن قبل .. قبل عادة بنسمع برنامج، لكن الآن لأ، ندقق
+
+618
+00:51:45,170 --> 00:51:50,170
+طويلة المقدمة، الموسيقى ملائمة، مش ملائمة، الكلمات
+
+619
+00:51:50,170 --> 00:51:55,010
+تعكس المضمون، تعكس مضمون البرنامج، طريقة الإلقاء،
+
+620
+00:51:55,010 --> 00:52:00,150
+فيها عفوية، فيها راحة، فيها أريحية، في ..تفاعلية
+
+621
+00:52:00,150 --> 00:52:06,350
+بين أسماء وبين الضيف؟ و لا في رسمية؟ طبعا ممكن إذا
+
+622
+00:52:06,350 --> 00:52:10,750
+كان آية السؤال بالظبط في رسمية لكن كيف نخرج من هذه
+
+623
+00:52:10,750 --> 00:52:15,730
+الرسمية؟ شغلات و قضايا كثيرة جدا سنعيد طرحها إن
+
+624
+00:52:15,730 --> 00:52:20,170
+شاء الله لكن أعطتنا لفتات مهمة جدا هذا البرنامج هو
+
+625
+00:52:20,170 --> 00:52:26,650
+طبعا جهد كبير جدا أخد تعليق بس اه تفضل ده مش انت
+
+626
+00:52:26,650 --> 00:52:31,010
+بمجدكملة بس كاملة .. تفضل .. كملة .. كملة .. كملة
+
+627
+00:52:31,010 --> 00:52:33,510
+.. كملة .. كملة .. كملة .. كملة .. كملة .. كملة ..
+
+628
+00:52:33,510 --> 00:52:37,970
+كملة .. كملة .. كملة .. كملة .. كملة .. كملة ..
+
+629
+00:52:37,970 --> 00:52:40,110
+كملة .. كملة .. كملة .. كملة .. كملة .. كملة ..
+
+630
+00:52:40,110 --> 00:52:41,610
+كملة .. كملة .. كملة .. كملة .. كملة .. كملة ..
+
+631
+00:52:41,610 --> 00:52:46,150
+كملة .. كملة .. كملة .. كملة .. كملة .. كملة ..
+
+632
+00:52:46,150 --> 00:52:47,950
+كملة .. كملة .. كملة .. كملة .. كملة .. كملة ..
+
+633
+00:52:47,950 --> 00:52:49,030
+كملة .. كملة .. كملة .. كملة .. كملة .. كملة ..
+
+634
+00:52:49,030 --> 00:52:54,120
+كملة .. كملةالواحد إذا راح بيجيب اسمها كثر أو هو
+
+635
+00:52:54,120 --> 00:53:00,100
+بتغير البيت، يعمل النوع of test راهيه شويةلأ لو ..
+
+636
+00:53:00,100 --> 00:53:04,880
+هذا بالعكس .. أول حاجة بالنسبة لأسماء حكينا إنه
+
+637
+00:53:04,880 --> 00:53:08,400
+الجهد لحاله مجرد عملة تسجيله عملة حوار .. هذا
+
+638
+00:53:08,400 --> 00:53:10,940
+لحاله إشي نوعي أصلا لإنه مش مطلوب .. أنا مش طالب
+
+639
+00:53:10,940 --> 00:53:15,140
+منكوا حكيته لكن هذا جهد .. جهد إضافي يُقدّى لكل
+
+640
+00:53:15,140 --> 00:53:19,380
+واحدة منكوا بتحاول إنها هي تسجل، تمنتج، تدخل صوت
+
+641
+00:53:19,380 --> 00:53:22,720
+.. هذا جهد إضافي رائع جدا إنه إحنا نبدأ من البداية
+
+642
+00:53:22,720 --> 00:53:26,300
+مع ناتو اقتربنا من النهايةإذا انتوا من الفداية عم
+
+643
+00:53:26,300 --> 00:53:29,000
+تتعاملوا زي هيك، معناته احنا احترقنا من النهاية،
+
+644
+00:53:29,000 --> 00:53:33,520
+بالعكس أسمة كمان تصلح ان تقدم برامج بهذه التشكيلة،
+
+645
+00:53:33,520 --> 00:53:37,700
+لأ برامج أدبية وثقافية، شعرية، أدبية، شغلات من هذا
+
+646
+00:53:37,700 --> 00:53:43,320
+القبيل لحظة
+
+647
+00:53:43,320 --> 00:53:46,780
+يا قواتك، أنا أسمع جدًا، مش الآن برجع، لطف، اسكت،
+
+648
+00:53:46,780 --> 00:53:47,580
+اه يا عربي
+
+649
+00:53:57,900 --> 00:54:02,680
+شوية بس .. المقت يعني .. لا يوجد .. لا ي .. لم يعد
+
+650
+00:54:02,680 --> 00:54:08,620
+هناك وقت أصلا .. فضل .. نعم
+
+651
+00:54:08,620 --> 00:54:10,060
+..
+
+652
+00:54:15,640 --> 00:54:19,240
+لشيء جديد، نعم كان ممكن البداية صحيح كلامها صحيح
+
+653
+00:54:19,240 --> 00:54:22,360
+لكن لما تبدأ البرنامج و الحوار يكون فيه نوع تاني
+
+654
+00:54:22,360 --> 00:54:27,160
+من وثيقة أبسط و أسلسل أخر متداخلة خطة لإنتقال لإنه
+
+655
+00:54:27,160 --> 00:54:32,900
+مارجعتنيش في الأول حسب
+
+656
+00:54:32,900 --> 00:54:37,040
+الموضوع، إذا موضوع مثلا طفولة، ترفيه، مسابقة،
+
+657
+00:54:37,040 --> 00:54:42,500
+بيجوزك، لكن موضوع أدبي مايفعش، مابيفع، حسب الموضوع
+
+658
+00:54:42,500 --> 00:54:48,920
+طيب شكرا لجهودكم جميعاو أتمنى أنه نتواصل على نفس
+
+659
+00:54:48,920 --> 00:54:52,580
+الوثيرة و بنفس الأداء و أفضل إن شاء الله و نلتقي
+
+660
+00:54:52,580 --> 00:54:55,220
+في المحاضرة القادمة لنكمل هذه النفس
+

PL9fwy3NUQKwZm3etDQMVyofJeK1O34jc5/7AfJlWZRPqE.srt

@@ -0,0 +1,1473 @@
+1
+00:00:21,130 --> 00:00:23,990
+بسم الله الرحمن الرحيم نستكمل إن شاء الله لقاءاتنا
+
+2
+00:00:23,990 --> 00:00:27,490
+بخصوص فن الإذاعة والتلفزيون ونستكمل الموضوع الذي 
+
+3
+00:00:27,490 --> 00:00:31,170
+بدأناه في المرة السابقة وهو مراحل الإنتاج الإذاعي
+
+4
+00:00:31,170 --> 00:00:35,930
+والتلفزيوني تحدثنا في الإطار العام لدينا ثلاث مراحل
+
+5
+00:00:35,930 --> 00:00:39,990
+أساسية كل مرحلة من هذه المراحل ينبثق عنها مجموعة
+
+6
+00:00:39,990 --> 00:00:44,570
+من الخطوات والمراحل والإجراءات الفعلية الميدانية
+
+7
+00:00:44,570 --> 00:00:49,090
+والتطبيقية بمعنى أن هذه المراحل ماذا تعني باختصار
+
+8
+00:00:49,090 --> 00:01:01,560
+تعني أن العمل أو الإنتاج يتم إعداده من الفكرة
+
+9
+00:01:01,560 --> 00:01:06,520
+إلى الشاشة
+
+10
+00:01:06,520 --> 00:01:14,340
+أو إلى المستمع كل ما سنقوم به كل هذه العمليات التي
+
+11
+00:01:14,340 --> 00:01:19,050
+سنخوضها بأشكالها المختلفة التحريرية والتقنية
+
+12
+00:01:19,050 --> 00:01:24,610
+والفنية وما يتعلق بالإضاءة والترتيبات الصوتية وال
+
+13
+00:01:24,610 --> 00:01:30,190
+logistics والحجزات حتى نخرج الفكرة من سياق الصياغات
+
+14
+00:01:30,190 --> 00:01:35,250
+الأولية إليها إلى أن يشاهدها الجمهور أو يستمع إليها
+
+15
+00:01:35,250 --> 00:01:40,710
+الجمهور لذلك هذه تستغرق منها وقتًا طويلاً و تكون في 
+
+16
+00:01:40,710 --> 00:01:44,390
+بعض الأحيان online وهذا طبعًا يكون الأصعب لأن 
+
+17
+00:01:44,390 --> 00:01:48,810
+المباشر يستلزم ترتيبات أكثر وتقنيات أعلى و
+
+18
+00:01:48,810 --> 00:01:53,670
+يستلزم أيضًا دائمًا لا ننسى أنه مهارات أكثر أحد
+
+19
+00:01:53,670 --> 00:01:57,230
+الفروقات المهمة التي تحدثنا عنها في المحاضرات الأولى
+
+20
+00:01:57,230 --> 00:02:03,110
+الصحفي أو المراسل أو المقدم يظهر بكل شيء مكشوف، ليس
+
+21
+00:02:03,110 --> 00:02:06,290
+بالكلام المنطوق أو باللغة المنطوقة فقط، بل حتى
+
+22
+00:02:06,290 --> 00:02:10,630
+بحركاته، بسكناته، بكل شيء تظهر هو والضيوف الذين
+
+23
+00:02:10,630 --> 00:02:14,470
+موجودون معه داخل القاعة اليوم هنبدأ نتعرف على
+
+24
+00:02:14,470 --> 00:02:18,330
+تفاصيل هذه المراحل واحدة تلو الأخرى إن شاء الله
+
+25
+00:02:18,330 --> 00:02:23,470
+وسيكون لنا بعض التدريبات الأولية الخفيفة على إعداد
+
+26
+00:02:24,870 --> 00:02:28,950
+افتتاحية لبرنامج أو مقدمة لبرنامج وسيكون لنا أيضًا
+
+27
+00:02:28,950 --> 00:02:32,050
+في المحاضرات القادمة نفس الشيء تدريبات أكثر حتى
+
+28
+00:02:32,050 --> 00:02:36,490
+نصل سيكون لنا طبعًا تدريبات خارجية بعد ذلك وإن شاء
+
+29
+00:02:36,490 --> 00:02:42,350
+الله قريبًا هناك أول ورشة عمل تتعلق بلقاء مع أحد
+
+30
+00:02:42,350 --> 00:02:46,190
+المراسلين أو المراسلات للتعرف منهم على الخطوات
+
+31
+00:02:46,190 --> 00:02:49,890
+التي يمرون فيها بشكل عملي ونستفيد من هذه التجربة
+
+32
+00:02:54,150 --> 00:03:01,490
+استعرضنا الضوء الطرفاني في
+
+33
+00:03:01,490 --> 00:03:07,810
+المرة السابقة شاهدنا وسمعنا شاهدنا تقريرًا ووضعنا
+
+34
+00:03:07,810 --> 00:03:11,710
+بعض النقاط المتعلقة بِـ لماذا هذا التقرير تميز
+
+35
+00:03:11,710 --> 00:03:16,410
+واستمعنا إلى تقرير واتفقنا على بعض النقاط لماذا
+
+36
+00:03:16,410 --> 00:03:20,250
+هذا التقرير الإذاعي بتذكره تبع الأمم المتحدة كان 
+
+37
+00:03:20,250 --> 00:03:24,250
+لديه بعض المشاكل كل مرة سنشاهد على الأقل تقرير
+
+38
+00:03:24,250 --> 00:03:28,860
+واحد حتى نستفيد من هذا التقرير، وركزوا دائمًا، 
+
+39
+00:03:28,860 --> 00:03:33,160
+وسأعطيكم اليوم تفصيل صغير لخارطة البرنامج وهيكلية
+
+40
+00:03:33,160 --> 00:03:38,060
+البرنامج ركزوا دائمًا فيما يعرض داخل الشاشة أو
+
+41
+00:03:38,060 --> 00:03:42,500
+تسمعوه من الجوانب المختلفة، سواء أنتم تعلقون
+
+42
+00:03:42,500 --> 00:03:48,780
+..الشوارع ..
+
+43
+00:03:51,560 --> 00:03:54,400
+يعني أنا قاعد .. أنا قاعد .. وكان لو طفل يضرب
+
+44
+00:03:54,400 --> 00:04:02,920
+المرة بصي الأصفر كويس حلو بصراحة ال .. معليش
+
+45
+00:04:02,920 --> 00:04:09,900
+مهندس الإضاءة لسه ما عندهوش خبرة فيش
+
+46
+00:04:09,900 --> 00:04:15,460
+حاجة كثير مهمة تشوفيها يعني youtube.com/watch?v=bq
+
+47
+00:04:15,460 --> 00:04:19,220
+.. إيش بدك تشوفي يعني؟ فيش حاجة لسه .. فيش حاجة من
+
+48
+00:04:19,220 --> 00:04:19,880
+جمتكوا يعني
+
+49
+00:04:23,070 --> 00:04:31,450
+نعم طيب وين وصلت؟ توكل على الله، من وين أبدأ؟ لا
+
+50
+00:04:31,450 --> 00:04:40,110
+أنا من وين أبدأ الذي أنا، بدك تعمل cut عندما 
+
+51
+00:04:40,110 --> 00:04:46,340
+نشاهد أي عمل أتمنى أن تركزوا معي على أكثر من نقطة
+
+52
+00:04:46,340 --> 00:04:49,940
+وأكثر من بعض النقطة الأولى ما هي مواطن القوة وما هي
+
+53
+00:04:49,940 --> 00:04:53,540
+مواطن الضعف طبعًا هذه المواطن يجب أن نستفيد منها
+
+54
+00:04:53,540 --> 00:04:58,100
+بصورة عملية عندما نؤدي عملًا يطلب مننا إعداد برنامج
+
+55
+00:04:58,100 --> 00:05:03,500
+نحرص على توفير وتعزيز وتزويد هذا البرنامج بمواطن
+
+56
+00:05:03,500 --> 00:05:09,260
+القوة الحيوية التنوع الأجواء المختلفة المرافقة 
+
+57
+00:05:09,260 --> 00:05:14,260
+الصور الصوت المؤثرات الصوت الطبيعي التقرير السابق
+
+58
+00:05:14,260 --> 00:05:17,380
+اللقم الصوتية بمعنى المصادر المباشرة الحية التي 
+
+59
+00:05:17,380 --> 00:05:20,880
+تتحدث تعطينا مصداقية دقة هذه الأشياء بدنا نطبقها 
+
+60
+00:05:20,880 --> 00:05:25,040
+ما نسمعها فقط لأجل الاستماع أو لأجل الحفظ النقطة
+
+61
+00:05:25,040 --> 00:05:29,400
+الثانية إذا عندنا في مضمون وفي شكل 
+
+62
+00:05:32,640 --> 00:05:36,920
+نقطة أخرى شكل الـ studio تكون ركزوا حتى تلتقطوا 
+
+63
+00:05:36,920 --> 00:05:40,300
+بعض الأفكار أنا أعلم أنه يعني ليس كل شيء هو تخصصنا 
+
+64
+00:05:40,300 --> 00:05:44,900
+هناك في .. في أمور تتعلق بالـ decor أمور تتعلق 
+
+65
+00:05:44,900 --> 00:05:48,280
+بالإضاءة أمور تتعلق بالـ accessories وما إلى ذلك
+
+66
+00:05:48,280 --> 00:05:52,940
+كل شيء كله .. كله له تخصصه لكن جميل أن يكون لدينا
+
+67
+00:05:52,940 --> 00:05:57,120
+ولو معرفة أولية ومبدئية بمثل هذه الأمور حتى 
+
+68
+00:05:57,120 --> 00:06:02,430
+نستطيع أن الـ master الأهم في هذا الموضوع أنتم هو
+
+69
+00:06:02,430 --> 00:06:07,010
+من يقوم على فكرة البرنامج لأنه أنا صاحب البرنامج
+
+70
+00:06:07,010 --> 00:06:10,770
+أنا يعنيني جدًا أنه ينجح فلذلك بدي اهتم بكل نقطة 
+
+71
+00:06:11,550 --> 00:06:15,090
+هناك متخصص، هناك متخصص، لكن يجب أن يكون لديه
+
+72
+00:06:15,090 --> 00:06:18,930
+ملاحظات وتوجيهات ورؤية فنية أستطيع من خلالها أن 
+
+73
+00:06:18,930 --> 00:06:24,610
+أطلب من يعني الـ .. مثلًا عندي مهندس الإضاءة أنا 
+
+74
+00:06:24,610 --> 00:06:27,530
+بطلب منه بقول له المنطقة هذه لو سمحت بدها تتحول ليها
+
+75
+00:06:27,530 --> 00:06:30,290
+إلى ما يشبه الظلام، المنطقة هذه بدها تكون مضيئة
+
+76
+00:06:30,290 --> 00:06:34,030
+جداً، فيها أجواء فرح وبهجة، هو يكمل الخطوات، لكن ما
+
+77
+00:06:34,030 --> 00:06:37,430
+نُعطيه القرار الأساسي هو صاحب الموضوع وصاحب
+
+78
+00:06:37,430 --> 00:06:40,690
+البرنامج فيجب أن تكون لدينا رؤية فنية وهذا الشيء 
+
+79
+00:06:40,690 --> 00:06:44,730
+يا أخواتنا يختلف عن العمل الصحفي المطبوع الذي عنده
+
+80
+00:06:44,730 --> 00:06:48,230
+رؤية فنية في الصحافة المطبوعة فقط المخرج الصحفي
+
+81
+00:06:48,230 --> 00:06:52,130
+الذي يشتغل الـ layout الإخراج الذي هو على الجهاز
+
+82
+00:06:52,130 --> 00:06:56,210
+فقط بعد ذلك ما نعيش علاقة أنا أعمل الموضوع وأسلم المهمة
+
+83
+00:06:56,210 --> 00:06:58,970
+بعرفش كيف بدهم يحطوه بدهم يحطوه على عمودين ثلاثة
+
+84
+00:06:58,970 --> 00:07:03,290
+أربع�� كيف طريقة العرض الصورة كم صورة نوع العنوان
+
+85
+00:07:03,290 --> 00:07:06,530
+الألوان المستخدمة الأرضيات الشبكة الإطارات التي
+
+86
+00:07:06,530 --> 00:07:09,690
+درستموه في الإخراج كله هذا بعرفش كيف هيستخدموه لكن 
+
+87
+00:07:09,690 --> 00:07:13,630
+هنا يجب أن يكون لدي رؤية فنية لإنجاح البرنامج 
+
+88
+00:07:13,630 --> 00:07:19,330
+وقلنا حتى المؤثر الصوتي ليس ينجح يزيد من نجاح
+
+89
+00:07:19,330 --> 00:07:24,210
+الرسالة لأنه يخليني منشد أكثر للموضوع يعني نأخذ
+
+90
+00:07:24,210 --> 00:07:32,280
+مثل الآن نبدأ بمثل عمل سنشاهد برنامج وأتمنى أن 
+
+91
+00:07:32,280 --> 00:07:36,320
+نُدقق في أوله فقط حتى نستفيد يعني لماذا لم يستخدم
+
+92
+00:07:36,320 --> 00:07:38,880
+هذه الموسيقى؟ لماذا استخدم هذه الأغنية؟ لماذا استخدم 
+
+93
+00:07:38,880 --> 00:07:42,480
+هذه النشيدة؟ لماذا استخدم هذا التتر؟ وهكذا أشياء
+
+94
+00:07:42,480 --> 00:07:50,880
+نبدأ بعرض مقدمة لبرنامج .. برنامج اجتماعي إنساني
+
+95
+00:07:52,900 --> 00:07:56,820
+منذ أن أصف هذا البرنامج بأنه اجتماعي إنساني، تبدأ
+
+96
+00:07:56,820 --> 00:08:00,280
+الإيحاءات تجتمع لديّ والأفكار والرؤية الفنية بأن 
+
+97
+00:08:00,280 --> 00:08:06,000
+هذا البرنامج يحتاج إلى أجواء خاصة، نبرة صوت خاصة، 
+
+98
+00:08:06,000 --> 00:08:10,220
+صور مرافقة خاصة، نشيدة خاصة، أغنية خاصة، موسيقى
+
+99
+00:08:10,220 --> 00:08:15,800
+خاصة، هذه الأفكار تتوارد سريعًا إلى من يعد ويقدم
+
+100
+00:08:15,800 --> 00:08:17,360
+هذا البرنامج بالتأكيد 
+
+101
+00:09:23,630 --> 00:09:28,510
+لاحظوا أول مقطع بعد الـ .. تترا هذا .. أول مقطع أو
+
+102
+00:09:28,510 --> 00:09:32,670
+أول موسيقى أو أول شيء يظهر يجب أن يكون متوافق مع
+
+103
+00:09:32,670 --> 00:09:36,530
+الفكرة، إذا كان رياضي موسيقى وصخب، إذا كان ترفيهي
+
+104
+00:09:36,530 --> 00:09:40,130
+نفس الشيء، إذا كان إنساني على طول يبدأ .. هذا هو
+
+105
+00:09:40,130 --> 00:09:42,950
+التكامل المطلوب إن الإنسان طبعًا هذا كله هنحطه في 
+
+106
+00:09:42,950 --> 00:09:47,520
+الخطة، يعني لما نعمل خطة هنشوف نموذج مصغر لخطة
+
+107
+00:09:47,520 --> 00:09:51,800
+برامجية أنه بعد الإشارة الأولى إشارة البدء مباشرة
+
+108
+00:09:51,800 --> 00:09:55,400
+موسيقى موسيقى حزينة ويكون محطوط طبعًا الذي هو اسم
+
+109
+00:09:55,400 --> 00:09:59,500
+يسمونها sting أو بعض الرموز التي يرمزون لها بس 
+
+110
+00:09:59,500 --> 00:10:02,640
+نشاهد دقيقتين وننتقل إلى برنامج آخر عشان فقط
+
+111
+00:10:02,640 --> 00:10:07,300
+نلتقط الأفكار الأساسية ونبدأ يعني ما أريده أكثر
+
+112
+00:10:07,300 --> 00:10:12,240
+شيء أن نزرع فيكم الرؤية الفنية التخيل أنه هذا
+
+113
+00:10:12,240 --> 00:10:17,820
+برنامج، ما هي احتياجاته؟ حتى نشعر أن إعداد برنامج
+
+114
+00:10:17,820 --> 00:10:21,160
+ليس فقط أنه أقف أمام الناس وصباح الخير ونلتقي
+
+115
+00:10:21,160 --> 00:10:25,000
+معكم اليوم، أعزائي المشاهدين، هذا شيء جميل لكن في 
+
+116
+00:10:25,000 --> 00:10:31,030
+أشياء أخرى إذا كانت ضعيفة ولم تحقق التكامل بين ما
+
+117
+00:10:31,030 --> 00:10:35,330
+أقدمه وما تقدمه هي فستكون النتيجة ضعيفة بالتأكيد
+
+118
+00:10:35,330 --> 00:10:38,670
+أنتم شفتوا الأغنية كلماتها راقية جدًا و تشد
+
+119
+00:10:38,670 --> 00:10:42,490
+الانتباه لماذا يصوم الفقراء والنبرة الحزينة و
+
+120
+00:10:42,490 --> 00:10:46,830
+الصور المرافقة والصورة التي موجودة في الكادر أيضًا
+
+121
+00:10:46,830 --> 00:10:51,670
+فيها أجواء من الحزن هيك طبيعة البرنامج لأنها تعطى
+
+122
+00:10:51,670 --> 00:10:54,930
+يعني بعض الإشارات الفنية الجيدة
+
+123
+00:10:57,880 --> 00:11:03,180
+كثيرة هي صواب المهن في غزة حكاياتها تتعدد من 
+
+124
+00:11:03,180 --> 00:11:07,400
+شارع إلى شارع من مدينة إلى مدينة ومن حي إلى حي
+
+125
+00:11:07,400 --> 00:11:13,960
+تتغ��ر الوجوه أيضًا لكن قسمها المشترك يظل واحد ألم 
+
+126
+00:11:13,960 --> 00:11:19,700
+وأمل هنا في منطقة الزوايد وسط القطاع بين جدران من
+
+127
+00:11:19,700 --> 00:11:24,760
+الألواح الخشب تعيش هذه الأسرة يعمل رب الأسرة صيادًا
+
+128
+00:11:25,460 --> 00:11:29,880
+يُجمع قوت أهله من فوق مراكب الآخرين يعملوا معه
+
+129
+00:11:29,880 --> 00:11:34,320
+وأبناؤه الذين لا يوجدون غير مهنة جاهزة أنا كنت
+
+130
+00:11:34,320 --> 00:11:42,860
+عامل أولاً عامل صيد وفي نفس الوقت صيف وبعد ما
+
+131
+00:11:42,860 --> 00:11:49,500
+سُكرت الصيد قلت نِجْعِت نِجْعِت أربعة ثانية وقلت أبارز 
+
+132
+00:11:49,500 --> 00:11:57,260
+في الصيد الثانية طيب احنا القصة طويلة والموضوع 
+
+133
+00:11:57,260 --> 00:12:00,840
+يعني طويل وجميل يعني أنه تعرض بكامل التفاصيل
+
+134
+00:12:00,840 --> 00:12:03,460
+لاحظوا أشياء أخرى؟ من لاحظ أشياء أخرى غير التي 
+
+135
+00:12:03,460 --> 00:12:09,640
+تحدثت فيها الآن؟ نبرة صوت المقدم بالضبط وهذه من
+
+136
+00:12:09,640 --> 00:12:15,140
+الأخطاء التي تحدث الموسيقى أعلى من الصوت لا لا مش 
+
+137
+00:12:15,140 --> 00:12:18,560
+.. أنا أحكي أحيانًا تصير أخطاء أن أنا أسمع 
+
+138
+00:12:18,560 --> 00:12:21,600
+الموسيقى أكثر ما أنا أسمع الشخص وهذا يجب أن نتفادى 
+
+139
+00:12:21,600 --> 00:12:28,820
+ونأخذ بالنا منه .. اه بالضبط المعايشة ..
+
+140
+00:12:28,820 --> 00:12:32,000
+أن نعيش معهم القصة .. أجمل شيء في القصص في 
+
+141
+00:12:32,000 --> 00:12:36,670
+الموضوعات الإنسانية أن نعيش تفاصيلها البسيطة يجلس
+
+142
+00:12:36,670 --> 00:12:39,750
+معهم وهذه من الأشياء التي تحسب جدًا، أجلس معهم،
+
+143
+00:12:39,750 --> 00:12:43,830
+أُلعب للولد، أـ .. هذه أشياء تُحسسنا أن نحن
+
+144
+00:12:43,830 --> 00:12:47,270
+موجودون في قلب الحدث وفي قلب الصورة التي تعرض لنا
+
+145
+00:12:47,270 --> 00:12:56,610
+طريق 
+
+146
+00:12:56,610 --> 00:12:59,090
+بالـ .. بالبرنامج بشكل واضح، صحيح 
+
+147
+00:13:04,130 --> 00:13:08,130
+تمام يعرف بالمنطقة لأن ليس بدلاً من أن يكتب في أشياء 
+
+148
+00:13:08,130 --> 00:13:14,350
+فنية أخرى تمام 
+
+149
+00:13:14,350 --> 00:13:19,630
+الآن في صوت تعليق في تعليق الذي هو مُعَلق البرنامج
+
+150
+00:13:19,630 --> 00:13:24,030
+ومقدم البرنامج خلال هذا التعليق وهذا يحدث كثيرًا
+
+151
+00:13:24,030 --> 00:13:27,290
+ويحدث حتى في الأخبار نحن نشاهدها خلال التعليق
+
+152
+00:13:27,290 --> 00:13:35,910
+تُعرض الصور أهم حاجة التكامل أنا أتحدث عن شيء الصور
+
+153
+00:13:35,910 --> 00:13:41,370
+تتلاقم مع هذا الشيء لا يُنفع أن أتحدث عن شيء وهو ليس
+
+154
+00:13:41,370 --> 00:13:45,850
+موجود وهذا دائمًا أعود لموضوع اختيار الصور الملائمة
+
+155
+00:13:45,850 --> 00:13:55,110
+لطريقة العرض أيوة أنواع اللقطات طيب 
+
+156
+00:13:55,110 --> 00:14:01,170
+هو أيضًا يعني المقدم تتدخل طبعًا إبداليّة أول ما تبدأ
+
+157
+00:14:01,170 --> 00:14:05,490
+عمل لي مثلًا zoom in وتطلع فيه تعمل fade out تعمل
+
+158
+00:14:05,490 --> 00:14:11,050
+كذا أو تعمل zoom out وهكذا حسب الاحتياج أحيانًا 
+
+159
+00:14:11,050 --> 00:14:14,270
+تشاهدون أنتم صور من أعلى أحيانًا صور من أسفل لأعلى
+
+160
+00:14:14,270 --> 00:14:17,870
+كل شيء .. نحن هناخد أنواع اللقطات كل لقطة لها
+
+161
+00:14:17,870 --> 00:14:21,010
+مغزى معين لماذا؟ أنا بدي أحجم الشخصية .. بدي أكبر 
+
+162
+00:14:21,010 --> 00:14:23,810
+الشخصية أو بدي أصغر المنظر أو بإيش .. إيش بدي
+
+163
+00:14:23,810 --> 00:14:27,350
+آخده من جنب أو .. كل واحدة لها دلالة معينة تفيد
+
+164
+00:14:27,350 --> 00:14:32,050
+في .. جزء من هذه القضية هذا نهايتها شوفنا بدها تصير
+
+165
+00:14:32,050 --> 00:14:35,710
+إلنا نظرة .. نظرة لم أقل أننا لازم نكون مختصين
+
+166
+00:14:35,710 --> 00:14:39,650
+في كل شيء يا ريت لكن لازم يكون لنا نظرة لنا رؤية
+
+167
+00:14:39,650 --> 00:14:45,630
+فنية في أنواع اللقطات في الـ .. الـ .. الموسيقى
+
+168
+00:14:45,630 --> 00:14:50,090
+المستخدمة في عملية الترابط والتواصل والانتقال من 
+
+169
+00:14:50,090 --> 00:14:54,070
+جزء إلى آخر من لقطة إلى أخرى من فقرة إلى أخرى كل
+
+170
+00:14:54,070 --> 00:14:56,750
+هذه الأشياء بدها تكون رؤية فنية داخلها
+
+171
+00:15:06,500 --> 00:15:10,800
+جميل .. جميل .. ملاحظة جميلة أنه جاء شبه الخلة 
+
+172
+00:15:10,800 --> 00:15:16,990
+الصحراء بمعنى أن هم يعيشوا يعني في منطقة معزولة،
+
+173
+00:15:16,990 --> 00:15:21,630
+شبه حدودية يعني تعطيني بعض الإيحاءات التي يفسرها 
+
+174
+00:15:21,630 --> 00:15:25,630
+المشاهد بدنا نلاحظ أن في الصور يا أخوات في
+
+175
+00:15:25,630 --> 00
+
+216
+00:18:18,040 --> 00:18:22,740
+البيئة اللي عايشين فيها لا تصلح حتى أعزكم الله
+
+217
+00:18:22,740 --> 00:18:26,880
+للحيوانات لا تصلح فهذا طبعًا أهم لأنه أنا بنتشله من
+
+218
+00:18:26,880 --> 00:18:31,180
+حالة إلى حالة مختلفة لو كان في عنده مشكلة في موضوع
+
+219
+00:18:31,180 --> 00:18:36,820
+الطعام والشراب ممكن تحملها لكن أجواء بيئية احنا 
+
+220
+00:18:36,820 --> 00:18:41,640
+قاعة قاعة مرتبة ونظيفة لو غابت عنها المروحة أو
+
+221
+00:18:41,640 --> 00:18:46,040
+التكييف لنطيقها فما بالكم ببعض الأسر اللي بتعيش في
+
+222
+00:18:46,040 --> 00:18:51,420
+غرفة وهذه الغرفة تجتمع فيها الحيوانات والإنسان و
+
+223
+00:18:51,420 --> 00:18:55,920
+كل شيء داخل هذه الغرفة الوضع لا يطاق بصورة كبيرة
+
+224
+00:18:55,920 --> 00:19:01,040
+أيه جدًا؟ يجب أن نتلمس معاناة الناس وحاجات الناس
+
+225
+00:19:01,040 --> 00:19:06,120
+في مثل هذه البرامج دعونا نشاهد برنامج آخر وهو
+
+226
+00:19:06,120 --> 00:19:11,280
+برنامج مشهور جدًا ورائع جدًا يقدم لنا تجارب علمية
+
+227
+00:19:11,280 --> 00:19:18,080
+ثقافية تربوية اقتصادية تنموية بشكل شامل هو برنامج
+
+228
+00:19:18,080 --> 00:19:22,220
+فعلاً رائد تنموي بشكل شامل لأنه فعلاً بنقول لنا تجارب 
+
+229
+00:19:22,220 --> 00:19:26,880
+الآخرين نشوف برضه المقدمة الأولى وناخد بعض
+
+230
+00:19:26,880 --> 00:19:32,340
+الملاحظة لكن على عجلة إيش في أفكار سريعة يمكن
+
+231
+00:19:32,340 --> 00:19:33,020
+اشتقاقها
+
+232
+00:19:35,930 --> 00:19:39,910
+العفوية والواقعية طبعًا هي بتجعل من برنامجه حيوي
+
+233
+00:19:39,910 --> 00:19:43,950
+جدا اللي منكم بتشاهد أو بتتابع برنامج خواطر ما فيش
+
+234
+00:19:43,950 --> 00:19:48,030
+فيه تصنع أنه من أول بدأ المقدمة أنه مش شيء تقليدي
+
+235
+00:19:48,030 --> 00:19:51,570
+زي دعوات بس يعني بتعطينا أفكار كثير مثلًا شمال
+
+236
+00:19:51,570 --> 00:19:58,770
+بيصير بالضبط ما بيضل يسرد يسرد يسرد أثرت توجيهات و
+
+237
+00:19:58,770 --> 00:20:03,860
+المشاهد لا يحب التوجيهات ما تحبش واحد يقعد يوجهه
+
+238
+00:20:03,860 --> 00:20:08,900
+ويلقنه كأنه بعلم وكأنه شغال ليس بوعد هو ليس بوعد
+
+239
+00:20:08,900 --> 00:20:13,980
+الآن لذلك جمل مشاهد استخدم كل أنواع اللقطات اللي
+
+240
+00:20:13,980 --> 00:20:17,220
+تحدثنا عنها شفت كده لقطة من الأعلى لقطة من أسفل
+
+241
+00:20:17,220 --> 00:20:24,000
+قصر كل واحدة إلها حقها الخاص تمام
+
+242
+00:20:24,000 --> 00:20:27,240
+كل موضوع له مناسب مكان مناسب ومدخل مناسب
+
+243
+00:20:32,210 --> 00:20:36,230
+أكثر من زاوية وأكثر من هيئة نعم وأكثر من زيه حتى
+
+244
+00:20:36,230 --> 00:20:40,730
+بيشعر أن الإنسان أنه هو عاش مع القصة في أكثر من يوم
+
+245
+00:20:40,730 --> 00:20:44,690
+يحتاج منه التصوير أكثر من وقت وهذه كمان أيضًا لها
+
+246
+00:20:44,690 --> 00:20:50,910
+حقها بالضبط
+
+247
+00:20:50,910 --> 00:20:55,510
+التشويق هنا رائع جدًا التشويق في أكثر من جانب في
+
+248
+00:20:55,510 --> 00:21:00,410
+إيش؟ في الموسيقى موسيقى بتخوف .. بتجذب .. في شيء ..
+
+249
+00:21:00,410 --> 00:21:03,910
+معناه .. هذه الموسيقى توحي أن ما بعدها في شيء يشد 
+
+250
+00:21:03,910 --> 00:21:08,630
+الانتباه .. ال .. الإضاءة .. لما نحكي .. هتشوفوا
+
+251
+00:21:08,630 --> 00:21:12,790
+لحظة .. نقطة مهمة .. لما نتحدث .. الظلام في العصور
+
+252
+00:21:12,790 --> 00:21:17,890
+.. تصوروا أنا جاي أحكيلكوا الظلام من مزايا .. من 
+
+253
+00:21:17,890 --> 00:21:23,410
+مزايا العصور الوسطى وأنا أقف بين إضاءة شديدة ما فيش
+
+254
+00:21:23,410 --> 00:21:27,350
+تكامل، ما فيش ترابط، لكن الظلام وإحنا عايشين أصلًا
+
+255
+00:21:27,350 --> 00:21:37,710
+الظلام الفكرة تصل سريعًا، هذه نقطة جدًا مهمة بالضبط،
+
+256
+00:21:37,710 --> 00:21:41,070
+ما فيش رسمية زي ما حكت زميلتك عفوية، هذه رائعة
+
+257
+00:21:41,070 --> 00:21:45,930
+جدا، هذا البرنامج مش برنامج رسمي، لكن هل بنفع مع
+
+258
+00:21:45,930 --> 00:21:50,770
+برنامج سياسي؟ أكيد لأ، السياسة هيرفض أصلًا، بيقول لك
+
+259
+00:21:50,770 --> 00:21:56,950
+أنا .. لأ
+
+260
+00:21:56,950 --> 00:21:59,590
+لأ، حسب طبيعة الموضوع، طبيعة الموضوع
+
+261
+00:22:02,760 --> 00:22:05,940
+تمام ماشي، بس أنا بحكيلك الآن طبيعة الموضوع، شوف 
+
+262
+00:22:05,940 --> 00:22:11,040
+كيف بيستخدم لغة الجسد، بضحك، بتفاعل، بيجري، بيداعب 
+
+263
+00:22:11,040 --> 00:22:17,600
+الدجاجات، بيعمل أي شيء، المهم أنه يقرب المشاهد مني،
+
+264
+00:22:17,600 --> 00:22:21,240
+يجعلني أنا أعيش داخل هذا، الحدث هذي، قمة النجاح
+
+265
+00:22:21,240 --> 00:22:24,160
+اللي ممكن يحققها أي إنسان مسؤول عن مثل هذا العمل
+
+266
+00:22:24,160 --> 00:22:30,180
+صحيح،
+
+267
+00:22:30,180 --> 00:22:31,640
+أيوه آخر عشان
+
+268
+00:22:40,630 --> 00:22:46,170
+صحيح لخص لخص لأنه يعطيني الفكرة أنه كيف احنا يبدأ
+
+269
+00:22:46,170 --> 00:22:49,770
+الفشل من وين يبدأ الفشل من وين يبدأ التخلف من وين
+
+270
+00:22:49,770 --> 00:22:53,250
+يبدأ الظلام زي ما حكى هو الظلام اللي كان موجود في
+
+271
+00:22:53,250 --> 00:22:54,890
+العصور اللي هو الوسط
+
+272
+00:22:58,330 --> 00:23:00,930
+هذه حلقات اللي هي بيسموها وراء الكواليس، كثير فيه
+
+273
+00:23:00,930 --> 00:23:03,310
+بيعملوها أنه كيف اشتغلنا وإيش عملنا وإيش المشاهد
+
+274
+00:23:03,310 --> 00:23:07,710
+اللي صارت، هذه خارج البرنامج ليست داخل البرنامج،
+
+275
+00:23:07,710 --> 00:23:13,630
+هذا أيضًا نمط آخر عشان إحنا الوقت بيحكمنا نترك الفرصة
+
+276
+00:23:13,630 --> 00:23:18,490
+لأن لإسماعيل كو تقدم لنا ما بجعبتها من برنامج
+
+277
+00:23:18,490 --> 00:23:21,410
+صباح الخير يا عرب على فكرة الطلاب من بارحة أنا
+
+278
+00:23:21,410 --> 00:23:25,370
+اتصل فيه أحد الطلاب وحكالي أنه أنا يعني بدي أحاول
+
+279
+00:23:25,370 --> 00:23:28,670
+أنتج وضمن صوت وشيء فيه مجال بالعكس ممتاز رائع
+
+280
+00:23:28,670 --> 00:23:32,890
+جدا يعني ال .. بعد هيك لما نترك الفرصة إذا واحدة 
+
+281
+00:23:32,890 --> 00:23:37,050
+بتحب أنه تعمل test صغير في بعض البرامج جاهزة وسهلة
+
+282
+00:23:37,050 --> 00:23:42,290
+أه طبعًا يعني تكون فيه موسيقى يحط .. يسجل صوته أو 
+
+283
+00:23:42,290 --> 00:23:47,290
+صوتك وتحط موسيقى مرافقة لها ممكن يصير وممكن تجري 
+
+284
+00:23:47,290 --> 00:23:52,210
+حتى على سبيل التجريب أنه يعني تستقطب أحد الضيوف و
+
+285
+00:23:52,210 --> 00:23:54,650
+تجري معه أي حوار من البيت، من صاحباتك، من
+
+286
+00:23:54,650 --> 00:23:58,230
+زميلاتك، من أي شيء كنوع من أنواع التدريب نحكي ..
