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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
faadc75e-08fe-4018-92aa-46db40c79f9c | La deiscenza nel canale uditivo esterno causa l'infezione nella ghiandola parotide attraverso: | Fessura di Santorini | Tacca di Rivino | Fessura petro-timpanica | Fessura retrofaringea | 0a
| single | (a) Fessura di Santorini (Ref. Cummings, 6a ed., 1981) L'incisura di Rivinus è l'attacco superiore della pars flaccida. Sulla parete anteriore dell'orecchio medio è presente una fessura petro-timpanica, sulla quale si attacca il legamento malleolare anteriore .La fessura retrofaringea non esiste. | ENT | Ear |
a8b81973-aa4e-4c6d-bbb1-03565b0215bb | Amminoacidi non codificati dal codone tripletta: | Lisina | Idrossiprolina | Selenocisteina | Pirrolisina | 1b
| single | B cioè Idrossiprolina | Biochemistry | null |
584f3c02-7f5d-41a8-bd10-32ba7ef5214b | Quale indice di obesità non include l'altezza? | BMI | Indice di Ponderal | Indice di Broca | Indice di corpulenza | 3d
| single | Rif: Parco 25a edizione Pgno : 418 | Social & Preventive Medicine | Non communicable diseases |
61d9c55c-2527-4bf5-ba6e-083cb2b9a24b | Lalita, una paziente si presenta con pigmentazione delle labbra e della mucosa orale e polipi intestinali. Anche sua sorella racconta la stessa storia. La diagnosi più probabile è: | Tumore carcinoide | Melanoma | Adenoma villoso | La sindrome di Peutz-Jegher | 3d
| single | I polipi della sindrome di Peutz-Jeghers sono generalmente considerati hamaomi Polipi emaomatosi (di solito <100) in tutto il tratto gastrointestinale, più comuni nel digiuno Associati a macula ipermelanotica nella regione periorale, mucosa buccale. La pigmentazione mucocutanea di solito si verifica durante l'infanzia e si osserva più comunemente nella regione periorale e buccale. Le macchie pigmentarie compaiono solitamente nei primi anni di vita, raggiungono il massimo livello nella prima adolescenza e possono svanire in età adulta. Tuttavia, la pigmentazione sulla mucosa buccale rimane per tutta la vita. Le macule pigmentate della PJS non hanno potenziale maligno. Lo screening consiste in una colonscopia basale e un'endoscopia superiore all'età di 20 anni, seguite successivamente da una sigmoidoscopia flessibile annuale. | Surgery | Large intestine |
d7450178-fea3-4e61-ae85-7a091965340d | Il nesidioblastoma è dovuto all'iperplasia del? | Cella alfa | Cellula beta | Acino | cellule D | 1b
| single | Ris. è "b", cioè il nesidioblastoma a cellule beta è dovuto all'iperplasia delle cellule B delle isole panceatiche. | Pathology | null |
4d9ce514-0813-474c-a6d2-56362d9c6085 | Nel trattamento dell’anemia megaloblastica non diagnosticata, la vitamina B12 e l’acido folico dovrebbero essere somministrati insieme perché: | La vitamina B12 agisce come cofattore per la diidrofolato reduttasi | L'acido folico da solo provoca un miglioramento dei sintomi anemici ma la disfunzione neurologica continua. | Vitamina B12, la carenza può provocare la trappola del metilfolato | L'acido folico è necessario per la conversione del metilmalonil CoA in succinil CoA. | 1b
| single | La vitamina B12 è necessaria per la conversione della metionina in omocisteina e per la formazione di succinil CoA dal metilmalonil CoA.
La carenza di vitamina B12 provoca anemia megaloblastica, manifestazioni gastrointestinali e anomalie neurologiche (dovute alla demielinizzazione).
L'acido folico da solo correggerà i sintomi dell'anemia megaloblastica ma non previene le anomalie neurologiche, che continuano a progredire.
Le anomalie neurologiche si manifestano inizialmente sotto forma di perdita delle sensazioni della colonna posteriore (vibrazioni, propriocezione, ecc.), ma in seguito possono provocare una degenerazione subacuta combinata del midollo spinale. | Pharmacology | null |
d75c1716-d29c-4c93-94d6-59fdb41a1ce5 | Causa più comune di meningite neonatale – | Stafilococco | Escherichia coli | H. influenza | Pneumococco | 1b
| single | E. coli e streptococco agalassio (streptococchi di gruppo B) sono le due cause più comuni di sepsi neonatale e meningite | Pediatrics | null |
4bf5714d-d064-4fc7-aaa1-2353848261ca | L'adduzione del pollice avviene: | Articolazione intercarpale | Giunto MCP | Articolazione carpometacarpale | Articolazione interfalangea | 2c
| single | C cioè l'articolazione carpometacarpale La prima articolazione carpometacarpale (cmj) è l'unica cmj con cavità articolare separata, quindi i movimenti sono molto liberi. Flessione-estensione (nel piano del palmo), adduzione-abduzione (ad angolo retto rispetto al piano del palmo), opposizione e circonduzione, i movimenti del polliceQ hanno luogo nella 1a articolazione CM. | Anatomy | null |
bedc6844-c0a6-4c77-bf1a-a2a041b9f0c3 | La malattia di Meniere è caratterizzata da: | Perdita dell'udito trasmissiva e acufeni | Vertigini, secrezione auricolare, tinnito e mal di testa | Vertigini, acufeni, perdita dell'udito e mal di testa | Vertigini, acufeni e perdita dell'udito | 3d
| single | La malattia di Meniere è dovuta all'aumento della pressione endolinfatica e si presenta clinicamente con vertigini, acufeni, perdita dell'udito neurosensoriale e senso di pienezza uditiva. Le vertigini possono essere accompagnate da nausea e vomito. La scelta (a) è esclusa a causa della perdita di conduzione, (b) a causa di mal di testa e secrezione auricolare e (c) a causa di mal di testa. La presenza di mal di testa con vertigini e acufeni può essere una caratteristica di un disturbo neurologico. | ENT | Ear |
ed8739e7-b49e-4cf7-bc0e-6b329ed7cbee | Il virus dell’influenza provoca una nuova epidemia entro (3-5 anni) - | Deriva antigenica | Spostamento antigenico | Tendenze cicliche | Mosaicismo | 1b
| single | Variazioni antigeniche nell'influenza Shift antigenico Deriva antigenica Si verifica a causa di ricombinazione/riassembramento / riarrangiamento genetico Mutazione puntiforme Natura Improvvisa Graduale / insidiosa Può portare a epidemie/ pandemie Casi sporadici Rif: Parco 25a edizione Pgno : 166-172 | Social & Preventive Medicine | Communicable diseases |
5902176a-db11-4351-9e92-d47a4439ccb6 | Tutte le seguenti sono cause di pneumoperitoneo tranne: | Ulcera peptica perforata | Procedura laparoscopica | Appendice perforata | La malattia di Hirschsprung | 3d
| multi | Ris. è 'd' cioè malattia di Hirschsprung o Il gas sotto l'emidiaframma sinistro è dovuto al gas nel fondo, un reperto normale. La presenza di gas anche sotto l'emidiaframma destro è dovuta al pneumoperitoneo. Cause del pneumoperitoneo1. Perforazione del tratto gastrointestinale# Ulcera peptica# Infiammazione (diverticolite, appendicite, megacolon tossico, enterocolite necrotizzante)# Infarto# Tumori maligni# Ostruzione# Pneumatosi rottura di cistoidi# Endoscopia iatrogena2. Chirurgia iatrogena#, dialisi peritoneale, cateteri di drenaggio, biopsie3. Lesione addominale penetrante.4. Attraverso i tratti genitali femminili. Spontaneob. Iatrogena# Perforazione iatrogena dell'utero o della vagina# Culdocentesi# Test di pervietà tubarica5. Peritonite che forma gas6. Pneumotorace con fistola pleuroperitoneale | Surgery | Peritoneal Disorders - Peritonitis |
e2db43c7-424f-4ced-b5a9-ddf04146e656 | In quale dei seguenti tumori si osserva ipercalcemia correlata a neoplasie maligne? | Mieloma multiplo | Carcinoma polmonare | Carcinoma al seno | Tutto quanto sopra | 3d
| multi | Risposta- D. Tutto quanto sopra Correlato a malignità-Tumore solido con metastasi/sindrome paraneoplasticaCarcinoma mammario/polmone/rene ecc.Ematologico: mieloma multiplo/linfoma/leucemiaIntossicazione da alluminioSindrome da alcali del latte | Medicine | null |
6bbbf172-d18c-45d0-a8b8-7cceec89e76f | Quale dei seguenti non viene utilizzato per procurarsi beni criminali | Frutto maturo della papaia | Zafferano | Semi di carota | Frutto acerbo dell'ananas | 0a
| single | Farmaci che hanno effetti velenosi sul corpo causando aboioni:- Frutto acerbo della papaia Zafferano Semi di carota Frutto acerbo dell'ananas Succo di calotropis Succo di plumbago | Forensic Medicine | Impotency, Virginity, pregnancy & aboion |
69a7ae52-ed34-44f4-9dae-36cfeeb51762 | Cromosoma associato all'ADPKD | 14 e 16 | 14 e 13 | 16 e 14 | 16 e 14 | 2c
| single | ADPKD Difetto citogenetico Cromosoma 16 (85%): ADPKD-1 e cromosoma 4 (15%): ADPKD-2 ARPKD Difetto citogenetico Cromosoma 6 Rif: HARSH MOHAN TESTO DI PATOLOGIA 6a ed. pagina n.: 659 | Pathology | Urinary tract |
c7da2a2c-7246-4829-b9fe-2eebace385b5 | L’analisi cefalometrica di Down di un paziente rivela un angolo del piano mandibolare elevato. Quali dei seguenti punti di riferimento vengono utilizzati per la costruzione del piano mandibolare in questa analisi? | Vai-Me | Vai-Gn | Tangente al bordo inferiore della mandibola | Tacca me-antegoniale | 0a
| single | Tweed e Ricketts: linea retta tangente al bordo più inferiore della mandibola.
Downsline che unisce Gonion a Mentone.
La linea Steiner che unisce Gonion a gnathion.
Linea di Bimler che congiunge il mentone all’incisura antigoniale.
Rif: Cefalometria radiografica: Jacobson A | Dental | null |
be55a293-5c65-47c1-aa9f-4464e19fc88c | Ciò non è vero per il programma di eradicazione della malariaa) Iniziato nel 1953b) Piano modificato iniziato nel 1970c) L’incidenza è stata di 2 milioni di casi nel 1958d) L’incidenza è scesa a 50.000 nel 1961 | ab | UN | anno Domini | avanti Cristo | 0a
| multi | Programma nazionale antimalarico
Il Programma iniziò inizialmente come Programma nazionale di controllo della malaria nel 1953.
A causa dello spettacolare successo ottenuto nella lotta contro la malaria, nel 1958 il programma di controllo fu trasformato in un programma di eradicazione con l'obiettivo di eradicare la malaria una volta per tutte dal paese.
Il programma è andato bene per qualche volta.
L’incidenza della malaria è scesa da 75 milioni di casi e 8 lakh di decessi nel 1953 a circa 1-2 milioni di casi e nessun decesso nel 1972.
Ma da allora in poi il programma subì gravi battute d’arresto.
Si è verificato un forte aumento dell'incidenza della malaria: nel 1976 si sono verificati 6,47 milioni di casi con 59 decessi.
Il governo indiano nel 1977 ha sviluppato un "piano operativo modificato" basato sul "controllo efficace" piuttosto che sull'eradicazione.
Da allora il piano è stato attuato e l'incidenza della malaria ha cominciato a diminuire.
Tuttavia, si è verificato un aumento graduale dell'incidenza della malaria da falciparum.
Pertanto è stato lanciato anche un programma di contenimento del P.falciparum nell'ambito del NMEP.
Nota: le opzioni "c e d" sono state fornite nel 19/e. del Parco: -
"L'incidenza della malaria era diminuita drasticamente da 75 milioni di casi nel 1953 a 2 milioni di casi nel 1958".
"L'incidenza annuale dei casi di malaria in India è aumentata da 50.000 nel 1961, a un picco di 6,4 milioni di casi nel 1976".
Piano d'azione strategico per il controllo della malaria in India (2007-2012)
Il controllo della malaria è ora incorporato nei programmi di fornitura dei servizi sanitari sotto l’egida della NRHM.
