Text
stringlengths
37
1.96k
දත් ඇන්ද සතියක් දෙකක් පාවිච්චි කරාට පස්සේ නැවත ගෙන්නලා බලනවා.
ඒ දත් ඇන්ද නිසා කට කැපිලාද, හපන්න අපහසුද දත් ඇන්ද
පිරිසිදුව තියෙනවද කියලා බලන්නයි. හැම දත් ඇන්දක් හදන්නම මේ පියවරවල්
ඔක්කොම අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. දත් එකක් දෙකක් අඩු නම් ප්රාථමික
අච්චවෙන් කෙලින්ම පිරික්සුම් දත් ඇන්ද හදන්න පුළුවන්. කෘත්රිම දත් ඇන්දක
වෙනස්කම් කාලයක් දත් ඇන්දක් පාවිච්චි කරනකොට සවි වෙන ගතිය අඩුවෙන්න
පුළුවන්. තවත් දත් එකතු කරන්න වෙන්න පුළුවන්, දත් ඇඳි ඉරි
තැලීම එන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් වුණොත් කරන පිළියම තමයි
මෙතැන කතා කරන්නේ. Relining - දත් ඇන්දේ සවි වන පෘෂ්ඨය
නැවත අතුරා සකසනු ලබයි. කාලයත් සමග හනු අස්ථිය ගෙවීම නිසා
දත් ඇන්ද බුරුල් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම උනහම සවි වෙන පෘෂ්ඨය
නැවත අතුරලා දත් ඇන්ද කටට සුදුසු විදියට සකසනවා. Rebasing -
මේකෙදි කරන්නේ දත් ඇන්ද හපන පෘෂ්ඨය හැර අනිත් සියලුම පෘෂ්ඨයන්
නැවත සකස් කරන එක. දත් එකතු කිරීම (Denture addition )
- මේක සිද්ධ කරන්න අර්ධ දත් ඇඳි වලට. දත් ඇන්ද
පාවිච්චි කරනකොට කටේ තියෙන තවත් දතක් ගලවන්න වුණොත් ඒ හිඩැසට
ගැලපෙන දතක් තියෙන දත් ඇන්ට අමුණන්න පුළුවන්. පිළිසකර කිරීම (
Denture repair ) - කාලයක් පාවිච්චි කරනකොට දත් ඇන්ද කැඩුනොත්
හරි ඉරි තැලුනොත් හරි අලුත් දත් ඇන්දක් හදන්නේ නැතුව තියෙන
දත් ඇන්ද පිළිසකර කර ගන්න පුළුවන්. දත් ඇන්දක් පිරිසිදු කිරීම
දත් ඇන්දක් පිරිසිදු කිරීම හැමදාම රෑට කරන්න ඕන දෙයක්.පිරිසිදු ජල
භාජනයක් අරගෙන භාජනයට උඩින් දත් ඇන්ද තියලා සබන් දාල දත්
බුරුසු පාවිච්චි කරලා පිරිසිදු කරගන්න ඕන. වතුර භාජනයක් උඩ තියලා
කරන්නේ හදිස්සියේ හරි අත ලිස්සලා දත් ඇන්ද වැටුනොත් වැටෙන්නේ වතුර
භාජනයට නිසා දත් ඇන්ද කැඩෙන්නෙ නැහැ.මේ විදිහට පිරිසිදු කර දත්
ඇන්ද වතුර භාජනයක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිල්ලලා මුළු රෑම තියන්න ඕනේ. කවදාවත්
දත් ඇන්ද රෑට කටේ දාගෙන නිදා ගන්න එපා. ඒ වගේම
දත් ඇදි පිරිසිදු කරන්න විශේෂිත වූ රසායනික ද්රව්ය වෙළෙඳ පොළේ
තියෙනවා. දත් ඇදි නිසා ඇතිවන ගැටලු දත් ඇඳි නිසා ඇතිවන
ගැටලු කාණ්ඩ දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒව තමයි කෙටි කාලීන ගැටලු
හා දීර්ඝ කාලීන ගැටලු. කෙටි කාලීන ගැටලු - ප්රධාන කෙටිකාලීන
ගැටලුව තමයි දත් ඇන්ද හදපු අලුත සවි වෙන ගැටලු නිසා
කට තුවාල වෙන එක. මේකට denture related ulceration කියලා කියනවා.