+
+287
+00:23:58,230 --> 00:24:01,710
+لأ مبارح على ذلك أعطينا فكرة سريعة
+
+288
+00:24:07,550 --> 00:24:11,450
+أنت احكيلنا جزء عن مكونات البرنامج تبقى، إيش
+
+289
+00:24:11,450 --> 00:24:14,650
+البرنامج، إيش مكوناته حتكون عشان إحنا نشوف 
+
+290
+00:24:14,650 --> 00:24:17,210
+البرنامج .. البرنامج الصباحي .. علي الصوت .. علي
+
+291
+00:24:17,210 --> 00:24:19,810
+الصوت تعالي جاي شوية كمان عشان الكاميرا ..
+
+292
+00:24:19,810 --> 00:24:23,190
+البرنامج الصباحي هي تناول مواضيع متنوعة، مواضيع
+
+293
+00:24:23,190 --> 00:24:29,130
+يعني عن الصحة، عن الطبيعة، طبية، نصائح، فهي تكون
+
+294
+00:24:29,130 --> 00:24:34,390
+متنوعة يعني على غرار برنامج الصباحي اللي فيه في 
+
+295
+00:24:34,390 --> 00:24:41,820
+العربية، في الـ MBC السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
+
+296
+00:24:41,820 --> 00:24:47,140
+أسعد الله أوقات مستمعينا الكرام مرحبًا بكم ببرنامج أغاريد
+
+297
+00:24:47,140 --> 00:24:52,680
+الصباح نجدد هذا اللقاء بكم يوميًا مع إشراقة كل صباح
+
+298
+00:24:52,680 --> 00:25:01,460
+يوم جديد يوم مفعم بالنشاط
+
+299
+00:25:01,460 --> 00:25:07,620
+والأمل اليوم ننظر للغد نظرة كلها ابتسامة وتفاؤل
+
+300
+00:25:07,620 --> 00:25:12,440
+تقبلوا تحياتي من الإعداد والتقديم إسلام مقداد
+
+301
+00:25:12,440 --> 00:25:18,060
+ومعكم من الهندسة الإذاعية الزميل أبو حنظلة مستمعينا 
+
+302
+00:25:18,060 --> 00:25:22,060
+الكرام سنبدأ رحلة مشوارنا بمجموعة من الفقرات
+
+303
+00:25:22,060 --> 00:25:26,340
+المتنوعة والشيقة والتي نتمنى أن تنال من إعجابكم
+
+304
+00:25:26,340 --> 00:25:31,360
+والتي ستبدأ بباقة عطرة من الحديث النبوي وستنتهي 
+
+305
+00:25:31,360 --> 00:25:38,140
+بنصائح طبية جيدة في بداية مشوارنا مستمعينا الكرام
+
+306
+00:25:38,140 --> 00:25:44,600
+سنتحدث عن باقة عطرة من الحديث النبوي الصحيح حيث
+
+307
+00:25:44,600 --> 00:25:49,800
+يقول الله تعالى في الحديث القدسي يا ابن آدم إنك ما
+
+308
+00:25:49,800 --> 00:25:55,260
+دعوتني ورجوتني غفرت لك على ما كان منك ولأ بالي يا
+
+309
+00:25:55,260 --> 00:26:00,240
+ابن آدم لو بلغت ذنوبك عنان السماء ثم استغفرتني 
+
+310
+00:26:00,240 --> 00:26:06,560
+غفرت لك يا ابن آدم لو لقيتني بتراب الأرض خطايا ثم
+
+311
+00:26:06,560 --> 00:26:13,040
+لقيتني لا تشرك به شيء قتلتك بترابها مغفرة صدق 
+
+312
+00:26:13,040 --> 00:26:18,860
+الرسول الله وفي ثاني فقراتنا مستمعينا الكرام سنتحدث 
+
+313
+00:26:18,860 --> 00:26:22,980
+عن مجموعة .. في ثاني فقراتنا مستمعينا الكرام سوف
+
+314
+00:26:22,980 --> 00:26:29,020
+نتحدث عن معلومات عامة ومضحكة الآن نسمع منكم حتى و
+
+315
+00:26:29,020 --> 00:26:40,160
+لو أنه ..لكن .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع
+
+316
+00:26:40,160 --> 00:26:42,940
+.. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع ..
+
+317
+00:26:42,940 --> 00:26:42,980
+إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع ..
+
+318
+00:26:42,980 --> 00:26:43,240
+إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع ..
+
+319
+00:26:43,240 --> 00:26:43,580
+إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع ..
+
+320
+00:26:43,580 --> 00:26:45,620
+إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع ..
+
+321
+00:26:45,620 --> 00:26:50,140
+إذاع .. إذاع .. إذاع .. إ
+
+322
+00:27:19,730 --> 00:27:22,530
+تقرأ تقرأ
+
+323
+00:27:25,230 --> 00:27:28,110
+أول ما بدأت حكيت في أول فقراتنا، بعدين لما انتقلت 
+
+324
+00:27:28,110 --> 00:27:31,470
+على الفقرات الثانية حكيت وانتي الثانية فقراتنا، أنا 
+
+325
+00:27:31,470 --> 00:27:34,950
+بشوف أنه لو أول البرنامج استعرضت الفقرات كلها اللي 
+
+326
+00:27:34,950 --> 00:27:38,190
+بدها دي أدينها، يعني اللي بيكون الشيء أفضل، يعني
+
+327
+00:27:38,190 --> 00:27:41,470
+هيك بتشتتين الجمهور بتقضيهم الفقرات اللي قعدتهمو
+
+328
+00:27:41,470 --> 00:27:44,730
+عادة البرامج الإذاعية الصباحية زي .. في البداية ..
+
+329
+00:27:44,730 --> 00:27:50,390
+زي فهرس .. فهرس ملخص صغير، في نلتقي معكم في هذا
+
+330
+00:27:50,390 --> 00:27:54,710
+الصباح مع فقرة فنية نصف ضيفية، مع فقرة كذا، مع
+
+331
+00:27:54,710 --> 00:27:58,870
+فقرة كذا، مع .. يعني معظم .. تقريبًا معظم الفقرات
+
+332
+00:27:58,870 --> 00:28:03,090
+إحنا بنحكيها، بنحكي إيش اللي جاي، حتى هي المستمع 
+
+333
+00:28:03,090 --> 00:28:08,710
+ماذا سيسمع ثم أبدأ .. وفي برنامج مناقشة كنت ..
+
+334
+00:28:08,710 --> 00:28:11,770
+على اتفاق .. من الخطأ .. من التخط��ط البسيط اللي
+
+335
+00:28:11,770 --> 00:28:15,830
+بنحطه للبرامج عشان نكمل ونستفيد منه بيكون زي شغل 
+
+336
+00:28:15,830 --> 00:28:23,650
+الآن في التلفزيون أو هذه المنتج طبعًا حتفرجيكوا لسه 
+
+337
+00:28:23,650 --> 00:28:26,990
+الآن لكم خرافة التلفزيون اللي هو السيناريو مع الصوت
+
+338
+00:28:26,990 --> 00:28:30,650
+مع الصورة مع اللقطة مع الزوم مع .. هذي جاية بس هذي
+
+339
+00:28:30,650 --> 00:28:33,450
+بشكل سريع بدأت تحكي الآن مثلًا
+
+340
+00:28:36,860 --> 00:28:42,700
+هو الافتتاحية الافتتاحية
+
+341
+00:28:42,700 --> 00:28:47,100
+بتحكي زي ما حكت تحكي اسم المذيع والمقدم والمخرج
+
+342
+00:28:47,100 --> 00:28:50,340
+والمنتج يعني أكثر من الأسماء البارزة في البرنامج 
+
+343
+00:28:50,340 --> 00:28:56,920
+ثم الإشارة 
+
+344
+00:28:56,920 --> 00:29:04,790
+مثلًا عشرين ثانية مثلًا بعدين بتبدأ تنتقل لشيء ثاني
+
+345
+00:29:04,790 --> 00:29:10,950
+اللي هو مدخل البرنامج الافتتاح اللي بدأته إسلام
+
+346
+00:29:10,950 --> 00:29:20,210
+الترحيب نفترض واحدة دقيقة بيكون في عندي مخطّط ما نفعش 
+
+347
+00:29:20,210 --> 00:29:24,310
+امشي عشوائي لأنه ممكن أنا إذا استغرقت في فقرة
+
+348
+00:29:24,310 --> 00:29:29,230
+ونسيت حالي بكون أخدت على حساب فقرة أخرى مش حأكمله 
+
+349
+00:29:29,230 --> 00:29:34,490
+بنفس الوتيرة اللي أنا مخطط لها الترحيب، ما نفعش
+
+350
+00:29:34,490 --> 00:29:42,590
+أكمل أواصل، موسيقى، فاصل موسيقي مثلًا
+
+351
+00:29:42,590 --> 00:29:49,410
+عشرون ثانية، ثلاثين ثانية، عشر ثواني، حسب ترجع 
+
+352
+00:29:49,410 --> 00:29:54,370
+الآن استعراض فقرات
+
+353
+00:29:54,370 --> 00:30:01,240
+البرنامج وأهم محاورة نفترض تأخذ منها حسب البرنامج
+
+354
+00:30:01,240 --> 00:30:03,800
+إذا كان ساعة ونصف، إذا كان ساعة، إذا كان نصف ساعة،
+
+355
+00:30:03,800 --> 00:30:10,340
+ممكن تأخذ منها دقيقتين تمام؟
+
+356
+00:30:10,340 --> 00:30:17,280
+فاصل موسيقي كيف؟
+
+357
+00:30:17,280 --> 00:30:24,280
+لسه، ما بدأت، الآن بدي ترجع، تبدأ الآن أولى الفقرات
+
+358
+00:30:28,440 --> 00:30:35,760
+تبدأ تحكي نستهل برنامجنا بتقرير عن أهم الأحداث 
+
+359
+00:30:35,760 --> 00:30:42,020
+الجارية في الوطن ونبدأ بتقرير ميداني مع مراسلنا في
+
+360
+00:30:42,020 --> 00:30:47,520
+غزة وبتتصل فيه بيصير الآن بيكونوا طبعًا الهندسة و
+
+361
+00:30:47,520 --> 00:30:51,880
+كل شيء مجهزين الاتصال بيبدأ يعطيني رسالة صوتية
+
+362
+00:30:51,880 --> 00:30:55,820
+محددة بدقة كمان بيكون معروف أنه قد ايش وقتك المتاح
+
+363
+00:30:55,820 --> 00:31:00,290
+دقيقتين ثلاث دقائق تستعرض لنا فيها أهم الأحداث الصباحية
+
+364
+00:31:00,290 --> 00:31:03,810
+الموجودة أحيانًا في بعض البرامج بتتصلوا بمين في 
+
+365
+00:31:03,810 --> 00:31:09,890
+الشرطة المرور تطلعنا على أوضاع حركة المرور هذا
+
+366
+00:31:09,890 --> 00:31:13,890
+الصباح صار في حوادث في ازدحامات برية في كذا ننصح
+
+367
+00:31:13,890 --> 00:31:17,120
+ال .. طبعًا فيها توجيهات فيها .. فيها فائدة مش مجرد
+
+368
+00:31:17,120 --> 00:31:20,040
+يقول للناس الشوارع فاضية ولا مليانة لأ فيها 
+
+369
+00:31:20,040 --> 00:31:25,120
+توجيهات للناس نتمنى على الإخوة السائقين أنه لا 
+
+370
+00:31:25,120 --> 00:31:29,320
+يسلكوا هذا المسلك لا يسلكوا طريق البحر لوجود 
+
+371
+00:31:29,320 --> 00:31:33,420
+ازدحامات ولوجود حادث مروري نتمنى عليهم أن ينتقلوا
+
+372
+00:31:33,420 --> 00:31:37,100
+إلى شارع صلاح الدين أن يسلكوا بعض الطرق آمنة وأن وما
+
+373
+00:31:37,100 --> 00:31:41,740
+إلى ذلك إذا في هناك بعض الفواصل ال .. أو الفقرات 
+
+374
+00:31:41,740 --> 00:31:46,810
+البسيطة اللي ممكن تفيد الناس نسير على هذا المنوال
+
+375
+00:31:46,810 --> 00:31:52,430
+كل شيء مرتب مخطط معدّ له مش معناته بالكلمة هناك بعض 
+
+376
+00:31:52,430 --> 00:31:57,430
+الأشياء الداخلية اللي هي حتتجاوز من خلال ��لمتحدثين
+
+377
+00:31:57,430 --> 00:32:02,850
+من خلال الشخصيات من خلال أشياء كثيرة أخرى برنامج
+
+378
+00:32:02,850 --> 00:32:06,570
+مسجل موسيقى أنت قدتي يعني طب كان عطاتينا يا من
+
+379
+00:32:06,570 --> 00:32:10,290
+الأول موجود؟ طبعًا
+
+380
+00:32:13,960 --> 00:32:21,460
+إحنا ممتاز اهتموا جدًا بموضوع نبرة الصوت ولغة
+
+381
+00:32:21,460 --> 00:32:24,060
+الجسد طبعًا هي لغة الجسد بالنسبة لها لن تظهر لأنه
+
+382
+00:32:24,060 --> 00:32:27,540
+إذاعة لكن نبرة الصوت هي لغة الجسد في مثل هذه
+
+383
+00:32:27,540 --> 00:32:34,800
+الحالة نبرة الصوت هي لو سمحتوا نبرة الصوت في 
+
+384
+00:32:34,800 --> 00:32:38,380
+الإذاعة هي لغة الجسد الأبرز اللي بتظهر أمامنا
+
+385
+00:32:38,380 --> 00:32:39,000
+تفضلوا
+
+386
+00:32:44,010 --> 00:32:50,510
+شوية أجرب مسموعة
+
+387
+00:32:50,510 --> 00:32
+
+431
+00:37:10,480 --> 00:37:15,580
+إن شاء الله سنأخذ بتفصيل أكثر بتوسع أكثر أيضًا
+
+432
+00:37:15,580 --> 00:37:20,080
+مراحل الإنتاج وخطوات بشكل معمق أكثر لإن اليوم ما
+
+433
+00:37:20,080 --> 00:37:23,840
+تمكننا أن نتحدث عنها بشكل موضح وعلى شكل إجراءات
+
+434
+00:37:23,840 --> 00:37:29,060
+هذه الإجراءات كل واحد مننا سيطبقها على أرض الواقع
+
+435
+00:37:29,590 --> 00:37:33,250
+عندما نمر بمرحلة ما قبل الإنتاج سأطلب منك ما هي
+
+436
+00:37:33,250 --> 00:37:38,150
+الخطوات التي أنجزتيها قبل إنتاج هذه الحلقة أو هذا
+
+437
+00:37:38,150 --> 00:37:42,790
+البرنامج وما هي الخطوات التي تم إنجازها تحديدا في
+
+438
+00:37:42,790 --> 00:37:47,620
+مجال مرحلة الإنتاج ثم بعد ذلك مرحلة ما بعد الإنتاج
+
+439
+00:37:47,620 --> 00:37:51,140
+و هي المونتاج والأشياء الأخرى وتحدثنا أنه 
+
+440
+00:37:51,140 --> 00:37:55,820
+الإنتاج والمونتاج قد يجتمعان في بعض الأحيان و
+
+441
+00:37:55,820 --> 00:38:01,100
+خاصة إذا كان البرنامج على الهواء مباشرة لأن
+
+442
+00:38:01,100 --> 00:38:04,640
+بتعرفوا بتكون أكثر من كاميرا تصور وبتصير عملية ال
+
+443
+00:38:04,640 --> 00:38:09,480
+editing أو عملية المونتاج مباشرة مش بتنتظر ما فيش
+
+444
+00:38:09,480 --> 00:38:14,650
+حتى لا تنتظر ثواني بتكون مباشرة فهنا تتداخل في بعض
+
+445
+00:38:14,650 --> 00:38:18,970
+الأحيان هذا الشيء أمر طبيعي التداخل المهم أنه
+
+446
+00:38:18,970 --> 00:38:24,010
+تجسيد هذه المراحل على أرض الواقع وممارستها ومن ثم
+
+447
+00:38:24,010 --> 00:38:29,850
+ظهورها القاعدة اللي حكيناها في البداية كل هذا هدفه
+
+448
+00:38:30,760 --> 00:38:35,980
+أن نخرج بالفكرة من حيز التخطيط المبدأ الأولى إلى 
+
+449
+00:38:35,980 --> 00:38:41,520
+حيز الشاشة أو حيز اللي هو المستمع نلتقي معكم إن
+
+450
+00:38:41,520 --> 00:38:47,400
+شاء الله في المحاضرة القادمة ومع تجارب وتدريبات
+
+451
+00:38:47,400 --> 00:38:51,420
+أولية لكم سنستمع إليكم إن شاء الله فجهزوا أنفسكم
+
+452
+00:38:51,420 --> 00:38:52,240
+جيدا

PL9fwy3NUQKwZm3etDQMVyofJeK1O34jc5/7AfJlWZRPqE_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,1808 @@
+1
+00:00:21,130 --> 00:00:23,990
+بسم الله الرحمن الرحيم نستكمل إن شاء الله لقاءاتنا
+
+2
+00:00:23,990 --> 00:00:27,490
+بخصوص فن الإذاع والتلفزيون ونستكمل الموضوع اللي
+
+3
+00:00:27,490 --> 00:00:31,170
+بدأناه في المرة السابقة وهو مراحل الإنتاج الإذاعي
+
+4
+00:00:31,170 --> 00:00:35,930
+والتلفزيوني تحدثنا في الإطار العام لدينا تلت مراحل
+
+5
+00:00:35,930 --> 00:00:39,990
+أساسية كل مرحلة من هذه المراحل ينبثق عنها مجموعة
+
+6
+00:00:39,990 --> 00:00:44,570
+من الخطوات والمراحل والإجراءات الفعلية الميدانية
+
+7
+00:00:44,570 --> 00:00:49,090
+والتطبيقية بمعنى أن هذه المراحل ماذا تعني باختصار
+
+8
+00:00:49,090 --> 00:01:01,560
+تعني أن العملأو الإنتاج يتم إعداده من الفكرة
+
+9
+00:01:01,560 --> 00:01:06,520
+إلى الشاشة
+
+10
+00:01:06,520 --> 00:01:14,340
+أو إلى المستمع كل ما سنقوم به كل هذه العمليات التي
+
+11
+00:01:14,340 --> 00:01:19,050
+سنخوضهابأشكالها المختلفة التحريرية والتقنية
+
+12
+00:01:19,050 --> 00:01:24,610
+والفنية وما يتعلق بالإضاءة والترتيبات الصوتية وال
+
+13
+00:01:24,610 --> 00:01:30,190
+logistic والحجزات حتى نخرج الفكرة من سياق الصياغ
+
+14
+00:01:30,190 --> 00:01:35,250
+الأولية إلها إلى أن يشاهدها الجمهور أو يستمع إليها
+
+15
+00:01:35,250 --> 00:01:40,710
+الجمهورلذلك هذه تستغرق منها وقتا طويلا و بتكون في
+
+16
+00:01:40,710 --> 00:01:44,390
+بعض الأحيان online و هذا طبعا بتكون الأصعب لإن
+
+17
+00:01:44,390 --> 00:01:48,810
+المباشر يستلزم ترتيبات أكثر و تقنيات أعلى و
+
+18
+00:01:48,810 --> 00:01:53,670
+بيستلزم كمان دائما لا ننسى إنه مهارات أكثر أحد
+
+19
+00:01:53,670 --> 00:01:57,230
+الفوارق الهم اللي تحدثنا عنها في المحاضرات الأولى
+
+20
+00:01:57,230 --> 00:02:03,110
+الصحفي أو المراسل أو المقدم يظهر بكل شيءمكشوف، ليس
+
+21
+00:02:03,110 --> 00:02:06,290
+بالكلام المنطوق أو باللغة المنطوقة فقط و أحد حتى
+
+22
+00:02:06,290 --> 00:02:10,630
+بحركاته، بسكناته، بكل شيء تظهر هو والضيوف اللي
+
+23
+00:02:10,630 --> 00:02:14,470
+موجودين معاه داخل القاعة اليوم هنبدأ نتعرف على
+
+24
+00:02:14,470 --> 00:02:18,330
+تفاصيل هذه المراحل واحدة تلو الأخرى ان شاء الله
+
+25
+00:02:18,330 --> 00:02:23,470
+وسيكون لنا بعض التدريبات الأولية الخفيفة على إعداد
+
+26
+00:02:24,870 --> 00:02:28,950
+افتتاحية لبرنامج أو مقدمة لبرنامج وسيكون لنا أيضا
+
+27
+00:02:28,950 --> 00:02:32,050
+في المحاضرات القادمة نفس الشيء تدريبات أكتر حتى
+
+28
+00:02:32,050 --> 00:02:36,490
+نصل سيكون لنا طبعا تدريبات خارجية بعد ذلك وان شاء
+
+29
+00:02:36,490 --> 00:02:42,350
+الله قريبا هناقد أول ورشة عمل تتعلق بالقاء مع أحد
+
+30
+00:02:42,350 --> 00:02:46,190
+المراسلين أو المراسلات للتعرف منهم على الخطوات
+
+31
+00:02:46,190 --> 00:02:49,890
+اللي بمروا فيها بشكل عملي ونستفيد من هذه التجربة
+
+32
+00:02:54,150 --> 00:03:01,490
+استمحت الضوء الطرفانى في
+
+33
+00:03:01,490 --> 00:03:07,810
+المرة السابقة شاهدنا وسمعنا شاهدنا تقريراووضعنا
+
+34
+00:03:07,810 --> 00:03:11,710
+بعض النقاط المتعلقة لماذا هذا التقرير تميز
+
+35
+00:03:11,710 --> 00:03:16,410
+واستمعنا إلى تقرير واتفقنا على بعض النقاط لماذا
+
+36
+00:03:16,410 --> 00:03:20,250
+هذا التقرير الإذاعي بتذكره تبع الأمم المتحدة كان
+
+37
+00:03:20,250 --> 00:03:24,250
+لديه بعض المشاكل كل مرة سنشاهد على الأقل تقرير
+
+38
+00:03:24,250 --> 00:03:28,860
+واحد حتى نستفيد من هذاالتقرير، وركزوا دائما،
+
+39
+00:03:28,860 --> 00:03:33,160
+وسأعطيكم اليوم تفصيل صغير لخارطة البرنامج وهيكلية
+
+40
+00:03:33,160 --> 00:03:38,060
+البرنامج ركزوا دائما في ما يعرض داخل الشاشة أو
+
+41
+00:03:38,060 --> 00:03:42,500
+تسمعوا من الجوانب المختلفة، سواء أنت تعلق
+
+42
+00:03:42,500 --> 00:03:48,780
+..الشوارع ..
+
+43
+00:03:51,560 --> 00:03:54,400
+يعني انا قاعد .. انا قاعد .. و كان لو طفل أضرب
+
+44
+00:03:54,400 --> 00:04:02,920
+المرة بصي الأصفر كويس حلو بصراحية ال .. ماعليش
+
+45
+00:04:02,920 --> 00:04:09,900
+مهندس الإضاء لسه ماعندهوش خبرة فيش
+
+46
+00:04:09,900 --> 00:04:15,460
+حاجة كتير مهمة تشوفيها يعني youtube.com watch vbq
+
+47
+00:04:15,460 --> 00:04:19,220
+.. ايش بدك تشوفي يعني؟ فيش حاجة لسه .. فيش حاجة من
+
+48
+00:04:19,220 --> 00:04:19,880
+جمتكوا يعني
+
+49
+00:04:23,070 --> 00:04:31,450
+نعم طب وين وصلت؟ اتوكل على الله، من وين ابدا؟ لأ
+
+50
+00:04:31,450 --> 00:04:40,110
+أنا من وين ابدا اللي انا، دك تعمل cut عندما
+
+51
+00:04:40,110 --> 00:04:46,340
+نشاهد أي عمل أتمنىأن تركزوا معي على أكثر من نقطة
+
+52
+00:04:46,340 --> 00:04:49,940
+وأكثر من بعض النقطة الأولى ماهي مواطن القوة وماهي
+
+53
+00:04:49,940 --> 00:04:53,540
+مواطن الضعف طبعا هذه المواطن يجب أن نستفيد منها
+
+54
+00:04:53,540 --> 00:04:58,100
+بصورة عملية عندما نؤدي عملا يطلب مننا إعداد برنامج
+
+55
+00:04:58,100 --> 00:05:03,500
+نحرص على توفير وتعزيز وتزويد هذا البرنامج بمواطن
+
+56
+00:05:03,500 --> 00:05:09,260
+القوة الحيوية التنوع الأجواء المختلفة المرافقة
+
+57
+00:05:09,260 --> 00:05:14,260
+الصور الصوت المؤثرات الصوت الطبيعيالتقرير السابق
+
+58
+00:05:14,260 --> 00:05:17,380
+اللقم الصوتية بمعنى المصادر المباشرة الحية التي
+
+59
+00:05:17,380 --> 00:05:20,880
+تتحدث تعطينا مصداقية دقة هذه الأشياء بدنا نطبقها
+
+60
+00:05:20,880 --> 00:05:25,040
+مابنسمعها فقط لأجل الاستماع أو لأجل الحفظ النقطة
+
+61
+00:05:25,040 --> 00:05:29,400
+التانية إذا عندنا في مضمون وفي شكل
+
+62
+00:05:32,640 --> 00:05:36,920
+نقطة أخرى شكل ال studio بتكون تركزوا حتى تلتقطوا
+
+63
+00:05:36,920 --> 00:05:40,300
+بعض الأفكار أنا أعلم أنه يعني مش كل شيء هو تخصصنا
+
+64
+00:05:40,300 --> 00:05:44,900
+هناك في .. في أمور تتعلق بال decor أمور تتعلق
+
+65
+00:05:44,900 --> 00:05:48,280
+بالإضاءة أمور تتعلق بال accessories و ما إلى ذلك
+
+66
+00:05:48,280 --> 00:05:52,940
+كل شيء كله .. كله له تخصصه لكن جميل أن يكون لدينا
+
+67
+00:05:52,940 --> 00:05:57,120
+و لو معرفة أولية و مبدئية بمثل هذه الأمور حتى
+
+68
+00:05:57,120 --> 00:06:02,430
+نستطيع أن ال master الأهم في هذا الموضوع هو أنتمهو
+
+69
+00:06:02,430 --> 00:06:07,010
+من يقوم على فكرة البرنامج لإنه أنا صاحب البرنامج
+
+70
+00:06:07,010 --> 00:06:10,770
+أنا يعنيني جدا أنه انجحاه فلذلك بدي اهتم بكل نقطة
+
+71
+00:06:11,550 --> 00:06:15,090
+هناك متخصص، هناك متخصص، لكن يجب أن يكون لديه
+
+72
+00:06:15,090 --> 00:06:18,930
+ملاحظات وتوجيهات ورؤية فنية أستطيع من خلالها أن
+
+73
+00:06:18,930 --> 00:06:24,610
+أطلب من يعني ال .. مثلا عندي مهندس الإضاءة أنا
+
+74
+00:06:24,610 --> 00:06:27,530
+بطلب منه بقوله المنطقة هذه لو سمحت بده تتحول ليها
+
+75
+00:06:27,530 --> 00:06:30,290
+إلى ما يشبه الظلام، المنطقة هذه بده تكون مضيئة
+
+76
+00:06:30,290 --> 00:06:34,030
+جدا، فيها أجواء فرح وبهجة، هو يكمل الخطوات، لكن ما
+
+77
+00:06:34,030 --> 00:06:37,430
+نعطاه القرار الأساسي هو صاحب الموضوع وصاحب
+
+78
+00:06:37,430 --> 00:06:40,690
+البرنامجفيجب أن تكون لدينا رؤية فنية و هذا الاشي
+
+79
+00:06:40,690 --> 00:06:44,730
+يا أخواتنا بختلف عن العمل الصحفي المطبوع اللي عنده
+
+80
+00:06:44,730 --> 00:06:48,230
+رؤية فنية في الصحافة المطبوعة فقط المخرج الصحفي
+
+81
+00:06:48,230 --> 00:06:52,130
+اللي بيشتغل ال layout الإخراج اللي هو على الجهاز
+
+82
+00:06:52,130 --> 00:06:56,210
+فقط بعد ذلك مانعش علاقة أنا بعمل الموضوعوبسلمهمية
+
+83
+00:06:56,210 --> 00:06:58,970
+بعرفش كيف بدهم يحطوه بدهم يحطوه على عمودين تلاتة
+
+84
+00:06:58,970 --> 00:07:03,290
+أربعة كيف طريقة العرض الصورة أكام صورة نوع العنوان
+
+85
+00:07:03,290 --> 00:07:06,530
+الألوان المستخدمة الأرضيات الشبكة الإطارات اللي
+
+86
+00:07:06,530 --> 00:07:09,690
+درستوه في الإخراج كله هذا بعرفش كيف هيستخدموه لكن
+
+87
+00:07:09,690 --> 00:07:13,630
+هنا يجب أن يكون لدي رؤية فنية لإنجاح البرنامج
+
+88
+00:07:13,630 --> 00:07:19,330
+وقولنا حتى المؤثر الصوتي مش ينجح يزيد من نجاح
+
+89
+00:07:19,330 --> 00:07:24,210
+الرسالة لإنه بيخليني من شد أكتر للموضوع يعني ناخد
+
+90
+00:07:24,210 --> 00:07:32,280
+مثل الآننبدأ بمثل عمله سنشاهد برنامج و أتمنى أن
+
+91
+00:07:32,280 --> 00:07:36,320
+نضقيق في أوله فقط حتى نستفيد يعني ليه مش استخدم
+
+92
+00:07:36,320 --> 00:07:38,880
+هذه الموسيقى؟ ليش استخدم هذه الأغنية؟ ليش استخدم
+
+93
+00:07:38,880 --> 00:07:42,480
+هذه النشيدة؟ ليش استخدم هذا التتر؟ و هكذا أشياء
+
+94
+00:07:42,480 --> 00:07:50,880
+نبدأ بعرض مقدمة لبرنامج .. برنامج اجتماعي إنساني
+
+95
+00:07:52,900 --> 00:07:56,820
+منذ أن أصف هذا البرنامج بإنه اجتماع إنسان، تبدأ
+
+96
+00:07:56,820 --> 00:08:00,280
+الإحاءات تجتمع لديا و الأفكار و الرؤية الفنية بإن
+
+97
+00:08:00,280 --> 00:08:06,000
+هذا البرنامج يحتاج إلى أجواء خاصة، نبرة صوت خاصة،
+
+98
+00:08:06,000 --> 00:08:10,220
+صور مرافقة خاصة، نشيدة خاصة، أغنية خاصة، موسيقى
+
+99
+00:08:10,220 --> 00:08:15,800
+خاصة، هذه الأفكار تتوارد سريعا إلى من يعد و يقدم
+
+100
+00:08:15,800 --> 00:08:17,360
+هذا البرنامج بالتأكيد
+
+101
+00:09:23,630 --> 00:09:28,510
+لاحظوا أول مقطع بعد ال .. تترا هذا .. أول مقطع أو
+
+102
+00:09:28,510 --> 00:09:32,670
+أول موسيقى أو أول شيء يظهر يجب أن يكون متوافق مع
+
+103
+00:09:32,670 --> 00:09:36,530
+الفكرة، إذا كان رياضي موسيقى وصخب، إذا كان ترفيهي
+
+104
+00:09:36,530 --> 00:09:40,130
+نفس الشيء، إذا كان إنساني على طول يبدأ .. هذا هو
+
+105
+00:09:40,130 --> 00:09:42,950
+التكامل المطلوب إن الإنسان طبعا هذا كله هنحطه في
+
+106
+00:09:42,950 --> 00:09:47,520
+الخطة، يعني لما نعمل خطة هنشوف نموذج مصغرلخطة
+
+107
+00:09:47,520 --> 00:09:51,800
+برامجية أنه بعد الإشارة الأولى إشارة البدء مباشرة
+
+108
+00:09:51,800 --> 00:09:55,400
+موسيقى موسيقى حزينة وبيكون محطوط طبعا اللى هو اسم
+
+109
+00:09:55,400 --> 00:09:59,500
+بيسموها sting أو بعض الرموز اللى بيرمزولها بس
+
+110
+00:09:59,500 --> 00:10:02,640
+نشاهد دقيقتين و ننتقل إلى برنامج أخر عشان فقط
+
+111
+00:10:02,640 --> 00:10:07,300
+نلتقط الأفكار الأساسية و نبدأ يعني ما أريده أكتر
+
+112
+00:10:07,300 --> 00:10:12,240
+شيء أنه نزرع فيكم الرؤية الفنية التخيلإنه هذا
+
+113
+00:10:12,240 --> 00:10:17,820
+برنامج، إيش احتياجاته؟ حتى نشعر إنه إعداد برنامج
+
+114
+00:10:17,820 --> 00:10:21,160
+مش فقط إنه أقف أمام الناس و صباح الخير و نلتقي
+
+115
+00:10:21,160 --> 00:10:25,000
+معكم اليوم، أعزائي المشاهدين، هذا شيء جميل لكن في
+
+116
+00:10:25,000 --> 00:10:31,030
+أشياء أخرى إذا كانت ضعيفةولم تحقق التكامل بين ما
+
+117
+00:10:31,030 --> 00:10:35,330
+أقدمه وما تقدمه هي فهتكون النتيجة ضعيفة بالتأكيد
+
+118
+00:10:35,330 --> 00:10:38,670
+أنتوا شفتوا لغنية كلماتها راقية جدا و بتشد
+
+119
+00:10:38,670 --> 00:10:42,490
+الانتباه لماذا يصوم الفقراء و النبرة الحزينة و
+
+120
+00:10:42,490 --> 00:10:46,830
+الصور المرافقة و الصورة اللي موجودة في الكادر برضه
+
+121
+00:10:46,830 --> 00:10:51,670
+فيها أجواء من الحزن هيك طبيعة البرنامج لإنه فبتعطى
+
+122
+00:10:51,670 --> 00:10:54,930
+يعني بعض الإشارات الفنية الجيدة
+
+123
+00:10:57,880 --> 00:11:03,180
+كثيرة هي صواب المهانات في غزة حكاياتها تتعدد من
+
+124
+00:11:03,180 --> 00:11:07,400
+شارع إلى شارع من مدينة إلى مدينة ومن حي إلى حي
+
+125
+00:11:07,400 --> 00:11:13,960
+تتغير الوجوه أيضا لكن قسمها المشترك يظل واحد ألم
+
+126
+00:11:13,960 --> 00:11:19,700
+وأمل هنا في منطقة الزوايد وسط القطاع بين جدران من
+
+127
+00:11:19,700 --> 00:11:24,760
+الألواح الخشب تعيش هذه الأسرة يعمل رب الأسرة صيادة
+
+128
+00:11:25,460 --> 00:11:29,880
+يجمع قوت أياله من فوق مراكب الآخرين يعملوا معاه
+
+129
+00:11:29,880 --> 00:11:34,320
+وأبناءه الذين لا يوجدون غير مهنة جاهزة أنا كنت
+
+130
+00:11:34,320 --> 00:11:42,860
+عامل أولا عامل صيد و في نفس الوقت صيف و بعد ما
+
+131
+00:11:42,860 --> 00:11:49,500
+سكرت صيد بقلت نجعت نجعت أربعة تانية و بقلت أبارز
+
+132
+00:11:49,500 --> 00:11:57,260
+في الصيد التانيةطيب احنا القصة طويلة و الموضوع
+
+133
+00:11:57,260 --> 00:12:00,840
+يعني طويل و جميل يعني انه تعرض بكامل التفاصيل
+
+134
+00:12:00,840 --> 00:12:03,460
+لاحظوا أشياء أخرى؟ مين لاحظت أشياء أخرى غير اللي
+
+135
+00:12:03,460 --> 00:12:09,640
+تحدثت فيها الآن؟ نبرة صوت المقدم بالظبط و هذه من
+
+136
+00:12:09,640 --> 00:12:15,140
+الأخطاء اللي بتصير الموسيقى أعلى من الصوتلأ لأ مش
+
+137
+00:12:15,140 --> 00:12:18,560
+.. انا بحكي أحيانا تصير أخطاء أنه أنا سامع
+
+138
+00:12:18,560 --> 00:12:21,600
+الموسيقى أكتر ما أنا سامع الشخص و هذا يجب أننا
+
+139
+00:12:21,600 --> 00:12:28,820
+نتفادى و ناخد بالنا منه .. اه بالظبط المعايشة ..