Le strategie del programma nazionale di controllo della malaria sono le seguenti: -
Strategie di controllo della malaria
Le strategie per la prevenzione e il controllo della malaria e della sua trasmissione sono:
1. Sorveglianza e gestione dei casi
Rilevamento dei casi (passivo e attivo).
Diagnosi precoce e trattamento completo.
Sorveglianza sentinella.
2. Gestione integrata dei vettori (IVM)
Spray residuo per interni (IRS).
Reti da letto trattate con insetticida (ITN)/Reti insetticide a lunga durata (LLIN).
Misure antilarvali inclusa la riduzione della fonte.
3. Preparazione all'epidemia e risposta precoce
4. Interventi di supporto
Sviluppo di capacità
Comunicazione del cambiamento del comportamento (BCC)
Collaborazione intersettoriale
Monitoraggio e valutazione
Ricerca operativa e ricerca applicata sul campo.
Obiettivi del Piano strategico 2007-2012
I principali obiettivi nazionali per il controllo della malaria sono riportati di seguito: -
Riduzione di almeno il 50% della mortalità dovuta alla malaria entro il 2010, come previsto dal documento di politica sanitaria nazionale del 2002.
Entro il 2012, almeno l’80% delle persone affette da malaria riceveranno cure corrette, convenienti e adeguate entro 24 ore dalla segnalazione al sistema sanitario.
Almeno l’80% delle persone ad alto rischio di malaria saranno protette da misure preventive efficaci come ITN/LLIN o IRS entro il 2012. | Social & Preventive Medicine | null |
1605273f-c03c-4cca-8f11-1b7adb6c0da3 | Qual è un marcatore immunologico del diabete di tipo I? | Anticorpo anti-endotelio | GAD | Anticorpo anti-saccaromiceti | Nessuna delle precedenti | 1b
| multi | Ris. B. Marcatori immunologici GADI nel DM di tipo 1:a. Autoanticorpi contro le cellule insulari (ICA)b. Anticorpi contro l'insulina (IAA)c. Decarbossilasi dell'acido glutammico, (GAD)d. Tirosina fosfatasi (IA-2 e IA-2B)e. Trasportatore zing specifico delle cellule beta (ZnT - 8) | Medicine | Miscellaneous |
7a3e858b-da32-43eb-835f-f15bead42175 | Si vede la febbre di Katayama | Schistosoma Mansoni | Schistosoma japonicum | S. haematobium | S. mekongi | 0a
| single | S. mansoni ha maggiori probabilità di causare la febbre di Katayama rispetto al Japonicum. | Microbiology | null |
643fe851-9433-4240-9612-c3af9411b71e | Un bambino di 6 anni con un QI di 50. Quale delle seguenti cose può fare il bambino: | Identificare i colori | Leggi una frase | Andare in bicicletta | Copia un triangolo | 0a
| single | Ris. è "a", cioè identificare i colori Il QI è definito come l'età mentale divisa per l'età cronologica moltiplicata per 100. Quindi un bambino di 6 anni con un QI del 50%, significa che la sua età mentale è quella di un bambino di 3 anni bambino. Dobbiamo quindi cercare le tappe fondamentali dello sviluppo di un bambino di 3 anni. o A 3 anni, un bambino può identificare due colori. o Un bambino di 3 anni sa pronunciare una piccola frase ma non riesce a leggere una frase. o A 3 anni, un bambino può andare in triciclo (non in bicicletta). o Un bambino copia un triangolo all'età di 5 anni. | Pediatrics | null |
61a13162-16b4-4521-b597-9b53ae63198a | L'istogramma viene utilizzato per descrivere- | Dati quantitativi di un gruppo di pazienti | Dati qualitativi di un gruppo di pazienti | Dati raccolti su scala nominale | Dati raccolti su scala ordinale | 0a
| single | <p> L'istogramma viene utilizzato per descrivere i dati quantitativi di un gruppo di pazienti. L'istogramma è una presentazione grafica per. &;Dati quantitativi continui&;. Riferimento: Simple Biostatistics di Indeayan & Indrayan, 1a edizione, pagina n. 104 e Methods in Biostatistics di Mahajan, 6 a edizione, pagina n. 20, K . Park,23a edizione, pag n.844-846. <\p> | Social & Preventive Medicine | Biostatistics |
0601d64a-a8b5-4f4b-9661-96473d2e3491 | La verità sul calcio nei reni è vera | La maggior parte del riassorbimento avviene nella DCT | Il principale fattore regolatore è il paratormone | Il paratormone diminuisce l’assorbimento del calcio | L’aumento del fosfato plasmatico diminuisce il riassorbimento del calcio | 1b
| multi | Il paratormone secreto dalle ghiandole paratiroidi regola il livello di calcio nel sangue. Rif: libro di testo di fisiologia medica di Guyton e Hall, edizione 12, numero di pagina: 495,496,497 | Physiology | Renal physiology |
4335c286-5b22-4903-965f-ae8d00461e4b | Sono tutti disturbi di personalità del gruppo B tranne? | Antisociale | Narcisistico | Evitante | Borderline | 2c
| multi | Ris. è "c" cioè Disturbi Evitanti di Personalità1. Cluster A (Dispari ed Eccentrico): Paranoico, Schizoide, Schizotipico.2. Cluster B (Drammatico, Emotivo e Irrazionale): Antisociale (Dissociale), Flistrionico, Narcisistico, Borderline.3. Cluster C (Ansioso e pauroso): Ansioso (evitante), Dipendente, ossessivo - compulsivo (anankastico). | Psychiatry | Personality Disorders |
a5cf35e9-25b1-44fb-8061-6bd6542be144 | Chancre redux è una caratteristica clinica di | Sifilide recidivante precoce | Sifilide tardiva | Chancroide | Infezione ricorrente da herpes simplex | 0a
| single | Chancre - lesione primaria nella sifilide (chancre duro) Chancre redux è la recidiva delle lesioni del sifilide nella fase iniziale della sifilide Sifilide secondaria - lesioni cutanee Roseolarsifilide Papularsifilide Lesione psoriasiforme Condilomi Sifilide maligna Lesione del palmo e della pianta del palmo (lesione rosso ramato) Lesioni mucose Macchie mucose Ulcere della traccia di lumaca Linfoadenopatia Generalizzata simmetrica al linfoadenopatia gommosa Coinvolgimento sistemico Periostite, arite Iridociclite, uveite, corioretinite Sindrome nefritica Sifilide tardiva o tearia - lesioni cardiovascolari e tabe dorsale osservate (Rif: Ananthanarayan 9a edizione, p372) | Pathology | All India exam |
9b7faeb7-2787-4280-9ac1-744d9f9872c7 | Tutte le seguenti sono caratteristiche della prematurità in un neonato, tranne: | Nessuna piega sulla suola | Lanugine abbondante | Cartilagine dell'orecchio spessa | Scroto vuoto | 2c
| multi | Le orecchie di un neonato prematuro sono morbide e piatte con cartilagine auricolare carente e vegetale (e non spessa)
Caratteristiche della prematurità in un neonato:
Il bambino è di taglia piccola, solitamente lungo meno di 47 cm.
La testa è relativamente grande, le suture sono ampiamente separate e le fontanelle sono grandi
Il viso è piccolo e il cuscinetto adiposo buccale è minimo
La pelle è sottile e rosata e appare lucida a causa dell'edema generalizzato.
La pelle è ricoperta da abbondante lanugine e vi è poca vernice caseosa.
Il grasso sottocutaneo è ridotto
Il nodulo mammario è largo meno di 5 mm
Le orecchie sono morbide e piatte con cartilagine auricolare carente e vegetale
I testicoli non scendono nel sacco scrotale. (Scroto vuoto)
Il sacco scrotale è scarsamente pigmentato e presenta meno rugosità.
Nelle femmine le grandi labbra appaiono ampiamente separate, esponendo le piccole labbra e il clitoride.
Le pieghe profonde non sono ben sviluppate nella suola. (Potrebbe esserci un'unica piega profonda sul terzo anteriore della suola)
I riflessi neonatali come Moro, Suzione e Deglutizione sono lenti.
È presente ipotonia con scarso ritorno dell'avambraccio flesso quando esteso. | Pediatrics | null |
09950045-18b9-4112-97c1-3783c52160f6 | Le caratteristiche della sclerosi sistemica includono tutte le seguenti, tranne: | Calcinosi | Sclerodattilia | Iperpigmentazione (deposizione di melanina) | Più comune nei pazienti giovani | 3d
| multi | La risposta è D (più comune nei pazienti giovani): la sclerosi sistemica è principalmente una malattia degli adulti e l'età media di presentazione è di circa 50 anni. La sclerosi sistemica non è una malattia che colpisce individui giovani L’età media di esordio della sclerosi sistemica è di 50 anni – Diagnosi attuale e trattamento in reumatologia 2°/228 Il picco di incidenza della sclerosi sistemica è 50-60 anni – Robbins 7°/239 Il più età di esordio comune è compresa tra 30 e 50 anni -- Harrison 171h/2097 La sclerosi sistemica è più comune nelle donne Come altri disturbi del tessuto connettivo, la sclerosi sistemica mostra una predominanza femminile - Harrison 17th/2097 La sclerosi sistemica è principalmente una malattia delle donne ( il rapporto femmine/maschi è 3: I) -- Robbin,s La sclerosi sistemica può presentarsi con calcinosi, sclerodattilia e iperpimentazione. La pelle delle estremità e del tronco può essere pigmentata scura. L'abbronzatura diffusa in assenza di esposizione al sole può essere una manifestazione molto precoce di coinvolgimento cutaneo -- Calcinosi di Harrison e sclerodattilia sono parte integrante della "sindrome di Crest" nella sclerosi sistemica limitata Sindrome CREST C Calcinosi R Raynauld E Dismotilità esofagea S Sclerodattilia T Telengactasia | Medicine | null |
7fcc3279-2cbb-4b54-bb55-af59d8b7f426 | L'oro a riempimento diretto più recente che produce la superficie più dura in caso di condensa è | Oro opaco | Oro alimentato incapsulato | Oro opaco legato al calcio e avvolto in lamina d'oro | Oro platinato | 2c
| multi | L'oro opaco fatto di precipitato elettrolitico di oro, che è legato con una traccia di calcio, può produrre un ulteriore aumento della durezza rafforzando la dispersione senza compromettere le proprietà di lavorabilità. | Dental | null |
1cdc8583-73ea-4c09-b994-5f9270a2153f | Vero per l'avvelenamento grave da barbiturici, tranne... | Ipotermia | Ipertensione | Coma | Pupilla non reattiva | 1b
| multi | C'è un calo della pressione arteriosa (ipotensione). | Forensic Medicine | null |
d402662c-d8a6-4754-83e7-f21d3cb92a5d | La neoplasia più comune dell'appendice è | Pseudomixoma peritoneo | Adenocarcinoma | Carcinoide | Linfoma | 2c
| single | I tumori carcinoidi originano nel tessuto argentaffine (cellule di Kulchitsky delle cripte di Lieberkuhn) e sono più comuni nell'appendice vermiforme. Il tumore può verificarsi in qualsiasi parte dell'appendice, ma si trova frequentemente nel terzo distale.Ref: Bailey & Love& ;s Sho Pratica di chirurgia | Surgery | G.I.T |
cdad3b2a-5ecd-4fc1-8ddc-904ff742b987 | La controindicazione del coito interrotto è: | Disfunzione erettile | Età perimenopausale | Eiaculazione precoce | Paner maschio analfabeta | 2c
| single | Per metodo di prelievo o coito interrotto si intende la fuoriuscita del seme all'esterno dei genitali femminili al termine del rapporto. L’unica controindicazione è l’eiaculazione precoce. I vantaggi del metodo di prelievo sono che (a) non comporta spese, (b) non necessita di controllo medico, (c) non richiede alcuna preparazione preventiva e (d) non provoca danni definitivi. Gli svantaggi principali sono la mancanza di piena soddisfazione sessuale e il tasso di fallimento relativamente più alto. | Gynaecology & Obstetrics | Contraceptives |
60d19f8b-1618-4954-ab7f-1b41041f52e0 | In quale articolazione si verificano l'inversione e l'eversione | Sottoastragalica e mediotarsica | Calcaneo navicolare | Mediotarsico | Solo calcaneocuboide | 0a
