question_final
stringlengths 111
2.23k
| label
stringclasses 5
values | specialization
stringclasses 1
value | edition
stringclasses 6
values | question_id
int64 1
120
| question
stringlengths 112
2.39k
|
|---|---|---|---|---|---|
Tiuramy to związki chemiczne wchodzące w skład szeregu wyrobów. A zatem pacjent uczulony na te związki powinien unikać kontaktu ze: A. środkami odkażającymi, parafenylenodia miną, nowokainą, sulfonamidami; B. wyrobami gumowymi, fungicydami, preparatami farmakologicznymi do leczenia alkoholizmu; C. parabenami, metakrylanami, ba rwnikami tkanin, aminoplastami; D. aromatami, neomycyną, cementem; E. przedmiotami metalowymi, barwnikami tkanin, fenoplastami | B | Alergologia | 2018 wiosna | 44 | Tiuramy to związki chemiczne wchodzące w skład szeregu wyrobów. A zatem pacjent uczulony na te związki powinien unikać kontaktu ze: A. środkami odkażającymi, parafenylenodia miną, nowokainą, sulfonamidami. B. wyrobami gumowymi, fungicydami, preparatami farmakologicznymi do leczenia alkoholizmu . C. parabenami, metakrylanami, ba rwnikami tkanin, aminoplastami. D. aromatami, neomycyną, cementem. E. przedmiotami metalowymi, barwnikami tkanin, fenoplastami. |
Które z poniższych pierwotnych niedoborów odporności, należy brać pod uwagę w różnicowaniu zespołu hiper -IgE? 1) zespół W iskott -Aldrich ; 2) zespół Omenna (jedna z postaci ciężkiego złożonego niedoboru odporności) ; 3) zespół ataksja -teleangiektazja ; 4) zespół N ethertona; 5) agammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 3,5; E. 1,2,4 | E | Alergologia | 2018 wiosna | 45 | Które z poniższych pierwotnych niedoborów odporności, należy brać pod uwagę w różnicowaniu zespołu hiper -IgE? 1) zespół W iskott -Aldrich ; 2) zespół Omenna (jedna z postaci ciężkiego złożonego niedoboru odporności) ; 3) zespół ataksja -teleangiektazja ; 4) zespół N ethertona; 5) agammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 3,5. E. 1,2,4 . |
Wskaż k ryteria diagnostyczne zespołu hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 : 1) nawracające zapalenia płuc; 2) wysypka noworodkowa ; 3) skolioza; 4) patologiczne złamania kości ; 5) dysmorfia twarzy (Job face) ; 6) gotyckie podniebienie ; 7) wirusowe zakażenia skóry o ciężkim przebiegu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6; B. 1,2,3,4,5,7; C. 1,2,3,4,5,6; D. 1,3,4,5,6,7; E. wszystkie wymienione | C | Alergologia | 2018 wiosna | 46 | Wskaż k ryteria diagnostyczne zespołu hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 : 1) nawracające zapalenia płuc; 2) wysypka noworodkowa ; 3) skolioza; 4) patologiczne złamania kości ; 5) dysmorfia twarzy (Job face) ; 6) gotyckie podniebienie ; 7) wirusowe zakażenia skóry o ciężkim przebiegu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6. B. 1,2,3,4,5,7. C. 1,2,3,4,5,6. D. 1,3,4,5,6,7. E. wszystkie wymienione. |
Rodzaj odpornośc i poszczepiennej to odporność: A. naturalna czynna; B. naturalna bierna; C. sztuczna czynna; D. sztuczna bierna; E. sztuczna czynno -bierna | C | Alergologia | 2018 wiosna | 47 | Rodzaj odpornośc i poszczepiennej to odporność: A. naturalna czynna . D. sztuczna bierna . B. naturalna bierna . E. sztuczna czynno -bierna . C. sztuczna czynna . |
Które substancje zawarte w szczepionkach stosowanych do profilaktycznych szczepień ochronnych mogą powodować niepożądane odczyny poszczepienne (NOP) ? 1) antygen szczepionkowy ; 3) konserwanty; 2) adiuwant; 4) pozostałości procesu technologicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,4; D. 1,3; E. wszystkie wymienione | E | Alergologia | 2018 wiosna | 48 | Które substancje zawarte w szczepionkach stosowanych do profilaktycznych szczepień ochronnych mogą powodować niepożądane odczyny poszczepienne (NOP) ? 1) antygen szczepionkowy ; 3) konserwanty; 2) adiuwant; 4) pozostałości procesu technologicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,4. D. 1,3. E. wszystkie wymienione. |
U dziecka 5 -letniego z atopowym zapaleniem skóry, które pozostaje na diecie normalnej bez żadnych eliminacji wykonano punktowe testy skórne i wyka - zano dodatni test z alergenami białka jaja kurzego 4/15. Wobec zaplanowane go szczepienia przeciwko odrze należy: A. szczepienie odroczyć na okres 1 miesiąca i powtórzyć punktowe test y skórne; B. wykonać badania asIgE przeciwko alergenom białka jaja; C. wykonać test prowokacji z białkiem jaja; D. szczepić dziecko zgodnie z programem szczepień ochronnych; E. podać szczepionkę w warunkach szpitalnych | D | Alergologia | 2018 wiosna | 49 | U dziecka 5 -letniego z atopowym zapaleniem skóry, które pozostaje na diecie normalnej bez żadnych eliminacji wykonano punktowe testy skórne i wyka - zano dodatni test z alergenami białka jaja kurzego 4/15. Wobec zaplanowane go szczepienia przeciwko odrze należy: A. szczepienie odroczyć na okres 1 miesiąca i powtórzyć punktowe test y skórne . B. wykonać badania asIgE przeciwko alergenom białka jaja . C. wykonać test prowokacji z białkiem jaja . D. szczepić dziecko zgodnie z programem szczepień ochronnych . E. podać szczepionkę w warunkach szpitalnych . |
W diagnostyce różnicowej upośledzonej drożno ści nosa u dziecka 3-letniego należy uwzględnić: 1) guzy; 2) wady; 3) urazy; 4) przyczyny metaboliczne np. niedoczynność tarczycy ; 5) pierwotną dyskinezę rzęsek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione | E | Alergologia | 2018 wiosna | 50 | W diagnostyce różnicowej upośledzonej drożno ści nosa u dziecka 3-letniego należy uwzględnić: 1) guzy; 2) wady; 3) urazy; 4) przyczyny metaboliczne np. niedoczynność tarczycy ; 5) pierwotną dyskinezę rzęsek . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione. |
Jaką dawkę adrenaliny należy podać domięśniowo rocznemu dziecku z masą ciała 10 kg, u którego rozpoznano wstrząs anafilaktyczny ? A. 0,05 mg; B. 0,1 mg; C. 0,2 mg; D. 0,3 mg; E. 0,4 mg | B | Alergologia | 2018 wiosna | 51 | Jaką dawkę adrenaliny należy podać domięśniowo rocznemu dziecku z masą ciała 10 kg, u którego rozpoznano wstrząs anafilaktyczny ? A. 0,05 mg. B. 0,1 mg. C. 0,2 mg. D. 0,3 mg. E. 0,4 mg . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. kontaktowe zapalenie skóry powstaje w miejscach d ziałania czynników drażniących; B. podstawową metodą diagnostyczną w kontaktowym zap aleniu skóry są testy punktowe; C. cement to nadal podstawowe ź ródło uczulenia na chromiany; D. łuszczyca wyklucza alergię na związki chemiczne o niskim cięż arze cząsteczko wym; E. skórną manifestacją uczulenia na lateks gumy naturalnej jest wyłącznie pokrzywka kontaktowa | A | Alergologia | 2018 wiosna | 43 | Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. kontaktowe zapalenie skóry powstaje w miejscach d ziałania czynników drażniących. B. podstawową metodą diagnostyczną w kontaktowym zap aleniu skóry są testy punktowe. C. cement to nadal podstawowe ź ródło uczulenia na chromiany. D. łuszczyca wyklucza alergię na związki chemiczne o niskim cięż arze cząsteczko wym. E. skórną manifestacją uczulenia na lateks gumy naturalnej jest wyłącznie pokrzywka kontaktowa. |
Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat omalizumabu: A. omalizumab to humanizowane przeciwciało monoklonalne wytwarzane w technologii rekombinacji DNA z lini i komórek jajnika chomika chińskiego; B. omalizumab istotnie zmniejsza odczyn w punktowych test ach skórnych; C. omalizumab stosuje się zawsze co 4 tygodnie w iniekcji podskórnej; D. podczas terapii omalizumabem nie obserwuje się związku między stopniem redukcji przeciwciał IgE a odpowiedzią kliniczną na leczenie; E. przeprowadzone dotychczas metaanalizy nie potwierdzają zwiększonego ryzyka rozwoju chorób nowotworowych u chorych leczonych omalizumabem | C | Alergologia | 2018 wiosna | 32 | Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat omalizumabu: A. omalizumab to humanizowane przeciwciało monoklonalne wytwarzane w technologii rekombinacji DNA z lini i komórek jajnika chomika chińskiego . B. omalizumab istotnie zmniejsza odczyn w punktowych test ach skórnych . C. omalizumab stosuje się zawsze co 4 tygodnie w iniekcji podskórnej . D. podczas terapii omalizumabem nie obserwuje się związku między stopniem redukcji przeciwciał IgE a odpowiedzią kliniczną na leczenie. E. przeprowadzone dotychczas metaanalizy nie potwierdzają zwiększonego ryzyka rozwoju chorób nowotworowych u chorych leczonych omalizumabem. |
Wskaż prawd ziwe stwierdzenia odnoszące się do patogenezy POChP: 1) przyczyną obturacji jest utrata przyczepów przegród międzypęcherzyko - wych do zewnętrznych ścian oskrzelików i małych oskrzeli ; 2) nadmierne wydzielanie śluzu jest głównym mechanizmem duszności ; 3) u palaczy tytoniu typowo rozwija się rozedma całego zrazika ; 4) za obturację oskrzeli odpowiadają zmiany zapalne w ścianie oskrzelików i zwłóknienie okołooskrzelikowe ; 5) uszkodzenie płuc jest wynikiem przewlekłego zapalenia dróg oddechowych, prote olizy i stresu oksydacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. 1,4,5 | E | Alergologia | 2018 wiosna | 31 | Wskaż prawd ziwe stwierdzenia odnoszące się do patogenezy POChP: 1) przyczyną obturacji jest utrata przyczepów przegród międzypęcherzyko - wych do zewnętrznych ścian oskrzelików i małych oskrzeli ; 2) nadmierne wydzielanie śluzu jest głównym mechanizmem duszności ; 3) u palaczy tytoniu typowo rozwija się rozedma całego zrazika ; 4) za obturację oskrzeli odpowiadają zmiany zapalne w ścianie oskrzelików i zwłóknienie okołooskrzelikowe ; 5) uszkodzenie płuc jest wynikiem przewlekłego zapalenia dróg oddechowych, prote olizy i stresu oksydacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,3,4. C. 3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 1,4,5 . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące naturaln ego przebiegu POChP: 1) POChP rozwija się u wszystkich palaczy tytoniu z objawami prze wlekłego kaszlu i odkrztuszania; 2) przewlekłe zapalenie oskrzeli doprowadza do przyspieszenia pogorszenia czynności płuc; 3) roczny ubytek FEV1 wynosi u wsz ystkich chorych na POChP 50 -70 ml; 4) u chorych z małym napędem oddechowym rozwija się hipoksemia i hiperkapnia – jest to niewydol ność oddechowa hipowentylacyjna; 5) u chorych z dużym napędem oddechowym występują stałe uczucie duszności i zła tolerancja wysiłku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 2,3,4,5; D. 2,4,5; E. 1,3,4,5 | D | Alergologia | 2018 wiosna | 30 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące naturaln ego przebiegu POChP: 1) POChP rozwija się u wszystkich palaczy tytoniu z objawami prze wlekłego kaszlu i odkrztuszania; 2) przewlekłe zapalenie oskrzeli doprowadza do przyspieszenia pogorszenia czynności płuc; 3) roczny ubytek FEV1 wynosi u wsz ystkich chorych na POChP 50 -70 ml; 4) u chorych z małym napędem oddechowym rozwija się hipoksemia i hiperkapnia – jest to niewydol ność oddechowa hipowentylacyjna; 5) u chorych z dużym napędem oddechowym występują stałe uczucie duszności i zła tolerancja wysiłku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,3 . C. 2,3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,3,4,5 . |
Mastocytozę skóry rozpoznaje się na podstawie: 1) występowania zmian skórnych o charakterze plamisto -grudkowej osutki odpowiadającej pokrzywce barwnikowej z dodatnim objawem Dariera ; 2) wyniku badania histopatologicznego wycinka ze zmian chorobowych w obrębie skóry (z barwieniem na obecn ość tryptazy) ; 3) stężenia tryptazy w surowicy > 20 ng/ml ; 4) występowania pojedynczego wykwitu guzkowego lub tarczkowego wykazującego dodatni objaw Dariera ; 5) występowania uogólnionych zmian erytrodermiczno -naciekowych w obrębie skóry wykazujących dodatn i objaw Dariera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3 | C | Alergologia | 2018 wiosna | 10 | Mastocytozę skóry rozpoznaje się na podstawie: 1) występowania zmian skórnych o charakterze plamisto -grudkowej osutki odpowiadającej pokrzywce barwnikowej z dodatnim objawem Dariera ; 2) wyniku badania histopatologicznego wycinka ze zmian chorobowych w obrębie skóry (z barwieniem na obecn ość tryptazy) ; 3) stężenia tryptazy w surowicy > 20 ng/ml ; 4) występowania pojedynczego wykwitu guzkowego lub tarczkowego wykazującego dodatni objaw Dariera ; 5) występowania uogólnionych zmian erytrodermiczno -naciekowych w obrębie skóry wykazujących dodatn i objaw Dariera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,4,5. D. 2,3,4 . E. 1,3. |
Co stanowi podstawę terapii mastocytozy układowej o łagodnym przebiegu ? A. glikokortykosteroidy w terapii ogólnej długoterminowej i miejscowo przewlekle na skórę u wszystkich chorych na tę postać mastocytozy; B. imatinib u wszystkich chorych, u których nie stwierdza się mutacji D816V genu c-KIT; C. imatinib u wszystkich chorych z obecnością mutacji D816V genu c-KIT; D. leki przeciwhistaminowe I i II generacji , leki antyleukotrienowe oraz glikokortykosteroidy w terapii ogólnej krótkoterminowej w okresach nasilenia objawów, zestaw ratunkowy z adrenaliną; E. kladrybina lub interferon -α oraz zestaw ratunkowy z adrenaliną | D | Alergologia | 2018 wiosna | 11 | Co stanowi podstawę terapii mastocytozy układowej o łagodnym przebiegu ? A. glikokortykosteroidy w terapii ogólnej długoterminowej i miejscowo przewlekle na skórę u wszystkich chorych na tę postać mastocytozy . B. imatinib u wszystkich chorych, u których nie stwierdza się mutacji D816V genu c-KIT. C. imatinib u wszystkich chorych z obecnością mutacji D816V genu c-KIT. D. leki przeciwhistaminowe I i II generacji , leki antyleukotrienowe oraz glikokortykosteroidy w terapii ogólnej krótkoterminowej w okresach nasilenia objawów, zestaw ratunkowy z adrenaliną . E. kladrybina lub interferon -α oraz zestaw ratunkowy z adrenaliną . |