+
+140
+00:12:28,820 --> 00:12:32,000
+أن نعيش معاهم القصة .. أجمل شيء في القصص في
+
+141
+00:12:32,000 --> 00:12:36,670
+الموضوعات الإنسانية أن نعيش تفاصيلها البسيطةيجلس
+
+142
+00:12:36,670 --> 00:12:39,750
+معاهم و هذه من الشغلات اللى تحسب جدا، بقعد معاهم،
+
+143
+00:12:39,750 --> 00:12:43,830
+بلاعب لولاد، ب .. هذى أشياء بتحسسنا أن احنا
+
+144
+00:12:43,830 --> 00:12:47,270
+موجودين في قلب الحدث و في قلب الصورة اللى تعرض لنا
+
+145
+00:12:47,270 --> 00:12:56,610
+طريق
+
+146
+00:12:56,610 --> 00:12:59,090
+بال .. بالبرنامج بشكل واضح، صحيح
+
+147
+00:13:04,130 --> 00:13:08,130
+تمام عرف بالمنطقة لإنه مش بدلا من أن يكتب في أشياء
+
+148
+00:13:08,130 --> 00:13:14,350
+فنية أخرى تمام
+
+149
+00:13:14,350 --> 00:13:19,630
+الآن في صوت تعليق في تعليق اللي هو المعدد البرنامج
+
+150
+00:13:19,630 --> 00:13:24,030
+و مقدم البرنامج خلال هذا التعليق و هذا هتسير كتير
+
+151
+00:13:24,030 --> 00:13:27,290
+و بتسير حتى في الأخبار احنا بتشوفها خلال التعليق
+
+152
+00:13:27,290 --> 00:13:35,910
+تعرض صور أهم حاجة التكاملأنا أتحدث عن شيء الصور
+
+153
+00:13:35,910 --> 00:13:41,370
+تتلاقم مع هذا الشيء بنفعش أتحدث عن شيء و هو مش
+
+154
+00:13:41,370 --> 00:13:45,850
+موجود وهذا دايما برجع لموضوع اختيار الصور الملائمة
+
+155
+00:13:45,850 --> 00:13:55,110
+لطريقة العرض أيوة أنواع اللقطات طب
+
+156
+00:13:55,110 --> 00:14:01,170
+هو كمان يعني المقدم بتدخل طبعاإبدالي أول ما تبدأ
+
+157
+00:14:01,170 --> 00:14:05,490
+عمللي مثلا zoom in و بتطلع فيه بتعمل feed out تعمل
+
+158
+00:14:05,490 --> 00:14:11,050
+كذا أو بتعمل zoom out و هكذا حسب الاحتياج أحيانا
+
+159
+00:14:11,050 --> 00:14:14,270
+بتشوفوا أنت صور من أعلى أحيانا صور من أسفل لأعلى
+
+160
+00:14:14,270 --> 00:14:17,870
+كل شيء .. احنا هناخد أنواع اللقطات كل لقطة إلها
+
+161
+00:14:17,870 --> 00:14:21,010
+مغزة معينة ليش؟ أنا بده أحجم الشخصية .. بده أكبر
+
+162
+00:14:21,010 --> 00:14:23,810
+الشخصية و لا بده أزغر المنظر و لا بإيش .. إيش بده
+
+163
+00:14:23,810 --> 00:14:27,350
+أخده من جنب و لا .. كل واحدة إلها دلالة معينة تفيد
+
+164
+00:14:27,350 --> 00:14:32,050
+في ..جزء من هذه القضية ده انهاينا شوفنا بده يصير
+
+165
+00:14:32,050 --> 00:14:35,710
+إلنا نظرة .. نظرة ماقلتش إنه احنا لازم نكون مختصين
+
+166
+00:14:35,710 --> 00:14:39,650
+في كل شيء يا ريت لكن لازم يكون لنا نظرة لنا رؤية
+
+167
+00:14:39,650 --> 00:14:45,630
+فنية في أنواع اللقطات في ال .. ال .. الموسيقى
+
+168
+00:14:45,630 --> 00:14:50,090
+المستخدمة في عملية الت��ابط والتواصل والانتقال من
+
+169
+00:14:50,090 --> 00:14:54,070
+جزء إلى آخر من لقطة إلى أخرى من فقرة إلى أخرى كل
+
+170
+00:14:54,070 --> 00:14:56,750
+هذه الأشياء بده يكون رؤية فنية داخلها
+
+171
+00:15:06,500 --> 00:15:10,800
+جميل .. جميل .. ملاحظة جميلة إنه إجا شبه الخلة
+
+172
+00:15:10,800 --> 00:15:16,990
+الصحراء بمعنى إن هم يعيشوا يعني في منطقةمنعزلة،
+
+173
+00:15:16,990 --> 00:15:21,630
+شبه حدودية يعني تعطيني بعض الإحاءات التي يفسرها
+
+174
+00:15:21,630 --> 00:15:25,630
+المشاهد بدنا نلاحظ أنه في الصور يا خواتم في
+
+175
+00:15:25,630 --> 00:15:31,130
+التصوير، اللقاتات اللي بنشوفها أنا كمتحدث أو معلق
+
+176
+00:15:31,130 --> 00:15:35,890
+أو مقدم لا أتحدث، لا أصف الصورة كما هي موجودة لإن
+
+177
+00:15:35,890 --> 00:15:42,390
+أنتم تشاهدون الصورة لكن أنا أكمل المشهد نعم في شغل
+
+178
+00:15:42,390 --> 00:15:48,890
+هناخدها اسم الكتابة للصورةماذا أفعل يعني؟ هل بنفع
+
+179
+00:15:48,890 --> 00:15:53,990
+أقف أقف أمامكم و أتجول الآن؟ طب ما أحنا شايفينك
+
+180
+00:15:53,990 --> 00:15:57,290
+أنك تتجول، ليش تحكي أنك تتجول؟ لكن اعطيني ما يكمل
+
+181
+00:15:57,290 --> 00:16:00,330
+الصورة، تمام؟ فهذه نقاط أيضًا حناخدها بعين
+
+182
+00:16:00,330 --> 00:16:05,370
+الاعتبار فيما يتعلق بالكتابة للصورة، ماذا أقدم حتى
+
+183
+00:16:05,370 --> 00:16:09,350
+يعطيني معنى إضافي، لأن الصورة هنا تتحدث لحالها، هي
+
+184
+00:16:09,350 --> 00:16:13,510
+بتحكي أصلا جزء من القصة مروي من خلال الصورة اللي
+
+185
+00:16:13,510 --> 00:16:17,530
+احنا ابنها عرضهاهذه مجموعة ملاحظات سريعة لكن مهم
+
+186
+00:16:17,530 --> 00:16:21,050
+جدا نبدأ نأسس عشان كل ما شوفنا برامج أكتر بهذه
+
+187
+00:16:21,050 --> 00:16:24,930
+الطريقة و بهذه النظرة التحليلية كل ما بدت عنا فعلا
+
+188
+00:16:24,930 --> 00:16:30,190
+أنه تختمر الفكرة و نعرف إيش يعني إنتاج إذاعي و
+
+189
+00:16:30,190 --> 00:16:33,450
+تلفزيوني و إيش يعني أعداد و تقديم و وين دورنا و
+
+190
+00:16:33,450 --> 00:16:37,370
+وين بنكون و وين بنش نتدخل كل هذه النقاط بديكون
+
+191
+00:16:37,370 --> 00:16:39,390
+رؤية إلنا فيها نعم
+
+192
+00:16:41,290 --> 00:16:44,110
+هذه قبل هذه في عملية البحث وجمع المعلومات طبعا
+
+193
+00:16:44,110 --> 00:16:47,410
+لإنه حتى يا أخواتنا يعني أنا كتير استمعت من اللي
+
+194
+00:16:47,410 --> 00:16:51,660
+بيشتغلوا في مواضيع ال ..الخيرية والإنسانية فيها
+
+195
+00:16:51,660 --> 00:16:56,840
+حذر شديد لإنه قد يتعرض وتعرض بعض المراسلين أو بعض
+
+196
+00:16:56,840 --> 00:17:00,660
+الإعلاميين قد يتعرض لعملية خداع و تضليل يعني ما
+
+197
+00:17:00,660 --> 00:17:04,700
+تكونش القصة حقيقية يكون في نوع من التضامن الزائد
+
+198
+00:17:04,700 --> 00:17:08,460
+مع الأسرة مع إنه في هذا طبعا بوجه اللوم و النقد
+
+199
+00:17:08,460 --> 00:17:13,000
+للقناة أو للمؤسسة اللي بتعرض فبتكون فيها دقة في
+
+200
+00:17:13,000 --> 00:17:16,020
+المعلومات اللي جمعناها عن هذه الحالة أنا مابروح
+
+201
+00:17:16,020 --> 00:17:19,280
+أدور في البيوت من حالته فقيرة لأ بيصير عملية بحث
+
+202
+00:17:19,650 --> 00:17:23,110
+وقد نستخدم باحثين اجتماعيين في هذا الموضوع كمان
+
+203
+00:17:23,110 --> 00:17:28,050
+نلجأ إلى الجهات المختصة أو القناة نفسها تستخدم
+
+204
+00:17:28,050 --> 00:17:32,390
+يعني في تجربة قرأتها في أحد القنواتإنه كانت تستخدم
+
+205
+00:17:32,390 --> 00:17:36,270
+لديها .. توظف لديها باحثين اجتماعيين يحاولوا أن
+
+206
+00:17:36,270 --> 00:17:41,830
+يجمعوا لها بدقة متناهية الحالات مثل هذه الحالات
+
+207
+00:17:41,830 --> 00:17:45,210
+حتى يستطيعوا أن يقدموها لإنه الآن أنا جماعة أنا
+
+208
+00:17:45,210 --> 00:17:48,370
+خمسين حالة لكن اللي أنا استطيع أنه .. يعني نعد
+
+209
+00:17:48,370 --> 00:17:54,340
+خمسين حلقة كل حلقةتحتاج إلى تكاليف، لكن عندنا مجال
+
+210
+00:17:54,340 --> 00:17:58,540
+نعد و نقدم 15 حلقة، بيصير عملية اختيار، أيه هما
+
+211
+00:17:58,540 --> 00:18:02,200
+المفاضلة؟ المفاضلة وفق معايير، هذه المعايير معايير
+
+212
+00:18:02,200 --> 00:18:05,640
+إنسانية بدرجة أساسية، احنا مانبنتحدث عن معايير ..
+
+213
+00:18:05,640 --> 00:18:09,520
+معايير حزبية ولا سياسية ولا أخرى، معايير إنسانية
+
+214
+00:18:09,520 --> 00:18:13,680
+بدرجة أولى، ملحقة أكتر، يعني ناس عايشين في وضع ..
+
+215
+00:18:13,820 --> 00:18:18,040
+محتاجين صح في عندهم موضوع الفقر ماشي لكن في ناس
+
+216
+00:18:18,040 --> 00:18:22,740
+البيئة اللي عايشين فيها لا تصلح حتى اعزكم الله
+
+217
+00:18:22,740 --> 00:18:26,880
+للحيوانات لا تصلح فهذا طبعا اهم لانه انا بنتشله من
+
+218
+00:18:26,880 --> 00:18:31,180
+حالة الى حالة مختلفة لو كان في عنده مشكلة في موضوع
+
+219
+00:18:31,180 --> 00:18:36,820
+الطعام والشراب ممكن تحملها لكن اجواء بيئية احنا
+
+220
+00:18:36,820 --> 00:18:41,640
+قاعةقاعة مرتبة ونظيفة لو غابت عنها المروحة أو
+
+221
+00:18:41,640 --> 00:18:46,040
+التكييف لنطيقها فما بالكم ببعض الأسر اللي بتعيش في
+
+222
+00:18:46,040 --> 00:18:51,420
+غرفة و هذه الغرفة تجتمع فيها الحيوانات و الإنس و
+
+223
+00:18:51,420 --> 00:18:55,920
+كل شيء داخل هذه الغرفة الوضع لا يطاق بصورة كبيرة
+
+224
+00:18:55,920 --> 00:19:01,040
+إيه جدا؟ يجب أن نتلمس معانات الناس و حاجات الناس
+
+225
+00:19:01,040 --> 00:19:06,120
+في مثل هذه البرامجدعونا نشاهد برنامج أخر و هو
+
+226
+00:19:06,120 --> 00:19:11,280
+برنامج مشهور جدا و رائع جدا يقدم لنا تجارب علمية
+
+227
+00:19:11,280 --> 00:19:18,080
+ثقافية تربوية اقتصادية تنموية بشكل شامل هو برنامج
+
+228
+00:19:18,080 --> 00:19:22,220
+فعلا رائد تنموي بشكل شامل لإنه فعلا بنقولنا تجارب
+
+229
+00:19:22,220 --> 00:19:26,880
+الآخرين نشوف برضه المقدمة الأولى و ناخد بعض
+
+230
+00:19:26,880 --> 00:19:32,340
+الملاحظة لكن على عجلة إيش في أفكار سريعة يمكن
+
+231
+00:19:32,340 --> 00:19:33,020
+اشتقاقها
+
+232
+00:19:35,930 --> 00:19:39,910
+العفوية و الواقعية طبعا هي بتجعل من برنامجه حيوي
+
+233
+00:19:39,910 --> 00:19:43,950
+جدا اللي منكوا بتشاهد أو بتتابع برنامج خواطر مافيش
+
+234
+00:19:43,950 --> 00:19:48,030
+فيه تصنع انه من أول بدأ المقدمة انه مش اشي تقليدي
+
+235
+00:19:48,030 --> 00:19:51,570
+زي دعينات بس يعني بتعطينا أفكار كتير مثلان شمال
+
+236
+00:19:51,570 --> 00:19:58,770
+بصير بالظبط ما بيضل يسرد يسرد يسرد أثرت توجيهات و
+
+237
+00:19:58,770 --> 00:20:03,860
+المشاهد لا يحب التوجيهاتمحبش واحد يقعد يوجهه
+
+238
+00:20:03,860 --> 00:20:08,900
+ويلقنه كإنه بعلم و كإنه شغال ليس بوعد هو ليس بوعد
+
+239
+00:20:08,900 --> 00:20:13,980
+الآن لذلك جمل مشاهد استخدم كل أنواع اللقطات اللي
+
+240
+00:20:13,980 --> 00:20:17,220
+تحدثنا عنها شفت كده لقطة من الأعلى لقطة من أسفل
+
+241
+00:20:17,220 --> 00:20:24,000
+قصر كل واحدة إلها أي حقها الخاصة تمام
+
+242
+00:20:24,000 --> 00:20:27,240
+كل موضوع له مناسب مكان مناسب و مدخل مناسب
+
+243
+00:20:32,210 --> 00:20:36,230
+أكتر من زاوية و أكتر من هيئة نعم و أكتر من زيه حتى
+
+244
+00:20:36,230 --> 00:20:40,730
+بشعر أن الإنسان أن هو عاش مع القصة في أكتر من يوم
+
+245
+00:20:40,730 --> 00:20:44,690
+يحتاج منه التصوير أكتر من وقت و هذه كمان أيضا لها
+
+246
+00:20:44,690 --> 00:20:50,910
+إي حقات بالظبط
+
+247
+00:20:50,910 --> 00:20:55,510
+التشويق هنا رائع جدا التشويق في أكتر من جانب في
+
+248
+00:20:55,510 --> 00:21:00,410
+إيش؟ في الموسيقىموسيقى بتخوف .. بتجذب .. في إشي ..
+
+249
+00:21:00,410 --> 00:21:03,910
+معناه .. هذه الموسيقى توحي إن ما بعدها في إشي يشد
+
+250
+00:21:03,910 --> 00:21:08,630
+الانتباه .. ال .. الإضاءة .. لما نحكي .. هشوفوا
+
+251
+00:21:08,630 --> 00:21:12,790
+لحظ�� .. نقطة مهمة .. لما نتحدث .. الظلام في العصور
+
+252
+00:21:12,790 --> 00:21:17,890
+.. تصوروا أنا جاي أحكيلكوا الظلام من ميزات .. من
+
+253
+00:21:17,890 --> 00:21:23,410
+مزايا العصور الوسطى و أنا أقف بين إضاءة شديدةفيش
+
+254
+00:21:23,410 --> 00:21:27,350
+تكامل، فيش ترابط، لكن الظلام و احنا عايشين اصلا
+
+255
+00:21:27,350 --> 00:21:37,710
+الظلام الفكرة تصل سريعا، هذه نقطة جدا مهمة بالظبط،
+
+256
+00:21:37,710 --> 00:21:41,070
+فيش رسمية زي ما حكتتوا زميلتك عفوية، هذه رائعة
+
+257
+00:21:41,070 --> 00:21:45,930
+جدا، هذا البرنامج مش برنامج رسمي، لكن هل بنفع مع
+
+258
+00:21:45,930 --> 00:21:50,770
+برنامج سياسي؟أكيد لأ، السياسة هيرفض أصلا، بيقولك
+
+259
+00:21:50,770 --> 00:21:56,950
+أنا .. لأ
+
+260
+00:21:56,950 --> 00:21:59,590
+لأ، حسب طبيعة الموضوع، طبيعة الموضوع
+
+261
+00:22:02,760 --> 00:22:05,940
+تمام ماشي، بس أنا بحكيلك الآن طبيعة الموضوع، شوف
+
+262
+00:22:05,940 --> 00:22:11,040
+كيف بستخدم لغة الجساد، بضحك، بتفاعل، بجري، يداعب
+
+263
+00:22:11,040 --> 00:22:17,600
+الدجاجات، بعمل أي شيء، المهم أنه يقرب المشاهد مني،
+
+264
+00:22:17,600 --> 00:22:21,240
+يجعلني أنا أعيش داخل هذا، الحدث هذي، قمة النجاح
+
+265
+00:22:21,240 --> 00:22:24,160
+اللي ممكن يحققها أي إنسان مسؤول عن مثل هذا العمل
+
+266
+00:22:24,160 --> 00:22:30,180
+صحيح،
+
+267
+00:22:30,180 --> 00:22:31,640
+أيوة آخر عشان
+
+268
+00:22:40,630 --> 00:22:46,170
+صحيح لخص لخص لإنه يعطاني الفكرة إنه كيف احنا يبدأ
+
+269
+00:22:46,170 --> 00:22:49,770
+الفشل من وين يبدأ الفشل من وين يبدأ التخلف من وين
+
+270
+00:22:49,770 --> 00:22:53,250
+يبدأ الظلام زي ما حكى هو الظلام اللى كان موجود في
+
+271
+00:22:53,250 --> 00:22:54,890
+العصور اللى هو الوسط
+
+272
+00:22:58,330 --> 00:23:00,930
+هذه حلقات اللي هي بيسموها وراي الكواليس، كتير فيه
+
+273
+00:23:00,930 --> 00:23:03,310
+بيعملوها انه كيف اشتغلنا و إيش عملنا و إيش المشاهد
+
+274
+00:23:03,310 --> 00:23:07,710
+اللي صارت، هذه خارج البرنامج ليست داخل البرنامج،
+
+275
+00:23:07,710 --> 00:23:13,630
+هذا أيضا نمط أخر عشان احنا الوقت يحكمنانترك الفرصة
+
+276
+00:23:13,630 --> 00:23:18,490
+لان ل Ismailetko تقدم لنا ما بجعبتها من برنامج
+
+277
+00:23:18,490 --> 00:23:21,410
+صباح الخير يا عرب على فكرة الطلاب من بارحة انا
+
+278
+00:23:21,410 --> 00:23:25,370
+اتصل فيه احد الطلاب و حكالي انه انا يعني بدي احاول
+
+279
+00:23:25,370 --> 00:23:28,670
+امنتج و ضمن صوت و اشي فيه مجال بالعكس ممتاز رائع
+
+280
+00:23:28,670 --> 00:23:32,890
+جدا يعني ال .. بعد هيك لما نترك الفرصة اذا واحدة
+
+281
+00:23:32,890 --> 00:23:37,050
+بتحب انه تعمل test صغير في بعض برامج جاهزة وسهلة
+
+282
+00:23:37,050 --> 00:23:42,290
+اه طبعايعني تكون فيه موسيقى يحط .. يسجل صوته أو
+
+283
+00:23:42,290 --> 00:23:47,290
+صوتك و تحط موسيقى مرافقة لها ممكن يصير و ممكن تجري
+
+284
+00:23:47,290 --> 00:23:52,210
+حتى على سبيل التجريب أنه يعني تستقطم أحد الضيوف و
+
+285
+00:23:52,210 --> 00:23:54,650
+تجري معاه أي حوار من البيت، من صاحباتك، من
+
+286
+00:23:54,650 --> 00:23:58,230
+زميلاتك، من أي شيء كنوع من أنواع التدريب نحكي ..
+
+287
+00:23:58,230 --> 00:24:01,710
+لأ مبارا على ذلك اعطينا فكرة سريعة
+
+288
+00:24:07,550 --> 00:24:11,450
+انت احكيلنا جزء عن مكونات البرنامج تبقى، إيش
+
+289
+00:24:11,450 --> 00:24:14,650
+البرنامج، إيش مكوناته هتكون عشان احنا نشوف
+
+290
+00:24:14,650 --> 00:24:17,210
+البرنامج .. البرنامج الصباحي .. علي الصوت .. علي
+
+291
+00:24:17,210 --> 00:24:19,810
+الصوت تعالي جاي شوية كمان عشان الكاميرا ..
+
+292
+00:24:19,810 --> 00:24:23,190
+البرنامج الصباحي هي تناول مقارات متنوعات، مقارات
+
+293
+00:24:23,190 --> 00:24:29,130
+يعني عن الصحة، عن الطبيعه، طبية، نصائح، فهي تكون
+
+294
+00:24:29,130 --> 00:24:34,390
+متنوعة يعني على بغرار برنامج الصباحي اللي فيه في
+
+295
+00:24:34,390 --> 00:24:41,820
+العربية، في ال MBCالسلام عليكم ورحمة الله وبركاته
+
+296
+00:24:41,820 --> 00:24:47,140
+أسعدت موقتا مستمعين الكرام مرحب بكم ببرنامج أغاريد
+
+297
+00:24:47,140 --> 00:24:52,680
+الصباح نجدد هذا اللقاء بكم يوميا مع إشراقة كل صباح
+
+298
+00:24:52,680 --> 00:25:01,460
+يوم جديد يوم مفعم بالنشاط
+
+299
+00:25:01,460 --> 00:25:07,620
+والأمليوم ننظر للغادي نظرة كلها ابتسامة وتفاؤل
+
+300
+00:25:07,620 --> 00:25:12,440
+تقبلوا تحياتي من الإعداد والتقديم اسلام مقداد
+
+301
+00:25:12,440 --> 00:25:18,060
+ومعكم من الهندسة الإذاعية الزميل أبو حنز مستمعين
+
+302
+00:25:18,060 --> 00:25:22,060
+الكرام سنبدأ رحلة مشوارنا بمجموعة من الفقرات
+
+303
+00:25:22,060 --> 00:25:26,340
+المتنوعة والشيقةوالتي نتمنى أن تنال من إعجابكم
+
+304
+00:25:26,340 --> 00:25:31,360
+والتي ستبدأ بباقة عطلة من الحديث النبوي وستنتهي
+
+305
+00:25:31,360 --> 00:25:38,140
+بنصائح طبيةجيدة في بداية مشوارنا مستمعين الكرام
+
+306
+00:25:38,140 --> 00:25:44,600
+سنتحدث عن باقة عطرة من الحديث النبوية الصحيحة حيث
+
+307
+00:25:44,600 --> 00:25:49,800
+يقول الله تعالى في الحديث القدسي يا ابن آدم إنك ما
+
+308
+00:25:49,800 --> 00:25:55,260
+دعوتني ورجوتني غفرت لك على ما كان منك ولأ بالي يا
+
+309
+00:25:55,260 --> 00:26:00,240
+ابن آدم لو بلغت ذنوبك عنان السماء ثم استغفرتني
+
+310
+00:26:00,240 --> 00:26:06,560
+غفرتلك يا ابن آدملو لقيتني بتراب الأرض خطايا ثم
+
+311
+00:26:06,560 --> 00:26:13,040
+لقيتني لا تشرك بيه شيئا قتيتك بترابها مغفرة صدق
+
+312
+00:26:13,040 --> 00:26:18,860
+الرسول الله وفي ثاني فقراتنا مستمعين الكرام سنتحدث
+
+313
+00:26:18,860 --> 00:26:22,980
+عن مجموعة .. في ثاني فقراتنا مستمعين الكرام سوف
+
+314
+00:26:22,980 --> 00:26:29,020
+نتحدث عن معلومات عامة ومضحكة الآن نسمع منكم حتى و
+
+315
+00:26:29,020 --> 00:26:40,160
+لو أنه ..لكن .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع
+
+316
+00:26:40,160 --> 00:26:42,940
+.. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع ..
+
+317
+00:26:42,940 --> 00:26:42,980
+إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع ..
+
+318
+00:26:42,980 --> 00:26:43,240
+إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع ..
+
+319
+00:26:43,240 --> 00:26:43,580
+إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع ..
+
+320
+00:26:43,580 --> 00:26:45,620
+إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع ..
+
+321
+00:26:45,620 --> 00:26:50,140
+إذاع .. إذاع .. إذاع .. إ
+
+322
+00:27:19,730 --> 00:27:22,530
+تقرأ تقرأ
+
+323
+00:27:25,230 --> 00:27:28,110
+أول ما بدأت حكيت في أول فقراتنا، بعدين لما نجلت
+
+324
+00:27:28,110 --> 00:27:31,470
+على الفقرات التانية حكيت وانتي تانية فقراتنا، أنا
+
+325
+00:27:31,470 --> 00:27:34,950
+بشوف أنه لو أول البرنامج استعرضت الفقرات كلها اللي
+
+326
+00:27:34,950 --> 00:27:38,190
+بدها دي أدينها، يعني اللي بيكون الاشي أفضل، يعني
+
+327
+00:27:38,190 --> 00:27:41,470
+هيك بتشتيتيش الجمهور تقضيهم الفقرات اللي قعدتهمو
+
+328
+00:27:41,470 --> 00:27:44,730
+عادة البرامج الإذاعية الصباحية زي .. في البداية ..
+
+329
+00:27:44,730 --> 00:27:50,390
+زي فهرس .. فهرس ملخص صغير، في نلتقي معاكم في هذا
+
+330
+00:27:50,390 --> 00:27:54,710
+الصباح مع فقرة فنية نصف ضيفية، مع فقرة كده، مع
+
+331
+00:27:54,710 --> 00:27:58,870
+فقرة كده، مع .. يعني معظم .. تقريبا معظم الفقرات
+
+332
+00:27:58,870 --> 00:28:03,090
+احنا بنحكيها، بنحكي إيش اللي جاي، حتى أهيي المستمع
+
+333
+00:28:03,090 --> 00:28:08,710
+ماذا سيسمعثم أبدأ .. و في برنامج مناقشان كنت ..
+
+334
+00:28:08,710 --> 00:28:11,770
+على اتفاق .. من الخطأ .. من التخطيط البسيط اللي
+
+335
+00:28:11,770 --> 00:28:15,830
+بنحط للبرامج عشان نكمل و نستفيد منه بيكون زي شغل
+
+336
+00:28:15,830 --> 00:28:23,650
+الان في التلفزيون او هذه المنتج طبعا هتفرجيكوا لسه
+
+337
+00:28:23,650 --> 00:28:26,990
+ألماركم خرافة التلفزيون اللي هو السيناريو مع الصوت
+
+338
+00:28:26,990 --> 00:28:30,650
+مع الصورة مع اللقطة مع الزود مع .. هذي جاية بس هذي
+
+339
+00:28:30,650 --> 00:28:33,450
+بشكل سريع بدأ تحكي الآن مثلا
+
+340
+00:28:36,860 --> 00:28:42,700
+هو الافتتاحية الافتتاحية
+
+341
+00:28:42,700 --> 00:28:47,100
+بتحكي زي ما حكت تحكي اسم المعدد و المقدم و المخرج
+
+342
+00:28:47,100 --> 00:28:50,340
+و المنتج يعني أكتر من الأسماء البالزة في البرنامج
+
+343
+00:28:50,340 --> 00:28:56,920
+ثم الإشارة
+
+344
+00:28:56,920 --> 00:29:04,790
+مثلا عشرين ثانيةمثلا بعدين بتبدأ تنتقل لشيء تاني
+
+345
+00:29:04,790 --> 00:29:10,950
+اللي هو مدخل البرنامج الافتتاح اللي بدأته اسلام
+
+346
+00:29:10,950 --> 00:29:20,210
+الترحيب نفترض واحد دقيقة بيكون في عندى مخطر بنفعش
+
+347
+00:29:20,210 --> 00:29:24,310
+امشي عشوائي لإنه ممكن انا إذا استغرقت في فقرة
+
+348
+00:29:24,310 --> 00:29:29,230
+وانسيت حالي بكون أخدت على حساب فقرة أخرىمش هكمله
+
+349
+00:29:29,230 --> 00:29:34,490
+بنفس الوتيرة اللي أنا مخطط لها الترحيب، مانفعش
+
+350
+00:29:34,490 --> 00:29:42,590
+أكمل أواصل، موسيقى، فاصل موسيقى مثلا
+
+351
+00:29:42,590 --> 00:29:49,410
+عشرين ثانية، تلاتين ثانية، عشر ثوانين، حسب ترجع
+
+352
+00:29:49,410 --> 00:29:54,370
+الآن استعراض فقرات
+
+353
+00:29:54,370 --> 00:30:01,240
+البرنامجو أهم محاورة نفترض تاخد منها حسب البرنامج
+
+354
+00:30:01,240 --> 00:30:03,800
+إذا كان ساعة و نص، إذا كان ساعة، إذا كان نص ساعة،
+
+355
+00:30:03,800 --> 00:30:10,340
+ممكن تاخد منها دقيقتين تمام؟
+
+356
+00:30:10,340 --> 00:30:17,280
+فاصل موسيقي كيف؟
+
+357
+00:30:17,280 --> 00:30:24,280
+لسه، مابدتش، الآن بدى ترجع، تبدأ الآن أولى الفقرات
+
+358
+00:30:28,440 --> 00:30:35,760
+تبدأ تحكي نستهل برنامجنا بتقرير عن أهم الأحداث
+
+359
+00:30:35,760 --> 00:30:42,020
+الجارية في الوطن ونبدأ بتقرير ميداني مع مراسلنا في
+
+360
+00:30:42,020 --> 00:30:47,520
+غزة و بتتصل فيه بيصير الآن بيكونوا طبعا الهندسة و
+
+361
+00:30:47,520 --> 00:30:51,880
+الكل شيء مجهزين الاتصال بيبدأ يعطيين رسالة صوتية
+
+362
+00:30:51,880 --> 00:30:55,820
+محددة بدقة كمان بيكون معروف انه جديش وقتك المتاح
+
+363
+00:30:55,820 --> 00:31:00,290
+دلتين تلت دقائقتستعرضلنا فيها أهم الأحداث الصباحية
+
+364
+00:31:00,290 --> 00:31:03,810
+الموجودة أحيانا في بعض البرامج بتتصلوا بمين في
+
+365
+00:31:03,810 --> 00:31:09,890
+الشرطة المرور تطلعنا على أوضاع حركة المرور هذا
+
+366
+00:31:09,890 --> 00:31:13,890
+الصباح صار في حوادث في ازدحامات بررية في كذا ننصح
+
+367
+00:31:13,890 --> 00:31:17,120
+ال ..طبعا فيها توجيهات فيها .. فيها فائدة مش مجرد
+
+368
+00:31:17,120 --> 00:31:20,040
+يقول للناس الشوارع فاضية ولا مليانة لأ فيها
+
+369
+00:31:20,040 --> 00:31:25,120
+توجيهات للناس نتمنى على الإخوة السائقين أنه لا
+
+370
+00:31:25,120 --> 00:31:29,320
+يسلكوا هذا المسلك لا يسلكوا طريق البحر لووجود
+
+371
+00:31:29,320 --> 00:31:33,420
+ازحامات و لووجود حادث مروري نتمنى عليهم أن ينتقلوا
+
+372
+00:31:33,420 --> 00:31:37,100
+إلى شارع صلاح الدين أن يسلكوا بعض الطرق أمن أن وما
+
+373
+00:31:37,100 --> 00:31:41,740
+إلى ذلك إذا في هناك بعض الفواصل ال .. او الفقرات
+
+374
+00:31:41,740 --> 00:31:46,810
+البسيطة اللى ممكن تفيد القانوننسير على هذا المنوان
+
+375
+00:31:46,810 --> 00:31:52,430
+كل شيء مرتب مخطط معدله مش معناته بالكلمة هناك بعض
+
+376
+00:31:52,430 --> 00:31:57,430
+الأشياء الداخلية اللي هي هتتجاوز من خلال المتحدثي
+
+377
+00:31:57,430 --> 00:32:02,850
+من خلال الشخصيات من خلال أشياء كثيرة أخرى برنامج
+
+378
+00:32:02,850 --> 00:32:06,570
+مسجل موسيقى انت قدتي يعني طب كان عطاتينا يا من
+
+379
+00:32:06,570 --> 00:32:10,290
+الأول موجود؟ طبعا
+
+380
+00:32:13,960 --> 00:32:21,460
+احنا ممتاز اهتموا جدا بموضوع نبرات الصوت و لغة
+
+381
+00:32:21,460 --> 00:32:24,060
+الجسد طبعا هي لغة الجسد بالنسبالها لن تظهر لإنه
+
+382
+00:32:24,060 --> 00:32:27,540
+إذاعة لكن نبرة الصوت هي لغة الجسد في مثل هذه
+
+383
+00:32:27,540 --> 00:32:34,800
+الحالة نبرة الصوت هي لو سمحتوا نبرة الصوت في
+
+384
+00:32:34,800 --> 00:32:38,380
+الإذاعة هي لغة الجسد الأبرز اللي بتظهر أمامنا
+
+385
+00:32:38,380 --> 00:32:39,000
+اتفضلوا
+
+386
+00:32:44,010 --> 00:32:50,510
+شوية أجرب مسموعة
+
+387
+00:32:50,510 --> 00:32:59,450
+بتهيألي السلام
+
+388
+00:32:59,450 --> 00:33:04,050
+عليكم و رحمة الله و بركاته أصدتم أوقات مستمرين
+
+389
+00:33:04,050 --> 00:33:08,210
+الكرام وراحب بكم في حلقة جديدة في برنامجنا
+
+390
+00:33:08,210 --> 00:33:10,510
+الأسبوعي panorama
+
+391
+00:33:12,900 --> 00:33:16,760
+يعني .. واقفل .. عفوا نفسي عند ما نذكر اسم
+
+392
+00:33:16,760 --> 00:33:21,320
+البرنامج أو شيء مميز مباشرة يجب أنه تختلف أننا
+
+393
+00:33:21,320 --> 00:33:26,100
+براه مين ممكن تقيدلييا الجزئي الجملة هذه بإيقاع
+
+394
+00:33:26,100 --> 00:33:31,520
+مختلف ماشي بإيقاع أخر أسعدتم
+
+395
+00:33:31,520 --> 00:33:36,060
+صباحا نلتقي معكم يعني أي شيء أخر بدنا مشاركات أخرى
+
+396
+00:33:36,060 --> 00:33:40,920
+أنت بتشاركي .. أه جربوا ما ..