| single | A. cioè articolazione sottoastragalica e medio tarsale | Anatomy | null |
c9b5b13a-7631-4442-9e06-08d747523399 | L'ipermabilità dell'articolazione e l'iperelasticità sono riscontrabili in - | Sindrome di Marfan | Sindrome di Ehlers Danlos | Sindrome dell'X fragile | Sindrome di Angelman | 1b
| single | Ris. è "b", cioè sindrome di Ehlers DanlosLa sindrome di Ehlers Danlos (EDS)o La EDS comprende un gruppo clinicamente e geneticamente eterogeneo di disturbi che derivano da qualche difetto nella sintesi o struttura del collegene e caratterizzati da iperelasticità della pelle e articolazioni ipermobili. Diversi tipi di Gli EDS sono stati descritti in base al grado di coinvolgimento della pelle, delle articolazioni e di altri tessuti, alla modalità di trasmissione e all'analisi biochimica. Tipo I - grave - II Tipo lieve Classica EDS --> Coinvolgimento di entrambe le articolazioni e della pelle. Tipo III - EDS ipermobile --> Articolazioni > pelle Tipo IV - EDS vascolare --> IntAolvemento vascolare e intestinale. Tipo V --> Simile al classico Tipo VI - EDS scliotica occulare --> Coinvolgimento degli occhi e della colonna vertebrale. Tipo VII - EDS dermatospartico --> Caratteristiche dismorfiche Tipo VIII --> EDS perodontale --> Interessamento dentale.o L'EDS mostra tutti i modelli di ereditarietà mendeliana: Tipo I, II, III, IV, VII A e B, VIII Autosomico dominante. Tipo IV e VII C ----> Autosomico recessivoTipo V recessivo legato all'X.o Manifestazioni cliniche 1. PelleLa pelle è iperestensibile --* Sindrome dell'uomo di gomma.o Il paziente può sviluppare cicatrici da carta di sigaretta.o Sono facilmente presenti lividi. è lassità dei legamenti e ipermobilità dell'articolazione ---> Il paziente può piegare il pollice all'indietro per toccare il braccio. o Può verificarsi lussazione dell'anca o di altre articolazioni.AltriProlasso della valvola mitrale pn classico (tipo I) EDSDernia diaframmaticao Rottura del colon e delle grandi cavità -k Nell'EDS vascolare (tipo IV).o Rottura della cornea e distacco della retina Cifoscoliosi Nell'EDS oculare-scoliotico ( tipo VI) EDS.o Sclerao blu Parodontosi assorbente con perdita prematura dei denti -4 Nell'EDS parodontale (tipo VIII). | Pathology | null |
3198e931-1948-4692-9939-dca95f052d97 | L'odore di corda bruciata è dovuto all'avvelenamento di ? | Cannabis | Cloralio idrato | Bhang | Charas | 0a
| single | Ris. è "a" cioè odori di cannabis associati all'avvelenamento da aglio come: fosforo, arsenico, fosfuro di zinco, fosfuro di alluminio (celphos), gas arsina, tellurio, parathion, malathion, arsenico. Uova marce: idrogeno solforato, mercaptani, disulfiram. Di pesce o di muffa: Fosfuro di zinco. o Mandorle amare: cianuro, HCN. Acrido: paraldeide, cloralio idrato. o Corda bruciata: cannabis. Cherosene simile: cherosene e organofosfati. Odore fenolico: acido fenico. | Forensic Medicine | null |
690af9ee-b416-478e-8631-41269c5f5168 | Quale organo non utilizza corpi chetonici: | Fegato | Cervello | Muscoli scheletrici | Muscoli cardiaci | 0a
| single | A cioè fegato | Biochemistry | null |
136372f9-8a5c-45a6-81cb-5b03ceddcde0 | Il seguente farmaco è efficace nel trattamento della ptyriasis versicolor: | Ketoconazolo | Metronidazolo | Griseofulvina | Clorochina | 0a
| single | Ris. è "a", cioè Ketoconazolo Pityriasis versicolor (Tinea versicolor!o Tinea versicolor è un termine improprio in quanto non è causata da dermatofiti; Pityriasis versicolor è il termine più appropriato. È causata da un fungo non dermatofito chiamato Pityrosporum ovale (Malasezia furfur). di solito colpisce i giovani adulti.Caratteristiche clinicheo Sono presenti numerose piccole macule squamose e ipopigmentate (le macule possono anche essere iperpigmentate). spalle (principalmente torace e schiena). Potrebbe esserci allentamento delle squame con le unghie. Le lesioni accoppiate sono di natura ricorrente (possono ricomparire dopo il trattamento). L'esame delle squame mostra KOH al 10%. ife corte e spore rotonde (aspetto di sfagi e polpette). La lampada di Wood mostra una fluorescenza verde mela (fluorescenza blu-verde). Biopsia della superficie cutanea - Un adesivo cianoacrilato (colla pazza) viene utilizzato per rimuovere lo strato di comeum sul vetrino e poi colorato con reagente PAS.Trattamento di P.versicolorAgenti sistemici: - Gli azoli sistemici forniscono un'opzione terapeutica conveniente. I farmaci utilizzati sono ketoconazolo, fluconazolo o intraconazolo. Antifungini topici: - Gli antifungini topici utilizzati sono: - Azoli - Clotrimazolo, econazolo, miconazolo, ketoconazolo. Altri - Solfuro di selenio, tiosolfato di sodio, unguento di Whitfield (3% acido salicilico + 6% acido benzoico). . | Skin | Papulosquamous Disorders |
d2aa3e65-6b12-45e9-93f6-8e4b6235bdc7 | Vision 2020 “Il diritto alla vista” comprende tutto tranne | Tracoma | Congiuntivite epidemica | Cataratta | Oncocercosi | 1b
| multi | Congiuntivite epidemica Vision 2020: Il diritto alla vista, è un'iniziativa globale lanciata dall'OMS a Ginevra nel 1999 in coalizione con la Task Force delle ONG internazionali. A livello globale, l'OMS ha identificato 5 principali patologie oculari che causano cecità immediata: i) Cataratta ii) Cecità infantile iii) Tracoma iv) Errori di rifrazione e ipovisione v) Oncocercosi (cecità fluviale) Il governo indiano ha adottato "Vision 2020: Right to Sight" nell'ambito del "Programma nazionale per il controllo della cecità" nel 2001. Malattie target identificate per l'intervento nell'ambito delle iniziative "Vision 2020" in India sono: i) Cataratta ii) Cecità infantile iii) Tracoma iv) Errori di rifrazione e ipovisione v) Cecità corneale vi) Retinopatia diabetica vii) Glaucoma Obiettivo di Vision 2020 - è eliminare la cecità evitabile attraverso il entro il 2020 e ridurre il peso globale della cecità. | Social & Preventive Medicine | null |
2440ad1d-e846-4644-bbe3-5b4fc1c07d56 | Tutte le seguenti affermazioni sono vere riguardo alla rosolia congenita, tranne: | Viene diagnosticata quando il bambino ha anticorpi IgM al bih | Viene diagnosticata quando gli anticorpi Ig G persistono per più di 6 mesi | M.C. difetti congeniti sono la sordità, la malformazione cardiaca e la cataratta | L'infezione dopo la 16a settimana di gestazione provoca gravi difetti congeniti | 3d
| multi | . <p>sindrome della rosolia congenita:- Si riferisce a neonati nati con difetti secondari all'infezione intrauterina o che manifestano sintomi o segni di infezione intrauterina qualche tempo dopo la bih. Si ritiene che si sia verificata un'infezione congenita se il bambino ha anticorpi IgM subito dopo la bih (poiché gli anticorpi IgM non attraversano la placenta, la loro presenza indica che devono essere stati sintetizzati dal bambino in utero) o se gli anticorpi IgG persistono per più di 6 mesi. A bih il virus viene facilmente rilevato nella secrezione faringea, in più organi, nel liquido cerebrospinale, nelle urine e nei tamponi rettali. L’infezione da rosolia inibisce la divisione cellulare. La classica triade: sordità, malformazione cardiaca e cataratta. Altri difetti includono glaucoma, retinopatia, microcefalo, paralisi cerebrale, ritardo della crescita intrauterina, epatosplenomegalia, ritardo mentale e motorio. Questi difetti che si verificano singolarmente o in combinazione sono noti come "sindrome della rosolia congenita". Rosolia congenita - Infezione cronica Rosolia acquisita - Infezione acuta. L’età gestazionale in cui si verifica l’infezione materna è un fattore determinante per l’estensione dell’infezione fetale. 1. Primo trimestre: il più disastroso poiché gli organi si stanno sviluppando. L'infezione durante questo periodo provoca anomalie nell'85% dei casi. 2. Secondo trimestre: 16% dei casi. 3. Dopo 20 settimane, i difetti sono rari. {Riferimento: libro di testo del parco di medicina preventiva e sociale, 23a edizione, pagina n.151}</p> | Social & Preventive Medicine | Communicable diseases |
935cddd3-fa9e-4773-a8d2-acffbe59fb40 | Il pigmento nero malarico è stato osservato in: settembre 2009 | P.vivax | P.falciparum | P.nialariae | P.ovlae | 1b
| single | Ris. B: P.falciparum Nelle preparazioni ben colorate i nuclei dei parassiti sono sempre colorati in rosso e il citoplasma in blu. La presenza del pigmento della malaria è molto caratteristica degli stadi più antichi di Plasmodium sp. P. falciparum contiene spesso un singolo punto nero. P. vivax contiene spesso innumerevoli granelli fini di colore giallo dorato/marrone del pigmento della malaria. In P. ovale e P. malariae le inclusioni pigmentarie sono numerose e di colore nero brunastro. In P. vivax e P. ovale si possono osservare innumerevoli sottili macchie rosse nei globuli rossi (punti di Schiiffner) (più il parassita è maturo, più punti). In P. ovale i punti sono talvolta chiamati punti di James. A volte si possono osservare alcune macchie in P. falciparum (punti o fessure di Maurer). P. malariae non presenta quasi mai punti (punti di Ziemann). La visibilità di questi punti dipende in larga misura dall'acidità (pH) con cui è colorato il preparato per vetrini sottili (leggermente alcalino: pH = 8 è il migliore). L'acidità è importante perché gli strisci di sangue vengono solitamente colorati per esami ematologici con un pH leggermente acido. | Microbiology | null |
dd186c10-e165-4a1d-99bc-dcd0dd82ce74 | In quale delle seguenti sindromi si riscontra il cariotipo indicato? | Sindrome di Angelman | Sindrome dell'x fragile | sindrome di Turner | Sindrome del Cri du Chat | 3d
| single | La sindrome Cri du chat è causata dalla delezione dell'estremità del braccio sho (p) del cromosoma 5. (sindrome 5P-) I sintomi includono il caratteristico grido felino dei bambini affetti, epicanto, grave ritardo mentale, orecchie a impianto basso. | Pathology | General pathology |
ca4d9cae-829a-4754-bc29-849fc5cf037f | Un maschio di 40 anni con disfagia progressiva h/o per liquidi ha dilatato l'esofago dopo pasto di bario. La causa più probabile è | Acalasia cardiaca | Cancro al cardias | Esofago di Ca | Carcinoma del fondo gastrico | 0a
| single | Acalasia cardiaca * Tutte le condizioni sopra menzionate, tranne l'acalasia cardiaca, si verificano intorno ai 60 anni di età. Caratteristiche per la differenziazione tra acalasia cardiaca e carcinoma dell'esofago: Acalasiacardia Carcinomaesofago a. Intorno ai 30-40 anni a. Presentazionedopo i 60 anni b. Nessuna disfagia per i solidi b. Disfagia da solidi presente c. Disfagia da liquidi presente c. Disfagia da liquidi solo in stadi molto avanzati | Surgery | null |
406f665c-7bd8-400e-ab4b-e6d2c594677e | Il glaucoma secondario nella fase iniziale dell'herpes zoster oftalmico si verifica a causa di | Trabeculite | Ipersecrezione dell'umore acqueo | Ipopion emorragico | lridociclite | 0a