Typowe objawy kliniczne ostrego eozynofilowego zapalenia płuc to : A. pokrzywka, gorączka, utrata masy ciała, bóle stawów; B. pokrzywka, krwioplucie, duszność, ropny wyciek z nosa; C. gorączka, duszność, niewydolność oddechowa, bóle mięśniowe; D. kaszel, zaburzenia rytmu serca, duszność, obrzęki uogólnione; E. kaszel, utrata masy ciała, poty nocne, krwioplucie | C | Alergologia | 2018 wiosna | 12 | Typowe objawy kliniczne ostrego eozynofilowego zapalenia płuc to : A. pokrzywka, gorączka, utrata masy ciała, bóle stawów . B. pokrzywka, krwioplucie, duszność, ropny wyciek z nosa . C. gorączka, duszność, niewydolność oddechowa, bóle mięśniowe. D. kaszel, zaburzenia rytmu serca, duszność, obrzęki uogólnione. E. kaszel, utrata masy ciała, poty nocne, krwioplucie . |
Skórne reakcje polekowe to częsty problem, jednak nie w każdym przypadku podejmuje się diagnostykę i ew. prowokację podejrzanym lekiem z uwagi na bezpieczeństwo pacjenta. Nie należy wykon ywać diagnostyki w przypadku wystąpienia u pacjenta : 1) zespołu Stevens -Johnsona ; 4) pokrzywki ostrej ; 2) osutki plamisto -grudkowej ; 5) rumienia trwałego; 3) zespołu DRESS ; 6) zespołu DiHS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,6; C. 1,4,6; D. 1,3,6; E. 1,4,5 | D | Alergologia | 2018 wiosna | 13 | Skórne reakcje polekowe to częsty problem, jednak nie w każdym przypadku podejmuje się diagnostykę i ew. prowokację podejrzanym lekiem z uwagi na bezpieczeństwo pacjenta. Nie należy wykon ywać diagnostyki w przypadku wystąpienia u pacjenta : 1) zespołu Stevens -Johnsona ; 4) pokrzywki ostrej ; 2) osutki plamisto -grudkowej ; 5) rumienia trwałego; 3) zespołu DRESS ; 6) zespołu DiHS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,6. C. 1,4,6. D. 1,3,6. E. 1,4,5. |
Wskaż zgodne z aktualnym stanem wiedzy i aktualnymi wytycznymi stwierdzenia na temat sposobu wykonania fototestów płatkowych w diagnostyce wyprysku fotoalergicznego: 1) fotohapteny w fototestach płatkowych aplikuje się jednocześnie w dwóch identycznych zestawach – jeden zestaw na obszar skóry uprzednio naświetlony, a drugi na obszar nie poddany naświetlaniu (kontrola); 2) testowane fotohapteny aplikuje się jednocześnie w dwóch identycznych zestawach, a po de montażu plastrów obszar aplikacji jednego zestawu naświetla się, zaś drugi pozostaje nienaświetlony (kontrola); 3) czas aplikacji fotohaptenów na skórę przed naświetlaniem wynosi 30 min; 4) czas aplikacji fotohaptenów na skórę przed naświetlaniem wynosi 48 h; 5) promieniowaniem rutynowo stosowanym w fototestach płatkowych jest ultrafiolet B (UVB) w dawce 5 mJ/cm2; 6) promieniowaniem rutynowo stosowanym w fototestach płatkowych jest ultrafiolet A (UVA) w dawce 5 J/cm2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,3,5; C. 1,3,6; D. 2,4,6; E. 2,3,6 | D | Alergologia | 2018 wiosna | 14 | Wskaż zgodne z aktualnym stanem wiedzy i aktualnymi wytycznymi stwierdzenia na temat sposobu wykonania fototestów płatkowych w diagnostyce wyprysku fotoalergicznego: 1) fotohapteny w fototestach płatkowych aplikuje się jednocześnie w dwóch identycznych zestawach – jeden zestaw na obszar skóry uprzednio naświetlony, a drugi na obszar nie poddany naświetlaniu (kontrola); 2) testowane fotohapteny aplikuje się jednocześnie w dwóch identycznych zestawach, a po de montażu plastrów obszar aplikacji jednego zestawu naświetla się, zaś drugi pozostaje nienaświetlony (kontrola); 3) czas aplikacji fotohaptenów na skórę przed naświetlaniem wynosi 30 min; 4) czas aplikacji fotohaptenów na skórę przed naświetlaniem wynosi 48 h; 5) promieniowaniem rutynowo stosowanym w fototestach płatkowych jest ultrafiolet B (UVB) w dawce 5 mJ/cm2; 6) promieniowaniem rutynowo stosowanym w fototestach płatkowych jest ultrafiolet A (UVA) w dawce 5 J/cm2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 2,3,5. C. 1,3,6. D. 2,4,6. E. 2,3,6. |
Które z wymienionych niżej schorzeń zwiększają ryzyko wystąpienia celiakii i powinny skłonić do zlecenia badań w tym kierunku (diagnostyka serologiczna) ? 1) zespół Downa; 4) zespół Milroya; 2) autoimmuniz acyjne zapalenie tarczycy; 5) cukrzyca typu 1. 3) zespół Turnera; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. 1,2,3,4 | B | Alergologia | 2018 wiosna | 15 | Które z wymienionych niżej schorzeń zwiększają ryzyko wystąpienia celiakii i powinny skłonić do zlecenia badań w tym kierunku (diagnostyka serologiczna) ? 1) zespół Downa; 4) zespół Milroya; 2) autoimmuniz acyjne zapalenie tarczycy; 5) cukrzyca typu 1. 3) zespół Turnera; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,2,3,4 . |
Do atypowych objawów celiakii należą : 1) niskorosłość ; 2) oporna na leczenie i nawracająca niedokrwistość makrocytarna ; 3) opóźnienie dojrzewania płciowego i niepłodność ; 4) hipoplazja szkliwa ; 5) opryszczkowate zapalenie skóry ( Dermatitis herpetiformis ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4,5; E. 2,3,4 | B | Alergologia | 2018 wiosna | 16 | Do atypowych objawów celiakii należą : 1) niskorosłość ; 2) oporna na leczenie i nawracająca niedokrwistość makrocytarna ; 3) opóźnienie dojrzewania płciowego i niepłodność ; 4) hipoplazja szkliwa ; 5) opryszczkowate zapalenie skóry ( Dermatitis herpetiformis ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,3,4,5. C. 1,2,3. D. 2,3,4,5. E. 2,3,4. |
Do typowych objawów tzw. kwitnącej celiakii nie należy : A. niedokrwistość mikrocytarna; B. przewlekła biegunka tłuszczowa; C. załamanie krzywej masy ciała a następnie wzrostu na siatkach centylowych; D. duży brzuch i chude kończyny dolne; E. niedobór wita miny B 12 wraz z jej następstwami | E | Alergologia | 2018 wiosna | 17 | Do typowych objawów tzw. kwitnącej celiakii nie należy : A. niedokrwistość mikrocytarna . B. przewlekła biegunka tłuszczowa . C. załamanie krzywej masy ciała a następnie wzrostu na siatkach centylowych . D. duży brzuch i chude kończyny dolne . E. niedobór wita miny B 12 wraz z jej następstwami . |
Jaką rolę w procesie diagnostycznym odgrywa badanie mutacji D816V genu c-KIT w szpiku kostnym u chorego z podejrzeniem mastocytozy: A. stwierdzenie tej mutacji stanowi kryterium wystarczające do rozpoznania mastocytozy układowej, nawet jeżeli wszystkie pozostałe kryteria diagnostyczne mastocytozy układowej nie są spełnione; B. stwierdzenie tej mutacji stanowi jedno z kryteriów mniejszych rozpoznania mastocytozy układowej; C. stwierdzenie tej mutacji jest pods tawą rozpoznania agresywnej mastocytozy układowej; D. badanie to jest niezbędne do rozpoznania mastocytozy układowej u każdego chorego z rozpoznaną mastocytozą skóry; E. badanie to wykonuje się w celu oceny stopnia zaawansowania mastocytozy układowej | B | Alergologia | 2018 wiosna | 18 | Jaką rolę w procesie diagnostycznym odgrywa badanie mutacji D816V genu c-KIT w szpiku kostnym u chorego z podejrzeniem mastocytozy: A. stwierdzenie tej mutacji stanowi kryterium wystarczające do rozpoznania mastocytozy układowej, nawet jeżeli wszystkie pozostałe kryteria diagnostyczne mastocytozy układowej nie są spełnione . B. stwierdzenie tej mutacji stanowi jedno z kryteriów mniejszych rozpoznania mastocytozy układowej . C. stwierdzenie tej mutacji jest pods tawą rozpoznania agresywnej mastocytozy układowej . D. badanie to jest niezbędne do rozpoznania mastocytozy układowej u każdego chorego z rozpoznaną mastocytozą skóry. E. badanie to wykonuje się w celu oceny stopnia zaawansowania mastocytozy układowej . |
Wskaż c echy eozy nofilowego zapalenia przełyku : 1) chorują częściej młodzi mężczyźni ; 2) nie rozwija się w następstwie wziewnej ekspozycji na alergeny ; 3) występowanie u 48 -86% dorosłych chorób alergicznych ; 4) brak związku z reakcjami po lekowymi ; 5) przełyk pofałdowany , tzw. „koci”. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. 2,3,4 | B | Alergologia | 2018 wiosna | 19 | Wskaż c echy eozy nofilowego zapalenia przełyku : 1) chorują częściej młodzi mężczyźni ; 2) nie rozwija się w następstwie wziewnej ekspozycji na alergeny ; 3) występowanie u 48 -86% dorosłych chorób alergicznych ; 4) brak związku z reakcjami po lekowymi ; 5) przełyk pofałdowany , tzw. „koci”. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 2,3,4 . |
Chorobą alergiczn ą o najczęstszej etiologii zawodowej jest: A. zewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych; B. astma; C. alergiczne zapalenie nosa; D. alergi czne kontaktowe zapalenie skóry; E. pokrzywka kontaktowa | A | Alergologia | 2018 wiosna | 20 | Chorobą alergiczn ą o najczęstszej etiologii zawodowej jest: A. zewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych . B. astma . C. alergiczne zapalenie nosa . D. alergi czne kontaktowe zapalenie skóry. E. pokrzywka kontaktowa . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pokrzywki z zimna: 1) pacjenci z tą odmianą pokrzywki powinni zachować szczególną ostrożność podczas spożywania zimnych napojów lub lodów, bo może dojść do obrzęku błony śluzowej gardła i krtani; 2) wyróżnia się dwie odmiany pokrzywki z zimna: typową i atypową; 3) w pokrzywce wtórnej z zimna w diagnostyce należy uwzględnić przeciw - ciała p/tarczycowe, krioglobuliny o raz przeciwciała p/jądrowe ANA; 4) w diagnostyce należy rozważyć badanie za pomocą TempTestu; 5) zwiększone stężenie całkowitego IgE stwierdz a się u 50% pacjentów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione | A | Alergologia | 2018 wiosna | 21 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pokrzywki z zimna: 1) pacjenci z tą odmianą pokrzywki powinni zachować szczególną ostrożność podczas spożywania zimnych napojów lub lodów, bo może dojść do obrzęku błony śluzowej gardła i krtani; 2) wyróżnia się dwie odmiany pokrzywki z zimna: typową i atypową; 3) w pokrzywce wtórnej z zimna w diagnostyce należy uwzględnić przeciw - ciała p/tarczycowe, krioglobuliny o raz przeciwciała p/jądrowe ANA; 4) w diagnostyce należy rozważyć badanie za pomocą TempTestu; 5) zwiększone stężenie całkowitego IgE stwierdz a się u 50% pacjentów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyprysku powietrznopochodnego : A. półtoraterpenowe laktony w pyłkach z rodziny Compositae wywołują objawy w okresie letnim; B. do rozpoznania niezbędne jest wykonanie fototestów; C. zmiany skórne początkowo zlokalizowane na odsiebnych częściach ciała, uogólniają się przechodząc często w erytrodermię; D. u gospodyń domowych przyczyną są przyprawy i dodatki spożywcze; E. najczęściej jest wypryskiem zawodowym na jony metali | A | Alergologia | 2018 wiosna | 22 | Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyprysku powietrznopochodnego : A. półtoraterpenowe laktony w pyłkach z rodziny Compositae wywołują objawy w okresie letnim . B. do rozpoznania niezbędne jest wykonanie fototestów . C. zmiany skórne początkowo zlokalizowane na odsiebnych częściach ciała, uogólniają się przechodząc często w erytrodermię . D. u gospodyń domowych przyczyną są przyprawy i dodatki spożywcze . E. najczęściej jest wypryskiem zawodowym na jony metali . |
Wskaż czynniki patogenetyczne występujące w świądzie w przebiegu AZS: 1) wpływ układu cholinergicznego poprzez wzrost stężenia acetylocholiny w skórze ; 2) wpływ układu opioidowego ośrodkowego układu nerwowego ; 3) zaburzenia w obrębie unerwienia obwodowego poprzez zwiększenie liczby czuciowych włókien nerwowych ; 4) udział cytokin: interleukiny 2 i 31 ; 5) udział neuropeptydaz i protez . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione | E | Alergologia | 2018 wiosna | 23 | Wskaż czynniki patogenetyczne występujące w świądzie w przebiegu AZS: 1) wpływ układu cholinergicznego poprzez wzrost stężenia acetylocholiny w skórze ; 2) wpływ układu opioidowego ośrodkowego układu nerwowego ; 3) zaburzenia w obrębie unerwienia obwodowego poprzez zwiększenie liczby czuciowych włókien nerwowych ; 4) udział cytokin: interleukiny 2 i 31 ; 5) udział neuropeptydaz i protez . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,3,4. C. 1,3,4,5. D. 2,4,5. E. wszystkie wymienione . |
Wskaż lek II rzutu w pokrzywce spontanicznej : A. omalizumab; B. cyklosporyna; C. lek przeciw leukotrienowy; D. 4-krotnie zwiększona dawka H 1-blokerów; E. glikokortykosteroid doustny | D | Alergologia | 2018 wiosna | 26 | Wskaż lek II rzutu w pokrzywce spontanicznej : A. omalizumab . D. 4-krotnie zwiększona dawka H 1-blokerów . B. cyklosporyna . E. glikokortykosteroid doustny . C. lek przeciw leukotrienowy . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p ostępowani a lecznicze go w zaostrzeniach POChP: 1) doustne glikokortykosteroidy należy stosować w dawce 40 mg/dz przez 5 dni ; 2) w ambulatoryjnym leczeniu zaostrzeń bakteryjnych jako lek pierwszego wyboru zaleca się amoksycylinę z kwasem klawulanowym; 3) zalecana antybiotykoterapia powinna trwać 10 -14 dni ; 4) u każdego chorego należy stosować krótko działającego β 2-agonistę z inhalatora ze spejserem lub w nebulizacji; 5) najczęściej izolowane bakterie z plwociny chorych z kategorii A to Pseudomonas aeruginosa i Moraxella catarrhalis. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. 1,2,4 | E | Alergologia | 2018 wiosna | 27 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące p ostępowani a lecznicze go w zaostrzeniach POChP: 1) doustne glikokortykosteroidy należy stosować w dawce 40 mg/dz przez 5 dni ; 2) w ambulatoryjnym leczeniu zaostrzeń bakteryjnych jako lek pierwszego wyboru zaleca się amoksycylinę z kwasem klawulanowym; 3) zalecana antybiotykoterapia powinna trwać 10 -14 dni ; 4) u każdego chorego należy stosować krótko działającego β 2-agonistę z inhalatora ze spejserem lub w nebulizacji; 5) najczęściej izolowane bakterie z plwociny chorych z kategorii A to Pseudomonas aeruginosa i Moraxella catarrhalis. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 1,3,4. D. 3,4,5 . E. 1,2,4 . |
Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego leczenia farmakologicznego u chorych na POChP: 1) indakaterol w połączeniu z umeklidynium w jednym inhalatorze może być stosowany w każdej kategorii POChP ; 2) roflumilast należy stosować w POChP z częstymi zaostrzeniami i obja - wami przewlekłego zapalenia oskrzeli w połącze niu z innym lekiem rozkurczowym; 3) u chorych z kategorii C, jako pierwszy wybór należy stosować wziewne glikokortykosteroidy w połączeniu z β 2-agonistami; 4) do długo działających β 2-agonistów stosowany ch w POChP należą salmeterol, indakaterol, for moterol, olodaterol, wilanterol; 5) u chorych na POChP z ≥ 2% eozynofilii we krwi, wziewne glikokortyko - steroidy są skuteczniejsze niż u pozostałych chorych z POChP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 1,2,4 | D | Alergologia | 2018 wiosna | 28 | Wskaż prawd ziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego leczenia farmakologicznego u chorych na POChP: 1) indakaterol w połączeniu z umeklidynium w jednym inhalatorze może być stosowany w każdej kategorii POChP ; 2) roflumilast należy stosować w POChP z częstymi zaostrzeniami i obja - wami przewlekłego zapalenia oskrzeli w połącze niu z innym lekiem rozkurczowym; 3) u chorych z kategorii C, jako pierwszy wybór należy stosować wziewne glikokortykosteroidy w połączeniu z β 2-agonistami; 4) do długo działających β 2-agonistów stosowany ch w POChP należą salmeterol, indakaterol, for moterol, olodaterol, wilanterol; 5) u chorych na POChP z ≥ 2% eozynofilii we krwi, wziewne glikokortyko - steroidy są skuteczniejsze niż u pozostałych chorych z POChP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 1,3,4. D. 2,4,5 . E. 1,2,4 . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny ciężkości POChP: 1) w teście oceny POChP – CAT wynik ≥ 10 punktów wsk azuje na duże nasilenie objawów; 2) w skali nasilenia duszności (mMRC) 3 oznacza, że z powodu duszności chory chodzi wolniej niż rówieśnicy ; 3) FEV1 ≥ 30% < 50% oznacza, że obturacja jest ciężka (GOLD 3) ; 4) duże ryzyko zaostrzeń to przebycie w ciągu ostatnich 12 mies. ≥ 2 zaostrzeń lub jedna hospitalizacja ; 5) FEV1 ≥ 50% < 80% oznacza, że obturacja jest lekka (GOLD 1) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,5; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. 2,3,4 | C | Alergologia | 2018 wiosna | 29 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny ciężkości POChP: 1) w teście oceny POChP – CAT wynik ≥ 10 punktów wsk azuje na duże nasilenie objawów; 2) w skali nasilenia duszności (mMRC) 3 oznacza, że z powodu duszności chory chodzi wolniej niż rówieśnicy ; 3) FEV1 ≥ 30% < 50% oznacza, że obturacja jest ciężka (GOLD 3) ; 4) duże ryzyko zaostrzeń to przebycie w ciągu ostatnich 12 mies. ≥ 2 zaostrzeń lub jedna hospitalizacja ; 5) FEV1 ≥ 50% < 80% oznacza, że obturacja jest lekka (GOLD 1) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,5. C. 1,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4 . |
Etiologia kwasochłonnego zapalenia naczyń z ziarniniakowatością charakteryzuje się: 1) aktywnością komórek CD4 T h2 z nadmiernym wydzielaniem IL -4, IL-13, IL -5; 2) brakiem nasilonej odpowiedzi komórek Th -1; 3) wydzielaniem przez eozynofile IL -25, która wzmacnia odpowiedź Th -2; 4) obecnością przeciwciał skierowanych przeciwko mieloperoksydazie - pANCA; 5) brakiem wzrostu IgE i IgG4. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 1,3,5; D. 1,3,4; E. 1,2,5 | D | Alergologia | 2018 wiosna | 8 | Etiologia kwasochłonnego zapalenia naczyń z ziarniniakowatością charakteryzuje się: 1) aktywnością komórek CD4 T h2 z nadmiernym wydzielaniem IL -4, IL-13, IL -5; 2) brakiem nasilonej odpowiedzi komórek Th -1; 3) wydzielaniem przez eozynofile IL -25, która wzmacnia odpowiedź Th -2; 4) obecnością przeciwciał skierowanych przeciwko mieloperoksydazie - pANCA; 5) brakiem wzrostu IgE i IgG4. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 1,3,5 . D. 1,3,4 . E. 1,2,5 . |
Podstawą rozpoznania zapalenia oskrzelików u niemowląt jest/są: A. objawy kliniczne; B. RTG klatki piersiowej; C. potwierdzenie zakażenia RSV lub RV w nabłonku dróg oddechowych; D. wynik badania gazometrycznego; E. badanie USG klatki piersiowej | A | Alergologia | 2018 wiosna | 52 | Podstawą rozpoznania zapalenia oskrzelików u niemowląt jest/są: A. objawy kliniczne . B. RTG klatki piersiowej . C. potwierdzenie zakażenia RSV lub RV w nabłonku dróg oddechowych . D. wynik badania gazometrycznego . E. badanie USG klatki piersiowej . |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii astmy : A. w przypadku astmy typowo sezonowej (np; B. stosowanie tiotropium w inhalatorze t ypu Respimat nieznacznie poprawia czynność płuc, natomiast nie ma wpływu na czas do pojawienia się ciężkiego zaostrzenia; C. u pacjentów nie leczonych wcześniej z powodu astmy zastosowanie łącznie wzGKS z LABA jako wstępnego leczenia kontrolującego przebieg astmy prowadzi do ustąpienia objawów i poprawy funkcji płuc w podobnym stopniu jak monoterapia z użyciem wzGKS; D. u pacjentów nieleczonych wcześniej z powodu astmy zastosowanie łącznie inhGKS z LABA jako wstępnego leczenia kontrolującego przebieg astmy n ie prowadzi do większej redukcji liczby zaostrzeń niż w przypadku monoterapii wzGKS; E. u dorosłych pacjentów z alergicznym nieżytem nosa i uczuleniem na roztocza kurzu domowego można rozważyć zastosowanie swoistej immunoterapii podjęzykowej | B | Alergologia | 2018 jesień | 83 | Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii astmy : A. w przypadku astmy typowo sezonowej (np. przy alergii n a pyłek brzozy) wziewne glikoko rtykosteroidy (wzGKS) należy włączyć natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów, a leczenie powinno trwać do 4 tygodni od zakończenia sezonu pylenia . B. stosowanie tiotropium w inhalatorze t ypu Respimat nieznacznie poprawia czynność płuc, natomiast nie ma wpływu na czas do pojawienia się ciężkiego zaostrzenia . C. u pacjentów nie leczonych wcześniej z powodu astmy zastosowanie łącznie wzGKS z LABA jako wstępnego leczenia kontrolującego przebieg astmy prowadzi do ustąpienia objawów i poprawy funkcji płuc w podobnym stopniu jak monoterapia z użyciem wzGKS . D. u pacjentów nieleczonych wcześniej z powodu astmy zastosowanie łącznie inhGKS z LABA jako wstępnego leczenia kontrolującego przebieg astmy n ie prowadzi do większej redukcji liczby zaostrzeń niż w przypadku monoterapii wzGKS . E. u dorosłych pacjentów z alergicznym nieżytem nosa i uczuleniem na roztocza kurzu domowego można rozważyć zastosowanie swoistej immunoterapii podjęzykowej . |
36-letnia pacjentka do tej pory niechorująca na alergię, zgłosiła się w 32. tygodniu ciąży do Poradni Alergologicznej z powodu nasilonych objawów ze strony nosa: wodnistego kataru i blokady. Objawy pojawiły się ponad 2 miesiące temu, bez związku z infekcją i stają się coraz bardziej dokuczliwe. Ponieważ utrudniają sen pacjentka skarży się na ciągłe zmęczenie i senno ść. Dodatkowo zgłasza rozp oznan e 3 tygodnie wcześniej nadciśnienie tętnicze. Zalecane postępowanie w tym przypadku to : A. włączenie glikokortykosteroidów miejscowych; B. próbne włączenie leków przeciwhistaminowych; C. włącznie miejscowych preparatów pseudoefedryny; D. płukanie nosa i regularny wysiłek fizyczny; E. antybiotykoterapia | D | Alergologia | 2018 jesień | 81 | 36-letnia pacjentka do tej pory niechorująca na alergię, zgłosiła się w 32. tygodniu ciąży do Poradni Alergologicznej z powodu nasilonych objawów ze strony nosa: wodnistego kataru i blokady. Objawy pojawiły się ponad 2 miesiące temu, bez związku z infekcją i stają się coraz bardziej dokuczliwe. Ponieważ utrudniają sen pacjentka skarży się na ciągłe zmęczenie i senno ść. Dodatkowo zgłasza rozp oznan e 3 tygodnie wcześniej nadciśnienie tętnicze. Zalecane postępowanie w tym przypadku to : A. włączenie glikokortykosteroidów miejscowych . B. próbne włączenie leków przeciwhistaminowych . C. włącznie miejscowych preparatów pseudoefedryny . D. płukanie nosa i regularny wysiłek fizyczny . E. antybiotykoterapia . |
Postępowanie lecznicze w zespole hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 , polega przede wszystkim na: 1) stosowaniu diety eliminacyjnej; 2) stosowaniu profilaktyki antybiotykowej ; 3) stosowaniu profilaktyki przeciwgrzybiczej ; 4) podawaniu immunoglobulin; 5) przeszczepieniu macierzy stych komórek hematopoetycznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 4,5; D. 2,4; E. tylko 5 | B | Alergologia | 2018 jesień | 18 | Postępowanie lecznicze w zespole hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 , polega przede wszystkim na: 1) stosowaniu diety eliminacyjnej; 2) stosowaniu profilaktyki antybiotykowej ; 3) stosowaniu profilaktyki przeciwgrzybiczej ; 4) podawaniu immunoglobulin; 5) przeszczepieniu macierzy stych komórek hematopoetycznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. 4,5. D. 2,4. E. tylko 5. |
U pacjentów z zespołem hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3, w badaniach dodatkowych stwierdza się: 1) eozynofilię; 2) obniżone stężenie IgG ; 3) obniżone stężenie IgM ; 4) obniżoną liczbę komórek Th 17 ; 5) postępującą z wiekiem limfopenię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,5; C. 3,5; D. 1,4; E. 1,5 | D | Alergologia | 2018 jesień | 19 | U pacjentów z zespołem hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3, w badaniach dodatkowych stwierdza się: 1) eozynofilię; 2) obniżone stężenie IgG ; 3) obniżone stężenie IgM ; 4) obniżoną liczbę komórek Th 17 ; 5) postępującą z wiekiem limfopenię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 2,5. C. 3,5. D. 1,4. E. 1,5. |
Adiuwanty w szczepionkach stosowanych do profilaktycznych szczepień ochronnych mają na celu zwiększenie immunogenności antygenu. Wskaż, która z substancji nie pełni takiej funkcji: A. wodorotlenek glinu; B. fosforan glinu; C. siarczan glinu; D. tiomersal; E. toksoid tężcowy | D | Alergologia | 2018 jesień | 20 | Adiuwanty w szczepionkach stosowanych do profilaktycznych szczepień ochronnych mają na celu zwiększenie immunogenności antygenu. Wskaż, która z substancji nie pełni takiej funkcji: A. wodorotlenek glinu. D. tiomersal. B. fosforan glinu. E. toksoid tężcowy . C. siarczan glinu . |
Jaką dawkę atropiny należy podać jednorazowo dożylnie dziecku, u którego w przebiegu uogólnionej reakcji anafilaktycznej stwierdzono bradykardię ? A. 0,01 mg; B. 0,05 mg; C. 0,01 mg/kg m; D. 0,02 mg/kg m; E. 0,05 mg/kg m | C | Alergologia | 2018 jesień | 21 | Jaką dawkę atropiny należy podać jednorazowo dożylnie dziecku, u którego w przebiegu uogólnionej reakcji anafilaktycznej stwierdzono bradykardię ? A. 0,01 mg. B. 0,05 mg. C. 0,01 mg/kg m.c. D. 0,02 mg/kg m.c. E. 0,05 mg/kg m.c. |
Która z poniżej wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla wyprysku atopowego okresu niemowlęcego ? A. ostry stan zapalny; B. zmiany sączące wysiękowo -grudkowe; C. tendencja do nadkażeń; D. włosy cienkie, matowe, przerzedzone; E. lichenizacja | E | Alergologia | 2018 jesień | 22 | Która z poniżej wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla wyprysku atopowego okresu niemowlęcego ? A. ostry stan zapalny. B. zmiany sączące wysiękowo -grudkowe . C. tendencja do nadkażeń . D. włosy cienkie, matowe, przerzedzone . E. lichenizacja . |
W programie szczepień ochronnych dodatkowym szczepieniem obowiąz - kowym (refundowanym) dla dzieci chorych na astmę do 5 . roku życia jest szczepienie : A. przeciwko pneumokokom; B. przeciwko ospie wietrznej; C. przeciwko meningokokom; D. przeciwko wzw typu A; E. przeciwko rotawirusom | A | Alergologia | 2018 jesień | 23 | W programie szczepień ochronnych dodatkowym szczepieniem obowiąz - kowym (refundowanym) dla dzieci chorych na astmę do 5 . roku życia jest szczepienie : A. przeciwko pneumokokom . B. przeciwko ospie wietrznej . C. przeciwko meningokokom . D. przeciwko wzw typu A . E. przeciwko rotawirusom . |
Jaką wartość ciśnienia skurczowego należy uznać za obniżoną u dziecka 12-letniego, u którego wystąpiła ostra uogólniona reakcja alergiczna: A. poniżej 70 mmHg; B. poniżej 80 mmHg; C. poniżej 90 mmHg; D. poniżej 100 mmHg; E. < 70 + (2 x wiek dziecka w latach) mmHg | A | Alergologia | 2018 jesień | 24 | Jaką wartość ciśnienia skurczowego należy uznać za obniżoną u dziecka 12-letniego, u którego wystąpiła ostra uogólniona reakcja alergiczna: A. poniżej 70 mmHg . B. poniżej 80 mmHg . C. poniżej 90 mmHg . D. poniżej 100 mmHg . E. < 70 + (2 x wiek dziecka w latach) mmHg . |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia oskrzelików : A. choroba występuje najczęściej u niemowląt do 6; B. szczyt zachorowań przypada na okres od listopada do marca; C. chorują głównie dzieci obciążone rodzinnie chorobami alergicznymi; D. najczęstszym patogenem jest wirus RS; E. czynnikiem ryzyka ciężkiego przebiegu jest wcześniactwo poniżej 33 | C | Alergologia | 2018 jesień | 25 | Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia oskrzelików : A. choroba występuje najczęściej u niemowląt do 6 . miesiąca życia . B. szczyt zachorowań przypada na okres od listopada do marca . C. chorują głównie dzieci obciążone rodzinnie chorobami alergicznymi . D. najczęstszym patogenem jest wirus RS . E. czynnikiem ryzyka ciężkiego przebiegu jest wcześniactwo poniżej 33 . tygodnia . |
Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. uczulenie na nikiel jest char akterystyczne dla galwanizerów; B. kontaktowe zapalenie skóry wywołują związki chemiczne o działan iu pierwotnie drażniącym; C. fotoalergia to skojarzone działanie promieniowania ultrafioletowego i niektórych związków chemicznych; D. aktualnie do produkcji rękawiczek chirurgicznych, spośród przyspieszaczy wulkanizacj i, używa się wyłącznie tiuramów; E. u personelu medycznego najczęściej pokrzywkę kontaktową wywołuje lateks gumy naturalnej | D | Alergologia | 2018 jesień | 17 | Wskaż fałszywe stwierdzenie: A. uczulenie na nikiel jest char akterystyczne dla galwanizerów. B. kontaktowe zapalenie skóry wywołują związki chemiczne o działan iu pierwotnie drażniącym. C. fotoalergia to skojarzone działanie promieniowania ultrafioletowego i niektórych związków chemicznych. D. aktualnie do produkcji rękawiczek chirurgicznych, spośród przyspieszaczy wulkanizacj i, używa się wyłącznie tiuramów. E. u personelu medycznego najczęściej pokrzywkę kontaktową wywołuje lateks gumy naturalnej. |