+
+397
+00:33:43,630 --> 00:33:59,170
+بالظبط، أيش؟ اتفضل، بس علي الصوت شوية جاي
+
+398
+00:34:05,180 --> 00:34:09,940
+جيد، مبدأيا جيد، كويس، يعني عملت في فوارق بين كلمة
+
+399
+00:34:09,940 --> 00:34:14,380
+وأخرى، حتى لما نقول الأمل، بدنا نقول الأمل ونحن
+
+400
+00:34:14,380 --> 00:34:19,780
+نشعر بالأمل الحقيقي، تمام؟ يعني مليء بالأمل
+
+401
+00:34:19,780 --> 00:34:23,940
+والتفاؤل وال .. يعني بدنا نظهر في الكلمات اللي
+
+402
+00:34:23,940 --> 00:34:28,340
+احنا بنطلقها، هذا هيحتاج إلى تدريبات كثيرة و أهم
+
+403
+00:34:28,340 --> 00:34:33,250
+.. أهم تدريب عارفين الشو؟أهم تدريب هو الاستماع أهم
+
+404
+00:34:33,250 --> 00:34:38,670
+تدريب هو المشاهدة كل ما عوّدت أذنك على الاستماع كل
+
+405
+00:34:38,670 --> 00:34:42,490
+ما بديت تتجاوبي أكتر لإن مافيش واحد يبدأ مباشرة
+
+406
+00:34:42,490 --> 00:34:46,450
+يبدأ يقدم لأ يجب أن يستمع و يستمع و يستمع ثم يقدم
+
+407
+00:34:46,450 --> 00:34:53,430
+لك تجدد
+
+408
+00:34:53,430 --> 00:34:58,070
+هذا اللقاء بكم يوميا مع إشراقة كل صباح يوم جديد
+
+409
+00:35:02,480 --> 00:35:07,520
+هذه تحيات فريق العمل معاكم من الإعداد والتقديم
+
+410
+00:35:07,520 --> 00:35:22,340
+إسلام مقدات ومن الهندسة الإذاعية سامر سالم سنبدأ
+
+411
+00:35:22,340 --> 00:35:25,280
+رحلة نسمي برنامجنا اليوم في مجموعة من الفقرات
+
+412
+00:35:25,280 --> 00:35:26,020
+المتنوعة
+
+413
+00:35:31,870 --> 00:35:43,730
+و سينتهي بنا المطاف إلى معلومات عامة بداية
+
+414
+00:35:43,730 --> 00:35:48,750
+في مشوارنا أقدم لكم باقة عطلة من الأحاديث النبوية
+
+415
+00:35:48,750 --> 00:35:53,730
+الصحيحة يقول الله تعالى في حديث نكتفي اه عشان
+
+416
+00:35:53,730 --> 00:36:00,420
+الوقت بس طيبشكرا جزيلا طبعا هذه التجارب سنكررها
+
+417
+00:36:00,420 --> 00:36:05,280
+مرات و مرات بالتأكيد هنبدأ نستفيد و الأهم هو كسر
+
+418
+00:36:05,280 --> 00:36:11,920
+الحاجز، يجب أن تكسروا الحاجزفي هذا المحاضرة اليوم
+
+419
+00:36:11,920 --> 00:36:19,120
+استعرضنا بعض البرامج التي توضح كيفية المدخل جزء من
+
+420
+00:36:19,120 --> 00:36:23,400
+عملية الإعداد والتقديم ما يلزم لعملية الإعداد
+
+421
+00:36:23,400 --> 00:36:29,390
+والتقديم بصورة مبدئية منشقين، شقية العملية، الشق
+
+422
+00:36:29,390 --> 00:36:34,030
+المتعلق بالمضمون الرسالة والسيناريو وماذا سأقدم
+
+423
+00:36:34,030 --> 00:36:39,810
+وماذا سأتحدث والشق المتعلق بالشكل وهو في الراديو
+
+424
+00:36:39,810 --> 00:36:44,910
+مركز بدرجة أساسية على المؤثرات الصوتية بمختلف
+
+425
+00:36:44,910 --> 00:36:48,830
+أنواعها سواء كانت الطبيعية أو الصناعية اللي هي زي
+
+426
+00:36:48,830 --> 00:36:52,870
+الموسيقى بيعتبروها من المؤثرات الصناعيةممكن في
+
+427
+00:36:52,870 --> 00:36:55,950
+مرحلة متقدمة عندما نستعرض بعض التقارير الميدانية
+
+428
+00:36:55,950 --> 00:37:01,330
+واستمعنا في محاضرة سابقة إلى التقارير إلى الأصوات
+
+429
+00:37:01,330 --> 00:37:05,470
+الطبيعية وإلى أصوات المتحدثين اللي هي ما نطلق عليه
+
+430
+00:37:05,470 --> 00:37:10,480
+أو ما يطلق عليه اللقم الصوتيةفي المحاضرة القادمة
+
+431
+00:37:10,480 --> 00:37:15,580
+إن شاء الله سنأخذ بتفصيل أكتر بتوسع أكتر أيضا
+
+432
+00:37:15,580 --> 00:37:20,080
+مراحل الإنتاج وخطوات بشكل معمق أكتر لإن اليوم ما
+
+433
+00:37:20,080 --> 00:37:23,840
+تمكننا إنه نتحدث عنها بشكل موضح وعلى شكل إجراءات
+
+434
+00:37:23,840 --> 00:37:29,060
+هذه الإجراءات كل واحد مننا سيطبقها على أرض الواقع
+
+435
+00:37:29,590 --> 00:37:33,250
+عندما نمر بمرحلة ما قبل الإنتاج سأطلب منك ما هي
+
+436
+00:37:33,250 --> 00:37:38,150
+الخطوات التي أنجزتيها قبل إنتاج هذه الحلقة أو هذا
+
+437
+00:37:38,150 --> 00:37:42,790
+البرنامج وما هي الخطوات التي تم إنجازها تحديدا في
+
+438
+00:37:42,790 --> 00:37:47,620
+مجال مرحلة الإنتاج ثم بعد ذلك مرحلةما بعد الإنتاج
+
+439
+00:37:47,620 --> 00:37:51,140
+و هي المونتاج و الأشياء الأخرى و تحدثنا أنه
+
+440
+00:37:51,140 --> 00:37:55,820
+الإنتاج و المونتاج قد يجتمعان في بعض الأحيان و
+
+441
+00:37:55,820 --> 00:38:01,100
+خاصة إذا كان البرنامج على الهواء مباشرة لإن
+
+442
+00:38:01,100 --> 00:38:04,640
+بتعرفوا بتكون أكثر من كاميرا تصور و بتصير عملية ال
+
+443
+00:38:04,640 --> 00:38:09,480
+editing أو عملية المونتاج مباشرة مش بتنتظر مافيش
+
+444
+00:38:09,480 --> 00:38:14,650
+حتى لا تنتظر ثواني بتكون مباشرة فهناتداخل في بعض
+
+445
+00:38:14,650 --> 00:38:18,970
+الأحيان هذا الشيء أمر طبيعي التداخل المهم أنه
+
+446
+00:38:18,970 --> 00:38:24,010
+تجسيد هذه المراحل على أرض الواقع وممارستها ومن ثم
+
+447
+00:38:24,010 --> 00:38:29,850
+ظهورها القاعدة اللي حكيناها في البداية كل هذا هدفه
+
+448
+00:38:30,760 --> 00:38:35,980
+أن نخرج بالفكرة من حيز التخطيط المبدأ الأولى إلى
+
+449
+00:38:35,980 --> 00:38:41,520
+حيز الشاشة أو حيز اللى هو المستمع نلتقي معكم ان
+
+450
+00:38:41,520 --> 00:38:47,400
+شاء الله في المخادرة القادمة ومع تجارب وتدريبات
+
+451
+00:38:47,400 --> 00:38:51,420
+أولية لكم سنستمع إليكم ان شاء الله فجاحزوا أنفسكم
+
+452
+00:38:51,420 --> 00:38:52,240
+جيدا
+

PL9fwy3NUQKwZm3etDQMVyofJeK1O34jc5/7AfJlWZRPqE_raw.srt

@@ -0,0 +1,1820 @@
+1
+00:00:21,130 --> 00:00:23,990
+بسم الله الرحمن الرحيم نستكمل إن شاء الله لقاءاتنا
+
+2
+00:00:23,990 --> 00:00:27,490
+بخصوص فن الإذاع والتلفزيون ونستكمل الموضوع اللي
+
+3
+00:00:27,490 --> 00:00:31,170
+بدأناه في المرة السابقة وهو مراحل الإنتاج الإذاعي
+
+4
+00:00:31,170 --> 00:00:35,930
+والتلفزيوني تحدثنا في الإطار العام لدينا تلت مراحل
+
+5
+00:00:35,930 --> 00:00:39,990
+أساسية كل مرحلة من هذه المراحل ينبثق عنها مجموعة
+
+6
+00:00:39,990 --> 00:00:44,570
+من الخطوات والمراحل والإجراءات الفعلية الميدانية
+
+7
+00:00:44,570 --> 00:00:49,090
+والتطبيقية بمعنى أن هذه المراحل ماذا تعني باختصار
+
+8
+00:00:49,090 --> 00:01:01,560
+تعني أن العملأو الإنتاج يتم إعداده من الفكرة
+
+9
+00:01:01,560 --> 00:01:06,520
+إلى الشاشة
+
+10
+00:01:06,520 --> 00:01:14,340
+أو إلى المستمع كل ما سنقوم به كل هذه العمليات التي
+
+11
+00:01:14,340 --> 00:01:19,050
+سنخوضهابأشكالها المختلفة التحريرية والتقنية
+
+12
+00:01:19,050 --> 00:01:24,610
+والفنية وما يتعلق بالإضاءة والترتيبات الصوتية وال
+
+13
+00:01:24,610 --> 00:01:30,190
+logistic والحجزات حتى نخرج الفكرة من سياق الصياغ
+
+14
+00:01:30,190 --> 00:01:35,250
+الأولية إلها إلى أن يشاهدها الجمهور أو يستمع إليها
+
+15
+00:01:35,250 --> 00:01:40,710
+الجمهورلذلك هذه تستغرق منها وقتا طويلا و بتكون في
+
+16
+00:01:40,710 --> 00:01:44,390
+بعض الأحيان online و هذا طبعا بتكون الأصعب لإن
+
+17
+00:01:44,390 --> 00:01:48,810
+المباشر يستلزم ترتيبات أكثر و تقنيات أعلى و
+
+18
+00:01:48,810 --> 00:01:53,670
+بيستلزم كمان دائما لا ننسى إنه مهارات أكثر أحد
+
+19
+00:01:53,670 --> 00:01:57,230
+الفوارق الهم اللي تحدثنا عنها في المحاضرات الأولى
+
+20
+00:01:57,230 --> 00:02:03,110
+الصحفي أو المراسل أو المقدم يظهر بكل شيءمكشوف، ليس
+
+21
+00:02:03,110 --> 00:02:06,290
+بالكلام المنطوق أو باللغة المنطوقة فقط و أحد حتى
+
+22
+00:02:06,290 --> 00:02:10,630
+بحركاته، بسكناته، بكل شيء تظهر هو والضيوف اللي
+
+23
+00:02:10,630 --> 00:02:14,470
+موجودين معاه داخل القاعة اليوم هنبدأ نتعرف على
+
+24
+00:02:14,470 --> 00:02:18,330
+تفاصيل هذه المراحل واحدة تلو الأخرى ان شاء الله
+
+25
+00:02:18,330 --> 00:02:23,470
+وسيكون لنا بعض التدريبات الأولية الخفيفة على إعداد
+
+26
+00:02:24,870 --> 00:02:28,950
+افتتاحية لبرنامج أو مقدمة لبرنامج وسيكون لنا أيضا
+
+27
+00:02:28,950 --> 00:02:32,050
+في المحاضرات القادمة نفس الشيء تدريبات أكتر حتى
+
+28
+00:02:32,050 --> 00:02:36,490
+نصل سيكون لنا طبعا تدريبات خارجية بعد ذلك وان شاء
+
+29
+00:02:36,490 --> 00:02:42,350
+الله قريبا هناقد أول ورشة عمل تتعلق بالقاء مع أحد
+
+30
+00:02:42,350 --> 00:02:46,190
+المراسلين أو المراسلات للتعرف منهم على الخطوات
+
+31
+00:02:46,190 --> 00:02:49,890
+اللي بمروا فيها بشكل عملي ونستفيد من هذه التجربة
+
+32
+00:02:54,150 --> 00:03:01,490
+استمحت الضوء الطرفانى في
+
+33
+00:03:01,490 --> 00:03:07,810
+المرة السابقة شاهدنا وسمعنا شاهدنا تقريراووضعنا
+
+34
+00:03:07,810 --> 00:03:11,710
+بعض النقاط المتعلقة لماذا هذا التقرير تميز
+
+35
+00:03:11,710 --> 00:03:16,410
+واستمعنا إلى تقرير واتفقنا على بعض النقاط لماذا
+
+36
+00:03:16,410 --> 00:03:20,250
+هذا التقرير الإذاعي بتذكره تبع الأمم المتحدة كان
+
+37
+00:03:20,250 --> 00:03:24,250
+لديه بعض المشاكل كل مرة سنشاهد على الأقل تقرير
+
+38
+00:03:24,250 --> 00:03:28,860
+واحد حتى نستفيد من هذاالتقرير، وركزوا دائما،
+
+39
+00:03:28,860 --> 00:03:33,160
+وسأعطيكم اليوم تفصيل صغير لخارطة البرنامج وهيكلية
+
+40
+00:03:33,160 --> 00:03:38,060
+البرنامج ركزوا دائما في ما يعرض داخل الشاشة أو
+
+41
+00:03:38,060 --> 00:03:42,500
+تسمعوا من الجوانب المختلفة، سواء أنت تعلق
+
+42
+00:03:42,500 --> 00:03:48,780
+..الشوارع ..
+
+43
+00:03:51,560 --> 00:03:54,400
+يعني انا قاعد .. انا قاعد .. و كان لو طفل أضرب
+
+44
+00:03:54,400 --> 00:04:02,920
+المرة بصي الأصفر كويس حلو بصراحية ال .. ماعليش
+
+45
+00:04:02,920 --> 00:04:09,900
+مهندس الإضاء لسه ماعندهوش خبرة فيش
+
+46
+00:04:09,900 --> 00:04:15,460
+حاجة كتير مهمة تشوفيها يعني youtube.com watch vbq
+
+47
+00:04:15,460 --> 00:04:19,220
+.. ايش بدك تشوفي يعني؟ فيش حاجة لسه .. فيش حاجة من
+
+48
+00:04:19,220 --> 00:04:19,880
+جمتكوا يعني
+
+49
+00:04:23,070 --> 00:04:31,450
+نعم طب وين وصلت؟ اتوكل على الله، من وين ابدا؟ لأ
+
+50
+00:04:31,450 --> 00:04:40,110
+أنا من وين ابدا اللي انا، دك تعمل cut عندما
+
+51
+00:04:40,110 --> 00:04:46,340
+نشاهد أي عمل أتمنىأن تركزوا معي على أكثر من نقطة
+
+52
+00:04:46,340 --> 00:04:49,940
+وأكثر من بعض النقطة الأولى ماهي مواطن القوة وماهي
+
+53
+00:04:49,940 --> 00:04:53,540
+مواطن الضعف طبعا هذه المواطن يجب أن نستفيد منها
+
+54
+00:04:53,540 --> 00:04:58,100
+بصورة عملية عندما نؤدي عملا يطلب مننا إعداد برنامج
+
+55
+00:04:58,100 --> 00:05:03,500
+نحرص على توفير وتعزيز وتزويد هذا البرنامج بمواطن
+
+56
+00:05:03,500 --> 00:05:09,260
+القوة الحيوية التنوع الأجواء المختلفة المرافقة
+
+57
+00:05:09,260 --> 00:05:14,260
+الصور الصوت المؤثرات الصوت الطبيعيالتقرير السابق
+
+58
+00:05:14,260 --> 00:05:17,380
+اللقم الصوتية بمعنى المصادر المباشرة الحية التي
+
+59
+00:05:17,380 --> 00:05:20,880
+تتحدث تعطينا مصداقية دقة هذه الأشياء بدنا نطبقها
+
+60
+00:05:20,880 --> 00:05:25,040
+مابنسمعها فقط لأجل الاستماع أو لأجل الحفظ النقطة
+
+61
+00:05:25,040 --> 00:05:29,400
+التانية إذا عندنا في مضمون وفي شكل
+
+62
+00:05:32,640 --> 00:05:36,920
+نقطة أخرى شكل ال studio بتكون تركزوا حتى تلتقطوا
+
+63
+00:05:36,920 --> 00:05:40,300
+بعض الأفكار أنا أعلم أنه يعني مش كل شيء هو تخصصنا
+
+64
+00:05:40,300 --> 00:05:44,900
+هناك في .. في أمور تتعلق بال decor أمور تتعلق
+
+65
+00:05:44,900 --> 00:05:48,280
+بالإضاءة أمور تتعلق بال accessories و ما إلى ذلك
+
+66
+00:05:48,280 --> 00:05:52,940
+كل شيء كله .. كله له تخصصه لكن جميل أن يكون لدينا
+
+67
+00:05:52,940 --> 00:05:57,120
+و لو معرفة أولية و مبدئية بمثل هذه الأمور حتى
+
+68
+00:05:57,120 --> 00:06:02,430
+نستطيع أن ال master الأهم في هذا الموضوع هو أنتمهو
+
+69
+00:06:02,430 --> 00:06:07,010
+من يقوم على فكرة البرنامج لإنه أنا صاحب البرنامج
+
+70
+00:06:07,010 --> 00:06:10,770
+أنا يعنيني جدا أنه انجحاه فلذلك بدي اهتم بكل نقطة
+
+71
+00:06:11,550 --> 00:06:15,090
+هناك متخصص، هناك متخصص، لكن يجب أن يكون لديه
+
+72
+00:06:15,090 --> 00:06:18,930
+ملاحظات وتوجيهات ورؤية فنية أستطيع من خلالها أن
+
+73
+00:06:18,930 --> 00:06:24,610
+أطلب من يعني ال .. مثلا عندي مهندس الإضاءة أنا
+
+74
+00:06:24,610 --> 00:06:27,530
+بطلب منه بقوله المنطقة هذه لو سمحت بده تتحول ليها
+
+75
+00:06:27,530 --> 00:06:30,290
+إلى ما يشبه الظلام، المنطقة هذه بده تكون مضيئة
+
+76
+00:06:30,290 --> 00:06:34,030
+جدا، فيها أجواء فرح وبهجة، هو يكمل الخطوات، لكن ما
+
+77
+00:06:34,030 --> 00:06:37,430
+نعطاه القرار الأساسي هو صاحب الموضوع وصاحب
+
+78
+00:06:37,430 --> 00:06:40,690
+البرنامجفيجب أن تكون لدينا رؤية فنية و هذا الاشي
+
+79
+00:06:40,690 --> 00:06:44,730
+يا أخواتنا بختلف عن العمل الصحفي المطبوع اللي عنده
+
+80
+00:06:44,730 --> 00:06:48,230
+رؤية فنية في الصحافة المطبوعة فقط المخرج الصحفي
+
+81
+00:06:48,230 --> 00:06:52,130
+اللي بيشتغل ال layout الإخراج اللي هو على الجهاز
+
+82
+00:06:52,130 --> 00:06:56,210
+فقط بعد ذلك مانعش علاقة أنا بعمل الموضوعوبسلمهمية
+
+83
+00:06:56,210 --> 00:06:58,970
+بعرفش كيف بدهم يحطوه بدهم يحطوه على عمودين تلاتة
+
+84
+00:06:58,970 --> 00:07:03,290
+أربعة كيف طريقة العرض الصورة أكام صورة نوع العنوان
+
+85
+00:07:03,290 --> 00:07:06,530
+الألوان المستخدمة الأرضيات الشبكة الإطارات اللي
+
+86
+00:07:06,530 --> 00:07:09,690
+درستوه في الإخراج كله هذا بعرفش كيف هيستخدموه لكن
+
+87
+00:07:09,690 --> 00:07:13,630
+هنا يجب أن يكون لدي رؤية فنية لإنجاح البرنامج
+
+88
+00:07:13,630 --> 00:07:19,330
+وقولنا حتى المؤثر الصوتي مش ينجح يزيد من نجاح
+
+89
+00:07:19,330 --> 00:07:24,210
+الرسالة لإنه بيخليني من شد أكتر للموضوع يعني ناخد
+
+90
+00:07:24,210 --> 00:07:32,280
+مثل الآننبدأ بمثل عمله سنشاهد برنامج و أتمنى أن
+
+91
+00:07:32,280 --> 00:07:36,320
+نضقيق في أوله فقط حتى نستفيد يعني ليه مش استخدم
+
+92
+00:07:36,320 --> 00:07:38,880
+هذه الموسيقى؟ ليش استخدم هذه الأغنية؟ ليش استخدم
+
+93
+00:07:38,880 --> 00:07:42,480
+هذه النشيدة؟ ليش استخدم هذا التتر؟ و هكذا أشياء
+
+94
+00:07:42,480 --> 00:07:50,880
+نبدأ بعرض مقدمة لبرنامج .. برنامج اجتماعي إنساني
+
+95
+00:07:52,900 --> 00:07:56,820
+منذ أن أصف هذا البرنامج بإنه اجتماع إنسان، تبدأ
+
+96
+00:07:56,820 --> 00:08:00,280
+الإحاءات تجتمع لديا و الأفكار و الرؤية الفنية بإن
+
+97
+00:08:00,280 --> 00:08:06,000
+هذا البرنامج يحتاج إلى أجواء خاصة، نبرة صوت خاصة،
+
+98
+00:08:06,000 --> 00:08:10,220
+صور مرافقة خاصة، نشيدة خاصة، أغنية خاصة، موسيقى
+
+99
+00:08:10,220 --> 00:08:15,800
+خاصة، هذه الأفكار تتوارد سريعا إلى من يعد و يقدم
+
+100
+00:08:15,800 --> 00:08:17,360
+هذا البرنامج بالتأكيد
+
+101
+00:09:23,630 --> 00:09:28,510
+لاحظوا أول مقطع بعد ال .. تترا هذا .. أول مقطع أو
+
+102
+00:09:28,510 --> 00:09:32,670
+أول موسيقى أو أول شيء يظهر يجب أن يكون متوافق مع
+
+103
+00:09:32,670 --> 00:09:36,530
+الفكرة، إذا كان رياضي موسيقى وصخب، إذا كان ترفيهي
+
+104
+00:09:36,530 --> 00:09:40,130
+نفس الشيء، إذا كان إنساني على طول يبدأ .. هذا هو
+
+105
+00:09:40,130 --> 00:09:42,950
+التكامل المطلوب إن الإنسان طبعا هذا كله هنحطه في
+
+106
+00:09:42,950 --> 00:09:47,520
+الخطة، يعني لما نعمل خطة هنشوف نموذج مصغرلخطة
+
+107
+00:09:47,520 --> 00:09:51,800
+برامجية أنه بعد الإشارة الأولى إشارة البدء مباشرة
+
+108
+00:09:51,800 --> 00:09:55,400
+موسيقى موسيقى حزينة وبيكون محطوط طبعا اللى هو اسم
+
+109
+00:09:55,400 --> 00:09:59,500
+بيسموها sting أو بعض الرموز اللى بيرمزولها بس
+
+110
+00:09:59,500 --> 00:10:02,640
+نشاهد دقيقتين و ننتقل إلى برنامج أخر عشان فقط
+
+111
+00:10:02,640 --> 00:10:07,300
+نلتقط الأفكار الأساسية و نبدأ يعني ما أريده أكتر
+
+112
+00:10:07,300 --> 00:10:12,240
+شيء أنه نزرع فيكم الرؤية الفنية التخيلإنه هذا
+
+113
+00:10:12,240 --> 00:10:17,820
+برنامج، إيش احتياجاته؟ حتى نشعر إنه إعداد برنامج
+
+114
+00:10:17,820 --> 00:10:21,160
+مش فقط إنه أقف أمام الناس و صباح الخير و نلتقي
+
+115
+00:10:21,160 --> 00:10:25,000
+معكم اليوم، أعزائي المشاهدين، هذا شيء جميل لكن في
+
+116
+00:10:25,000 --> 00:10:31,030
+أشياء أخرى إذا كانت ضعيفةولم تحقق التكامل بين ما
+
+117
+00:10:31,030 --> 00:10:35,330
+أقدمه وما تقدمه هي فهتكون النتيجة ضعيفة بالتأكيد
+
+118
+00:10:35,330 --> 00:10:38,670
+أنتوا شفتوا لغنية كلماتها راقية جدا و بتشد
+
+119
+00:10:38,670 --> 00:10:42,490
+الانتباه لماذا يصوم الفقراء و النبرة الحزينة و
+
+120
+00:10:42,490 --> 00:10:46,830
+الصور المرافقة و الصورة اللي موجودة في الكادر برضه
+
+121
+00:10:46,830 --> 00:10:51,670
+فيها أجواء من الحزن هيك طبيعة البرنامج لإنه فبتعطى
+
+122
+00:10:51,670 --> 00:10:54,930
+يعني بعض الإشارات الفنية الجيدة
+
+123
+00:10:57,880 --> 00:11:03,180
+كثيرة هي صواب المهانات في غزة حكاياتها تتعدد من
+
+124
+00:11:03,180 --> 00:11:07,400
+شارع إلى شارع من مدينة إلى مدينة ومن حي إلى حي
+
+125
+00:11:07,400 --> 00:11:13,960
+تتغير الوجوه أيضا لكن قسمها المشترك يظل واحد ألم
+
+126
+00:11:13,960 --> 00:11:19,700
+وأمل هنا في منطقة الزوايد وسط القطاع بين جدران من
+
+127
+00:11:19,700 --> 00:11:24,760
+الألواح الخشب تعيش هذه الأسرة يعمل رب الأسرة صيادة
+
+128
+00:11:25,460 --> 00:11:29,880
+يجمع قوت أياله من فوق مراكب الآخرين يعملوا معاه
+
+129
+00:11:29,880 --> 00:11:34,320
+وأبناءه الذين لا يوجدون غير مهنة جاهزة أنا كنت
+
+130
+00:11:34,320 --> 00:11:42,860
+عامل أولا عامل صيد و في نفس الوقت صيف و بعد ما
+
+131
+00:11:42,860 --> 00:11:49,500
+سكرت صيد بقلت نجعت نجعت أربعة تانية و بقلت أبارز
+
+132
+00:11:49,500 --> 00:11:57,260
+في الصيد التانيةطيب احنا القصة طويلة و الموضوع
+
+133
+00:11:57,260 --> 00:12:00,840
+يعني طويل و جميل يعني انه تعرض بكامل التفاصيل
+
+134
+00:12:00,840 --> 00:12:03,460
+لاحظوا أشياء أخرى؟ مين لاحظت أشياء أخرى غير اللي
+
+135
+00:12:03,460 --> 00:12:09,640
+تحدثت فيها الآن؟ نبرة صوت المقدم بالظبط و هذه من
+
+136
+00:12:09,640 --> 00:12:15,140
+الأخطاء اللي بتصير الموسيقى أعلى من الصوتلأ لأ مش
+
+137
+00:12:15,140 --> 00:12:18,560
+.. انا بحكي أحيانا تصير أخطاء أنه أنا سامع
+
+138
+00:12:18,560 --> 00:12:21,600
+الموسيقى أكتر ما أنا سامع الشخص و هذا يجب أننا
+
+139
+00:12:21,600 --> 00:12:28,820
+نتفادى و ناخد بالنا منه .. اه بالظبط المعايشة ..
+
+140
+00:12:28,820 --> 00:12:32,000
+أن نعيش معاهم القصة .. أجمل شيء في القصص في
+
+141
+00:12:32,000 --> 00:12:36,670
+الموضوعات الإنسانية أن نعيش تفاصيلها البسيطةيجلس
+
+142
+00:12:36,670 --> 00:12:39,750
+معاهم و هذه من الشغلات اللى تحسب جدا، بقعد معاهم،
+
+143
+00:12:39,750 --> 00:12:43,830
+بلاعب لولاد، ب .. هذى أشياء بتحسسنا أن احنا
+
+144
+00:12:43,830 --> 00:12:47,270
+موجودين في قلب الحدث و في قلب الصورة اللى تعرض لنا
+
+145
+00:12:47,270 --> 00:12:56,610
+طريق
+
+146
+00:12:56,610 --> 00:12:59,090
+بال .. بالبرنامج بشكل واضح، صحيح
+
+147
+00:13:04,130 --> 00:13:08,130
+تمام عرف بالمنطقة لإنه مش بدلا من أن يكتب في أشياء
+
+148
+00:13:08,130 --> 00:13:14,350
+فنية أخرى تمام
+
+149
+00:13:14,350 --> 00:13:19,630
+الآن في صوت تعليق في تعليق اللي هو المعدد البرنامج
+
+150
+00:13:19,630 --> 00:13:24,030
+و مقدم البرنامج خلال هذا التعليق و هذا هتسير كتير
+
+151
+00:13:24,030 --> 00:13:27,290
+و بتسير حتى في الأخبار احنا بتشوفها خلال التعليق
+
+152
+00:13:27,290 --> 00:13:35,910
+تعرض صور أهم حاجة التكاملأنا أتحدث عن شيء الصور
+
+153
+00:13:35,910 --> 00:13:41,370
+تتلاقم مع هذا الشيء بنفعش أتحدث عن شيء و هو مش
+
+154
+00:13:41,370 --> 00:13:45,850
+موجود وهذا دايما برجع لموضوع اختيار الصور الملائمة
+
+155
+00:13:45,850 --> 00:13:55,110
+لطريقة العرض أيوة أنواع اللقطات طب
+
+156
+00:13:55,110 --> 00:14:01,170
+هو كمان يعني المقدم بتدخل طبعاإبدالي أول ما تبدأ
+
+157
+00:14:01,170 --> 00:14:05,490
+عمللي مثلا zoom in و بتطلع فيه بتعمل feed out تعمل
+
+158
+00:14:05,490 --> 00:14:11,050
+كذا أو بتعمل zoom out و هكذا حسب الاحتياج أحيانا
+
+159
+00:14:11,050 --> 00:14:14,270
+بتشوفوا أنت صور من أعلى أحيانا صور من أسفل لأعلى
+
+160
+00:14:14,270 --> 00:14:17,870
+كل شيء .. احنا هناخد أنواع اللقطات كل لقطة إلها
+
+161
+00:14:17,870 --> 00:14:21,010
+مغزة معينة ليش؟ أنا بده أحجم الشخصية .. بده أكبر
+
+162
+00:14:21,010 --> 00:14:23,810
+الشخصية و لا بده أزغر المنظر و لا بإيش .. إيش بده
+
+163
+00:14:23,810 --> 00:14:27,350
+أخده من جنب و لا .. كل واحدة إلها دلالة معينة تفيد
+
+164
+00:14:27,350 --> 00:14:32,050
+في ..جزء من هذه القضية ده انهاينا شوفنا بده يصير
+
+165
+00:14:32,050 --> 00:14:35,710
+إلنا نظرة .. نظرة ماقلتش إنه احنا لازم نكون مختصين
+
+166
+00:14:35,710 --> 00:14:39,650
+في كل شيء يا ريت لكن لازم يكون لنا نظرة لنا رؤية
+
+167
+00:14:39,650 --> 00:14:45,630
+فنية في أنواع اللقطات في ال .. ال .. الموسيقى
+
+168
+00:14:45,630 --> 00:14:50,090
+المستخدمة في عملية الت��ابط والتواصل والانتقال من
+
+169
+00:14:50,090 --> 00:14:54,070
+جزء إلى آخر من لقطة إلى أخرى من فقرة إلى أخرى كل
+
+170
+00:14:54,070 --> 00:14:56,750
+هذه الأشياء بده يكون رؤية فنية داخلها
+
+171
+00:15:06,500 --> 00:15:10,800
+جميل .. جميل .. ملاحظة جميلة إنه إجا شبه الخلة
+
+172
+00:15:10,800 --> 00:15:16,990
+الصحراء بمعنى إن هم يعيشوا يعني في منطقةمنعزلة،
+
+173
+00:15:16,990 --> 00:15:21,630
+شبه حدودية يعني تعطيني بعض الإحاءات التي يفسرها
+
+174
+00:15:21,630 --> 00:15:25,630
+المشاهد بدنا نلاحظ أنه في الصور يا خواتم في
+
+175
+00:15:25,630 --> 00:15:31,130
+التصوير، اللقاتات اللي بنشوفها أنا كمتحدث أو معلق
+
+176
+00:15:31,130 --> 00:15:35,890
+أو مقدم لا أتحدث، لا أصف الصورة كما هي موجودة لإن
+
+177
+00:15:35,890 --> 00:15:42,390
+أنتم تشاهدون الصورة لكن أنا أكمل المشهد نعم في شغل
+
+178
+00:15:42,390 --> 00:15:48,890
+هناخدها اسم الكتابة للصورةماذا أفعل يعني؟ هل بنفع
+
+179
+00:15:48,890 --> 00:15:53,990
+أقف أقف أمامكم و أتجول الآن؟ طب ما أحنا شايفينك
+
+180
+00:15:53,990 --> 00:15:57,290
+أنك تتجول، ليش تحكي أنك تتجول؟ لكن اعطيني ما يكمل
+
+181
+00:15:57,290 --> 00:16:00,330
+الصورة، تمام؟ فهذه نقاط أيضًا حناخدها بعين
+
+182
+00:16:00,330 --> 00:16:05,370
+الاعتبار فيما يتعلق بالكتابة للصورة، ماذا أقدم حتى
+
+183
+00:16:05,370 --> 00:16:09,350
+يعطيني معنى إضافي، لأن الصورة هنا تتحدث لحالها، هي
+
+184
+00:16:09,350 --> 00:16:13,510
+بتحكي أصلا جزء من القصة مروي من خلال الصورة اللي
+
+185
+00:16:13,510 --> 00:16:17,530
+احنا ابنها عرضهاهذه مجموعة ملاحظات سريعة لكن مهم
+
+186
+00:16:17,530 --> 00:16:21,050
+جدا نبدأ نأسس عشان كل ما شوفنا برامج أكتر بهذه
+
+187
+00:16:21,050 --> 00:16:24,930
+الطريقة و بهذه النظرة التحليلية كل ما بدت عنا فعلا
+
+188
+00:16:24,930 --> 00:16:30,190
+أنه تختمر الفكرة و نعرف إيش يعني إنتاج إذاعي و
+
+189
+00:16:30,190 --> 00:16:33,450
+تلفزيوني و إيش يعني أعداد و تقديم و وين دورنا و
+
+190
+00:16:33,450 --> 00:16:37,370
+وين بنكون و وين بنش نتدخل كل هذه النقاط بديكون
+
+191
+00:16:37,370 --> 00:16:39,390
+رؤية إلنا فيها نعم
+
+192
+00:16:41,290 --> 00:16:44,110
+هذه قبل هذه في عملية البحث وجمع المعلومات طبعا
+
+193
+00:16:44,110 --> 00:16:47,410
+لإنه حتى يا أخواتنا يعني أنا كتير استمعت من اللي
+
+194
+00:16:47,410 --> 00:16:51,660
+بيشتغلوا في مواضيع ال ..الخيرية والإنسانية فيها
+
+195
+00:16:51,660 --> 00:16:56,840
+حذر شديد لإنه قد يتعرض وتعرض بعض المراسلين أو بعض
+
+196
+00:16:56,840 --> 00:17:00,660
+الإعلاميين قد يتعرض لعملية خداع و تضليل يعني ما
+
+197
+00:17:00,660 --> 00:17:04,700
+تكونش القصة حقيقية يكون في نوع من التضامن الزائد
+
+198
+00:17:04,700 --> 00:17:08,460
+مع الأسرة مع إنه في هذا طبعا بوجه اللوم و النقد
+
+199
+00:17:08,460 --> 00:17:13,000
+للقناة أو للمؤسسة اللي بتعرض فبتكون فيها دقة في
+
+200
+00:17:13,000 --> 00:17:16,020
+المعلومات اللي جمعناها عن هذه الحالة أنا مابروح
+
+201
+00:17:16,020 --> 00:17:19,280
+أدور في البيوت من حالته فقيرة لأ بيصير عملية بحث
+
+202
+00:17:19,650 --> 00:17:23,110
+وقد نستخدم باحثين اجتماعيين في هذا الموضوع كمان
+
+203
+00:17:23,110 --> 00:17:28,050
+نلجأ إلى الجهات المختصة أو القناة نفسها تستخدم
+
+204
+00:17:28,050 --> 00:17:32,390
+يعني في تجربة قرأتها في أحد القنواتإنه كانت تستخدم
+
+205
+00:17:32,390 --> 00:17:36,270
+لديها .. توظف لديها باحثين اجتماعيين يحاولوا أن
+
+206
+00:17:36,270 --> 00:17:41,830
+يجمعوا لها بدقة متناهية الحالات مثل هذه الحالات
+
+207
+00:17:41,830 --> 00:17:45,210
+حتى يستطيعوا أن يقدموها لإنه الآن أنا جماعة أنا
+
+208
+00:17:45,210 --> 00:17:48,370
+خمسين حالة لكن اللي أنا استطيع أنه .. يعني نعد
+
+209
+00:17:48,370 --> 00:17:54,340
+خمسين حلقة كل حلقةتحتاج إلى تكاليف، لكن عندنا مجال
+
+210
+00:17:54,340 --> 00:17:58,540
+نعد و نقدم 15 حلقة، بيصير عملية اختيار، أيه هما
+
+211
+00:17:58,540 --> 00:18:02,200
+المفاضلة؟ المفاضلة وفق معايير، هذه المعايير معايير
+
+212
+00:18:02,200 --> 00:18:05,640
+إنسانية بدرجة أساسية، احنا مانبنتحدث عن معايير ..
+
+213
+00:18:05,640 --> 00:18:09,520
+معايير حزبية ولا سياسية ولا أخرى، معايير إنسانية
+
+214
+00:18:09,520 --> 00:18:13,680
+بدرجة أولى، ملحقة أكتر، يعني ناس عايشين في وضع ..
+
+215
+00:18:13,820 --> 00:18:18,040
+محتاجين صح في عندهم موضوع الفقر ماشي لكن في ناس
+
+216
+00:18:18,040 --> 00:18:22,740
+البيئة اللي عايشين فيها لا تصلح حتى اعزكم الله
+
+217
+00:18:22,740 --> 00:18:26,880
+للحيوانات لا تصلح فهذا طبعا اهم لانه انا بنتشله من
+
+218
+00:18:26,880 --> 00:18:31,180
+حالة الى حالة مختلفة لو كان في عنده مشكلة في موضوع
+
+219
+00:18:31,180 --> 00:18:36,820
+الطعام والشراب ممكن تحملها لكن اجواء بيئية احنا
+
+220
+00:18:36,820 --> 00:18:41,640
+قاعةقاعة مرتبة ونظيفة لو غابت عنها المروحة أو
+
+221
+00:18:41,640 --> 00:18:46,040
+التكييف لنطيقها فما بالكم ببعض الأسر اللي بتعيش في
+
+222
+00:18:46,040 --> 00:18:51,420
+غرفة و هذه الغرفة تجتمع فيها الحيوانات و الإنس و
+
+223
+00:18:51,420 --> 00:18:55,920
+كل شيء داخل هذه الغرفة الوضع لا يطاق بصورة كبيرة
+
+224
+00:18:55,920 --> 00:19:01,040
+إيه جدا؟ يجب أن نتلمس معانات الناس و حاجات الناس
+
+225
+00:19:01,040 --> 00:19:06,120
+في مثل هذه البرامجدعونا نشاهد برنامج أخر و هو
+
+226
+00:19:06,120 --> 00:19:11,280
+برنامج مشهور جدا و رائع جدا يقدم لنا تجارب علمية
+
+227
+00:19:11,280 --> 00:19:18,080
+ثقافية تربوية اقتصادية تنموية بشكل شامل هو برنامج
+
+228
+00:19:18,080 --> 00:19:22,220
+فعلا رائد تنموي بشكل شامل لإنه فعلا بنقولنا تجارب
+
+229
+00:19:22,220 --> 00:19:26,880
+الآخرين نشوف برضه المقدمة الأولى و ناخد بعض
+
+230
+00:19:26,880 --> 00:19:32,340
+الملاحظة لكن على عجلة إيش في أفكار سريعة يمكن
+
+231
+00:19:32,340 --> 00:19:33,020
+اشتقاقها
+
+232
+00:19:35,930 --> 00:19:39,910
+العفوية و الواقعية طبعا هي بتجعل من برنامجه حيوي
+
+233
+00:19:39,910 --> 00:19:43,950
+جدا اللي منكوا بتشاهد أو بتتابع برنامج خواطر مافيش
+
+234
+00:19:43,950 --> 00:19:48,030
+فيه تصنع انه من أول بدأ المقدمة انه مش اشي تقليدي
+
+235
+00:19:48,030 --> 00:19:51,570
+زي دعينات بس يعني بتعطينا أفكار كتير مثلان شمال
+
+236
+00:19:51,570 --> 00:19:58,770
+بصير بالظبط ما بيضل يسرد يسرد يسرد أثرت توجيهات و
+
+237
+00:19:58,770 --> 00:20:03,860
+المشاهد لا يحب التوجيهاتمحبش واحد يقعد يوجهه
+
+238
+00:20:03,860 --> 00:20:08,900
+ويلقنه كإنه بعلم و كإنه شغال ليس بوعد هو ليس بوعد
+
+239
+00:20:08,900 --> 00:20:13,980
+الآن لذلك جمل مشاهد استخدم كل أنواع اللقطات اللي
+
+240
+00:20:13,980 --> 00:20:17,220
+تحدثنا عنها شفت كده لقطة من الأعلى لقطة من أسفل
+
+241
+00:20:17,220 --> 00:20:24,000
+قصر كل واحدة إلها أي حقها الخاصة تمام
+
+242
+00:20:24,000 --> 00:20:27,240
+كل موضوع له مناسب مكان مناسب و مدخل مناسب
+
+243
+00:20:32,210 --> 00:20:36,230
+أكتر من زاوية و أكتر من هيئة نعم و أكتر من زيه حتى
+
+244
+00:20:36,230 --> 00:20:40,730
+بشعر أن الإنسان أن هو عاش مع القصة في أكتر من يوم
+
+245
+00:20:40,730 --> 00:20:44,690
+يحتاج منه التصوير أكتر من وقت و هذه كمان أيضا لها
+
+246
+00:20:44,690 --> 00:20:50,910
+إي حقات بالظبط
+
+247
+00:20:50,910 --> 00:20:55,510
+التشويق هنا رائع جدا التشويق في أكتر من جانب في
+
+248
+00:20:55,510 --> 00:21:00,410
+إيش؟ في الموسيقىموسيقى بتخوف .. بتجذب .. في إشي ..