| single | HERPES ZOSTER OPHTALMICUS Lesioni oculari: le complicanze oculari di solito compaiono alla scomparsa delle eruzioni cutanee e possono presentarsi come una combinazione di due o più delle seguenti lesioni: 1. Congiuntivite: è una delle complicanze più comuni dell'herpes zoster. Può manifestarsi come congiuntivite mucopurulenta con emorragie petecchiali o come congiuntivite follicolare acuta con linfoadenopatia regionale. A volte si può osservare una grave infiammazione membranosa necrotizzante. 2. Cheratite Zoster: può precedere la nevralgia o lesioni cutanee. 3. Episclerite e sclerite: di solito compaiono all'inizio dell'eruzione cutanea ma sono spesso nascosti dalla congiuntivite sovrastante. 4. Iridociclite: è un evento frequente e può o meno essere associato alla cheratite. Possono associarsi ipopion e ifema (uveite emorragica acuta). 5. Necrosi retinica acuta: 6. Necrosi del segmento anteriore e tisi bulbare. 7. Glaucoma secondario: può verificarsi a causa di trabecolite negli stadi iniziali e di chiusura dell'angolo sinechiale negli stadi avanzati. Rif:- AK KHURANA; numero pagine:-104.105 | Ophthalmology | Cornea and sclera |
35eb64d6-b677-448e-91e6-0c8fc5f38245 | Il magistrato giudiziario di prima classe può punire fino a | 1 anno | 3 anni | 7 anni | 10 anni | 1b
| single | Ris. è 'b' cioè 3 anni Poteri del magistrato (Sez. 29 CrPC) Classe Reclusione Fine Magistrato giudiziario capo Fino a 7 anni Qualsiasi importo Magistrato di 1a classe Fino a 3 anni 5.000 Rs. Magistrato di 2a classe Fino a 1 anno 1.000 Rs. | Forensic Medicine | Law & Medicine, Identification, Autopsy & Burn |
5b34f81a-448c-4f49-8e47-c1485e4bca1f | Quale affermazione è falsa riguardo alla regolazione allosterica? | Di solito è la modalità di regolazione dell'ultimo passaggio nei percorsi di reazione | La risposta cellulare è più rapida con il controllo allosterico che con il controllo della concentrazione dell'enzima nella cellula | La regolazione è solitamente importante per la conservazione dell'energia e dei materiali nelle cellule | I modulatori allosterici si legano in modo non covalente a siti diversi dal sito attivo e inducono cambiamenti conformazionali nell'enzima | 0a
| multi | La regolazione allosterica è solitamente la modalità di regolazione per il primo passo nei percorsi di reazione. I modulatori allosterici possono essere attivatori o inibitori. Si legano in modo non covalente al sito allosterico/regolatore. Legandosi al sito allosterico, inducono cambiamenti nel sito attivo, dove si lega il substrato e modulano il legame del substrato. Il legame di ligandi dissociabili (regolazione allosterica) consente di regolare l'attività enzimatica in pochi secondi | Biochemistry | Enzyme regulation |
73d55fe4-5a19-4b07-8f05-9f667bbad96f | La parte più comune della colonna vertebrale colpita dall'artrite reumatoide è? | Zona lombare | Colonna vertebrale toracica | Colonna cervicale | Sacro | 2c
| single | Ris. (c) Colonna cervicaleRef.'.MR Imaging della colonna vertebrale e del midollo spinale di DetlevUhlenbrock p-375, Elementi essenziali di chirurgia ortopedica - Colonna vertebrale di Christopher M. Bono, Steven R. Garfin p-188 | Orthopaedics | Rheumatoid Arthritis |
f506c73c-a879-4631-aaf9-6520806974ef | Nel trattamento dell’osteosarcoma vengono utilizzati tutti i seguenti farmaci TRANNE: | Metotrexato ad alte dosi | Ciclofosfamide | Vincristina | Doxorubicina | 2c
| multi | Metotrexato (Mtx): è uno dei farmaci antineoplastici più antichi e molto efficaci; inibisce la diidrofolato reduttasi (DHFRasi), bloccando la conversione dell'acido diidrofolico (DHFA) in acido tetraidrofolico (THFA), che è un coenzima essenziale richiesto per le reazioni di trasferimento di carbonio nella sintesi de novo delle purine e nelle interconversioni degli amminoacidi. L'inibizione è pseudoirreversibile perché Mtx ha un'affinità per l'enzima 50.000 volte superiore rispetto al substrato normale. Il metotrexato è apparentemente curativo nel coriocarcinoma: 15-30 mg/die per 5 giorni per via orale o 2G-40 mg/m2 BSA i.m. o i.v. due volte a settimana. È molto efficace nel mantenere la remissione nei bambini affetti da leucemia acuta, ma non è efficace nell'indurre la remissione: 2,5-15 mg/die. È utile anche in altre neoplasie, nell'artrite reumatoide, nella psoriasi e come immunosoppressore. L'uso del salvataggio dell'acido folinico ha consentito dosi molto più elevate di Mtx e ha ampliato il suo campo d'azione a molte neoplasie difficili da trattare. UTILIZZI: 1) NEOPLASIE 2) LEUCEMIA MENINGEA 3) OSTEOSARCOMA 4) ARITE REUMATOIDE 5) PSORIASI 6) CANCRO AL SENO 7) CANCRO DELLA TESTA E DEL COLLO 8) MICOSI FUNGOIDES Ciclofosfamide: È inattiva come tale: produce pochi effetti acuti e non è dannosa localmente . La trasformazione in metaboliti attivi (aldofosfamide, fosforamide senape) avviene nel fegato e viene esercitata un'ampia gamma di azioni antitumorali. Ha importanti proprietà immunosoppressive. Pertanto, è uno dei farmaci antitumorali più popolari. È meno dannoso per le piastrine, ma sono importanti l'alopecia e la cistite (dovute a un altro metabolita, l'acroleina). Il cloramfenicolo ritarda il metabolismo della ciclofosfamide. USI: 1) MALATTIE MALIGNE 2) SINDROME NEFROTICA 3) ARITE IDIOPATICA GIOVANILE 4) NEFRITE DA LUPUS 5) CANCRO AL SENO 6) LINFOMA NON HODGKIN 7) SCLEROSI SISTEMICA Vincristina (oncovina): è un farmaco ad azione rapida, molto utile per indurre la remissione in leucemia acuta infantile, ma non va bene per la terapia di mantenimento. Altre indicazioni sono linfosarcoma, morbo di Hodgkin, malattia di Wilms&; tumore, sarcoma di Ewing e carcinoma polmonare. Gli effetti avversi più importanti sono la neuropatia periferica e l'alopecia. La depressione del midollo osseo è minima. UTILIZZI: Leucemia acuta 1,4 mg/m2 IV qWeek Terapia di combinazione Tumori Malattia di Hodgkin, linfomi maligni non Hodgkin, rabdomiosarcoma, neuroblastoma e tumore di Wilm Consultare le modifiche della dose nei regimi multifarmaco Melanoma uveale (orfano) Indicato per metastatico Melanoma uveale Sponsor per l'indicazione orfana Hana Biosciences, Inc; 7000 Litorale Cou; Suite 370; South San Francisco, CA 94080 Insufficienza renale Aggiustamento della dose non necessario Insufficienza epatica Diminuire la dose del 50% se bilirubina diretta >3 mg/dL Monitor: emocromo Altre indicazioni e usi LLA, LMA, LMC, malattia di Hodgkin, NHL, neuroblastoma, sarcomi, cancro polmonare a piccole cellule, Wilms&; tumore, tumori cerebrali Off-label: cancro al seno, porpora trombocitopenica idiopatica, sarcoma di Kaposi, cancro della vescica Daunorubicina (Rubidomicina), Doxorubicina Sono antibiotici antitumorali con strutture chimiche abbastanza simili. Tuttavia, l'utilità della daunorubicina è limitata alla leucemia acuta (nella quale è altamente attiva) mentre la doxorubicina, inoltre, è efficace in molti tumori solidi. Efficace nei tumori come: cancro al seno, alle ovaie, alla prostata, allo stomaco, alla tiroide; cancro a piccole cellule del polmone, del fegato; cancro a cellule squamose della testa e del collo; mieloma multiplo, malattia di Hodgkin, linfomi, LLA, LMA 60-75 mg/m2 IV ogni 21 giorni 60 mg/m2 IV ogni 14 giorni O 40-60 mg/m2 IV ogni 21-28 giorni OPPURE 20 mg/m2/dose ogni settimana Carcinoma epatocellulare (orfano ) Sponsor dell'indicazione orfana Delcath Systems, Inc; Rockefeller Center, 23° piano; New York, NY 10020 Insufficienza renale Aggiustamento della dose non necessario Insufficienza epatica Bilirubina sierica <1,2 mg/dl: aggiustamento della dose non necessario Bilirubina sierica 1,2-3 mg/dl: somministrare una dose del 50% Bilirubina sierica: 3,1-5 mg/dl: somministrare 25 dose % Grave insufficienza epatica: somministrazione controindicata Limitare la dose cumulativa per tutta la vita a <550 mg/m2 per ridurre il rischio di cardiotossina Monitor: emocromo, funzione cardiaca, LFT RIFERIMENTO: ESSENTIALS OF MEDICAL PHARMACOLOGY (K.D.TRIPATHI, SESTA EDIZIONE, PAGINA N.: 822,823,825.826) riferimento .medscape.com | Pharmacology | Chemotherapy |
91afa9b6-2c8a-4492-b2fb-1d677929c0d2 | L'abbassamento del seguente parametro indica malnutrizione acuta: | Peso per età | Peso per altezza | Altezza per età | BMI | 1b
| single | Basso peso rispetto all'altezza: questo è noto anche come deperimento nutrizionale o emaciazione, che è un indicatore di malnutrizione acuta. È associato ad un aumentato rischio di moalità e morbilità. Un bambino che ha meno del 70% del peso previsto per l'altezza è classificato come gravemente deperito. Rif: Libro di testo di medicina preventiva e sociale di Park, edizione p019, pagina 434. | Pediatrics | null |
59332a64-0ef2-409e-b7e1-bc6295509b74 | Gamma visibile dello spettro elettromagnetico dell'occhio umano | 370 - 740 nm | 740-1140 nm | 200 - 370 nm | 200 - 370 nm | 0a
| single | Radiazione elettromagnetica con lunghezze d'onda ca. Da 400 nm a 700 nm, suscita una risposta retinica nell'occhio umano. | Physiology | null |
b806c08d-02ae-45d6-a4a8-a2b8d4396fe2 | Un uomo di 20 anni si presenta con disuria, urgenza e secrezione uretrale. L'esame obiettivo mostra un'uretrite suppurativa, con arrossamento e gonfiore del meato uretrale. Quale delle seguenti è l'eziologia più probabile dell'uretrite in questo paziente? | Borrelia ricorrente | Chlamydia trachomatis | Haemophilus ducreyi | Neisseria gonorrhoeae | 3d
| single | L'uretrite è la manifestazione più comune delle malattie sessualmente trasmissibili negli uomini, nei quali si presenta tipicamente con secrezione uretrale. Sia l'uretrite gonococcica che quella non gonococcica hanno un esordio acuto e sono correlate a rapporti sessuali recenti. L'infezione si manifesta con secrezione uretrale, tipicamente purulenta e di colore giallo verdastro. I sintomi comprendono dolore o formicolio al meato dell'uretra e dolore durante la minzione (disuria). Arrossamento e gonfiore del meato uretrale si osservano solitamente in entrambi i sessi. Nell'uretrite gonococcica, la secrezione uretrale contiene N. gonorrhoeae, che può essere identificata microscopicamente negli strisci degli essudati uretrali. Le altre scelte non si presentano con secrezione uretrale suppurativa. Diagnosi: gonorrea, uretrite | Pathology | Male Genital Tract |
b085b90f-c2bb-4097-92d9-5e7b16109741 | Colesterolo presente nelle LDL | Rappresenta principalmente il colesterolo che viene rimosso dalle cellule periferiche | Si lega a un recettore e si diffonde attraverso la membrana cellulare | L'accumulo nella cellula inibisce il rifornimento dei recettori LDL | Quando entra in una gabbia, sopprime l'attività di acil-CoA; colesterolo acitransferasi ACAT | 2c
| single | L'accumulo nella cellula inibisce il rifornimento dei recettori LDL
Se il colesterolo LDL aumenta all’interno della cellula, regola i recettori LDL in modo tale da inibire l’ulteriore assorbimento.
Il colesterolo HDL è il colesterolo che viene rimosso dai tessuti periferici; Il colesterolo LDL rappresenta il colesterolo che deve essere trasportato ai tessuti periferici.
L'LDL si lega ai recettori LDL e l'intera particella LDL viene endocitata mediante endocitosi mediata dal recettore tramite fossette rivestite di clatrina (non per diffusione: diffusione ed endocitosi sono processi diversi).