Które z poniżej wymienionych objawów u dziecka z nawracającymi zapaleniami oskrzeli sugerują inne niż astma rozpoznania ? 1) niedożywienie ; 2) nasilenie świstów w czasie infekcji wirusowych układu oddechowego ; 3) kaszel od okresu noworodkowego ; 4) kaszel po wysiłku ; 5) zmiany osłuchowe zlokaliz owane nad j ednym polem płucnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 1,2,5; E. 4,5 | B | Alergologia | 2018 jesień | 26 | Które z poniżej wymienionych objawów u dziecka z nawracającymi zapaleniami oskrzeli sugerują inne niż astma rozpoznania ? 1) niedożywienie ; 2) nasilenie świstów w czasie infekcji wirusowych układu oddechowego ; 3) kaszel od okresu noworodkowego ; 4) kaszel po wysiłku ; 5) zmiany osłuchowe zlokaliz owane nad j ednym polem płucnym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,5 . E. 4,5. |
Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia przewlekłego 3 -letniego dziecka chorego na astmę jest wystąpienie: 1) objawów dziennych częściej niż raz w tygodniu w ciągu ostatnich 4 tygodni ; 2) objawów nocnych w ciągu ostatnich 4 tygodni ; 3) co najmniej 3 zaostrzeń astmy w ciągu roku ; 4) objawów obturacji co 6 do 8 tygodni ; 5) obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dziecka cho rego na atopowe zapalenie skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. tylko 3; E. 1,2,3,4 | E | Alergologia | 2018 jesień | 28 | Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia przewlekłego 3 -letniego dziecka chorego na astmę jest wystąpienie: 1) objawów dziennych częściej niż raz w tygodniu w ciągu ostatnich 4 tygodni ; 2) objawów nocnych w ciągu ostatnich 4 tygodni ; 3) co najmniej 3 zaostrzeń astmy w ciągu roku ; 4) objawów obturacji co 6 do 8 tygodni ; 5) obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dziecka cho rego na atopowe zapalenie skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. tylko 3. E. 1,2,3,4 . |
Która z poniższych cech jest markerem zwiększonego ryzyka działań niepożądanych w czasie immunoterapii alergii na jad osy ? A. wysokie miano w surowicy krwi spIgE na jad osy; B. współwystępowanie dodatnich testów skórnych z alergenem kota; C. odsetek eozyn ofilów w morfologii krwi 7%; D. stężenie tryptazy w surowicy krwi 16 ng/ml; E. ujemny wynik testu aktywacji bazofilów z alergenem jadu osy | D | Alergologia | 2018 jesień | 29 | Która z poniższych cech jest markerem zwiększonego ryzyka działań niepożądanych w czasie immunoterapii alergii na jad osy ? A. wysokie miano w surowicy krwi spIgE na jad osy . B. współwystępowanie dodatnich testów skórnych z alergenem kota . C. odsetek eozyn ofilów w morfologii krwi 7% . D. stężenie tryptazy w surowicy krwi 16 ng/ml . E. ujemny wynik testu aktywacji bazofilów z alergenem jadu osy . |
Objawy kliniczne zespołu Kounisa typ 1, po użądleniu przez szerszenia wywołane są przez: A. skurcz zmienionych miażdżycowo naczyń wieńcowych; B. zakrzep w miażdżycowo zmienionych naczyniach wieńcowych; C. skurcz prawidłowych naczyń wieńcowych; D. zakrzep w założonym wcześniej stencie w naczyniach wieńcowych; E. wzrost ciśnienia krwi | C | Alergologia | 2018 jesień | 30 | Objawy kliniczne zespołu Kounisa typ 1, po użądleniu przez szerszenia wywołane są przez: A. skurcz zmienionych miażdżycowo naczyń wieńcowych . B. zakrzep w miażdżycowo zmienionych naczyniach wieńcowych . C. skurcz prawidłowych naczyń wieńcowych . D. zakrzep w założonym wcześniej stencie w naczyniach wieńcowych . E. wzrost ciśnienia krwi . |
U 20 -letnieg o dotychczas zdrowego mężczyzny bezpośrednio po użądleniu przez trzmiela wystąpiły objawy wstrząsu. W pobranej następnego dnia surowicy krwi stwierdzono obecność spIgE na jad osy. Aby zakwalifikować tego chorego do immunoterapii należy wykonać: 1) test śródskórny z jadem pszczoły ; 2) test aktywacji bazofilów z jadem osy ; 3) test prowokacji użądlenia przez trzmiela ; 4) oznaczenie obecności w surowicy krwi spIgE na jad pszczoły po 6 tyg. ; 5) oznaczenie stężenia histaminy we krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 3,4; C. 4,5; D. 1,4; E. 2,3 | D | Alergologia | 2018 jesień | 31 | U 20 -letnieg o dotychczas zdrowego mężczyzny bezpośrednio po użądleniu przez trzmiela wystąpiły objawy wstrząsu. W pobranej następnego dnia surowicy krwi stwierdzono obecność spIgE na jad osy. Aby zakwalifikować tego chorego do immunoterapii należy wykonać: 1) test śródskórny z jadem pszczoły ; 2) test aktywacji bazofilów z jadem osy ; 3) test prowokacji użądlenia przez trzmiela ; 4) oznaczenie obecności w surowicy krwi spIgE na jad pszczoły po 6 tyg. ; 5) oznaczenie stężenia histaminy we krwi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 3,4. C. 4,5. D. 1,4. E. 2,3. |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące immunoterapii jadem owadów : 1) okres leczenia przez 5 lat jest bardziej rekomendowany niż leczenie przez 3 lata ; 2) skuteczność immunoterapii jadem jest wyższa niż skuteczność immunoterapii alergenami powietrznopochodnymi ; 3) skuteczność immunoterapii jadem osy jest wyższa niż immunoterapii jadem pszczoły ; 4) w wybranych sytuacjach klinicznych leczenie prowadzi się przez całe życie ; 5) istnieje duża korelacja pomięd zy wynikiem kontrolnych testów skórnych przed zakończeniem leczenia a jego skutecznością . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione | B | Alergologia | 2018 jesień | 32 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące immunoterapii jadem owadów : 1) okres leczenia przez 5 lat jest bardziej rekomendowany niż leczenie przez 3 lata ; 2) skuteczność immunoterapii jadem jest wyższa niż skuteczność immunoterapii alergenami powietrznopochodnymi ; 3) skuteczność immunoterapii jadem osy jest wyższa niż immunoterapii jadem pszczoły ; 4) w wybranych sytuacjach klinicznych leczenie prowadzi się przez całe życie ; 5) istnieje duża korelacja pomięd zy wynikiem kontrolnych testów skórnych przed zakończeniem leczenia a jego skutecznością . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione. |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyników badań diagnostycznych w alergii na jad owadów : 1) podstawę diagnostyki stanowi wywiad; 2) u chorych z ciężkimi objawami należy pobrać krew do oznaczenia podstawowego stężenia tryptazy ; 3) wielkość odczynu w testach śródskórnych ko responduje z ciężkością reakcji; 4) niska wartość sIgE dla jadu wyklucza przebycie wstrząsu anafilaktycznego ; 5) w przypadkach diagnostycznie wątpliwych przed decyzją o immunoterapii jadem zaleca się wykonanie żądlenia pr owokowanego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione | A | Alergologia | 2018 jesień | 33 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyników badań diagnostycznych w alergii na jad owadów : 1) podstawę diagnostyki stanowi wywiad; 2) u chorych z ciężkimi objawami należy pobrać krew do oznaczenia podstawowego stężenia tryptazy ; 3) wielkość odczynu w testach śródskórnych ko responduje z ciężkością reakcji; 4) niska wartość sIgE dla jadu wyklucza przebycie wstrząsu anafilaktycznego ; 5) w przypadkach diagnostycznie wątpliwych przed decyzją o immunoterapii jadem zaleca się wykonanie żądlenia pr owokowanego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione. |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergii na jad owadów : 1) ma silne podłoże dziedziczne ; 2) ciężkość objawów zależy od częstości użądleń ; 3) najczęściej ma charakter reakcji zależnej od IgE ; 4) u chorych na mastocytozę alergia na jad owadów jest najczęstszą przyczyną ciężkiej anafilaksji ; 5) ryzyko ciężkich objawów wzrasta wraz z wiekiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione | C | Alergologia | 2018 jesień | 34 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergii na jad owadów : 1) ma silne podłoże dziedziczne ; 2) ciężkość objawów zależy od częstości użądleń ; 3) najczęściej ma charakter reakcji zależnej od IgE ; 4) u chorych na mastocytozę alergia na jad owadów jest najczęstszą przyczyną ciężkiej anafilaksji ; 5) ryzyko ciężkich objawów wzrasta wraz z wiekiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione. |
Do czynników chemicznych mogących wywołać zarówno astmę alergicz - ną, jak i niealergiczną należą: 1) chloramina ; 2) amoniak ; 3) diizocyj aniany ; 4) fosgen ; 5) chlor . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione | B | Alergologia | 2018 jesień | 35 | Do czynników chemicznych mogących wywołać zarówno astmę alergicz - ną, jak i niealergiczną należą: 1) chloramina ; 2) amoniak ; 3) diizocyj aniany ; 4) fosgen ; 5) chlor . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione. |
U dziecka 3 -letniego chorego na astmę są wskazania do podania małej dawki steroidu wziewnego. Zaproponuj wybór leku i dawki, którą należy podać: 1) budezonid w nebulizacji – 250 µg na dobę ; 2) budezonid w nebulizacji – 500 µg na dobę ; 3) budezonid w nebulizacji – 1000 µg na dobę ; 4) flutikazon MDI – 100 µg na dobę ; 5) flutikazon MDI – 200 µg na dobę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 2,4; D. 2,5; E. 3,5 | C | Alergologia | 2018 jesień | 27 | U dziecka 3 -letniego chorego na astmę są wskazania do podania małej dawki steroidu wziewnego. Zaproponuj wybór leku i dawki, którą należy podać: 1) budezonid w nebulizacji – 250 µg na dobę ; 2) budezonid w nebulizacji – 500 µg na dobę ; 3) budezonid w nebulizacji – 1000 µg na dobę ; 4) flutikazon MDI – 100 µg na dobę ; 5) flutikazon MDI – 200 µg na dobę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 2,4. D. 2,5. E. 3,5. |
Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry to schorzenie, które charakteryzuje się: 1) uczuleniem na pospolite alergeny białkowe środowiska; 2) nadwrażliwością na związ ki chemiczne o niskim ciężarze cząsteczkowym; 3) polimorfizmem wykwitów chorobowych; 4) przewlekłym i nawrotowym przebiegiem; 5) rodzinnym występowaniem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 1,2,5 | C | Alergologia | 2018 jesień | 16 | Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry to schorzenie, które charakteryzuje się: 1) uczuleniem na pospolite alergeny białkowe środowiska; 2) nadwrażliwością na związ ki chemiczne o niskim ciężarze cząsteczkowym; 3) polimorfizmem wykwitów chorobowych; 4) przewlekłym i nawrotowym przebiegiem; 5) rodzinnym występowaniem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,2,5 . |
Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. kontaktowe alergiczne zapalenie skóry to schorzenie cechujące się polimorfizmem wykwitów chorobowych; B. utwardzone tworzywa sztuczne pozbawione są właściwości alergizujących; C. parabeny są konserwantami kosmetyków, produktów farmaceutycznych oraz artykułów spożywczych; D. u osób uczulonych na nikiel zmiany skórne powstają w miejscu przylegania przedmiotów metalowych do skóry; E. obecn ie do produkcji rękawiczek chirurgicznych z gumy naturalnej nie stosuje się tiuramów | B | Alergologia | 2018 jesień | 15 | Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. kontaktowe alergiczne zapalenie skóry to schorzenie cechujące się polimorfizmem wykwitów chorobowych . B. utwardzone tworzywa sztuczne pozbawione są właściwości alergizujących . C. parabeny są konserwantami kosmetyków, produktów farmaceutycznych oraz artykułów spożywczych . D. u osób uczulonych na nikiel zmiany skórne powstają w miejscu przylegania przedmiotów metalowych do skóry . E. obecn ie do produkcji rękawiczek chirurgicznych z gumy naturalnej nie stosuje się tiuramów. |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. lateks gumy naturalnej nie moż e powodować pokrzywki; B. obecność zmian skórnych z podrażnienia wyklucza możliwość wsp ółistnienia alergii kontaktowej; C. zwiększa się liczba pracowników służby zdrowia nadwrażliwy ch na tiuramy; D. poliuretany ni e mają właściw ości uczulających; E. antyutleniacze aminowe nie wchodzą w skład gumy ubraniowej | E | Alergologia | 2018 jesień | 14 | Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. lateks gumy naturalnej nie moż e powodować pokrzywki. B. obecność zmian skórnych z podrażnienia wyklucza możliwość wsp ółistnienia alergii kontaktowej. C. zwiększa się liczba pracowników służby zdrowia nadwrażliwy ch na tiuramy. D. poliuretany ni e mają właściw ości uczulających. E. antyutleniacze aminowe nie wchodzą w skład gumy ubraniowej. |
Do chorób zwiększających ryzyko wystąpienia celiakii, oprócz cukrzycy typu 1, należą: 1) selektywny niedobór IgA ; 2) zespół Downa ; 3) guz Wilmsa ; 4) autoimmunizacyjne zapalenie wątroby lub tarczyc y; 5) zespół Williamsa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,4; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4,5 | E | Alergologia | 2020 wiosna | 115 | Do chorób zwiększających ryzyko wystąpienia celiakii, oprócz cukrzycy typu 1, należą: 1) selektywny niedobór IgA ; 2) zespół Downa ; 3) guz Wilmsa ; 4) autoimmunizacyjne zapalenie wątroby lub tarczyc y; 5) zespół Williamsa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,4 . D. 1,2,3,5 . E. 1,2,4,5 . |
6. Do typowych objawów tzw. kwitnącej celiakii nie należą : A. niedokrwistość mikrocytarna; B. przewlekła biegunka tłuszczowa; C. załamanie krzywej masy ciała , a następnie wzrostu na siatkach centylowych; D. krzywica niedoborowa (np; E. hipertransaminazemia | E | Alergologia | 2020 wiosna | 116 | 6. Do typowych objawów tzw. kwitnącej celiakii nie należą : A. niedokrwistość mikrocytarna . B. przewlekła biegunka tłuszczowa . C. załamanie krzywej masy ciała , a następnie wzrostu na siatkach centylowych . D. krzywica niedoborowa (np. różaniec krzywiczy) . E. hipertransaminazemia . |