+
+249
+00:21:00,410 --> 00:21:03,910
+معناه .. هذه الموسيقى توحي إن ما بعدها في إشي يشد
+
+250
+00:21:03,910 --> 00:21:08,630
+الانتباه .. ال .. الإضاءة .. لما نحكي .. هشوفوا
+
+251
+00:21:08,630 --> 00:21:12,790
+لحظ�� .. نقطة مهمة .. لما نتحدث .. الظلام في العصور
+
+252
+00:21:12,790 --> 00:21:17,890
+.. تصوروا أنا جاي أحكيلكوا الظلام من ميزات .. من
+
+253
+00:21:17,890 --> 00:21:23,410
+مزايا العصور الوسطى و أنا أقف بين إضاءة شديدةفيش
+
+254
+00:21:23,410 --> 00:21:27,350
+تكامل، فيش ترابط، لكن الظلام و احنا عايشين اصلا
+
+255
+00:21:27,350 --> 00:21:37,710
+الظلام الفكرة تصل سريعا، هذه نقطة جدا مهمة بالظبط،
+
+256
+00:21:37,710 --> 00:21:41,070
+فيش رسمية زي ما حكتتوا زميلتك عفوية، هذه رائعة
+
+257
+00:21:41,070 --> 00:21:45,930
+جدا، هذا البرنامج مش برنامج رسمي، لكن هل بنفع مع
+
+258
+00:21:45,930 --> 00:21:50,770
+برنامج سياسي؟أكيد لأ، السياسة هيرفض أصلا، بيقولك
+
+259
+00:21:50,770 --> 00:21:56,950
+أنا .. لأ
+
+260
+00:21:56,950 --> 00:21:59,590
+لأ، حسب طبيعة الموضوع، طبيعة الموضوع
+
+261
+00:22:02,760 --> 00:22:05,940
+تمام ماشي، بس أنا بحكيلك الآن طبيعة الموضوع، شوف
+
+262
+00:22:05,940 --> 00:22:11,040
+كيف بستخدم لغة الجساد، بضحك، بتفاعل، بجري، يداعب
+
+263
+00:22:11,040 --> 00:22:17,600
+الدجاجات، بعمل أي شيء، المهم أنه يقرب المشاهد مني،
+
+264
+00:22:17,600 --> 00:22:21,240
+يجعلني أنا أعيش داخل هذا، الحدث هذي، قمة النجاح
+
+265
+00:22:21,240 --> 00:22:24,160
+اللي ممكن يحققها أي إنسان مسؤول عن مثل هذا العمل
+
+266
+00:22:24,160 --> 00:22:30,180
+صحيح،
+
+267
+00:22:30,180 --> 00:22:31,640
+أيوة آخر عشان
+
+268
+00:22:40,630 --> 00:22:46,170
+صحيح لخص لخص لإنه يعطاني الفكرة إنه كيف احنا يبدأ
+
+269
+00:22:46,170 --> 00:22:49,770
+الفشل من وين يبدأ الفشل من وين يبدأ التخلف من وين
+
+270
+00:22:49,770 --> 00:22:53,250
+يبدأ الظلام زي ما حكى هو الظلام اللى كان موجود في
+
+271
+00:22:53,250 --> 00:22:54,890
+العصور اللى هو الوسط
+
+272
+00:22:58,330 --> 00:23:00,930
+هذه حلقات اللي هي بيسموها وراي الكواليس، كتير فيه
+
+273
+00:23:00,930 --> 00:23:03,310
+بيعملوها انه كيف اشتغلنا و إيش عملنا و إيش المشاهد
+
+274
+00:23:03,310 --> 00:23:07,710
+اللي صارت، هذه خارج البرنامج ليست داخل البرنامج،
+
+275
+00:23:07,710 --> 00:23:13,630
+هذا أيضا نمط أخر عشان احنا الوقت يحكمنانترك الفرصة
+
+276
+00:23:13,630 --> 00:23:18,490
+لان ل Ismailetko تقدم لنا ما بجعبتها من برنامج
+
+277
+00:23:18,490 --> 00:23:21,410
+صباح الخير يا عرب على فكرة الطلاب من بارحة انا
+
+278
+00:23:21,410 --> 00:23:25,370
+اتصل فيه احد الطلاب و حكالي انه انا يعني بدي احاول
+
+279
+00:23:25,370 --> 00:23:28,670
+امنتج و ضمن صوت و اشي فيه مجال بالعكس ممتاز رائع
+
+280
+00:23:28,670 --> 00:23:32,890
+جدا يعني ال .. بعد هيك لما نترك الفرصة اذا واحدة
+
+281
+00:23:32,890 --> 00:23:37,050
+بتحب انه تعمل test صغير في بعض برامج جاهزة وسهلة
+
+282
+00:23:37,050 --> 00:23:42,290
+اه طبعايعني تكون فيه موسيقى يحط .. يسجل صوته أو
+
+283
+00:23:42,290 --> 00:23:47,290
+صوتك و تحط موسيقى مرافقة لها ممكن يصير و ممكن تجري
+
+284
+00:23:47,290 --> 00:23:52,210
+حتى على سبيل التجريب أنه يعني تستقطم أحد الضيوف و
+
+285
+00:23:52,210 --> 00:23:54,650
+تجري معاه أي حوار من البيت، من صاحباتك، من
+
+286
+00:23:54,650 --> 00:23:58,230
+زميلاتك، من أي شيء كنوع من أنواع التدريب نحكي ..
+
+287
+00:23:58,230 --> 00:24:01,710
+لأ مبارا على ذلك اعطينا فكرة سريعة
+
+288
+00:24:07,550 --> 00:24:11,450
+انت احكيلنا جزء عن مكونات البرنامج تبقى، إيش
+
+289
+00:24:11,450 --> 00:24:14,650
+البرنامج، إيش مكوناته هتكون عشان احنا نشوف
+
+290
+00:24:14,650 --> 00:24:17,210
+البرنامج .. البرنامج الصباحي .. علي الصوت .. علي
+
+291
+00:24:17,210 --> 00:24:19,810
+الصوت تعالي جاي شوية كمان عشان الكاميرا ..
+
+292
+00:24:19,810 --> 00:24:23,190
+البرنامج الصباحي هي تناول مقارات متنوعات، مقارات
+
+293
+00:24:23,190 --> 00:24:29,130
+يعني عن الصحة، عن الطبيعه، طبية، نصائح، فهي تكون
+
+294
+00:24:29,130 --> 00:24:34,390
+متنوعة يعني على بغرار برنامج الصباحي اللي فيه في
+
+295
+00:24:34,390 --> 00:24:41,820
+العربية، في ال MBCالسلام عليكم ورحمة الله وبركاته
+
+296
+00:24:41,820 --> 00:24:47,140
+أسعدت موقتا مستمعين الكرام مرحب بكم ببرنامج أغاريد
+
+297
+00:24:47,140 --> 00:24:52,680
+الصباح نجدد هذا اللقاء بكم يوميا مع إشراقة كل صباح
+
+298
+00:24:52,680 --> 00:25:01,460
+يوم جديد يوم مفعم بالنشاط
+
+299
+00:25:01,460 --> 00:25:07,620
+والأمليوم ننظر للغادي نظرة كلها ابتسامة وتفاؤل
+
+300
+00:25:07,620 --> 00:25:12,440
+تقبلوا تحياتي من الإعداد والتقديم اسلام مقداد
+
+301
+00:25:12,440 --> 00:25:18,060
+ومعكم من الهندسة الإذاعية الزميل أبو حنز مستمعين
+
+302
+00:25:18,060 --> 00:25:22,060
+الكرام سنبدأ رحلة مشوارنا بمجموعة من الفقرات
+
+303
+00:25:22,060 --> 00:25:26,340
+المتنوعة والشيقةوالتي نتمنى أن تنال من إعجابكم
+
+304
+00:25:26,340 --> 00:25:31,360
+والتي ستبدأ بباقة عطلة من الحديث النبوي وستنتهي
+
+305
+00:25:31,360 --> 00:25:38,140
+بنصائح طبيةجيدة في بداية مشوارنا مستمعين الكرام
+
+306
+00:25:38,140 --> 00:25:44,600
+سنتحدث عن باقة عطرة من الحديث النبوية الصحيحة حيث
+
+307
+00:25:44,600 --> 00:25:49,800
+يقول الله تعالى في الحديث القدسي يا ابن آدم إنك ما
+
+308
+00:25:49,800 --> 00:25:55,260
+دعوتني ورجوتني غفرت لك على ما كان منك ولأ بالي يا
+
+309
+00:25:55,260 --> 00:26:00,240
+ابن آدم لو بلغت ذنوبك عنان السماء ثم استغفرتني
+
+310
+00:26:00,240 --> 00:26:06,560
+غفرتلك يا ابن آدملو لقيتني بتراب الأرض خطايا ثم
+
+311
+00:26:06,560 --> 00:26:13,040
+لقيتني لا تشرك بيه شيئا قتيتك بترابها مغفرة صدق
+
+312
+00:26:13,040 --> 00:26:18,860
+الرسول الله وفي ثاني فقراتنا مستمعين الكرام سنتحدث
+
+313
+00:26:18,860 --> 00:26:22,980
+عن مجموعة .. في ثاني فقراتنا مستمعين الكرام سوف
+
+314
+00:26:22,980 --> 00:26:29,020
+نتحدث عن معلومات عامة ومضحكة الآن نسمع منكم حتى و
+
+315
+00:26:29,020 --> 00:26:40,160
+لو أنه ..لكن .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع
+
+316
+00:26:40,160 --> 00:26:42,940
+.. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع ..
+
+317
+00:26:42,940 --> 00:26:42,980
+إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع ..
+
+318
+00:26:42,980 --> 00:26:42,980
+إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع ..
+
+319
+00:26:42,980 --> 00:26:42,980
+إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع ..
+
+320
+00:26:42,980 --> 00:26:43,240
+إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع ..
+
+321
+00:26:43,240 --> 00:26:43,580
+إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع ..
+
+322
+00:26:43,580 --> 00:26:43,580
+إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع ..
+
+323
+00:26:43,580 --> 00:26:45,620
+إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع .. إذاع ..
+
+324
+00:26:45,620 --> 00:26:50,140
+إذاع .. إذاع .. إذاع .. إ
+
+325
+00:27:19,730 --> 00:27:22,530
+تقرأ تقرأ
+
+326
+00:27:25,230 --> 00:27:28,110
+أول ما بدأت حكيت في أول فقراتنا، بعدين لما نجلت
+
+327
+00:27:28,110 --> 00:27:31,470
+على الفقرات التانية حكيت وانتي تانية فقراتنا، أنا
+
+328
+00:27:31,470 --> 00:27:34,950
+بشوف أنه لو أول البرنامج استعرضت الفقرات كلها اللي
+
+329
+00:27:34,950 --> 00:27:38,190
+بدها دي أدينها، يعني اللي بيكون الاشي أفضل، يعني
+
+330
+00:27:38,190 --> 00:27:41,470
+هيك بتشتيتيش الجمهور تقضيهم الفقرات اللي قعدتهمو
+
+331
+00:27:41,470 --> 00:27:44,730
+عادة البرامج الإذاعية الصباحية زي .. في البداية ..
+
+332
+00:27:44,730 --> 00:27:50,390
+زي فهرس .. فهرس ملخص صغير، في نلتقي معاكم في هذا
+
+333
+00:27:50,390 --> 00:27:54,710
+الصباح مع فقرة فنية نصف ضيفية، مع فقرة كده، مع
+
+334
+00:27:54,710 --> 00:27:58,870
+فقرة كده، مع .. يعني معظم .. تقريبا معظم الفقرات
+
+335
+00:27:58,870 --> 00:28:03,090
+احنا بنحكيها، بنحكي إيش اللي جاي، حتى أهيي المستمع
+
+336
+00:28:03,090 --> 00:28:08,710
+ماذا سيسمعثم أبدأ .. و في برنامج مناقشان كنت ..
+
+337
+00:28:08,710 --> 00:28:11,770
+على اتفاق .. من الخطأ .. من التخطيط البسيط اللي
+
+338
+00:28:11,770 --> 00:28:15,830
+بنحط للبرامج عشان نكمل و نستفيد منه بيكون زي شغل
+
+339
+00:28:15,830 --> 00:28:23,650
+الان في التلفزيون او هذه المنتج طبعا هتفرجيكوا لسه
+
+340
+00:28:23,650 --> 00:28:26,990
+ألماركم خرافة التلفزيون اللي هو السيناريو مع الصوت
+
+341
+00:28:26,990 --> 00:28:30,650
+مع الصورة مع اللقطة مع الزود مع .. هذي جاية بس هذي
+
+342
+00:28:30,650 --> 00:28:33,450
+بشكل سريع بدأ تحكي الآن مثلا
+
+343
+00:28:36,860 --> 00:28:42,700
+هو الافتتاحية الافتتاحية
+
+344
+00:28:42,700 --> 00:28:47,100
+بتحكي زي ما حكت تحكي اسم المعدد و المقدم و المخرج
+
+345
+00:28:47,100 --> 00:28:50,340
+و المنتج يعني أكتر من الأسماء البالزة في البرنامج
+
+346
+00:28:50,340 --> 00:28:56,920
+ثم الإشارة
+
+347
+00:28:56,920 --> 00:29:04,790
+مثلا عشرين ثانيةمثلا بعدين بتبدأ تنتقل لشيء تاني
+
+348
+00:29:04,790 --> 00:29:10,950
+اللي هو مدخل البرنامج الافتتاح اللي بدأته اسلام
+
+349
+00:29:10,950 --> 00:29:20,210
+الترحيب نفترض واحد دقيقة بيكون في عندى مخطر بنفعش
+
+350
+00:29:20,210 --> 00:29:24,310
+امشي عشوائي لإنه ممكن انا إذا استغرقت في فقرة
+
+351
+00:29:24,310 --> 00:29:29,230
+وانسيت حالي بكون أخدت على حساب فقرة أخرىمش هكمله
+
+352
+00:29:29,230 --> 00:29:34,490
+بنفس الوتيرة اللي أنا مخطط لها الترحيب، مانفعش
+
+353
+00:29:34,490 --> 00:29:42,590
+أكمل أواصل، موسيقى، فاصل موسيقى مثلا
+
+354
+00:29:42,590 --> 00:29:49,410
+عشرين ثانية، تلاتين ثانية، عشر ثوانين، حسب ترجع
+
+355
+00:29:49,410 --> 00:29:54,370
+الآن استعراض فقرات
+
+356
+00:29:54,370 --> 00:30:01,240
+البرنامجو أهم محاورة نفترض تاخد منها حسب البرنامج
+
+357
+00:30:01,240 --> 00:30:03,800
+إذا كان ساعة و نص، إذا كان ساعة، إذا كان نص ساعة،
+
+358
+00:30:03,800 --> 00:30:10,340
+ممكن تاخد منها دقيقتين تمام؟
+
+359
+00:30:10,340 --> 00:30:17,280
+فاصل موسيقي كيف؟
+
+360
+00:30:17,280 --> 00:30:24,280
+لسه، مابدتش، الآن بدى ترجع، تبدأ الآن أولى الفقرات
+
+361
+00:30:28,440 --> 00:30:35,760
+تبدأ تحكي نستهل برنامجنا بتقرير عن أهم الأحداث
+
+362
+00:30:35,760 --> 00:30:42,020
+الجارية في الوطن ونبدأ بتقرير ميداني مع مراسلنا في
+
+363
+00:30:42,020 --> 00:30:47,520
+غزة و بتتصل فيه بيصير الآن بيكونوا طبعا الهندسة و
+
+364
+00:30:47,520 --> 00:30:51,880
+الكل شيء مجهزين الاتصال بيبدأ يعطيين رسالة صوتية
+
+365
+00:30:51,880 --> 00:30:55,820
+محددة بدقة كمان بيكون معروف انه جديش وقتك المتاح
+
+366
+00:30:55,820 --> 00:31:00,290
+دلتين تلت دقائقتستعرضلنا فيها أهم الأحداث الصباحية
+
+367
+00:31:00,290 --> 00:31:03,810
+الموجودة أحيانا في بعض البرامج بتتصلوا بمين في
+
+368
+00:31:03,810 --> 00:31:09,890
+الشرطة المرور تطلعنا على أوضاع حركة المرور هذا
+
+369
+00:31:09,890 --> 00:31:13,890
+الصباح صار في حوادث في ازدحامات بررية في كذا ننصح
+
+370
+00:31:13,890 --> 00:31:17,120
+ال ..طبعا فيها توجيهات فيها .. فيها فائدة مش مجرد
+
+371
+00:31:17,120 --> 00:31:20,040
+يقول للناس الشوارع فاضية ولا مليانة لأ فيها
+
+372
+00:31:20,040 --> 00:31:25,120
+توجيهات للناس نتمنى على الإخوة السائقين أنه لا
+
+373
+00:31:25,120 --> 00:31:29,320
+يسلكوا هذا المسلك لا يسلكوا طريق البحر لووجود
+
+374
+00:31:29,320 --> 00:31:33,420
+ازحامات و لووجود حادث مروري نتمنى عليهم أن ينتقلوا
+
+375
+00:31:33,420 --> 00:31:37,100
+إلى شارع صلاح الدين أن يسلكوا بعض الطرق أمن أن وما
+
+376
+00:31:37,100 --> 00:31:41,740
+إلى ذلك إذا في هناك بعض الفواصل ال .. او الفقرات
+
+377
+00:31:41,740 --> 00:31:46,810
+البسيطة اللى ممكن تفيد القانوننسير على هذا المنوان
+
+378
+00:31:46,810 --> 00:31:52,430
+كل شيء مرتب مخطط معدله مش معناته بالكلمة هناك بعض
+
+379
+00:31:52,430 --> 00:31:57,430
+الأشياء الداخلية ��للي هي هتتجاوز من خلال المتحدثي
+
+380
+00:31:57,430 --> 00:32:02,850
+من خلال الشخصيات من خلال أشياء كثيرة أخرى برنامج
+
+381
+00:32:02,850 --> 00:32:06,570
+مسجل موسيقى انت قدتي يعني طب كان عطاتينا يا من
+
+382
+00:32:06,570 --> 00:32:10,290
+الأول موجود؟ طبعا
+
+383
+00:32:13,960 --> 00:32:21,460
+احنا ممتاز اهتموا جدا بموضوع نبرات الصوت و لغة
+
+384
+00:32:21,460 --> 00:32:24,060
+الجسد طبعا هي لغة الجسد بالنسبالها لن تظهر لإنه
+
+385
+00:32:24,060 --> 00:32:27,540
+إذاعة لكن نبرة الصوت هي لغة الجسد في مثل هذه
+
+386
+00:32:27,540 --> 00:32:34,800
+الحالة نبرة الصوت هي لو سمحتوا نبرة الصوت في
+
+387
+00:32:34,800 --> 00:32:38,380
+الإذاعة هي لغة الجسد الأبرز اللي بتظهر أمامنا
+
+388
+00:32:38,380 --> 00:32:39,000
+اتفضلوا
+
+389
+00:32:44,010 --> 00:32:50,510
+شوية أجرب مسموعة
+
+390
+00:32:50,510 --> 00:32:59,450
+بتهيألي السلام
+
+391
+00:32:59,450 --> 00:33:04,050
+عليكم و رحمة الله و بركاته أصدتم أوقات مستمرين
+
+392
+00:33:04,050 --> 00:33:08,210
+الكرام وراحب بكم في حلقة جديدة في برنامجنا
+
+393
+00:33:08,210 --> 00:33:10,510
+الأسبوعي panorama
+
+394
+00:33:12,900 --> 00:33:16,760
+يعني .. واقفل .. عفوا نفسي عند ما نذكر اسم
+
+395
+00:33:16,760 --> 00:33:21,320
+البرنامج أو شيء مميز مباشرة يجب أنه تختلف أننا
+
+396
+00:33:21,320 --> 00:33:26,100
+براه مين ممكن تقيدلييا الجزئي الجملة هذه بإيقاع
+
+397
+00:33:26,100 --> 00:33:31,520
+مختلف ماشي بإيقاع أخر أسعدتم
+
+398
+00:33:31,520 --> 00:33:36,060
+صباحا نلتقي معكم يعني أي شيء أخر بدنا مشاركات أخرى
+
+399
+00:33:36,060 --> 00:33:40,920
+أنت بتشاركي .. أه جربوا ما ..
+
+400
+00:33:43,630 --> 00:33:59,170
+بالظبط، أيش؟ اتفضل، بس علي الصوت شوية جاي
+
+401
+00:34:05,180 --> 00:34:09,940
+جيد، مبدأيا جيد، كويس، يعني عملت في فوارق بين كلمة
+
+402
+00:34:09,940 --> 00:34:14,380
+وأخرى، حتى لما نقول الأمل، بدنا نقول الأمل ونحن
+
+403
+00:34:14,380 --> 00:34:19,780
+نشعر بالأمل الحقيقي، تمام؟ يعني مليء بالأمل
+
+404
+00:34:19,780 --> 00:34:23,940
+والتفاؤل وال .. يعني بدنا نظهر في الكلمات اللي
+
+405
+00:34:23,940 --> 00:34:28,340
+احنا بنطلقها، هذا هيحتاج إلى تدريبات كثيرة و أهم
+
+406
+00:34:28,340 --> 00:34:33,250
+.. أهم تدريب عارفين الشو؟أهم تدريب هو الاستماع أهم
+
+407
+00:34:33,250 --> 00:34:38,670
+تدريب هو المشاهدة كل ما عوّدت أذنك على الاستماع كل
+
+408
+00:34:38,670 --> 00:34:42,490
+ما بديت تتجاوبي أكتر لإن مافيش واحد يبدأ مباشرة
+
+409
+00:34:42,490 --> 00:34:46,450
+يبدأ يقدم لأ يجب أن يستمع و يستمع و يستمع ثم يقدم
+
+410
+00:34:46,450 --> 00:34:53,430
+لك تجدد
+
+411
+00:34:53,430 --> 00:34:58,070
+هذا اللقاء بكم يوميا مع إشراقة كل صباح يوم جديد
+
+412
+00:35:02,480 --> 00:35:07,520
+هذه تحيات فريق العمل معاكم من الإعداد والتقديم
+
+413
+00:35:07,520 --> 00:35:22,340
+إسلام مقدات ومن الهندسة الإذاعية سامر سالم سنبدأ
+
+414
+00:35:22,340 --> 00:35:25,280
+رحلة نسمي برنامجنا اليوم في مجموعة من الفقرات
+
+415
+00:35:25,280 --> 00:35:26,020
+المتنوعة
+
+416
+00:35:31,870 --> 00:35:43,730
+و سينتهي بنا المطاف إلى معلومات عامة بداية
+
+417
+00:35:43,730 --> 00:35:48,750
+في مشوارنا أقدم لكم باقة عطلة من الأحاديث النبوية
+
+418
+00:35:48,750 --> 00:35:53,730
+الصحيحة يقول الله تعالى في حديث نكتفي اه عشان
+
+419
+00:35:53,730 --> 00:36:00,420
+الوقت بس طيبشكرا جزيلا طبعا هذه التجارب سنكررها
+
+420
+00:36:00,420 --> 00:36:05,280
+مرات و مرات بالتأكيد هنبدأ نستفيد و الأهم هو كسر
+
+421
+00:36:05,280 --> 00:36:11,920
+الحاجز، يجب أن تكسروا الحاجزفي هذا المحاضرة اليوم
+
+422
+00:36:11,920 --> 00:36:19,120
+استعرضنا بعض البرامج التي توضح كيفية المدخل جزء من
+
+423
+00:36:19,120 --> 00:36:23,400
+عملية الإعداد والتقديم ما يلزم لعملية الإعداد
+
+424
+00:36:23,400 --> 00:36:29,390
+والتقديم بصورة مبدئية منشقين، شقية العملية، الشق
+
+425
+00:36:29,390 --> 00:36:34,030
+المتعلق بالمضمون الرسالة والسيناريو وماذا سأقدم
+
+426
+00:36:34,030 --> 00:36:39,810
+وماذا سأتحدث والشق المتعلق بالشكل وهو في الراديو
+
+427
+00:36:39,810 --> 00:36:44,910
+مركز بدرجة أساسية على المؤثرات الصوتية بمختلف
+
+428
+00:36:44,910 --> 00:36:48,830
+أنواعها سواء كانت الطبيعية أو الصناعية اللي هي زي
+
+429
+00:36:48,830 --> 00:36:52,870
+الموسيقى بيعتبروها من المؤثرات الصناعيةممكن في
+
+430
+00:36:52,870 --> 00:36:55,950
+مرحلة متقدمة عندما نستعرض بعض التقارير الميدانية
+
+431
+00:36:55,950 --> 00:37:01,330
+واستمعنا في محاضرة سابقة إلى التقارير إلى الأصوات
+
+432
+00:37:01,330 --> 00:37:05,470
+الطبيعية وإلى أصوات المتحدثين اللي هي ما نطلق عليه
+
+433
+00:37:05,470 --> 00:37:10,480
+أو ما يطلق عليه اللقم الصوتيةفي المحاضرة القادمة
+
+434
+00:37:10,480 --> 00:37:15,580
+إن شاء الله سنأخذ بتفصيل أكتر بتوسع أكتر أيضا
+
+435
+00:37:15,580 --> 00:37:20,080
+مراحل الإنتاج وخطوات بشكل معمق أكتر لإن اليوم ما
+
+436
+00:37:20,080 --> 00:37:23,840
+تمكننا إنه نتحدث عنها بشكل موضح وعلى شكل إجراءات
+
+437
+00:37:23,840 --> 00:37:29,060
+هذه الإجراءات كل واحد مننا سيطبقها على أرض الواقع
+
+438
+00:37:29,590 --> 00:37:33,250
+عندما نمر بمرحلة ما قبل الإنتاج سأطلب منك ما هي
+
+439
+00:37:33,250 --> 00:37:38,150
+الخطوات التي أنجزتيها قبل إنتاج هذه الحلقة أو هذا
+
+440
+00:37:38,150 --> 00:37:42,790
+البرنامج وما هي الخطوات التي تم إنجازها تحديدا في
+
+441
+00:37:42,790 --> 00:37:47,620
+مجال مرحلة الإنتاج ثم بعد ذلك مرحلةما بعد الإنتاج
+
+442
+00:37:47,620 --> 00:37:51,140
+و هي المونتاج و الأشياء الأخرى و تحدثنا أنه
+
+443
+00:37:51,140 --> 00:37:55,820
+الإنتاج و المونتاج قد يجتمعان في بعض الأحيان و
+
+444
+00:37:55,820 --> 00:38:01,100
+خاصة إذا كان البرنامج على الهواء مباشرة لإن
+
+445
+00:38:01,100 --> 00:38:04,640
+بتعرفوا بتكون أكثر من كاميرا تصور و بتصير عملية ال
+
+446
+00:38:04,640 --> 00:38:09,480
+editing أو عملية المونتاج مباشرة مش بتنتظر مافيش
+
+447
+00:38:09,480 --> 00:38:14,650
+حتى لا تنتظر ثواني بتكون مباشرة فهناتداخل في بعض
+
+448
+00:38:14,650 --> 00:38:18,970
+الأحيان هذا الشيء أمر طبيعي التداخل المهم أنه
+
+449
+00:38:18,970 --> 00:38:24,010
+تجسيد هذه المراحل على أرض الواقع وممارستها ومن ثم
+
+450
+00:38:24,010 --> 00:38:29,850
+ظهورها القاعدة اللي حكيناها في البداية كل هذا هدفه
+
+451
+00:38:30,760 --> 00:38:35,980
+أن نخرج بالفكرة من حيز التخطيط المبدأ الأولى إلى
+
+452
+00:38:35,980 --> 00:38:41,520
+حيز الشاشة أو حيز اللى هو المستمع نلتقي معكم ان
+
+453
+00:38:41,520 --> 00:38:47,400
+شاء الله في المخادرة القادمة ومع تجارب وتدريبات
+
+454
+00:38:47,400 --> 00:38:51,420
+أولية لكم سنستمع إليكم ان شاء الله فجاحزوا أنفسكم
+
+455
+00:38:51,420 --> 00:38:52,240
+جيدا
+

PL9fwy3NUQKwZm3etDQMVyofJeK1O34jc5/7yCblZWjUTk.srt

@@ -0,0 +1,1583 @@
+1
+00:00:20,670 --> 00:00:23,650
+نكمل إن شاء الله سوياً بعض الملاحظات المتعلقة 
+
+2
+00:00:23,650 --> 00:00:26,410
+بموضوع المقابلات اللي توقفنا عندها في المحاضرة 
+
+3
+00:00:26,410 --> 00:00:31,990
+السابقة وبعض الملاحظات الفنية المتعلقة باللقطات و
+
+4
+00:00:31,990 --> 00:00:36,690
+بالتجهيزات الفنية كنا قد توقفنا واستعرضنا عند
+
+5
+00:00:36,690 --> 00:00:40,730
+مجموعة من الملاحظات المتعلقة بالمقابلة التلفزيونية
+
+6
+00:00:40,730 --> 00:00:45,210
+تحديدًا تحدثنا أن هذه المقابلة لها خصوصية ولها عدة
+
+7
+00:00:45,210 --> 00:00:50,040
+أنواع نهدف من خلالها إما على الحصول على معلومات أو
+
+8
+00:00:50,040 --> 00:00:54,820
+الحصول على آراء أو الحصول على أشياء تفصيلية تتعلق
+
+9
+00:00:54,820 --> 00:00:59,120
+بالشخصية وهو حوار الشخصية وتحدثنا عن مجموعة من
+
+10
+00:00:59,120 --> 00:01:03,820
+القواعد والإجراءات المرتبطة بإجراء هذه المقابلة من
+
+11
+00:01:03,820 --> 00:01:08,980
+تذكر لنا بعض تلك القواعد إجراء
+
+12
+00:01:08,980 --> 00:01:13,020
+البحث اللازم البحث اللازم وجمع المعلومات المسبقة
+
+13
+00:01:13,020 --> 00:01:16,840
+سواء عن الموضوع أو عن الشخصية
+
+14
+00:01:20,140 --> 00:01:23,820
+الدراية الجيدة وقولنا أنه في .. حتى لو كان في 
+
+15
+00:01:23,820 --> 00:01:28,240
+حدود أضيق وقت ممكن يجب أن نتصرف مباشرة ونحاول
+
+16
+00:01:28,240 --> 00:01:31,480
+الحصول على معلومات حول الموضوع اللي احنا متوجهين
+
+17
+00:01:31,480 --> 00:01:35,680
+لإجراء حوار بشأنه تجهيز الأسئلة وإطلاع المحاور على
+
+18
+00:01:35,680 --> 00:01:39,240
+بدء فقط نقاط ال .. تجهيز الأسئلة وإطلاع المحاور
+
+19
+00:01:39,240 --> 00:01:44,100
+على المحاور وليس على الأسئلة لأن الأسئلة هي أشياء
+
+20
+00:01:44,100 --> 00:01:49,540
+تخص المبادئ بدرجة أساسية التأكد من الأشياء الرسمية زي
+
+21
+00:01:49,540 --> 00:01:55,540
+الاسم وما إلى ذلك تمام
+
+22
+00:01:55,540 --> 00:01:59,580
+لا نطلق أحكامًا مسبقة وندعي أن هذا بنعرف وهذا ..
+
+23
+00:01:59,580 --> 00:02:03,800
+يعني نعرف آراءه مسبقة لذلك لا .. يعني لا نحتاج إلى
+
+24
+00:02:03,800 --> 00:02:07,300
+إجراء مقابلة، هذا أحكام خاطئة وليس لها علاقة 
+
+25
+00:02:07,300 --> 00:02:08,560
+بالناحية المهنية
+
+26
+00:02:11,720 --> 00:02:15,460
+السيطرة على المقابلة وإدارتها وهذه من أهم النقاط
+
+27
+00:02:15,460 --> 00:02:19,620
+المفصلية في أي مقابلة لأن إدارة المقابلة هي الأساس
+
+28
+00:02:19,620 --> 00:02:23,920
+في النجاة تصور لو كانت لدينا مقابلة خمس دقائق، تلت
+
+29
+00:02:23,920 --> 00:02:27,760
+دقائق، دقيقتين، عشر دقائق، يجب أن نوجهها بالطريقة
+
+30
+00:02:27,760 --> 00:02:32,280
+السليمة، بالوجهة السليمة من خلال الاستفادة القصوى 
+
+31
+00:02:32,280 --> 00:02:38,240
+من تلك المساحة الممنوحة لنا للحصول على أكبر قدر
+
+32
+00:02:38,240 --> 00:02:41,340
+ممكن من المعلومات أو الآراء المتعلقة بالشخص أو
+
+33
+00:02:41,340 --> 00:02:45,540
+المتعلقة بالموضوع وبالحدث وتفاصيله هذه مجموعة
+
+34
+00:02:45,540 --> 00:02:49,420
+ملاحظات مهمة جدًا نستكمل هذه الملاحظات بشكل سريع
+
+35
+00:02:49,420 --> 00:02:53,940
+يعني هي أهم الملاحظات هناك ملاحظات أخرى تتعلق بنوع
+
+36
+00:02:53,940 --> 00:03:00,170
+الأسئلة يجب الابتعاد قدر الإمكان عن الأسئلة المغلقة،
+
+37
+00:03:00,170 --> 00:03:06,150
+فما معنى السؤال المغلق؟ هل الذي تكون إجابته نعم أو
+
+38
+00:03:06,150 --> 00:03:11,410
+لا، يعني هل الابتعاد بالكلية؟ لا، هناك بعض الأحيان
+
+39
+00:03:11,410 --> 00:03:15,630
+نحتاج إلى هذا النوع من الأسئلة، ولكن عندما نطرح
+
+40
+00:03:15,630 --> 00:03:21,450
+السؤال المغلق نكون قد جهزنا مباشرة بعده سؤالًا 
+
+41
+00:03:21,450 --> 00:03:28,450
+تفسيرياً أو توضيحيًا إذا السؤال المغلق القاعدة
+
+42
+00:03:28,450 --> 00:03:34,430
+الأساسية لابتعاد عنه قدر الإمكان في حال كانت هناك
+
+43
+00:03:34,430 --> 00:03:39,350
+حاجة مثل طرحه للانطلاق من خلاله إلى سؤال آخر فيجب
+
+44
+00:03:39,350 --> 00:03:42,990
+أن يكون يتبع مباشرة سؤالًا تفسيرياً
+
+45
+00:03:49,940 --> 00:03:55,240
+لماذا نعم ولماذا لا؟ في قلة الحالات يجب أن نتعرف
+
+46
+00:03:55,240 --> 00:03:57,760
+لماذا وما هي الأسباب وما هي التداعيات وما هي 
+
+47
+00:03:57,760 --> 00:04:02,280
+المبررات وما إلى ذلك أما إطلاق السؤال على عمومه
+
+48
+00:04:02,280 --> 00:04:09,760
+فهذا شيء .. إيه سيئ؟ عدم توجيه أسئلة مركبة 
+
+49
+00:04:09,760 --> 00:04:14,600
+أو مزدوجة ما معنى سؤال مركب أو مزدوجة؟ سؤالين في
+
+50
+00:04:14,600 --> 00:04:18,940
+سؤال، يعني الآن أنتِ وأنتِ تحاورين الشخصية، لا 
+
+51
+00:04:18,940 --> 00:04:24,230
+تسألين سؤالين لأنه بتسألين سؤالين، المنطق والطبيعي أن
+
+52
+00:04:24,230 --> 00:04:28,350
+الشخص يجيب على واحد منهما، الأول أو الثاني، هو
+
+53
+00:04:28,350 --> 00:04:33,050
+يختار، نحن نعطيه فرصة للاختيار، لذلك نسأل سؤالًا
+
+54
+00:04:33,050 --> 00:04:39,050
+واحدًا فقط، ولكن، ماذا بعد لكن؟ بعد لكن، في هناك
+
+55
+00:04:39,050 --> 00:04:44,910
+بعض الحالات قد يضطر فيها الصحفي إلى طرح سؤال مركب،
+
+56
+00:04:44,910 --> 00:04:50,910
+مثل ماذا؟ مثلًا أنا معانا أسرار مسئول ما فيش واجهة
+
+57
+00:04:50,910 --> 00:04:54,750
+فأنا بص .. ما فيش وقت، إذا هذا وين بيكون غالبًا ضيق
+
+58
+00:04:54,750 --> 00:05:03,870
+الوقت في المؤتمرات الصحفية يعني
+
+59
+00:05:03,870 --> 00:05:09,450
+لو كانت شخصية مجعّمة مثلًا بسبب .. بس يعني .. بس ..