Il colesterolo intracellulare attiva l’enzima intracellulare acil-CoA colesterolo acil transferasi (ACAT). | Biochemistry | null |
3027ec04-d7c7-4dd4-bbb0-4510348e2aea | Quale dei seguenti farmaci non agisce sulla giunzione neuromuscolare? | Succinilcolina | Dantrolene | Vecuronio | Mivacurium | 1b
| single | Ris. (B) Dantrolene (Rif: Katzung 13th/e p467-468) Il Dantrolene è un rilassante muscolare ad azione diretta. Non agisce sulla giunzione neuromuscolare Bloccanti neuromuscolariDepolarizzanteNon depolarizzanteSChTubocurarinaAtracuriumCis-atracuriumMivacuriumPancuroniumVecuroniumPipecuronium | Pharmacology | Anaesthesia |
534b13db-974e-4b83-a926-f1e6b2359928 | Anemia perniciosa associata a: | Patologia gastrica | Patologia renale | Patologia esofagea | Patologia orale | 0a
| single | Ris. è "a" cioè patologia gastrica Anemie da carenza di vitamina B12: anemia perniciosao L'anemia perniciosa è una forma specifica di anemia megaloblastica causata da una gastrite autoimmune che compromette la produzione del fattore intrinseco, necessario per l'assorbimento della vitamina B12 dall'intestino. o Dal punto di vista istologico, è presente una gastrite atrofica cronica caratterizzata da perdita di cellule parietali, infiltrato prominente di linfociti e plasmacellule e alterazioni megaloblastiche nelle cellule della mucosa. | Pathology | Iron Deficiency and Megaloblastic Anemia |
b8acf03f-00d6-4724-aaab-27f03cca5d3c | La caratteristica dello shock polmonare è? | Danno alveolare diffuso | Solita polmonite interstiziale | Organizzare la polmonite | Bronchilolite | 0a
| single | I polmoni a causa del doppio apporto di sangue generalmente non sono colpiti dallo shock ipovolemico, ma nello shock settico i cambiamenti morfologici nei polmoni sono piuttosto evidenti definiti come "polmone da shock". Grossolanamente, i polmoni sono pesanti e umidi. Microscopicamente si osservano cambiamenti nell’ARDS. I cambiamenti includono congestione, edema interstiziale e alveolare, infiltrato linfocitario interstiziale, membrane ialine alveolari, ispessimento e fibrosi dei setti alveolari e trombi di fibrina e piastrine nella microvascolarizzazione polmonare, cioè danno alveolare diffuso. Riferimento: Libro di testo di patologia-Harsh Mohan, 6a edizione, pagina n.:113 e Harrison | Medicine | Respiratory system |
bcbed6b8-b61f-4f77-be75-1baad68c67f5 | La modalità di imaging preferita per l'atresia delle coane è- | Raggi X | TAC | risonanza magnetica | SCANSIONE ANIMALE | 1b
| single | Ris. è 'b' cioè, SCANSIONE TC SCANSIONE TC nell'atresia delle coaneo SCANSIONE TC nelle proiezioni coronali e sagittali fornisce una valutazione approfondita dell'atresia delle coane e delle strutture adiacenti.o Le proiezioni assiali forniscono informazioni fondamentali tra cui il sito dell'ostruzione, la composizione della placca atresica e la proiezione unilaterale o coinvolgimento bilaterale,o Pertanto la TAC è la modalità di imaging preferita. | ENT | Congenital Anomalies of Nose and PNS |
86316afb-7b14-41bf-895d-733352a96e8d | Che ha il periodo di incubazione più basso | Parotite | Influenza | Morbillo | Varicella | 1b
| single | Ris. (b) InfluenzaRif: K. Park 23rd ed. /153 MALATTIA ORGANISMO CAUSATIVO PERIODO DI INCUBAZIONE RNA Myxo Virus da 14 a 21 giorni INFLUENZA Orthomyxo Virus da 18 a 72 ore MORBILLO (RUBEOLA) RNA Para myxo Virus da 10 a 14 giorni POLLI Virus Herpes umano da 314 a 16 giorni | Social & Preventive Medicine | Influenza |
d5b316b7-1f9b-44c4-96e9-caf8081350fe | Fungo dimorfico: | Candida | Istoplasma | Rizopus | Mucor | 1b
| single | Ris. B. Istoplasma | Microbiology | null |
f8e8a40b-5f29-40f9-a7b1-b6e7cdeb1574 | La lesione irreversibile è dovuta a | Diminuzione dell'ATP | Funzione difettosa della membrana | Figure della mielina | Gonfiore cellulare | 1b
| single | Danno irreversibile: il difetto della funzione della membrana in generale, e della membrana plasmatica in particolare, è l'evento più importante nel danno cellulare irreversibile nell'ischemia. La privazione di ossigeno provoca lo spostamento del calcio dai mitocondri e dal reticolo endoplasmatico al citosol. L'aumento del livello di calcio nel citosol attiva le fosfolipasi endogene del tessuto ischemico che degradano progressivamente i fosfolipidi di membrana che sono il principale costituente del doppio strato lipidico della membrana. Un'ipotesi alternativa è la diminuzione della sintesi sostitutiva dei fosfolipidi di membrana dovuta alla riduzione dell'ATP.
Le figure della mielina e il rigonfiamento cellulare sono i cambiamenti osservati nel danno cellulare reversibile. | Pathology | null |
2f895602-6f58-41c1-bc23-328fc55431a7 | L'ipossia diffusa si osserva con quale farmaco: | Ossido nitroso | Ketamina | Teofillina | Alotano | 0a
| single | Ris. A. Protossido di azoto L'ipossia diffusa è un effetto collaterale osservato con il protossido di azoto. Si osserva quando improvvisamente l'N2O viene interrotto durante il recupero dall'anestesia. Può essere prevenuto fornendo al paziente O2 al 100%. | Pharmacology | Anaesthesia |
29043d0b-e9f0-4908-b521-d9fb686b10e8 | La migliore gestione della frattura esposta è: | Sbrigliamento | Fissazione esterna | Fissazione interna | Laccio | 0a
| single | Risposta: A (Debridement) Rif: Campbell's Operative Orthopaedics, 11a edizione Spiegazione: Gestione delle fratture aperte Tre componenti della gestione delle fratture aperte sono: o Sbrigliamento aggressivo della ferita. o Stabilizzazione definitiva della frattura con fissazione interna o esterna; e o Chiusura ritardata della ferita. Di queste lo sbrigliamento della ferita è il primo e più importante passo per evitare l'infezione. Classificazione Tscherne della gestione delle fratture aperte in quattro epoche: L'era della conservazione della vita / era preantisettica: fino al 20° secolo. L'era della conservazione degli arti: Durante la prima e la seconda guerra mondiale. L'era della prevenzione delle infezioni: fino alla metà degli anni '60, quando entrarono in uso gli antibiotici. L'era della conservazione funzionale: attualmente; la gestione consiste nello sbrigliamento aggressivo della ferita, nella stabilizzazione definitiva della frattura con fissazione interna o esterna e nella chiusura ritardata della ferita. Raccomandazioni del gruppo Gustilo, Burgess, Tscherne e AO-ASIF per le fratture aperte: 1. Trattare le fratture aperte come emergenze. 2. Eseguire un'analisi iniziale approfondita valutazione per diagnosticare lesioni potenzialmente letali o pericolose per gli arti. 3. Iniziare un'appropriata terapia antibiotica al pronto soccorso e continuare il trattamento solo per 2 o 3 giorni. 4. Sbrigliare immediatamente la ferita dal tessuto contaminato e devitalizzato, irrigare abbondantemente e ripetere lo sbrigliamento all'interno Da 24 a 72 ore.5.Stabilizzare la frattura con il metodo determinato alla valutazione iniziale.6.Lasciare la ferita aperta (controverso).7.Eseguire un innesto precoce di osso spongioso autologo.8.Riabilitare in modo aggressivo l'estremità coinvolta.Classificazione Gustilo-Anderson modificata per fratture aperteFratture aperte di tipo I: ferita pulita lunga meno di 1 cm.Fratture aperte di tipo II: lacerazione lunga più di 1 cm, nessun danno esteso ai tessuti molli, lembi cutanei o avulsioni.Fratture aperte di tipo IMA: estese lacerazioni dei tessuti molli o lembi, ma mantengono un'adeguata copertura dei tessuti molli dell'osso, oppure derivano da un trauma ad alta energia, indipendentemente dalle dimensioni della ferita. Include fratture segmentali o gravemente comminute, anche quelle con lacerazioni di 1 cm. Fratture aperte di tipo NIB: estesa perdita di tessuti molli con stripping periostale ed esposizione ossea; solitamente massicciamente contaminati.Fratture aperte di tipo MIC: Fratture aperte con una lesione arteriosa che richiede riparazione indipendentemente dalle dimensioni della ferita dei tessuti molli. | Orthopaedics | Management In Orthopedics |
d76eef9d-f13b-4171-b71e-8b11a5752c84 | Quale delle seguenti cellule contiene organelli necessari per la secrezione di un prodotto proteico | Cellule piramidali degli acini pancreatici | Cellule principali dello stomaco | Cellule sierosecernenti della ghiandola parotide | Fibroblasto | 0a
| single | Acini pancreatici - Gli elementi secretori del pancreas esocrino sono lunghi e tubolari (ma sono solitamente descritti come acini poiché appaiono arrotondati o ovali in sezioni). Il loro lume è piccolo. Cellule secretrici - Le cellule che rivestono gli alveoli appaiono in sezione triangolare e hanno nuclei sferici situati basalmente. Nelle sezioni colorate con ematossilina ed eosina il citoplasma è altamente basofilo (blu), soprattutto nella pa basale. Con un'adeguata fissazione e colorazione è possibile evidenziare numerosi granuli secretori (o zimogeni) nel citoplasma, specialmente nella zona apicale della cellula. Questi granuli sono eosinofili. Diminuiscono notevolmente dopo che la cellula ha riversato la sua secrezione. Con l'EM le cellule che rivestono gli alveoli mostrano caratteristiche tipiche delle cellule secretrici. Il loro citoplasma basale è ricco di reticolo endoplasmatico ruvido (responsabile della basofilia di questa regione). Nella parte sopranucleare della cellula è presente un complesso del Golgi ben sviluppato. Numerosi granuli secretori (legati alla membrana e pieni di enzimi) occupano la maggior parte del citoplasma (eccetto il pa più basale). RIF: Libro di testo di istologia umana di Inderbir Singh, settima edizione, pag. n., 298,299, 300. | Anatomy | General anatomy |
39fbfd57-438a-4da6-a37b-d4e9c6699716 | Qual è il pa più stretto delle vie respiratorie nei bambini? | Glottide | Area sottoglottica | Trachea | Carina | 1b
| single | Il pa più stretto delle vie aeree dell'adulto sono le corde vocali. Nei bambini, il pa più stretto è il cailaggio cricoideo situato nell'area sottoglottica della laringe. Rif: Internet | Surgery | Head and neck |
8e36c89a-ae3a-4b3c-862b-cdea6d58c3a9 | Il suolo può fungere da serbatoio per tutti tranne | Tetano | Antrace | Brucellosi | Coccidioidomicosi | 2c
| multi | Il serbatoio di infezione della brucellosi:
I principali serbatoi di infezione umana sono bovini, ovini, caprini, suini, bufali, cavalli e cani
L’infezione crociata può verificarsi tra specie animali
Gli animali possono rimanere infetti per tutta la vita. | Social & Preventive Medicine | null |
e61e85c2-4093-4cc0-bae8-178da7ab1396 | Quale agente inalatorio è il miglior rilassante uterino? | Halo Thane | Isoflurano | Sevofiurano | Desflurano | 0a
| single | RISPOSTA: (A) AlotanoRIF: Sinossi di Anestesia p.168Il miglior rilassante uterino è l'alotano seguito dall'etere | Anaesthesia | Obstetric Anesthesia |
d7364b35-cd96-4795-a35f-1438bb1e56c0 | La fistola alta o bassa nell'ano viene divisa in base a quale delle seguenti | Anello anorettale | Canale anale | Sfintere anale esterno | Linea dentata | 0a
| single | L'anello anorettale è formato dallo spintere anale interno, dallo spintere anale esterno e dal muscolo puborettale. | Surgery | null |
939cc43e-68d3-4cc0-a450-146b92b9f257 | Le seguenti affermazioni riguardanti la parte addominale del tronco simpatico non sono vere tranne: | Entra nell'addome dietro il legamento arcuato laterale | Il tronco passa in 6 gangli disposti segmentalmente | Tutti i gangli ricevono rami comunicanti bianchi | I rami comunicanti grigi vengono emessi ai nervi spinali lombari | 3d
| multi | La porzione addominale del tronco simpatico è situata davanti alla colonna vertebrale, lungo il margine mediale dello Psoas maggiore.