U pacjentów z wybiórczym niedoborem IgA diagnozowanych w kierunku celiakii najbardziej zasadne jest: A. oznaczenie przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej w klasie IgM; B. oznaczenie przeciwciał przeciwko gliadynie w klasie IgG; C. oznaczenie przeciwciał przeciwretikulinowych w klasie Ig G; D. wykonanie badania genetycznego w kierunku alleli HLADQ2 i HLADQ8; E. wykonanie biopsji jelita cienkiego | E | Alergologia | 2020 wiosna | 118 | U pacjentów z wybiórczym niedoborem IgA diagnozowanych w kierunku celiakii najbardziej zasadne jest: A. oznaczenie przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej w klasie IgM . B. oznaczenie przeciwciał przeciwko gliadynie w klasie IgG. C. oznaczenie przeciwciał przeciwretikulinowych w klasie Ig G. D. wykonanie badania genetycznego w kierunku alleli HLADQ2 i HLADQ8 . E. wykonanie biopsji jelita cienkiego . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące m echanizm ów cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał (ADCC): 1) obejmują kondensację jądra, fragmentację chromatyny, tworzenie ciałek apoptotycznych usuwanych przez komórki żerne; 2) obejmują wakuolizację cytoplazmy, rozpad błony komórkowej, indukcję masywnego stanu zapalnego związanego z uwolnieniem zawartości komórek ; 3) w przypadku apoptozy eozynofilów w miejscu toczącego się zapaleni a powodują szybką i trwałą deplecję eozynofilów; 4) związane są z uwolnieniem z rozpadającego się eozynofila neurotoksyny pochodzenia eozynofilowego i eozynofilowego białka kationowego; 5) niezbędne są do różnicowania eozynofilów i ich migracji do miejsca toczącego się zapalenia eozynofilowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. 4,5 | A | Alergologia | 2020 wiosna | 119 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące m echanizm ów cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał (ADCC): 1) obejmują kondensację jądra, fragmentację chromatyny, tworzenie ciałek apoptotycznych usuwanych przez komórki żerne; 2) obejmują wakuolizację cytoplazmy, rozpad błony komórkowej, indukcję masywnego stanu zapalnego związanego z uwolnieniem zawartości komórek ; 3) w przypadku apoptozy eozynofilów w miejscu toczącego się zapaleni a powodują szybką i trwałą deplecję eozynofilów; 4) związane są z uwolnieniem z rozpadającego się eozynofila neurotoksyny pochodzenia eozynofilowego i eozynofilowego białka kationowego; 5) niezbędne są do różnicowania eozynofilów i ich migracji do miejsca toczącego się zapalenia eozynofilowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. 4,5. |
. Swędzące zmiany zapalne na stopach mogą sugerować uczulenie na: 1) 4-rzędową żywicę butylo -fenolowo -formaldehydową; 2) chemikalia zawarte w gumie; 3) pryminę; 4) chromiany; 5) seskwiterpeny laktonowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,3; C. 1,2,5; D. 1,2,4; E. 2,3,4 | D | Alergologia | 2020 wiosna | 120 | . Swędzące zmiany zapalne na stopach mogą sugerować uczulenie na: 1) 4-rzędową żywicę butylo -fenolowo -formaldehydową; 2) chemikalia zawarte w gumie; 3) pryminę; 4) chromiany; 5) seskwiterpeny laktonowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,5 . D. 1,2,4 . E. 2,3,4. |
Według ERS/ATS 2017 liczbę umiarkowanych i ciężkich zaostrzeń POChP zmniejszają : 1) roflumilast; 2) erytromycyna lub azy tromycyna stosowane przez rok ; 3) krótko działający β 2-agoniści; 4) leki mukolityczne (N -acetyl ocysteina, ambroksol lub karbocysteina) stosowane w małych dawkach ; 5) długo działa jące leki przeciwcholinergiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,2,5; D. 1,2,4,5; E. 2,3,4,5 | C | Alergologia | 2018 jesień | 1 | Według ERS/ATS 2017 liczbę umiarkowanych i ciężkich zaostrzeń POChP zmniejszają : 1) roflumilast; 2) erytromycyna lub azy tromycyna stosowane przez rok ; 3) krótko działający β 2-agoniści; 4) leki mukolityczne (N -acetyl ocysteina, ambroksol lub karbocysteina) stosowane w małych dawkach ; 5) długo działa jące leki przeciwcholinergiczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 1,2,5 . D. 1,2,4,5 . E. 2,3,4,5 . |
U wszystkich chorych na POChP należy zlecić: 1) całkowite zaprzestanie palenia tytoniu; 2) szczepienia przeciwko grypie i przeciwko pneumokokom ; 3) rehabilitację oddechową, gdy FEV1 <50% wartości należnej ; 4) stałe przyjmowa nie wziewnych glikokortykosteroidów; 5) właściwe odżywianie, aby BMI > 21 kg/m2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 1,2,5; E. 1,2,4,5 | D | Alergologia | 2018 jesień | 2 | U wszystkich chorych na POChP należy zlecić: 1) całkowite zaprzestanie palenia tytoniu; 2) szczepienia przeciwko grypie i przeciwko pneumokokom ; 3) rehabilitację oddechową, gdy FEV1 <50% wartości należnej ; 4) stałe przyjmowa nie wziewnych glikokortykosteroidów; 5) właściwe odżywianie, aby BMI > 21 kg/m2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 1,2,5 . E. 1,2,4,5 . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu POChP i badań spirometrycznych w POChP: 1) w okresie bezobjawowym POChP czynność płuc jest nieprawidłowa z obniżeniem FEV 1 i FEV 1/FVC ; 2) po zastosowaniu leku rozkurczającego oskrzela FEV 1/FVC w łagodnej POChP zawsze ulega normalizacji ; 3) wraz z pogarszaniem się czynności płuc wzrasta częstość zaostrzeń i śmiertelność ; 4) wskaźnik BODE uwzględnia FEV 1, nasilenie duszności w skali MRC, dystans 6 -minutowego chodu i wartość BMI ; 5) wskaźnik FEV 1/FVC < 0,7 doprowadza do zbyt rzadkiego rozpoznawania POChP u osób w podeszłym wieku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3,4; C. 2,3,4,5; D. 3,4,5; E. 1,3,4,5 | B | Alergologia | 2018 jesień | 3 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu POChP i badań spirometrycznych w POChP: 1) w okresie bezobjawowym POChP czynność płuc jest nieprawidłowa z obniżeniem FEV 1 i FEV 1/FVC ; 2) po zastosowaniu leku rozkurczającego oskrzela FEV 1/FVC w łagodnej POChP zawsze ulega normalizacji ; 3) wraz z pogarszaniem się czynności płuc wzrasta częstość zaostrzeń i śmiertelność ; 4) wskaźnik BODE uwzględnia FEV 1, nasilenie duszności w skali MRC, dystans 6 -minutowego chodu i wartość BMI ; 5) wskaźnik FEV 1/FVC < 0,7 doprowadza do zbyt rzadkiego rozpoznawania POChP u osób w podeszłym wieku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,3,4,5 . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób współistniejących i następstw ogólnoustrojowych w POChP: 1) najczęściej POChP towarzyszą choroby układu sercowo -naczyniowego; 2) za wszystkie następstwa ogólnoustrojowe odpowiada przewlekłe niedotlenienie organizmu; 3) w POChP częściej niż w populacji ogólnej występują zaburzenia lękowo - depresyjne; 4) w POChP wykazano zwiększone kilkakrotnie ryzyko wystąpienia raka płuca; 5) współistniejący refluks żołądkowo -jelitowy nie ma wpływu na przebieg POChP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4,5 | C | Alergologia | 2018 jesień | 4 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób współistniejących i następstw ogólnoustrojowych w POChP: 1) najczęściej POChP towarzyszą choroby układu sercowo -naczyniowego; 2) za wszystkie następstwa ogólnoustrojowe odpowiada przewlekłe niedotlenienie organizmu; 3) w POChP częściej niż w populacji ogólnej występują zaburzenia lękowo - depresyjne; 4) w POChP wykazano zwiększone kilkakrotnie ryzyko wystąpienia raka płuca; 5) współistniejący refluks żołądkowo -jelitowy nie ma wpływu na przebieg POChP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. 2,3,4,5 . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) u większości chorych z nadwrażliwością na aspirynę obserwuje się reakcje krzyżowe z innymi NLPZ (niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ); 2) prowokacja lekiem to jedyne badanie umożliwiające pewne rozpoznanie nadwrażliw ości na NLPZ; 3) przewlekły nieżyt nosa z polipami nosa, oporny na miejscowo podawane glikokortykosteroidy i inne leki jest wskazaniem do desensytyzacji kwasem acetylosalicylowym w chorobie układu oddechowego z zaostrzeniem po NLPZ; 4) przebieg astmy z nad wrażliwością na kwas acetylosalicylowy nie jest cięższy niż u pozostałych chorych; 5) najczęstszą przyczyną przerwania desensytyzacji kwasem acetylosalicylowym są objawy niepożądane ze strony przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 2,3,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienion e | D | Alergologia | 2018 jesień | 5 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) u większości chorych z nadwrażliwością na aspirynę obserwuje się reakcje krzyżowe z innymi NLPZ (niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ); 2) prowokacja lekiem to jedyne badanie umożliwiające pewne rozpoznanie nadwrażliw ości na NLPZ; 3) przewlekły nieżyt nosa z polipami nosa, oporny na miejscowo podawane glikokortykosteroidy i inne leki jest wskazaniem do desensytyzacji kwasem acetylosalicylowym w chorobie układu oddechowego z zaostrzeniem po NLPZ; 4) przebieg astmy z nad wrażliwością na kwas acetylosalicylowy nie jest cięższy niż u pozostałych chorych; 5) najczęstszą przyczyną przerwania desensytyzacji kwasem acetylosalicylowym są objawy niepożądane ze strony przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 2,3. C. 2,3,5. D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienion e. |
Wskaż kryteria włączenia do programu „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej ” w przypadku omalizumabu : 1) konieczność stosowania wysokich dawek wziewnych glikokortykostero - idów (>1000 mcg dipropionianu beklometazonu na dobę lub innego wziewnego glikokortykosteroidu w dawce równoważnej) w połączeniu z innym lekiem kontrolującym astmę (długo działający agonista receptora β-2 adrenergicznego, modyfik ator leukotrienów, pochodna teofiliny ); 2) częste stosowanie doustnych glikokortykosteroidów w przeszłości, w tym w okresie ostatnich 6 miesięc y; 3) całkowite stężen ie IgE w surowicy 30 -1500 IU/ml; 4) pacjenci powyżej 12 . roku życia z ciężką, niekontrolowa ną alergiczną astmą oskrzelową (wg aktualnych wytycznych GINA) z alergią na alergeny całoroczne potwierdzoną punktowymi testami skórnymi lub testami swoistego IgE; 5) niepalenie tytoniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione | E | Alergologia | 2018 jesień | 6 | Wskaż kryteria włączenia do programu „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej ” w przypadku omalizumabu : 1) konieczność stosowania wysokich dawek wziewnych glikokortykostero - idów (>1000 mcg dipropionianu beklometazonu na dobę lub innego wziewnego glikokortykosteroidu w dawce równoważnej) w połączeniu z innym lekiem kontrolującym astmę (długo działający agonista receptora β-2 adrenergicznego, modyfik ator leukotrienów, pochodna teofiliny ); 2) częste stosowanie doustnych glikokortykosteroidów w przeszłości, w tym w okresie ostatnich 6 miesięc y; 3) całkowite stężen ie IgE w surowicy 30 -1500 IU/ml; 4) pacjenci powyżej 12 . roku życia z ciężką, niekontrolowa ną alergiczną astmą oskrzelową (wg aktualnych wytycznych GINA) z alergią na alergeny całoroczne potwierdzoną punktowymi testami skórnymi lub testami swoistego IgE; 5) niepalenie tytoniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,3. C. 1,3,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione. |
Do potencjalnie modyfikowalnych czynników ryzyka zaostrzeń astmy należą: A. obniżona wartość FEV1, ciąża, palenie tytoniu, otyłość; B. potwierdzona alergia na pokarmy, zapalenie błony śluzowej nosa, intubacja z powodu zaostrzenia astmy w przeszłości; C. zaostrzenie astmy wymagające hospitalizacji w ostatnim roku, palenie tytoniu, duże zużycie SABA; D. problemy psychologiczne, pobyt w sali intensywnego nadzoru w przeszłości z powodu zaostrzenia astmy, ciąża; E. niekontro lowane objawy astmy, intubacja z powodu zaostrzenia astmy w przeszłości, palenie tytoniu | A | Alergologia | 2018 jesień | 7 | Do potencjalnie modyfikowalnych czynników ryzyka zaostrzeń astmy należą: A. obniżona wartość FEV1, ciąża, palenie tytoniu, otyłość . B. potwierdzona alergia na pokarmy, zapalenie błony śluzowej nosa, intubacja z powodu zaostrzenia astmy w przeszłości . C. zaostrzenie astmy wymagające hospitalizacji w ostatnim roku, palenie tytoniu, duże zużycie SABA . D. problemy psychologiczne, pobyt w sali intensywnego nadzoru w przeszłości z powodu zaostrzenia astmy, ciąża . E. niekontro lowane objawy astmy, intubacja z powodu zaostrzenia astmy w przeszłości, palenie tytoniu . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii mepolizumabem: 1) jest dostępna dla chorych w Polsce od 12 . roku życia w programie lekowym finansowanym przez Narodowy Fundusz Zdrowia: „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej”; 2) jest szczególnie skuteczna u chorych na astmę z fenotypem zapalenia eozynofilowego; 3) jest przeciwwskazana u chorych którzy byli kiedykolwiek w przeszłości lecze - ni innymi lekami biologicznymi (w ramach programu lekowego „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej”); 4) należy ją przerwać w przypadku stwierdzenia zakażenia pasożytniczego opornego na leczenie do momentu wyleczenia zakażenia; 5) przed włączeniem chorego do programu: „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej” należy wykluczyć inne zespoły h ipereoz ynofilii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienion e | C | Alergologia | 2018 jesień | 8 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii mepolizumabem: 1) jest dostępna dla chorych w Polsce od 12 . roku życia w programie lekowym finansowanym przez Narodowy Fundusz Zdrowia: „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej”; 2) jest szczególnie skuteczna u chorych na astmę z fenotypem zapalenia eozynofilowego; 3) jest przeciwwskazana u chorych którzy byli kiedykolwiek w przeszłości lecze - ni innymi lekami biologicznymi (w ramach programu lekowego „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej”); 4) należy ją przerwać w przypadku stwierdzenia zakażenia pasożytniczego opornego na leczenie do momentu wyleczenia zakażenia; 5) przed włączeniem chorego do programu: „Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej” należy wykluczyć inne zespoły h ipereoz ynofilii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienion e. |
Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. akrylany i żywice epoksydowe są s ilnymi alergenami kontaktowymi; B. fałszywie dodatnie wyniki testów płatkowych z kobaltem to odczyny krostk owe i wybroczyny; C. parafenylenodiamina powoduje odczyny krzyżowe z barwnikami odzieżowymi; D. dodatnim wynikom testów płatkowych z niklem u kobiet często towarzyszą dodatnie odczyny z chromem; E. w wyrobach gumowych uczulają kontaktowo przyspieszacze wulkanizacji i antyutleniacze | D | Alergologia | 2018 jesień | 9 | Wskaż fałszywe stwierdzenie : A. akrylany i żywice epoksydowe są s ilnymi alergenami kontaktowymi. B. fałszywie dodatnie wyniki testów płatkowych z kobaltem to odczyny krostk owe i wybroczyny. C. parafenylenodiamina powoduje odczyny krzyżowe z barwnikami odzieżowymi . D. dodatnim wynikom testów płatkowych z niklem u kobiet często towarzyszą dodatnie odczyny z chromem . E. w wyrobach gumowych uczulają kontaktowo przyspieszacze wulkanizacji i antyutleniacze . |
O dodatnim, diagnostycznym, wyniku testu płatkowego świadczy wystąpienie w miejscu przyłożenia haptenu: A. plamy rumieniowej; B. odczynu krostkowego; C. plamy r umieniowo -obrzęk owej lub odczynu pęcherzykowego; D. odczynu pęcherzowego; E. wybroczyn | C | Alergologia | 2018 jesień | 10 | O dodatnim, diagnostycznym, wyniku testu płatkowego świadczy wystąpienie w miejscu przyłożenia haptenu: A. plamy rumieniowej . B. odczynu krostkowego. C. plamy r umieniowo -obrzęk owej lub odczynu pęcherzykowego. D. odczynu pęcherzowego. E. wybroczyn. |
. Wskaż pary w których prawidłowo zestawiono stanowisko pracy z charakterystycznym dla niego czynnikiem środowiskowym, mogącym powodować alergiczne zawodowe zapalenie skóry: 1) nadtlenek wodoru – pielęgniarki; 2) izotiazolinony – producenci kosmetyków; 3) tioglikolan amonu – pracownicy budownictwa; 4) N-izopropylo -N-fenylo -parafenylenodiamina – wulkanizatorzy; 5) akrylany – kosmetyczki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 1,2,4; E. 2,3,5 | C | Alergologia | 2018 jesień | 11 | . Wskaż pary w których prawidłowo zestawiono stanowisko pracy z charakterystycznym dla niego czynnikiem środowiskowym, mogącym powodować alergiczne zawodowe zapalenie skóry: 1) nadtlenek wodoru – pielęgniarki; 2) izotiazolinony – producenci kosmetyków; 3) tioglikolan amonu – pracownicy budownictwa; 4) N-izopropylo -N-fenylo -parafenylenodiamina – wulkanizatorzy; 5) akrylany – kosmetyczki. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,2,3 . C. 2,4,5 . D. 1,2,4 . E. 2,3,5 . |
Praca w środowisku mokrym „ wet work ”, powodująca kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia , jest definiowana jako : 1) ekspozycja skóry na wodę przez ponad 1/4 (25%) dziennego czasu pracy (powyżej 2 godz.); 2) wykonywanie pracy w styczności z tworzywami sztucznymi; 3) noszenie wodoodpornych rękawic ochronnych przez ponad 1/4 (25%) dziennego czasu pracy (powyżej 2 godz.); 4) konieczność częstego mycia rąk (1 5-20 razy); 5) konieczność używania preparatów natłuszczających do pielęgnacji skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,2,5; E. 1,3,4 | E | Alergologia | 2018 jesień | 12 | Praca w środowisku mokrym „ wet work ”, powodująca kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia , jest definiowana jako : 1) ekspozycja skóry na wodę przez ponad 1/4 (25%) dziennego czasu pracy (powyżej 2 godz.); 2) wykonywanie pracy w styczności z tworzywami sztucznymi; 3) noszenie wodoodpornych rękawic ochronnych przez ponad 1/4 (25%) dziennego czasu pracy (powyżej 2 godz.); 4) konieczność częstego mycia rąk (1 5-20 razy); 5) konieczność używania preparatów natłuszczających do pielęgnacji skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,5 . E. 1,3,4 . |
Swędzące zmiany zapalne na stopach mogą sugerować uczulenie na: 1) 4-rzędową żywicę butylo -fenolowo -formaldehydową; 2) chemikalia zawarte w gumie; 3) pryminę; 4) chromiany; 5) seskwiterpeny laktonowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,3; C. 1,2,5; D. 1,2,4; E. 2,3,4 | D | Alergologia | 2018 jesień | 13 | Swędzące zmiany zapalne na stopach mogą sugerować uczulenie na: 1) 4-rzędową żywicę butylo -fenolowo -formaldehydową; 2) chemikalia zawarte w gumie; 3) pryminę; 4) chromiany; 5) seskwiterpeny laktonowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,5 . D. 1,2,4 . E. 2,3,4. |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) astma zawodowa nie jest jednostką nozologiczną z punktu widzenia medycyny klinicznej; 2) czynniki wywołujące astmę zawodową występuj ą wyłącznie w środowisku pracy; 3) przez specyficzność czynników dla środowiska pracy r ozumie się zarówno ich rodzaj jak i po ziom narażenia na te czynniki; 4) do czynników ryzyka astmy zawodowej należą atopia, podatność genetyczna i poziom astmogennej ekspozycji; 5) częstość występowania astmy zawodowej, w przypadku niektórych ekspozycji, sięga kilkudziesięciu procent. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 1,3,4,5 | E | Alergologia | 2018 jesień | 36 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia : 1) astma zawodowa nie jest jednostką nozologiczną z punktu widzenia medycyny klinicznej; 2) czynniki wywołujące astmę zawodową występuj ą wyłącznie w środowisku pracy; 3) przez specyficzność czynników dla środowiska pracy r ozumie się zarówno ich rodzaj jak i po ziom narażenia na te czynniki; 4) do czynników ryzyka astmy zawodowej należą atopia, podatność genetyczna i poziom astmogennej ekspozycji; 5) częstość występowania astmy zawodowej, w przypadku niektórych ekspozycji, sięga kilkudziesięciu procent. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 1,3,4,5 . |
32-letnia pacjentka w 28. tygodniu ciąży, uczulona na kota (kot jest w domu), zgłosiła się do Poradni na wizytę kontrolną. Na ostatniej wizycie otrzymała zalecenie przyjmowania przewlekle bu dezonidu 2x 200 mcg i, w razie duszności, salbutamolu (SABA). Czuła się dobrze do miesiąca wstecz, natomiast obecnie, po niewielkiej infekcji górnych dróg oddechowych, pojawiły się duszności z męczą - cym, suchym kaszlem, nasilające się przy dłuższym przebyw aniu w domu (głów - nie w weekendy). Uczucie przyduszania nasila się po przyjęciu pozycji leżącej. Ponownie pojawiło się również obserwowan e już wcześniej uczucie zgagi. Salbutamol, stosowany do tej pory sporadycznie, chora zaczęła przyjmować przynajmniej 3 -4 razy w tygodniu. Jakie należy zalecić postępowanie? A. zamianę budezonidu na preparat złożony: niska dawka inhGKS/LABA + SABA doraźnie jak dotąd; B. zamianę budezonidu i Ventolinu na preparat złożony: niska dawka inhGKS/formoterol, stosowany przewlekle i doraźnie w razie duszności; C. postępowanie przeciwrefluksowe - rozważenie włącz enia omeprazolu; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C | E | Alergologia | 2018 jesień | 82 | 32-letnia pacjentka w 28. tygodniu ciąży, uczulona na kota (kot jest w domu), zgłosiła się do Poradni na wizytę kontrolną. Na ostatniej wizycie otrzymała zalecenie przyjmowania przewlekle bu dezonidu 2x 200 mcg i, w razie duszności, salbutamolu (SABA). Czuła się dobrze do miesiąca wstecz, natomiast obecnie, po niewielkiej infekcji górnych dróg oddechowych, pojawiły się duszności z męczą - cym, suchym kaszlem, nasilające się przy dłuższym przebyw aniu w domu (głów - nie w weekendy). Uczucie przyduszania nasila się po przyjęciu pozycji leżącej. Ponownie pojawiło się również obserwowan e już wcześniej uczucie zgagi. Salbutamol, stosowany do tej pory sporadycznie, chora zaczęła przyjmować przynajmniej 3 -4 razy w tygodniu. Jakie należy zalecić postępowanie? A. zamianę budezonidu na preparat złożony: niska dawka inhGKS/LABA + SABA doraźnie jak dotąd . B. zamianę budezonidu i Ventolinu na preparat złożony: niska dawka inhGKS/formoterol, stosowany przewlekle i doraźnie w razie duszności. C. postępowanie przeciwrefluksowe - rozważenie włącz enia omeprazolu. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące alergenów pyłku ambrozji: A. alergen pyłku ambrozji jest najczęstszą przyczyną pyłkowicy w Ameryce Północnej; B. udowodniono reakcje krzyżowe pomiędzy alergenami pyłku ambrozji i pyłku bylicy; C. objawy pojawiają się przy ekspozycji na stężenie od 40 do 200 z/m3; D. okres pylenia ambrozji przypada na VIII -IX-X; E. alergia na pyłek ambrozji nie stanowi problemu klinicznego w Europie | E | Alergologia | 2018 jesień | 37 | Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące alergenów pyłku ambrozji: A. alergen pyłku ambrozji jest najczęstszą przyczyną pyłkowicy w Ameryce Północnej. B. udowodniono reakcje krzyżowe pomiędzy alergenami pyłku ambrozji i pyłku bylicy. C. objawy pojawiają się przy ekspozycji na stężenie od 40 do 200 z/m3. D. okres pylenia ambrozji przypada na VIII -IX-X. E. alergia na pyłek ambrozji nie stanowi problemu klinicznego w Europie. |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące grzybów z rodzaju Alternaria : A. alergeny zarodników Alternaria są spośród alergenów grzybów najczęstszą przyczyną alergicznego nieżytu nosa i astmy; B. optymalna temperatura wzrostu wynosi 22 -28°C; C. stężenie progowe odpowiedzialne za wystąpie nie objawów to 80 zarodników w 1 m3 powietrza; D. szczyt sezonu zarodnikowania przypada na lipiec i sierpień; E. Alt a 10 wykorzystywane jest do prowadzenia monitoringu stężenia Alternaria alternata | E | Alergologia | 2018 jesień | 39 | Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące grzybów z rodzaju Alternaria : A. alergeny zarodników Alternaria są spośród alergenów grzybów najczęstszą przyczyną alergicznego nieżytu nosa i astmy. B. optymalna temperatura wzrostu wynosi 22 -28°C. C. stężenie progowe odpowiedzialne za wystąpie nie objawów to 80 zarodników w 1 m3 powietrza. D. szczyt sezonu zarodnikowania przypada na lipiec i sierpień. E. Alt a 10 wykorzystywane jest do prowadzenia monitoringu stężenia Alternaria alternata . |
Do oceny wyniku prowokacji donosowej z alergenem u pacjenta z alergicznym nieżytem błony śluzowej nosa , możliwe jest zastosowanie: 1) analogowej skali oceny objawów (skala VAS); 2) punktowej skali oceny objawów; 3) oceny szczytowego przepływu wydechowgo (PEF); 4) oceny za pomocą rinometrii akustycznej; 5) oceny szczytowego przepływu wdechowego przez no s (PNIF). Optymalne postępowanie to zastosowanie u pacjenta jednocześnie metod: A. 1,3 B; B. 1,2; C. 2,3; D. 1,5; E. 4,5 | D | Alergologia | 2018 jesień | 63 | Do oceny wyniku prowokacji donosowej z alergenem u pacjenta z alergicznym nieżytem błony śluzowej nosa , możliwe jest zastosowanie: 1) analogowej skali oceny objawów (skala VAS); 2) punktowej skali oceny objawów; 3) oceny szczytowego przepływu wydechowgo (PEF); 4) oceny za pomocą rinometrii akustycznej; 5) oceny szczytowego przepływu wdechowego przez no s (PNIF). Optymalne postępowanie to zastosowanie u pacjenta jednocześnie metod: A. 1,3 B. 1,2. C. 2,3. D. 1,5. E. 4,5. |
Cytologia błony śluzowej nosa jest jedną z metod badania chorych z przewlekłym nieżytem nosa. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interpretacji badania: A. obecność neutrofilów świadczy przede wszystkim o zapaleniu bakteryjnym lub wirusowym; B. obecność eozynofilów wskazuje na alergiczny charakter zapalenia lub eozynofilowy niealergiczny nieżyt nosa; C. przew aga komórek płaskich potwierdza uszkodzenie nabłonka rzęskowego (ich liczba większa niż 30% wskazuje na nieżyt zanikowy); D. przewaga komórek kubkowych może świadczyć o procesie alergicznym; E. badanie cytologiczne jest przydatne w ustaleniu rozpoznania i różnicowaniu alergicznego nieżytu nosa i niealergicznych nieżytów nosa, ale nie ma znaczenia w monitorowaniu terapii | E | Alergologia | 2018 jesień | 64 | Cytologia błony śluzowej nosa jest jedną z metod badania chorych z przewlekłym nieżytem nosa. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interpretacji badania: A. obecność neutrofilów świadczy przede wszystkim o zapaleniu bakteryjnym lub wirusowym . B. obecność eozynofilów wskazuje na alergiczny charakter zapalenia lub eozynofilowy niealergiczny nieżyt nosa . C. przew aga komórek płaskich potwierdza uszkodzenie nabłonka rzęskowego (ich liczba większa niż 30% wskazuje na nieżyt zanikowy) . D. przewaga komórek kubkowych może świadczyć o procesie alergicznym . E. badanie cytologiczne jest przydatne w ustaleniu rozpoznania i różnicowaniu alergicznego nieżytu nosa i niealergicznych nieżytów nosa, ale nie ma znaczenia w monitorowaniu terapii . |
26-letnia pacjentka zgłosiła się do alergologa z powodu świądu warg i ję - zyka po zjedzeniu orzechów laskowych. Poza tym w wywiadzie świąd oczu w kwietniu. Punktowe testy skórne dodatnie z alergenami brzozy (6/7 mm bąbel/ rumień, odpowiednio), olchy (4/5) oraz leszczyny (7/8). Brak innych chorób przew - lekłych i przeciwwskazań do immunoterapii swoistej. W opisanym przypadku : A. można z astosować immunoterapię swoistą alergenem brzozy a objawy zespołu alergii jamy ustnej mogą ustąpić w kolejnych latach terapii; B. można zastosować immunoterapię swoistą alergenami brzozy, olchy i leszczy - ny a objawy zespołu alergii jamy ustnej mogą ustąpić w kolejnych latach terapii; C. można zastosować immunoterapię swoistą alergenem brzozy a objawy zespołu alergii jamy ustnej będą większe w kolejnych latach terapii; D. można zastosować immunoterapię swoistą alergenami brzozy, olchy i leszczy - ny ale wpływ tego leczenia na objawy zespołu alergii jamy ustnej jest niepewny; E. nie można zastosować immunoterapii swoistej | E | Alergologia | 2018 jesień | 65 | 26-letnia pacjentka zgłosiła się do alergologa z powodu świądu warg i ję - zyka po zjedzeniu orzechów laskowych. Poza tym w wywiadzie świąd oczu w kwietniu. Punktowe testy skórne dodatnie z alergenami brzozy (6/7 mm bąbel/ rumień, odpowiednio), olchy (4/5) oraz leszczyny (7/8). Brak innych chorób przew - lekłych i przeciwwskazań do immunoterapii swoistej. W opisanym przypadku : A. można z astosować immunoterapię swoistą alergenem brzozy a objawy zespołu alergii jamy ustnej mogą ustąpić w kolejnych latach terapii . B. można zastosować immunoterapię swoistą alergenami brzozy, olchy i leszczy - ny a objawy zespołu alergii jamy ustnej mogą ustąpić w kolejnych latach terapii . C. można zastosować immunoterapię swoistą alergenem brzozy a objawy zespołu alergii jamy ustnej będą większe w kolejnych latach terapii . D. można zastosować immunoterapię swoistą alergenami brzozy, olchy i leszczy - ny ale wpływ tego leczenia na objawy zespołu alergii jamy ustnej jest niepewny . E. nie można zastosować immunoterapii swoistej . |