+
+60
+00:05:09,670 --> 00:05:15,050
+في المؤتمرات الصحفية الفرص محدودة، يعني قد تأتي و
+
+61
+00:05:15,050 --> 00:05:19,150
+قد لا تأتي أصلًا الفرصة لترحيب السؤال، فلذلك إذا
+
+62
+00:05:19,150 --> 00:05:24,310
+أتيحت لنا الفرصة، من حقنا أن نطرح سؤالًا مركبًا و
+
+63
+00:05:24,310 --> 00:05:31,650
+أيضًا لكن، ما مغزى لكن هنا؟ بالتأكيد الشخص سيجيب على
+
+64
+00:05:31,650 --> 00:05:37,850
+شق من السؤالين سيتعمد إهمال الشق الآخر كيف نتصرف 
+
+65
+00:05:37,850 --> 00:05:45,210
+في مثل هذه الحالة؟ كيف؟ نعيد
+
+66
+00:05:45,210 --> 00:05:53,810
+عليه الجانب الثاني آه بفضل تمام
+
+67
+00:05:57,920 --> 00:06:01,780
+تمام نقطتك صحيحة لكن هو عندما أجاب أجاب على شطر 
+
+68
+00:06:01,780 --> 00:06:04,260
+واحد وتجاهل الجزء الآخر أو السؤال الآخر
+
+69
+00:06:08,300 --> 00:06:13,140
+تمام هنا كلام صحيح لكن كيف ستكون القاعدة؟ القاعدة 
+
+70
+00:06:13,140 --> 00:06:20,340
+ستكون كالتالي أنتِ ستضطرين لازم هنا تتحلين بالشجاعة و
+
+71
+00:06:20,340 --> 00:06:25,200
+بالجرأة الكافية اللي بتمكنك أنك أنتِ تقفي حتى لو تم
+
+72
+00:06:25,200 --> 00:06:30,820
+منك أو تم محاولة يعني ال .. أنه التشويش عليكِ هي
+
+73
+00:06:30,820 --> 00:06:34,160
+المؤتمر الصحفي، هي الشخصية موجودة هنا، أنتِ موجودة
+
+74
+00:06:34,160 --> 00:06:37,760
+في المكان هذا أو المكان هذا، الآن أنتِ سألتِ سؤالًا
+
+75
+00:06:37,760 --> 00:06:41,540
+.. سؤالًا مركبًا، سؤالين، أجاب على شطر واحد وبده
+
+76
+00:06:41,540 --> 00:06:45,100
+ينتقل لشخص ثاني، اتفضل أنت، يعني الصحفي الثاني
+
+77
+00:06:45,100 --> 00:06:50,040
+يسأل، يجب إذا كان عندك هذا السؤال مهم وله اعتبار،
+
+78
+00:06:50,040 --> 00:06:54,160
+يجب أن تقفي بكل قوة، حتى لو حاول أنهم يمنعوكم
+
+79
+00:06:54,160 --> 00:06:59,540
+مواصلة الحديث وهنا نحتاج إلى لغة جسد خاصة نبرة
+
+80
+00:06:59,540 --> 00:07:05,380
+صوت أعلى، أداء أعلى، وقفة واضحة وقوية كأنك تطالبين
+
+81
+00:07:05,380 --> 00:07:09,540
+بحقك لأن هذا حقك، تمام؟ لو سمحت أنت أجبت على الشطر
+
+82
+00:07:09,540 --> 00:07:13,420
+الأول أو الشطر الثاني ولم تجب على السؤال الثاني
+
+83
+00:07:13,420 --> 00:07:17,480
+وهو وتعيدي مباشرة فأرجو الإجابة على هذا الجزء من
+
+84
+00:07:17,480 --> 00:07:22,870
+الجواب الصوت يجب أن يعلو وتفرضي صوتك على جميع من 
+
+85
+00:07:22,870 --> 00:07:27,690
+حولك، هذا الموقف يحتاج إلى قوة ويحتاج إلى جرأة 
+
+86
+00:07:27,690 --> 00:07:33,220
+عند طرحه وإلا ستضيع لكِ الفرصة يعني الصحفي اللي ما
+
+87
+00:07:33,220 --> 00:07:37,700
+بيطالب بحقه في هذه الحالة ستضيع عليه الفرصة تمام؟
+
+88
+00:07:37,700 --> 00:07:40,920
+فإذا هذه حالة من الحالات اللي ممكن نتعرض لها أو
+
+89
+00:07:40,920 --> 00:07:44,780
+نسأل فيها سؤالًا إيه مركب موضوع التواصل البصري
+
+90
+00:07:44,780 --> 00:07:50,300
+احنا حكينا مهم جدا في موضوع اللقاءات أنه يشعر من
+
+91
+00:07:50,300 --> 00:07:53,640
+نجري معه الحوار سواء كان حوارًا خاصًا أو حوار ضمن
+
+92
+00:07:53,640 --> 00:07:58,420
+مجموعة أنه أنا أتواصل معه لذلك أنتم بتلاحظوا عندما 
+
+93
+00:07:58,420 --> 00:08:02,500
+تجري الحوارات في الميدان وفي ميدان العامة
+
+94
+00:08:02,500 --> 00:08:08,740
+المختلفة الخارجية نجد أن هناك فيه مصور وبجواره
+
+95
+00:08:08,740 --> 00:08:13,820
+يكون مين؟ المراسل في هذه اللحظة يطلب من المتحدث أن
+
+96
+00:08:13,820 --> 00:08:18,080
+ينظر إلى المراسل وليس إلى الكاميرا مباشرة حتى
+
+97
+00:08:18,080 --> 00:08:22,260
+يكون هناك نوع من الألفة أكثر تمام ويستطيع أن هو
+
+98
+00:08:22,260 --> 00:08:27,720
+يجاري المراسل ويستمع إلى أسئلته إذا كان حوارًا
+
+99
+00:08:27,720 --> 00:08:31,940
+خاصًا لما افترض أن واحدة منكم اختارت أن تجري حوارًا
+
+100
+00:08:31,940 --> 00:08:36,820
+خاصًا مع شخصية في داخل القاعة بتكونها جلسة معينة وجه
+
+101
+00:08:36,820 --> 00:08:41,600
+لوجه أو من جانبه بطريقة شوية طبعًا هذه لها ترتيبات 
+
+102
+00:08:41,600 --> 00:08:45,700
+فنية معينة وبتتعلق الترتيبات كمان بالكاميرات و
+
+103
+00:08:45,700 --> 00:08:48,620
+غالبًا بيستخدموا كاميرتين عشان كاميرا تركز على
+
+104
+00:08:48,620 --> 00:08:54,360
+المراسل وكاميرا تركز على اللي هو قضية في مثل هذه
+
+105
+00:08:54,360 --> 00:08:59,180
+الحالات أيضًا بيحرصوا عندما يصوروا الصور الأولى
+
+106
+00:08:59,180 --> 00:09:02,800
+تكون زي ما شفتوا بعض اللقاءات اللي كنا نستعرضها
+
+107
+00:09:02,800 --> 00:09:06,500
+صورة عامة ما بنبدأ بصورة المراسل مباشرة بنجري
+
+108
+00:09:06,500 --> 00:09:10,920
+بصورة عامة بعدين تبدأ الصورة تعمل close-up لما يصل
+
+109
+00:09:10,920 --> 00:09:14,660
+إلى المراسل ثم بعد ذلك عندما يبدأ الترحيب بالضيف
+
+110
+00:09:14,660 --> 00:09:19,100
+تيجي صورتهم الاثنين في الكادر تبع الكاميرا ثم يبدأ
+
+111
+00:09:19,100 --> 00:09:22,900
+تركيز الكاميرا إما على المراسل أو على اللي هو 
+
+112
+00:09:22,900 --> 00:09:25,960
+الشخص المتحدث فبدنا نأخذ بالنا من بعض هذه 
+
+113
+00:09:25,960 --> 00:09:31,340
+الملاحظات وحتى نكون في الصورة أكثر في هناك بعض
+
+114
+00:09:31,340 --> 00:09:32,080
+الملاحظات
+
+115
+00:09:34,360 --> 00:09:38,360
+المتعلقة النواحي الفنية ونواحي أنواع اللقطات يعني 
+
+116
+00:09:38,360 --> 00:09:42,400
+أنا أعرف أن هذا يحتاجي لوقت أطول ويحتاجي لتدريب
+
+117
+00:09:42,400 --> 00:09:46,460
+أكثر لكن لدينا بعض القصص المتعلقة بأنواع اللقطات
+
+118
+00:09:46,460 --> 00:09:49,980
+يجب أن نتعرف عليها حتى لو كانت أنتِ تصورين بال
+
+119
+00:09:49,980 --> 00:09:52,980
+mobile الخاص تبعكِ يجب أنك تتعرفي لأنه في بعض 
+
+120
+00:09:52,980 --> 00:09:56,760
+الملاحظات اللي قلت لزميلاتكم كثير كان في مشاكل 
+
+121
+00:09:56,760 --> 00:10:00,160
+مثلًا أنا ما بتحدث عن نوعية الجهاز والجودة وال
+
+122
+00:10:00,160 --> 00:10:03,460
+resolution لأ على شغلات ثانية النوعية اللقطة وما
+
+123
+00:10:03,460 --> 00:10:07,600
+إلى ذلك يعني عندما نتحدث إلى شخص ونجري معه حوارًا
+
+124
+00:10:07,600 --> 00:10:11,120
+ضمن مقابلة وما إلى ذلك يجب أن تكون اللقط�� قريبة ما
+
+125
+00:10:11,120 --> 00:10:14,320
+تكون بعيدة، ما ينفعش تكون بعيدة في هذه الحالة في
+
+126
+00:10:14,320 --> 00:10:17,040
+حالات ممكن تكون بعيدة، في حالات بنصور من وراء 
+
+127
+00:10:17,040 --> 00:10:20,520
+الكتر، في حالات بنصور من أعلى، من أسفل وما إلى 
+
+128
+00:10:20,520 --> 00:10:23,640
+ذلك، في حالات مختلفة كثيرة هذا الدليل الموجود 
+
+129
+00:10:23,640 --> 00:10:27,580
+عندكم العالم كما يراه إنتاج الـ BBC صناعة التقارير
+
+130
+00:10:27,580 --> 00:10:30,520
+في بعض الملاحظات هي اللي هنتوقف عندها الآن مش كلها
+
+131
+00:10:31,160 --> 00:10:36,420
+المتعلقة بأنواع الكاميرات طبعًا، في حاجات تتعلق 
+
+132
+00:10:36,420 --> 00:10:42,200
+بأنواع ال .. المايكات، لأن هذه مهمة أيضًا نعرفها
+
+133
+00:10:42,200 --> 00:10:47,560
+بشكل سريع المايكات المشهورة في عندنا الـ eclipse mic
+
+134
+00:10:47,560 --> 00:10:52,040
+زي هذا وهذا طبعًا حساس وسهل جدا بيستخدموه داخل الـ
+
+135
+00:10:52,040 --> 00:10:54,980
+studio بطريقة غير مرئية يعني بيدخلوه من تحت
+
+136
+00:10:54,980 --> 00:10:59,600
+الملابس حتى لا يظهر بهذا الشكل السلك تبعه وفي 
+
+137
+00:10:59,600 --> 00:11:02,300
+عندنا اللي بتشوفوه في ال .. بيكون في التقارير
+
+138
+00:11:02,300 --> 00:11:05,280
+الميدانية أو في المؤتمرات أو ما إلى ذلك وبقوا لا 
+
+139
+00:11:05,280 --> 00:11:10,930
+يظهر طبعًا يظهر أمام الشخص اللي هو الـ gun لأنه أشبه
+
+140
+00:11:10,930 --> 00:11:16,390
+بالـ gun يعني أسلحة مسدس أشبه بالمسدس من الحجم
+
+141
+00:11:16,390 --> 00:11:19,730
+الكبير وهذا طبعًا له علاقة بموضوع الفلتر وما إلى 
+
+142
+00:11:19,730 --> 00:11:23,510
+ذلك ثم الـ hand mic اللي بيكون ماسكه معظم
+
+143
+00:11:23,510 --> 00:11:26,950
+المراسلين وهذا بتيح حرية أكبر في التقاط الصوت عن 
+
+144
+00:11:26,950 --> 00:11:30,850
+قرب وما إلى ذلك وفي نوع آخر وهو الأحدث ويستخدمه
+
+145
+00:11:30,850 --> 00:11:36,050
+الآن اللي هو الـ virus الـ wireless لأ حتى الـ mic
+
+146
+00:11:36,050 --> 00:11:39,310
+العادي الـ hand ممكن يكون wireless بمعنى أنه أنتِ
+
+147
+00:11:39,310 --> 00:11:42,470
+بتتنقلي فيه زي اللي عندنا في قاعة المؤتمرات قاعة
+
+148
+00:11:42,470 --> 00:11:46,310
+المؤتمرات لما يكون عندنا ورشة عمل أو ندوة وبدهم 
+
+149
+00:11:46,310 --> 00:11:49,990
+يتحدثوا الطلاب أو الطالبات بدهم يواجهوا تساؤلات أو
+
+150
+00:11:49,990 --> 00:11:54,850
+مداخلات فبتنقل هذا الـ mic اليدوي من خلال اللي هو
+
+151
+00:11:54,850 --> 00:11:58,730
+الـ wireless بيعطي أريحية وقدرة أكبر في التنقل من 
+
+152
+00:11:58,730 --> 00:12:02,330
+مكان إلى آخر على مساحات على مسافات أو زاوية 
+
+153
+00:12:06,080 --> 00:12:10,300
+في مشكلة من المشكلة بالتأكيد يعني أنتم لا تتحملون
+
+154
+00:12:10,300 --> 00:12:15,380
+مسؤوليتها أن شدة الاهتزاز في التصوير طبعًا معروف
+
+155
+00:12:15,380 --> 00:12:18,720
+أن المصور يحتاج إلى ثبات لذلك يستخدم الـ tripod أو 
+
+156
+00:12:18,720 --> 00:12:24,160
+حامل الكاميرا إن هذا غير متوفر عنكم الآن فحاولوا
+
+157
+00:12:24,160 --> 00:12:27,640
+قدر الإمكان .. حاولوا قدر الإمكان أن اللي بدأ تصور
+
+158
+00:12:27,640 --> 00:12:32,940
+لا تتحرك أو أن تجد جسمًا صلبًا تضع الكاميرا عليه 
+
+159
+00:12:32,940 --> 00:12:35,900
+أو تضع الجهاز عليه إذا قد يحققها بيكون أفضل كثير
+
+160
+00:12:35,900 --> 00:12:40,080
+جداً في شغل بيعلجلنا إياها اليوتيوب YouTube عندما
+
+161
+00:12:40,080 --> 00:12:45,260
+نحمل عليه المقاطع الفيديو بيجري عملية إصلاح هطول
+
+162
+00:12:45,260 --> 00:12:49,000
+بيقول لك أنه في عندك نسبة اهتزاز في الكاميرا هل تريد
+
+163
+00:12:49,000 --> 00:12:53,880
+المصلحة؟ في نسبة خلل هل تريد .. بس إذا كان النسبة 
+
+164
+00:12:53,880 --> 00:12:57,400
+عالية في الفيلم الأصلي لا يمكن إصلاحه يعني دائمًا
+
+165
+00:12:57,400 --> 00:13:00,420
+هو بيعمل بعض الإصلاح��ت الفنية في البرامج 
+
+166
+00:13:03,830 --> 00:13:07,170
+لا لأ تطلبوا منه ما فيش شخص بنجي معه مقابلة يبقى 
+
+167
+00:13:07,170 --> 00:13:10,970
+يروح منه شوية نطلب منه أنه يثبت في .. لأن أنتِ بدك
+
+168
+00:13:10,970 --> 00:13:14,590
+تكوني متفقة معه وترتبين معه أن هو يقشان وكده و
+
+169
+00:13:14,590 --> 00:13:18,330
+بدك تراعي الضوء .. ال .. الضوء يعني مسائل مختلفة
+
+170
+00:13:18,330 --> 00:13:27,830
+خليني
+
+171
+00:13:27,830 --> 00:13:31,410
+نجف شوية عند .. اللي هي أحجام اللقطات .. موضوع 
+
+172
+00:13:31,410 --> 00:13:31,870
+اللقطات
+
+173
+00:13:46,380 --> 00:13:51,600
+خليكِ أحجام اللقطات .. أحجام اللقطات هذه بتراعوها
+
+174
+00:13:51,600 --> 00:13:55,500
+حتى لو كنتِ بتستخدمين الـ mobile لازم تحرصي
+
+216
+00:17:25,050 --> 00:17:27,910
+في أنكم هنا بعض الإرشادات المفيدة جدا، هذه من
+
+217
+00:17:27,910 --> 00:17:31,170
+المرشادات أنا بأحكيها عمدًا الآن على أساس تستفيدوا 
+
+218
+00:17:31,170 --> 00:17:34,470
+منها في موضوع التصوير أنا أدرك أن موضوع التصوير مش 
+
+219
+00:17:34,470 --> 00:17:37,790
+مسؤوليتكم بدرجة أساسية، لكن احنا قلنا أن المراسل
+
+220
+00:17:37,790 --> 00:17:44,440
+يجب أن يكون له تدخل في كل شيء بدءًا من وضع الفكرة
+
+221
+00:17:44,440 --> 00:17:48,060
+الأساسية انتهاءً بعملية المونتاج أنا ممكن أكون مش
+
+222
+00:17:48,060 --> 00:17:51,980
+مونتج لكن ليه التدخل هذه؟ أنا مش مصور يعني لا امتلك
+
+223
+00:17:51,980 --> 00:17:55,220
+القدرة الفنية التي يمتلكها مصور القناة الذي بيجي
+
+224
+00:17:55,220 --> 00:17:59,140
+معاه لكن الصحفي عنده رؤية فنية أكثر من المصور
+
+225
+00:17:59,140 --> 00:18:03,840
+شوفوا لاحظوا رؤية فنية يعني هو يطلب منه أنه ياخد له
+
+226
+00:18:03,840 --> 00:18:08,460
+شوية لقطات التي هو بيسموها cut away وشغلات من هذا
+
+227
+00:18:08,460 --> 00:18:12,520
+القبيل نستخدمها في إطار التقرير هو مجرد مصور قد
+
+228
+00:18:12,520 --> 00:18:16,860
+يكون مصور ما عنده الخبرة الكافية وقد يكون زي ما
+
+229
+00:18:16,860 --> 00:18:20,500
+قلنا في بداية المساق أنه تتوفر عند الشخص الذي هو 
+
+230
+00:18:20,500 --> 00:18:24,260
+the video journalist الصحفي الشامل فكرة الصحفي الشامل
+
+231
+00:18:24,260 --> 00:18:28,430
+وهي ليست سهلة ممكن جداً أن الإنسان يتعلم مثلًا
+
+232
+00:18:28,430 --> 00:18:31,890
+برنامج لـ primary ويتعلم مبادئ وأساس التصوير لكن 
+
+233
+00:18:31,890 --> 00:18:36,310
+يبقى أنه لا يعرف كل التفاصيل الكاملة عن كل جزء من
+
+234
+00:18:36,310 --> 00:18:39,910
+مجرّيات العمل هذا الذي بيشتغلوا طاقم، crew، طاقم 
+
+235
+00:18:39,910 --> 00:18:44,270
+عمل، team مع بعض مش فرد واحد أو اثنين فلذلك يحتاج
+
+236
+00:18:44,270 --> 00:18:50,700
+إلى جهد تشارك.. تشارك من أكثر من إيه شخص؟ إذا هذه 
+
+237
+00:18:50,700 --> 00:18:54,460
+الملاحظات يا ريت تمرّ عليها بشكل جيد من أجل 
+
+238
+00:18:54,460 --> 00:18:58,760
+الاستفادة منها المتعلقة بالمقابلات يعني ملاحظة من
+
+239
+00:18:58,760 --> 00:19:03,160
+الملاحظات وهذه مهمة جداً أن هاي الكادر تبع الصورة
+
+240
+00:19:03,160 --> 00:19:09,240
+أين تقف؟ وأين تقف؟ احنا لا نضعها في النص لكن مش 
+
+241
+00:19:09,240 --> 00:19:15,010
+معناه أن نضعها على الطرف يعني في أقصى الطرف شايفين 
+
+242
+00:19:15,010 --> 00:19:18,850
+هنا في أقصى الطرف هنا؟ ليش خطأ؟ لأنه في عملية
+
+243
+00:19:18,850 --> 00:19:23,970
+المونتاج نخاف إنه يذهب جزء منها زي الصورة الآن أنا
+
+244
+00:19:23,970 --> 00:19:28,770
+بصوركم صورة صورت شخص واحد منكم في صورة وجبتها على
+
+245
+00:19:28,770 --> 00:19:32,470
+الطرف بالظبط أقصى اليمين أو أقصى اليسار احتمال جداً
+
+246
+00:19:32,470 --> 00:19:37,110
+في عملية الـ editing في التحرير يروح جزء منها أو
+
+247
+00:19:37,110 --> 00:19:41,370
+يكون فيه جزء طاير برا ومش قادر أنا يعني أرتبه
+
+248
+00:19:41,370 --> 00:19:45,470
+بشكل جيد ف�� إطار الصورة لذلك لازم يكون في عندي مدى
+
+249
+00:19:45,470 --> 00:19:50,430
+بسيط بين طرف الصورة وبين الشخص الذي بيقف في داخل
+
+250
+00:19:50,430 --> 00:19:56,530
+كادر الصورة كيف؟
+
+251
+00:19:57,410 --> 00:20:02,250
+هنا بس لأ ما تضع الشخص في الحافة تمامًا في كل
+
+252
+00:20:02,250 --> 00:20:06,850
+الأحوال في الحافة ما تضعيه لأنه ما بتدركي يعني هذا
+
+253
+00:20:06,850 --> 00:20:12,930
+ممكن يعمل لك إشكالية في موضوع المونتاج تمامًا مثل
+
+254
+00:20:12,930 --> 00:20:15,870
+الملاحظة التي حكيت لكوا إياها في موضوع المونتاج لو 
+
+255
+00:20:15,870 --> 00:20:20,830
+أنت بتجري لسه تجارب أولية بالتأكيد س.. تحدث بعض 
+
+256
+00:20:20,830 --> 00:20:25,470
+الأخطاء في الحكي في توجيه السؤال في التواصل مع
+
+257
+00:20:25,470 --> 00:20:29,830
+الشخص في هذا الحال ماذا نفعل؟ نسكت شوية نرجع بالظبط 
+
+258
+00:20:29,830 --> 00:20:34,290
+يجب أن يكون في مدة زمنية مساحة زمنية بسيطة ثواني
+
+259
+00:20:34,290 --> 00:20:39,730
+معدودة بين اللقطة الأولى واللقطة الثانية لماذا؟ حتى
+
+260
+00:20:39,730 --> 00:20:43,530
+يستطيع المنتج المنتير أنه يفصل بينهم طب إذا 
+
+261
+00:20:43,530 --> 00:20:48,010
+متداخلين كده يفصل بينهم إذا تداخلوا بمعنى أنه أنا
+
+262
+00:20:48,010 --> 00:20:55,620
+أخطأت أعطيكم مثال هل ستشاركون في الانتخابات التي دعا
+
+263
+00:20:55,620 --> 00:21:02,720
+إليها الرئيس محمود عباس عشية.. لأ لأ لأ مش عارف
+
+264
+00:21:02,720 --> 00:21:06,860
+بالظبط.. إيه؟ هل ستشاركون؟ هل أعطيت فاصل بين
+
+265
+00:21:06,860 --> 00:21:12,720
+السؤالين؟ أدركت أنه أخطأ؟ بتوقف قليلاً، بصمت قليلاً،
+
+266
+00:21:12,720 --> 00:21:17,340
+لأن هذا كله بنعمله cut في المونتاج، بروحه لكن إذا 
+
+267
+00:21:17,340 --> 00:21:21,180
+أنا وصلته ببعض لن يستطيع أن يفصل بينهم في المونتاج 
+
+268
+00:21:21,180 --> 00:21:25,020
+إلا بصعوبة كبيرة وبتغلب هذه المثال فتصوّر لو
+
+269
+00:21:25,020 --> 00:21:29,360
+تكررت أكثر من مرة هتعمل مشكلة لموضوع المونتاج في
+
+270
+00:21:29,360 --> 00:21:30,140
+مثل هذه الحالة
+
+271
+00:21:35,140 --> 00:21:40,320
+هذا سبق أن تحدثنا عنها تجنّب الخلفيات يعني دائماً وهذا
+
+272
+00:21:40,320 --> 00:21:43,940
+وجزء من الذي حكيته قبل قليل أنه يجب أن تتدخل
+
+273
+00:21:43,940 --> 00:21:48,760
+حتى يعني الآن وقف شخص أمامك يعمل مقابلة أو من الذي 
+
+274
+00:21:48,760 --> 00:21:52,620
+بيعمل فوكسبوب استطلاعات الرأي عندما تقف أي طالبة 
+
+275
+00:21:52,620 --> 00:21:56,520
+طالبة وقفت في ساحة الجامعة وبدك تعمل معها لقاء 
+
+276
+00:21:56,520 --> 00:22:03,220
+وراها يظهر عمود أو شجرة كأن الشجرة أو العمود يخرج
+
+277
+00:22:03,220 --> 00:22:08,320
+من رأسها أو من جسدها؟ لا إزاحة يمين، إزاحة يسار،
+
+278
+00:22:08,320 --> 00:22:11,680
+المهم يجب أنك تلتفت في إيش الـ background التي هيظهر 
+
+279
+00:22:11,680 --> 00:22:18,180
+خلف الشخص، تمام؟ فأيضًا هذه بدنا نأخذ بالنا منها
+
+280
+00:22:18,180 --> 00:22:25,270
+مثل هذه النقطة افترض أنه منتبه المصور دائمًا..
+
+281
+00:22:25,270 --> 00:22:31,110
+دائمًا افترض أنه المصور غير منتبه يجب أن تنتبهي أنت 
+
+282
+00:22:31,110 --> 00:22:35,430
+لأن التقرير في النهاية المقابلة في النهاية 
+
+283
+00:22:35,430 --> 00:22:40,990
+مسؤوليتك أنت بدرجة أساسية لأ بتحمل في القناة غير
+
+284
+00:22:40,990 --> 00:22:43,870
+.. بيختلف الأمر بتحمل مسؤولية لكن الآن أنت العمل
+
+285
+00:22:43,870 --> 00:22:49,680
+هذا عملك عملك فلذلك بدك تتعودي أن تكوني مسؤولة عن 
+
+286
+00:22:49,680 --> 00:22:51,480
+كل جزء من أجزائه
+
+287
+00:22:56,730 --> 00:23:00,350
+في تفاصيل كثيرة يمكن لا يتسع المجال لأن أذكرها
+
+288
+00:23:00,350 --> 00:23:04,770
+موجود يعني ملاحظات على كل واحد متى نلجأ إلى اللقطة
+
+289
+00:23:04,770 --> 00:23:09,010
+العليا ثم نقرب هذه.. يعني تبدأ بلقطة عليا عامة
+
+290
+00:23:09,010 --> 00:23:12,970
+بعدين لقطة عليا بس بتكون أقرب عشان تكون بشكل أوضح
+
+291
+00:23:12,970 --> 00:23:17,590
+أو في الحركات وما الحركات كيف نتعامل مع أسلوب
+
+292
+00:23:17,590 --> 00:23:23,710
+الحركات واللقطات المتعاقبة المتسلسلة لأ لأ مش كله 
+
+293
+00:23:23,710 --> 00:23:28,960
+بس من أجل المعرفة وهذه جزء من المعلومات الجميلة
+
+294
+00:23:28,960 --> 00:23:45,780
+بالنسبة لكم الآن
+
+295
+00:23:45,780 --> 00:23:48,740
+أنتم كاميراتكم يدوية في الغالب تمام افترض أن 
+
+296
+00:23:48,740 --> 00:23:54,440
+زميلتك التي ده تصوّرها لا يتوفر لدينا حامل لهذه
+
+297
+00:23:54,440 --> 00:23:59,840
+الكاميرا أو للجوال فلذلك محتاجين الثبات بخصوص هذه 
+
+298
+00:23:59,840 --> 00:24:04,520
+الملاحظة حتى نحافظ على أكبر ثبات ممكن لدى الشخص
+
+299
+00:24:04,520 --> 00:24:09,740
+خاصة إذا شعرنا بالتوتر يفضل المباعدة بين القدمين
+
+300
+00:24:09,740 --> 00:24:13,000
+حتى في الحالات العادية وأنت تتحدثين إلى زميلتك وأنت
+
+301
+00:24:13,000 --> 00:24:17,060
+تقدمين عرضًا خلال محاضرة من المحاضرات لا تقفي 
+
+302
+00:24:17,060 --> 00:24:22,600
+ورجلّيكي متلاصقتين لأن هذا بيزيد التوتر لكن تباعد 
+
+303
+00:24:22,600 --> 00:24:27,160
+قليلاً بيخلي الإنسان كأنه يقف على دعمتين أثبت من 
+
+304
+00:24:27,160 --> 00:24:30,980
+طريقة التي هو التلاصق القديم فإذا هذه الملاحظة
+
+305
+00:24:30,980 --> 00:24:34,160
+الأولى أحب الكاميرا بكلتا يديك يعني الاتنين بتساعد
+
+306
+00:24:34,160 --> 00:24:39,490
+مع بعضهم البعض وثبتها على مقربة من جسمك يعني إذا
+
+307
+00:24:39,490 --> 00:24:42,790
+كانت.. أنتم بتشوفوا طبعًا المصورين بثبتوها على 
+
+308
+00:24:42,790 --> 00:24:46,330
+الكتف لأنه هيك بتكون أثبت وهي أصلاً ثقيلة فبتثبت
+
+309
+00:24:46,330 --> 00:24:50,470
+حتى لو استغرق منه الأمر عدة دقائق يستطيع أن هو
+
+310
+00:24:50,470 --> 00:24:56,710
+يلتقط كل هذه الأشياء أيضًا أثناء الحركة احمل
+
+311
+00:24:56,710 --> 00:25:01,090
+الكاميرا بعيدة عن جسمك يعني.. الآن أنت بتتحركين أو
+
+312
+00:25:01,090 --> 00:25:07,360
+بتعملي stand بدك تصوري stand لمراسل يتحرك، تمام؟ 
+
+313
+00:25:07,360 --> 00:25:11,840
+فالحركة الأنسب أنه أنا أحملها بيدي حتى أتحكم زيادة
+
+314
+00:25:11,840 --> 00:25:16,040
+التحكم فيها هو بيكون جاي وأنا بتحكم وأستطيع أن 
+
+315
+00:25:16,040 --> 00:25:20,740
+أمشي معه بهذه الطريقة لكن بشرط أن أنا أكون متفقد 
+
+316
+00:25:20,740 --> 00:25:25,640
+أيضًا الأرضية حتى لا أقع في حفرة كما حصل مع بعض 
+
+317
+00:25:25,640 --> 00:25:29,960
+المراسلين من الشغلات التي بذكروها في الـ يمكن
+
+318
+00:25:29,960 --> 00:25:35,650
+شفتوها على اليوتيوب آخر ملاحظة زي ما حكيت طويلاً في
+
+319
+00:25:35,650 --> 00:25:41,690
+حال طول اللقطة أو المقابلة يفضل أن نبحث عن شيء 
+
+320
+00:25:41,690 --> 00:25:46,210
+يعني نرتكز عليه نتّكأ عليه لأنه بالتأكيد أي إنسان 
+
+321
+00:25:46,210 --> 00:25:48,390
+يا أخواتنا أنتم بتشوفوا اللقطات يمكن التي على
+
+322
+00:25:48,390 --> 00:25:51,390
+اليوتيوب أو الناس التي بتصور الهواة أو صحافة
+
+323
+00:25:51,390 --> 00:25:56,180
+المواطن في معظمها فيها مشاكل في التصوير لأن أنت
+
+324
+00:25:56,180 --> 00:26:01,460
+صورة حدث معين لمدة دقيقة تصمد لكن بعد ذلك تبقى
+
+325
+00:26:01,460 --> 00:26:06,620
+تبدأ اهتزازات اهتزازات اهتزازات هذه طبعًا تؤثر على 
+
+326
+00:26:06,620 --> 00:26:11,240
+الذي هو جودة التصوير هذا شيء طبيعي جداً لدى الجميع
+
+327
+00:26:11,240 --> 00:26:13,500
+فبدنا نأخذ بالنا منه أيضًا
+
+328
+00:26:19,500 --> 00:26:22,800
+يعني هو فيه العديد من الملاحظات وفيه ملاحظات تتعلق
+
+329
+00:26:22,800 --> 00:26:26,880
+بالضوء وما إلى ذلك أنا ما بدي أرهقكم فيها كلها لأنه
+
+330
+00:26:26,880 --> 00:26:29,860
+أعرف أنه هذه تحتاج إلى وقت أطول تحتاج إلى ت��صص
+
+331
+00:26:29,860 --> 00:26:34,880
+أعلى تحتاج إلى يعني دراسة بعناية أكبر حتى نستطيع
+
+332
+00:26:34,880 --> 00:26:38,160
+أنه فعلًا نحصل على الصورة بجودة أعلى عشان إيش احنا 
+
+333
+00:26:38,160 --> 00:26:43,840
+يعني عندما نلاحظ عملين أحيانًا ماذا نصف العمل 
+
+334
+00:26:43,840 --> 00:26:50,640
+الصورة تنطق قوة الصورة نوعية اللقطة قريبة، بعيدة،
+
+335
+00:26:50,640 --> 00:26:55,240
+درجة الوضوح، درجة النقاء في الصورة، درجة النقاء
+
+336
+00:26:55,240 --> 00:26:59,760
+في الصوت، هذه كلها طبعًا تحسب نقاط إيجابية لصالح
+
+337
+00:26:59,760 --> 00:27:04,780
+عمل على عمل آخر احنا في بداية المشوار، يعني لا
+
+338
+00:27:04,780 --> 00:27:10,300
+نخجل من أن أعمالنا تدريبية، أعمالنا أولية، يكفينا 
+
+339
+00:27:10,300 --> 00:27:15,930
+شرفًا أننا نخوض التجربة أنكم تنزلون إلى الميدان 
+
+340
+00:27:15,930 --> 00:27:21,150
+تختارون الموضوع لديكم تصور واضح الآن ما هو التقرير 
+
+341
+00:27:21,150 --> 00:27:25,690
+التلفزيوني؟ كيف نبدأ؟ كيف نختتم؟ كيف ما يكون في النص 
+
+342
+00:27:25,690 --> 00:27:30,250
+اللقاءات؟ نوعية اللقاءات؟ مدة اللقاءات؟ بالنسبة لأهم
+
+343
+00:27:30,250 --> 00:27:34,390
+الإرشادات المتعلقة بالبرنامج الحواري إذا كان
+
+344
+00:27:34,390 --> 00:27:39,470
+برنامج حواري أيضًا تحدثنا في السابق عن طبيعة الـ..
+
+345
+00:27:40,810 --> 00:27:45,670
+لكن طلبنا إضافة منكم أن يكون فيه تقديم بدون stand
+
+346
+00:27:45,670 --> 00:27:51,560
+أخي لأنه لا يحتاج كل هذه النقاط حاولنا أن نثبتها لا
+
+347
+00:27:51,560 --> 00:27:55,000
+تَدّعي أن احنا أتممناها تمامًا بالعكس لسه بداية
+
+348
+00:27:55,000 --> 00:27:59,800
+الطريق تحتاج إلى تدريب تحتاج إلى مشاهدة مكثفة منكم
+
+349
+00:27:59,800 --> 00:28:04,520
+عشان كل ما شاهدتم أكثر تتثبتوا أكثر يعني عندما 
+
+350
+00:28:04,520 --> 00:28:08,420
+أشاهد مقابلة.. دققوا في.. عندما أشاهد مقابلة 
+
+351
+00:28:08,420 --> 00:28:13,720
+ماذا أشاهد؟ قبل إجراء المقابلة يفضل أن تشاهدوا
+
+352
+00:28:13,720 --> 00:28:22,170
+مقابلة في قناة تلفزيونية مختلفة دائماً حتى نتعلم
+
+353
+00:28:22,170 --> 00:28:27,870
+الصح والأفضل والأقوى مهنيًا من البداية بأتي إلى 
+
+354
+00:28:27,870 --> 00:28:33,710
+بعض الحوارات برامج حوارية في
+
+355
+00:28:33,710 --> 00:28:39,360
+فضائيات معينة كيف تبدأ اللقطة الأولى؟ عندما تبدأ بعد
+
+356
+00:28:39,360 --> 00:28:43,220
+الموسيقى بعد شارة البدأ تمام ما هي اللقطة التي 
+
+357
+00:28:43,220 --> 00:28:48,860
+تأتي؟ طبعًا هناك تشكّلات ستجد يعني مداخل مختلفة
+
+358
+00:28:48,860 --> 00:28:55,180
+للبرامج أحيانًا يمكن أن يبدأ البرنامج مباشرة بالمقدم
+
+359
+00:28:55,180 --> 00:28:59,500
+من خلال يطرح تساؤلات أو يتحدث يعطي يعني عندما 
+
+360
+00:28:59,500 --> 00:29:03,580
+شاهدنا صدا الملعب كان يعطينا فكرة عامة عن الموضوع 
+
+361
+00:29:03,580 --> 00:29:07,160
+لكن بنبرة مختلفة عن النبرة التي يتحدث بها خلال
+
+362
+00:29:07,160 --> 00:29:13,160
+اللقاء فيصل قاسم يبدأ عندما يقدم الـ program تبع
+
+363
+00:29:13,160 --> 00:29:17,060
+البرنامج لاجي مجموعة من التساؤلات وبعدين هذا 
+
+364
+00:29:17,060 --> 00:29:21,500
+ينتقل إلى الضيوف وهكذا يعني في أجد آليات وطرق
+
+365
+00:29:21,500 --> 00:29:26,540
+المهم كيف يبدأ التصوير؟ كيف يبدأ اللقاء عند شخصها؟
+
+366
+00:29:27,270 --> 00:29:32,630
+وشخصين كيف يبدأ اللقاء؟ طبيعة الترحيب تمام هناك
+
+367
+00:29:32,630 --> 00:29:36,010
+البعض يبدأ مباشرة بالترحيب بالضيف وينتقل إلى 
+
+368
+00:29:36,010 --> 00:29:39,870
+الموضوع لكن الصحيح أنه نبدأ بالموضوع ونرحّب بالموضوع 
+
+369
+00:29:39,870 --> 00:29:45,780
+بالضيف والآن نذكر أنه سيتحدث معنى في خلال هذا
+
+370
+00:29:45,780 --> 00:29:49,120
+اللقاء عن هذه القضية وهذه المحاور إضافة إلى
+
+371
+00:29:49,120 --> 00:29:53,440
+اتصالاتكم أو نتحدث عن قليل البرنامج إذا كان هناك
+
+372
+00:29:53,440 --> 00:29:56,780
+اتصالات إذا كان هناك استطلاع رأي إذا كان هناك 
+
+373
+00:29:56,780 --> 00:30:00,280
+تقارير أخرى وما إلى ذلك يعني كأننا نشرح باختصار 
+
+374
+00:30:00,280 --> 00:30:05,100
+خطة البرنامج فلذلك يجب أن تشاهدوا بعمق أكثر من
+
+375
+00:30:05,100 --> 00:30:09,540
+البرنامج وتأخذوا ملاحظات من هنا وهنا ثم نرجع إلى 
+
+376
+00:30:09,540 --> 00:30:14,540
+القاعدة كن أنت أنا لا أقول استنسخوا تجارب الآخرين
+
+377
+00:30:14,540 --> 00:30:19,200
+وطبقوها تمامًا بنسبة 100% على أنفسكم لأ نستفيد
+
+378
+00:30:19,200 --> 00:30:23,800
+كلنا يجب أن نستفيد من الآخرين لكن لا نقلد تقليدًا
+
+379
+00:30:23,800 --> 00:30:29,720
+أعمى ولا يوجد في كل العالم عمل إنساني سواء إعلامي 
+
+380
+00:30:29,720 --> 00:30:33,340
+أو غير إعلامي متكامل من الألف إلى الـ yacht كل عمل 
+
+381
+00:30:33,340 --> 00:30:38,120
+فيه ضعف ممكن في هذا البرنامج في نسبة ضعف أو قصور 5
+
+382
+00:30:38,120 --> 00:30:43,700
+% في برنامج آخر 50% في بعض البرامج لا تستحق أصلاً
+
+383
+00:30:43,700 --> 00:30:48,970
+أن تبث ضعيفة جداً سواء من ناحية الإعداد من ناحية
+
+384
+00:30:48,970 --> 00:30:53,170
+التقديم من ناحية المضمون من ناحية التواصل مع الـ..