දත් ඇඳේ තුවාල වන කොටස ගාලා ඉවත් කරාම මේ ගැටළුව
විසඳෙනවා. දීර්ඝ කාලීන ගැටලු - ප්රධාන දීර්ඝ කාලීන ගැටලුව තමයි
denture stomatitis තත්ත්වය. මේකෙදි වෙන්නේ දත් ඇඳි පිරිසිදුව බවේ ගැටලු
නිසා කටේ පුස් බැඳීමක් සිද්ධ වෙන එක. මේ තත්ත්වය පාලනය
නොවන දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සහ steroid කාණ්ඩයේ ඖෂධ නිතර භාවිතා කරන
අයගේ සුලබව දකින්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයේදී කට අමුතු රතු පැහැයක්
ගන්නා අතර අධික කට දැවිල්ල ගතියක් රෝගියාට දැනෙනවා. කෘතිම දත්
ඇන්දක් කියන්නේ නැති වෙච්ච දත් නැවත ලබාගන්න තියෙන ක්රමවලින් තියෙන
ලාභදායීම ක්රමයයි. හැබැයි අනිත් ක්රම වලට වඩා රෝගියාට පොඩ්ඩක් විතර
අපහසුවක් දැනෙනවා. නමුත් කාලයක් ගතවෙනකොට මුහුණේ මාංශ පේශී වලින් දත්
ඇන්ද නිවැරදිව පාලනය කරගන්න හුරු වෙනවා. ඒ නිසා දත් ඇන්දක්
දාපු ගමන්ම හොඳ Fit එකක් බලාපොරොත්තු වෙන්න එපා. ඒ වගේම
දත් ගලවපු ගමන්ම දත්ත ඇඳක් දාන්නත් එපා. මොකද තුවාල හොද
වෙනකොට කටේ හම හැකිලිලා හැකිලිලා දත් ඇන්ද බුරුල් වෙන්න බලනවා.
නිසි වෛද්ය උපදෙස් අනුව දත් ඇන්ඳක් පාවිච්චි කරනවා නම් ගැටලු
මීට සති දෙකකට විතර කලින් දවසක උදේ 10 විතර තංගල්ල
මූලික රෝහලේ දන්ත එකකයට පැමිණි වයස අවුරුදු 17 විතර දරුවෙකු
කිව්වේ හම්බන්තොට මහ රෝහලේ දත් වලට කම්බි දාන වෛද්යවරයා තමන්ව
තංගල්ල රෝහලට යොමු කරපු බවයි. දරුවා දීපු ලියුමක් කියවපු දන්ත
වෛද්යවරයාට තේරුණා දරුවා යොමු කරල තියෙන්නේ රෝහලේ දන්ත සංරක්ෂණය විශේෂඥ
වෛද්ය ඒකකයට කියලා. දරුවාව ඒකකයට යොමු කරන්න කලින් දන්ත වෛද්යවරයා
දරුවාගේ කට හොඳින් පරික්ෂා කරල බැලුවා. දන්ත වෛද්යවරයාට දැකගන්න ලැබුනේ
උඩු ඇන්දේ දකුණු පැත්තේ පලවෙනි කෘන්තක දත අසාමාන්ය විදියට ඉස්සරහට
නෙරලා ඇවිත් තියෙන බවයි. තවත් හොඳින් ඒ දත පරික්ෂා කරපු
දන්ත වෛද්යවරයා දැක්කේ පළවෙනි කෘන්තක දතේ තල්ල පැත්තට වෙන්න (Palate
) තවත් පුංචි දතක් පිහිටලා තියෙනවා කියලයි. ඒ පුංචි දත්
පැටියව පරික්ෂා කරල බැලුවම දන්ත වෛද්යවරයාට තේරුණා මේ පුංචි දත්
පැටියා තවත් නල දතක් නෙමෙයි අර කෘන්තක දත් එන්න ආපු
පුංචි දතක කියලා. දරුවා ගෙනාපු X- ray එකක් පරික්ෂා කරල
බලපු දන්ත වෛද්යවරයා වැඩිපුර ප්රතිකාර සඳහා දරුවාව රෝහලේ දන්ත සංරක්ෂණය
පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්ය ඒකකයට යොමු කළා. මේ දරුවාගේ පළවෙනි කෘන්තක
දතෙන් මතු වෙච්ච මේ පුංචි දත මොකක්ද? දන්ත වෛද්ය විද්යාවේදී
මෙය හඳුන්වන්නේ " Dens Evaginatus " කියලා. ඒකේ සරල තේරුම
" දතට පිටින් දතක්" කියන එකයි. මෙය දත වර්ධනයේ සිද්ධ
වෙච්ච විකෘති තත්ත්වයක් (Developmental Anomaly ). මෙය දතෙන් මතු වූ
වෙනම ගැටිත්තක්( Tubercle ) හෝ තුඩක් (Cusp) විදිහට දකින්න ලැබෙනවා.