Czy u chorego na alergiczny nieżyt nosa , uczulonego na alergeny traw i przyjmującego inhibitor enzymu konwertującego (ACEi) z powodu nadciśnienia , w trakcie immunoterapii swoistej zwiększone jest ryzyko reakcji niepożądanych ? 1) tak, gdyż ACEi zwiększa ryzyko wystąpienia astmy u chorych z alergicznym nieżytem nosa w trakcie AIT ; 2) tak, gdyż ACEi zwiększa częstość reakcji anafilaktyczn ych u chorych leczonych AIT ; 3) nie, ale ACEi zmniejsza skuteczność AIT ; 4) nie, gdyż nie wykazano niekorzystnego wpływu ACEi na częstość występowania reakcji anafilaktycznej w trakcie AIT ; 5) tak, jeżeli ACEi stosowany jest w skojarzeniu z beta adrenolity kiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 3; C. 3,5; D. 4,5; E. tylko 5 | D | Alergologia | 2018 jesień | 66 | Czy u chorego na alergiczny nieżyt nosa , uczulonego na alergeny traw i przyjmującego inhibitor enzymu konwertującego (ACEi) z powodu nadciśnienia , w trakcie immunoterapii swoistej zwiększone jest ryzyko reakcji niepożądanych ? 1) tak, gdyż ACEi zwiększa ryzyko wystąpienia astmy u chorych z alergicznym nieżytem nosa w trakcie AIT ; 2) tak, gdyż ACEi zwiększa częstość reakcji anafilaktyczn ych u chorych leczonych AIT ; 3) nie, ale ACEi zmniejsza skuteczność AIT ; 4) nie, gdyż nie wykazano niekorzystnego wpływu ACEi na częstość występowania reakcji anafilaktycznej w trakcie AIT ; 5) tak, jeżeli ACEi stosowany jest w skojarzeniu z beta adrenolity kiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 3 . C. 3,5. D. 4,5. E. tylko 5 . |
. U kobiety w ciąży z wywiadem wcześniejszej reakcji anafilaktycznej powinno się ponownie przeprowadzić edukację. Chora musi wiedzieć, że w przypadku wystąpienia reakcji anafilaktycznej: 1) poza typowymi objawami anafilaksji mogą pojawić się: bóle okolicy krzyżowej kręgosłupa, skurcze macicy oraz świąd pochwy; 2) konieczne jest natychmiastowe wezwanie pomocy medycznej; 3) powinna jak najszy bciej przyjąć prednizon - stosowanie adrenaliny w ciąży jest przeciwwskazane; 4) oczekując na pomoc powinna przyjąć pozycję leżącą na lewym boku; 5) absolutnie nie wolno jej siadać lub wstawać. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione | A | Alergologia | 2018 jesień | 67 | . U kobiety w ciąży z wywiadem wcześniejszej reakcji anafilaktycznej powinno się ponownie przeprowadzić edukację. Chora musi wiedzieć, że w przypadku wystąpienia reakcji anafilaktycznej: 1) poza typowymi objawami anafilaksji mogą pojawić się: bóle okolicy krzyżowej kręgosłupa, skurcze macicy oraz świąd pochwy; 2) konieczne jest natychmiastowe wezwanie pomocy medycznej; 3) powinna jak najszy bciej przyjąć prednizon - stosowanie adrenaliny w ciąży jest przeciwwskazane; 4) oczekując na pomoc powinna przyjąć pozycję leżącą na lewym boku; 5) absolutnie nie wolno jej siadać lub wstawać. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy opornej na leczenie glikokortykosteroidami : 1) astma oporna na leczenie to taka postać choroby, w której niezależnie od wartości wyjściowej FEV1 parametr ten zwiększa się o mniej niż 15% po włączeniu próbnego leczenia sysGKS podawanymi w odpowiedniej dawce przez odpowiednio długi czas ; 2) astma oporna na leczenie to taka postać choroby, w której wyjściowa wartość FEV1 wynosi mniej niż 75% i zwiększa się o mniej niż 30% po włączeniu próbnego leczenia sysGKS podawanymi w odpowiedniej dawce przez odpowiednio długi czas ; 3) astma oporna na leczenie to taka postać choroby, w której wartość wyjściowa FEV1 wynosi mniej niż 75% i zwiększa się o mniej niż 15% po włączeniu próbnego l eczenia sysGKS podawanymi w odpowiedniej dawce przez odpowiednio długi czas ; 4) próbne leczenie sysGKS przeprowadza się jedynie u chorych, u których przyrost FEV1 po podaniu β 2-mimetyków jest większy niż 15% ; 5) próbne leczenie sysGKS przeprowadza się niezależnie od stopnia wzrostu FEV1 po podaniu β 2-mimetyków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,4; C. 3,4; D. 3,5; E. 1,5 | C | Alergologia | 2018 jesień | 68 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy opornej na leczenie glikokortykosteroidami : 1) astma oporna na leczenie to taka postać choroby, w której niezależnie od wartości wyjściowej FEV1 parametr ten zwiększa się o mniej niż 15% po włączeniu próbnego leczenia sysGKS podawanymi w odpowiedniej dawce przez odpowiednio długi czas ; 2) astma oporna na leczenie to taka postać choroby, w której wyjściowa wartość FEV1 wynosi mniej niż 75% i zwiększa się o mniej niż 30% po włączeniu próbnego leczenia sysGKS podawanymi w odpowiedniej dawce przez odpowiednio długi czas ; 3) astma oporna na leczenie to taka postać choroby, w której wartość wyjściowa FEV1 wynosi mniej niż 75% i zwiększa się o mniej niż 15% po włączeniu próbnego l eczenia sysGKS podawanymi w odpowiedniej dawce przez odpowiednio długi czas ; 4) próbne leczenie sysGKS przeprowadza się jedynie u chorych, u których przyrost FEV1 po podaniu β 2-mimetyków jest większy niż 15% ; 5) próbne leczenie sysGKS przeprowadza się niezależnie od stopnia wzrostu FEV1 po podaniu β 2-mimetyków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,4. C. 3,4. D. 3,5. E. 1,5. |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące schorzeń towarzyszących astmie u kobiet w ciąży : A. chorobę refluksową u kobiet w ciąży zawsze trzeba leczyć, ponieważ wpływa ona negatywnie na kontrolę astmy, a nawet może wywołać zaostrzenia choroby; B. niekontrolowany nieżyt nosa może prowadzić do zaostrzenia astmy lub predysponować do zapalenia zatok; C. w przypadku objawów przewlek łego nieżytu nosa należy kontynuować lub włączyć donosowe GKS jako leczenie z wyboru; D. kobietom od 2; E. immunoterapia swoista może być kontynuowana w ciąży | D | Alergologia | 2018 jesień | 69 | Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące schorzeń towarzyszących astmie u kobiet w ciąży : A. chorobę refluksową u kobiet w ciąży zawsze trzeba leczyć, ponieważ wpływa ona negatywnie na kontrolę astmy, a nawet może wywołać zaostrzenia choroby . B. niekontrolowany nieżyt nosa może prowadzić do zaostrzenia astmy lub predysponować do zapalenia zatok . C. w przypadku objawów przewlek łego nieżytu nosa należy kontynuować lub włączyć donosowe GKS jako leczenie z wyboru . D. kobietom od 2. trymestru zaleca się przyjmowanie inaktywowanej szczepionki na grypę - w pierwszym trymestrze zaleca się unikanie tego szczepienia z uwagi na możliwe dz iałanie niepożądane . E. immunoterapia swoista może być kontynuowana w ciąży . |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polipów nosa u dzieci : A. występują bardzo rzadko: 0,1 -0,5% populacji; B. są najczęstszym guzem nosa i zatok przynosowych u dzieci; C. w przypadku ich stwierdzenia konieczna jest dalsza diagnostyka w kierunku: mukowiscydozy, pierwotnej dyskinezy rzęsek i wrodzonych niedoborów odporności; D. polipy nosa znacznie częściej pojawiają się u dzieci z potwierdzoną alergią IgE-zależną; E. polipy nosa częściej pojawiają się u pacjentów chorujących na atopowe zapalenie skóry | D | Alergologia | 2018 jesień | 70 | Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polipów nosa u dzieci : A. występują bardzo rzadko: 0,1 -0,5% populacji . B. są najczęstszym guzem nosa i zatok przynosowych u dzieci . C. w przypadku ich stwierdzenia konieczna jest dalsza diagnostyka w kierunku: mukowiscydozy, pierwotnej dyskinezy rzęsek i wrodzonych niedoborów odporności . D. polipy nosa znacznie częściej pojawiają się u dzieci z potwierdzoną alergią IgE-zależną . E. polipy nosa częściej pojawiają się u pacjentów chorujących na atopowe zapalenie skóry . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leków biologicznych zarejestrowanych do leczenia ciężkiej astmy oskrzelowej : A. mepolizumab, benralizumab i reslizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5; B. mepolizumab i reslizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5, a benralizumab wiąże się z łańcuchem α receptora dla IL -5; C. mepolizumab i reslizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5, a benralizumab wiąże się z receptorem FcεRI indukując apoptozę eozynofilów; D. mepolizumab i reslizumab to huma nizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 4, a benralizumab wiąże się z łańcuchem α receptora dla IL -4; E. żadne z powyższych | B | Alergologia | 2018 jesień | 62 | Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leków biologicznych zarejestrowanych do leczenia ciężkiej astmy oskrzelowej : A. mepolizumab, benralizumab i reslizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5. B. mepolizumab i reslizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5, a benralizumab wiąże się z łańcuchem α receptora dla IL -5. C. mepolizumab i reslizumab to humanizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 5, a benralizumab wiąże się z receptorem FcεRI indukując apoptozę eozynofilów. D. mepolizumab i reslizumab to huma nizowane monoklonalne przeciwciała wiążące się z interleukiną 4, a benralizumab wiąże się z łańcuchem α receptora dla IL -4. E. żadne z powyższych . |
Przeciwwskazania do stosowania miejscowych GKS to : 1) choroby nowotworowe nosa i zatok przynosowych; 2) jaskra; 3) stan bezpośrednio po operacjach rynologicznych (operacje przegrody nosa, konchoplastyka, operacje endoskopowe zatok); 4) ostre powirusowe zapalenia zatok; 5) zanikowy nieżyt nosa z towarzyszącą atrofią błony śluzowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3,5; C. 1,2,4; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wy mienione | A | Alergologia | 2018 jesień | 71 | Przeciwwskazania do stosowania miejscowych GKS to : 1) choroby nowotworowe nosa i zatok przynosowych; 2) jaskra; 3) stan bezpośrednio po operacjach rynologicznych (operacje przegrody nosa, konchoplastyka, operacje endoskopowe zatok); 4) ostre powirusowe zapalenia zatok; 5) zanikowy nieżyt nosa z towarzyszącą atrofią błony śluzowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3,5 . C. 1,2,4 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wy mienione . |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące desensytyzacji na ASA (kwas acetylosalicylowy) : A. desensytyzacja jest możliwa wyłącznie, jeśli wyjściowa wartość FEV1 wynosi ≥ 70% najlepszego wyniku pacjenta albo jeśli wartość FEV1 wynosi > 60% wartości należnej oraz > 1,5 l i jest jednym z najlepszych wyników dla danego chorego; B. desensytyzacja jest na tyle bezpieczna, że może być przeprowadzana ambulatoryjnie (stosowanie leków a ntyleukotrienowych zapobiega groźnemu skurczowi oskrzeli w trakcie próby); C. w trakcie desensytyzacji konieczne jest odstawienie na 48 godzin leków rozszerzających oskrzela i glikokortykoster oidów (leki zaburzają możliwość oceny ewentualnych działań niepo żądanych w trakcie badania); D. po uzyskaniu w trakcie desensytyzacji dawki 325 mg ASA choremu zaleca się dalsze leczenie dawką 2x 650mg; E. stałe przyjmowan ie przez desensytyzowanego pacjenta ASA (w dawce większej lub równej 300 mg) pozwala na bezpieczne podawanie w razie potrzeby któregokolwiek leku z grupy NLPZ | C | Alergologia | 2018 jesień | 73 | Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące desensytyzacji na ASA (kwas acetylosalicylowy) : A. desensytyzacja jest możliwa wyłącznie, jeśli wyjściowa wartość FEV1 wynosi ≥ 70% najlepszego wyniku pacjenta albo jeśli wartość FEV1 wynosi > 60% wartości należnej oraz > 1,5 l i jest jednym z najlepszych wyników dla danego chorego . B. desensytyzacja jest na tyle bezpieczna, że może być przeprowadzana ambulatoryjnie (stosowanie leków a ntyleukotrienowych zapobiega groźnemu skurczowi oskrzeli w trakcie próby) . C. w trakcie desensytyzacji konieczne jest odstawienie na 48 godzin leków rozszerzających oskrzela i glikokortykoster oidów (leki zaburzają możliwość oceny ewentualnych działań niepo żądanych w trakcie badania) . D. po uzyskaniu w trakcie desensytyzacji dawki 325 mg ASA choremu zaleca się dalsze leczenie dawką 2x 650mg . E. stałe przyjmowan ie przez desensytyzowanego pacjenta ASA (w dawce większej lub równej 300 mg) pozwala na bezpieczne podawanie w razie potrzeby któregokolwiek leku z grupy NLPZ . |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wykonywania i interpretacji punktowych testów skórnych wziewnych : A. badania nie należy przeprowadzać u pacjentów przyjmujących leki przeciwhistaminowe; B. badania nie należy przeprowadzać u pacjentów przyjmujących leki przeciwde - presyjne nowej generacji (w większości przypadków wyniki fałszywie ujemne); C. w ocenie wyniku znaczenie ma wielkość odczynu na kontrolę dodatnią (jeśli średni ca bąbla jest mniejsza niż 3 mm testy nie mogą być interpretowane); D. badanie można wykonywać u dzieci poniżej 3 -go roku życia; E. interpretacja testów skórnych może być dokonywana wyłącznie w kontekście istotności klinicznej stwierdzonych uczuleń | B | Alergologia | 2018 jesień | 74 | Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wykonywania i interpretacji punktowych testów skórnych wziewnych : A. badania nie należy przeprowadzać u pacjentów przyjmujących leki przeciwhistaminowe . B. badania nie należy przeprowadzać u pacjentów przyjmujących leki przeciwde - presyjne nowej generacji (w większości przypadków wyniki fałszywie ujemne) . C. w ocenie wyniku znaczenie ma wielkość odczynu na kontrolę dodatnią (jeśli średni ca bąbla jest mniejsza niż 3 mm testy nie mogą być interpretowane) . D. badanie można wykonywać u dzieci poniżej 3 -go roku życia . E. interpretacja testów skórnych może być dokonywana wyłącznie w kontekście istotności klinicznej stwierdzonych uczuleń . |
. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad leczenia glikokortykostero idami w astmie ciężkiej : A. zaleca się stosowanie wysokich dawek GKS wziewnych; B. lepsze mogą się okazać preparaty o najmniejszej wielkości cząsteczki (większa skuteczność); C. podstawą powinny być preparaty GKS wziewnych o dużej sile działania, pozwalającej na stosowanie jak najmniejszej liczby inhalacji w ciągu dnia; D. w trakcie podawania GKS doustnych należy redukować lub odstawić GKS wziewne; E. GKS doustne powinny być przyjmowane jak najkrócej i w możliwe najniższych dawkach | D | Alergologia | 2018 jesień | 75 | . Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad leczenia glikokortykostero idami w astmie ciężkiej : A. zaleca się stosowanie wysokich dawek GKS wziewnych . B. lepsze mogą się okazać preparaty o najmniejszej wielkości cząsteczki (większa skuteczność) . C. podstawą powinny być preparaty GKS wziewnych o dużej sile działania, pozwalającej na stosowanie jak najmniejszej liczby inhalacji w ciągu dnia . D. w trakcie podawania GKS doustnych należy redukować lub odstawić GKS wziewne . E. GKS doustne powinny być przyjmowane jak najkrócej i w możliwe najniższych dawkach . |
46-letni chory na astmę ma zaplanowany zabieg usunięcia pęcherzyka żółciowego. W ostatnim roku astma była dobrze kontrolowana, ale koniecz ne było stałe przyjmowanie fluty kazonu w dawce 2x 500 µg. Nie obserwowano w tym czasie ciężkich zaostrzeń wymagających włączenia GKS systemowych. Czy u tego pacjenta należy zalecić włączenie hydrokortyzonu w okresie okołooperacyjnym? A. tak, ponieważ pacjent od roku przyjmuje wysoką daw kę wzGKS; B. nie, ponieważ w ostatnim roku chory nie otrzymywał sysGKS; C. tak, jeżeli wartość FEV1 będzie < 80% wartości należnej przed podaniem leków rozszerzających oskrzela; D. tak, ale tylko w przypadku, kiedy w wywiadzie stwierdza się uczulenie na alergeny całoroczne; E. tak, ale tylko w przypadku, gdy chory pali lub palił przez okres dłuższy niż 10 paczkolat | A | Alergologia | 2018 jesień | 76 | 46-letni chory na astmę ma zaplanowany zabieg usunięcia pęcherzyka żółciowego. W ostatnim roku astma była dobrze kontrolowana, ale koniecz ne było stałe przyjmowanie fluty kazonu w dawce 2x 500 µg. Nie obserwowano w tym czasie ciężkich zaostrzeń wymagających włączenia GKS systemowych. Czy u tego pacjenta należy zalecić włączenie hydrokortyzonu w okresie okołooperacyjnym? A. tak, ponieważ pacjent od roku przyjmuje wysoką daw kę wzGKS . B. nie, ponieważ w ostatnim roku chory nie otrzymywał sysGKS . C. tak, jeżeli wartość FEV1 będzie < 80% wartości należnej przed podaniem leków rozszerzających oskrzela . D. tak, ale tylko w przypadku, kiedy w wywiadzie stwierdza się uczulenie na alergeny całoroczne . E. tak, ale tylko w przypadku, gdy chory pali lub palił przez okres dłuższy niż 10 paczkolat . |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości na leki zwiotczające mięśnie: A. reakcje nadwrażliwości na te leki mają zwykle charakter natychmiastowy; B. uczulenie na substancje zawierające reszty czteroamoniowe może być przyczyną pojawiania się reakcji po zastosowaniu środków zwiotczających mięśnie nawet przy pierwszej ekspozycji na te leki; C. środki zwiotczające mięśnie są najczęstszą przyczyną śródoperacyjnej reakcji nadwrażliwości; D. w grupie leków zwiotczających mięśnie może istnieć reaktywność krzyżowa; E. ujemny wynik punktowych testów skórnych ze środkami zwiotczającymi mięśnie wyklucza nadwrażliwość na te leki | E | Alergologia | 2018 jesień | 77 | Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości na leki zwiotczające mięśnie: A. reakcje nadwrażliwości na te leki mają zwykle charakter natychmiastowy . B. uczulenie na substancje zawierające reszty czteroamoniowe może być przyczyną pojawiania się reakcji po zastosowaniu środków zwiotczających mięśnie nawet przy pierwszej ekspozycji na te leki . C. środki zwiotczające mięśnie są najczęstszą przyczyną śródoperacyjnej reakcji nadwrażliwości . D. w grupie leków zwiotczających mięśnie może istnieć reaktywność krzyżowa. Z tego powodu konieczne jest wykonanie diagnostyki z każdym lekiem z tej grupy oddzielnie . E. ujemny wynik punktowych testów skórnych ze środkami zwiotczającymi mięśnie wyklucza nadwrażliwość na te leki . |
. Dla których z wymienionych substancji stosowanych w okresie okołooperacyjnym jest możliwość wykonania testów in vitro , wykrywających obecność swoistych IgE? 1) rokuronium ; 4) ketoprofen; 2) lateks ; 5) chlorheksydyna. 3) lidokaina ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,5; C. 2,4,5; D. 1,2; E. tylko 2 | B | Alergologia | 2018 jesień | 78 | . Dla których z wymienionych substancji stosowanych w okresie okołooperacyjnym jest możliwość wykonania testów in vitro , wykrywających obecność swoistych IgE? 1) rokuronium ; 4) ketoprofen; 2) lateks ; 5) chlorheksydyna. 3) lidokaina ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2. E. tylko 2 . |
30-letnia kobieta w 26. tygodniu ciąży, z uczuleniem na pyłki traw i drzew, zgłosiła się z pytaniem o możliwość wykonania badań w kierunku nadwrażliwości na leki. Zgodnie z informacją przekazaną jej przez położną, tylko wtedy będzie można bezpiecznie zasto sować znieczulenie w trakcie porodu. W wywiadzie w przeszłości chora wielokrotnie znieczulana stomatologicznie (ostatni raz rok temu). W trakcie tych zabiegów nie obserwowano żadnych działań niepożądanych. Do tej pory nigdy nie występowały również istotne dolegliwości po takich lekach, jak antybiotyki z grupy B -laktamów czy nies teroidowe leki przeciwzapalne. Wskaż właściwe postępowanie: A. z uwagi na ciążę należy wykonać testy in vitro na leki miejscowo znieczulające; B. należy wykonać test y skórne z wybra nymi lekami miejscowo znieczulającymi, ponieważ po ich zastosowaniu mogą wystąpić reakcje krzyżowe z IgE swoistymi dla alergenów środowiskowych; C. należy wykonać test progresywnej prowokacji z lidokainą; D. w pierwszej kolejności należy wykonać badania potwierdzające alergię na trawy i drzewa - jej obecność będzie wskazaniem do przeprowadzenia diagnostyki na leki; E. pacjentka nie wymaga obecnie diagnostyki, ponieważ w przeszłości nigdy nie obserwowano reakcji na żaden ze stosowanych preparatów, w tym na leki do znieczulenia miejscowego | E | Alergologia | 2018 jesień | 79 | 30-letnia kobieta w 26. tygodniu ciąży, z uczuleniem na pyłki traw i drzew, zgłosiła się z pytaniem o możliwość wykonania badań w kierunku nadwrażliwości na leki. Zgodnie z informacją przekazaną jej przez położną, tylko wtedy będzie można bezpiecznie zasto sować znieczulenie w trakcie porodu. W wywiadzie w przeszłości chora wielokrotnie znieczulana stomatologicznie (ostatni raz rok temu). W trakcie tych zabiegów nie obserwowano żadnych działań niepożądanych. Do tej pory nigdy nie występowały również istotne dolegliwości po takich lekach, jak antybiotyki z grupy B -laktamów czy nies teroidowe leki przeciwzapalne. Wskaż właściwe postępowanie: A. z uwagi na ciążę należy wykonać testy in vitro na leki miejscowo znieczulające . B. należy wykonać test y skórne z wybra nymi lekami miejscowo znieczulającymi, ponieważ po ich zastosowaniu mogą wystąpić reakcje krzyżowe z IgE swoistymi dla alergenów środowiskowych . C. należy wykonać test progresywnej prowokacji z lidokainą . D. w pierwszej kolejności należy wykonać badania potwierdzające alergię na trawy i drzewa - jej obecność będzie wskazaniem do przeprowadzenia diagnostyki na leki . E. pacjentka nie wymaga obecnie diagnostyki, ponieważ w przeszłości nigdy nie obserwowano reakcji na żaden ze stosowanych preparatów, w tym na leki do znieczulenia miejscowego . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadreaktywności oskrzeli : A. alergiczny nieżyt nosa może wpływać na wynik próby prowokacyjnej z metacholiną; B. ujemny test nadreaktywności u chorych leczonych wziewnymi glikokortykosteroidami wyklucza rozpoznanie astmy; C. nadreaktywność oskrzeli obserwowana jest wyłącznie w astmie oskrzelowej; D. w przypadku diagnostyki astmy próbę prowokacyjną w celu ustalenia rozpoznania można wykonać jedynie przy użyciu metacholiny; E. wskazaniem do wykonania próby prowokacji jest ujemna próba rozkurczowa, niezależnie od wartości FEV1 | A | Alergologia | 2018 jesień | 80 | Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadreaktywności oskrzeli : A. alergiczny nieżyt nosa może wpływać na wynik próby prowokacyjnej z metacholiną . B. ujemny test nadreaktywności u chorych leczonych wziewnymi glikokortykosteroidami wyklucza rozpoznanie astmy . C. nadreaktywność oskrzeli obserwowana jest wyłącznie w astmie oskrzelowej . D. w przypadku diagnostyki astmy próbę prowokacyjną w celu ustalenia rozpoznania można wykonać jedynie przy użyciu metacholiny . E. wskazaniem do wykonania próby prowokacji jest ujemna próba rozkurczowa, niezależnie od wartości FEV1 . |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii alergicznego nieżytu nosa : A. celem terapii jest całkowite lub istotne klinicznie ustąpienie objawów; B. doustne leki przeciwhistaminowe są mniej skuteczne niż GKS donosowe; C. leki przeciwhistaminowe miejscowe działają szybciej niż preparaty doustne i są zalecane w długotrwałym leczeniu; D. w trakcie stosowania donosowych leków przeciwhistaminowych nie ma przeciwwskazań do wykonywania testów skórnych; E. podstawą leczenia każdego prz ewlekłego alergicznego nieżytu nosa powinny być miejscowo działające GKS | C | Alergologia | 2018 jesień | 72 | Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii alergicznego nieżytu nosa : A. celem terapii jest całkowite lub istotne klinicznie ustąpienie objawów . B. doustne leki przeciwhistaminowe są mniej skuteczne niż GKS donosowe . C. leki przeciwhistaminowe miejscowe działają szybciej niż preparaty doustne i są zalecane w długotrwałym leczeniu . D. w trakcie stosowania donosowych leków przeciwhistaminowych nie ma przeciwwskazań do wykonywania testów skórnych . E. podstawą leczenia każdego prz ewlekłego alergicznego nieżytu nosa powinny być miejscowo działające GKS . |
W czasie klinicznie skutecznej immunoterapii swoistej obserwuje się aktywację limfocytów Treg, które hamują aktywację limfocytów B. Limfocyty Treg migrują z węzłów chłonnych do ogniska zapalenia alergicznego uwalniając kluczowe dla swojego działania cytoki ny. Cytokiny te , to: A. interleukiny 4 i 5; B. interleukina 10 i TGF -β; C. interleukiny 13 i 25; D. interleukina 13 i TSLP; E. interleukina 10 i TSLP | B | Alergologia | 2018 jesień | 61 | W czasie klinicznie skutecznej immunoterapii swoistej obserwuje się aktywację limfocytów Treg, które hamują aktywację limfocytów B. Limfocyty Treg migrują z węzłów chłonnych do ogniska zapalenia alergicznego uwalniając kluczowe dla swojego działania cytoki ny. Cytokiny te , to: A. interleukiny 4 i 5 . D. interleukina 13 i TSLP. B. interleukina 10 i TGF -β. E. interleukina 10 i TSLP. C. interleukiny 13 i 25. |
Alergeny Bet v 2, Cor a 2, Ara h 5, Phl p 12, Hev b 8: 1) należą do rodziny białek zwanych profilinami; 2) należą do rodziny białek zwanych polkalcynami; 3) charakteryzują się wysokim stopniem podobieństwa struktury; 4) należą do alergenów mniejszych gdyż uczulają mniej niż 50% osób z danym typem alergii; 5) uczulenie na nie stanowi istotne wskazanie do klinicznie skutecznej immunoterapii swoistej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,5; C. 2,3; D. 1,3,4; E. 2,4 | A | Alergologia | 2018 jesień | 60 | Alergeny Bet v 2, Cor a 2, Ara h 5, Phl p 12, Hev b 8: 1) należą do rodziny białek zwanych profilinami; 2) należą do rodziny białek zwanych polkalcynami; 3) charakteryzują się wysokim stopniem podobieństwa struktury; 4) należą do alergenów mniejszych gdyż uczulają mniej niż 50% osób z danym typem alergii; 5) uczulenie na nie stanowi istotne wskazanie do klinicznie skutecznej immunoterapii swoistej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,5. C. 2,3. D. 1,3,4. E. 2,4. |
Według standardów diagnostyki i terapii astmy oskrzelowej GINA do rozpoznania astmy wskazane jest potwierdzenie zmienności zaburzeń wentylacyjnych. Wśród dostępnych metod diagnostycznych zaleca się: 1) wykazanie wzrostu parametru FEV1 > 12% i > 200 ml po podaniu 200 - 400 µg salbutamol u u dorosłych; 2) wykazanie wzrostu parametru FEV1 > 10% po podaniu 200 -400 µg salbutamol u u dzieci; 3) wykazanie w ciągu co najmniej 2 tygodni obserwacji dobowej zmienności PEF > 10% u dorosłych; 4) wykazanie w ciągu co najmniej 2 tygodni obserwacji dobowej zmienności PEF > 10% u dzieci; 5) wykazanie wzrostu parametru FEV1 > 12% i > 200 ml po 4 tygodniach terapii przeciwzapalnej (poza okresem zaostrzenia infekcyjnego) u dorosłych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,5; C. 1,3,5; D. 2,4; E. 2,5 | C | Alergologia | 2018 jesień | 59 | Według standardów diagnostyki i terapii astmy oskrzelowej GINA do rozpoznania astmy wskazane jest potwierdzenie zmienności zaburzeń wentylacyjnych. Wśród dostępnych metod diagnostycznych zaleca się: 1) wykazanie wzrostu parametru FEV1 > 12% i > 200 ml po podaniu 200 - 400 µg salbutamol u u dorosłych; 2) wykazanie wzrostu parametru FEV1 > 10% po podaniu 200 -400 µg salbutamol u u dzieci; 3) wykazanie w ciągu co najmniej 2 tygodni obserwacji dobowej zmienności PEF > 10% u dorosłych; 4) wykazanie w ciągu co najmniej 2 tygodni obserwacji dobowej zmienności PEF > 10% u dzieci; 5) wykazanie wzrostu parametru FEV1 > 12% i > 200 ml po 4 tygodniach terapii przeciwzapalnej (poza okresem zaostrzenia infekcyjnego) u dorosłych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,5. C. 1,3,5 . D. 2,4. E. 2,5. |