+
+385
+00:30:53,170 --> 00:30:56,590
+أو درجة التفاعلية في
+
+431
+00:34:27,070 --> 00:34:32,050
+يدرس إعلام هذا ليس معناه أنه لا ندرس علامة، لا،
+
+432
+00:34:32,050 --> 00:34:38,490
+ولكن هذه المهنة تحديدا تستوعب صاحب الموهبة وتستوعب 
+
+433
+00:34:38,490 --> 00:34:42,930
+من يدرس وتستوعب من يمارس وما إلى ذلك، يعني خلال ال
+
+434
+00:34:42,930 --> 00:34:46,150
+.. خلال الانتفاضة الأولى، أنتم لا تذكرونها
+
+435
+00:34:47,010 --> 00:34:50,730
+الانتفاضة الأولى عندما بدأت كان لدينا عدد قليل جدا
+
+436
+00:34:50,730 --> 00:34:55,210
+من الصحفيين والإعلاميين، المعظم ليس له علاقة
+
+437
+00:34:55,210 --> 00:34:59,690
+بالمهنة أصلا، لكنه اضطر اضطرارا، بعضهم اضطر 
+
+438
+00:34:59,690 --> 00:35:05,660
+اضطرارا إلى أن يعمل لأنه وجد فرصة عمل حاول يلتحق
+
+439
+00:35:05,660 --> 00:35:09,160
+فيها الجانب الثاني اللي شجعنا احنا كفلسطينيين
+
+440
+00:35:09,160 --> 00:35:15,240
+تحديدا هو أنه هذا عمل وطني باحتراف واقتدار جندي في 
+
+441
+00:35:15,240 --> 00:35:20,260
+المعركة هو الإعلامي ولاحظتم في العدوان الأخير كان 
+
+442
+00:35:20,260 --> 00:35:26,780
+الاستهداف واضح بأكبر درجة ممكنة وتم استهداف صحفيين
+
+443
+00:35:26,780 --> 00:35:30,060
+ومؤسسات إعلامية بالصواريخ وبالطائرات وبالدبابات 
+
+444
+00:35:30,060 --> 00:35:34,220
+وبكل شيء لأنه أصبحت الآلة الإعلامية أكثر خطرا على 
+
+445
+00:35:34,220 --> 00:35:38,780
+إسرائيل من الآلة العسكرية لكونها فضحت كل 
+
+446
+00:35:38,780 --> 00:35:43,280
+انتهاكاتهم وجرائهم فأتمنى أن نكون فعلا أخذنا بعض
+
+447
+00:35:43,280 --> 00:35:47,960
+القواعد الأساسية في هذا المسار المطلوب منكم أنكم 
+
+448
+00:35:47,960 --> 00:35:51,460
+تكملوا المشوار إن شاء الله خاصة من أحبت هذا المجال
+
+449
+00:35:51,460 --> 00:35:57,300
+تكملوا المشوار يتبقى شيء آخر أحب أن أؤكد عليكم قد
+
+450
+00:35:57,300 --> 00:36:01,540
+وعدتكم وأنا عند وعدي لأزال ولكن المطلوب أنكم
+
+451
+00:36:01,540 --> 00:36:05,440
+تتفاعلوا في الفصل القادم والفصول القادمة إن شاء 
+
+452
+00:36:05,440 --> 00:36:10,260
+الله أن نواصل المسيرة في هذا المساق من خلال نشاطات
+
+453
+00:36:10,260 --> 00:36:14,970
+لمنهجية وورش عمل لقاءات تدريبات نوفر لكم فرص
+
+454
+00:36:14,970 --> 00:36:21,850
+تدريبية من خلال ما يشبه جسم أطلقنا عليه منتدى إيه 
+
+455
+00:36:21,850 --> 00:36:25,270
+له علاقة بموضوع الإذاعة والتلفزيون فأتمنى منكم 
+
+456
+00:36:25,270 --> 00:36:28,850
+تتفاعلوا على الموضوع ليس ملزما لأي واحدة منكم يعني 
+
+457
+00:36:28,850 --> 00:36:33,210
+اللي بدأت تتفاعل أهلا وسهلا المهم يكون عندنا الحد 
+
+458
+00:36:33,210 --> 00:36:37,170
+الأدنى من الطالبات اللي عندهم رغبة فعلا نوجد لهم
+
+459
+00:36:37,170 --> 00:36:42,790
+فرص تدريبية فرص عمل بعد ذلك إن شاء الله على فكرة من
+
+460
+00:36:42,790 --> 00:36:47,650
+خلال المساق ومن خلال الصفحة اللي انتشرت بشكل كبير
+
+461
+00:36:47,650 --> 00:36:51,650
+كثير من .. يمكن هتواصل بعض الامتحانات مع عدد منكم
+
+462
+00:36:51,650 --> 00:36:56,640
+.. كثير من الفرص التدريبية اجت لكم يعني كتير بعتوا لي 
+
+463
+00:36:56,640 --> 00:37:00,060
+بس أنا يعني حكيت لهم الآن عندنا فترة امتحانات و
+
+464
+00:37:00,060 --> 00:37:03,540
+صعب أي حد يتفاعل معاكم أنه بدنا متدربات بدنا ناس
+
+465
+00:37:03,540 --> 00:37:06,400
+عندهم قدرة على الإلقاء بدنا ناس من اللي شاركوا
+
+466
+00:37:06,400 --> 00:37:09,660
+شافوا بعض التدريبات اللي صارت شافوا بعض التفاعلات
+
+467
+00:37:09,660 --> 00:37:14,140
+شافوا كده فحابين أنهم هم يستفيدوا ويقتنصوا الفرصة
+
+468
+00:37:14,140 --> 00:37:17,520
+هذه فرصة أي واحدة أن هي تثبت نفسها عندما تأتيك 
+
+469
+00:37:17,520 --> 00:37:24,840
+الفرصة أمامك الفرصة الآن أنت تثبت نفسك سواء في 
+
+470
+00:37:24,840 --> 00:37:28,480
+مجال الإعداد أو مجال التقديم أو مجال المراسلة
+
+471
+00:37:28,480 --> 00:37:31,800
+الميدانية أي مجال من المجالات الأخرى فأتمنى أن 
+
+472
+00:37:31,800 --> 00:37:35,320
+تجهزوا لأنفسكم جيدا لمثل هذه الأمور وإن شاء الله
+
+473
+00:37:35,320 --> 00:37:42,240
+بنلقاكم على خير وسلامة إن عيدا وإن شاء الله
+
+474
+00:37:42,240 --> 00:37:46,280
+بنلقاكم على خير وسلامة في فصول قادمة وأهم حاجة 
+
+475
+00:37:46,280 --> 00:37:52,000
+كما تحدثت لكم أن تواكبوا أي تطور وأي شيء يتعلق 
+
+476
+00:37:52,000 --> 00:37:57,040
+بالمساق ليس المساق كمساق لكن يتعلق بالإنتاج
+
+477
+00:37:57,040 --> 00:38:01,640
+الإذاعي والتلفزيوني كل ما طورتوا أنفسكم أكثر كل
+
+478
+00:38:01,640 --> 00:38:06,650
+ما استطعتوا أن تصلوا إلى مراتب عليا وأتمنى وأسعد 
+
+479
+00:38:06,650 --> 00:38:11,030
+وأفخر بأن أراكم إن شاء الله في مواقع متقدمة في
+
+480
+00:38:11,030 --> 00:38:14,350
+المؤسسات الإعلامية سواء كانت الإذاعية أو 
+
+481
+00:38:14,350 --> 00:38:18,210
+التلفزيونية أو الإلكترونية أو الصحفية شكرا لكم
+
+482
+00:38:18,210 --> 00:38:20,930
+ونلتقيكم إن شاء الله في مساقات أخرى 

PL9fwy3NUQKwZm3etDQMVyofJeK1O34jc5/7yCblZWjUTk_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,1928 @@
+1
+00:00:20,670 --> 00:00:23,650
+تكمل ان شاء الله سويا بعض الملاحظات المتعلقة
+
+2
+00:00:23,650 --> 00:00:26,410
+بموضوع المقابلات اللى توقفنا عندها في المحاضرة
+
+3
+00:00:26,410 --> 00:00:31,990
+السابقة وبعض الملاحظات الفنية المتعلقة باللقطات و
+
+4
+00:00:31,990 --> 00:00:36,690
+بالتجهيزات الفنية كنا قد توقفنا واستعرضنا عند
+
+5
+00:00:36,690 --> 00:00:40,730
+مجموعة من الملاحظات المتعلقة بالمقابلة التلفزيونية
+
+6
+00:00:40,730 --> 00:00:45,210
+تحديدا تحدثنا ان هذه المقابلة لها خصوصية ولها عدة
+
+7
+00:00:45,210 --> 00:00:50,040
+أنواع نحوث من خلالها اما على الحصول على معلوماتأو
+
+8
+00:00:50,040 --> 00:00:54,820
+الحصول على أراء أو الحصول على أشياء تفصيلية تتعلق
+
+9
+00:00:54,820 --> 00:00:59,120
+بالشخصية وهو حوار الشخصية وتحدثنا عن مجموعة من
+
+10
+00:00:59,120 --> 00:01:03,820
+القواعد والإجراءات المرتبطة بإجراء هذه المقابلة من
+
+11
+00:01:03,820 --> 00:01:08,980
+تذكر لنا بعض تلك القواعد اجراء
+
+12
+00:01:08,980 --> 00:01:13,020
+البحث اللازم البحث اللازم وجمع المعلومات المسبقة
+
+13
+00:01:13,020 --> 00:01:16,840
+سواء عن الموضوع أو عن الشخصية
+
+14
+00:01:20,140 --> 00:01:23,820
+الدراية الجيدة و قولنا انه في .. حتى لو كان في
+
+15
+00:01:23,820 --> 00:01:28,240
+حدود أضيق وقت ممكن يجب انه نتصرف مباشرة و نحاول
+
+16
+00:01:28,240 --> 00:01:31,480
+الحصول على معلومات حول الموضوع اللي احنا متوجهين
+
+17
+00:01:31,480 --> 00:01:35,680
+لإجراء حوار بشأنه تجهيز الأسئلة و اطلع المحاور على
+
+18
+00:01:35,680 --> 00:01:39,240
+بدء فقط نقاط ال .. تجهيز الأسئلة و اطلع المحاور
+
+19
+00:01:39,240 --> 00:01:44,100
+على المحاور و ليس على الأسئلة لإن الأسئلة هي أشياء
+
+20
+00:01:44,100 --> 00:01:49,540
+تخص مبادئ بدرجة أساسيةالتأكد من الأشياء الرسمية زي
+
+21
+00:01:49,540 --> 00:01:55,540
+الإسم وما إلى ذلك تمام
+
+22
+00:01:55,540 --> 00:01:59,580
+لا نطلق أحكام مسبقة وندعي أن هذا بنعرف وهذا ..
+
+23
+00:01:59,580 --> 00:02:03,800
+يعني نعرف آراءه مسبقة لذلك لا .. يعني لا نحتاج إلى
+
+24
+00:02:03,800 --> 00:02:07,300
+إجراء مقابلة، هذا أحكام خاطئة وليس لها علاقة
+
+25
+00:02:07,300 --> 00:02:08,560
+بالناحية المهنية
+
+26
+00:02:11,720 --> 00:02:15,460
+السيطرة على المقابلة و إدارتها وهذه من أهم النقاط
+
+27
+00:02:15,460 --> 00:02:19,620
+المفصلية في أي مقابلة لأن إدارة المقابلة هي الأساس
+
+28
+00:02:19,620 --> 00:02:23,920
+في النجاة تصور لو كانت لدينا مقابلة خمس دقائق، تلت
+
+29
+00:02:23,920 --> 00:02:27,760
+دقائق، دقيقتين، عشر دقائق، يجب أن نوجهها بالطريقة
+
+30
+00:02:27,760 --> 00:02:32,280
+السليمة، بالوجهة السليمة من خلالالاستفادة القصوى
+
+31
+00:02:32,280 --> 00:02:38,240
+من تلك المساحة الممنوحة لنا للحصول على أكبر قدر
+
+32
+00:02:38,240 --> 00:02:41,340
+ممكن من المعلومات أو الأراء المتعلقة بالشخص أو
+
+33
+00:02:41,340 --> 00:02:45,540
+المتعلقة بالموضوع و بالحدث و تفاصيله هذه مجموعة
+
+34
+00:02:45,540 --> 00:02:49,420
+ملاحظات مهمة جدا نستكمل هذه الملاحظات بشكل سريع
+
+35
+00:02:49,420 --> 00:02:53,940
+يعني هي أهم الملاحظات هناك ملاحظات أخرى تتعلق بنوع
+
+36
+00:02:53,940 --> 00:03:00,170
+الأسئلةيجب الإبتعاد قدر الإمكان عن الأسئلة المغلق،
+
+37
+00:03:00,170 --> 00:03:06,150
+فما معنى السؤال المغلق؟ هل الذي تكون إجابته نعم أو
+
+38
+00:03:06,150 --> 00:03:11,410
+لا، يعني هل الإبتعاد بالكلية؟ لا، هناك بعض الأحيان
+
+39
+00:03:11,410 --> 00:03:15,630
+نحتاج إلى هذا النوع من الأسئلة، ولكن عندما نطرح
+
+40
+00:03:15,630 --> 00:03:21,450
+السؤال المغلقنكون قد جهزنا مباشرة بعده سؤالا
+
+41
+00:03:21,450 --> 00:03:28,450
+تفسيريا أو توضيحيا إذا السؤال المغلق القاعدة
+
+42
+00:03:28,450 --> 00:03:34,430
+الأساسية لابتعاد عن�� قدر الإمكان في حال كانت هناك
+
+43
+00:03:34,430 --> 00:03:39,350
+حاجة مثل طرحه للانطلاق من خلاله إلى سؤال أخر فيجب
+
+44
+00:03:39,350 --> 00:03:42,990
+أن يكون يتبع مباشرة سؤالا تفسيريا
+
+45
+00:03:49,940 --> 00:03:55,240
+لماذا نعم ولماذا لا؟ في قلة الحالتين يجب أن نتعرف
+
+46
+00:03:55,240 --> 00:03:57,760
+لماذا وما هي الأسباب وما هي التداعيات وما هي
+
+47
+00:03:57,760 --> 00:04:02,280
+المبررات وما إلى ذلك أما إطلاق السؤال على عمومه
+
+48
+00:04:02,280 --> 00:04:09,760
+فهذا شيء .. إيه سيئ؟ عدم توجيه أسئلة مركبة
+
+49
+00:04:09,760 --> 00:04:14,600
+أو مزدوجة ما معنى سؤال مركب أو مزدوجة؟سؤالين في
+
+50
+00:04:14,600 --> 00:04:18,940
+سؤال، يعني الآن أنتي و أنتي تحاور الشخصية، لا
+
+51
+00:04:18,940 --> 00:04:24,230
+تسألي سؤالينلأنه بتسأل سؤالين، المنطق والطبيعي أن
+
+52
+00:04:24,230 --> 00:04:28,350
+الشخص يجيب على واحد منهما، الأول أو التاني، هو
+
+53
+00:04:28,350 --> 00:04:33,050
+يختار، نحن نعطيه فرصة للاختيار، لذلك نسأل سؤالا
+
+54
+00:04:33,050 --> 00:04:39,050
+واحدا فقط، ولكن، ماذا بعد لكن؟ بعد لكن، في هناك
+
+55
+00:04:39,050 --> 00:04:44,910
+بعض الحالات قد يضطر فيها الصحفي إلى طرح سؤال مركب،
+
+56
+00:04:44,910 --> 00:04:50,910
+مثل ماذا؟مثلا أنا معانا أسرار مسئول مافيش واجهة
+
+57
+00:04:50,910 --> 00:04:54,750
+فانا بص .. مافيش وقت، اذا هذا وين بيكون غالبا ضيق
+
+58
+00:04:54,750 --> 00:05:03,870
+الوقت في المؤتمرات الصحيفة يعني
+
+59
+00:05:03,870 --> 00:05:09,450
+لو كانت شخصية مجعمصة مثلا بسبب .. بس يعني .. بس ..
+
+60
+00:05:09,670 --> 00:05:15,050
+في المؤتمرات الصحيفية الفرص محدودة، يعني قد تأتي و
+
+61
+00:05:15,050 --> 00:05:19,150
+قد لا تأتي أصلا الفرصة لترحي السؤال، فلذلك إذا
+
+62
+00:05:19,150 --> 00:05:24,310
+أتيحت إلنا الفرصة، من حقنا أن نطرح سؤالا مركبا و
+
+63
+00:05:24,310 --> 00:05:31,650
+أيضا لكن، ما مغزا لكن هنا؟بالتأكيد الشخص سيجيب على
+
+64
+00:05:31,650 --> 00:05:37,850
+شق من السؤالين سيتعمد اهمال الشق الآخر كيف نتصرف
+
+65
+00:05:37,850 --> 00:05:45,210
+في مثل هذه الحالة؟ كيف؟ نعيد
+
+66
+00:05:45,210 --> 00:05:53,810
+عليه الجانب التاني اه بفضل تمام
+
+67
+00:05:57,920 --> 00:06:01,780
+تمام نقطتك سليمة لكن هو عندما أجاب أجاب على شطر
+
+68
+00:06:01,780 --> 00:06:04,260
+واحد وتجاهل الجزء الآخر أو السؤال الآخر
+
+69
+00:06:08,300 --> 00:06:13,140
+تمام هنا كلام صحيح لكن كيف ستكون القالية؟ القالية
+
+70
+00:06:13,140 --> 00:06:20,340
+ستكون كالتالي انت ستضطري لازم هنا تتحلي بالشجاعة و
+
+71
+00:06:20,340 --> 00:06:25,200
+بالجرأة الكافية اللي بتمكنك انك انت تقفي حتى لو تم
+
+72
+00:06:25,200 --> 00:06:30,820
+منك او تم حاولة يعني ال .. انه التشويش عليكهي
+
+73
+00:06:30,820 --> 00:06:34,160
+المؤتمر الصحفي، هى الشخصية موجودة هنا، انت موجودة
+
+74
+00:06:34,160 --> 00:06:37,760
+في المكان هذا أو المكان هذا، الان انت سألتي سؤال
+
+75
+00:06:37,760 --> 00:06:41,540
+.. سؤال مركب، سؤالين، أجاب على شطر واحد و بده
+
+76
+00:06:41,540 --> 00:06:45,100
+ينتقل لشخص تاني، اتفضل انت، يعني الصحفي التاني
+
+77
+00:06:45,100 --> 00:06:50,040
+يسأل، يجب إذا كان عندك هذا السؤال مهم وله اعتبار،
+
+78
+00:06:50,040 --> 00:06:54,160
+يجب أن تقفي بكل قوة، حتى لوحاول أنهم يمنعوكم
+
+79
+00:06:54,160 --> 00:06:59,540
+المواصلة الحديث وهنا نحتاج إلى لغة جسد خاصة نبرة
+
+80
+00:06:59,540 --> 00:07:05,380
+صوت أعلى، أداء أعلى، وقفة واضحة وقوية كأنك تطالب
+
+81
+00:07:05,380 --> 00:07:09,540
+بحقك لأن هذا حقك، تمام؟ لو سمحت أنت أجبت على الشطر
+
+82
+00:07:09,540 --> 00:07:13,420
+الأول أو الشطر التاني ولم تجب على السؤال الثاني
+
+83
+00:07:13,420 --> 00:07:17,480
+وهو وتعيدي مباشرة فأرجو الإجابة على هذا الجزء من
+
+84
+00:07:17,480 --> 00:07:22,870
+الجوابالصوت يجب أن يعلو و تفرض صوتك على جميع من
+
+85
+00:07:22,870 --> 00:07:27,690
+حولك، هذا الموقف يحتاج إلى قوة و يحتاج إلى جرأة
+
+86
+00:07:27,690 --> 00:07:33,220
+عند طرحه و إلا ستضيعلك الفرصةيعني الصحفي اللي ما
+
+87
+00:07:33,220 --> 00:07:37,700
+بيطالب بحقه في هذه الحالة ستضيع عليه الفرصة تمام؟
+
+88
+00:07:37,700 --> 00:07:40,920
+فإذا هذه حالة من الحالات اللي ممكن نتعرضلها أو
+
+89
+00:07:40,920 --> 00:07:44,780
+نسأل فيها سؤالا إيه مركبا موضوع التواصل البصري
+
+90
+00:07:44,780 --> 00:07:50,300
+احنا حكينا مهم جدا في موضوع اللقاءات انه يشعر من
+
+91
+00:07:50,300 --> 00:07:53,640
+نجري معه الحوار سواء كان حوارا خاصا او حوار ضمن
+
+92
+00:07:53,640 --> 00:07:58,420
+مجموعة انه انا اتواصل معه لذلك انتوا بتلاحظواعندما
+
+93
+00:07:58,420 --> 00:08:02,500
+تجري الحوارات في الميدان و في ميدين العامة
+
+94
+00:08:02,500 --> 00:08:08,740
+المختلفة الخارجية نجد ان هناك فيه مصور و بجواره
+
+95
+00:08:08,740 --> 00:08:13,820
+يكون مين؟ المراسل في هذه اللحظة يطلب من المتحدث ان
+
+96
+00:08:13,820 --> 00:08:18,080
+ينظر الى المراسل و ليس الى الكاميرا مباشرة حتى
+
+97
+00:08:18,080 --> 00:08:22,260
+يكون هناك نوع من الألفة اكثرتمام و يستطيع ان هو
+
+98
+00:08:22,260 --> 00:08:27,720
+يجاري المراسل و يستمع الى اسئلته اذا كان حوارا
+
+99
+00:08:27,720 --> 00:08:31,940
+خاصا لما افترض ان واحدة منكم اختارت انه تجري حوار
+
+100
+00:08:31,940 --> 00:08:36,820
+خاص مع شخصية في داخل القاعة بتكونها جلسة معينة وجه
+
+101
+00:08:36,820 --> 00:08:41,600
+لوجه او من جانبه بطريقة شويه طبعا هذه لها ترتبات
+
+102
+00:08:41,600 --> 00:08:45,700
+فنية معينة و بتتعلق الترتبات كمان بالكاميرات و
+
+103
+00:08:45,700 --> 00:08:48,620
+غالبا بستخدموا كاميرتين عشان كاميره تركز على
+
+104
+00:08:48,620 --> 00:08:54,360
+المراسل و كاميره تركز علىاللي هو قضيت في مثل هذه
+
+105
+00:08:54,360 --> 00:08:59,180
+الحالات أيضا بتحرصوا عندما تصوروا الصور الأولى
+
+106
+00:08:59,180 --> 00:09:02,800
+تكون زي ما شفتوا بعض اللقاءات اللي كنا نستعرضها
+
+107
+00:09:02,800 --> 00:09:06,500
+صورة عامة ما بنبدأ بصورة المراسل مباشرة بنجري
+
+108
+00:09:06,500 --> 00:09:10,920
+بصورة عامةبعدين تبدأ الصورة يعمل close-up لما يصل
+
+109
+00:09:10,920 --> 00:09:14,660
+إلى المراسل ثم بعد ذلك عندما يبدأ الترحيب بالضيف
+
+110
+00:09:14,660 --> 00:09:19,100
+تيجي صورتهم التنين في الكادر تبع الكاميرا ثم يبدأ
+
+111
+00:09:19,100 --> 00:09:22,900
+تركيز الكاميرا إما على المراسل أو على اللي هو
+
+112
+00:09:22,900 --> 00:09:25,960
+الشخص المتحدث فبدنا ناخد بالنا من بعض هذه
+
+113
+00:09:25,960 --> 00:09:31,340
+الملاحظات وحتى نكون في الصورة أكتر في هناك بعض
+
+114
+00:09:31,340 --> 00:09:32,080
+الملاحظات
+
+115
+00:09:34,360 --> 00:09:38,360
+المتعلقة النواحي الفنية ونواحي أنواع اللقطات يعني
+
+116
+00:09:38,360 --> 00:09:42,400
+انا اعرف انه هذا يحتاجي لوقت أطول ويحتاجي لتدريب
+
+117
+00:09:42,400 --> 00:09:46,460
+أكتر لكن لدينا بعض القصص المتعلقة بأنواع اللقطات
+
+118
+00:09:46,460 --> 00:09:49,980
+يجب انه نتعرف عليها حتى لو كانت انت تصور بال
+
+119
+00:09:49,980 --> 00:09:52,980
+mobile الخاص تبعيك يجب انك تتعرفي لإنه في بعض
+
+120
+00:09:52,980 --> 00:09:56,760
+الملاحظات اللي قلت لزميلاتكم كتير كان في مشاكل
+
+121
+00:09:56,760 --> 00:10:00,160
+مثلا انا مابتحدث عن نوعية الجهاز و الجودة و ال
+
+122
+00:10:00,160 --> 00:10:03,460
+resolution لأ على شغلات تانيةالنوعية اللقطة وما
+
+123
+00:10:03,460 --> 00:10:07,600
+إلى ذلك يعني عندما نتحدث إلى شخص ونجري معاه حوارا
+
+124
+00:10:07,600 --> 00:10:11,120
+ضمن مقابلة وما إلى ذلك يجب أن تكون اللقطة قريبة ما
+
+125
+00:10:11,120 --> 00:10:14,320
+تكون بعيدة، ماينفعش تكون بعيدة في هذه الحالة في
+
+126
+00:10:14,320 --> 00:10:17,040
+حالات ممكن تكون بعيدة، في حالات بنصور من ورا
+
+127
+00:10:17,040 --> 00:10:20,520
+الكتر، في حالات بنصور من أعلى، من أسفل وما إلى
+
+128
+00:10:20,520 --> 00:10:23,640
+ذلك، في حالات مختلفة كثيرة هذا الدليل الموجود
+
+129
+00:10:23,640 --> 00:10:27,580
+عندكم العالم كما ترانه إنتاج ال BBC صناعة التقارير
+
+130
+00:10:27,580 --> 00:10:30,520
+في بعض الملاحظات هي اللي هنتوقف عندها الآن مش كلها
+
+131
+00:10:31,160 --> 00:10:36,420
+المتعلقة بأنواع الكاميرات طبعا، في حاجات تتعلق
+
+132
+00:10:36,420 --> 00:10:42,200
+بأنواع ال .. المايكات، لإن هذه مهمة ايضا نعرفها
+
+133
+00:10:42,200 --> 00:10:47,560
+بشكل سريعالمايكات المشهورة في عندنا ال eclipse mic
+
+134
+00:10:47,560 --> 00:10:52,040
+زي هذا و هذا طبعا حساس و سهل جدا بيستخدموه داخل ال
+
+135
+00:10:52,040 --> 00:10:54,980
+studio بطريقة غير مرئية يعني بيدخلوه من تحت
+
+136
+00:10:54,980 --> 00:10:59,600
+الملابس حتى لا يظهر بهذا الشكل السلك تبعه و في
+
+137
+00:10:59,600 --> 00:11:02,300
+عندنا اللي بتشوفوه في ال .. بيكون في التقارير
+
+138
+00:11:02,300 --> 00:11:05,280
+الميدانية او في المؤتمرات او ما إلى ذلك و بقوا لا
+
+139
+00:11:05,280 --> 00:11:10,930
+يظهر طبعايظهر أمام الشخص اللي هو ال gun لأنه أشبه
+
+140
+00:11:10,930 --> 00:11:16,390
+بال gun يعني أسلحة مسدس أشبه بالمسدس من الحجم
+
+141
+00:11:16,390 --> 00:11:19,730
+الكبير وهذا طبعا له علاقة بموضوع الفلتر وما إلى
+
+142
+00:11:19,730 --> 00:11:23,510
+ذلك ثم ال hand mic اللي بيكون مسكينه معظم
+
+143
+00:11:23,510 --> 00:11:26,950
+المراسلين وهذا بتيح حرية أكبر في التقاط الصوت عن
+
+144
+00:11:26,950 --> 00:11:30,850
+قرب وما إلى ذلك وفي نوع أخر وهو الأحدث ويستخدمه
+
+145
+00:11:30,850 --> 00:11:36,050
+الآن اللي هو ال virusال wireless لأ حتى ال mic
+
+146
+00:11:36,050 --> 00:11:39,310
+العادي ال hand ممكن يكون wireless بمعنى انه انت
+
+147
+00:11:39,310 --> 00:11:42,470
+بتتنقل فيه زي اللي عندنا في قاعة المؤتمرات قاعة
+
+148
+00:11:42,470 --> 00:11:46,310
+المؤتمرات لما يكون عندنا ورشة عمل او ندوة و بدهم
+
+149
+00:11:46,310 --> 00:11:49,990
+يتحدثوا الطلاب او الطالبات بدهم يواجهوا تساؤلات او
+
+150
+00:11:49,990 --> 00:11:54,850
+مداخلات فبتنقل هذا ال mic اليدوي من خلال اللي هو
+
+151
+00:11:54,850 --> 00:11:58,730
+ال wireless بيعطي اريحية وقدرة اكبر في التنقل من
+
+152
+00:11:58,730 --> 00:12:02,330
+مكان الى اخر على مساحات على مسافات ا أو زاوية
+
+153
+00:12:06,080 --> 00:12:10,300
+في مشكلة من المشكلة بالتأكيد يعني انتوا لا تتحمل
+
+154
+00:12:10,300 --> 00:12:15,380
+مسئوليتها انه شدة الاهتزاز في التصوير طبعا معروف
+
+155
+00:12:15,380 --> 00:12:18,720
+ان المصور يحتاج الى ثبات لذلك يستخدم ال tripod او
+
+156
+00:12:18,720 --> 00:12:24,160
+حامل الكاميراإن هذا غير متوفر عنكم الآن فحاولوا
+
+157
+00:12:24,160 --> 00:12:27,640
+قدر الإمكان .. حاولوا قدر الإمكان إن اللي بدأ تصور
+
+158
+00:12:27,640 --> 00:12:32,940
+لا تتحرك أو أن تجد جسمًا صلبًا تضع الكاميرا عليها
+
+159
+00:12:32,940 --> 00:12:35,900
+أو تضع الجهاز عليها إذا قد يحققها بيكون أفضل كثير
+
+160
+00:12:35,900 --> 00:12:40,080
+جدًا في شغل بيعلجلنا إياها اليوتيوبYoutube عندما
+
+161
+00:12:40,080 --> 00:12:45,260
+نحمل عليه المقاطع الفيديو بيجري عملية إصلاح هطول
+
+162
+00:12:45,260 --> 00:12:49,000
+بيقولك أنه في عندك نسبة اهتزاز في الكاميرا هل تريد
+
+163
+00:12:49,000 --> 00:12:53,880
+المصلحة؟ في نسبة خلل هل تريد .. بس إذا كان النسبة
+
+164
+00:12:53,880 --> 00:12:57,400
+عالية في الفيلم الأصلي لا يمكن إصلاحه يعني دائما
+
+165
+00:12:57,400 --> 00:13:00,420
+هو بيعمل بعض الإصلاحات الفنية في البرامج
+
+166
+00:13:03,830 --> 00:13:07,170
+لا لأ تطلب منه مافيش شخص بنجي معاه مقابلة يبقى
+
+167
+00:13:07,170 --> 00:13:10,970
+يروح منه شوية نطلب منه انه يثبت في .. لإن انت بدك
+
+168
+00:13:10,970 --> 00:13:14,590
+تكون متفقة معاه و ترتب معاه ان هو يقشان و كده و
+
+169
+00:13:14,590 --> 00:13:18,330
+بدك ترا الضوء .. ال .. الضوء يعني مسائل مختلفة
+
+170
+00:13:18,330 --> 00:13:27,830
+خليني
+
+171
+00:13:27,830 --> 00:13:31,410
+نجف شوية عند .. اللي هي أحجاء اللقطات .. موضوع
+
+172
+00:13:31,410 --> 00:13:31,870
+اللقطات
+
+173
+00:13:46,380 --> 00:13:51,600
+خلّيك أحجام اللقطات .. أحجام اللقطات هذه بتراعوها
+
+174
+00:13:51,600 --> 00:13:55,500
+حتى لو كنت بتستخدم ال mobile لازم تحرس على أنك انت
+
+175
+00:13:55,500 --> 00:14:01,760
+تراعي الأحجام الأمأس ماذا تعني الأمأس medium shot
+
+176
+00:14:01,760 --> 00:14:07,120
+الأمأس medium shot يعني لقطة متوسطة وهي تأتي من
+
+177
+00:14:07,120 --> 00:14:12,740
+الخصر إلى الأعلى يعني بنبين فيها من عند المنتصف
+
+178
+00:14:12,740 --> 00:14:22,240
+طيب الألأس long shotلقطة طويلة وهي من قمة الرأس زي
+
+179
+00:14:22,240 --> 00:14:25,460
+ما انتوا شايفين عندكوا بتشوفوه واضح الى أسفل
+
+180
+00:14:25,460 --> 00:14:29,020
+القدمين يعني انا بت .. زي اول ما بتشوفوا الشخصيات
+
+181
+00:14:29,020 --> 00:14:32,900
+لما يجيبوها بيجيبوا long shot اظبط؟ لما يجيبوا
+
+182
+00:14:32,900 --> 00:14:36,120
+لقاء مع شخص بيجيبوه من بعيد long shot بيجيبوه من
+
+183
+00:14:36,120 --> 00:14:40,740
+فوق رأسه لعند القدمين كامل كله يظهر في كادر الصورة
+
+184
+00:14:41,450 --> 00:14:47,570
+و في عندى ال WS اللى هى wide shot wide لقطة عريضة
+
+185
+00:14:47,570 --> 00:14:51,850
+يعنى ما الفرق بينها و بين ال long shot
+
+186
+00:14:59,760 --> 00:15:05,180
+تعطيني عمق أكبر، عمق أكبر ال wide shot، يعني بجيب
+
+187
+00:15:05,180 --> 00:15:09,380
+القاعة كلها، بجيب الشخص اللي بديه في الإطار اللي
+
+188
+00:15:09,380 --> 00:15:15,180
+موجود فيه، ففي عمق أكبر ومدى أوسع للصورة أو لللقطة
+
+189
+00:15:15,180 --> 00:15:16,140
+اللي بدي إياها
+
+190
+00:15:21,950 --> 00:15:26,030
+هذه بيستخدموها .. هذه اللي مش واضحة كويس لان لكن
+
+191
+00:15:26,030 --> 00:15:30,910
+هتشوفوها في الدليل يعني يركزوا على الوجه فقط حتى
+
+192
+00:15:30,910 --> 00:15:35,310
+يبدأ من .. يعني لا يبدأ .. أعلى الرأس لا يبدأ يبدأ
+
+193
+00:15:35,310 --> 00:15:39,870
+من الجبهة تقريبا إلى الذقن هذه بيسموها big close
+
+194
+00:15:39,870 --> 00:15:44,230
+up تمام؟
+
+195
+00:15:44,230 --> 00:15:47,830
+close up .. big close ..