È costituito solitamente da quattro gangli lombari, collegati tra loro da corde intergangliari. Si continua superiormente con la porzione toracica sotto l'arco lombocostale mediale e inferiormente con la porzione pelvica dietro l'arteria iliaca comune.
I gangli sono di piccole dimensioni e posizionati molto più vicini alla linea mediana di quanto lo siano i gangli toracici.
I rami comunicanti grigi passano da tutti i gangli ai nervi spinali lombari. Il primo e il secondo, e talvolta il terzo, nervi lombari inviano rami comunicanti bianchi ai corrispondenti gangli.
I rami comunicanti sono di notevole lunghezza e accompagnano le arterie lombari attorno ai lati dei corpi delle vertebre, passando sotto gli archi fibrosi da cui nascono alcune fibre dello Psoas maggiore. | Unknown | null |
8724d418-0226-4f08-a6e2-472acc9fde19 | Il suo internista scopre che un uomo di 75 anni ha un soffio carotideo asintomatico. Il miglior esame diagnostico iniziale sarebbe | Studi Doppler transcranici | Ecografia Doppler (duplex) | Angiografia TC spirale | Aortogramma dell'arco con iniezioni selettive nell'arteria carotide | 1b
| single | L'ecografia Doppler (duplex) è diventata il miglior test iniziale per lo screening dei pazienti con malattia carotidea. È diventato un test estremamente accurato, spesso ovviando alla necessità dell'arteriografia carotidea prima dell'endoarteriectomia carotidea. L'arteriografia carotidea rimane il "gold standard" per quantificare il grado di stenosi carotidea, ma viene solitamente eseguita dopo che test non invasivi suggeriscono una stenosi significativa. L'angio-TC spirale è una nuova modalità non invasiva che è stata utilizzata per valutare molti segmenti dell'albero vascolare, ma finora la sua accuratezza non si avvicina a quella dell'arteriografia standard e non verrebbe certamente utilizzata nella valutazione iniziale di un paziente con un asintomatico soffio. Anche l'arteriografia con risonanza magnetica (MRA) è una modalità relativamente nuova che ha avuto un discreto successo nello studio della malattia carotidea. Sebbene non sia accurata quanto l'arteriografia standard, è stata utilizzata insieme al duplex come studio complementare. Ancora una volta, a causa del suo costo, l’MRA non verrebbe utilizzata come modalità di screening primaria. Gli studi Doppler transcranici vengono utilizzati per valutare il sistema vascolare intracranico. | Surgery | Arterial Disorders |
405b7c79-b6ac-4407-977c-e5595bba56c4 | Un uomo di 46 anni si presenta con dolore toracico diffuso a riposo e storia recente di tosse, febbre e rinor-nandù della durata di 3 giorni. | Pericardite acuta | Pericardite costrittiva | Takotsubo-cardiomiopatia | cuore polmonare | 0a
| single | Ris. (a) Pericardite acuta. Il tracciato rivela un ritmo sinusale a circa 75 battiti/min. L'intervallo PR è prolungato a 200 millisecondi, in linea con il blocco AV borderline di primo grado. L'asse e gli intervalli QRS sono normali. I sopraslivellamenti del tratto ST con morfologia concava verso l'alto sono visibili in I e aVL, II e aVF e da V2 a V6. Non sono presenti onde Q. Inoltre, nelle derivazioni I e II si osserva una lieve depressione del segmento PR. La diagnosi differenziale con il sopraslivellamento del tratto ST comprende, tra le altre cose, l'infarto miocardico acuto, la pericardite e l'aneurisma del ventricolo sinistro. In questo caso, la concavità verso l'alto del segmento ST, la depressione del segmento PR, la mancanza di onde Q e la natura diffusa del sopraslivellamento del segmento ST in più di una distribuzione dell'arteria coronaria rendono la pericardite la probabile eziologia. I pazienti con pericardite lamentano dolore toracico, tipicamente descritto come acuto e pleuritico. La radiazione è diretta alla cresta del trapezio. Il dolore migliora sedendosi e inclinandosi in avanti e peggiora inclinandosi all'indietro. | Medicine | Electrocardiography |
f0a888cd-816b-4fa3-bdd6-87c2e839129f | La concentrazione alveolare minima (MAC) di un agente anestetico significa che produce una mancanza di risposta riflessa all'incisione cutanea in____ di soggetti. | 25% | 50% | 75% | 100% | 1b
| single | Ris. b (50%). (Rif. Libro di testo breve, Anestesia, 2a ed., 54-55) La potenza anestetica degli anestetici volatili è misurata dal MAC. Il MAC rappresenta la concentrazione alveolare di un anestetico (a un'atmosfera) che impedisce il movimento nel 50% dei soggetti in risposta al dolore. CONCENTRAZIONE ALVEOLARE MINIMA (MAC) - MAC = 1/ potenza del farmaco# Per la determinazione del MAC nell'uomo, il lo stimolo abituale utilizzato è l'incisione chirurgica della pelle.# Rappresenta dopo un breve periodo la pressione parziale dell'anestetico nel sistema nervoso centrale (SNC) ed è quindi l'indice più utile della potenza anestetica.# Il MAC dipende dall'età, essendo il più basso nei neonati, raggiungendo un picco nei neonati, per poi diminuire progressivamente con l'aumentare dell'età.# Il MAC può anche essere modificato in seguito alla somministrazione di oppioidi.# Come regola pratica, l'aggiunta di ogni percentuale di protossido di azoto alveolare a un altro anestetico per inalazione diminuirà il MAC di quel gas di circa l'1%.# Gli aumenti del MAC derivano da ipertermia e ipernatriemia.# Le diminuzioni del MAC possono derivare da ipotermia, iponatriemia, gravidanza, ipotensione e farmaci come litio, lidocaina, oppioidi e agonisti alfa2 .Concentrazione alveolare minima di anestetici inalati in ossigeno al 100%:- Alotano 0,74%- Enflurano 1,68%- Isoflurano 1,15%- Desflurano 6,3%- Sevoflurano 2,0%- Protossido di azoto 104% Fattori che aumentano il MACFattori che diminuiscono il MACFarmaci che riducono il MAC1) Ipertermia2) Inibitori MAO3) Ipernatriemia4) Abuso di alcol (cronico)1) Ipertermia2) Ipossia3) Acidosi metabolica4) Gravidanza5) Abuso di alcol (acuto).1) Oppiodi, pancuronio2) Propofol, ketamina3) Benzodiazepine4) Barbiturici, lidocaina5) Clonidina. | Anaesthesia | Fundamental Concepts |
2499af53-81c9-4589-b624-3c2b9961693d | Dose di zinco nei bambini di 8 mesi | 10 mg/kg x 10 giorni | 20 mg/kg x 10 giorni | 10 mg/kg x 14 giorni | 20 mg/kg x 14 giorni | 3d
| single | Ris. è "d", cioè 20 mg/kg x 14 giorni | Pediatrics | null |
664cb622-1721-4127-9d1f-11fc03f8afb4 | Una paziente con endometrio di Ca presenta un'invasione miometriale > 50% e metastasi vaginali. I linfonodi pelvici e retroperitoneali non sono coinvolti. Le seminazioni peritoneali sono +ve. La fase è: | IIIa | IIIb | IIIc1 | IIIc2 | 1b
| single | FIGO Stadiazione chirurgica del carcinoma del corpo uterino: Stadio I Stadio Ia - Tumore limitato all'endometrio Stadio Ib - Invasione a meno della metà del miometrio Stadio Ic - Invasione a più della metà del miometrio Stadio II Stadio IIa - Ghiandolare endocervicale solo coinvolgimento Stadio IIb - Invasione stromale cervicale Stadio III Stadio IIIa - Il tumore invade la sierosa e/o gli annessi e/o citologia peritoneale positiva Stadio IIIb - Metastasi vaginali Stadio IIIc - Metastasi ai linfonodi pelvici e/o paraoici Stadio IV Stadio IVa - Tumore invade la mucosa della vescica e/o dell'intestino Stadio IVb - Metastasi a distanza inclusi linfonodi intra-addominali e/o inguinali Rif: Dorigo O., Goodman A. (2007). Capitolo 51. Disturbi precancerosi e maligni del corpo uterino. In A.H. DeCherney, L. Nathan (a cura di), ATTUALE Diagnosi e trattamento in ostetricia e ginecologia, 10e. | Gynaecology & Obstetrics | null |
490b6a35-f5b6-42fc-9f2a-f4784b2cda1a | L'autopsia subacquea dell'anima viene eseguita nei casi di: DNB 09 | Infarto miocardico | Embolia polmonare | Embolia gassosa | Pneumotorace | 2c
| single | Ris. Embolia gassosa | Forensic Medicine | null |
203f7cd2-2c38-4fe2-85eb-d8683f81673a | Quale dei seguenti ha il maggior potenziale di causare la sindrome metabolica? | Clozapina | Risperidone | Quetiapina | Aripiprazolo | 0a
| single | Le complicanze metaboliche come l’aumento di peso, l’iperlipidemia e la precipitazione del diabete rappresentano una limitazione importante. Altri farmaci somministrati non causano la sindrome metabolica. Rif. KD TRIPATI 8° ED. | Pharmacology | Central Nervous system |
14f81df2-fce4-4563-a99e-6ef7244dce10 | Distrofia muscolare di Duchnne - | Dominante legata all'X | Recessivo legato all'X | Autosomico dominante | Autosomico recessivo | 1b
| single | Ris. è 'b' cioè recessivo legato all'X o La distrofia muscolare di Duchnne & Becker è recessiva legata all'X. | Pediatrics | null |
10722c5d-4bce-486c-af0f-36abf6b7b96f | Il vettore della malattia da virus Zika è: | Anofele stephensi | Flebotomo | Aedes Aegizi | Culex | 2c
| multi | Il virus Zika è un flavivirus trasmesso dalle zanzare che si trasmette attraverso la puntura di Aedes A Egypti infetto. È anche possibile la trasmissione da una madre incinta infetta al suo bambino durante la gravidanza o nel periodo della bih. Virus Zika Il virus Zika è un Flavivirus trasmesso dalle zanzare Causato dal virus Zika che appartiene al genere Flavivirus. Il virus Zika viene diagnosticato tramite PCR (reazione a catena della polimerasi) e isolamento del virus da campioni di sangue. | Social & Preventive Medicine | NEET Jan 2020 |
8839fa58-63ef-4dba-8c27-1c4417d327e6 | La causa più comune di mancato fidanzamento a termine, in primis è: | CPD | Idramnios | Presentazione delle sopracciglia | Podalica | 0a
| single | Nei primi casi, la causa più comune di mancato impegno a termine è la deflessione della testa o la posizione occipito-posteriore seguita da dispropoione cefalopelvica. Rif: Datta Obs 9e pag 330. | Anatomy | General obstetrics |
99ba7da7-e3c0-41c4-af51-ce019e0347d6 | Il tessuto tiroideo aberrante può essere trovato in tutti tranne: | Tiroide linguale | Tiroide ectopica tireoglossa | Struma ovari | Nessuno | 3d
| multi | Di solito ci sono 3 luoghi in cui si possono formare tessuti tiroidei aberranti:
i) Tiroide linguale.
ii) Tiroide ectopica tireoglossa.