හැබැයි මේ ගැටිත්තේ දතක මූලික පටක 3 ම දකින්න පුළුවන්.ඒ
වගේම මේ පුංචි දතේ ස්නායු කුහරය ( Pulp Chamber )
ප්රධාන දතේ ස්නායු කුහරය හා සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා. මෙම වර්ධන
විකෘති තත්ත්වය සුලබව දකින්න පුළුවන් තත්ත්වයක් නෙවෙයි.මෙය බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ
පුරස්චාර්වක දත් වල හපන පැත්තේ ( Occlusal surface ) හරහාත්
ඉදිරිපස දත් වල තල්ල පැත්තේය. මේ දරුවාගෙත් එය පිහිටා ඇති
වේ පළවෙනි කෘන්තක දතේ තල්ල පැත්තේ. මෙම තත්ත්වයේදී ඇතිවන ප්රධාන
ගැටලුව තමයි මේ පුංචි දත ගෙවිලා ගිහින් හරි තද දෙයක්
හපන කොට හරි කැඩිලා ගියොත් හරි පුංචි දතේ ස්නායු කුහරය
පිටතට නිරාවරණය වෙනවා. ඒකෙන් ප්රධාන දතේ ස්නායු කුහර පිටතට නිරාවරණය
වෙනවා. මොකද මේ දත් දෙකම ස්නායු කුහර වලින් එකිනෙකට සම්බන්ධ
නිසා. මේ සම්බන්ධය නිසා ප්රධානදත තද කැක්කුම් ම දීලා අජීවී
තත්වෙට පත් වෙනව. එහෙම වුනොත් ප්රධාන දත ස්නායු පිරවුමක් කරන්න
හරි ගලවන්න හරි වෙනවා . මෙම තත්ත්වය තියන රෝගීන්ට දත
අජීවී තත්ත්වයට පත් වන එක වළක්වන්න කරන ප්රතිකාර කීපයක්ම තියනවා.
ඒවා සිදු කරන්නේ දන්ත සංරක්ෂණය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරුන්. ඔබටත් මේ
වගේ අසාමාන්ය තත්ත්වයක් තිබෙනවා නම් දන්ත සංරක්ෂණය සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්
හමුවෙලා දත කැක්කුම් දෙන්න කලින් නිසි ප්රතිකාර සිදු කර ගන්න.
~දත් සුදු කරන බෙහෙත් ~ කාලෙක ඉඳලා දත් සුදු කරන
බෙහෙතක් ගැන ලොකු කැම්පේන් එකක් යනවා fb එකේ. ඕක දකින
දකින මගෙ යාලුවො සමහර අය ඒ බෙහෙතෙ ෆොටෝ එකක් එවලා
මගෙන් ඇහුවා ඒ බෙහෙත හොඳද කියලා. මම ඇත්තටම ඒ බෙහෙත
ගැන ඉගෙන ගෙන නැති නිසා කාටවත් ඒක පාවිච්චි කරන්න කියලා
කිව්වෙ නෑ. මොකද ඒක පාවිච්චි කරපු සමහර අය දාලා තිබ්බ
කමෙන්ට්ස් එහෙම දැක්ක නිසා. හොඳ වගේම නරකත් කියලා තිබුනා. (විදුරු
මස් ඉදිමුන, කළුවුන වගෙ කතා ) මේ බෙහෙතෙ mechanism of
action ගැන පැහැදිලි කිරීමක් කොහෙවත් තියෙනව දැක්කෙ නෑ. ඒත් දත්වල
කහට යවන්න පුලුවන් කියලා සඳහන් වෙලා තිබ්බ. ඒ කොහොමද කියලා
තිබ්බෙ නෑ. දන්නෙ නැති දේවල් දතක උලලා දතේ බැඳිලා තියෙන
කහට යවද්දි වෙන්න පුළුවන් නරකම දෙයක් තමයි කහටත් එක්කම දතේ
එනැමල් එකත් දියවෙලා යන එක. දතට හානියක් නොවී දතේ බැඳිලා