+
+196
+00:15:49,890 --> 00:15:54,550
+أه يعني هذه لقطة قريبة جدا، تمام؟ أقرب من اللقطة
+
+197
+00:15:54,550 --> 00:15:58,430
+العادية، هذه close up، احنا بنقرب على الوجه، لكن
+
+198
+00:15:58,430 --> 00:16:03,310
+أقرب big، أكتر، يدخل في أعماق و تفاصيل، زي مثلا
+
+199
+00:16:03,310 --> 00:16:06,970
+انت بتعمل مع .. هذه بيستخدموها مع الضحايا كتير،
+
+200
+00:16:06,970 --> 00:16:13,440
+يعني مثلا مع موضوع ال ..بالظبط تبكي مثلا أمس لما
+
+201
+00:16:13,440 --> 00:16:18,800
+أفرج عن الأسير سامر العيسى هنا نحتاج إلى صورة
+
+202
+00:16:18,800 --> 00:16:24,520
+قريبة جدا مقربة جدا على الشخص و على من و على
+
+203
+00:16:24,520 --> 00:16:28,520
+والدته و على أهله يعني شغلات من هذا القبيل فيها
+
+204
+00:16:28,520 --> 00:16:33,200
+داعي يعني إذا مالهاش داعي لا نركز على الشخص بكامل
+
+205
+00:16:33,200 --> 00:16:37,990
+تفاصيلهوهنا medium close up يعني احنا بنجيب اقرب
+
+206
+00:16:37,990 --> 00:16:42,250
+بس مش الوجه بالتمام زي مافي هذه اللحظة هذه
+
+207
+00:16:42,250 --> 00:16:45,770
+بيستخدموها كتير جدا كمان في الأفلام الوثائقية او
+
+208
+00:16:45,770 --> 00:16:49,290
+في اللقاءات الخاصة الطويلة تلاقي في بعض اللحظات
+
+209
+00:16:49,290 --> 00:16:53,090
+يركز الكاميرا بتركز بدرجة كبيرة جدا على وجه الشخص
+
+210
+00:16:53,090 --> 00:16:58,810
+بكامل تفاصيلة إذا توقف إذا بده يتذكر إشيإذا موقف
+
+211
+00:16:58,810 --> 00:17:03,010
+حزين بده يحكي عنه ��ظهر كامل الملامح والتفاصيل
+
+212
+00:17:03,010 --> 00:17:09,590
+الكاميرا في هذه الحالة وهذه
+
+213
+00:17:09,590 --> 00:17:13,570
+في بعض الأحيان بيستخدموها في أشياء اللي علاقة مثلا
+
+214
+00:17:13,570 --> 00:17:18,630
+بتقارير ميدانية بيستخدموا كتير جدا موضوع الزاوية
+
+215
+00:17:18,630 --> 00:17:22,350
+المنخفضة والزاوية المرتفعة اللي بتكون من أعلى
+
+216
+00:17:25,050 --> 00:17:27,910
+في انكوا هنا بعض الإرشادات المفيدة جدا، هذه من
+
+217
+00:17:27,910 --> 00:17:31,170
+المرشادات أنا بحكيها عمدا الآن على أساس تستفيدوا
+
+218
+00:17:31,170 --> 00:17:34,470
+منها في موضوع التصوير أنا أدرك أن موضوع التصوير مش
+
+219
+00:17:34,470 --> 00:17:37,790
+مسئوليتكم بدرجة أساسية، لكن احنا قلنا أن المراسل
+
+220
+00:17:37,790 --> 00:17:44,440
+يجب أن يكون له تدخل في كل شيءبدءا من وضع الفكرة
+
+221
+00:17:44,440 --> 00:17:48,060
+الأساسية انتهاء بعملية المونتاج انا ممكن اكون مش
+
+222
+00:17:48,060 --> 00:17:51,980
+مونتج لكن ليه التدخل هذه انا مش مصور يعني لا امتلك
+
+223
+00:17:51,980 --> 00:17:55,220
+القدرة الفنية اللي بيمتلكها مصور القناة اللي بيجي
+
+224
+00:17:55,220 --> 00:17:59,140
+معاه لكن الصحف يعنده رؤية فنية اكتر من المصور
+
+225
+00:17:59,140 --> 00:18:03,840
+شوفوا لاحظوا رؤية فنية يعني هو يطلب منهانه ياخدله
+
+226
+00:18:03,840 --> 00:18:08,460
+شوية لقطات اللي هو بيسموه cut away وشغلات من هذا
+
+227
+00:18:08,460 --> 00:18:12,520
+القبيل نستخدمها في إطار التقرير هو مجرد مصور قد
+
+228
+00:18:12,520 --> 00:18:16,860
+يكون مصور ماعندهش الخبرة الكافية وقد يكون زي ما
+
+229
+00:18:16,860 --> 00:18:20,500
+قلنا في بداية المساق أنه تتوفر عند الشخص اللي هو
+
+230
+00:18:20,500 --> 00:18:24,260
+ال video journalist الصحف الشامل فكرة الصحف الشامل
+
+231
+00:18:24,260 --> 00:18:28,430
+و هي ليست سهلةممكن جدا إن الإنسان يتعلم مثلا
+
+232
+00:18:28,430 --> 00:18:31,890
+برنامج ل primary و يتعلم مبادئ و أساس التصوير لكن
+
+233
+00:18:31,890 --> 00:18:36,310
+يبقى إنه لا يعرف كل التفاصيل الكاملة عن كل جزء من
+
+234
+00:18:36,310 --> 00:18:39,910
+المجريات العمل هذا اللي بيشتغلوا طاقم، crew، طاقم
+
+235
+00:18:39,910 --> 00:18:44,270
+عمل، team مع بعض مش فرد واحد أو تلين فلذلك يحتاج
+
+236
+00:18:44,270 --> 00:18:50,700
+إلى جهد تشارك .. تشارك من أكثر من إيه شخصإذا هذه
+
+237
+00:18:50,700 --> 00:18:54,460
+الملاحظات ياريت تمر عليها بشكل جيد من أجل
+
+238
+00:18:54,460 --> 00:18:58,760
+الاستفادة منها المتعلقة بالمقابلات يعني ملاحظة من
+
+239
+00:18:58,760 --> 00:19:03,160
+الملاحظات وهذه مهمة جدا ان هاي الكادر تبع الصورة
+
+240
+00:19:03,160 --> 00:19:09,240
+أين تقف و أين تقف احنا لا نضعها في النص لكن مش
+
+241
+00:19:09,240 --> 00:19:15,010
+معناته ان نضعها على الطرف يعني فيأقصى الطرف شايفين
+
+242
+00:19:15,010 --> 00:19:18,850
+هنا في أقصى الطرف هنا ليش خطأ لإنه في عملية
+
+243
+00:19:18,850 --> 00:19:23,970
+المونتاج نخشى إنه يذهب جزء منها زي الصورة الآن أنا
+
+244
+00:19:23,970 --> 00:19:28,770
+بصوركم صورة صورت شخص واحدة منكم في صورة وجبتها على
+
+245
+00:19:28,770 --> 00:19:32,470
+الطرف بالظبط أقصى اليمين أو أقصى اليسار احتمال جدا
+
+246
+00:19:32,470 --> 00:19:37,110
+في عملية ال editing في التحرير يروح جزء منهااو
+
+247
+00:19:37,110 --> 00:19:41,370
+يكون فيه جزء طاير برا و مش قادر انا يعني ارتبه
+
+248
+00:19:41,370 --> 00:19:45,470
+بشكل جيد في إطار الصورة لذلك لازم يكون في عندي مدى
+
+249
+00:19:45,470 --> 00:19:50,430
+بسيط بين طرف الصورة و بين الشخص اللي بيقف في داخل
+
+250
+00:19:50,430 --> 00:19:56,530
+كادر الصورة كيف؟
+
+251
+00:19:57,410 --> 00:20:02,250
+هنا بس لأ ما تضع الشخص في الحافة تماما في كل
+
+252
+00:20:02,250 --> 00:20:06,850
+الأحوال في الحافة ما تضعيه لإنه ما بتدركي يعني هذا
+
+253
+00:20:06,850 --> 00:20:12,930
+ممكن يعملك إشكالية في موضوع المونتاج تماما مثل
+
+254
+00:20:12,930 --> 00:20:15,870
+الملاحظة اللي حكيتلكوا إياها في موضوع المونتاج لو
+
+255
+00:20:15,870 --> 00:20:20,830
+أنت بتجري لسه تجارب أولية بالتأكيد س ..تحدث بعض
+
+256
+00:20:20,830 --> 00:20:25,470
+الأخطاء في الحكي في توجيه السؤال في التواصل مع
+
+257
+00:20:25,470 --> 00:20:29,830
+الشخص في هذا الحلق ماذا نفعل نسكت شوية نرجع بالظبط
+
+258
+00:20:29,830 --> 00:20:34,290
+يجب ان يكون في مدعى زمني مساحة زمانية بسيطة ثواني
+
+259
+00:20:34,290 --> 00:20:39,730
+معدودة بين اللقطة الأولى واللقطة الثانية لماذا حتى
+
+260
+00:20:39,730 --> 00:20:43,530
+يستطيع المنتج المنتير انه يفصل بينهم طب اذا
+
+261
+00:20:43,530 --> 00:20:48,010
+متداخلين كده يفصل بينهم اذا تذافلوا بمعنى انه انا
+
+262
+00:20:48,010 --> 00:20:55,620
+اخطأ اعطيكم مثالهل ستشاركون في الانتخابات التي دعا
+
+263
+00:20:55,620 --> 00:21:02,720
+إليها الرئيس محمود عباس عشية .. لأ لأ لأ مش عارف
+
+264
+00:21:02,720 --> 00:21:06,860
+بالظبط .. إيه هل ستشاركون؟ هل أعطيت فاصل بين
+
+265
+00:21:06,860 --> 00:21:12,720
+السؤالين؟ أدركت أنه أخطأ؟ بتوقف قليلا، بصمت قليلا،
+
+266
+00:21:12,720 --> 00:21:17,340
+لإن هذا كله بنعمله cut في المونتاج، بروحهلكن إذا
+
+267
+00:21:17,340 --> 00:21:21,180
+أنا وصلته ببعض لن يستطيع أن يفصل بينهم في المونتاج
+
+268
+00:21:21,180 --> 00:21:25,020
+إلا بصعوبة كبيرة و بتغلب هذه المثالة فتصور لو
+
+269
+00:21:25,020 --> 00:21:29,360
+تكررت أكتر من مرة هتعمل مشكلة لموضوع المونتاج في
+
+270
+00:21:29,360 --> 00:21:30,140
+مثل هذه الحالة
+
+271
+00:21:35,140 --> 00:21:40,320
+هذا سبق ان اتحدثنا عنها تجنب الخلفيات يعني دايما و
+
+272
+00:21:40,320 --> 00:21:43,940
+هذا جزء من اللي حكيته قبل قليل انه يجب ان تتدخل
+
+273
+00:21:43,940 --> 00:21:48,760
+حتى يعني الآن وقف شخص امامك يعمل مقابلة او من اللي
+
+274
+00:21:48,760 --> 00:21:52,620
+بيعمل فوكسبوب استطلاعات الرأي عندما تقف اي طالبة
+
+275
+00:21:52,620 --> 00:21:56,520
+طالبة وقفت في ساحة الجامعة و بدك تعمل معها لقاء
+
+276
+00:21:56,520 --> 00:22:03,220
+وراها يظهر عمود او شجرة كأن الشجرة او العمود يخرج
+
+277
+00:22:03,220 --> 00:22:08,320
+من رأسها او من جسدهالأ إزاحة يمين، إزاحة يسار،
+
+278
+00:22:08,320 --> 00:22:11,680
+المهم يجب أنك تلتف في إيش ال background اللي هيظهر
+
+279
+00:22:11,680 --> 00:22:18,180
+خلف الشخص، تمام؟ فأيضا هذه بدنا ناخد بالنا منها
+
+280
+00:22:18,180 --> 00:22:25,270
+مثل هذه النقطةافترض انه منتبه المصور دائما ..
+
+281
+00:22:25,270 --> 00:22:31,110
+دائما افترض انه المصور غير منتبه يجب ان تنتبهي انت
+
+282
+00:22:31,110 --> 00:22:35,430
+لان التقرير في النهاية المقابلة في النهاية
+
+283
+00:22:35,430 --> 00:22:40,990
+مسئوليتك انت بدرجة أساسية لأ بتحمل في القناة غير
+
+284
+00:22:40,990 --> 00:22:43,870
+.. بختلف الأمر بتحمل مسئولية لكن الان انت العمل
+
+285
+00:22:43,870 --> 00:22:49,680
+هذا عملكعملك فلذلك بدك تتعودي ان تكوني مسئولة عن
+
+286
+00:22:49,680 --> 00:22:51,480
+كل جزء من أجزائك
+
+287
+00:22:56,730 --> 00:23:00,350
+في تفاصيل كثيرة يمكن لا يتسع المجال لإن أذكرها
+
+288
+00:23:00,350 --> 00:23:04,770
+موجود يعني ملاحظات على كل واحد متى نلجأ إلى اللقطة
+
+289
+00:23:04,770 --> 00:23:09,010
+العليا ثم نقرب هذه .. يعني تبدأ بلقطة عليا عامة
+
+290
+00:23:09,010 --> 00:23:12,970
+بعدين لقطة عليا بس بتكون أقرب عشان تكون بشكل أوضح
+
+291
+00:23:12,970 --> 00:23:17,590
+أو في الحركات و ما الحركات كيف نتعامل مع أسلوب
+
+292
+00:23:17,590 --> 00:23:23,710
+الحركات و اللقطات المتعاقبة المتسلسلة لأ لأ مش كله
+
+293
+00:23:23,710 --> 00:23:28,960
+بس من أجل المعرفةو هذه جزء من المعلومات الجميلة
+
+294
+00:23:28,960 --> 00:23:45,780
+بالنسبة لكم الان
+
+295
+00:23:45,780 --> 00:23:48,740
+انتوا كاميراتكوا يدوية في الغالب تمام افترض ان
+
+296
+00:23:48,740 --> 00:23:54,440
+زميلتك اللي ده تصورولا يتوفر لدينا حامل لهذه
+
+297
+00:23:54,440 --> 00:23:59,840
+الكاميرا أو للجوال فلذلك محتاجين الثبات بخصوص هذه
+
+298
+00:23:59,840 --> 00:24:04,520
+الملاحظة حتى نحافظ على أكبر ثبات ممكن لدى الشخص
+
+299
+00:24:04,520 --> 00:24:09,740
+خاصة إذا شعرنا بالتوتر يفضل المباعدة بين القدمين
+
+300
+00:24:09,740 --> 00:24:13,000
+حتى في الحالات الأتيادية و أنت تتحدثي إلى زميلتك و
+
+301
+00:24:13,000 --> 00:24:17,060
+أنت تقدمي عرضا خلال محاضرة من المحاضرات لا تقفي
+
+302
+00:24:17,060 --> 00:24:22,600
+ورجلكي متلاسقتين لأن هذا بزيد التوترلكن تباعد
+
+303
+00:24:22,600 --> 00:24:27,160
+قليلا بيخلي الإنسان كأنه يقف على دعمتين أثبت من
+
+304
+00:24:27,160 --> 00:24:30,980
+طريقة اللي هو التلاسق القدبي فإذا هذه الملاحظة
+
+305
+00:24:30,980 --> 00:24:34,160
+الأولى احب الكاميرا بكلتها يديك يعني الاتين بتساعد
+
+306
+00:24:34,160 --> 00:24:39,490
+مع بعضهم البعض وثبتها علىمقربة من جسمك يعني إذا
+
+307
+00:24:39,490 --> 00:24:42,790
+كانت .. انتوا بتشوفوا طبعا المصورين بثبتوها على
+
+308
+00:24:42,790 --> 00:24:46,330
+الكاتف لإنه هيك بتكون أثبت و هي أصلا ثقيلة فبتثبت
+
+309
+00:24:46,330 --> 00:24:50,470
+حتى لو استغرق منه الأمر عدة دقايق يستطيع إن هو
+
+310
+00:24:50,470 --> 00:24:56,710
+يلتقط كل هذه الأشياء أيضا أثناء الحركة أحمل
+
+311
+00:24:56,710 --> 00:25:01,090
+الكاميرا بعيدة عن جسمك يعني .. الآن أنت بتتحركي أو
+
+312
+00:25:01,090 --> 00:25:07,360
+بتعمل standبدك تصور stand لمراسل يتحرك، تمام؟
+
+313
+00:25:07,360 --> 00:25:11,840
+فالحركة الأنسب انه انا احملها بيدي حتى اتحكم زيادة
+
+314
+00:25:11,840 --> 00:25:16,040
+التحكم فيها هو بيكون جاي و انا بتحكم و بستطيع انه
+
+315
+00:25:16,040 --> 00:25:20,740
+امشي معه بهذه الطريقة لكن بشرط انه انا اكون متفقد
+
+316
+00:25:20,740 --> 00:25:25,640
+ايضا الأرضية حتى لا اقع بحفرة كما حصل مع بعض
+
+317
+00:25:25,640 --> 00:25:29,960
+المراسلين من الشغلات اللي بذكروها في ال .. يمكن
+
+318
+00:25:29,960 --> 00:25:35,650
+شفتهوا على اليوتيوبآخر ملاحظة زي ما حكيت طوي في
+
+319
+00:25:35,650 --> 00:25:41,690
+حال طالة اللقطة أو المقابلة يفضل أن نبحث عن شيء
+
+320
+00:25:41,690 --> 00:25:46,210
+يعني نرتكز عليه نتكق عليه لإنه بالتأكيد أي إنسان
+
+321
+00:25:46,210 --> 00:25:48,390
+يا أخواتنا أنتوا بتشوفوا اللقطات يمكن اللي على
+
+322
+00:25:48,390 --> 00:25:51,390
+اليوتيوب أو الناس اللي بتصور الهواة أو صحافة
+
+323
+00:25:51,390 --> 00:25:56,180
+المواطنفي معظمها فيها مشاكل في التصوير لإن انت
+
+324
+00:25:56,180 --> 00:26:01,460
+صورة حدث معين لمدة دقيقة تصمد لكن بعد ذلك تبقى
+
+325
+00:26:01,460 --> 00:26:06,620
+تبدأ اهتزازات اهتزازات اهتزازات هذه طبعا تؤثر على
+
+326
+00:26:06,620 --> 00:26:11,240
+اللي هو جودة التصوير هذا شئ طبيعي جدا لدى الجميع
+
+327
+00:26:11,240 --> 00:26:13,500
+فبدنا ناخد بالنا منه أيضا
+
+328
+00:26:19,500 --> 00:26:22,800
+يعني هو فيه العديد من الملاحظات وفيه ملاحظات تتعلق
+
+329
+00:26:22,800 --> 00:26:26,880
+بالضوء وما إلى ذلك أنا مابدي أرهقكم فيها كلها لإنه
+
+330
+00:26:26,880 --> 00:26:29,860
+أعرف إنه هذه تحتاج إلى وقت أطول تحتاج إلى تخصص
+
+331
+00:26:29,860 --> 00:26:34,880
+أعلى تحتاج إلى يعني دراسة بعناية أكبر حتى نستطيع
+
+332
+00:26:34,880 --> 00:26:38,160
+إنه فعلا نحصل على الصورة بجودة أعلى عشان إيك احنا
+
+333
+00:26:38,160 --> 00:26:43,840
+يعني عندما نلاحظ عملين أحيانا ماذا نصف العمل
+
+334
+00:26:43,840 --> 00:26:50,640
+الصورة تنطق قوة الصورةنوعية اللقطة قريبة، بعيدة،
+
+335
+00:26:50,640 --> 00:26:55,240
+درجة الوضوح، درجة النقاوة في الصورة، درجة النقاوة
+
+336
+00:26:55,240 --> 00:26:59,760
+في الصوت، هذه كلها طبعا تحسب نقاط إيجابية لصالح
+
+337
+00:26:59,760 --> 00:27:04,780
+عمل على عمل آخر احنا في بداية المشوار، يعني لا
+
+338
+00:27:04,780 --> 00:27:10,300
+نخجل من أن أعمالنا تدريبية، أعمالنا أولية، يكفينا
+
+339
+00:27:10,300 --> 00:27:15,930
+شرفاأننا نخوض التجربة أنكم تنزلون إلى الميدان
+
+340
+00:27:15,930 --> 00:27:21,150
+تختارون الموضوع لديكم تصور واضح الآن ما هو التقرير
+
+341
+00:27:21,150 --> 00:27:25,690
+التلفزيوني كيف نبدأ كيف نختتم كيف ما يكون في النص
+
+342
+00:27:25,690 --> 00:27:30,250
+اللقاءات نوعية اللقاءات مدة اللقاءات بالنسبة لأهم
+
+343
+00:27:30,250 --> 00:27:34,390
+الإرشادات المتعلقة بالبرنامج الحواري إذا كان
+
+344
+00:27:34,390 --> 00:27:39,470
+برنامج حواري أيضا تحدثنا في السابق عن طبيعة ال ..
+
+345
+00:27:40,810 --> 00:27:45,670
+لكن طلبنا اضافة منكم ان يكون فيه تقديم بدون stand
+
+346
+00:27:45,670 --> 00:27:51,560
+اخي لانه لا يحتاج كل هذه النقاط حاولنا ان نثبتهالا
+
+347
+00:27:51,560 --> 00:27:55,000
+تدعي ان احنا أتممناها تماما بالعكس لسه بداية
+
+348
+00:27:55,000 --> 00:27:59,800
+الطريق تحتاج الى تدريب تحتاج الى مشاهدة مكثفة منكم
+
+349
+00:27:59,800 --> 00:28:04,520
+عشان كل ما شاهدتم اكتر تتثبتوا اكتر يعني عندما
+
+350
+00:28:04,520 --> 00:28:08,420
+اشاهد مقابلة .. دقيقوا في .. عندما اشاهد مقابلة
+
+351
+00:28:08,420 --> 00:28:13,720
+ماذا اشاهد؟ قبل إجراء المقابلة يفضل ان تشاهدوا
+
+352
+00:28:13,720 --> 00:28:22,170
+مقابلة في قناة تلفزيونية مختلفةدائما حتى نتعلم
+
+353
+00:28:22,170 --> 00:28:27,870
+الصح والأفضل والأقوى المهنية من البداية بأتي إلى
+
+354
+00:28:27,870 --> 00:28:33,710
+بعض الحوارات برامج حوارية في
+
+355
+00:28:33,710 --> 00:28:39,360
+فضائيات معينةكيف تبدأ اللقطة الأولى عندما تبدأ بعد
+
+356
+00:28:39,360 --> 00:28:43,220
+الموسيقى بعد شئرة البدأ تمام ما هي اللقطة التي
+
+357
+00:28:43,220 --> 00:28:48,860
+تأتي طبعا هناك تشكلات ستجد يعني مداخل مختلفة
+
+358
+00:28:48,860 --> 00:28:55,180
+للبرامج أحيانا يمكن أن يبدأالبرنامج مباشرة بالمقدم
+
+359
+00:28:55,180 --> 00:28:59,500
+من خلال يطرح تساؤلات أو يتحدث يعطي يعني عندما
+
+360
+00:28:59,500 --> 00:29:03,580
+شاهدنا صدا الملعب كان يعطينا فكرة عامة عن الموضوع
+
+361
+00:29:03,580 --> 00:29:07,160
+لكن بنبرة مختلفة عن النبرة التي يتحدث بها خلال
+
+362
+00:29:07,160 --> 00:29:13,160
+اللقاء فيصل قاسم يبدأ عندمايقدم ال program تبع
+
+363
+00:29:13,160 --> 00:29:17,060
+البرنامج لاجي مجموعة من التساؤلات و بعدين هذا
+
+364
+00:29:17,060 --> 00:29:21,500
+ينتقل الى الضيوف و هكذا يعني في أجد أليات و طرق
+
+365
+00:29:21,500 --> 00:29:26,540
+المهم كيف يبدأ التصوير كيف يبدأ اللقاء عند شخصها
+
+366
+00:29:27,270 --> 00:29:32,630
+وشخصان كيف يبدأ اللقاء طبيعة الترحيب تمام هناك
+
+367
+00:29:32,630 --> 00:29:36,010
+البعض يبدأ مباشرة بالترحيب بالضيف وينتقل الى
+
+368
+00:29:36,010 --> 00:29:39,870
+الموضوع لكن الصحيح انه نبدأ بالموضوع ونرحب الموضوع
+
+369
+00:29:39,870 --> 00:29:45,780
+بالضيف والان نذكرإن هو سيتحدث معنى في خلال هذا
+
+370
+00:29:45,780 --> 00:29:49,120
+اللقاء عن هذه القضية و هذه المحاور إضافة إلى
+
+371
+00:29:49,120 --> 00:29:53,440
+اتصالاتكم أو نتحدث عن قليل البرنامج إذا كان هناك
+
+372
+00:29:53,440 --> 00:29:56,780
+اتصالات إذا كان هناك استطلاع رأي إذا كان هناك
+
+373
+00:29:56,780 --> 00:30:00,280
+تقارير أخرى و ما إلى ذلك يعني كأننا نشرح باختصار
+
+374
+00:30:00,280 --> 00:30:05,100
+خطة البرنامج فلذلك يجب أن تشاهدوا بعمق أكثر من
+
+375
+00:30:05,100 --> 00:30:09,540
+البرنامج وتأخذوا ملاحظات من هنا و هناثم نرجع الى
+
+376
+00:30:09,540 --> 00:30:14,540
+القاعدة كن أنت انا ��ا اقول استنسخوا تجارب الآخرين
+
+377
+00:30:14,540 --> 00:30:19,200
+وطبقوها تماما بالنسبة 100% على أنفسكم لأ نستفيد
+
+378
+00:30:19,200 --> 00:30:23,800
+كلنا يجب أن نستفيد من الآخرين لكن لا نقلد تقليدا
+
+379
+00:30:23,800 --> 00:30:29,720
+أعمىولا يوجد في كل العالم عمل إنساني سواء إعلامي
+
+380
+00:30:29,720 --> 00:30:33,340
+أو غير إعلامي متكامل من الالف إلى اليacht كل عمل
+
+381
+00:30:33,340 --> 00:30:38,120
+فيه ضعف ممكن في هذا البرنامج في نسبة ضعف أو قصور 5
+
+382
+00:30:38,120 --> 00:30:43,700
+% في برنامج آخر 50% في بعض البرامج لا تستحق أصلا
+
+383
+00:30:43,700 --> 00:30:48,970
+أن تبثضعيفة جدا سواء من ناحية الإعداد من ناحية
+
+384
+00:30:48,970 --> 00:30:53,170
+التقديم من ناحية المضمون من ناحية التواصل مع ال ..
+
+385
+00:30:53,170 --> 00:30:56,590
+او درجة التفاعلية في البرنامج و ما إلى ذلك هذه كل
+
+386
+00:30:56,590 --> 00:30:59,770
+عناصر يجب أن ندركها جيدا قبل أن نقدم على أعمالنا
+
+387
+00:30:59,770 --> 00:31:03,430
+يعني أنا مطلوب منكم تشاهدوا المزيد من الأعمال اللي
+
+388
+00:31:03,430 --> 00:31:07,330
+.. خاصة كل واحدة منكم تختار العمل اللي هي هتنفذه
+
+389
+00:31:07,330 --> 00:31:10,110
+هتعمل برنامج حواري شاهدي أكتر من برنامج حواري
+
+390
+00:31:10,110 --> 00:31:13,270
+هتعمل استطلاع رأي شاهدي أكتر من استطلاع رأي وشوفنا
+
+391
+00:31:13,270 --> 00:31:17,160
+مجموعة من استطلاعات الرأيهتعمل نشرة أخبار، يجب أن
+
+392
+00:31:17,160 --> 00:31:21,120
+تشاهدي بتركيز، نشرة الأخبار، ماذا يتمكنها للنشرة،
+
+393
+00:31:21,120 --> 00:31:26,460
+موضوع النبرات والتنغيم والأشياء هذه والانتقالكيف
+
+394
+00:31:26,460 --> 00:31:31,000
+ننتقل من الخبر إلى التقرير او اذا كان في شخصين
+
+395
+00:31:31,000 --> 00:31:34,920
+بيقدموا النشره ايضا هذه مهمه اصعب كيف يتعاملوا كيف
+
+396
+00:31:34,920 --> 00:31:38,760
+بيتم التنسيق هذه كل الأمور تحتاج مننا صدقوني
+
+397
+00:31:38,760 --> 00:31:43,480
+الموضوع المشاهدة المكثفة و المركزة تزيدنا وتقرب
+
+398
+00:31:43,480 --> 00:31:47,960
+المسافات بيننا و بين الوصول الى قبرة اوسعهك بنكون
+
+399
+00:31:47,960 --> 00:31:52,040
+احنا وضعنا أقدامنا على بداية الطريق فقط، يعني
+
+400
+00:31:52,040 --> 00:31:56,840
+دخلنا هذا المعترك، معترك العمل الإذاعي والتلفزيوني
+
+401
+00:31:56,840 --> 00:32:03,000
+من بدايته عمل رائع جدا، جميل جدا، حيوي جدا،
+
+402
+00:32:03,000 --> 00:32:09,990
+تفاعلي، من يدخل فيه أنا متأكد انه س ..يندمج معه
+
+403
+00:32:09,990 --> 00:32:13,810
+بدرجة كبيرة جدا وسيسعى إلى التطوير القاعدة
+
+404
+00:32:13,810 --> 00:32:17,090
+الأساسية اللى تحدثنا عنها وذكرناها وكررناها أكثر
+
+405
+00:32:17,090 --> 00:32:21,730
+من مرة أن نسعى إلى تطوير ذواتنا هذا ما يجب أن
+
+406
+00:32:21,730 --> 00:32:26,310
+نحافظ عليه ليس من أجل المساق ولكن من أجل بناء
+
+407
+00:32:26,310 --> 00:32:32,470
+شخصية صحفية مهنية تتحل و تتمتع بالقدر الكافي
+
+408
+00:32:32,470 --> 00:32:36,390
+لممارسة العمل الإذاعي والتلفزيوني ويمكن العمل
+
+409
+00:32:36,390 --> 00:32:40,670
+التلفزيوني تحديدايحتاج إلى مهارات أعلى من الوسائل
+
+410
+00:32:40,670 --> 00:32:46,510
+الأخرى لإنه نحن الآن أمام كاميرا أمام جمهور نحن
+
+411
+00:32:46,510 --> 00:32:51,530
+يعني محاسبين على كل شيء لإنه كل شيء مكشوف سواء
+
+412
+00:32:51,530 --> 00:32:58,330
+كانت حركات أو كانت سكنات في كل شيء مرصود أمام هذه
+
+413
+00:32:58,330 --> 00:33:02,510
+الكاميرا وخاصة والعمل الأصعب وهو العمل المباشر
+
+414
+00:33:02,510 --> 00:33:08,580
+لذلك يحتاج إلى تدريب مكثف ولا تعتقدوا أنمن هو نجم
+
+415
+00:33:08,580 --> 00:33:12,600
+تلفزيوني الآن سواء كان محاور او غير محاور او مراسل
+
+416
+00:33:12,600 --> 00:33:17,160
+هو بدأ مشواره يعني مرة واحدة ودفعة واحدة لأ بالعكس
+
+417
+00:33:17,160 --> 00:33:22,580
+كلهم زيكوا كانوا طلاب على مقاعد الدراسة او تلقوا
+
+418
+00:33:22,580 --> 00:33:27,180
+تدريب في دورة او دبلوم او ما إلى ذلك ثم بدأوا لكن
+
+419
+00:33:27,180 --> 00:33:32,520
+عندما يجتمع .. تجتمع الموهبة مع العلم الفن والعلم
+
+420
+00:33:32,520 --> 00:33:36,160
+بطلع رائع جدا يعني انا اصلا أحب العمل التلفزيوني
+
+421
+00:33:36,730 --> 00:33:41,890
+بالسليقة اضافة الى ان تلقيه تدريب في مجال عمل
+
+422
+00:33:41,890 --> 00:33:45,910
+تلفزيوني هذا بيكون عمره مابترك عمله مطلقا وقولنا
+
+423
+00:33:45,910 --> 00:33:51,250
+القاعدة الأساسية اليوم الصحفيون يولدون ويصنعون
+
+424
+00:33:51,250 --> 00:33:56,130
+بالامس البعيد في بدايات العمل التلفزيوني الاعلامي
+
+425
+00:33:56,130 --> 00:34:04,770
+وليس التلفزيوني كانت القاعدة ان الصحفيينيولدون فقط
+
+426
+00:34:04,770 --> 00:34:09,510
+يعني هذا صاحب موهبة طب و غير صاحب الموهبة خلاص
+
+427
+00:34:09,510 --> 00:34:16,190
+انتهى الأمر بالعكس في كثير من الناس اللي برزوا هو
+
+428
+00:34:16,190 --> 00:34:19,190
+في الأساس لم يكن لديه أي علاقة لا بالتلفزيون ولا
+
+429
+00:34:19,190 --> 00:34:22,050
+بالوسيلة الإعلامية ارجعوا إلى السيرة الذاتية
+
+430
+00:34:22,050 --> 00:34:27,070
+للعديد من المراسلين ماذا درس؟ في عدد كبير منهم لم
+
+431
+00:34:27,070 --> 00:34:32,050
+يدرس إعلامهذا ليس معناه أنه لا ندرس علامة، لا،
+
+432
+00:34:32,050 --> 00:34:38,490
+ولكن هذه المهنة تحديدا تستوعب صاحب الموهبة وتستوعب
+
+433
+00:34:38,490 --> 00:34:42,930
+من يدرس وتستوعب من يمارس وما إلى ذلك، يعني خلال ال
+
+434
+00:34:42,930 --> 00:34:46,150
+.. خلال الانتفاضة الأولى، انتوا لا تذكرونها
+
+435
+00:34:47,010 --> 00:34:50,730
+الانتفاضة الأولى عندما بدأت كان لدينا عدد قليل جدا
+
+436
+00:34:50,730 --> 00:34:55,210
+من الصحفيين والإعلاميين، المعظم ليس له علاقة
+
+437
+00:34:55,210 --> 00:34:59,690
+بالمهنة أصلا، لكنه اضطر اضطرارا، بعضهم اضطر
+
+438
+00:34:59,690 --> 00:35:05,660
+اضطرارا إلى أن يعمل لإنه وجدفرصة عمل حاول يلتحق
+
+439
+00:35:05,660 --> 00:35:09,160
+فيها الجانب التاني اللي شجعنا احنا كفلسطينيين
+
+440
+00:35:09,160 --> 00:35:15,240
+تحديدا هو انه هذا عمل وطني باحتراف واقتدار جندي في
+
+441
+00:35:15,240 --> 00:35:20,260
+المعركة هو الإعلامي ولاحظتم في العدوان الأخير كان
+
+442
+00:35:20,260 --> 00:35:26,780
+الاستهداف واضحبأكبر درجة ممكنة و تم استهداف صحفيين
+
+443
+00:35:26,780 --> 00:35:30,060
+و مؤسسات إعلامية بالصواريخ و بالطائرات و بالدبابات
+
+444
+00:35:30,060 --> 00:35:34,220
+و بكل شيء لإنه أصبحت الآلة الإعلامية أكثر خطرا على
+
+445
+00:35:34,220 --> 00:35:38,780
+إسرائيل من الآلة العسكرية لكونها فضحت كل
+
+446
+00:35:38,780 --> 00:35:43,280
+انتهاكاتهم وجرائهم فأتمنى أن نكون فعلا أخدنا بعض
+
+447
+00:35:43,280 --> 00:35:47,960
+القواعد الأساسية في هذا المسارالمطلوب منكم إنكوا
+
+448
+00:35:47,960 --> 00:35:51,460
+تكملوا المشوار إن شاء الله خاصة من أحبت هذا المجال
+
+449
+00:35:51,460 --> 00:35:57,300
+تكملوا المشوار يتبقى شيء أخر أحب أن أؤكد عليكم قد
+
+450
+00:35:57,300 --> 00:36:01,540
+وعدتكم و أنا عند وعدي لأزال ولكن المطلوب إنكوا
+
+451
+00:36:01,540 --> 00:36:05,440
+تتفاعلوا في الفصل القادم و الفصول القادمة إن شاء
+
+452
+00:36:05,440 --> 00:36:10,260
+الله أن نواصل المسيرة في هذا المساق من خلال نشاطات
+
+453
+00:36:10,260 --> 00:36:14,970
+لمنهجية و rush عمللقاءات تدريبات نوفر لكم فرص
+
+454
+00:36:14,970 --> 00:36:21,850
+تدريبية من خلال ما يشبه جسم أطلقنا عليه منتدى إيه
+
+455
+00:36:21,850 --> 00:36:25,270
+له علاقة بموضوع الإذاعة و التلفزيون فأتمنى منكوا
+
+456
+00:36:25,270 --> 00:36:28,850
+تتفاعلوا على الموضوع ليس ملزما لأي واحدة منكم يعني
+
+457
+00:36:28,850 --> 00:36:33,210
+اللي بدأ تتفاعل أهلا و سهلا المهم يكون عندنا الحد
+
+458
+00:36:33,210 --> 00:36:37,170
+الأدنى من الطالبات اللي عندهم رغبة فعلا نوجد لهم
+
+459
+00:36:37,170 --> 00:36:42,790
+فرص تدريبية فرص عمل بعد ذلك ان شاء اللهعلى فكرة من
+
+460
+00:36:42,790 --> 00:36:47,650
+خلال المساق ومن خلال الصفحة اللى انتشرت بشكل كبير
+
+461
+00:36:47,650 --> 00:36:51,650
+كثير من .. يمكن هتواصل بعض الامتحانات مع عدد منكم
+
+462
+00:36:51,650 --> 00:36:56,640
+.. كثير من الفرص التدريبية اجتلكميعني كتير بعتولى
+
+463
+00:36:56,640 --> 00:37:00,060
+بس انا يعني حاكيتلهم الآن عندنا فترة امتحانات و
+
+464
+00:37:00,060 --> 00:37:03,540
+صعب اي حد يتفعل معاكم انه بدنا متدربات بدنا ناس
+
+465
+00:37:03,540 --> 00:37:06,400
+عندهم قدرة على الإلقاء بدنا ناس من اللي شاركوا
+
+466
+00:37:06,400 --> 00:37:09,660
+شافوا بعض التدريبات اللي صارت شافوا بعض التفاعلات
+
+467
+00:37:09,660 --> 00:37:14,140
+شافوا كده فحابين انهم هم يستفيدوا و يقتنسوا الفرصة
+
+468
+00:37:14,140 --> 00:37:17,520
+هذه فرصة اي واحدة ان هي تثبت نفسها عندما تاتيك
+
+469
+00:37:17,520 --> 00:37:24,840
+الفرصة أمامك الفرصة الآنانك انت تثبت نفسك سواء في
+
+470
+00:37:24,840 --> 00:37:28,480
+مجال الإعداد او مجال التقديم او مجال المراسلة
+
+471
+00:37:28,480 --> 00:37:31,800
+الميدانية اي مجال من المجالات الأخرى فاتمنى ان
+
+472
+00:37:31,800 --> 00:37:35,320
+تجهزوا لنفسكم جيدا لمثل هذه الأمور وان شاء الله
+
+473
+00:37:35,320 --> 00:37:42,240
+بنلقاكم على خير و سلامة ان عيدا وان شاء الله
+
+474
+00:37:42,240 --> 00:37:46,280
+بنلقاكم على خير و سلامة في فصول قادمةو أهم حاجة
+
+475
+00:37:46,280 --> 00:37:52,000
+كما تحدثت لكم أن تواكبوا أي تطور و أي شيء يتعلق
+
+476
+00:37:52,000 --> 00:37:57,040
+بالمساق ليس المساق كمساق لكن يتعلق بالإنتاج
+
+477
+00:37:57,040 --> 00:38:01,640
+الإذاعي و التلفزيوني كل ما طورتوا أنفسكم أكتر كل
+
+478
+00:38:01,640 --> 00:38:06,650
+ما استطعتوا أن تصلوا إلىمراتب عليا واتمنى واسعد
+
+479
+00:38:06,650 --> 00:38:11,030
+وافخر بأن اراكم ان شاء الله في مواقع متقدمة في
+
+480
+00:38:11,030 --> 00:38:14,350
+المؤسسات الإعلامية سواء كانت الإذاعية أو
+
+481
+00:38:14,350 --> 00:38:18,210
+التلفزيونية أو الإلكترونية أو الصحفية شكرا لكم
+
+482
+00:38:18,210 --> 00:38:20,930
+ونلتقيكم ان شاء الله في مساكن أخر
+