iii) Struma ovari
Lo Struma Ovarii è un teratoma ovarico in cui può essere presente tessuto tiroideo. È maligno. | Surgery | null |
fbcc366e-424d-435f-89e3-28f44d5aba13 | L'emiballismo è dovuto a una lesione? | Nucleo caudato ipsilaterale | Lesione subtalamica controlaterale | Putamen controlaterale | Lesione subtalamica ipsilaterale | 1b
| multi | Ris. (b) Lesione subtalamica controlateraleRif: Harrison 19a ed. / 2623LesioneManifestazione* Nucleo caudatoCorea controlaterale* Globus pallidoAteotosi controlaterale* Nucleo subtalamicoEmiballismo controlaterale* CervellettoTremori intenzionali ipsilaterali* Capsula internaEmiplegia controlaterale con emianestesia* Ponte ventraleSindrome di Locked in | Medicine | C.N.S. |
a8f0881e-d9f2-4bc6-b062-ff212972a974 | Quale dei seguenti viene utilizzato nell'imaging cardiovascolare? | TC di seconda generazione | CT di terza generazione | TAC spirale | TC multirivelatore | 3d
| single | TC multirivelatore: ha un fascio di raggi X a forma di cono con più strati di rilevatori ed è utile nell'imaging cardiovascolare. La TC multi-detettore è particolarmente adatta per l'imaging del torace, dell'anima e dei vasi. È utile anche per l'imaging di pazienti traumatizzati. | Radiology | CT SCAN |
f0b2de0d-0d45-488b-acad-6cd6b31d57c8 | L’insulina è essenziale per l’ingresso del glucosio in quale dei seguenti tessuti: | La maggior parte dei neuroni nella corteccia cerebrale | Cellule tubulari renali | Muscoli scheletrici | Mucosa dell'intestino tenue | 2c
| multi | Ris. (c) Muscoli scheletriciRif: Harper's Biochemistry, 30 ed. pag. 191-192°* L'insulina aumenta il numero e l'attività del recettore GLUT 4. Facilitando così l'ingresso del glucosio nei tessuti dotati di recettore GLUT4.* I tessuti con abbondanti recettori GLUT4 sono: muscoli scheletrici, cuore e tessuto adiposo* Pertanto, tra le scelte fornite, il muscolo scheletrico è quello richiesto per l'ingresso del glucosio. posizione e funzioneRecettorePosizione sul tessutoFunzioneGLUT 1Cervello, rene, colon, placenta, globuli rossi, retinaAssorbimento di glucosioGLUT 2Fegato, cellule beta pancreatiche, intestino tenue, reneRapido assorbimento o rilascio di glucosioGLUT 3Cervello, reni e placentaAssorbimento di glucosioGLUT 4Cuore, muscoli scheletrici, tessuto adiposoAssorbimento di glucosio stimolato dall'insulinaGLUT 5Piccolo intestinoAssorbimento del glucosioGLUT 6Milza, leucociti-GLUT 7Fegato, reticolo endoplasmaticoTrasportatore del glucosio nel reticolo endoplasmatico | Biochemistry | Carbohydrates |
3db1546d-2c7e-4286-b0e6-86e353ac6b0d | Studi diagnostici utili nella valutazione del dolore agli arti superiori includono tutti i seguenti, TRANNE: | Radiografia della colonna cervicale Radiografia del torace | Radiografia del torace | Studi sulla conduzione neurale del nervo mediano | Il test di Adson | 3d
| multi | Il dolore agli arti superiori può essere di origine muscolo-scheletrica o neurologica. La compressione dei nervi che innervano l'arto superiore può verificarsi a vari livelli, dal midollo spinale fino alle dita. La radiografia della colonna cervicale è utile per rilevare anomalie ossee, che possono causare compressione dei nervi. Il tumore di Pancoast, evidenziabile mediante radiografia del torace, può essere responsabile del dolore. Gli studi sulla conduzione neurale del nervo mediano possono rivelare la presenza della sindrome del tunnel carpale come causa del dolore. Il test di Finkelstein produce dolore nei pazienti affetti dalla malattia di De Quervain. Il test si esegue chiedendo al paziente di afferrare il proprio pollice con le altre dita della stessa mano e quindi di muovere il polso in direzione ulnare. Se viene suscitato dolore, il test è positivo. Il test di Adson è molto utile per rilevare la presenza o l'assenza di circoli collaterali tra le arterie radiale e ulnare e non è diagnostico per il dolore. Rif: Rapp JH, MacTagga J. (2010). Capitolo 34. Aeries. In G.M. Dohey (a cura di), Diagnosi e trattamento ATTUALI: Chirurgia, 13e. | Anatomy | null |
572bf171-1177-4c4b-a84a-3345ed0fd222 | Lo sperma acquisisce motilità in ? | Vescicola seminale | Testicoli | Epididimo | Condotto eiaculatorio | 2c
| single | Ris. è 'c' cioè epididimo Gli spermatozoi che lasciano il testicolo (ubule seminifere) non sono completamente mobili. Continuano la loro maturazione e acquisiscono la mobilità durante il passaggio attraverso l'epididimo. Dall'epididimo giungono al dotto deferente, la cui estremità distale riceve anche le secrezioni della vescicola seminale, e continua come dotto eieculatore. Il dotto eieculatore si unisce all'uretra prostatica. Una volta eiaculate nella femmina, le secrezioni vaginali migliorano la motilità e la capacità fetile degli spermatozoi. Una maggiore esposizione alle secrezioni del tratto genitale femminile (nell'utero e/o nelle tube di Falloppio) migliora ulteriormente la mobilità e la capacità di fecondazione degli spermatozoi. Gli effetti benefici della permanenza nel tratto genitale femminile sono collettivamente chiamati capacitazione; dall'istmo gli spermatozoi capacitati si spostano rapidamente verso le ampolle, dove avviene la feilizzazione. | Physiology | null |
0b02f5d1-6583-4ecb-9ed2-0554d9567dab | La gestione dell’osteoradionecrosi sarebbe: | Ossigeno iperbarico | Rimozione del sequestro | Applicazione del fluoro | Tutti i precedenti | 3d
| multi | Il trattamento dell’osteoradionecrosi al momento attuale è insoddisfacente.
La decorticazione con sequestrectomia e l'ossigeno iperbarico con antibiotici sono state utilizzate con successo limitato a causa della scarsa guarigione dopo l'intervento chirurgico. Gli approcci conservativi con l'obiettivo di mantenere l'integrità del bordo inferiore della mandibola, mantenendo il sito libero da infezioni e il paziente libero dal dolore, potrebbero rivelarsi più efficaci a lungo termine.
Il rischio di osteoradionecrosi è maggiore in presenza di malattie odontogene o parodontali e nei soggetti con scarsa igiene orale o protesi inadeguate.
I pazienti devono essere indirizzati alle cure odontoiatriche prima di sottoporsi a un ciclo di radioterapia per ridurre al minimo la carie da radiazioni e l'osteoradionecrosi. La carie da radiazioni può essere ridotta al minimo ripristinando tutte le lesioni cariose prima della radioterapia e avviando tecniche preventive di buona igiene orale e fluoro topico quotidiano. | Radiology | null |
6f7305c1-d81a-4a85-ad66-b7adf46e8a38 | Quale delle seguenti complicazioni materne durante la gravidanza comporta la somministrazione di bih a un bambino grande? | Anemia | Malattia cardiaca | Diabete gestazionale | Ipertensione gestazionale | 2c
| single | Lo sviluppo materno del diabete gestazionale provoca macrosomia fetale. La fisiopatologia della macrosomia fetale non è molto chiara, ma sembra chiaro che l'iperinsulinemia fetale sia una delle forze trainanti. Sono coinvolti anche il fattore di crescita insulino-simile e il fattore di crescita dei fibroblasti, quindi uno stato iperinsulinemico con livelli aumentati di alcuni fattori di crescita, con maggiore espressione delle proteine GLUT nel sinciziotrofoblasto, può promuovere un'eccessiva crescita fetale. Potrebbe anche essere dovuto a livelli elevati di acidi grassi liberi materni che portano ad un maggiore trasferimento al feto accelerando la sintesi dei trigliceridi e provocando adiposità. Rif: Williams Obstetrics 22a edizione, pagina 59, 689; Libro di testo di ostetricia di D. C Dutta, 6a edizione, pagina 286-7 | Gynaecology & Obstetrics | null |
66dbf8ca-d444-4fb2-bf4f-29a93381d6d5 | La ialina di Mallory è visibile in ? | Infezione da epatite C | Ascesso epatico amebico | Cirrosi infantile indiana | Epatite autoimmune | 2c
| multi | Ans è "c", cioè cirrosi infantile indiana | Pathology | null |
4b2ab761-ab75-4156-86b8-ad7edff752bc | Il polmone dell'agricoltore è causato da... | Faenia micromonospora | Aspergillosi | Histoplasma capsulatam | Tutti i precedenti | 0a
| multi | Ris. è "a", cioè Micromonospore faenia Le spore di alcuni actinomiceti termofili come le specie faenia e Saccharomonsporia possono indurre alveolite allergica che porta alla BPCO, polmone dell'agricoltore. | Microbiology | null |
41732901-93eb-4ce5-ba9b-c266dd86052e | Il signor Ramesh, un uomo d'affari, ha preso più prestiti bancari da una banca nazionalizzata e non è in grado di effettuare pagamenti. È stato portato per una valutazione psichiatrica poiché recentemente ha negato qualsiasi ricordo di aver preso prestiti dalla banca. È interessante notare che tutto il resto del funzionamento della memoria è piuttosto intatto. Ciò è indicativo di: | Amnesia dissociativa | Fuga dissociativa | Disturbo dissociativo dell'identità | Disfunzione autonomica dissociativa | 0a
| multi | Amnesia dissociativa: il tipo clinico più comune di disturbo dissociativo. Si manifesta soprattutto negli adolescenti e nei giovani adulti. Trauma psicologico grave, il paziente spegne temporaneamente e inconsciamente il ricordo dell'evento traumatico In questi individui si osserva una perdita circoscritta della memoria traumatica Gli altri ricordi sono intatti e questo non può essere spiegato con il normale oblio Trattamento: Psicoterapia supponente Identificare distorsioni cognitive e disturbi cognitivi legati al trauma aiutare l'individuo ad affrontare i comportamenti adattivi Il colloquio assistito da farmaci potrebbe essere utile per suscitare abreazioni di informazioni | Psychiatry | Neurotic, Stress Related and Somatoform Disorders |
bf095cef-71d8-457d-820d-9b834258e1c0 | Un uomo di 55 anni viene ricoverato in ospedale per un bypass ileofemorale. L'operazione viene eseguita con successo e il flusso sanguigno tra le arterie iliache e femorali viene ripristinato. Durante la riabilitazione quale delle seguenti arterie dovrebbe essere palpata per monitorare la buona circolazione dell'arto inferiore? | Tibiale anteriore | Peroneale profondo (peroneo) | Plantare profondo | Dorsale del piede | 3d
| single | La dorsale del piede è la continuazione dell'arteria tibiale anteriore nel piede, poiché attraversa l'estremità distale della tibia e l'articolazione della caviglia. Il polso del dorso del piede può essere sentito tra il tendine dell'estensore lungo dell'alluce e il tendine dell'estensore lungo delle dita fino al secondo dito. Un polso forte è un indicatore positivo della circolazione attraverso l'arto. L'arteria peroneale (peroneale) è un ramo dell'arteria tibiale posteriore e passa nel polpaccio tra il flessore lungo dell'alluce e il tibiale posteriore, rendendo difficile la palpazione. L'arteria plantare profonda, prolungamento della prima arteria interossea dorsale o plantare laterale, passa in profondità nei tessuti aponeurotici e nei muscoli centrali del piede, rendendo improbabile la palpazione. I rami dorsali metatarsali del dorso del piede passano sotto la copertura dei tendini estensore lungo delle dita e breve. I polsi palpabili della prima o di altre arterie metatarsali dorsali possono quindi essere difficili da rilevare. | Anatomy | Lower Extremity |
0f26a800-1058-47c2-8694-f495949e101c | Le neoplasie maligne più comuni dell’infanzia sono: | Teratoma maligno | Neuroblastoma | Tumore di Wilms | Epatoblastoma | 1b
| single | Il neuroblastoma rappresenta il 7-10% delle neoplasie pediatriche ed è la neoplasia solida più comune al di fuori del sistema nervoso centrale. Il 50% dei neuroblastomi viene diagnosticato prima dei 2 anni e il 90% prima dei 5 anni. Rif: Kligman, Behrman, Jenson, Stanton (2008), capitolo 498, "Neuroblastoma", nel libro "Nelson's Textbook of Pediatrics", volume 2, 18a edizione, Nuova Delhi, pagina 2137 | Pediatrics | null |
6924ca3c-2407-4c1e-bff4-9de5230a1d2a | Il prelievo dei villi coriali effettuato prima delle 10 settimane può comportare: | Perdita fetale | Emorragia feto-materna | Difetti degli arti oromandibolari | Materiale sufficiente non ottenuto | 2c
| single | Ris. è c, cioè difetti dell'arto oromandibolareRef. Williams Oss. 21/e, pag. 990; 22/e, p 330, 23/e, p 300"Il prelievo dei villi coriali viene solitamente eseguito alla 10-13a settimana ed è associato a diverse complicanze, ma gli studi suggeriscono che la riduzione degli arti e l'ipogenesi degli arti oromandibolari sono più comuni, se viene eseguita la CVS prima delle 9 settimane, quindi il CVS viene eseguito dopo 9 settimane perché è più sicuro." --Williams Oss. 21/e, p 990"La frequenza dell'ipogenesi dell'arto oromandibolare risultava tuttavia aumentata dopo CVS, quando la procedura veniva eseguita prima delle 9 settimane." --Williams Oss. 22/e, p 330 "È stato dimostrato che i difetti di riduzione degli arti erano associati a CVS eseguita all'inizio della gestazione, in genere intorno alla 7a settimana." --Williams 23/e, p 300 | Gynaecology & Obstetrics | Diagnosis in Obstetrics |
a59f3a04-43fd-49b1-aa8b-5b95c654a4f4 | Erenumab è stato approvato dalla FDA nel 2018 per | Fenilchetonuria | Emicrania | Ipertensione | Disturbi da accumulo di glicogeno | 1b
| single | Erenumab appartiene a una nuova classe di farmaci noti come antagonisti selettivi del peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP), utilizzati per il trattamento degli attacchi acuti di emicrania. | Pharmacology | All India exam |
86435dfb-d5b1-45fc-8e69-d466365d7134 | Sito di massimo assorbimento del bicarbonato | Tubulo contorto prossimale | Tubulo contorto distale | Condotto collettore corticale | Condotto collettore midollare | 0a
| single | Ris. è "a", ovvero tubulo contorto prossimale o Circa 80-90 di HCO3- filtrato viene assorbito nel PCT.o L'assorbimento di HCO3- è indiretto, dovuto alla secrezione di H+, ovvero la secrezione di H+ è accoppiata con l'assorbimento di HCO3o Filtrato HCO3- reagisce con H+ per formare H2CO3 che poi viene dissociato in H2O e CO2.o La CO2 si diffonde nella cellula epiteliale e genera HCO3- che viene poi riassorbito. | Physiology | Renal Tubular Reabsorption and Secretion |
5be04934-e75c-4b10-9dc0-fa583efb77ed | La vera affermazione sul PPV è: | Aumenta con la prevalenza | Diminuisce con la prevalenza | Nessuna relazione con la prevalenza | Aumenta l'incidenza | 0a
| multi | Ris. (a) Aumenta con la prevalenzaRif: K. Park 23rd ed. /140-141# VALORE PREDITTIVO POSITIVO* Capacità del test di screening di identificare correttamente tutti coloro che hanno la malattia tra tutti coloro che risultano positivi al test di screening.* Dipende dalla sensibilità, specificità e prevalenza di una malattia in una popolazione* PPV di uno screening è direttamente proporzionale alla prevalenza della malattia* Se la prevalenza di una malattia aumenta in una popolazione, il PPV aumenta per il test di screening.PPV=TP/TP+FP x 100 | Social & Preventive Medicine | Screening |
8e52e363-2ec1-44dc-a2e4-3e5108b3b653 | L'indice cefalico viene utilizzato per la determinazione di? | Sesso | Gara | Altezza | Statura | 1b
| single | Ris. (b) GaraRef: Parikh 6a ed. /2.26, http://en.wikipedia.org/wiki/Cephalic_index | Forensic Medicine | Identification - Medicolegal aspects |
07f825a3-1f7c-4bc2-a476-e2751656a2f1 | Una grave neuropatia sensomotoria e autonomica dolorosa insieme ad alopecia può suggerire un avvelenamento con: | Tallio | Arsenico | Guida | Rame | 0a
| multi | Grave neuropatia sensomotoria dolorosa e neuropatia autonomica insieme ad alopecia--tallio Grave neuropatia sensomotoria dolorosa/disturbi gastrointestinali e linee di Mee--arsenico Debolezza degli estensori del polso o delle dita/anemia e punteggiatura basofila dei globuli rossi--piombo Rif: Harrison, Edizione-18, Pagina-3450. | Medicine | null |
49acf5af-293e-4976-9663-22970825fe09 | Il seno cavernoso comunica con | Seno petroso superiore | Seno petroso inferiore | Vena oftalmica superiore | Vena meningea media | 0a
| single | Canali o comunicazioni drenanti il seno cavernoso drena: 1.nel seno trasverso attraverso il seno petroso superiore. 2.nella vena giugulare interna attraverso il seno petroso inferiore e attraverso un plesso attorno all'aria carotide interna. 3. nel plesso pterigoideo delle vene attraverso le vene emissarie che passano attraverso i fori ovali, il foro lacero e il foro sfenoidale emissario. 4. Nella vena facciale attraverso la vena oftalmica superiore. 5.i seni cavernosi destro e sinistro comunicano tra loro attraverso i seni intercavernosi anteriori e posteriori e attraverso il plesso basilare delle vene. Note: tutte queste comunicazioni sono prive di valvole e il sangue può fluire attraverso di esse in entrambe le direzioni Rif: BDC volume3;Sesta edizione pag 195 | Anatomy | Head and neck |
31c088ca-004c-42f1-8c02-3fa438c18f03 | In caso di negligenza civile, l’onere della prova spetta: | Magistrato giudiziario di primo grado | La polizia non è al di sotto del livello di sub-ispettore | Medico | Paziente | 3d
| single | D cioè Paziente In caso di negligenza, la punizione è data dal tribunale civile o penale (a seconda del tipo di negligenza). Generalmente si presuppone l'innocenza del medico e nei casi in cui si adduce negligenza, l'attore (querelante, paziente) deve dimostrare la colpevolezza. Ci si aspetta che il paziente provi che l'imputato (medico) è stato negligente; pertanto l'onere (responsabilità) della prova spetta al paziente. Ma quando viene applicata la dottrina della res ipsa loquitor (cioè la cosa parla da sola) come in caso di intervento chirurgico su paziente/lato/organo sbagliato ecc., il medico dovrà dimostrare che quanto accaduto non è dovuto alla sua negligenzaQ. Ciò significa che l'onere della prova spetta al paziente negligente (tutti i casi civili e la maggior parte dei casi penali) tranne nei casi in cui si applica la dottrina della res ipsa loquitorQ. L'disavventura terapeutica (disavventura/disastro/incidente) è la morte o il ferimento di un paziente a causa di un atto involontario da parte del medico/infermiere/ospedaleQ durante il trattamento (terapeutico), la diagnosi (diagnostica) o uno studio sperimentale. Fornisce difesa contro la negligenza perché un medico non può essere ritenuto responsabile per lesioni derivanti da reazioni avverse al farmaco. Tuttavia, il medico deve avvisare il paziente sui possibili effetti collaterali (ad esempio morte durante un intervento chirurgico o una trasfusione). E l'ignoranza della possibilità di reazione al farmaco prescritto al paziente equivale a negligenza (cioè non è al 100% = difesa assoluta). A volte non è possibile spiegare tutto al paziente (che potrebbe avere paura della procedura). In tali circostanze il medico può rivelare i dettagli a uno qualsiasi dei parenti stretti del paziente. Questa si chiama dottrina del privilegio terapeutico. La dottrina dell'emergenza afferma che il medico può fornire il trattamento senza richiedere il consenso preventivo di un paziente gravemente malato, (in condizioni critiche), privo di sensi o incapace di comprendere il suggerimento, o quando è malato di mente (sezione 92 dell'IPC). In situazioni di emergenza che coinvolgono bambini, quando i loro genitori non sono disponibili, secondo la dottrina del locoparentis, il consenso può essere ottenuto dall'accompagnatore (es. insegnante o parente). In alcune occasioni, nonostante tutte le cure adeguate fornite dal medico durante il trattamento, il paziente potrebbe subire lesioni gravi o deformità permanenti. Questo è k/un incidente medico, un atto inevitabile o un atto di Dio. Se il medico lo dimostra prima, sarà una difesa assoluta contro la negligenza. Il trattamento gratuito (di beneficenza) del paziente non dà al medico l'immunità (difesa) contro la negligenzaQ. Mentre l’errore di giudizio (diagnostico), la disavventura terapeutica, l’errore medico, la dottrina del rischio calcolato, il concorso di negligenza (sul paziente), la responsabilità del prodotto e la res judicata (reclamo già provato una volta in tribunale) forniscono difese a un medico contro le accuse di negligenza. La legge non considera la dottrina del concorso di negligenza e del consenso nelle accuse di negligenza penale; mentre questi forniscono difesa in caso di negligenza civile. | Forensic Medicine | null |
5263d080-8409-4b50-a18c-03f0294db021 | Quale aerea fornisce i nuclei cerebellari profondi | Aerea cerebellare anteriore inferiore | Aerea spinale anteriore | Aerea cerebrale posteriore | Aerea cerebellare superiore | 3d
| single | L'aria cerebellare superiore fornisce la superficie superiore del cervelletto e i nuclei cerebellari (nucleo dentato) | Anatomy | Brainstem lesions and blood supply of CNS |
54afcd86-126c-4a0d-8f2d-9a362ab535e1 | È vero riguardo all'afflusso di sangue allo scafoide | Principalmente attraverso l'arteria ulnare | Alimentazione principale dalla superficie ventrale | Alimentazione principale dalla superficie dorsale | Alimentazione prossimale in modo anterogrado | 2c
| multi | Ris. è 'c' cioè, rifornimento maggiore dalla superficie dorsaleo Il rifornimento sanguigno principale (70-80%) dello scafoide arriva attraverso la superficie dorsale attraverso i rami dorsali dell'arteria radiale,o Questi vasi dorsali entrano nello scafoide in corrispondenza o appena distalmente alla zona della vita e forniscono il polo prossimale in modo retrogrado.o I 2/3 - 3/4 dello scafoide prossimale sono forniti da questi vasi dorsalio il 20-30% dell'afflusso di sangue passa attraverso i rami palmari e superficiali palmari dell'arteria radiale,o 1/3 distale o 1/ Il 4° e il tubercolo distale sono forniti da questi vasi palmari. | Anatomy | Blood Vessels of Thorax |
0c41e116-c0c7-4a02-b9d0-c1440eb70589 | La tensione e il gocciolamento di urina in un neonato maschio con infezione urinaria ricorrente dovrebbero portare al sospetto di: | Vescico – reflusso ureterale | Valvola uretrale posteriore | Ostruzione della giunzione ureterale pelvica | Fimosi | 1b
| single | Le informazioni fornite in questa domanda sono:
Sforzo —> Segno di ostruzione
Dribbling —> Segno di ostruzione e svuotamento incompleto della vescica.
Le infezioni delle vie urinarie potrebbero essere dovute a un'ostruzione urinaria.
Tutto ciò suggerisce la diagnosi di uropatia ostruttiva e la valvola uretrale posteriore è la causa più comune di uropatia ostruttiva. | Pediatrics | null |
b767b144-d466-48cb-ba56-756a371c4044 | Quali proteine sono abbondanti nel nostro corpo: | Collagene | Albumina | Mioglobina | Emoglobina | 0a
| single | Ris. (a) CollageneRif: Harrisons, 19a ed. pag. 2504* Il collagene è la proteina più abbondante nel corpo.* Harrisons afferma: "I primi geni clonati per i tessuti connettivi furono i due geni che codificavano per il collagene di tipo I, la proteina più abbondante nelle ossa, nella pelle, nei tendini e in molti altri tessuti. | Biochemistry | Proteins and Amino Acids |
abef4c0a-cbee-4563-8f3a-78262ebb5505 | La mioglobinuria si osserva in quale tipo di ustioni: | Ustione da contatto | Ustione elettrica | Scottare | Brucia la fiamma | 1b
| single | Le ustioni elettriche possono causare un'estesa necrosi muscolare e la conseguente mioglobinuria ed emoglobinuria, che possono entrambe portare a insufficienza renale. | Surgery | null |
5bb2ad99-6145-425f-8600-597f08d6d8e5 | Il segno del solco è visibile in: | Linfogranuloma venereo | Granuloma inguinale | Sifilide | Chancroide | 0a
| single | L'LGV è causato dai sierotipi L1, L2 e L3 di Chlamydia trachomatis e si manifesta in tre fasi. Nello stadio secondario o stadio inguinale, l'ingrossamento dei linfonodi femorali e inguinali separati dal legamento inguinale produce il “segno del solco”/segno di Greenblatt. NOTA: il pene a bacchetta/sassofono nei maschi e l'esthiomene nelle femmine si verificano nella terza fase dell'LGV. Rif: Infezioni sessualmente trasmissibili, Bhushan Kumar, 2a edizione, pag 510-511. | Skin | null |